第一篇：艾滋病論文

艾滋病心得體會

在我還沒選修艾滋病課程之前，對于艾滋病的了解可以說是微乎其微，只知道它的危害極大，但是到底有怎樣的危害、它可以通過什么途徑傳播、發病的癥狀、以及如何預防和治療我都一無所知。但是艾滋病對于我們來說并不是遙不可及，在艾滋病還未向我靠近之前，我要先學會保護自己，以及保護我身邊的親人，因此我選擇了這門課程。通過幾周的學習，我對艾滋病有了初步的了解。

艾滋病：取自其英文acpuired immune deficiency synd roome的縮寫的音譯名AIDS。學名為“獲得性免疫缺陷綜合征”或“后天性免疫失效缺損”癥。漢語稱之為“艾滋病”。是一種新發現的主要經性接觸和血液傳播的病毒性傳染病，是一種由人類免疫缺陷病毒（愛病病毒）感染傳播的傳染病。此病菌1981年首先在美國報告首例病人，1982年正式命名，由其有強烈的傳染性和高度的致命性，引起了人們極大的恐懼，被稱之為：“當代人類新瘟疫”、“超級癌癥”、二十世紀新世界鼠疫“。目前已成為毒害面最廣的全球性衛生問題，至今為至尚無特效的治療方法，所有患者幾乎無一例外走向死亡。

1、傳播途徑和易感人群 ：艾滋病的傳染源是艾滋病病人和病體攜帶者，目前已證實的傳播途徑：與感染者有過密切的性接觸；被感染的血液和血液制品；受感染的母親傳染給新生兒（可由母體垂直感染）；靜脈注射毒品者，或使用未經消毒的注射器和針頭；用感染者的器官、其他組織精液作為供體。未證實的傳播途徑：偶然的社交接觸，包括日常工作、學校等中的接觸；食物或水：經空氣、糞便或經口途徑；昆蟲。

2、發病機理 ：艾滋病病毒是當代最新發現的一種致命性傳染病病毒，侵入人體后專門侵害免疫系統的巨噬細胞，B淋巴細胞、T—4淋巴細胞，從而使T—4淋巴細胞過早老化、死亡。于是T—4淋巴細胞大量減少，繼而使個免疫系統的功能衰退直至喪失，造成人體對任何感染失去抵抗能力。

3、感染上艾滋病毒不等于發病，需要經過一定的潛伏期，潛伏期的時間為6個月至5年不等，發病后的癥狀一般有以下幾點：患者全身乏力，晨較為明顯；發燒；夜里盜汗，有時白天也出汗；頸部，肩下、腹股溝等處的淋巴結腫大，但無疼痛感覺；納差、身體很快消瘦，有許多患者一個月內最多消瘦15斤左右；皮膚出現斑點、疹子甚至水皰等癥大便不正常，小便次數增多。以后可有一段時間沒有癥狀，經過2—5年即可出現卡波濟氏肉瘤及機會性感染等細皰免疫缺陷的癥狀。

4、病理分期：根據臨床癥狀的不同，艾滋病的病程可分為Ⅲ個時期，即由艾滋病病毒感染，艾滋病相關綜合癥，發展為艾滋病。

Ⅰ期為艾滋病病毒感染 ：已被感染上艾滋病病毒，但不表現出任何癥狀，血液檢查艾滋病病毒抗體陽性，表現為一般性的傳染性單核細胞增多，約有90%新感染艾滋病病毒的人不發展為艾滋病相關綜合癥或艾滋病，僅保持抗體陽性。

Ⅱ期為艾滋病相關綜合癥 ：出現持續性全身淋巴結腫大，病人除腹股溝淋巴結外有2外以上直徑大于1厘米的淋巴結，持續腫大3個月以上而原因不明，同時可出現全身癥狀，如發熱、疲勞、食欲不振、消瘦、腹瀉、盜汗等癥狀。

Ⅲ期為艾滋病期 ：表現是條件性感染，包括細菌、真菌、原蟲等感染和發生惡性腫瘤。根據條件性感染及惡性腫瘤發生的部位不同，又可分為四種臨床類型：一是肺型，肺部的感染約占艾滋病癥狀的一半，最常見的是卡氏肺囊蟲性肺炎，約占80%病人缺氧、胸悶、氣促、呼吸困難，多數患者死于本病。二是樞神經系統型，由多種病原體感染中樞神經系統或腫瘤，血管并發癥及中樞N的腦損害等，引起頭痛、意識阻礙、癡呆、抽搐，以及周圍N功能等障礙。三為胃腸型。表現為高熱、不適乏力全身淋巴結腫大。

5、艾滋病的預防和治療 ：作為一種具有強烈傳染性的疾病，艾滋病帶來的災害是深重的，但艾滋病是可以預防的。首先，是人們必須清楚其危害性，養成良好的性生活習慣，禁止病人和病毒攜帶者在未徹底治愈之前結婚和生育；戒除婚外性行為，即性交只發生在合法婚姻的夫妻之間，禁止同性戀、嫖娼等不正常的行為，其次，不與別人共用注射器，特別是不共用針頭，可能條件下應使用一次性針具，決不能染上吸毒惡習，否則使用不潔針頭和共用針頭會增加感染的危險；不與其他人共用牙刷、須刀等被血液污染的物品，不使用未經檢驗的國外進口血液制品，即使國產血液制品，也需要經過艾滋病病毒抗體檢測陰性，被艾滋病人、艾滋病病毒攜帶者污染過的物品，應用次氯酸鈉消毒。關于艾滋病的治療問題，目前處于探索階段，無有效和治療方法，而且尚無曾見到經治療使免疫功能恢復正常者，目前對艾滋病的治療主要從以下幾方面進行：抗病毒感染；提高和恢復機體和免疫功能；對癥治療各種條件性感染，可針對不同病源選用不同的抗生素，對卡氏肺囊蟲肺炎可用大劑量復方新諾明。目前，以中國中醫研究院呂維柏教授為首的中醫專家組，研制的中藥中，以甘草制劑“克艾可”的療效最好，另外，針灸療法運用于治療艾滋病的也有很大希望，國家科委在“九五”攻關課題中，已把中醫藥治療AIDS列為六個重點之一。

我們應以正確態度來對待艾滋病病毒感染者。如果身邊發現了艾滋病病毒感染者，不用害怕，更不能看不起、排斥他們。同情、關心并盡力幫助他們，使他們能夠正常生活和工作，不擴散他們的病情。

對于那些處于歧視與自卑中的艾滋病病毒感染者，我們一個微笑的表情、一個溫暖的眼神、一句理解鼓勵的話，都會帶給他們無窮的力量，促使他們與社會的和睦相處、積極配合治療，而白眼、恐慌、疏遠和歧視，只會讓更多的艾滋病病毒感染者產生逃避和逆反心理，或隱匿病情，使社會添加不安全因素；或走上極端，用種種報復手段制造恐慌和混亂。艾滋病病毒感染者的家人既要承受親人患艾滋病的巨大痛苦，又要承擔對病人的照顧和料理，是非常不容易的。我們對待艾滋病病毒感染者的家人，要像對待其他一切不幸的家庭一樣，給予充分的同情、關心和幫助。

