第一篇：臨床醫(yī)生崗前培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容

一、醫(yī)生的崗位職責(zé)

1、在科室主任及上級醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下開展日常臨床工作。

2、積極參加醫(yī)院及科室組織的各項活動遵守活動規(guī)則和要求。服從工作分配按要求完成各級領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)。

3、嚴(yán)格遵守醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院和各級主管部門頒發(fā)的文件和政策法規(guī)。

4、積極參加繼續(xù)教育活動努力提高業(yè)務(wù)水平。

5、正確處理工作中出現(xiàn)的問題和矛盾按照個人利益服從集體利益逐級上報的原則反映情況。

6、熱愛本職工作遵守職業(yè)道德嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各種診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)及病歷書寫規(guī)范。積極進(jìn)行醫(yī)患溝通主動避免醫(yī)療糾紛杜絕差錯事故。

7、愛護(hù)醫(yī)療儀器設(shè)備熟練掌握各種醫(yī)療儀器的使用在治療過程中嚴(yán)格遵守用藥原則認(rèn)真選擇藥物保證病人得到有效的救治。

8、認(rèn)真做好對所管病人巡診活動每天至少上、下午各巡診一次。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的十三項核心制度。

9、積極參加科室內(nèi)的搶救工作要求在搶救病人過程中做到處理得當(dāng)搶救及時及時完成病程記錄。對疑難危重病情及時向上級醫(yī)師報告病情提出搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)意見并采取相應(yīng)的搶救措施以保證病人安全。

二、醫(yī)生的工作態(tài)度

1、熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)愛患者、尊重同行。

2、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)“慎獨(dú)”的工作作風(fēng)——角色定位。慎獨(dú)是儒家的一個重要概念對于其含義人們一般理解為“在獨(dú)處無人注意時自己的行為也要謹(jǐn)慎不茍”。慎獨(dú)是一種修養(yǎng)是一種自律。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是指醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動中所表現(xiàn)的道德品質(zhì)和醫(yī)療作風(fēng)是醫(yī)德意識和醫(yī)德行為的綜合反映。

3、要熱情接待患者理解患者。醫(yī)護(hù)人員在診療過程中,應(yīng)注意微笑服務(wù)。向病人展示“天使”的微笑加上耐心、細(xì)心的服務(wù)態(tài)度,熟練的操作技能會消除病人的焦慮、恐懼使病人在疾病治療、護(hù)理過程中發(fā)揮主觀能動性。

4、協(xié)調(diào)社會關(guān)系鼓勵患者。醫(yī)護(hù)人員心中充滿一定的愛,在工作中要滿腔熱情,在醫(yī)療活動過程中要善于應(yīng)用語言和非語言技巧與患者進(jìn)行有效的溝通。同時要善于協(xié)調(diào)醫(yī)生與醫(yī)生之間、醫(yī)生與護(hù)士之間、醫(yī)生與患者之間、以及醫(yī)護(hù)人員與患者家屬之間的關(guān)系。

三、與臨床工作密切相關(guān)的法律法規(guī)

從事臨床工作需要了解的法律法規(guī)1執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

2、傳染病防治法

3、侵權(quán)責(zé)任法

4、處方管理條例

5、醫(yī)療事故處理條例

6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法、藥品管理法醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定、母嬰保健法等

四、醫(yī)療文書的書寫意義

是醫(yī)療過程的全面記錄.2.是醫(yī)生對病人的診斷依據(jù).3.體現(xiàn)出醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、管理水平反映出醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平.4.是臨床教學(xué)、科研、總結(jié)經(jīng)驗及醫(yī)院信息管理的重要資料.5.出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時病歷成為執(zhí)行法律的依據(jù).二基本要求客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整 1.用藍(lán)黑墨水或碳素墨水筆書寫?yīng)ψ煮w工整、清晰、書寫整潔不能涂抹擦拭也不能剪貼.用雙橫線加蓋名章。2.病人敘述的疾病名稱須加雙引號.3.文字的敘述應(yīng)簡練、層次分明、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語不要使用民家語言4.病歷完成的時限:大病歷在入院后24小時內(nèi)完成.首次病程在8小時內(nèi)。5.重癥患者紀(jì)錄時間具體到幾時幾分.6.一張紙多處修改須重抄.7.現(xiàn)病史記錄完成后要及時完成病史確認(rèn)簽名。8.填寫病歷紙上所列出的要求,如:住院號,科室 9.然后按主述、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史、家族史、體檢、病歷小結(jié)或?qū)？茩z查、輔助檢查等逐項書寫?yīng)ο滦锌账母駮鴮憽俺醪皆\斷”按主次列出疾病名稱在右下方簽全名無醫(yī)師資格者需由上級醫(yī)師簽名。3日內(nèi)由上級醫(yī)師書寫“確定診斷”。門診病歷質(zhì)量要求①一般項目門診病歷封面應(yīng)詳細(xì)填寫病人姓名、性別、年齡、五門診病歷質(zhì)量要求

