第一篇：2014年急診科三甲醫(yī)院復(fù)審工作總結(jié)心得體會匯報

2014年急診科三甲醫(yī)院復(fù)審工作總結(jié)心得體會匯報

2014年對于我院來說是難忘的一年，對于我急診科是充滿挑戰(zhàn)、催人奮進(jìn)的一年。我院全體工作人員，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，齊心協(xié)力，克服多點檢查備戰(zhàn)、人員不足、工作量巨大的困難，最終以優(yōu)異的成績順利通過三級甲等醫(yī)院評審，我急診科的工作也得到了評審專家的一致認(rèn)可。

這里將我急診科三甲復(fù)審工作做一簡單總結(jié)。

一、了解自身實際情況，明確復(fù)審達(dá)標(biāo)要求

我醫(yī)院急診科經(jīng)過多年的發(fā)展，已具有相當(dāng)規(guī)模，主要重心為院前急救為主，是交通事故急救中心，緊急救援中心（120）。每年急診量達(dá)三萬余人次。對車禍外傷及急危重病人開設(shè)“綠色通道”，有效的解決了急危重病人，車禍傷員及時救治問題。組織本科醫(yī)務(wù)人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（應(yīng)知應(yīng)會、核心醫(yī)療制度、感控知識、法律法規(guī)、各項基本技能操作、重點病重服務(wù)流程、病歷書寫、死亡病例討論、抗生素使用原則、傳染病報告等）。明確急診科主要整改的主要方向為：進(jìn)一步完善科室建設(shè)，特別是院內(nèi)急救，協(xié)調(diào)補足人員比例，規(guī)范服務(wù)流程、制定及完善科室相關(guān)規(guī)章制度、崗位職責(zé)及法律法規(guī)，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟練掌握急診常用的技術(shù)操作和相關(guān)專業(yè)知識，及時準(zhǔn)確書寫各類記錄，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，并促進(jìn)科室科研能力的進(jìn)一步提升。

二、高度重視，組織得力，確保實效

醫(yī)院高度重視，第一時間成立了三甲醫(yī)院復(fù)評達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了三甲迎評辦公室，我急診科設(shè)立了三甲聯(lián)絡(luò)員和各個小組，科室主任為第一負(fù)責(zé)人，迅速開展復(fù)評工作。全院學(xué)習(xí)動員。醫(yī)院召開了全院干部動員大會，科室開展了全科動員大會，號召每一位職工發(fā)揚拼搏與奉獻(xiàn)精神，自覺投入到“三甲復(fù)評”達(dá)標(biāo)活動中，全院迅速掀起達(dá)標(biāo)活動高潮。科學(xué)分解責(zé)任。在深刻領(lǐng)會標(biāo)準(zhǔn)的前提下，主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)我科骨干，科室制定了切實可行的達(dá)標(biāo)計劃和措施。設(shè)立科室各個工作小組，明確任務(wù)，責(zé)任到人，以強化基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理、醫(yī)療安全、三基訓(xùn)練、改善醫(yī)患關(guān)系、提高服務(wù)質(zhì)量為重點，逐條逐項對照標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)抓落實。對于已經(jīng)達(dá)標(biāo)的部分，要求保持常態(tài)運行，尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度、各級各類人員崗位職責(zé)、診療操作規(guī)程、醫(yī)德規(guī)范等，做到常抓不懈，形成慣性運轉(zhuǎn)；應(yīng)該達(dá)標(biāo)而尚不完善的部分，認(rèn)真進(jìn)行查缺補漏，及時落實整改措施，力爭達(dá)標(biāo)優(yōu)秀；對于難度較大的指標(biāo)，及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映，積極創(chuàng)造條件，制定切實可行計劃，逐步完善提高，確保復(fù)評前全面達(dá)標(biāo)。

三、積極協(xié)調(diào)、以評促建，按時完成整改，順利迎檢

我們面對新的醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)，無論從標(biāo)準(zhǔn)制定、項目設(shè)計、內(nèi)涵質(zhì)量、專業(yè)要求，與以前相比，不但更加嚴(yán)格，而且更加科學(xué)和實際，形式更為嚴(yán)竣。但“三甲”復(fù)審對我院事業(yè)發(fā)展會起到巨大的推動作用和深遠(yuǎn)的歷史影響。三甲辦多次召開各級各類人員會議，研究部署三甲達(dá)標(biāo)準(zhǔn)備工作。我急診科聯(lián)絡(luò)員積極協(xié)調(diào)，對照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案，舉全科全院之力，全力解決，每0.1分必爭取。所有靜態(tài)資料內(nèi)容繁多，要準(zhǔn)備數(shù)年的資料，而且規(guī)格要求不斷反復(fù)修改，時間緊迫，我科醫(yī)護(hù)人員日夜連續(xù)加班，大家都沒有怨言，發(fā)揮了科室強大的團(tuán)隊力量。保證了各項整改工作順利的按時完成。第一次預(yù)審?fù)ㄟ^后，全院進(jìn)入了“三甲”迎檢倒計時。專家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，系統(tǒng)思 考問題的深度，給我科提出的有針對性的指導(dǎo)意見，讓全科醫(yī)護(hù)人員感到了壓力。針對預(yù)審時專家給我們提出的每一個問題，我們都是舉一反三，進(jìn)行梳理消化，拿出解決辦法，落實責(zé)任人，限定完成時限，盡最大努力把工作做得完美，我們以 “不分白天與黑夜”的精神，苦干一個月，每天晚上積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至10點，休息的全來上課，值班的保證正常的急診工作次序，不推諉病人，保證正常的出診，正常的搶救與住院收容。通過我科全體醫(yī)護(hù)人員的辛勤努力，專家組在對我科進(jìn)行現(xiàn)場考核時，我們醫(yī)護(hù)人員的表現(xiàn)非常精彩，操作規(guī)范準(zhǔn)確，答題流利順暢，順利地通過了各個專家組的考核。這些成績的后面不知凝聚了同志們多少辛勞的汗水。正是因為有了這些忘我工作的同志，才有了事業(yè)長盛不衰的根基，正因為有了這種團(tuán) 結(jié)一心，一鼓作氣的精神，才有了醫(yī)院長治久安的士氣。這是醫(yī)院在經(jīng)過“三甲復(fù)審”鍛造后，積累下來的最寶貴的財富和強大的精神力量。

