第一篇：教學查房程序

教學查房程序

一、教學查房準備（由主持教師書寫查房教案上報科主任或教研室主任）

（一）病例準備：

教學查房應按照教學大綱、實習大綱的要求確定教學目標，選擇有教學意義的典型病例（病情相對穩定、病史典型、癥狀與體征明顯、診斷基本明確），病例應是常見病、多發病，且經過治療有明顯療效的患者。要提前做好患者的溝通工作，得到理解與配合。

（二）醫療文書：

準備病歷及其他醫療文書，要求內容祥實，資料完整。

（三）患者準備： 提前征得患者同意，做好思想工作，取得其配合。

（四）教學準備：

主查醫師事先要告知實習學生所查的病例及床號。教學查房前主查醫師應全面掌握患者近期病情，對患者的病史、體征、輔助檢查、診斷、治療、預后等心中有數。熟悉有關基礎理論、基本知識和基本技能。

（五）教案準備：

查房主題、查房目的、病例選擇、查房用品與教具、查房重點與難點、查房內容提要、步驟及時間分配、思考題、參考書。

（六）學生準備： 1．提前熟悉患者病情，查閱病歷，復習與該病例相關的理論知識。每次教學查房，分管床位的實習學生按本次教學查房的主題作充分準備，在討論時以PPT形式作5-10分鐘主題發言。

2．分管床位的實習學生準備好教學查房所需的器械（檢查推車或托盤），包括血壓計、體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、刻度尺、壓舌板、棉簽、筆、手消毒液等。

3．每個實習學生均應準備筆記本和筆，認真做好查房學習筆記。

二、查房過程

（一）第一階段

地點：教學室

時間5——10分鐘 主持教師提出教學查房病種、床位號、患者姓名，交待查房重點和難點內容，指出需注意的事項，宣布查房開始。

（二）第二階段

地點：病房

時間15——20分鐘 1．匯報病歷：主管床位的實習學生將病歷夾交給主查醫師，匯報病歷，包括一般情況（姓名、年齡、性別、職業等），主訴、現病史、既往史、個人史、婚育史、家族史、體格檢查（重要陽性體征和陰性體征）、輔助檢查、初步診斷及依據、入院后診療經過及目前患者的主要問題。

其他實習學生和主管床位的住院醫師及主治醫師等依次補充，避免重復，手進入體格檢查，（或者在床邊使用手消毒液）。

2．體格檢查

⑴入病房順序：參加教學查房的人員應按主查醫師、主管床位的住院醫師、教學秘書、實習學生、其他人員的先后順序進入病房。分管床位的實習學生負責攜帶查體所需器材。⑵員站位：分管床位的實習學生站在患者右側，主查醫師站在其右側；分管床位的住院醫師站在患者左側，實習學生和其他人員圍繞病床站立。

⑶實習學生首先作相關體檢，特別是專科檢查。主查醫師觀察學生的操作手法是否正確，重點在于有無發現陽性體征及鑒別診斷相關的陰性體征，然后進行重點查體。要求查體手法與順序準確規范，做必要的糾正和示范。

⑷理衣被。向患者做好病情解釋和安慰工作，并適當進行健康教育。

⑸患者致謝，離開病房。查體者回示教室洗手。

（三）第三階段： 地點 示教室 時間 20——30分鐘

1、指導病歷：主查醫師首先指出實習學生匯報病歷中遺漏的病情和不足之處。而后針對實習學生書寫的住院病歷、病程記錄等進行指導，以提高其病歷書寫能力。

2、病情分析：緊密圍繞本次教學查房目的，結合病例特點，進行系統分析和講解，突出重點難點，特別要解釋患者癥狀和體征的發生機理，提供國內外最新動態。注重培養學生的臨床思維，提高其分析、解決問題的能力。

3、提問與討論：以問題為中心，結合“三基”進行討論式、啟發式提問與解答。分管床位的實習學生以書面或PPT形式作主題首先發言。實習學生、住院醫師、主治醫師等依次作補充更正。學生和各級醫師也可向主查醫師提出問題，由主查醫師給予解答。