一般項目門診病歷封面應(yīng)詳細(xì)填寫病人姓名、性別、年齡、詳細(xì)住址或工作單位、就診日期。持通用門診病歷就診者應(yīng)寫明醫(yī)院、科室和就診日期。

初診病歷(1)主訴主要癥狀+部位+時間(2)病史現(xiàn)病史重點突出包括與本次發(fā)病有關(guān)的過去史、個人史和家族史(3)體檢有一般項目、陽性體征及有助于鑒別診斷的陰性體征(4)其他必須做的實驗室檢查、器械檢查或會診記錄(5)診斷有診斷或初步診斷。“待診”者應(yīng)有進(jìn)一步檢查或建議(6)處理應(yīng)正確及時。復(fù)診病歷(1)要記載上次診治后的病情變化和治療反應(yīng)不可用“病情同前”字樣描述(2)體檢著重記錄原陽性體征的變化和新的陽性發(fā)現(xiàn)(3)補(bǔ)充的實驗室檢查和特殊檢查(4)不能確診應(yīng)請上級醫(yī)師會診并寫明會診意見、日期并簽名。④醫(yī)師簽名應(yīng)簽全名字跡清楚。處方質(zhì)量要求①一般項目填寫齊全包括姓名、性別、年齡、科別、診斷、日期等。②正確書寫藥品名稱、劑量、用法、用藥時間規(guī)范中文書寫?yīng)嵭袃尚腥繒鴮懛ā＂蹮o配伍禁忌無超量給藥特殊用藥有說明。④抗菌藥物臨床應(yīng)用及開具權(quán)限符合分級管理制度的要求。⑤需進(jìn)行皮試的處方應(yīng)有注明。⑥貴重藥品使用應(yīng)有指征或用法、用量合。⑦字跡清楚易辨認(rèn)修改處有醫(yī)生簽章。⑧開具處方后的空白處劃斜線。⑨醫(yī)生簽全名。

六十三項醫(yī)療核心制度

1首診負(fù)責(zé)制 2、三級醫(yī)師查房制度 3、分級護(hù)理制度 4、疑難、危重病例會診討論制度 5、死亡病例討論制度 6、危重病人搶救制度

7、會診制度 8、手術(shù)分級管理制度

9、術(shù)前討論制度

10、查對制度

11、病歷書寫規(guī)范與管理制度

12、醫(yī)師交接班制度

13、手術(shù)安全核查制度

五、防范醫(yī)療差錯事故的措施

1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作的責(zé)任心。

2、落實崗位的首診責(zé)任制。

3、加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練提高醫(yī)務(wù)人員的診斷治療水平。

4、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識保護(hù)自身的合法權(quán)益,自覺規(guī)避和防范醫(yī)療風(fēng)險。

5、積極參入科室內(nèi)急救物品的檢查保證急救任務(wù)順利完成。

6、落實各項規(guī)章制度和各種醫(yī)療常規(guī)

7、尊重和保護(hù)患者對自己疾病和治療的知情同意權(quán)。

8、及時完成各種醫(yī)療文書的書寫。

9、加強(qiáng)醫(yī)生的嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)培養(yǎng)自我規(guī)避風(fēng)險的能力。

第二篇：臨床醫(yī)生崗前培訓(xùn)內(nèi)容

臨 床 醫(yī) 生 崗 前 培 訓(xùn)

醫(yī)院情況簡介

xxx第一人民醫(yī)院是市內(nèi)一所大型、綜合型醫(yī)院，擁有床位數(shù)：額定668張，實際達(dá)860多張。職工人數(shù)達(dá)968人，臨床醫(yī)護(hù)總數(shù)723人（不含醫(yī)技）。醫(yī)270人、護(hù)453人(含合同職工)。高級職稱人數(shù)120 余人（動態(tài)）。去年收入是一億七千八百萬，其中業(yè)務(wù)收入一億六千七百萬，今年預(yù)計收入達(dá)兩個億。