四、主要經(jīng)驗和做法 通過“三甲”復(fù)審，回顧近來取得的成績，總結(jié)主要有以下五個方面的經(jīng)驗和做法：

（一）統(tǒng)一思想，團(tuán)結(jié)一心，發(fā)揮團(tuán)隊力量 “三甲”復(fù)審，對于我院來說是發(fā)展史上的大事，新的三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求更加高，因 此可以通過這次迎評過程，把我院的整個醫(yī)院科室建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)水平提升到一個更高的臺階，對整個醫(yī)院的發(fā)展是有積極的促進(jìn)意義的。所以明確了這個目標(biāo)，為了做成一件這樣的大事，我們是要統(tǒng)一思想，步調(diào)一致，形成凝聚力，發(fā)揮團(tuán)隊力量，才能克服種種困難達(dá)到目標(biāo)，形成心往一處想、勁往一處使的強大合力。

（二）明確目標(biāo)，強化責(zé)任 醫(yī)院將三甲復(fù)審的分值進(jìn)行量化分配，通過崗位目標(biāo)管理制度做為確保此次三甲復(fù)審 通過的有效手段，形成了部門有分值，人人有任務(wù)的目標(biāo)責(zé)任機制。按照責(zé)權(quán)利相結(jié)合的原則，出臺了考核獎懲辦法。院領(lǐng)導(dǎo)與各科室分別簽訂了三甲復(fù)審責(zé)任狀，極大地強化了全院干部職工的三甲復(fù)審的責(zé)任意識。科室進(jìn)一步設(shè)立各個小組，合理分配任務(wù)，全員行動。各級領(lǐng)導(dǎo)俯下身子真抓實干，咬住目標(biāo)不放松，確保了任務(wù)目標(biāo)的全面實現(xiàn)。克服時間緊、任務(wù)重等諸多困難和不利因素，為我院此次迎檢工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，做了制度上的充分準(zhǔn)備。

（三）周密部署，層層把關(guān) 我院在三甲復(fù)審中，舉全院之力，調(diào)動一切可以調(diào)動的積極因素，充分發(fā)揮每一個集體成員的作用，著力進(jìn)行迎檢的準(zhǔn)備工作，提高了全員的迎檢意識，增強全員按照管理規(guī)范的對照達(dá)標(biāo)的能力。一是院級領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室按分管部門及職責(zé)加強了監(jiān)督檢查力度。強化了核心制度落實的檢查、各項操作技能的考核，院感流程的改造及各項記錄的檢查及醫(yī)療質(zhì)量的管理。二是科室對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢自查。以科主任、護(hù)士長作為科室質(zhì)量控制的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行達(dá)標(biāo)指導(dǎo)和工作自查，在通過學(xué)習(xí)其它兄弟醫(yī)院工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，按照醫(yī)院的管理要求，結(jié)合自身的實際情況，想方設(shè)法彌補不足，聽取大家的意見和建議，充分調(diào)動科室每個成員的工作積極性，保證了整改工作得以落實到位。三是迎檢過程流暢完美，各部門分工合作，組織安排有序，服務(wù)接待熱情周到，給專家組留下了深刻的印像，體現(xiàn)了我院良好的精神風(fēng)貌。

（四）準(zhǔn)備充分，領(lǐng)導(dǎo)支持 為了此次評審專家組的迎檢工作，醫(yī)院先后多次組織相關(guān)部門到兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)管理 經(jīng)驗，借鑒完善管理制度。預(yù)檢時我急診科的迎檢人員積極向?qū)＜疫M(jìn)行學(xué)習(xí)請教，積極解決專家提出的整改意見，預(yù)檢后醫(yī)院再次請濟南兒童醫(yī)院和濟寧醫(yī)學(xué)院的相關(guān)專家來我院再次指導(dǎo)整改。正式檢查前，再次組織全院各科室一對一相互模擬檢查，再三找問題補漏洞，力求完美，從而進(jìn)一步堅定了我院通過“三甲”復(fù)審的信心。

（五）挖掘文化價值，適度鞭策激勵 在三甲復(fù)審過程中，醫(yī)院還注重結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院文化對組織目標(biāo)的促進(jìn)作用，激發(fā)廣大職工的工作熱情，深入挖掘醫(yī)院文化對職工在迎檢中的價值肯定與積極的促進(jìn)作用，通過院報正面宣傳和反面點評兩種途徑，弘揚無私奉獻(xiàn)，院興我榮的價值觀念，形成了人人投身三甲，忘我工作的局面。

五、下一步急診科總體工作的方向

雖然這次我院成功地通過了三甲復(fù)審，但仍要保持清醒的認(rèn)識，客觀評價自己，要充 分認(rèn)識到我急診科還有很多路要走。所以今后的急診科工作必須做到以下幾方面工作。