三、查房后小結 1．歸納學生在該病例中應掌握的內容，總結本次教學查房是否達到教學目標。

2．點評實習醫生及其它醫生在教學查房中的表現，提出改進意見。3．布置作業（思考題），提供參考書、專業期刊或學習網站供學生參考。

4.根據需要，提出問題和布置下一次查房內容，要求實習生作好 準備。

5.宣布本次教學查房結束。

第二篇：查房的程序

查房的程序

三種護理查房形式：一是以專科危重、疑難、少見病為主的臨床護理查房；二是按教學大綱以常見病、多發病為主的教學查房；三是以每日新入院病人、危重病人護理問題及措施的效果評價為主的晨間護理查房。1 查房地點與位置站立順序 1，1 查房地點

以床邊查房為主，也可選擇病房和示教室。1．2 位置站立順序

查房者位于病床右側，以突出其主要查房者的角色，且便于體檢。責任護士位于左側床頭匯報病史，同時協助查房者給病人查體時的配合。其他護士位于病床左側，實習護生站立于床尾面對查房者，以便聆聽查房內容和學習觀摩對病人的體檢方法。2 查房前準備

查房者要為人師表，體恤病人，有愛傷觀點并尊重病人的權利。查房前應向病人解釋，說明查房目的，征得病人理解，在不影響病人休息、安全、舒適及不加重其心理負擔的前提下進行。要求護士和實習護生著裝整齊，儀表端莊，精神飽滿，以體現查房的嚴肅性和規范性，同時也讓病人感受到醫護人員的誠信和同情，取得病人配合。避開護理工作高峰時間，使更多的護士有機會參加。3 臨床個案護理查房

由副主任護師以上或護士長承擔主要查房者。每月1～2次或遇有危重、疑難、少見病的病例時可增加查房次數。查房時間以30～40分鐘為宜。3．1 查房病例的選擇

由責任護士提供病例，選擇專科危重、疑難、少見病例，護士長提前計劃安排時間，通知參加查房人員，并告訴該病人的查房內容和要點，以便了解病史相關知識，查閱有關資料便于討論。臨床特殊典型病例也可作為全院護理查房的病案提供給全院護士討論，由護理部安排。3．2 查房程序

3．2．1 報告病史。由責任護士報告病人的基本情況、簡要病史、護理診斷、護理措施、效果及現存的護理難點和健康問題。3．2．2 查體、查病歷。查房者對病人進行補充詢問和護理查體，了解責任護士對病人陽性體征的判斷是否準確，護理問題是否確切，護理措施是否正確及時，護理措施的有效性，宣教是否到位，病人對護士滿意度如何，護理病歷記錄是否及時、完整、準確，并及時糾正病歷書寫中存在的缺陷。

3．2．3 查房內容及要點。查房者要抓住病人病情觀察要點和護理方法進行示范和講解。例如，對呼吸窘迫綜合征(RDS)的病例查房，可結合病人講解該病的特征和肺表面活性物質(PS)的藥效性和使用方法。如RDS是導致早產兒死亡的主要因素，呼吸支持最重要的是機械通氣，而PS替代治療是唯一有效的治療手段。PS是一種以磷脂和特異性蛋白為主要成分的混合物質，分布于肺泡表面，其主要功能是降低肺表面張力，可明顯降低RDS病死率及氣胸發生率，同時可改善肺順應性和通換氣功能，降低呼吸機參數。新生兒一旦確診應盡早在出生后24小時內使用[1]，同時可示范給護士操作方法，強調使用前清潔呼吸道，經氣管插管分別取仰臥位、右側臥位、左側臥位和再仰臥位各1／4量緩慢注入氣道內，每次注入后應用復蘇囊加壓通氣1～2分鐘，使PS充分的吸入達到治療目的，這樣讓護士既學習專科疾病護理知識同時也觀摩了技術操作方法。

3．2．4 總結與評價。對病人所實施的護理作出概括性總結。在肯定護理效果的同時，提出需注意和糾正的問題，并預見性地提出護理意見，講解該病的新進展及開展的新業務、新技術等。4 護理教學查房 4．1 內容

按教學大綱和目標以臨床教學為主，學會正確運用護理程序；培養學生掌握專科疾病的臨床表現和護理方法；通過該病人的癥狀、體征以直觀的教學方法讓學生了解疾病的特點、發展與轉歸的動態過程，指導學生理論聯系實際，鞏固課堂知識。