既然人類已躲不開艾滋惡魔，就勇敢地面對它吧！既然我們誰也不可能離開同類而獨自生存，就讓我們多多關愛艾滋病病毒感染者吧！因為關愛他們就是關愛我們自己。

為了對艾滋病毒能夠得到有效的解決在國際一級，需要作出努力，以結束歧視艾滋病毒感染者和艾滋病。

教育人們在安全性行為和吸毒，使用適當的媒體。提供避孕套的自由人在發展中世界。

提供財政和醫療援助，使人們感染艾滋病毒和艾滋病可以得到治療。十四年的主題如下： 2004年婦女與艾滋病 2003年的恥辱和歧視 2002年的恥辱和歧視 2001年我關心。你呢？

2000年艾滋病：男裝有所作為

1999年聆聽，學習，生活：世界防治艾滋病運動的兒童和青少年 1998年的變革力量：世界防治艾滋病運動的年輕人 1997年兒童生活在有艾滋病世界中 1996年同一個世界，同一個希望 1995年的共同權益，共同承擔責任 1994年艾滋病和家庭 1993年的時間法 1992年社區承諾 共享1991年的挑戰 1990年婦女與艾滋病 1989年青年 1988年通信 紅絲帶

紅絲帶是一個國際性的象征艾滋病的認識，這是穿的人一年四季，特別是在世界艾滋病日，以表明照顧和關注艾滋病毒和艾滋病，并提醒其他需要他們的支持和承諾。

紅絲帶開始作為一個“草根”的努力，因此目前還沒有紅絲帶，許多人作出自己的。為了使自己的彩帶，讓一些普通的紅絲帶，約1.5厘米寬，減少到大約15厘米帶長。然后倍頂部成一個倒“ V ”字形狀，并把安全引腳通過該中心您使用附加剪彩到您的衣服。

艾滋病病毒不是經過呼吸道進行傳播的，艾滋病主要通過輸血、不正當的性行為、靜脈注射(比如吸毒）和母嬰遺傳四種途徑傳播。

20世紀80年代末，人們視艾滋病為一種可怕的疾病。在一次世界艾滋病大會上，艾滋病病毒感染者齊聲呼吁人們的理解。此時，一條長長的紅絲帶被拋在會場的上空……支持者將紅絲帶剪成小段，并用別針將折疊好的紅絲帶標志別在胸前。紅絲帶象征著我們對艾滋病患者和感染者的關心與支持；象征著我們對生命的熱愛和對和平的渴望；象征著我們要用“心”來參與預防艾滋病的工作。

第二篇：艾滋病論文

簡述基因工程及應用

學院：外國語學院 班級：09外語1班 姓名：魏京京 學號：294010125

摘要：在經濟領域中，生物技術是被人們看好的一個新興產業，其主要的產品就是轉基因作物、基因工程藥物、基因工程疫苗，這些產品已經進入人們的日常生活，從吃的豆腐到治療腫瘤的干擾素到一出生就必須使用的各種疫苗，有許多都是基因工程的產品，人們已不可能避免這個問題。基因工程的原理就是對遺傳物質進行操作，把編碼所需要的蛋白或性狀的控制基因轉入其它基因組，從而得到所需要的產品。生物基因組的改變是生物進化的原動力，但這種人工來改變基因組的方法，但其基本的機制還沒有被完全弄清楚之前，會不會造成一些不可預見的災難，誰也不敢保證說不可能。至少有實驗證明轉基因的玉米花粉會導致某種蝴蝶的死亡，也就是說可能對生態帶來危害。目前，許多國家都出臺政策要求轉基因產品都貼上標簽，以讓人們能選擇使用。目前對基因工程產品的態度是使用，但要慎重。

關鍵字： 基因 轉基因工程 轉基因作物 正文：

一：基因工程的概念

1：基因工程（gene engineering），又稱為重組DNA技術，是按著人們的科研或生產需要，在分子水平上，用人工方法提取或合成不同生物的遺傳物質（DNA片段），在體外切割，拼接形成重組DNA,然后將重組DNA與載體的遺傳物質重新組合，再將其引入到沒有該DNA的受體細胞中，進行復制和表達，生產出符合人類需要的產品或創造出生物的新性狀，并使之穩定地遺傳給下一代。按目的基因的克隆和表達系統，分為原核生物基因工程，酵母基因工程，植物基因工程和動物基因工程。基因工程具有廣泛的應用價值，為工農業生產和醫藥衛生事業開辟了新的應用途徑，也為遺傳病的診斷和治療提供了有效方法。基因工程還可應用于基因的結構，功能與作用機制的研究，有助于生命起源和生物進化等重大問題的探討。

2：基因工程有兩個重要的特征，第一是可把來自任何生物的基因轉移到與其毫無關系的任何其他受體細胞中，因此可以實現按照人們的愿望，改造生物的遺傳特性，創造出生物的新性狀；第二是某一段DNA可在受體細胞內進行復制，為準備大量純化的DNA片段提供了可能，拓寬了分子生物學的研究領域。二：基因工程的誕生

由于分子生物學和分子遺傳學發展的影響，基因分子生物學的研究也取得了前所未有的進步。為基因工程的誕生奠定了堅實的理論基礎，這些成就主要包括了3個方面：第一，在40年代確定了遺傳信息的攜帶者，即基因的分子載體是DNA而不是蛋白質，從而明確了遺傳的物質基礎問題；第二，是在50年代揭示了DNA分子的雙螺旋結構模型和半保留復制機制，解決了基因的自我復制和傳遞的問題；第三，是在50年代末期和60年初，相繼提出了中心法則和操縱子學說，并成功的破譯了遺傳密碼，從而闡明了遺傳信息的流向和表達問題。使人們期待已久的，應用類似于工程技術的程序，主動的改造生物的遺傳特性，創造具有優良性狀的生物新類型的美好愿望，從理論上講已有可能變為現實。

但在60年代的科學技術發展水平下，真正實施基因工程，還有一些問題：要詳細了解DNA編碼蛋白質的情況，以及DNA與基因的關系等，就必須首先弄清DNA核苷酸序列的整體結構，怎樣才能分離出單基因，以便能夠在體外對它的結構與功能等一系列的有關問題作深入的研究，對于基因操作來說是十分重要的環節。在70年代兩項關鍵技術：DNA分子的切割與連接技術，DNA的核苷酸序列分析技術從根本上解決了DNA的結構分析問題。

應用核酸內切酶和DNA連接酶對DNA分子進行體外的切割與連接，是60年代末和70年代初發展起來的一項重要的基因操作技術。有人甚至說它是重組DNA的核心技術。1972年在舊金山H.W.Boyer實驗室首先發現的EcoRI核酸內切限制酶具有特別重要的意義。1967年在世界上有5個實驗室幾乎同時發現了DNA連接酶。1970年當時在Wisconsin大學的H.G.Khorana實驗室的一個小組，發現T4DNA連接酶具有更高的連接活性，有時甚至能催化完全分離的兩段DNA分子進行末端的連接。到了1972年底，人們已經掌握了好幾種連接雙鏈DNA分子的方法。在70年代，將外源DNA分子導入大腸桿菌的轉化現象獲得成功，1972年斯坦福大學的S.Cohen等人報道，勁氯化鈣處理的大腸桿菌細胞同樣也能夠攝取質粒的DNA,從此，大腸桿菌便成了分子克隆的良好的轉化受體。不到四年，世界上第一家基因工程公司“Genetech”注冊登記，意味著基因工程的實際應用已跨入商業運作的門檻。