（一）認(rèn)真整理專家在會上和檢查中提出的問題，拿出整改意見，落實盡快整改。

（二）繼續(xù)發(fā)揚不怕苦不怕累、同心協(xié)力的團(tuán)隊精神，保持良好的精神面貌。

（三）建立科學(xué)的長效機制：三甲復(fù)審是一過性的，但它是提高醫(yī)院管理水平、技術(shù)水平、服務(wù)水平的有效機制和評價標(biāo)準(zhǔn)。復(fù)審過后不能出馬放南山的現(xiàn)象，也不允許一些已經(jīng)改正的老毛病又犯。我們一定要在今后的工作中運用三甲的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求各項工作，堅持好各項規(guī)章制度的落實，并形成檢查、審核、反饋、整改和獎懲的長效機制，并將扎實地貫徹始終，因為這是成功生存的基礎(chǔ)，是科室發(fā)展和進(jìn)步的必經(jīng)之路。

（四）加強人才隊伍的建設(shè)。加強科室中層骨干力量的培養(yǎng)，這次評審成功，科室骨干 帶領(lǐng)全體人員做出了巨大的努力，取得了良好的成績。要真正達(dá)到三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，這就要求大家，勤學(xué)習(xí)專業(yè)知識和管理知識，加強個人修養(yǎng)。科室只有骨干隊伍優(yōu)秀了，才能帶領(lǐng)出一支有修養(yǎng)和戰(zhàn)斗力的急診隊伍。

（五）進(jìn)一步加強急診科科研工作。

六、急診科下一步工作要點

（一）加強人才培養(yǎng)，每年定期送骨干醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，每年讓新定 科醫(yī)師到全院輪科學(xué)習(xí)。

（二）繼續(xù)堅持定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核（1）強化學(xué)習(xí)醫(yī)院核心制度

（2）定期心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)，特別是新進(jìn)人員、實習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)

（3）高級生命支持的培訓(xùn)：氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、電復(fù)律、呼吸機 使用、創(chuàng)傷急救

（4）重點病種的服務(wù)流程：急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭的急救流程

（5）感控知識，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范落實（6）抗菌藥物分級管理及臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（7）傳染病信息報告管理規(guī)范

（三）加強醫(yī)療質(zhì)量與安全控制（1）加強對門急診病歷的書寫規(guī)范

（2）加強對每月死亡病歷的質(zhì)量監(jiān)控，每月底前將本月死亡病例完善死亡討論后 交病案室保存。

（3）定期召開科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量與安全會議，及時發(fā)現(xiàn)科里的醫(yī)療安全不良事件，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到預(yù)防為主，把風(fēng)險扼制在萌芽狀態(tài)。

最后，經(jīng)過前一階段的堅苦努力，我們順利的通過了三甲復(fù)審，這項成果的取得，來之不易，我們因繼續(xù)弘揚在此次復(fù)審過程中積累下來的踏實肯干、任勞任怨、不計得失、全力以赴的精神和正氣，同時總結(jié)對照標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真整改、查找不足、規(guī)范管理的工作經(jīng)驗，以利于在今后的工作中繼續(xù)發(fā)揚，推動各項工作開展。愿我們急診科越來越發(fā)展壯大。

第二篇：2013年醫(yī)院急診科三甲復(fù)審工作總結(jié)心得體會匯報2013.12.10

2013年急診科三甲醫(yī)院復(fù)審工作總結(jié)心得體會匯報

2013年對于我院來說是難忘的一年，對于我急診科是充滿挑戰(zhàn)、催人奮進(jìn)的一年。將近年底，個專家組、考核組均要來我院檢查，我院全體工作人員，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，齊心協(xié)力，克服多點檢查備戰(zhàn)、人員不足、工作量巨大的困難，最終以優(yōu)異的成績順利通過三級甲等醫(yī)院評審，我急診科的工作也得到了評審專家的一致認(rèn)可。這里將我急診科三甲復(fù)審工作做一簡單總結(jié)。

一、了解自身實際情況，明確復(fù)審達(dá)標(biāo)要求

我醫(yī)院急診科經(jīng)過多年的發(fā)展，已具有相當(dāng)規(guī)模，主要重心為院前急救為主，是交通事故急救中心，旅游急救中心，緊急救援中心（120）。每年急診量達(dá)三萬余人次。對車禍外傷及急危重病人開設(shè)“綠色通道”，有效的解決了急危重病人，車禍傷員及時救治問題。

我科通過學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)其評審標(biāo)準(zhǔn)主要是依照《急診科建設(shè)與管理指南（試行）2009年》來制定的，其要求非常全面，包括設(shè)置與運行、人員配置、科室管理、檢查評估、儀器設(shè)備及藥品配置基本標(biāo)準(zhǔn)、急診醫(yī)師、護(hù)士技術(shù)和技能要求。

根據(jù)《急診科建設(shè)與管理指南（試行）2009年》我急診科仍存在主要一下不足： 1.無急診監(jiān)護(hù)室、留觀室、手術(shù)室，值班需要單獨一套人員排班；

2.人員比例不足：主治醫(yī)師及護(hù)師要占急診科人員的70%以上，急診手術(shù)室要配備洗手護(hù)師一名或；

3.缺少設(shè)備：麻醉機、床邊B超機、床邊X光機，開胸、剖腹探查手術(shù)包、手術(shù)麻醉藥品

4.要完善近四年的靜態(tài)資料的準(zhǔn)備工作

5.組織本科醫(yī)務(wù)人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（應(yīng)知應(yīng)會、核心醫(yī)療制度、感控知識、法律法規(guī)、各項基本技能操作、重點病重服務(wù)流程、病歷書寫、死亡病例討論、抗生素使用原則、傳染病報告等）