培訓(xùn)內(nèi)容

一、醫(yī)生的崗位職責(zé)：

1、在科室主任及上級醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下開展日常臨床工作。

2、積極參加醫(yī)院及科室組織的各項活動，遵守活動規(guī)則和要求。服從工作分配，按要求完成各級領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)。

3、嚴(yán)格遵守醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院和各級主管部門頒發(fā)的文件和政策法規(guī)。

4、積極參加繼續(xù)教育活動，努力提高業(yè)務(wù)水平。

5、正確處理工作中出現(xiàn)的問題和矛盾，按照個人利益服從集體利益，逐級上報的原則反映情況。

6、熱愛本職工作，遵守職業(yè)道德，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各種診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)及病歷書寫規(guī)范。積極進(jìn)行醫(yī)患溝通，主動避免醫(yī)療糾紛，杜絕差錯事故。

7、愛護(hù)醫(yī)療儀器設(shè)備，熟練掌握各種醫(yī)療儀器的使用，在治療過程中嚴(yán)格遵守用藥原則，認(rèn)真選擇藥物，保證病人得到有效的救治。

8、認(rèn)真做好對所管病人巡診活動（每天至少上、下午各巡診一次）。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的十三項核心制度。

9、積極參加科室內(nèi)的搶救工作要求，在搶救病人過程中，做到處理得當(dāng)，搶救及時，及時完成病程記錄。對疑難危重病情，及時向上級醫(yī)師報告病情，提出搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)意見并采取相應(yīng)的搶救措施，以保證病人安全。

二、醫(yī)生的工作態(tài)度

1、熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，關(guān)愛患者、尊重同行。

2、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)謹(jǐn)“慎獨(dú)”的工作作風(fēng)——角色定位。慎獨(dú)：是儒家的一個重要概念，對于其含義，人們一般理解為“在獨(dú)處無人注意時，自己的行為也要謹(jǐn)慎不茍”。慎獨(dú)是一種修養(yǎng)；是一種自律。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是指醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動中所表現(xiàn)的道德品質(zhì)和醫(yī)療作風(fēng)，是醫(yī)德意識和醫(yī)德行為的綜合反映。

3、要熱情接待患者，理解患者。

醫(yī)護(hù)人員在診療過程中，應(yīng)注意微笑服務(wù)。向病人展示“天使”的微笑，加上耐心、細(xì)心的服務(wù)態(tài)度，熟練的操作技能，會消除病人的焦慮、恐懼，使病人在疾病治療、護(hù)理過程中，發(fā)揮主觀能動性。

4、協(xié)調(diào)社會關(guān)系，鼓勵患者。

醫(yī)護(hù)人員心中充滿一定著愛，在工作中要滿腔熱情，在醫(yī)療活動過程中要善于應(yīng)用語言和非語言技巧與患者進(jìn)行有效的溝通。同時要善于協(xié)調(diào)醫(yī)生與醫(yī)生之間、醫(yī)生與護(hù)士之間、醫(yī)生與患者之間、以及醫(yī)護(hù)人員與患者家屬之間的關(guān)系。

三、與臨床工作密切相關(guān)的法律法規(guī) 從事臨床工作需要了解的法律法規(guī)

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

2、傳染病防治法

3、侵權(quán)責(zé)任法

4、處方管理條例

5、醫(yī)療事故處理條例

6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法、藥品管理法醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定、母嬰保健法等

四、醫(yī)療文書的書寫

（一）醫(yī)療文書的意義： 1.是醫(yī)療過程的全面記錄.2.是醫(yī)生對病人的診斷依據(jù).3.體現(xiàn)出醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、管理水平，反映出醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平.4.是臨床教學(xué)、科研、總結(jié)經(jīng)驗及醫(yī)院信息管理的重要資料.5.出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，病歷成為執(zhí)行法律的依據(jù).（二）基本要求：客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整

1.用藍(lán)黑墨水藍(lán)黑墨水或碳素墨水筆書寫，字體工整、清晰、書寫整潔，不能涂抹擦拭，也不能剪貼.用雙橫線，加蓋名章。2.病人敘述的疾病名稱，須加雙引號.3.文字的敘述應(yīng)簡練、層次分明、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不要使用民家語言，4.病歷完成的時限:大病歷在入院后24小時內(nèi)完成.首次病程在8小時內(nèi)。