70年代初期，開展DNA重組工作，無論在理論上還是技術上都已經具備了條件。1972年，斯坦福大學的P.Berg博士領導的研究小組，率先完成了世界上第一次成功的DNA體外重組實驗，并因此與W.Gilbert, F.Sanger分享了1980的諾貝爾化學獎。

三：基因工程的應用及展望

基因工程的理論和技術幾乎在所有生命科學分支學科中得到應用。（1）在分子生物學領域，利用基因工程技術對大腸桿菌體內的基因50%以上已被定位，其DNA序列已被測出，基因表達調控關系也基本搞清。N噬菌體的基因60%已被定位，其DNA全序列被測出。在真核生物中，利用基因工程的理論和技術已發現上百種癌基因和209余種抗癌基因，它們分別是細胞增殖調控的正負信號。

（2）在發育生物學中精細胞的分化及受精過程所發生的變化，基因表達的發育調控的研究與基因工程技術的應用是密不可分的。

（3）在神經生物學方面，利用基因工程技術對腦結構與功能研究結構顯示，腦中約有3萬個基因處于表達狀態，其中腦特異的mRNA占總mRNA的6.5%，長度在2640bp，這些mRNA編碼的蛋白質承擔著神經系統的特異功能。研究腦組織不同功能區的mRNA分布，從cDNA推知其表達蛋白質的結構，結合抗體標記這些蛋白質在腦中的分布，將最終導致在分子水平上揭示腦思維、記憶功能的機制。

基因工程的理論和技術對人類基因組計劃的實現具有重大作用，將對人類基因組作圖和測序，對于了解人類的全部基因構成，提供可資查的一個完美的基因信息庫，也為認識人類遺傳疾病和癌發病機理提供有價值的信息。轉基因植物

運用基因工程的方法，把負責特定的基因轉入農作物中去，構建轉基因植物，有抗病蟲害，抗逆，保鮮，高產，高質的優點。例如，有一種叫BT的細菌，天生可以釋放出一種殺蟲毒素，運用基因工程的技術把這種細菌的基因提取出來，注入到對抗生素具有免疫功能的細菌體內，在把它放在一個抗生素環境中，這樣一來只有那些既具有BT殺蟲基因，又對抗生素有免疫功能的細菌能夠存活下來，最后把這些細菌的基因抽取出來，注入到玉米細胞中，于是這種玉米便獲得了殺蟲的功能。

下面列舉基因工程在農業上的主要應用。

(1).增加農作物產品的營養價值，如：增加種子、塊莖的蛋白質含量，改變植物蛋白的必需氨基酸比例等。

(2).提高農作物抗逆性能如：抗病蟲害、抗旱、抗澇、抗除草劑等性能。(3).提高光合作用效率將是提高農作物產量的一個有效方法。

(4).生物固氮的基因工程。若能把禾谷等非豆科植物轉變為能同根瘤菌共生，或具固氮能力，將代替無數個氮肥廠。

(5).增加植物次生代謝產物產率。植物次生代謝產物構成全世界藥物原料的 25%，如治療瘧疾的奎寧、治療白血病的長春新堿、治療高血壓的東莨菪堿、作為麻醉劑的嗎啡等。上述幾個方面都已在不同程度上取得了進展。例如：蘇云金芽孢桿菌(Bacillus thuringiensis)所產生的毒素蛋白(BT)對許多鱗翅類害蟲有殺滅作用，已有噴灑蘇云金芽孢桿菌發酵產物或提純了的BT于農作物葉面，用于蟲害防治的實驗。近來，用植物基因工程的方法，已經培育出能表達BT毒素的轉基因植物、煙草、馬鈴薯、番茄等。它們在田間實驗表現出對玉米螟、棉鈴蟲、煙草天蛾等蟲害有殺滅防治效果。另外，把生長激素基因轉入奶牛或肉牛，提高牛奶產量，提高飼料轉化率等等，亦有實驗報道。但是，轉基因植物／動物 真正達到可以實際應用，還需許多基礎研究，還有很長的路要走。

:轉基因技術的使用價值

釀酒、食品、發酵、酶制劑等工業門類均利用微生物代謝過程。基因工程方法在改造所用微生物的特性中有極大潛力，因此，可以應用在工業生產的許多方面，提高質量、改進工藝或發展新產品。下面僅舉幾個例子。啤酒釀造中，主要的發酵微生物是釀酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)酵母把麥芽汁中的葡萄糖、麥芽糖、麥芽二糖等成分轉變成乙醇。但是麥芽汁中還有約占碳水化合物總數約 20% 的糊精不能被釀酒酵母利用。另一種酵母叫糖化酵母(S.diastaticus)能分泌把糊精切開成為葡萄糖的酶，但是它產生的啤酒口味不好。用基因工程的方法，把糖化酵母中編碼切開糊精的酶的 DNA 基因引入釀酒酵母中去。這樣的釀酒酵母工程菌能最大限度地利用麥芽中的糖成分，使啤酒產量大為提高；并且因為殘余糊精量的降低，亦提高了啤酒的質量。

在白酒和黃酒的釀造和酒精生產中，常用霉菌產生的淀粉水解酶使淀粉糖化，然后由釀酒酵母把糖轉化為乙醇，淀粉需先經高溫蒸煮，淀粉顆粒溶脹糊化，才能被霉菌產生的淀粉糖化酶所作用。蒸煮消耗的能量甚多，不少實驗室已經試驗將淀粉糖化酶基的基因轉入釀酒酵母，使淀粉糖化及乙醇發酵兩步操作均由酵母來完成，并且力求免去蒸煮過程，可以大為節約能源。

干酪是高附加值奶制品，且有極高的營養價值。制造干酪需要大量的凝乳酶。傳統的方法是從哺乳小牛的第四個胃中提取凝乳酶粗制品，當然很不經濟。現在已經做到將小牛的凝乳酶基因轉入釀酒酵母中去，經酵母菌培養生產出大量具天然活性的凝乳酶，用于干酪制造業。

乳清的利用：干酪生產中，取出凝乳塊后，產生大量乳清。乳清中含有很多乳糖，少量蛋白質，以及豐富的礦物質和維生素。把乳清作為廢棄物排出，BOD 值甚高，造成污染。近來把乳酸克魯維酵母(Kluyveromyces lactis)的水解乳糖的基因轉入釀酒酵母，后者便可利用乳清發酵來產生酒精。4 基因工程在醫學方面

治療糖尿病的胰島素，是一種 51 個氨基酸殘基組成的蛋白質，1982 年美國 EliLilly 公司推出基因工程制造的人胰島素，商品名為(Humulin)。傳統的生產方法是從牛的胰臟中提取。每 1000 磅牛胰臟，才能得到 10 克胰島素。通過基因工程方法，把編碼胰島素的基因送到大腸桿菌細胞中去，造出能生產胰島素的工程菌；從200升發酵液就可得到10克胰島素。

