第一篇：醫院母嬰安全保障總結

xxx母嬰安全保障工作總結

為了提高婦幼健康服務質量和水平，切實保障母嬰安全，維護婦女兒童健康權益，全面貫徹落實黨的十九大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想，我院嚴格貫徹落實黨中央、市委、政府工作部署，以預防和減少孕產婦和嬰兒死亡為核心，以落實母嬰安全保障制度為重點，以提升醫療服務能力為抓手，以強化質量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務，全力維護婦女兒童健康?，F將2018年母嬰安全保障工作總結如下：

一、妊娠風險防范行動

1、提升風險防范意識 制定孕產婦健康教育工作計劃，并發針對性的孕產婦健康教育材料；同時利用微信公眾號廣泛開展健康教育；積極撰寫科普文章，2018年共撰寫科普文章7篇；科普文章年閱讀人數多，其中微信公眾號鎮痛分娩閱讀量已超過1萬次。積極舉辦健康教育活動，孕婦學校每月開展健康教育活動8次，2018年產科開展義診活動4次。

2、做好備孕咨詢指導 設立孕婦學校多年，并將妊娠風險教育作為我們孕婦學校開班第一課，引導群眾正確認識高齡妊娠風險；還設立生育服務咨詢室，開展多學科協作診室。

3、開展妊娠風險評估 嚴格按照《妊娠風險評估與管理工作規范》要求，開展孕產婦妊娠風險篩查和評估，對孕產婦進行分級分類管理，在《母子健康手冊》及相應信息系統作出明顯標注。對患有疾病可能危及生命不宜繼續妊娠的孕產婦，由副主任以上醫師進行評估和確診，告知繼續妊娠風險，并提出科學嚴謹的醫學建議。

4、加強高危人群管理 篩查妊娠危險因素，識別高危孕產婦，對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產婦嚴格實行高危孕產婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態監管、集中救治，做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”；密切監測、治療妊娠合并癥和并發癥，根據病情需要及時轉診，2018年1-11月轉診至省級醫院共計11人。

5、提供生育全程服務 使用全國統一的《母子健康手冊》；整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產后保健、兒童保健等無縫連接的優生優育全程服務。規范有序開展產前篩查與產前診斷服務。嚴格落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施；指導產婦分娩后及時采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。

二、危急重癥救治行動

1、查找救治薄弱環節 醫務部每半年組織產科、兒科、重癥醫學等業務科室召開1次母嬰安全專題聯席會議，梳理在危重孕產婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術問題，完善診療預案和管理制度；建立孕產婦用血、轉運等保障機制。

2、針對死因完善預案 結合區域孕產婦和新生兒死亡評審情況以及本院實際，針對產后出血、新生兒窒息等主要死因建立了搶救流程與規范并上墻；明確相關科室和人員職責任務；能確保急救設備和藥品隨時處于功能狀態；每季度開展2次專科應急演練；建立完善危重孕產婦和新生兒救治醫患溝通機制和媒體溝通機制。

3、建立救治協調機制 設立產科安全管理辦公室，由xxx副院長具體負責，協調建立危重孕產婦和新生兒救治、會診、轉診等機制；建立院內多學科危重孕產婦和新生兒急救小組；建立完善的產科、兒科協作機制，兒科醫師能按照院內會診時限要求準時到達。

三、質量安全提升行動

1、質量管理體系方面 落實《醫療質量管理辦法》，院部成立醫療質量管理委員會，負責本院的醫療質量管理工作；產科成立本科室醫療質量管理工作小組，組長由科室主任王翠蘭擔任，指定羅家壽負責日常質量管理工作；每年開展2次醫療質量安全警示教育。

2、醫療安全管理方面 嚴格遵守醫療質量安全核心制度；強化產科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶；完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識別、交接有登記；規范處理醫療廢物，依法依規妥善處理胎盤和死胎（死嬰）；加強重點部門醫院感染管理，嚴格執行消毒隔離、手衛生和醫院感染監測等規定；建立風險監測、預警以及多部門協同干預機制，嚴格執行醫院感染暴發報告制度，有效防范醫院感染。2018年1-11月無以上差錯、事故發生。

3、促進質量持續改進方面 針對手術室、產房、新生兒病房等重點部門，圍繞關鍵環節和薄弱環節制定了質量評價標準，建立相應的質量安全考核指標；科室質量管理小組每月開展自我評估與分析，制訂并落實質量持續改進措施；同時運用質量管理工具分析醫療質量安全信息。