明確急診科主要整改的主要方向為：進(jìn)一步完善科室建設(shè)，特別是院內(nèi)急救，協(xié)調(diào)補足人員比例，規(guī)范服務(wù)流程、制定及完善科室相關(guān)規(guī)章制度、崗位職責(zé)及法律法規(guī)，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟練掌握急診常用的技術(shù)操作和相關(guān)專業(yè)知識，及時準(zhǔn)確書寫各類記錄，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，并促進(jìn)科室科研能力的進(jìn)一步提升。

二、高度重視，組織得力，確保實效

醫(yī)院高度重視，第一時間成立了三甲醫(yī)院復(fù)評達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了三甲迎評辦公室，我急診科設(shè)立了三甲聯(lián)絡(luò)員和各個小組，科室主任為第一負(fù)責(zé)人，迅速開展復(fù)評工作。

全院學(xué)習(xí)動員。醫(yī)院召開了全院干部動員大會，科室開展了全科動員大會，號召每一位職工發(fā)揚拼搏與奉獻(xiàn)精神，自覺投入到“三甲復(fù)評”達(dá)標(biāo)活動中，全院迅速掀起達(dá)標(biāo)活動高潮。

科學(xué)分解責(zé)任。在深刻領(lǐng)會標(biāo)準(zhǔn)的前提下，主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)我科骨干，科室制定了切實可行的達(dá)標(biāo)計劃和措施。設(shè)立科室各個工作小組，明確任務(wù)，責(zé)任到人，以強化基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理、醫(yī)療安全、三基訓(xùn)練、改善醫(yī)患關(guān)系、提高服務(wù)質(zhì)量為重點，逐條逐項對照 標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)抓落實。對于已經(jīng)達(dá)標(biāo)的部分，要求保持常態(tài)運行，尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度、各級各類人員崗位職責(zé)、診療操作規(guī)程、醫(yī)德規(guī)范等，做到常抓不懈，形成慣性運轉(zhuǎn)；應(yīng)該達(dá)標(biāo)而尚不完善的部分，認(rèn)真進(jìn)行查缺補漏，及時落實整改措施，力爭達(dá)標(biāo)優(yōu)秀；對于難度較大的指標(biāo)，及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映，積極創(chuàng)造條件，制定切實可行計劃，逐步完善提高，確保復(fù)評前全面達(dá)標(biāo)。

三、積極協(xié)調(diào)、以評促建，按時完成整改，順利迎檢

我們面對新的醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)，無論從標(biāo)準(zhǔn)制定、項目設(shè)計、內(nèi)涵質(zhì)量、專業(yè)要求，與以前相比，不但更加嚴(yán)格，而且更加科學(xué)和實際，形式更為嚴(yán)竣。但“三甲”復(fù)審對我院事業(yè)發(fā)展會起到巨大的推動作用和深遠(yuǎn)的歷史影響。院長及我科主任果斷決定，明確指示要克服一切困難，以評促建，爭取以優(yōu)秀的成績在中心級醫(yī)院中第一批通過檢查。三甲辦多次召開各級各類人員會議，研究部署三甲達(dá)標(biāo)準(zhǔn)備工作。我急診科聯(lián)絡(luò)員積極協(xié)調(diào)，對照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案，舉全科全院之力，全力解決，每0.1分必爭取。原來急診科沒有監(jiān)護(hù)室、留觀室、手術(shù)室，需要將原來的磁共振搬走后的房間重新裝修，重新建設(shè)工程量大、工期緊張，護(hù)士長盡心盡力，天天督導(dǎo)工程隊加班加點保質(zhì)保量完成工程建設(shè)；所有靜態(tài)資料內(nèi)容繁多，要準(zhǔn)備數(shù)年的資料，而且規(guī)格要求不斷反復(fù)修改，時間緊迫，我科醫(yī)護(hù)人員日夜連續(xù)加班，大家都沒有怨言，發(fā)揮了科室強大的團(tuán)隊力量。保證了各項整改工作順利的按時完成。

第一次預(yù)審?fù)ㄟ^后，全院進(jìn)入了“三甲”迎檢倒計時。專家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，系統(tǒng)思考問題的深度，給我科提出的有針對性的指導(dǎo)意見，讓全科醫(yī)護(hù)人員感到了壓力。針對預(yù)審時專家給我們提出的每一個問題，我們都是舉一反三，進(jìn)行梳理消化，拿出解決辦法，落實責(zé)任人，限定完成時限，盡最大努力把工作做得完美，我們以 “不分白天與黑夜”的精神，苦干一個月，每天晚上積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至10點，休息的全來上課，值班的保證正常的急診工作次序，不推諉病人，保證正常的出診，正常的搶救與住院收容。通過我科全體醫(yī)護(hù)人員的辛勤努力，專家組在對我科進(jìn)行現(xiàn)場考核時，我們醫(yī)護(hù)人員的表現(xiàn)非常精彩，操作規(guī)范準(zhǔn)確，答題流利順暢，順利地通過了各個專家組的考核。這些成績的后面不知凝聚了同志們多少辛勞的汗水。

正是因為有了這些忘我工作的同志，才有了事業(yè)長盛不衰的根基，正因為有了這種團(tuán)結(jié)一心，一鼓作氣的精神，才有了醫(yī)院長治久安的士氣。這是醫(yī)院在經(jīng)過“三甲復(fù)審”鍛造后，積累下來的最寶貴的財富和強大的精神力量。