5.重癥患者紀(jì)錄時間具體到幾時幾分.6.一張紙多處修改，須重抄.7.現(xiàn)病史記錄完成后要及時完成病史確認(rèn)簽名。8.填寫病歷紙上所列出的要求,如:住院號,科室

9.然后按主述、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史、家族史、體檢、病歷小結(jié)或?qū)？茩z查、輔助檢查等逐項書寫，下行空四格書寫“初步診斷”，按主次列出疾病名稱，在右下方簽全名（無醫(yī)師資格者需由上級醫(yī)師簽名）。3日內(nèi)由上級醫(yī)師書寫“確定診斷”。

門診病歷質(zhì)量要求

①一般項目：門診病歷封面應(yīng)詳細(xì)填寫病人姓名、性別、年齡、詳細(xì)住址或工作單位、就診日期。持通用門診病歷就診者，應(yīng)寫明醫(yī)院、科室和就診日期。②初診病歷

(1)主訴：主要癥狀+（部位）+時間；

(2)病史：現(xiàn)病史重點突出（包括與本次發(fā)病有關(guān)的過去史、個人史和家族史）；

(3)體檢：有一般項目、陽性體征及有助于鑒別診斷的陰性體征；(4)其他：必須做的實驗室檢查、器械檢查或會診記錄；

(5)診斷：有診斷或初步診斷。“待診”者應(yīng)有進(jìn)一步檢查或建議；(6)處理：應(yīng)正確及時。③復(fù)診病歷

(1)要記載上次診治后的病情變化和治療反應(yīng)，不可用“病情同前”字樣描述；

(2)體檢著重記錄原陽性體征的變化和新的陽性發(fā)現(xiàn)；(3)補(bǔ)充的實驗室檢查和特殊檢查；

(4)不能確診應(yīng)請上級醫(yī)師會診，并寫明會診意見、日期，并簽名。④醫(yī)師簽名：應(yīng)簽全名，字跡清楚。處方質(zhì)量要求

①一般項目填寫齊全（包括姓名、性別、年齡、科別、診斷、日期等）。②正確書寫藥品名稱、劑量、用法、用藥時間，規(guī)范中文書寫，實行兩行全量書寫法。

③無配伍禁忌，無超量給藥，特殊用藥有說明。

④抗菌藥物臨床應(yīng)用及開具權(quán)限符合分級管理制度的要求。⑤需進(jìn)行皮試的處方應(yīng)有注明。

⑥貴重藥品使用應(yīng)有指征或用法、用量合。⑦字跡清楚，易辨認(rèn)，修改處有醫(yī)生簽章。⑧開具處方后的空白處劃斜線。⑨醫(yī)生簽全名。

住院病歷書寫內(nèi)容及要求

1、首次病歷記錄，應(yīng)由接診或值班醫(yī)師在患者入院8小時內(nèi)必須完成。而后經(jīng)治醫(yī)師連續(xù)記錄3日。入院48小時和72小時內(nèi)必須有兩級上級醫(yī)師查房記錄。

2、住院病歷應(yīng)于病人入院后24小時內(nèi)完成。3、24小時內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24之內(nèi)完成。24小時內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時完成。

4、住院醫(yī)師每天至少早、晚各查房一次對病危患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄，記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。病重患者，至少1天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者，至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少 3 天記錄一次病程記錄。手術(shù)前有術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)。手術(shù)前一天記錄術(shù)前準(zhǔn)備情況和病人的情況，手術(shù)后要及時書寫術(shù)后病程記錄，手術(shù)后的前3天應(yīng)有上級醫(yī)師查房記錄。并且連續(xù)記錄三天病程記錄，病人出院前一天或當(dāng)天應(yīng)有病程記錄。

5、歸檔病歷要及時完成交上級醫(yī)師檢查后于辦理出院72小時內(nèi)歸檔。

醫(yī)囑的書寫格式及要求

1、長期醫(yī)囑；醫(yī)囑時間、執(zhí)行時間實行24小時制，護(hù)理常規(guī)類別、護(hù)理級別、病危與否、是否測血壓、是否給氧吸痰、飲食、體位、藥物(名稱、劑量、給藥途徑及用法)、各種治療手段等，寫完檢查無誤后醫(yī)師簽名。