干擾素具有廣譜抗病毒的效能，是一種治療乙肝的有效藥物，國際上批準治療丙型病毒性肝炎的藥物只有它。但是，通常情況下人體內干擾素基因處于“睡眠”狀態，因而血中一般測不到干擾素。只有在發生病毒感染或受到干擾素誘導物的誘導時，人體內的干擾素基因才會“蘇醒”，開始產生干擾素，但其數量微乎其微。即使經過誘導，從人血中提取1mg干擾素，需要人血8000ml，其成本高得驚人。據計算：要獲取1磅（453g）純干擾素，其成本高達200億美元。使大多數病人沒有使用干擾素的能力。1980年后，干擾素與乙肝疫苗一樣，采用基因工程進行生產，其基本原理及操作流程與乙肝疫苗十分類似。現在要獲取1磅（453g）純干擾素，其成本不到1億美元。從人血中分離純化治療一個肝炎病人的費用高達二三萬美元，用基因工程技術生產干擾素治療一個肝炎病人大約只需二三百美元。基因工程生產出來的大量干擾素，是基因工程藥物對人類的又一重大貢獻。

生產基因工程藥物的基本方法是，將目的基因用DNA重組的方法連接在體載體上，然后將載體導入靶細胞（微生物，哺乳動物細胞或人體組織靶細胞），使目的基因在靶細胞中得到表達，最后將表達的目的蛋白質提純及作成制劑，從而成為蛋白類藥或疫苗。若目的基因直接在人體組織靶細胞內表達，就成為基因治療。

參考文獻：

1張惟杰：《生命科學導論》 高等教育出版社 2 李建凡：《克隆技術》 化學化工出版社

3王喜忠，丁明孝：《細胞生物學》高等教育出版社 4吳乃虎：《基因工程原理》 北京：高等教育出版社 5吳慶余：《基礎生命科學》北京：高等教育出版社

現代生命科學導論

學院：外國語學院

班級：09外語(1)班

姓名：魏京京

學號：294010125

第三篇：艾滋病論文

艾滋病概論

摘要：艾滋病是影響當代社會發展的疾病，它開始深入到世界的各個角落，我們不得不引起重視。本文從艾滋病的起源、傳播、診斷等方面進行討論，最后提出自己關于該病的建議。

艾滋病（AIDS）是由人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染而引起，導致被感染者免疫功能的部分或完全喪失，CD4+T細胞數目減少，繼而發生機會性感染、腫瘤等，臨床表現多種多樣。AIDS是一種傳播速度快，目前無法治愈的慢性進行性疾病。本文將從艾滋病的發現、傳播途徑、診斷、治療及現狀等多個方面比較系統全面的闡述艾滋病。

一、艾滋病的發現

在1981年6月5日，美國疾病控制中心(CDC)發布報告：在1980年10月到1981年5月期間，先后發現5例病例，經檢查確診得了“卡氏肺囊蟲肺炎”，免疫功能極度衰竭，患者均為男性同性戀者。這些死亡的年輕病人共同的特點是嚴重免疫功能缺陷。1982年美國疾病控制中心把這類疾病稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”，即艾滋病（AIDS）。

艾滋病的英文簡稱為AIDS，國內1986 年以前音譯為“愛滋病”，后來考慮到該命名會引起人們的誤解，以為此病只是通過性途徑傳播而忽視了其他傳播途徑，故改名為“艾滋病”。1985年4月，在美國亞特蘭大召開的國際艾滋病專題會議上，正式將導致艾滋病的這種逆轉錄病毒命名為LAV/ H TLA-III。1985 年6 月更名為H IV。在第39 屆世界衛生組織大會上;世界衛生組織宣布今后艾滋病病毒即以H IV 命名，即人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus)。

【1,2】艾滋病被稱為“后世紀的瘟疫”，也被稱為“超級癌癥”和“世紀殺手”。

二、艾滋病中醫機理及病原簡介

艾滋病的病因非常類似于溫病學家所提出的“雜氣”，也類似于其他醫家所說的“ 疫毒”、“瘟邪熱毒”、“濕熱穢濁”等。艾滋病具有潛伏期長, 病死率高, 病情復雜, 傳染性和流行性強等特點。艾滋病前期，以發熱、痰核瘰疬、咽痛、皮疹、腹瀉、口干、溲黃、舌紅、苔厚膩等為主要臨床表現，即呈現一派溫毒或濕熱穢濁之邪致病的特點，故認為多屬于瘟疫的范疇。因其潛伏期長，艾滋病前期發病呈現由里及表的特點，故艾滋病屬于伏氣瘟疫[3]。

艾滋病是一種新發病，它的病因在傳統醫學范圍內并不能完全解釋，社會在發展，醫學在進步，傳統醫學是我們研究新知識的基礎和依據，對于一種新發病它應該有其特定的致病病因、發病機制及規范化的診療標準。根據現代開展的循證醫學的要求，疾病的診斷、治療標準，療效、轉歸判定標準等都要以臨床試驗研究為證，這就對中醫診療標準的制定及完善提出了新的要求。但由于中醫藥有其自身的特點，所以在制定中醫診療標準及進行中醫標準化研究過程中，既要以循證醫學的依據作為基礎，又要注重中醫特色，制定符合中醫藥理論及實踐的診療標準[2]。

從西方免疫學上來看，艾滋病是由于人感染了HIV病毒造成嚴重免疫缺陷引起的。HIV是單鏈RNA病毒,屬于逆轉錄病毒(retrovirus)科，慢病毒（lentivirus）亞科，HIV分為HTV-1型和HIV-2型.世界各地的AIDS主要由HIV-1型引起,HIV-2型在西非洲呈地方性流行。

因為HIV-1前病毒共價地整合于宿主細胞染色體中，故在宿主基因中穩定存在，并可復制傳入子代細胞DNA中。整合的前病毒可以長期結合于宿主細胞基因中，并可以長期潛伏下來，或者病毒復制，產生大量的子代病毒。通過性途徑傳播時，HIV最先感染人的樹突狀細胞(DC)，和樹突狀細胞的DC-SIGN結合，DC-SIGN是四聚體膜蛋白，末端有植物血凝素連接區，HIV通過細胞膜DC-SIGN糖鏈相互作用和DC-SIGN結合，帶有HIV的樹突狀細胞，在淋巴結內感染表達CD4和輔助受體的單核巨噬細胞，稱為順勢感染（infection in cis)，也可以通過DC將HIV提呈給鄰近表達CD4和輔助受體的CD4+T細胞，則稱為反式感染（infection in trans）。

HIV能耐受低溫而對高溫敏感，煮沸可迅速滅活，室溫下液體環境中HIV可存活15d，被HIV污染的物品至少3d內有傳染性，液體中的HIV加熱560C10min即可滅活，干燥狀態下外界蛋白質對HIV有顯著保護作用，真空冷凍干燥的血制品加熱680C72h才能保證所含HIV被滅活。HIV對甲醛、戊二醛、乙醇、鹵族化合物敏感。370C時，以下消毒劑處理10min可滅活HIV，常用的消毒劑如70%乙醇、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇和0.3%過氧化氫等均能滅活病毒。消毒效果受以下因素制約：溫度、消毒劑濃度、作用時間、病毒數量、病毒株別、有無其他蛋白質及雜質。HIV對紫外線不敏感[4]。