4．2 查房方法與程序

由責任護士承擔主要查房者，每月1~2次，查房時間以30~40分鐘為宜。4．2．1 病史采集。在查房之前，教師指導學生運用護理程序進行資料收集，病史采集，從入院評估的正確方法到制訂護理計劃給予指導。

4．2．2 報告病史。由實習護士報告病人的基本情況及體征、簡要病史、護理診斷問題、護理措施、效果及現存的護理難點及健康問題。

4．2．3 查體。觀察學生給病人進行體格檢查的操作手法，順序，并作出評價和示范。

4．2．4 病例分析與講解。結合病人疾病診斷講解其發病原因、臨床表現、治療及護理原則、特殊用藥的觀察等或者是對該疾病的某一部分內容進行分析與講解，引導學生按護理程序的思維方法解決病人的健康問題以及臨床上遇到的問題，訓練批判性思維和創造性思維的能力[2]。例如，我們在進行小兒骨折病人查房中講解兒童骨折除了可以發生與成人骨折相同的類型外，還有一些特殊的類型。如青枝骨折、骨膜下骨折、骨骺損傷的差異。以提問題的方式講解小兒骨折修復的特點，如為什么年齡越小骨折愈合越快，是由于小兒處于生長發育時期成骨細胞、破骨細胞豐富而活躍，血液循環旺盛，骨折愈合迅速。為什么年齡越小塑型矯正能力越強，是因為肢體骨折后對位，對線欠佳，形成短縮、成角畸形可隨生長發育而獲得一定程度的矯正。為什么骨折可發生肢體過度生長，是因為肢體骨折后由于充血刺激骨骺板過度生長，出現患肢過長[3]。所以小兒骨折在處理治療原則上有著自己的特點。通過該病例查房讓學生了解“兒童不是成人的縮影”而具有許多與成人不同的特點，若不遵循這些特點進行診斷、治療和護理，常會導致不良后果!通過互動討論的方式與學生交流，在討論過程中教師要善于抓住問題的焦點引導學生深入問題的實質，同時也要教給學生病情觀察的要點，并從病理和生理的角度分析該病人在疾病轉歸過程中可能出現的問題及護理要點，并通過查體對一些陽性體征，進行直觀示教，以加深印象。

4．2．5 總結與評價。結束查房前，要求教師對討論的病例進行追蹤回顧，歸納總結，肯定學生的正確思路和對疾病的認識，糾正學生錯誤和模糊的概念，給予正確的結論與理論依據，使學生通過該病例查房能從教學準備、計劃目標、操作指導、臨床分析、啟發教學、歸納總結以及為人師表幾方面系統地學到知識[4]。5 晨間護理查房

由護士長承擔主要查房者宜。查房時間以5～10分鐘為宜。

由護士長帶領護士利用每天早晨床旁交班時間對新入院病人和危重病人的基礎護理落實質量進行查房，指導危重病人的護理方法及用藥注意事項等。6 體會

護理是一門實踐性很強的學科，不斷積累臨床經驗對提高護士的專業技術水平和臨床工作能力起著重要的作用。根據不同要求設計護理查房方案，逐步形成規范模式并引入臨床護理教學工作中，是提高專科護理質量和臨床教學水平，達到教學相長目的的一項行之有效的措施。

整體護理病房護理查房方法 床邊護理小查房

每天10：00或16：00之后，由組長帶領本組在班的護師、護士、護理員、護生對本組病人進行護理查房。查房前組長復習本組病歷，了解病人病情和檢查、治療情況，查閱護理病歷，掌握護理情況；對特殊病例、疑難病例與主管醫師交換意見，了解病因、病理及處置措施，以利把好護理質量關，起學科帶頭人的作用。查房內容包括：

a、新病人的入院介紹落實情況，入院評估的符合率；

b、手術前病人的不良心理反應及存在的護理問題是否解決；

c、術后病人存在的護理問題是否及時給予解決；

d、對危重病人進行仔細全面的護理體檢，評價護理效果，提出新的護理診斷；

e、檢查出院病人指導內容是否全面，病人或家屬是否掌握。

在查房過程中，注重病人的需要，及時給予健康指導。如發現護理程序中未完成的步驟及健康指導內容病人未接受，應定人限期完成。在整個查房過程中，注意對護理效果進行評價，收集新的護理資料，提出新的護理診斷，制定相應的護理措施，督促護理措施的落實。

