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醫院藥房實踐心得體會

時間:2019-05-12 14:32:19下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《醫院藥房實踐心得體會》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《醫院藥房實踐心得體會》。

第一篇:醫院藥房實踐心得體會

中大附一實習心得體會

一、實習目的與任務

1、通過本次實習,是我能較系統地將藥學專業的理論知識與實踐技能結合起來,對藥品在醫院的流通和使用等實際工作有一個全面的認識。為我以后的工作和學習奠定初步的知識。

2、熟悉處方格式、內容及正確的書寫方法,了解各種處方的保存制度。

3、能熟悉了解工作程序完成審方,劃分、配方、發藥等工作。

4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。

5、了解調劑過程中的差錯及處理辦法。

6、掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規格、劑量、用法、不良反應,藥物的相互作用及配伍禁忌等。

二、實習過程及內容(時間、內容)

我從2014年7月14日至2014年12月14日,作為中山大學附屬第一醫院的一名藥學實習生,我積極參加醫院舉辦的有關講座和實際操作等活動,認真努力的學習有關藥學知識和學習作為一名合格藥師的職責和任務。經過了5個月的實習生活,內心真是感慨萬端,回想實習的這段時間,我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,同其他學校的實習生和老師們建立了良好的關系,這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現將我在中大附一院實習成果的總結如下:

第一個科室外科藥房

通過學校對我們實習生的推薦,2014年7月14日我邁進了實習生涯中的第一個科室——外科藥房。初到科室,老師簡單介紹了一下藥房的情況性質和有關藥物的擺放規律,然后拿到醫囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥,剛開始不熟悉,且有點粗心,常常拿錯藥(如同一藥品不同規格,同一藥品不同商品名,同一藥品不同劑型等常弄錯),錯了老師都會指出并叫我們要注意,后來漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,差錯也減少,有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。

第二個科室中藥房

第三個科室內科藥房

由于剛上醫院的藥房的升級改造,在內科實習時頭兩個星期在舊的藥房后

兩個星期在新的藥房,新藥房比舊的大很多,而且還裝了氣動物流系統,少量的發藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統直接快速的送到所需的病房,非常方便,但對于每天大批量的藥房發藥,這個系統還是幫不上忙的,在我的藥房主要工作是撿藥,拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對,核對完另一個老師又核對裝箱,再經送藥的大叔送去所在科室,中午時也要幫忙拆包藥機的藥,其余就用空余時間,在此期間我主要熟悉了一些常用藥物,熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質等情況,遇到不懂的還經常請教老師,還可以跟其他學校的實習生吹水聊天,增進彼此的了解。

第四個科室靜配中心

靜配中心無菌操作對環境的要求比較高,我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩,剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺,老師向我們講解了靜配中心的運轉情況及相關規則,還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發過來,有藥師負責處方的審核,看看有沒配伍禁忌,溶媒有沒選對,用量合不合理,沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單,老師就叫我去在架子上撿相應的藥,然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對,再統一推進配方室進行配置,配置完再拿出,老師再核對蓋章最后統一分發到不同科室的小箱由專人送去科室,整個流程下來要不同老師核對四次,非常的嚴格,但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫院的實習人員交流,了解一些其他學校以及醫院的情況。

第五個科室西藥房

西藥房也叫門診藥房,門診藥房是非常忙的,來拿藥的病人每次都排得長長的隊,幾乎每天都有病人插隊而爆發口角沖突,我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造,我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發藥的工作原理及流程,我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的,例如,按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突發情況等。也學會了醫院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法.門診老師都和藹可親,非常樂意與人交談,將醫院相關制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個月,使我對藥師這個職業有了更深入的認識,也使我對藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。

三、實習心得與體會

5個月的實習生涯已告一段落,回顧這些日子的情形,有我們拿著處方在撿藥的身影,有跟老師交流傳授知識與經驗的情形,有跟其他學校的實習生說笑聊天的快樂情景,有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情,有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習雖然結束了,但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實,能讓我真實體驗人際關系,如藥師和護士的關系,藥師和藥師之間的關系,藥師和病人及家屬的關系,下級藥師和上級藥師的關系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產。“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏,如所學的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過,對所學知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經驗。總而言之,實踐才剛剛起步,經驗還需要很大程度的慢慢積累,技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格藥師的體會,也含有一些對醫藥學事業的瞻望。我想,這樣充實的實習生活,將會成為我人生中最難忘的時光。篇二:醫院藥房實習心得

本人自藥房實習以來,在領導和同事的關懷下,通過自身的努力和經驗的積累,知識不斷拓寬,職業素質有了很大提高。在實習期間內,本人把專業課本《藥事管理學》、《中醫藥學概論》等課本帶在身邊,理論聯系實際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中,以禮待人,熱情服務,耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準,讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。當患者取藥時,我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過程中,不能依據個人主見隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長期使用會留下后遺癥和不良反應,要保證患者用藥和身體安全。