4、定期報送母嬰安全信息 按照衛生健康行政部門要求，定期報送住院分娩、孕產婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個案數據以及服務資源數據；若發生孕產婦死亡后第一時間通報轄區婦幼保健機構；建立醫療質量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關制度。2018年無孕產婦死亡。

四、?？颇芰ㄔO行動

1、加強臨床專科建設 建立妊娠合并癥處置、危重孕產婦多學科聯合救治機制，重點提升疑難重癥診療能力。

2、促進保健專科發展 建立孕前保健、孕產期保健、產后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健?？?。

3、強化專業技能培訓 每季度開展2次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提升快速反應和處置能力；逐步縮短緊急剖宮產自決定手術至胎兒娩出時間（DDI）（10-30分鐘）能保障所有產科醫師、助產士、每年參加2次針對性繼續醫學教育。

4、強化科研意識、提高科研水平2018年，產科在省級以上刊物發表的論文有7篇；另有3篇論文參加省級以上會議論文交流。

五、便民優質服務行動落實情況

1、優化診療資源配置 優化產科診室布局和服務流程，集中產科門診、胎心監護、繳費等環節，提供“一站式”服務。

2、推進全面預約診療 開展產科預約診療（產科預約診療率≥70%），開展產前檢查復診預約（產前檢查復診預約率≥90%）。在保障危重孕產婦救治的前提下，推廣預約住院分娩，對預約孕產婦優先安排住院床位。

3、提供便民利民服務 通過移動支付等方式，減少患者排隊次數，縮短掛號、繳費、取藥排隊等候時間；提供自助打印、網絡查詢、手機信息等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務；規范落實孕前優生健康檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施，不斷優化服務流程。

4、倡導溫馨舒適分娩 營造溫馨、舒適的產房環境，提供以產婦為中心的人性化分娩服務；開展專業陪伴分娩、拉瑪澤減痛分娩等非藥物鎮痛服務（非藥物鎮痛占經陰道分娩的比例100%），開展藥物分娩鎮痛服務（藥物鎮痛占經陰分娩的比例<10%）。

六、主要存在問題

1、臨床?？平ㄔO方面，產科未獲得臨床重點專科。

2、?？票＝》矫?，未獲得國家孕產期保健特色?？?。

3、科研方面較薄弱，無配套科研經費支持，未能開展省級和國家級繼續醫學教育項目。

4、“一站式”服務未落實到位，超聲檢查、尿檢、采血要在超聲科和檢驗科進行。

以上是我院母嬰安全保障工作總結，根據《母嬰安全行動計劃》的要求，還有一定距離，需要今后進一步加強管理，提出整改措施，提高對產科工作的重視，建立健全規章制度和操作規范、流程，以達到標準要求，努力提高我院助產技術醫療質量和安全，提高產科服務能力和安全管理水平，使我院母嬰安全工作邁上一個新的階梯。

第二篇：醫院兩會期間安全生產保障總結

“兩會”期間

安全生產保障工作總結

為貫徹落實市、區政府關于做好2010年全國“兩會”期間安全生產保障工作會議精神，做好會議期間的安全生產保障工作，領導高度重視，周密部署，加強宣傳，認真排查，強化管治，確保了兩會期間醫院的安全穩定。現將兩會期間安全保障工作情況總結如下：

一、領導高度重視，統籌安排，落實責任

我院領導高度重視，統一思想，成立“兩會”期間安全生產保障工作領導小組和維穩辦公室，領導小組制定了周密的工作方案，落實安全管理體系的責任區和責任目標，確保屬地內責任人的管理責任到位，形成醫院范圍內“地有所屬、事有人管”，切實做好“兩會”期間的安全生產保障工作。

二、召開部署會議，認真謀劃，克服困難

認真貫徹落實上級單位關于做好全國“兩會”期間安全生產保障工作的指示精神，利用院周會將會議精神向全院中層干部傳達，對如何做好安全管理工作提出明確要求。

召開外包單位工作部署會，傳達市衛生局關于兩會期間安保工作會議精神和北京市文保處通知，同時，要求各外包單位做好人員管理工作，加強個人安全教育，各部門間協調配合，確保兩會期間內部安全。

三、排查隱患，開展安全檢查

領導小組根據我院實際情況，在“兩會”前安排專項檢查。將全院范圍劃分為東西兩個區域，檢查組成員分組對院內外重點區域進行安全檢查。重點檢：消防設施是否完好及其管理情況；安全通道內是否暢通，通道的門、鎖的使用情況；電源、電器、加熱設備、高壓容器設備使用是否規范；重點部位是否有雜物和影響安全的現象；貴重物品、危險品、毒麻藥品、放射性物質的管理情況；各科室責任人、安全員是否明確屬地范圍，掌握所屬人員及重點部位情況；水、電、氣的使用安全等。檢查中發現安全隱患立即整改，共消除安全隱患20余處，清理堆放的可燃物30余處，確保醫院安全。