2、臨時醫(yī)囑；常規(guī)檢查、依據(jù)病情需要進(jìn)行的相關(guān)檢查、臨時需要做的操作及治療。

3、未取得醫(yī)師資格的人員，在醫(yī)療活動中（書寫各種醫(yī)療文書），要有帶教或上級醫(yī)師簽名后，方可生效。各種申請單的書寫

放射科申請單 B超申請單

心電圖申請單

化驗室申請單 C T、核磁申請單

胃鏡申請單等 十三項醫(yī)療核心制度 1、首診負(fù)責(zé)制 2、三級醫(yī)師查房制度 3、分級護(hù)理制度、疑難、危重病例會診討論制度 5、死亡病例討論制度 6、危重病人搶救制度

7、會診制度、手術(shù)分級管理制度

9、術(shù)前討論制度

10、查對制度

11、病歷書寫規(guī)范與管理制度

12、醫(yī)師交接班制度

13、手術(shù)安全核查制度

五、防范醫(yī)療差錯事故的措施

1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作的責(zé)任心。

2、落實崗位的首診責(zé)任制。

3、加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員的診斷治療水平。

4、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識，保護(hù)自身的合法權(quán)益,自覺規(guī)避和防范醫(yī)療風(fēng)險。

5、積極參入科室內(nèi)急救物品的檢查，保證急救任務(wù)順利完成。

6、落實各項規(guī)章制度和各種醫(yī)療常規(guī)

7、尊重和保護(hù)患者對自己疾病和治療的知情同意權(quán)。

8、及時完成各種醫(yī)療文書的書寫。

9、加強(qiáng)醫(yī)生的嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)，培養(yǎng)自我規(guī)避風(fēng)險的能力。

八個到位

服務(wù)態(tài)度到位 詢問病史到位 體格檢查到位 判斷確認(rèn)到位 治療措施到位 操作規(guī)范到位 文書書寫到位 溝通落實到位

XX人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

第三篇：臨床醫(yī)師崗前培訓(xùn)內(nèi)容

臨床醫(yī)師崗前培訓(xùn)內(nèi)容

一、醫(yī)生的崗位職責(zé).

1、在科室主任及上級醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下開展日常臨床工作。

2、積極參加醫(yī)院及科室組織的各項活動遵守活動規(guī)則和要求。服從工作分配按要求完成各級領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)。

3、嚴(yán)格遵守醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院和各級主管部門頒發(fā)的文件和政策法規(guī)。

4、積極參加繼續(xù)教育活動努力提高業(yè)務(wù)水平。

5、正確處理工作中出現(xiàn)的問題和矛盾按照個人利益服從集體利益逐級上報的原則反映情況。

6、熱愛本職工作遵守職業(yè)道德嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各種診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)及病歷書寫規(guī)范。積極進(jìn)行醫(yī)患溝通主動避免醫(yī)療糾紛杜絕差錯事故。

6、愛護(hù)醫(yī)療儀器設(shè)備熟練掌握各種醫(yī)療儀器的使用在治療過程中嚴(yán)格遵守用藥原則認(rèn)真選擇藥物保證病人得到有效的救治。

8、認(rèn)真做好對所管病人巡診活動每天至少上、下午各巡診一次。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的十八項核心制度。

9、積極參加科室內(nèi)的搶救工作要求在搶救病人過程中做到處理得當(dāng)搶救及時及時完成病程記錄。對疑難危重病情及時向上級醫(yī)師報告病情提出搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)意見并采取相應(yīng)的搶救措施以保證病人安全。

二、醫(yī)生的工作態(tài)度

1、熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)愛患者、尊重同行。

2、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)“慎獨(dú)”的工作作風(fēng)——角色定位。慎獨(dú)是儒家的一個重要概念對于其含義人們一般理解為“在獨(dú)處無人注意時自己的行為也要謹(jǐn)慎不茍”。慎獨(dú)是一種修養(yǎng)是一種自律。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是指醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動中所表現(xiàn)的道德品質(zhì)和醫(yī)療作風(fēng)是醫(yī)德意識和醫(yī)德行為的綜合反映。