三、艾滋病的傳播途徑

以下這些是容易感染艾滋病病毒的高危人群，包括男性同性戀者及性亂交者(如妓女和嫖客)、靜脈吸毒者、血友病者和多次輸血者、已感染HIV 人群的性配偶及所生的嬰兒。

HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的體液中，包括血液、精液、陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液等。任何能夠引起體液交換的行為，都有傳播HIV的可能。流行病學調查證實，HIV有三種傳播途徑：性接觸傳播、血液傳播及母嬰傳播。

1、性接觸傳播：它是主要的傳播方式，包括同性戀和異性戀。在歐美國家早期是以男性同性戀為主，非洲主要是經異性性傳播，亞洲初期以外來輸入感染為主，但目前經異性性傳播已成為世界HIV 流行的普遍規律。據WHO 估計目前全球HIV 感染者中，占3/ 4 是通過異性性接觸而感染。專家們認為今后該途徑所占比重還會逐年增加。如非洲盧旺達妓女帶毒率達80 %，嫖客帶毒率為28 %。泰國以異性性傳播為主,其HIV 感染曾以每年510 倍的速度遞增，其全國妓女平均感染率為30 %，妓女陽性率最高省份為67 %，男性性病人中最高陽性率為45 %。鑒于性病感染人數的多少是艾滋病流行的一個重要指標,我國性病感染人數正逐年增加，故我國對性接觸傳播要高度警惕。目前從我國周邊國家看，如泰國、印度、緬甸近年都以異性性傳播成為HIV 主要感染途徑[5]。

2、血液傳播：（1）靜脈注射：靜脈吸毒者共用注射器或注射器消毒不嚴是感染HIV的危險行為，單次暴露的傳染概率為0.67%。（2）接受血液或血制品：主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，單次暴露的傳染概率>90%。（3）獻血員感染的傳播：不規范獻血，主要原因是獻血過程消毒不嚴格，特別是單采血漿后血細胞混合回輸，造成獻血員感染。（4）醫源性感染：主要是指醫療器具不潔，造成接受醫療服務者感染HIV，其中也包括醫護人員在提供醫療服務時，暴露于感染者/患者的體液而致感染HIV或不慎被污染HIV的器具如針頭刺傷皮膚或黏膜，直接接觸到含有HIV的體液，單次暴露的傳播概率為0.3%-0.5%[4]。

3、母嬰傳播：感染HIV 的母親可經子宮內或分娩時和產后致胎兒或新生兒受感染。據WHO 統計,約50 %感染HIV 的母親經上述途徑傳播給其嬰兒。國外報道7 例患艾滋病的小兒,一般是在出生后6 個月內感染了HIV ,認為這與子宮內和圍生期感染有關。在非洲和美國已證實感染HIV 的母親可通過哺乳傳給其嬰兒[5]。

四、艾滋病的診斷與治療

人感染H IV后, 歷經急性感染期、隱匿感染期、全身持續性淋巴結腫大期、艾滋病相關癥狀期、艾滋病期5個階段的漫長病程。特別是隱匿感染期可持續2～8年，此時患者具有很強的傳染性，但可幾乎沒有任何癥狀。這種隱匿漫長的病程，給艾滋病的臨床診斷帶來很大的困難。然而，艾滋病作為主要經血傳播的傳染病，亦有其特定的規律和特點，可為臨床診斷提供重要的線索。

診斷艾滋病有以下要點：

1、重視流行病學史

艾滋病為經血傳播的疾病，以性傳播、靜脈注射藥物或血液制品、母嬰傳播為主要途徑。因此，注重可能受感染的流行病學史十分重要。很多H IV感染的病例，都是臨床醫師通過認真的詢問有關病史，進一步經實驗室檢查而獲得診斷。由于患者可能有意地隱瞞重要的暴露感染史，醫師問診的技巧和方式就顯得特別重要。

2、全面分析患者的臨床表現

H IV感染后多數病人的臨床癥狀是非特異性的，臨床醫師必須高度警惕，全面分析患者臨床表現，以免誤診和延誤病情。如臨床發現如下一些癥狀應高度懷疑艾滋病，具體包括:持續發熱超過1個月;不明原因的體重下降超過10%;持續腹瀉超過1個月;反復發生的皮疹及皮膚黏膜真菌感染;全身持續性淋巴結腫大等。具有上述臨床表現的患者，如同時有輸注血制品史，性亂史或患有性病,靜脈藥癮史，則感染艾滋病的可能性很大，應盡快進行實驗室檢查以確定診斷。

3、實驗室檢查為確診依據 艾滋病為經血傳播的傳染病，確定診斷依靠病原學檢查。艾滋病的病原H IV在體外分離培養十分困難，H IV感染的確定主要根據血清學試驗檢測其抗體和抗原。采用EL ISA或其它方法測定H IV抗體，是診斷H IV感染的初篩試驗。由于其敏感度高而特異度低，陽性結果尚不能作出診斷結論。此時可再重復檢測或進一步作免疫印跡法確證試驗。該試驗將艾滋病相關的病毒抗原先吸附于纖維薄膜上，再與患者血清反應，最后檢測出現的陽性條帶。如出現對p24、gp41、gp120及p160中任2條陽性條帶，即判斷為陽性結果。由于免疫印跡法檢測成分包含了H IV包膜、核心以及多聚酶抗原蛋白的組分，提高了診斷的特異度和準確性。血清學試驗對抗原的檢測(主要是p24 抗原)，則是在急性感染后的窗口期，H IV抗體陰性時，惟一的確定感染的方法。血清學試驗對確定H IV感染是決定性的，因此，對結果的判斷應十分慎重。

4、病情判斷

艾滋病病情的判斷，主要是通過血中H IV 載量及CD4 + T細胞計數確定。病毒載量常用實時免疫熒光聚合酶鏈反應檢測，測得的病毒載量與病情有明顯相關關系，并可作為抗病毒治療效果的考核指標。CD4 + T細胞是H IV攻擊的靶細胞，它的數量減少常與病毒載量高相關。除直接反映受病毒攻擊破壞的情況，還反映了免疫系統受損的程度。因此，CD4 + T細胞計數是反映艾滋病患者病情的重要指標。在CD4 + T細胞減少和免疫受損情況下，患者可出現多種感染(主要是機會性感染)和各種腫瘤[6]。