四、主要經(jīng)驗和做法

通過“三甲”復(fù)審，回顧近來取得的成績，總結(jié)主要有以下五個方面的經(jīng)驗和做法：

（一）統(tǒng)一思想，團(tuán)結(jié)一心，發(fā)揮團(tuán)隊力量

“三甲”復(fù)審，對于我院來說是發(fā)展史上的大事，新的三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求更加高，因此可以通過這次迎評過程，把我院的整個醫(yī)院科室建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)水平提升到一個更高的臺階，對整個醫(yī)院的發(fā)展是有積極的促進(jìn)意義的。所以明確了這個目標(biāo)，為了做成一件這樣的大事，我們是要統(tǒng)一思想，步調(diào)一致，形成凝聚力，發(fā)揮團(tuán)隊力量，才能克服種種困難達(dá)到目標(biāo)，形成心往一處想、勁往一處使的強大合力。

（二）明確目標(biāo)，強化責(zé)任

醫(yī)院將三甲復(fù)審的分值進(jìn)行量化分配，通過崗位目標(biāo)管理制度做為確保此次三甲復(fù)審?fù)ㄟ^的有效手段，形成了部門有分值，人人有任務(wù)的目標(biāo)責(zé)任機制。按照責(zé)權(quán)利相結(jié)合的原則，出臺了考核獎懲辦法。院領(lǐng)導(dǎo)與各科室分別簽訂了三甲復(fù)審責(zé)任狀，極大地強化了全院干部職工的三甲復(fù)審的責(zé)任意識。科室進(jìn)一步設(shè)立各個小組，合理分配任務(wù)，全員行動。各級領(lǐng)導(dǎo)俯下身子真抓實干，咬住目標(biāo)不放松，確保了任務(wù)目標(biāo)的全面實現(xiàn)。克服時間緊、任務(wù)重等諸多困難和不利因素，為我院此次迎檢工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，做了制度上的充分準(zhǔn)備。

（三）周密部署，層層把關(guān)

我院在三甲復(fù)審中，舉全院之力，調(diào)動一切可以調(diào)動的積極因素，充分發(fā)揮每一個集體成員的作用，著力進(jìn)行迎檢的準(zhǔn)備工作，提高了全員的迎檢意識，增強全員按照管理規(guī)范的對照達(dá)標(biāo)的能力。一是院級領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室按分管部門及職責(zé)加強了監(jiān)督檢查力度。強化了核心制度落實的檢查、各項操作技能的考核，院感流程的改造及各項記錄的檢查及醫(yī)療質(zhì)量的管理。二是科室對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢自查。以科主任、護(hù)士長作為科室質(zhì)量控制的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行達(dá)標(biāo)指導(dǎo)和工作自查，在通過學(xué)習(xí)其它兄弟醫(yī)院工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，按照醫(yī)院的管理要求，結(jié)合自身的實際情況，想方設(shè)法彌補不足，聽取大家的意見和建議，充分調(diào)動科室每個成員的工作積極性，保證了整改工作得以落實到位。三是迎檢過程流暢完美，各部門分工合作，組織安排有序，服務(wù)接待熱情周到，給專家組留下了深刻的印像，體現(xiàn)了我院良好的精神風(fēng)貌。

（四）準(zhǔn)備充分，領(lǐng)導(dǎo)支持

為了此次評審專家組的迎檢工作，醫(yī)院先后多次組織相關(guān)部門到兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗，借鑒完善管理制度。預(yù)檢時我急診科的迎檢人員積極向?qū)＜疫M(jìn)行學(xué)習(xí)請教，積極解決專家提出的整改意見，預(yù)檢后醫(yī)院再次請***醫(yī)大的相關(guān)專家來我院再次指導(dǎo)整改。正式檢查前，再次組織全院各科室一對一相互模擬檢查，再三找問題補漏洞，力求完美，從而進(jìn)一步堅定了我院通過“三甲”復(fù)審的信心。

（五）挖掘文化價值，適度鞭策激勵

在三甲復(fù)審過程中，醫(yī)院還注重結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院文化對組織目標(biāo)的促進(jìn)作用，激發(fā)廣大職工的工作熱情，深入挖掘醫(yī)院文化對職工在迎檢中的價值肯定與積極的促進(jìn)作用，通過院報正面宣傳和反面點評兩種途徑，弘揚無私奉獻(xiàn)，院興我榮的價值觀念，形成了人人投身三甲，忘我工作的局面。

五、下一步急診科總體工作的方向

雖然這次我院成功地通過了三甲復(fù)審，但仍要保持清醒的認(rèn)識，客觀評價自己，要充分認(rèn)識到我急診科還有很多路要走。所以今后的急診科工作必須做到以下幾方面工作。

一、認(rèn)真整理專家在會上和檢查中提出的問題，拿出整改意見，落實盡快整改。

二、繼續(xù)發(fā)揚不怕苦不怕累、同心協(xié)力的團(tuán)隊精神，保持良好的精神面貌。繼續(xù)擴大我急診科已有的優(yōu)勢項目（********）

三、建立科學(xué)的長效機制：三甲復(fù)審是一過性的，但它是提高醫(yī)院管理水平、技術(shù)水平、服務(wù)水平的有效機制和評價標(biāo)準(zhǔn)。復(fù)審過后不能出馬放南山的現(xiàn)象，也不允許一些已經(jīng)改正的老毛病又犯。我們一定要在今后的工作中運用三甲的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求各項工作，堅持好各項規(guī)章制度的落實，并形成檢查、審核、反饋、整改和獎懲的長效機制，并將扎實地貫徹始終，因為這是成功生存的基礎(chǔ)，是科室發(fā)展和進(jìn)步的必經(jīng)之路。