在西藥房實習期間內,我在領導和幾位老師的帶領下,從片劑方面開始實習,之后是針劑、精麻藥一一實習,剛進去的時候因為不熟悉,會有不知所措之感,時間一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價,取藥。審藥,發藥,每個步驟都能一絲不茍的進行,堅決拒絕出現錯誤,得到了領導和帶教老師的一致好評。

在西藥房實習之后,我又來到了中藥房,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了。在中藥方實習期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點,雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通常可見內皮層環紋,皮層及中柱均有維管束小點散步,無髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中藥和礦物,動物類中藥的性狀鑒別。

再者就是中藥的炮制加工等技術。例如:通過炮制可增強藥療效,改變和緩解藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強藥物作用的部位和趨向,便于調

劑和制劑,增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。

中醫藥學具有數千年的歷史,使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結,是我國優秀民族文化遺產的重要組成部分,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,其又是世界醫學的重要組成部分,對于世界醫學的發展產生了很大影響;迄今仍為人類的醫療保健事業發揮著重要作用,我本人更是感同身受。

從小體弱多病的我,醫院幾乎成了我每周必進的地方,感冒發燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學方面有所建樹,實習期間在中藥房的時間也比較長,更是覺得中藥必西藥甚是有趣。

首先是中藥的分類比較繁多,很多東西都可入藥,例如明代的李時珍編《本草綱目》一書,分類方法始有重大的發展,他采用了根據以前本草的分類方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起,例如草部之四,隰草類中的53種藥物中,有21種屬于菊科,而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收,對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用。現在記載中草藥的教科書所采用的分類方法,根據其目的與重點有所不同,主要有以下四種:1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系分類——先把中草藥分成植物藥,動物藥和礦物藥。如麻黃科,木蘭科,毛良科等等。

上述各種分類方法各有優缺點,究竟以采用哪種分類方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。

總而言之,在藥房實習的這段期間,我以認真的工作態度、熱情的服務態度,得到了領導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中,本人會更加努力,遵守職業道德,以更加飽滿的熱情投入工作當中,為我國的醫藥事業奉獻自己的一份微薄之力。

本人自藥房實習以來,在領導和同事的關懷下,通過自身的努力和經驗的積累,知識不斷拓寬,職業素質有了很大提高。在實習期間內,本人把專業課本《藥事管理學》、《中醫藥學概論》等課本帶在身邊,理論聯系實際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中,以禮待人,熱情服務,耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準,讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。

當患者取藥時,我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過程中,不能依據個人主見隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長期使用會留下后遺癥和不良反應,要保證患者用藥和身體安全。在西藥房實習期間內,我在領導和幾位老師的帶領下,從片劑方面開始實習,之后是針劑、精麻藥一一實習,剛進去的時候因為不熟悉,會有不知所措之感,時間一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價,取藥。審藥,發藥,每個步驟都能一絲不茍的進行,堅決拒絕出現錯誤,得到了領導和帶教老師的一致好評。

在西藥房實習之后,我又來到了中藥房,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了。在中藥方實習期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫(轉載于:醫院藥房實踐心得體會)斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點,雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通常可見內皮層環紋,皮層及中柱均有維管束小點散步,無髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中藥和礦物,動物類中藥的性狀鑒別。

再者就是中藥的炮制加工等技術。例如:通過炮制可增強藥療效,改變和緩解藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強藥物作用的部位和趨向,便于調劑和制劑,增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。

中醫藥學具有數千年的歷史,使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結,是我國優秀民族文化遺產的重要組成部分,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,其又是世界醫學的重要組成部分,對于世界醫學的發展產生了很大影響;迄今仍為人類的醫療保健事業發揮著重要作用,我本人更是感同身受。

從小體弱多病的我,醫院幾乎成了我每周必進的地方,感冒發燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學方面有所建樹,實習期間在中藥房的時間也比較長,更是覺得中藥必西藥甚是有趣。

首先是中藥的分類比較繁多,很多東西都可入藥,例如明代的李時珍編《本草綱目》一書,分類方法始有重大的發展,他采用了根據以前本草的分類方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起,例如草部之四,隰草類中的53種藥物中,有21種屬于菊科,而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收,對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用。現在記載中草藥的教科書所采用的分類方法,根據其目的與重點有所不同,主要有以下四種:1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發油的中草藥等。4按自然屬性和親

緣關系分類——先把中草藥分成植物藥,動物藥和礦物藥。如麻黃科,木蘭科,毛良科等等。上述各種分類方法各有優缺點,究竟以采用哪種分類方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。

總而言之,在藥房實習的這段期間,我以認真的工作態度、熱情的服務態度,得到了領導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中,本人會更加努力,遵守職業道德,以更加飽滿的熱情投入工作當中,為我國的醫藥事業奉獻自己的一份微薄之力。篇三:醫院藥房實習總結

醫院藥房實習總結

為期十天的暑假實習活動圓滿地結束了,這次在醫院的實習活動帶給我很多收獲。我的專業知識、操作技能、相互協作能力都有了一定的提高。這次實習活動我們去了醫院的許多地方,這也使我有了更多的實際接觸機會。我們去了中藥房、制劑室、中藥煎藥室等地方,通過在這幾個地方的鍛煉,我的專業知識、實際操作技能、相互協作能力都有了一定的提高。這對我的幫助是很大的。