五、艾滋病之我見

目前我國艾滋病狀況非常嚴峻，有很多的艾滋病毒攜帶者，他們因為家庭貧窮而不能及時接受治療，因為急于隱藏自己的身份拒絕領取政府救助藥物，反而得不償失，耽誤了自己的健康。究其原因，只因為現在社會上大多數人對艾滋病不是特別了解，只知道它是一種會傳染的疾病，就視艾滋病人猛如虎，避之不及。因此在我看來，我們要改變艾滋病人的現狀，最重要的一點是加大艾滋病的健康知識普及宣傳工作，讓人們可以自發的關愛艾滋病人，而不是忽視和鄙棄他們。其次我們應該加強對艾滋病人的心理輔導。由于自身病痛和精神遭受的折磨，很多艾滋病人并不是樂觀的看待自己的生命，很容易自暴自棄，需要特別的心理輔導和溝通，我認為應該組織適當的心理團隊，不管是政府還是民間，給予艾滋病人心靈上的慰藉。另外，應該加大對非知識分子及廣大偏遠地區的艾滋病知識普及，讓他們能夠做到對自己的生命負責，明白艾滋病的壞處，而不是毫不在乎，任其發展。還有我覺得我國的獻血和輸血機制并不是特別完善，存在著監管不嚴等諸多問題，我們應加強對醫務工作者的教育培養，使得他們能真正的為患者負責。

參考文獻：

[1]王同寅,顏麗琴.艾滋病專題講座第1講艾滋病的病原體[J].中國農村醫學.1998.26(9):3~5.[2]劉成麗,張進寶.艾滋病中醫病因的認識及存在的問題[J].云南中醫中藥雜

志.2011.32(10):71~73.[3]郭選賢.艾滋病中醫病因病機研究概況[J].中醫研究.2007.20(5):59~62.[4]吳昊,張彤.艾滋病病原學與傳播途徑[J].北京醫學.2005.27(6):371~373.[5]胡國齡.艾滋病的診斷與治療進展[J].實用預防醫學.2004.11(5):1~4.[6]雷秉鈞.艾滋病的診斷與鑒別診斷[J].新醫學.2006.37(1):13~15.

第四篇：艾滋病小論文

中國艾滋病的現狀

據相關機構公布的數據顯示截至2010年，中國艾滋病毒攜帶者和艾滋病人的總人數約為100萬，將中國人口以14億來計算，那么每1400個人之中就將有1個艾滋病。如果將將總人口中的16歲以下以及60歲以上的艾滋病感染率偏低的人群剔除，那么我有理由相信幾乎每1000個16-60歲的人中就會有一個艾滋病感染者，這個感染率如果放在一些別的病上面也許并不太嚴重，但當這個感染率是那個讓人害怕讓醫療技術束手無策的艾滋病的時候，難免不讓人恐慌，也許某一天你坐在地鐵上，你邊上的某一個人就是艾滋病攜帶者。

在1999年，當時相關部門公布的中國艾滋病人數僅僅為31萬，短短11年中國艾滋病人口增長了2倍，目前中國每年新發艾滋病的增長率高達40%，如果不能采取有效措施加以控制，相信在未來的10年中國艾滋病人數將會達到一個非常可怕的地步。

在眾多的艾滋病感染者中，僅有20%-40%的感染者在感染初期會出現一些急性癥狀，大部分感染者會毫無癥狀的生活。據估測目前100萬感染者中，有60%的群體是找不出來的，他們并不知道自己已經感染艾滋病，在毫無防護意識下生活著，這一群體給艾滋病的預防帶來了極大的困難，也極大的加速了艾滋病的擴散。同時在中國眾多的性工作者中，他們艾滋病感染率是普通人群的5-10倍，而且大多沒有良好的預防和保護意識，使得艾滋病的感染率急劇增加。

戴志澄表示,根據衛生部專家測算，我國艾滋病病毒人群最新感染率為0.07％，在全球處于較低水平，但從絕對人數上僅次于印度，居亞洲第二位，世界第十四位。自1985年中國發現首例艾滋病以來，中國估計已有感染者84萬，艾滋病病人8萬。截至今年6月底，已報告艾滋病感染126808例，病人28789人，艾滋病蔓延呈上升趨勢。我國艾滋病傳播地區差異明顯，其中云南報告的人數最多，占全國四分之一，其次為河南、廣西、新疆、廣東。

其實中國隨著近些離婚率的不斷攀升，婚外性的普通，艾滋病毒已經呈現從過去的血液傳播轉為以性傳播為主，而且在這種傳播的途徑之下，有90%的感染者是官方無法統計的，在婚姻中的男人女人，在當今社會經不起色誘和物資的誘惑，紛紛出軌和出墻，在不知不覺中就感染了艾滋病，又傳染給自己的家人，這種交差式的傳播已成為中國艾滋病傳播的主要方式，而且是在大部分人不知情的情況下悄悄地傳播。

對策

首先是要加強各級政府對防治工作的領導，明確目標，落實責任。其次是要根據艾滋病傳播的3種途徑和當前存在的主要問題，堅持預防為主的方針，廣泛開展宣傳教育和預防干預措施。堅持因地制宜、分類指導的原則，有針對性地采取預防控制措施。例如在以非法采供血為主造成艾滋病傳播的地區，以加強艾滋病病人的救治救助為主；在以吸毒為主要傳播途徑的地區，要重點加強宣傳教育和美沙酮維持治療措施的推廣實施；在以性接觸為主要傳播途徑的地區，重點加強宣傳教育和安全套推廣使用工作。第三是明確相關政策，加大抗艾滋病病毒治療、艾滋病病人關懷救助和病人管理的工作力度。繼續大力推進和落實“四免一關懷”政策，對農民和城鎮貧困居民中艾滋病患者實施免費抗病毒治療，在全國實行免費艾滋病咨詢檢測，對感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷治療，對艾滋病病人的孤兒實行免費上學，對生活困難的艾滋病病人及其家屬給予關懷救助，中央和地方財政視情況，對其機會性感染的治療給予適當補助。要采取醫療服務與社區服務、社會與家庭關懷相結合的管理方式，進一步加強對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理，避免社會歧視。第四是切實做好綜合防治示范區工作。去年3月，第一批51個示范區已正式啟動，開展了一系列前期工作，并取得了一定的進展，第二批76個示范區也正在建設中。第五是加強疫情監測，嚴格疫情報告。及時、準確、全面掌握艾滋病疫情和流行趨勢是防控艾滋病的關鍵。各地要加

強監測工作，強化疫情報告制度，及時、準確上報本地區艾滋病疫情，并依法、適時向社會公布有關疫情和防治情況。第六是加大投入力度，推動防治工作。中央已將疾病控制工作作為財政投入的一個重點。在艾滋病防治上，中央財政除集中采購抗病毒藥物和提供部分檢測試劑外，還將對經濟困難地區和重點地區，通過專項轉移支付給予支持。各地也相應增加了艾滋病防治的投入。

這些投入將對我國艾滋病防治發揮關鍵的作用。第七是加強艾滋病防治的法制化建設，創造良好的法律政策環境。衛生部、國務院法制辦將盡快與有關部門共同合作，對現行法律、法規和規章進行清理，對其中不適應艾滋病防治工作需要的進行修訂。組織起草國家《預防控制艾滋病條例》，爭取年內提交國務院會議討論，積極穩妥地推進與艾滋病防治相關的法律、法規的修改和完善。同時，研究制定相關保險制度，妥善解決艾滋病防治人員職業意外（傷害）感染風險問題。第八是開展國際合作，加強信息與技術交流。進一步加強國際合作與交流。在國際合作中，堅持以我為主、為實現我國防治艾滋病“規劃”和“行動計劃”服務的原則，繼續爭取各國政府和國際組織的資金和技術支持，并以更加開放的態度與國際社會合作，共同探討防治艾滋病的策略，遏制艾滋病的蔓延。