四、加強人才隊伍的建設(shè)。加強科室中層骨干力量的培養(yǎng)，這次評審成功，科室骨干帶領(lǐng)全體人員做出了巨大的努力，取得了良好的成績。要真正達(dá)到三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，這就要 4 求大家，勤學(xué)習(xí)專業(yè)知識和管理知識，加強個人修養(yǎng)。科室只有骨干隊伍優(yōu)秀了，才能帶領(lǐng)出一支有修養(yǎng)和戰(zhàn)斗力的急診隊伍。

五、進(jìn)一步加強急診科科研工作。完善《******的成因和特點研究》課題創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫原始資料的輸入，組織全科人員積極參與，改善科研人員力量不足的問題。

六、急診科下一步工作要點 < 1 > 加強急診科院內(nèi)急救的建設(shè)：

（1）．急診監(jiān)護(hù)室：加強監(jiān)護(hù)室的收容，完善病歷書寫，加強病歷質(zhì)量的監(jiān)控。（2）.留觀室：加強留觀病人的收容及管理，加強監(jiān)控留觀病人的醫(yī)療質(zhì)量。（3）.維護(hù)急診手術(shù)室的正常運作。

（4）.加強人才培養(yǎng)，每年定期送骨干醫(yī)護(hù)人員到*****醫(yī)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，每年讓新定科醫(yī)師到全院輪科學(xué)習(xí)。

< 2 >、繼續(xù)堅持定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核

（1）.強化學(xué)習(xí)醫(yī)院核心醫(yī)療制度

（2）.定期心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)，特別是新進(jìn)人員、實習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)（3）.高級生命支持的培訓(xùn)：氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、電復(fù)律、呼吸機使用、創(chuàng)傷急救

（4）.重點病種的服務(wù)流程：急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭的急救流程

（5）.感控知識，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范落實

（6）.抗菌藥物分級管理及臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

（7）.傳染病信息報告管理規(guī)范 < 3 >加強醫(yī)療質(zhì)量與安全控制

（1）.加強對門急診病歷的書寫規(guī)范

（2）.加強對每月死亡病歷的質(zhì)量監(jiān)控，每月底前將本月死亡病例完善死亡討論后交病案室保存。

（3）.定期召開科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量與安全會議，及時發(fā)現(xiàn)科里的醫(yī)療安全不良事件，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到預(yù)防為主，把風(fēng)險扼制在萌芽狀態(tài)。

最后，經(jīng)過前一階段的堅苦努力，我們順利的通過了三甲復(fù)審，這項成果的取得，來之不易，我們因繼續(xù)弘揚在此次復(fù)審過程中積累下來的踏實肯干、任勞任怨、不計得失、全力以赴的精神和正氣，同時總結(jié)對照標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真整改、查找不足、規(guī)范管理的工作經(jīng)驗，以利于在今后的工作中繼續(xù)發(fā)揚，推動各項工作開展。愿我們急診科越來越發(fā)展壯大。

****醫(yī)院急診科 2013年12月10日星期二

第三篇：三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會

三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會

2012年11月7日，我院迎來了期盼已久的三甲復(fù)評，這是一件緊張卻激動人心的事。三級甲等綜合醫(yī)院是目前能代表國內(nèi)最高水平醫(yī)院的標(biāo)志之一，創(chuàng)建難，保持更難，只有順利通過這次復(fù)核檢查，醫(yī)院才能取得更好的發(fā)展。三甲醫(yī)院復(fù)評的過程是漫長而痛苦的，是需要奉獻(xiàn)的。阿德勒曾說：奉獻(xiàn)乃生活的真正意義；高爾基說：要重返生活就須有所奉獻(xiàn)，所以我們想重返正常的生活就必須有所奉獻(xiàn)。保劍鋒從磨礪出，只有經(jīng)歷了此次磨礪，才能得到完全的升華重生。

等級醫(yī)院的復(fù)評工作已經(jīng)圓滿結(jié)束，在過去的漫長的準(zhǔn)備階段，輸血科在時間緊、任務(wù)重、標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)的情況下，上下擰成一股繩，鼓足一股勁，爭分奪秒，全力以赴，為取得三甲復(fù)審這一戰(zhàn)役的最終勝利而努力奮斗！輸血科雖作為眾多輔助科室中的一個小科室，但也是此次三甲醫(yī)院復(fù)評的必查科室，為了更好的完成三甲復(fù)評相關(guān)工作，使各項工作能落實到位，我科在主任的帶領(lǐng)下，根據(jù)“三甲”復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了逐條疏理，對照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案并作了詳細(xì)分工，大家各司其職，對臺帳資料進(jìn)行不斷完善。此間準(zhǔn)備工作的重點集中在對照標(biāo)準(zhǔn)、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：

1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認(rèn)真對待三甲復(fù)審工作，三甲復(fù)審是對我們過去工作的總結(jié)，在準(zhǔn)備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足，對照三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來提高并完善。

2、認(rèn)真組織并完善臺賬工作：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化。

⒊、應(yīng)三甲醫(yī)院的要求，認(rèn)真組織實踐：在實際工作中，嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時想方設(shè)法彌補，不斷改善硬件條件。

4、創(chuàng)新：為更好的完善我院臨床輸血管理工作，輸血科除在完成好科室日常工作和三甲醫(yī)院要求的臺賬工作外，在臨床輸血管理方面積極探索、不斷創(chuàng)新，并取得了一定的成績，得到了評審專家的好評。具體內(nèi)容如下：