在中藥房工作,這里的工作量是很大的,每天都有許多病人來這里取藥,所以這里需要調配的藥方也很多,每天要有好幾十張藥方需要調配,所以在這里工作需要有,豐富的理論知識,嫻熟的動手操作能力。首先,在拿到方子的時候要驗方,檢查方子有沒有問題,確認沒有問題后方可進行調劑。這樣擁有中藥調劑學的理論知識就很重要,我們可以運用中藥調劑學的知識來對方子進行檢查;而且由于在中藥中同一種藥物的別名有許多,如:九孔子又名路路通;牽牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次,在抓藥時又要會熟練地使用藥戥進行稱量。藥戥不同于我們平時見到的小販賣菜時用的桿秤。藥戥又分前毫和后毫,在使用時用右手提住后毫可以稱量50克以內的重量,用右手提住前毫可以稱量50克至250克之間的重量。在使用時還要先在定盤星上定位,便于稱量時進行校準。驗方和稱藥都是中藥調劑學中必不可少的內容,如果沒有堅實的理論基礎,那么真正的實踐也是沒有的。在調劑完藥物之后還要進行復檢,這是將藥方上的藥物名稱同藥物進行一一對應,檢查是否有錯誤。這一點是最關鍵的,它要求調劑人員要有較強的認藥能力做基礎,還要有較強的敬業精神,如果沒有較強的敬業精神的話,那么這樣做就是把危險帶給患者,是不可取的。

第二篇:醫院藥房實踐報告

醫院藥房實踐報告

今年暑假我到____(省、市、區、縣)人民醫院的藥房實習了兩星期,了解了醫院的大概部門,有門診部,藥房,注射室,還有 b 超室,放射室等。門診又有分眼科,耳科,皮膚科,小兒科等。在醫院實習期間,醫生和護士們都很支持,使我在醫學和藥學上的知識獲得不少。藥房的主任還有幾位護士姐姐給予了悉心的指導和幫助,使得我受益匪淺,亦有一中醫學院畢業的老醫生給我講解了中醫藥的知識,讓我感覺到中醫的博大精深,也覺得中醫在現下的情況需要更科學,更深遠的發展。

這家醫院在平時很是繁忙,醫院里的人經常忙不過來,凡是有點不舒服的,首先都會到這家醫院看毛病,在口碑上是比較好的。一方面是這家醫院的設備比較齊全,b 超室和拍片室自然不在話下,還有 ct 室等,在無法準確診斷病癥的情況下,就可以借助這些先進設備幫助病人找到病因,并在最短的時間內做出 合適的治療方法,讓病人早點脫離病痛的折磨;另一方面就是這家醫院的人對待病人很是和藹,醫生會幫病人拿藥取藥,經常對病人進行探望,詢問身體狀況如何,遇到沒帶夠錢的病人,可進行賒賬,并不寫賬單的,只要下次來記得補上就行了,這充分體現了對病人的信任,讓人不得不在情感上有點感動,故這所醫院成了孕婦,老人,小孩們 看病的首選地。

在藥品中,葡萄糖和生理鹽水較常用,別的心血管類的,消化系統方面的,呼吸系統的藥品也都較常用。市場對藥品的需求是有增無減,特別是常用心血管類的,消化系統方面的,呼吸系統類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥,感冒藥有 999 感冒顆粒,復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊,小兒止咳糖漿,小兒氨酚烷胺顆粒,小兒咳嗽靈顆粒,枇杷止咳顆粒,同時

還有一些退燒藥如柴胡注射液,安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤喉片,金銀花顆粒等,咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等.在對藥品的擺放位置熟悉了些后,我開始看處方為病人拿藥,有不懂的就問護士或主任,雖然拿藥是很簡單的事,只要是識字的,時間久了都會,可是到自己會做,并且把藥給病人,還是有些開心的,說不上來為什么,有點像幫助了別人的感覺吧。在拿藥的時候發現,對不同年齡,性別,和不同程度的病人,藥的拿取都是不同的,特別是孕婦和小孩的用藥要十分的小心,謹慎,相對于孕婦,能不開藥就盡量不開藥。

在醫院我發現醫護人員對病人很細心,很是和藹,言語間有著關愛,這或許就是醫護人員的必備素質吧。病人的生理上已有痛苦,醫護人員在心靈上給了病人一定的安慰,一定程度上也減輕了病人苦痛了吧。

實習到某天時,有個病人家屬與藥房的人談起了家里的突變,兒子在外談生意,陪酒,陪了個胃出血;女婿不久前出了車禍,對方賠了二十幾萬,尸體在外火化花了四萬多,公公婆婆一次要一半的贍養費,小叔說女婿生前有欠他幾萬的債,催別人的債,別人就在賭桌上摔兩百塊,說另外的錢等下回贏了再給,還反咬一口說女兒欠了他錢,許多認識不認識的人都說要債來了;外甥又是生病又要上學,女兒一人負擔兩個小孩困難重重,說得都掉了淚,旁人聽了除了心酸就是心痛了。而我國的藥品數量多,品種雜,價格還一直居高不下,給老百姓帶來許多的難處,有病都怕看病,家里有錢的都怕出個藥罐子,雖然國家有采取措施對藥價進行下調,可效果還是不顯著,看病對百姓來說始終是個大問題。這是我國藥品流通環節較多,交易層次較多造成的。