護理大查房

針對護理程序中護理診斷難以達到全面、準確的問題，每周五下午進行護理大查房，討論并完善我科病人的護理診斷。大查房由護士長主持，組長和高護實習生參加，其他護理人員照常工作。大查房的內容由組長在小查房時反饋給組員。查房前1 d，護士長根據各組組長小查房匯報的情況確定1～4例護理診斷難度較大的病例，并仔細查閱其護理病歷，確認護理診斷中的問題，查閱參考資料與相關書籍，擬定出準確的護理診斷。查房時由組長匯報本組病人情況及護理診斷、護理措施、護理效果等情況，大家通過討論確認護理診斷是否正確，如何修改，最后由護士長確認護理診斷。

護理查房記錄

一、護理業務查房：

1、臨床臨床護理查房：

是對新入、危重病人的現存護理問題、措施、護理效果、護理質量進行的護理查房，目的是檢查、指導責任護士的工作質量，及修正指導護理措施。時間在20分鐘內。

2、個案護理查房：

是針對疑難、復雜、特殊、新開展的治療護理項目等病人，護理方案、護理措施以及護理質量進行的查房。目的是指導解決修正病人的護理方案，護理措施。時間應在30—40分鐘。

3、護理教學查房：

根據教學大綱的要求，選擇專科疾病的典型病例的護理方案進行的查房。目的是了解病人的護理質量，了解指導護生運用護理程序的能力，責護帶教的質量，復習疾病的相關知識。

二、護理行政查房：

1、院級護理行政查房：

院級護理質量組織對臨床護理單元的護理行政管理進行檢查，了解，指導，協調修正護理行政管理質量的過程。

2、科級護理行政查房；

科護理管理組織對護理單元進行護理行政管理質量檢查，了解，指導，協調修正護理行政管理質量的過程。

3、護理單元護理行政查房：

護理單元組織護理質量組對本護理單元的護理管理質量檢查，發現問題，解決問題，消除安全隱患的過程。

下面列舉一個查房記錄格式，供您參考：

護理查房記錄

時間：2006.5.10

參加人員：10人

主查人：王**

病人床號：15床

病人姓名：孫**

診斷：妊娠嘔吐

主要內容：

1、分管護士簡述病情經過。

2、分管護士匯報病人存在的護理問題。

3、護理要點。

4、健康教育。

第三篇：酒店客房查房程序

查房程序及時間分配

1、敲：敲門3秒

2、查牌：門后“請勿打擾”牌是否損壞。2秒

3、查衣柜：衣柜是否有客人遺留物，大衣架、防毒面具是否損壞。5秒

4、查酒水：酒水是否有消費。20秒

5、查杯具：電水壺、茶杯、高杯是否有損壞。30秒

6、查洗手間：消費品是否消費，巾類、水杯、皂碟、三缸、浴簾、花瓶是否損壞。30秒

7、查抽屜：是否有客人遺留物品，酒店的物品是否損壞。10秒

8、查床：床上用品是否有問題，枕頭下是否有客人遺留物品。30秒

9、查物品：電視、空調遙控器、小便簽夾、沐足牌、請勿吸煙牌、電話機服務指南。30秒10、11、12、查家私：家具是否損壞，電視、燈罩、窗簾、沙簾是否損壞。20秒 查地毯：房間地毯是否有煙洞。5秒 查壁畫：壁畫是否有損壞。10秒

第四篇：公開教學查房程序規范(供參考)（推薦）

公開教學查房程序規范（供參考）

為提高我院住院醫師規范化培訓水平和質量，使教學查房規范化，特制定本程序規范，請各專業參考。

一、查房前準備：

1、查房前應由查房主講人及該科室參與的住院醫師提前做好準備工作，如病歷、相關圖片、各種檢查報告及所需用的檢查器具等。

2、應盡量選擇具有代表性的典型病例1-2人，并提前與病人溝通，征得同意。

二、查房程序：

1、按照各級醫生站位規范進入病房并站好；

2、住院醫師匯報病歷，主講教師對匯報的病歷進行點評；

3、住院醫師進行查體（重點或系統查體可根據情況而定，要有愛傷觀念，查體部位不宜暴露太多，時間不宜過長。），邊查邊報告查到的陽性體征和對診斷、治療有意義的重要陰性體征；