⑴每月在院內(nèi)網(wǎng)上對臨床醫(yī)師用血進(jìn)行評價公示

⑵每月在院內(nèi)網(wǎng)上對護(hù)理輸血質(zhì)量考核進(jìn)行通報。

⑶每月在院內(nèi)網(wǎng)上對臨床輸血質(zhì)量考核進(jìn)行通報。

⑷每月在院內(nèi)網(wǎng)上對醫(yī)學(xué)專用科自體血液回輸率進(jìn)行評價公示。

⑸每月對臨床輸血病例進(jìn)行統(tǒng)計并報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部。

⑹定期在院內(nèi)網(wǎng)上對全院進(jìn)行輸血知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)果良好。

通過此次三甲復(fù)評，輸血科的工作更有目標(biāo)了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高；我們將繼續(xù)加強對臨床輸血的管理力度，增加輸血相關(guān)知識的宣傳，以使我院臨床輸血工作更加規(guī)范化、合理化，安全化和有效化。

第四篇：三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會

三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會整理三甲醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對于復(fù)審工作的個人體會，通過復(fù)審，個人學(xué)到的收獲和經(jīng)驗，下面是這篇三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會范文

三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會范文一

我是彩超室一名普通的工作人員，這次的三甲評審檢查讓全員職工加深了對醫(yī)院服務(wù)的了解，為患者服務(wù)的我們以前認(rèn)為能夠為患者排憂解難就是對那些帶有渴望眼神的病人最好的解釋，但是通過三甲評審認(rèn)證我們明白了，為患者減輕痛苦固然重要，與此同時我們也忽略了許多與之相關(guān)的因素。

在等級評審初期我們都對這項檢查懵懵懂懂，卻不知它包含了這么多平時容易忽略確又很重要的東西。在認(rèn)證前期我們對三甲評審的了解很少，為此院方對全員職工進(jìn)行培訓(xùn)，包擴消防演習(xí)、心肺復(fù)蘇、手衛(wèi)生、防感染、患者身份識別、危急值的報告方式等等。院方為了讓大家更好地了解三甲評審精神，還為此編輯了《三甲評審應(yīng)知應(yīng)會》、《三甲評審認(rèn)證手冊》，要求我們一有時間就要認(rèn)真學(xué)習(xí)、落實三甲評審精神。在三甲評審認(rèn)證過程中，全科職工共同合作，發(fā)現(xiàn)不足并及時上報、改正，每天加班加點，毫無怨言，呈現(xiàn)出最好的狀態(tài)，以飽滿的熱情去迎接檢查官的考驗，以極大的信心接受三甲評審的檢驗。評審期間全體超聲科工作人員嚴(yán)格遵守三甲評審要求，正確識別患者身份、保護(hù)患者隱私，保證一人一單、一人一手消、隨手關(guān)門、關(guān)閉窗簾，每日保持診室的整潔。

三甲評審認(rèn)證期間醫(yī)院強調(diào)全員參與醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，使醫(yī)院管理質(zhì)量得到持續(xù)性改進(jìn)。為迎接三甲評審認(rèn)證工作，我們所做出的每一份努力，所撒下的每一滴汗水，所付出的每一份心血，熟悉三甲評審標(biāo)準(zhǔn)，熟記應(yīng)知應(yīng)會，學(xué)習(xí)醫(yī)院信息化系統(tǒng)，以病人為中心，團(tuán)隊協(xié)作，同質(zhì)服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，pdca貫穿整個醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中。開展三甲評審認(rèn)證工作，是為進(jìn)一步加快我院發(fā)展進(jìn)程，提供更高質(zhì)量的服務(wù)。

三甲評審的成功，是全院人員共同努力的結(jié)果，雖然評審已經(jīng)結(jié)束，不過我們?nèi)匀槐腥自u審精神繼續(xù)延用嚴(yán)密有序的操作方式，為患者提高良好的檢查、治療環(huán)境。相信在三甲評審標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo)下，鄭州人民醫(yī)院會有更進(jìn)一步的發(fā)展，得到更多的認(rèn)可。

三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會范文二

2012年11月7日，我院迎來了期盼已久的三甲復(fù)評，這是一件緊張卻激動人心的事。三級甲等綜合醫(yī)院是目前能代表國內(nèi)最高水平醫(yī)院的標(biāo)志之一，創(chuàng)建難，保持更難，只有順利通過這次復(fù)核檢查，醫(yī)院才能取得更好的發(fā)展。三甲醫(yī)院復(fù)評的過程是漫長而痛苦的，是需要奉獻(xiàn)的。阿德勒曾說：奉獻(xiàn)乃生活的真正意義;高爾基說：要重返生活就須有所奉獻(xiàn)，所以我們想重返正常的生活就必須有所奉獻(xiàn)。保劍鋒從磨礪出，只有經(jīng)歷了此次磨礪，才能得到完全的升華重生。

等級醫(yī)院的復(fù)評工作已經(jīng)圓滿結(jié)束，在過去的漫長的準(zhǔn)備階段，輸血科在時間緊、任務(wù)重、標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)的情況下，上下擰成一股繩，鼓足一股勁，爭分奪秒，全力以赴，為取得三甲復(fù)審這一戰(zhàn)役的最終勝利而努力奮斗!輸血科雖作為眾多輔助科室中的一個小科室，但也是此次三甲醫(yī)院復(fù)評的必查科室，為了更好的完成三甲復(fù)評相關(guān)工作，使各項工作能落實到位，我科在主任的帶領(lǐng)下，根據(jù)三甲復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了逐條疏理，對照標(biāo)準(zhǔn),尋找差距,制定方案并作了詳細(xì)分工，大家各司其職，對臺帳資料進(jìn)行不斷完善。此間準(zhǔn)備工作的重點集中在對照標(biāo)準(zhǔn)、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：