實習期間,看了一些資料,概括說我國的藥品市場存在這些問題:制售假劣藥品的行為屢禁不止;無證經營和超范圍經營長期存在;藥品虛假廣告鋪天蓋地;藥品購銷不規范,商業賄賂嚴重,回扣風行;零售藥店和生產企業管理不規范 ; 此外,一些企業在取得 gmp、gsp 認證后,為節約成本、迅速獲利而想盡各種辦法。類似降低生產條件、不嚴格 執行管理規范等無法直接依據規范或規章進行處罰的行為時有發生。

對于這些存在的問題,也有對策,比如說通過多種形式強化企業的信用觀念和信用意識,建立完善的藥品市場信用相關的法律法規體系,加強政府監管,完善藥品流通方式,但最主要的還是培養高素質的人才,為藥品機構輸入新的,有生機的血液,高素質的人才不僅在技術和能力上突出,心靈上也是善良的美好的有同情心的,本著善良的心和同情心,藥品市場上的藥品是良心藥,百姓治病吃藥開心,制藥人才,機構要員等看見別人開心,自己也就開心了。

到醫院實習,真的給了我很多東西,首先我們也是上班的,要遵循醫院的規章制度,不能像在學校一樣,時間上自己支配的更多,做事情也要有所顧忌,不能隨心所欲,重要的是秉持一種認真,學習的態度,懷著一顆善良的心。遇到緊急情況不能慌了陣腳,你醫護人員都慌了,病人及其家屬就會不安了,首先要鎮定,看病人的傷勢如何,嚴不嚴重,是否有昏厥等。我在醫院還知道了把脈是怎么回事,要由清到重,通過把脈可以確定你的心,脾是否有了病變,還學會離血壓器的使用,中醫的奇經八脈等。總的來說實習活動讓自己覺得自己知道的還太少,還需多學習,多努力。

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第三篇:醫院藥房實踐報告

今年暑假我到永新縣人民醫院的藥房實習了兩星期,了解了醫院的大概部門,有門診部,藥房,注射室,還有b超室,放射室等。門診又有分眼科,耳科,皮膚科,小兒科等。在醫院實習期間,醫生和護士們都很支持,使我在醫學和藥學上的知識獲得不少。藥房的主任還有幾位護士姐姐給予了悉心的指導和幫助,使得我受益匪淺,亦有一中醫學院畢業的老醫生給我講解了中醫藥的知識,讓我感覺到中醫的博大精深,也覺得中醫在現下的情況需要更科學,更深遠的發展。

這家醫院在平時很是繁忙,醫院里的人經常忙不過來,凡是有點不舒服的,首先都會到這家醫院看毛病,在口碑上是比較好的。一方面是這家醫院的設備比較齊全,b超室和拍片室自然不在話下,還有ct室等,在無法準確診斷病癥的情況下,就可以借助這些先進設備幫助病人找到病因,并在最短的時間內做出 合適的治療方法,讓病人早點脫離病痛的折磨;另一方面就是這家醫院的人對待病人很是和藹,醫生會幫病人拿藥取藥,經常對病人進行探望,詢問身體狀況如何,遇到沒帶夠錢的病人,可進行賒賬,并不寫賬單的,只要下次來記得補上就行了,這充分體現了對病人的信任,讓人不得不在情感上有點感動,故這所醫院成了孕婦,老人,小孩們 看病的首選地。

現在說說在藥房的實習情況。藥房服務規范遵守四查十對:查處方,對科別,姓名,年齡;查藥品,對藥名,規格,數量,標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀,用法和劑量;查用藥品合理性,對臨床診斷.我到醫院主要是跟著我的指導老師藥房主任拿藥,這當然得先熟悉藥品的擺放,開始時,我就在藥房的藥柜前看和記藥品的名字和位置,藥房里的藥品有很多的種類,要記的話很不容易,不過還好,藥品的擺放是有按類別來的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再在這些的基礎上分別按抗生素類,心血管,呼吸系統,消化系統,其他,外用,非處方藥,食品,百貨,計劃生育,醫療器械來分。其中注射液在醫院的使用比較廣泛。按類別來記就較簡易了。為更熟悉藥品的擺放,我還搬運過藥品(醫院還有儲存藥品的藥庫)。