第五篇：關于艾滋病的論文

北京師范大學

珠海分校

教授論壇論文

論文題目： 艾滋病

學

院：外國語學院

專

業： 英語-對外漢語01

姓

名： 王雪

學

號：1015010160

指導老師： 高文臣

字

數：4472

完成日期：2013/6/18

摘要： 關鍵詞： 正文：

一、什么是艾滋病

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征，英文名稱Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS。是人類因為感染人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后導致免疫缺陷，并發一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導致死亡的綜合征。1983年，人類首次發現HIV。目前，艾滋病已經從一種致死性疾病變為一種可控的慢性病。

二、艾滋病的病程

我國將HIV感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。

（一）急性期：通常發生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現為發熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統癥狀。多數患者臨床癥狀輕微，持續1-3周后緩解。

此期在血液中可檢出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗體則在感染后數周才出現。CD4+ T淋巴細胞計數一過性減少，CD4/CD8比例可倒置。

（二）無癥狀期

可從急性期進入此期，或無明顯的急性期癥狀而直接進入此期。

此期持續時間一般為6-8年。但也有快速進展和長期不進展者。此期的長短與感染病毒的數量、型別，感染途徑，機體免疫狀況等多種因素有關。

（三）艾滋病期

為感染HIV后的最終階段。病人CD4+ T淋巴細胞計數明顯下降，多<200/mm3，HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現為HIV相關癥狀、各種機會性感染及腫瘤。

HIV相關癥狀：主要表現為持續一個月以上的發熱、盜汗、腹瀉；體重減輕10%以上。部分病人表現為神經精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現持續性全身性淋巴結腫大，其特點為①.除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大；②.淋巴結直徑≥1cm，無壓痛，無粘連；③持續時間3個月以上

需要注意的是僅僅出現癥狀，如發熱、惡心等，不能以此判斷自己染上了艾滋病，癥狀是無法確診的，一定要用科學的檢測方法檢查，去疾控中心或醫院，咨詢專業人士。

三、艾滋病的常用藥物

艾滋病進展是CD4＋T淋巴細胞減少的過程，在CD4＋T淋巴細胞處在相對高的水平時（>350個/微升）一般不需要治療。何時開始治療呢，中國和歐美標準不一樣，美國一般在CD4＋T淋巴細胞<350個/微升時就開始治療，我國一般在CD4＋T淋巴細胞<200個/微升時開始治療；兩種方法是有爭議的，過早治療效果可能會好些，但是會過早產生耐藥性。所以綜合考慮CD4＋T淋巴細胞<200個/微升時開始治療還是適合我國的國情的。

在恰當的時間開始抗病毒治療可以極大地延長患者的生命，在治療的過程中患者需要定時檢測CD4+T淋巴細胞的數量以便讓醫生判斷病情進展程度、身體是否已耐藥。若CD4+T淋巴細胞在有藥物治療的同時數量仍然下降，則患者很可能已經產生耐藥性，就需要更換治療方案。因此CD4+T淋巴細胞的數量是衡量是否感染艾滋病以及艾滋病的病程的重要指標。

在我國目前已有針對艾滋病人免費治療的政策，相比歐美等發達國家，我國的藥物治療水平還在初級階段。目前采用的有兩個治療方案，如下所示。

一線治療方案 TDF或AZT+3TC+EFV或NVP 二線治療方案為AZT或TDF+3TC+LPV/r 以上2種方案都是同時服用3種藥物，也就是所謂的雞尾酒療法。在此方案之外的藥物都是自費藥物。TDF:中文簡稱替諾福韋，商品名韋瑞德

AZT:中文簡稱齊多夫定，國內大多使用國產仿制品 3TC:中文簡稱拉米夫定，商品名賀普丁 EFV:中文簡稱依非偉倫，商品名施多寧

NVP:中文簡稱奈維拉平，國內大多使用國產仿制品 LPV:中文簡稱洛匹那韋立托那韋，商品名克力芝

一般來說，感染HIV的患者經歷的階段為：不需要用藥物控制→一線治療方案→二線治療方案。

使用一線治療方案直到產生耐藥性，更換二線治療方案，若再次產生耐藥性，則以我國乃至全世界的水平來看，再無法阻止病程發展。艾滋病仍舊無法被治愈，目前研究藥物的意義仍在延長患者的生命和提高生活質量方面。

使用藥物多少會有副作用，值得注意的是很多患者因此會不按時服藥，此現象稱為“依從性差”，依從性差的患者身體容易產生耐藥性，當身體對多種藥物都產生耐藥性，就會面臨無藥可用的險境之中。患者按時、按量服藥是十分重要的。

得到良好治療的患者存活期一般可達5-10年，依從性良好、治療效果顯著的患者可達十幾年甚至二十年，其間生活與普通人無異。

四、艾滋病易感人群及傳播途徑

普通人都是艾滋病的易感人群，屬于高危人群的有性工作者、同性戀者、非法賣血者、吸毒者等。傳播途徑大體有三種：性傳播、血液傳播、母嬰傳播。

在我國近幾年通過性傳播途徑感染上HIV的患者已超過血液傳播途徑感染的患者，為我國最主要的傳染途徑。而三種途徑感染的概率有不同，性傳播感染的概率為60%左右，其中男同性戀概率要遠高于異性戀，而在異性戀感染中，男傳女的概率要比女傳男的高；血液傳播感染上HIV的概率是最高的，有95%以上；母嬰傳播的概率最高可達50%，主要通過臍帶傳染。

由以上數據可以看出最主要的傳染方式：1.男同性戀性行為；2.吸毒共用注射劑（血液傳播的主要來源為吸毒及非法采血）3.作風不檢點的異性性行為。

五、控制艾滋病傳染的方法

針對男同性戀性行為、吸毒和嫖娼為感染HIV的主要途徑，可從以下幾個方面控制： 1.了解艾滋病的常識，樹立正確的價值觀、人生觀，懂得自尊自愛，自身潔好，不亂交、濫交。人是有理智和控制力的高等動物，不是只懂發情繁殖的貓狗飛禽。在放縱歡娛前如果做不到控制沖動，起碼應該戴上安全套。

2.若不幸染上毒癮，應盡量避免與他人共同注射針頭；

3.知道自己已經感染了HIV的患者不該隱瞞他人，繼續和他人發生關系感染他人。在性行為中，安全套的重要是不言而喻的，正確使用安全套可以最大程度地避免感染艾滋病的風險。下面是一則在MEDHELP上的案例（中英翻譯）： Hi dear Doctor, I had protected sex with sexual worker on May 05th when i was in China.I'm sure that the condom did not came off, but I didn't check if the condom is intact or not(I saw my semen was inside condom after I took it off).And my glans(glands)may had one small wound on it, but no bleeding or paining.Here are my symptoms:

1, May 12th, i started to dry cough, then I ate Levofloxacin, the cough goes less, and lasts for around 10 days.No sore throat.No running nose or stuffy nose.2, 13th, in the morning, I got low fever, then I ate some Chinese medicine of antipyretic every day, usually 37.5 C in the night and lower than 37 C in the morning.Fearful night sweat!Last for 5 days.No headache.3, 14th, after i came back to Canada, diarrhea, 3 to 4 times per day.and very tired, lasts for 4 days.(is diarrhea caused by jet lag?)