3、要熱情接待患者理解患者。醫(yī)護(hù)人員在診療過程中,應(yīng)注意微笑服務(wù)。向病人展示“天使”的微笑加上耐心、細(xì)心的服務(wù)態(tài)度,熟練的操作技能會消除病人的焦慮、恐懼使病人在疾病治療、護(hù)理過程中發(fā)揮主觀能動性。

4、協(xié)調(diào)社會關(guān)系鼓勵患者。醫(yī)護(hù)人員心中充滿一定的愛,在工作中要滿腔熱情,在醫(yī)療活動過程中要善于應(yīng)用語言和非語言技巧與患者進(jìn)行有效的溝通。同時要善于協(xié)調(diào)醫(yī)生與醫(yī)生之間、醫(yī)生與護(hù)士之間、醫(yī)生與患者之間、以及醫(yī)護(hù)人員與患者家屬之間的關(guān)系。

三、與臨床工作密切相關(guān)的法律法規(guī)

從事臨床工作需要了解的法律法規(guī)

1執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

2、傳染病防治法

3、侵權(quán)責(zé)任法

4、處方管理條例

4、醫(yī)療事故處理條例

6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法、藥品管理法醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定、母嬰保健法等

四、醫(yī)療文書的書寫意義

1、是醫(yī)療過程的全面記錄.2.是醫(yī)生對病人的診斷依據(jù).3.體現(xiàn)出醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、管理水平反映出醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平.4.是臨床教學(xué)、科研、總結(jié)經(jīng)驗及醫(yī)院信息管理的重要資料.5.出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時病歷成為執(zhí)行法律的依據(jù).

二基本要求客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整1.用藍(lán)黑墨水或碳素墨水筆書寫?yīng)プ煮w工整、清晰、書寫整潔不能涂抹擦拭也不能剪貼.用雙橫線加蓋名章。

2.病人敘述的疾病名稱須加雙引號.3.文字的敘述應(yīng)簡練、層次分明、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語不要使用民家語言

4.病歷完成的時限:大病歷在入院后24小時內(nèi)完成.首次病程在8小時內(nèi)。

5.重癥患者紀(jì)錄時間具體到幾時幾分.5.一張紙多處修改須重抄.6.現(xiàn)病史記錄完成后要及時完成病史確認(rèn)簽名。

8.填寫病歷紙上所列出的要求,如:住院號,科室

9.然后按主述、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史、家族史、體檢、病歷小結(jié)或?qū)？茩z查、輔助檢查等逐項書寫?yīng)┫滦锌账母駮鴮憽俺醪皆\斷”按主次列出疾病名稱在右下方簽全名無醫(yī)師資格者需由上級醫(yī)師簽名。3日內(nèi)由上級醫(yī)師書寫“確定診斷”。門診病歷質(zhì)量要求?①一般項目門診病歷封面應(yīng)詳細(xì)填寫病人姓名、性別、年齡、五??門診病歷質(zhì)量要求

一般項目門診病歷封面應(yīng)詳細(xì)填寫病人姓名、性別、年齡、詳細(xì)住址或工作單位、就診日期。持通用門診病歷就診者應(yīng)寫明醫(yī)院、科室和就診日期。

初診病歷(1)主訴主要癥狀+部位+時間(2)病史現(xiàn)病史重點突出包括與本次發(fā)病有關(guān)的過去史、個人史和家族史(3)體檢有一般項目、陽性體征及有助于鑒別診斷的陰性體征(4)其他必須做的實驗室檢查、器械檢查或會診記錄(5)診斷有診斷或初步診斷。“待診”者應(yīng)有進(jìn)一步檢查或建議(6)處理應(yīng)正確及時。復(fù)診病歷(1)要記載上次診治后的病情變化和治療反應(yīng)不可用“病情同前”字樣描述(2)體檢著重記錄原陽性體征的變化和新的陽性發(fā)現(xiàn)(3)補(bǔ)充的實驗室檢查和特殊檢查(4)不能確診應(yīng)請上級醫(yī)師會診并寫明會診意見、日期并簽名。④醫(yī)師簽名應(yīng)簽全名字跡清楚。處方質(zhì)量要求?①一般項目填寫齊全包括姓名、性別、年齡、科別、診斷、日期等。②正確書寫藥品名稱、劑量、用法、用藥時間規(guī)范中文書寫?yīng)皩嵭袃尚腥繒鴮懛ā＂蹮o配伍禁忌無超量給藥特殊用藥有說明。④抗菌藥物臨床應(yīng)用及開具權(quán)限符合分級管理制度的要求。⑤需進(jìn)行皮試的處方應(yīng)有注明。⑥貴重藥品使用應(yīng)有指征或用法、用量合。⑦字跡清楚易辨認(rèn)修改處有醫(yī)生簽章。⑧開具處方后的空白處劃斜線。⑨醫(yī)生簽全名。