在藥品中,葡萄糖和生理鹽水較常用,別的心血管類的,消化系統方面的,呼吸系統的藥品也都較常用。市場對藥品的需求是有增無減,特別是常用心血管類的,消化系統方面的,呼吸系統類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥,感冒藥有999感冒顆粒,復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊,小兒止咳糖漿,小兒氨酚烷胺顆粒,小兒咳嗽靈顆粒,枇杷止咳顆粒,同時還有一些退燒藥如柴胡注射液,安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤喉片,金銀花顆粒等,咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等.在對藥品的擺放位置熟悉了些后,我開始看處方為病人拿藥,有不懂的就問護士或主任,雖然拿藥是很簡單的事,只要是識字的,時間久了都會,可是到自己會做,并且把藥給病人,還是有些開心的,說不上來為什么,有點像幫助了別人的感覺吧。在拿藥的時候發現,對不同年齡,性別,和不同程度的病人,藥的拿取都是不同的,特別是孕婦和小孩的用藥要十分的小心,謹慎,相對于孕婦,能不開藥就盡量不開藥。

第四篇:醫院藥房實踐報告

醫院藥房實踐報告

今年暑假我到華北石油醫院的藥房實習了一個星期,了解了醫院的大概部門,有門診部,藥房,注射室,還有B超室。CT室,放射室等。門診又有分眼科,耳科,皮膚科,兒科等。在醫院實習期間,醫生和護士們都很慷慨,使我在醫學和藥學方面上也獲得不少知識。藥房的主任還有幾位護士姐姐給予了悉心的指導和幫助,使得我受益匪淺,亦有老中醫給我講解了中醫藥的知識,讓我感覺到中醫的博大精深,也覺得中醫在現下的情況需要更科學,更深遠的發展。

這家醫院在平時很是繁忙,醫院里的人經常忙不過來,凡是有點不舒服的,首先都會到這家醫院看毛病,在口碑上是比較好的。一方面是這家醫院的設備比較齊全,B超室和CT室自然不在話下,還有核磁共振等,在無法準確診斷病癥的情況下,就可以借助這些先進設備幫助病人找到病因,并在最短的時間內制定出合適的治療方法,讓病人早點脫離病痛的折磨;另一方面就是這家醫院是三級甲等醫院,從等級上來看也是很讓人放心的。

下面言歸正傳,說說在藥房的實習情況。藥房服務規范遵守四查十對:查處方,對科別,姓名,年齡;查藥品,對藥名,規格,數量,標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀,用法和劑量;查用藥品合理性,對臨床診斷.我到醫院主要是跟著我的指導老師藥房主任拿藥。我本以為這是一個簡單活,更是適合我這樣沒有任何經驗的大學生,其次,從心里對這項有些類似售貨員的工作不以為然,難道這還能難得到我么?

要想做好這項工作,這當然得先熟悉藥品的擺放,開始時,我就在藥房的藥柜前看和記藥品的名字和位置。然而,事情并非我想象那么簡單。

藥房里的藥品有很多的種類,要記的話很不容易,不過還好,藥品的擺放是有按類別來的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再在這些的基礎上分別按抗生素類,心血管,呼吸系統,消化系統,其他,外用,非處方藥,食品,百貨,計劃生育,醫療器械來分。其中注射液在醫院的使用比較廣泛,按類別來記就較簡易了,而且我所實習的病區藥房更是注射液甚多,我倒覺得沒什么難的,花了一番功夫總算是記了下來。為更熟悉藥品的擺放,我還搬運過藥品(醫院還有儲存藥品的藥庫)。有些藥品更需要特殊的存放條件,像狂犬疫苗就需要在低溫下儲存,放在冰柜中,如果常溫下半天也許注射后就會出現危險。還有一些珍貴的藥品像人血白蛋白是需要放入大保險柜中,以保證公共財產的安全,當然保險柜中的藥品是不需要我來操心。

在藥品中,葡萄糖和生理鹽水較常用,別的心血管類的,消化系統方面的,呼吸系統的藥品也都較常用。市場對藥品的需求是有增無減,特別是常用心血管類的,消化系統方面的,呼吸系統類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥,感冒藥有999感冒顆粒,復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊,小兒止咳糖漿,小兒氨酚烷胺顆粒,小兒咳嗽靈顆粒,枇杷止咳顆粒,同時還有一些退燒藥如柴胡注射液,安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤喉片,金銀花顆粒等,咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等.還有補鈣的鈣爾奇D,補鋅的葡萄糖酸鋅等。

在對藥品的擺放位置熟悉了些后,我開始看處方為病人拿藥,有不懂的就問護士或主任,雖然拿藥是很簡單的事,只要是識字的,時間久了都會,可是到自己真正做起來就不是那么容易了。如果有少量病人我還是覺得得心應手,可是等到高峰期,就不由得手忙腳亂起來,一方面速度要

快,這可是治病救人,晚一秒可能就會延誤時間;一方面要準,是藥三分毒,如果把藥給錯了,釀成的可是大禍;其次還要狠,對于有疑問的藥方(醫生寫錯了)要敢于提出并打回驗方。還好經過一整天的熟悉,我已經能熟練迅速的完成工作了。并且把藥給病人,還是有些開心的,說不上來為什么,有點像幫助了別人的感覺吧。在拿藥的時候發現,對不同年齡,性別,和不同程度的病人,藥的拿取都是不同的,特別是孕婦和小孩的用藥要十分的小心,謹慎,相對于孕婦,能不開藥就盡量不開藥。