4, Two weeks after all of those symptoms went away(around June 2nd), my two of my sub maxillary lymph nodes enlarged for 2 weeks.people can't see them but people can touch them, now the nodes on my right side is normal, but the left one is still bigger.and No any pain feeling when I touch them.On May 17th, I went to doctor;he didn't find any problem on my lungs, heart or throat by looking and listening.And I did the blood test and HIV test.Every thing was fine.And I will do one more HIV test in next week.I feel very anxiety this month;I really need your analysis, doctor, but not comfort me please.I would like the truth..1, Was the condom intact if i saw my semen inside it? if there was a small breakage, can I feel that? 2, if I'm not infected with HIV, how to explain those symptoms? dry cough, fever, sub maxillary lymph nodes enlarged and diarrhea.Usually, cough and diarrhea are not happen in the same time, right? And I don't have running nose or stuffy nose.3, no matter how the quality is the condom, once it is not broken, even my glans(glands)may had one small wound, then I'm safe? Thanks for your help!Sincerely!

您好，醫生

今年5月5號，我在中國和一個性工作者發生了關系。我確定安全套沒掉，但我不確定它是否是完好的。我在即摘下安全套時，看見了我的陰莖在安全套里。我的龜頭可能有一個小的但是不流血也不疼的傷口。

這面是我的癥狀：

1.5月12日，我開始干咳，之后我吃了左氧佛沙星，咳嗽減輕了但持續了大概十天。沒有咽喉痛。沒流鼻子，鼻子也沒不通氣。

2.在13日，早上，我低燒了。我每天吃一些中藥退燒藥。總是晚上37.5C，白天低一些，37C。害怕的是晚上盜汗！持續了五天。不頭疼。

3.14號，我回加拿大以后，開始每天3道4次的腹瀉。身體感覺非常累。這持續了大概4天。（腹瀉是由于長途飛行引起的么？）

4.兩周后，當這些癥狀都消失以后，（大概6月20日），我的兩個下顎淋巴結開始腫大，持續了兩周。人們看不見但是可以摸的到。現在，我右側的淋巴結好了，但左側的還是很大。當我碰他們時不感覺疼。

5.在5月17日，我去看了醫生。通過聽診和觀察，他沒發現我的肺，心，喉嚨有什么問題。我做了驗了血也做了HIV測試。結果都很好。我下周還要再做一個HIV測試。我這月感覺很焦慮。我真的希望給到您的診斷。不過不要安慰我，我想知道事實。

1.如果我看到了我的陰莖在安全套里面，是不是說明安全套完好？如果有小的破損，我能發覺么？

2.如果我沒被感染HIV，怎么解釋這些癥狀？干咳，發燒，下顎淋巴結腫大，腹瀉。通常，咳嗽和腹瀉不同時發生對吧？我不流鼻子也沒有鼻塞。

3.無論安全套的質量怎么樣，只要它沒破，即便我的龜頭可能有小傷口，我也是安全的么？ 非常感謝您，醫生

醫生： Hello，Thank you for your post.I always tell patients not to trust symptoms.From the point of view of HIV sero-conversion, symptoms are not relevant as they are not specific.Your symptoms are consistent with hundreds of other conditions, much more common than HIV.What it is important is to assess the risk of any possible sexual encounter and then correlate this with possible symptoms, and not the other way around.Your sexual encounter seems to be low risk as the condom appeared intact and that is safe.Therefore I think it is highly unlikely that you have been infected with HIV, and to confirm this, you have had a negative HIV test.The fact that your test was negative, that would exclude in itself that the symptoms that you had prior to the test had anything to do with HIV sero-conversion.Let me answer each of your questions here below:

1.)Most likely.If a condom breaks, the semen does not remain inside and the condom rips and you would have noticed this.2.)Those symptoms can be explained by hundreds of conditions.A cough is not a typical symptom of HIV sero-conversion I do not believe that they have anything to do with HIV.They are more likely to be related to a simple viral illness, compounded with all the stress and anxiety that you are going through.3.)Exactly.If the condom remains intact and in place, it is safe.Best wishes, Dr José

您好，謝謝您的上傳。

我總是告訴我的病人，不要相信癥狀。從HIV血清轉化的觀點來看，癥狀是不相干的，無特異性的。比起HIV的癥狀，您的癥狀更符合上百種別的疾病。您是預測自己的行為危險程度，然后硬把HIV的癥狀聯系起來，除此之外沒別的了。您的性交行為在安全套完好的情況下似乎是很低風險的。這是安全的。因此我想您非常不像感染了HIV。為了確認，您得到了陰性的HIV測試結果。事實是您的測試結果是陰性，我們要排除您之前描述的上述癥狀和HIV有關。讓我在下面回答您的每一個問題：

1.大多數情況下。如果安全套破了，陰莖不會留在里面，并且安全套裂開了，這時您會注意到的。

2.這些癥狀可以用上百種別的疾病解釋。咳嗽不是一個典型的HIV癥狀。我不認為它們和·HIV有一點兒關系。它們更像是和簡單的病毒性感冒有關，加上您承受著緊張和壓力導致的。

3.正確。如果安全套完好而且沒有脫落（或者翻譯成在它的位置上，帶好了）它就是安全的。祝好 Dr José

MEDHELP上回答咨詢的醫生大多都是自己直接參與了治療的臨床專家，因此權威度很高，在世界都有患者咨詢。

六、總結

關于這個題目，資料很多、數據很多、案例很多，可以自己寫的卻不多，所以我在上文大量引用了查找到的相關資料，再用自己的語言進行整合，也可以算自己的理解吧。為了對艾滋病患者有深入的理解，我去了HIV貼吧、恐艾貼吧，看了很多患者發的帖子，大多都是由同性戀性行為、找小姐感染上的。其中同性戀的稍微多一些。有的患者只有十幾歲，看了實在讓人痛心。

可是我同時也發現一個奇怪的現象：同性戀感染上HIV的患者大多都不認為是自己行為不檢點的錯，他們覺得自己的無辜在于“性取向不可選擇”，他們覺得自己在平日里飽受蔑視，沒有人理解自己。

可我卻覺得，性取向不同不等于可以濫交。同性戀中一夜情、濫交現象非常嚴重，這些都是高危行為，而我不認為濫交是對伴侶、對自己負責的行為，性取向不可選擇，可責任卻可以由人選擇。

正因為很多同性戀者都認為自己染上艾滋和自己不檢點沒關系，因此我也看到了很多即使染病了也在繼續濫交的同性戀HIV攜帶者。

這樣的人，國家乃至世界都在研制的藥物和攻克方法，對他們來說，也只是獲得了延長享樂的時間的機會，而對提高生活質量、走上正途幾乎沒有作用。因此我認為在幫助他們治療的同時還應該對他們進行心理幫助，否則就算延長了生命，那種縱欲、腐化的思想對他們的人生來說，也只是墮落。

參考文獻：