4、住院醫師操作完畢，主講醫師對不規范的體格檢查給予糾正；

5、主講教師提問與該病歷相關的問題，由住院醫師逐一現場回答；

6、在主講教師主導下，由住院醫師對所查病人的診斷、鑒別診斷、并發癥等提出自己的初步意見，并提出診斷及治療方案；

7、回到醫生辦公室進行病例討論，住院醫師可就該病歷提問問題，主講教師給予回答；針對住院醫師提出的問題，進行課外知識的補充，講述該病的發展動向及新的診療技術等；

8、由分管院領導或評委代表總結并提出建議，教學查房結束。

第五篇：行政查房程序

行政大查房

一、查房任務：

1.行政大查房融行政查房、醫德查房、醫療查房、護理查房、后勤查房為一體，了解被查科室的目標任務完成情況，對醫院和上級有關管理精神的貫徹落實情況，檢查醫德醫風、服務質量的現實情況，考核各項規章制度及操作常規的執行情況，考察醫療、護理質量的實際情況。

2.通過對被查科室的考查，檢查職能科室的工作職能及工作作風，找出存在的問題。

3.針對被查科室及職能科室所在的問題，以現場辦公的形式，當場研究擬定解決方案，并督促落實解決問題。

4.聽取病員及職工意見，收集信息，以達到聯系群眾、關心病人、溝通思想、交流感情、改進工作、調動職能科室的積極性、提高工作效率和效益之目的。

二、查房的內容及分工：

1.行政組：由行政副院長及除醫務科、護理部之外的所有職能科室負責人組成，主要檢查醫德醫風、服務質量、行政管理方面的內容，具體：a、以直接聽取病人意見；b、檢查科室對對病人意見的處理情況；c、檢查科室有關行政管理記錄本，了解科室各種會議精神、管理制度、政治學習制度的貫徹執行情況；d、了解工作任務的完成情況；e、檢查勞動紀律情況；f、檢查儀表著裝，文明用語情況；g、聽取職工意見。

2.醫療組：有院長、業務副院長、醫務組成，主要負責檢查醫療質量情況，具體內容： a、了解各種核心制度的落實情況；c、了解合理用藥情況；d、了解新項目、新技術應用推廣情況；e、了解診斷不明病人的措施采取情況；f、檢查醫囑執行情況； g排班落實情況； h、臨床科室對醫技科室反饋情況；i、報告單及各類登記材料的書寫質量；j、預約時間及檢查的及時性； k、操作常規及有關制度的執行情況。

3.護理組：由護理部主任等人組成，主要檢查護理質量，具體是：a、檢查基礎護理、生活護理、專科護理、心里護理等護理情況；b、檢查交接班制度、查對制度、醫囑制度、隔離消毒制度、無菌操作制度等與護理質量有關制度的執行情況；c、檢查護理文書書寫的質量；d、檢查消毒隔離現實情況及急救藥械的完好情況。

4.后勤組：由后勤副院長、總務、財務、藥械組成，負責檢查后勤保障方面工作，具體是：a、檢查水、電等供應和管理情況；b、廢品回收、污物污水處理情況；c、安全保衛情況；d、衛生情況；e、后勤配套設備完成情況；f、儀器設備使用管理情況；g、收費情況；h、聽取病員及職工對后勤保障方面的情況。

三、查房程序：

1.參加科室晨會及交接班。

2.查房人員分組開展檢查，并認真做好檢查記錄，填寫有關檢查表格。

3.檢查結束后，召開查房會議（一般在下午進行），參加人員

查房全體人員及被查科室主任、護士長，會議由院長或分管副院長主持：a、由被查科室科主任、護士長匯報近階段工作情況，自我評估對之所做工作發現的問題，分析現狀，找出差錯，提出更改意見，并提出有關要求和建議。B、各檢查組反饋查房情況；c、以現場辦公的形式，商討研究解決問題的答案；d、最后由院長或分管院長進行綜合講評，提出要求，明確責任，督促落實，直至問題解決，對確定難以解決的問題，應說明情況，做出解釋。