在醫院我發現醫護人員對病人很細心,很是和藹,言語間有著關愛,這或許就是醫護人員的必備素質吧。病人的生理上已有痛苦,醫護人員在心靈上給了病人一定的安慰,一定程度上也減輕了病人苦痛了吧。

實習期間,經過我的觀察加上看了一些資料發現,我國的藥品數量多,品種雜,同一種病所對應的藥品繁多,讓老百姓眼花繚亂,而且價格還一直居高不下,給老百姓帶來許多的難處,有病都不敢看病,經常是一病而傾家蕩產。雖然國家有采取措施對藥價進行下調,可效果還是不顯著,看病對百姓來說始終是個大問題。這是我國藥品流通環節較多,交易層次較多造成的。概括說我國的藥品市場存在這些問題:制售假劣藥品的行為屢禁不止;無證經營和超范圍經營長期存在;藥品虛假廣告鋪天蓋地;藥品購銷不規范,商業賄賂嚴重,回扣風行;零售藥店和生產企業管理不規范 ; 此外,一些企業在取得GMP、GSP認證后,為節約成本、迅速獲利而想盡各種辦法。類似降低生產條件、不嚴格 執行管理規范等無法直接依據規范或規章進行處罰的行為時有發生。而且,我個人認為,我國在培養高技術醫學人才的同時,更應該在道德素質上加強教育,不要再出現類似不用藥的病開藥,便宜藥治好的病用貴藥,我是醫生我說的算等等問題。其

次更應該宣傳合理用藥,讓老百姓明白正確用藥,不要再出現吃藥當補品的情況。

對于這些存在的問題,國家也有對策,比如說通過多種形式強化企業的信用觀念和信用意識,建立完善的藥品市場信用相關的法律法規體系,加強政府監管,完善藥品流通方式,醫院進行醫藥招標等等。但最主要的還是培養高素質的人才,為藥品機構輸入新的,有生機的血液,高素質的人才不僅在技術和能力上突出,心靈上也是善良的美好的有同情心的,本著善良的心和同情心,藥品市場上的藥品是良心藥,百姓治病吃藥開心,制藥人才,機構要員等看見別人開心,自己也就開心了。

到醫院實習,真的讓我學習到了很多東西,首先遇到緊急情況不能慌了陣腳,你醫護人員都慌了,病人及其家屬就會不安了,先要鎮定,看病人的傷勢如何,嚴不嚴重,是否有昏厥等。我在醫院還知道了把脈是怎么回事,要由清到重,通過把脈可以確定你的心,脾是否有了病變,還學會離血壓器的使用,中醫的奇經八脈等。總的來說實習活動讓自己覺得自己知道的還太少,還需多學習,多努力。其次我們也是上班的,要遵循醫院的規章制度,不能像在學校一樣,時間上自己支配的更多,做事情也要有所顧忌,不能隨心所欲,重要的是秉持一種認真,學習的態度,懷著一顆善良的心。

最后我想說的是,人不可有驕傲自滿的情緒,剛實習是我覺得給人拿藥是簡單活,類似售貨員,心里還不大瞧得起,但是自己做起來發現并不簡單,需要多加練習才能像前輩們那樣“穩準狠”。本以為自己實習一個星期,在病區藥房已經是得心應手,心想這工作不過如此,可是等我到急診才發現自己錯的如此離譜,急診的病人大都是急癥,而且耳邊回響著病

人、家屬的哭喊,醫生護士的急語,想要快速準確的拿藥還真是一個重大考驗,沒有長時間的工作經驗肯定是不能勝任的。這也告訴我,對待任何工作都要認真且充滿敬意,我們僅僅是學生,對于已經工作的前輩,我們更要虛心向他們學習。

這次社會實踐雖然不長,工作也并非很繁重但是卻讓我收獲良多。我們在假期應該多做些社會實踐活動,來豐富自己的社會經驗。

第五篇:醫院藥房見習實踐

醫院藥房的見習實踐

今年寒假我到市醫院的藥房見習了一周,在醫院見習期間在和藥師的見習過程中,使我在醫學和藥學上的知識獲得不少。

臨床藥師面向患者提供藥學服務需要熟練掌握許多專業技術與技能,其中最重要卻又是最容易被忽視的技能之一,就是與患者的溝通交流技能。當患者在住院期間,醫生作出了正確的診斷,制定了正確的治療方案,臨床藥師通過血藥濃度監測、藥物動態劑量計算和藥物相互作用分析等協助醫生對藥物治療方案進行了優化,并進行了嚴密的用藥監護,患者出院之后卻未能堅持遵醫囑,導致治療失敗或收效甚微時,醫務人員常因“白費功夫”而感到沮喪與無奈,其實患者依從性差往往是醫務人員未重視與患者溝通交流的結果,臨床藥師與患者進行良好的溝通主要目的在于及時發現和處理所有與藥物治療相關的問題,溝通的成效取決于臨床藥師是否掌握一定的溝通交流技巧,本文對此作一個小結并介紹我院“用藥咨詢流程及技巧”。