1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認(rèn)真對待三甲復(fù)審工作，三甲復(fù)審是對我們過去工作的總結(jié)，在準(zhǔn)備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足，對照三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來提高并完善。

2、認(rèn)真組織并完善臺賬工作：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化。⒊、應(yīng)三甲醫(yī)院的要求，認(rèn)真組織實踐：在實際工作中，嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時想方設(shè)法彌補，不斷改善硬件條件。

4、創(chuàng)新：為更好的完善我院臨床輸血管理工作，輸血科除在完成好科室日常工作和三甲醫(yī)院要求的臺賬工作外，在臨床輸血管理方面積極探索、不斷創(chuàng)新，并取得了一定的成績，得到了評審專家的好評。具體內(nèi)容如下：

⑴每月在院內(nèi)網(wǎng)上對臨床醫(yī)師用血進(jìn)行評價公示

⑵每月在院內(nèi)網(wǎng)上對護(hù)理輸血質(zhì)量考核進(jìn)行通報。

⑶每月在院內(nèi)網(wǎng)上對臨床輸血質(zhì)量考核進(jìn)行通報。

⑷每月在院內(nèi)網(wǎng)上對麻醉科自體血液回輸率進(jìn)行評價公示。

⑸每月對臨床輸血病例進(jìn)行統(tǒng)計并報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部。

⑹定期在院內(nèi)網(wǎng)上對全院進(jìn)行輸血知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)果良好。

通過此次三甲復(fù)評，輸血科的工作更有目標(biāo)了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高;我們將繼續(xù)加強對臨床輸血的管理力度，增加輸血相關(guān)知識的宣傳，以使我院臨床輸血工作更加規(guī)范化、合理化，安全化和有效化。

第五篇：三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會

三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會

三甲醫(yī)院復(fù)審>心得體會

2012年11月7日，我院迎來了期盼已久的三甲復(fù)評，這是一件緊張卻激動人心的事。三級甲等綜合醫(yī)院是目前能代表國內(nèi)最高水平醫(yī)院的標(biāo)志之一，創(chuàng)建難，保持更難，只有順利通過這次復(fù)核檢查，醫(yī)院才能取得更好的發(fā)展。三甲醫(yī)院復(fù)評的過程是漫長而痛苦的，是需要奉獻(xiàn)的。阿德勒曾說：奉獻(xiàn)乃生活的真正意義；高爾基說：要重返生活就須有所奉獻(xiàn)，所以我們想重返正常的生活就必須有所奉獻(xiàn)。保劍鋒從磨礪出，只有經(jīng)歷了此次磨礪，才能得到完全的升華重生。

等級醫(yī)院的復(fù)評工作已經(jīng)圓滿結(jié)束，在過去的漫長的準(zhǔn)備階段，輸血科在時間緊、任務(wù)重、標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)的情況下，上下擰成一股繩，鼓足一股勁，爭分奪秒，全力以赴，為取得三甲復(fù)審這一戰(zhàn)役的最終勝利而努力奮斗！輸血科雖作為眾多輔助科室中的一個小科室，但也是此次三甲醫(yī)院復(fù)評的必查科室，為了更好的完成三甲復(fù)評相關(guān)工作，使各項工作能落實到位，我科在主任的帶領(lǐng)下，根據(jù)'三甲'復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了逐條疏理，對照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案并作了詳細(xì)分工，大家各司其職，對臺帳資料進(jìn)行不斷完善。此間準(zhǔn)備工作的重點集中在對照標(biāo)準(zhǔn)、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：

1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認(rèn)真對待三甲復(fù)審工作，三甲復(fù)審是對我們過去工作的總結(jié)，在準(zhǔn)備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足，對照三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來提高并完善。

2、認(rèn)真組織并完善臺賬工作：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化。

⒊、應(yīng)三甲醫(yī)院的要求，認(rèn)真組織實踐：在實際工作中，嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時想方設(shè)法彌補，不斷改善硬件條件。

4、創(chuàng)新：為更好的完善我院臨床輸血管理工作，輸血科除在完成好科室日常工作和三甲醫(yī)院要求的臺賬工作外，在臨床輸血管理方面積極探索、不斷創(chuàng)新，并取得了一定的成績，得到了評審專家的好評。具體內(nèi)容如下：

⑴每月在院內(nèi)網(wǎng)上對臨床醫(yī)師用血進(jìn)行評價公示

⑵每月在院內(nèi)網(wǎng)上對護(hù)理輸血質(zhì)量考核進(jìn)行通報。

⑶每月在院內(nèi)網(wǎng)上對臨床輸血質(zhì)量考核進(jìn)行通報。

⑷每月在院內(nèi)網(wǎng)上對醫(yī)學(xué)專用科自體血液回輸率進(jìn)行評價公示。

⑸每月對臨床輸血病例進(jìn)行統(tǒng)計并報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部。

⑹定期在院內(nèi)網(wǎng)上對全院進(jìn)行輸血知識的>培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)果良好。

通過此次三甲復(fù)評，輸血科的工作更有目標(biāo)了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高；我們將繼續(xù)加強對臨床輸血的管理力度，增加輸血相關(guān)知識的宣傳，以使我院臨床輸血工作更加規(guī)范化、合理化，安全化和有效化。《>三甲醫(yī)院復(fù)審心得體會》