六十八項醫(yī)療核心制度

1、首診負(fù)責(zé)制2、三級醫(yī)師查房制度3、會診制度4、分級護(hù)理制度5、值班和交接班制度6、疑難病例討論制度7、急危重著搶救制度8、術(shù)前討論制度9、死亡病例討論制度10、查對制度11、手術(shù)安全核查制度12、手術(shù)分級管理制度14、新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度15、危急值報告制度15、病歷管理制度16、抗菌藥物分級管理制度17、臨床用血審核制度18、信息安全管理制度.五、五、防范醫(yī)療差錯事故的措施

1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作的責(zé)任心。2、落實崗位的首診責(zé)任制。3、加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練提高醫(yī)務(wù)人員的診斷治療水平。4、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識保護(hù)自身的合法權(quán)益,自覺規(guī)避和防范醫(yī)療風(fēng)險。5、積極參入科室內(nèi)急救物品的檢查保證急救任務(wù)順利完成。6、落實各項規(guī)章制度和各種醫(yī)療常規(guī)7、尊重和保護(hù)患者對自己疾病和治療的知情同意權(quán)。8、及時完成各種醫(yī)療文書的書寫。9、加強(qiáng)醫(yī)生的嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)培養(yǎng)自我規(guī)避風(fēng)險的能力

第四篇：臨床醫(yī)生崗前培訓(xùn)計劃及實施方案

新進(jìn)臨床醫(yī)生崗前培訓(xùn)計劃及實施方案

我院開診在即，為使新聘的臨床醫(yī)生充分了解醫(yī)院的文化發(fā)展建設(shè)過程及辦院理念，了解工作崗位特點和要求，培養(yǎng)其團(tuán)隊合作精神以及集體榮譽(yù)感和自豪感。特制定新聘臨床醫(yī)生培訓(xùn)計劃，具體安排如下：

一、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)：崗前培訓(xùn)工作組：

組長：

副組長：

組員：

二、培訓(xùn)目的：通過有效的培訓(xùn)，提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，盡快適應(yīng)我院的工作環(huán)境，有效的發(fā)揮自己的才能。

二、培訓(xùn)時間：

三、培訓(xùn)地點：

四、培訓(xùn)內(nèi)容：

（一）醫(yī)院概況

1、醫(yī)院的基本概況（發(fā)展史及遠(yuǎn)景）；

2、醫(yī)院的行政組織結(jié)架；

3、醫(yī)院規(guī)章制度；

4、學(xué)習(xí)員工手冊;

（二）醫(yī)教科培訓(xùn)內(nèi)容

1、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》；

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》；

3、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》；

（三）質(zhì)控方面培訓(xùn)內(nèi)容：

1、核心制度手冊（發(fā)放至個人）；

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理法規(guī)匯編；

3、住院病歷質(zhì)量管理實施細(xì)則；

4、醫(yī)療文書獎懲補(bǔ)充條例；

5、運(yùn)行病歷考核標(biāo)準(zhǔn)（發(fā)放至個人）；

6、終末病歷考核標(biāo)準(zhǔn)；

7、新版《病歷書寫基本規(guī)范》

8、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范；

9、常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表（發(fā)放至個人）；

10、處方評價標(biāo)準(zhǔn)（發(fā)放至個人）；

11、抗菌藥物分級目錄（發(fā)放至個人）；

12、麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；

13、國家基本藥物目錄（發(fā)放至個人）；

14、麻醉藥品和精神藥品臨床使用培訓(xùn)后進(jìn)行考核習(xí)題。

15、《抗菌素臨床應(yīng)用實施管理辦法》；

16、《抗菌素類藥物分級使用管理實施方案》(試行)；

院感培訓(xùn)內(nèi)容：

醫(yī)院感染知識培訓(xùn):

1、醫(yī)院感染相關(guān)概念；

2、手衛(wèi)生；

3、醫(yī)療廢物管理制度；

4、職業(yè)暴露；

5、無菌操作基本常識；

6、醫(yī)院感染報告制度；

7、醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程；

8、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)；

9、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度；

10、多重耐藥菌報告流程；

傳染病防控知識培訓(xùn):