1互動式/開放式問題技巧

避免傳統的藥師“說”、患者“聽”的交流方式,應該讓患者積極參與到整個咨詢過程中,提高學習的成效。讓患者參與交流的咨詢過程時,需采用特殊的,開放性的問題來探尋患者對藥物的了解程度,常用的開放式提問有5個“W”,1個“H”提問(who、what、where、when、why、how),患者對這樣的提問方式無法簡單的用“是”或“否”來回答,而是需要用描述性的語言,便于藥師發現問題。2主要問題法(Prime Questions)

接待首診藥物咨詢或復診藥物咨詢時適用,這些“主要問題”一般包括三個部分:“醫生告訴你該藥物是治療什么疾病的”或“該藥幫你解決那些問題”;“醫生告訴你怎樣服用”或“具體服藥方法是什么”;“醫生告訴你服藥后可以有哪些改善”或“如何發現和處理不良反應”。這些問題也都是開放式問題,通過問答,可以了解患者對藥物作用、服藥方法的知曉度,發現患者用藥過程中存在的各種問題,并采用相應的方法加以處理。

3慢慢來/互動技巧(Go Slow/Use Interactive Techniques)

在病房對患者進行用藥宣教時,臨床藥師總是急于將全面的用藥信息“灌輸”給患者,這往往適得其反,患者由于醫療知識欠缺等原因,真正記住的信息很少或只記住一些信息的“碎片”而漏掉了關鍵的信息,因而臨床藥師一定不要急于求成,而是要遵循學習規律,成功的用藥宣教要求臨床藥師做到:逐漸給患者增加信息;采用互動式溝通技巧;及時了解患者對信息的掌握程度。4溝通障礙應對技巧

多數情況下,臨床藥師與患者之間的溝通并不能很順利的進行,往往需要臨床藥師幫患者克服很多溝通障礙才能將有效溝通進行下去,溝通中存在的障礙一般分為兩種:功能性障礙、情感障礙。臨床藥師要仔細辨明障礙類型并加以克服。功能性障礙有易于識別和相對易于處理的特點,如患者說難懂的地方語、患者聽力差、患者視力差等,可以通過找人翻譯、避免嘈雜并大聲講話、放大字體等方式解決。情感障礙具有難以識別和難以處理的特點,更需要臨床藥師具有一定的溝通交流技巧并經專門的溝通技能培訓才能從容應對和處理。因患者的心理較健康人更加復雜,患者往往表現出憤怒、敵意、悲傷、沮喪、害怕、焦慮、窘迫等情緒,影響著患者的用藥態度,溝通交流時可以采用“反饋性反應技巧”:第一步是傾聽、觀察、鑒別、分類患者的情感狀態;第二步是采用“一句話反饋法”,將患者的情感狀態用語言描述成一句話反饋給患者。反饋語句的基本結構包括:“你似乎有些沮喪(迷惑……)……”或“我可以看出你有些沮喪(迷惑……)……”,該溝通技巧使患者明白你是真心關注他們的疾苦,患者的困難是大家共同關注和要解決的焦點。

5應對藥物不良反應的“四象限模型交流法”

實踐中發現,藥物引起的不良反應往往是患者與臨床藥師溝通中普遍關注的問題,不同的藥物引起不同類型的不良反應,需要臨床藥師采用不同的溝通交流技巧,不良反應分為高發低毒、高發高毒、低發高毒、低發低毒四種類型,如:使用紅霉素導致的胃部不適屬高發低毒,溝通時應注意告知患者藥物作用及如何處理不良反應;癌癥化療導致的心臟毒性等屬高發生率高毒性,溝通應采用移情溝通(Empathic communication)作為首要技巧,注重患者的心理感受并給予患者信心;口服避孕藥引起的腦卒中屬低發生率高毒性,溝通時應注意評估患者對可能不良反應的感知程度,避免患者只注意“這不太可能發生”而忽略毒性特征;對不良反應低發低毒的藥物,患者可能產生藥物對他沒有多大作用的感覺,溝通中確認患者的看法很重要,幫患者決定利弊得失。6探查癥狀的“七個主要癥狀問題”

患者出現病情改變,需要臨床藥師幫助探查是疾病本身的進展還是藥物產生的不良反應時,借鑒于醫療會診技術的七個具有針對性和開放式的問題,可以幫助界定新出現的癥狀是否與藥物治療有關。“七個主要癥狀問題”包括“開始時間:癥狀是什么時候開始的”,“持續時間:你出現這個癥狀多久了”,“背景:這個癥狀在什么情況下發生的”,“性質:感覺如何”,“數量:你注意到有多少次”,“治療:怎樣會好一些”,“相關癥狀:還有什么其他癥狀”。舉例,某43歲男性職業經理人,因高血壓、穩定型心絞痛三個星期前開始服用酒石酸美托洛爾片,查房時向醫生反映最近睡眠障礙,每晚醒來幾次,醫生考慮患者因職業原因,精神壓力大給予促進改善睡眠的藥。藥師懷疑其與用藥有關,故進行了如下的對話:“這種癥狀什么時候開始的?”,“兩個星期前”;“你出現這個問題多長時間了?”,“兩個星期以來一直這樣”;“這個癥狀在什么情況下發生?最近工作壓力大嗎?”,“突然的,沒有任何原因,工作跟往常一樣。”,“以前有過嗎?”,“以前很少失眠。”; “還有其他不適嗎?”,“總感覺沒有力氣,不想做事”。通過交流藥師認為患者的癥狀可能與使用脂溶性強的β受體阻滯藥酒石酸美托洛爾有關,因該藥相對于水溶性強的阿替洛爾更易通過血腦屏障導致中樞神經系統副作用,故藥師建議醫生給該患者換用阿替洛爾,后來患者癥狀減輕。7對復診患者進行評估的“3C”方法和評估順應性問題的RIM模型