1、傳染病報告組織機(jī)構(gòu)職責(zé)；

2、傳染病的報告制度及報告流程；

3、傳染病信息報告；

4、傳染病報告卡填寫要求；

5、常見傳染病的診斷；

6、考核與評估；

醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)內(nèi)容：

1、《中華人民共和國傳染病防治法》；

（四）（五）

2、《中華人民共和國藥品管理法》；

3、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》（試行）；

4、《醫(yī)療事故處理條例》；

5、《首診科室與首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度》；

6、《三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》；

7、《值班、交接班制度》；

8、《處方制度》；

9、《轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度》；

（六）、急救知識培訓(xùn)（重癥醫(yī)學(xué)科）

1、心肺復(fù)蘇；

2、輸液反應(yīng)；

五、授課形式：講解形式進(jìn)行授課。

通過學(xué)習(xí)以上內(nèi)容，以書面形式，談?wù)劥舜螎徢芭嘤?xùn)的心得，并融入到今后工作中，如何體現(xiàn)我院的院訓(xùn)精神及服務(wù)承諾。

期望在今后的培訓(xùn)中不斷優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容。

2013-2-27

第五篇：南丹縣中醫(yī)院臨床醫(yī)生崗前培訓(xùn)計劃

南丹縣中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)生崗前培訓(xùn)計劃

為使新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員充分了解醫(yī)院的文化發(fā)展建設(shè)過程及辦院理念，了解工作崗位特點和要求，培養(yǎng)其團(tuán)隊合作精神以及集體榮譽(yù)感和自豪感。特制定新聘臨床醫(yī)生崗前培訓(xùn)實施方案，具體安排如下：

一、培訓(xùn)組織：

組長：

副組長：

成員：

二、培訓(xùn)目的：通過有效的培訓(xùn)，提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，盡快適應(yīng)我院的工作環(huán)境，有效的發(fā)揮自己的才能。

三、培訓(xùn)時間：2012年9月－2012年10月

四、培訓(xùn)地點：門診5樓多功能教室、五、培訓(xùn)內(nèi)容：

（一）醫(yī)院概況（院辦、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦負(fù)責(zé)，建議內(nèi)容）

1、醫(yī)院的基本概況（發(fā)展史及遠(yuǎn)景）；

2、醫(yī)院的行政組織結(jié)構(gòu)；

3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；

4、醫(yī)院文化；

5、醫(yī)院獎懲辦法；

（二）醫(yī)療管理（醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，建議內(nèi)容）

1、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》；

2、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》；

3、《醫(yī)療事故處理條例》；

4、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》（試行）；

5、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》

6、醫(yī)療核心制度手冊（發(fā)放至個人）；

7、醫(yī)療缺陷管理規(guī)定；

8、住院病歷質(zhì)量檢查評分表；

（三）藥品管理（藥劑科負(fù)責(zé)，建議內(nèi)容）

1、《中華人民共和國藥品管理法》；

2、國家基本藥物目錄；

3、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》；

4、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

5、貴州省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范（試行）

6、抗菌藥物分級目錄；

7、麻醉藥品和精神藥品管理條例；

8、《處方管理辦法》；

（四）臨床用血管理（輸血科負(fù)責(zé)，建議內(nèi)容）

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法

2、臨床輸血技術(shù)規(guī)范

（五）醫(yī)院感染知識培訓(xùn)（院感科負(fù)責(zé)，建議內(nèi)容）

1、醫(yī)院感染制度及相關(guān)知識；

2、醫(yī)療廢物管理制度；

3、職業(yè)暴露；

4、手衛(wèi)生；

5、無菌操作基本常識；

6、醫(yī)院感染報告報告制度；

7、醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程；

8、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)；

9、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度；

10、多重耐藥菌報告流程；

11、考核與評估；

（六）傳染病防控知識培訓(xùn)（防保科負(fù)責(zé)，建議內(nèi)容）

1、《中華人民共和國傳染病防治法》；

2、傳染病的報告制度及報告流程；

3、傳染病報告卡填寫要求；

（七）、急救知識培訓(xùn)（ICU負(fù)責(zé)，建議內(nèi)容）

1、心肺復(fù)蘇；

2、輸液反應(yīng)；