對復診患者的疾病控制狀況、用藥依從性的評估,是臨床藥師的工作重點,交流中可以遵循“3C”方法,即對控制程度(Control)、并發癥(Complications)和順應性(Compliance)進行評估,即根據客觀檢查和在溝通中得到的主觀陳述結果來評價疾病的控制程度;運用相關的技巧評估并發癥是源于疾病進展還是藥物的作用,如運用探查癥狀的“七個主要癥狀問題”方法;運用相關的技巧評估患者用藥順應性問題,如采用RIM模型評估順應性問題較為有效。RIM模型要求評估過程遵循以下步驟:首先識別潛在的順應性問題(Recognize);其次辨別無順應性的可能原因(Identify);最后采用一定的方法解決非順應性問題(Manage)。8結束交流

臨床藥師往往忽視交流過程的結束部分,作為有效溝通的一部分,結束部分可以檢查整個溝通交流工作的有效性因而不容忽視,該環節重點在于引導患者再次回顧所有信息,以強化記憶同時檢查發現患者所掌握信息的完整性和準確性,及時對不完整信息進行補充對錯誤信息進行矯正;還要檢查患者對于操作性的宣教是否真正能夠實際操作,如掌握服藥方法、使用用藥裝置。醫院用藥咨詢流程及技巧

我院臨床藥師在工作實踐中,經過將上述技巧綜合運用到與住院患者溝通交流的各個環節,發現可以顯著地提高藥學服務的實效,以下是我院制定的患者“用藥咨詢流程及技巧”: 討論

當代藥學實踐正飛速發展,藥學工作者必須開展以藥物治療為重點的藥學服務。提供有質量的藥學服務涉及到上述討論的技巧、技能及許多其他支持在用藥過程中藥師-患者相互交流的因素。由于直接與患者接觸及對藥物治療結果負責將成為藥師的主要任務,因此人際交流技巧、藥物史談話、患者咨詢及強化順應性監護都成為了“職業工具”。藥師堅持運用高水平的人際交流和臨床實踐技巧將會取得最佳的患者治療效果。

我國的藥品數量多,品種雜,價格還一直居高不下,給老百姓帶來許多的難處,有病都怕看病,家里有錢的都怕出個藥罐子,雖然國家有采取措施對藥價進行下調,可效果還是不顯著,看病對百姓來說始終是個大問題。這是我國藥品流通環節較多,交易層次較多造成的。

實習期間,看了一些資料,概括說我國的藥品市場存在這些問題:制售假劣藥品的行為屢禁不止;無證經營和超范圍經營長期存在;藥品虛假廣告鋪天蓋地;藥品購銷不規范,商業賄賂嚴重,回扣風行;零售藥店和生產企業管理不規范 ; 此外,一些企業在取得GMP、GSP認證后,為節約成本、迅速獲利而想盡各種辦法。類似降低生產條件、不嚴格 執行管理規范等無法直接依據規范或規章進行處罰的行為時有發生。

對于這些存在的問題,也有對策,比如說通過多種形式強化企業的信用觀念和信用意識,建立完善的藥品市場信用相關的法律法規體系,加強政府監管,完善藥品流通方式,但最主要的還是培養高素質的人才,為藥品機構輸入新的,有生機的血液,高素質的人才不僅在技術和能力上突出,心靈上也是善良的美好的有同情心的,本著善良的心和同情心,藥品市場上的藥品是良心藥,百姓治病吃藥開心,制藥人才,機構要員等看見別人開心,自己也就開心了。

到醫院實習,真的給了我很多東西,首先我們也是上班的,要遵循醫院的規章制度,不能像在學校一樣,時間上自己支配的更多,做事情也要有所顧忌,不能隨心所欲,重要的是秉持一種認真,學習的態度,懷著一顆善良的心。遇到緊急情況不能慌了陣腳,你醫護人員都慌了,病人及其家屬就會不安了,首先要鎮定,看病人的傷勢如何,嚴不嚴重,是否有昏厥等。我在醫院還知道了把脈是怎么回事,要由清到重,通過把脈可以確定你的心,脾是否有了病變,還學會離血壓器的使用,中醫的奇經八脈等。總的來說實習活動讓自己覺得自己知道的還太少,還需多學習,多努力。

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