四、開展宣傳教育，增強安全守法意識

通過下發宣傳材料、懸掛宣傳橫幅、放置宣傳展板、制作宣傳欄、張貼宣傳告示以及院內網、閉路電視等形式，廣泛開展安全生產宣傳教育活動，使廣大職工、患者增強自身安全意識、公德意識、自律意識，提高遵守法規的自覺性。

五、加強值班，確保信息渠道暢通，及時總結

“兩會”期間，全院各重點部位加強值守，發現突發情況及時處理，并按要求向上級部門匯報，確保信息暢通。加強醫院范圍內和各院外單位的巡邏檢查。

“兩會”在京順利召開的同時，我院沒有發生任何生產安全事故，通過對“兩會”期間安全生產工作的總結，我們吸取經驗，查找不足，對我院安全生產保障工作進行了充實和完善，為今后工作的開展奠定了良好的基礎。

第三篇：建立健全五項制度切實保障母嬰安全范文

建立健全五項制度切實保障母嬰安全

一是建立妊娠風險篩查與評估制度。各級管理單位負責開展孕婦首次建冊，進行孕產婦風險因素初篩、評級，按“色標法”分類管理，對不符合本單位管理評級及分娩的逐級轉診到對口片區產科中心或危重孕產婦救治中心。

二是建立高危孕產婦專案管理制度。對“紅色”“橙色”“紫色”評級的孕產婦建立高危孕產婦專案，落實專人負責，確保做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。

三是建立危急重癥救治制度。成立全區危重孕產婦及危重新生兒領導小組，明確區人民醫院、區婦幼保健計劃生育服務中心為合川區危重孕產婦、危重新生兒救治中心，劃分責任片區，組建助產醫療機構、急救中心、中心血站聯動機制，強化轉運、救治、用血等重點環節保障，落實專項救治經費60萬元。

四是建立孕產婦死亡個案報告制度。動態掌握產婦分娩、高危孕產婦信息，發現孕產婦死亡立即報告，合川區衛生計生委組織專家現場情況核查，每月定期上報婦幼衛生年報系統。

五是建立約談通報制度。對產科質量監管到位，孕產婦管理到位的單位給予通報表揚。對急危重癥轉診不及時，急救搶救綠色通道不暢通，母嬰安全管理不到位，剖宮產率居高不下的單位進行約談。2018年至今無一例孕產婦死亡。

第四篇：醫院母嬰健康工作總結[定稿]

母嬰健康工程關系到轄區內婦女兒童的身體健康。根據縣衛生局對我院母嬰健康工程建設的相關要求，我院進行了一系列工作，現將2010年的母嬰健康工程工作總結如下：

一、領導重視：成立母嬰健康工程建設領導小組及項目技術小組，院長親自擔任組長。定期開展母嬰健康進展情況報告會議，聽取工程建設中存在的問題及建議。技術小組積極參與相關科室的疑難重癥病歷的分析，討論，制定相關病例的診治計劃，參與制定組織相關科室的業務知識學習，積極提高科室業務水平。

二、實施情況：

1、人才建設：積極組織院內業務學習，按計劃進行業務培訓。組織相關醫務人員參加省、市、縣級培訓，共有30人次參加培訓，共計培訓246學時，一人到省兒保進修三個月。

2、硬件投入：臺式低速離心機一臺，電熱恒溫水槽一只，優利特-300型尿分儀一臺，海爾醫用保存箱一臺，人流吸引器一臺，優化醫療設施，提高醫療服務質量。

3、完善基層母嬰保健網絡建設。婦、兒保人員均由相應的婦產科、兒科醫師擔任，設有專門的辦公室，開展婦、兒保門診。每村設立一名公共衛生衛生聯絡員，由村干部擔任，負責本村的婦、兒保工作。社區責任醫生協助開展婦女、兒童隨訪及管理。

三、取得成效：本我院通過各科室共同努力，各項指標均按要求達到母嬰健康的各項指標。

1、孕產婦死亡率、可避免孕產婦死亡病例、因產科出血死亡的孕產婦三項指標均為0；

2、嬰兒死亡率為0；

3、孕產婦系統管理率達96%；

4、孕28周縣級篩查率達95%；

5、產婦住院分娩率為100%，高危孕婦住院分娩率100%；

四、經費的使用：本根據年初制定的經費預算，我院在硬件設施及人員培訓中投入了大量資金。

1、臺式低速離心機一臺投入0.2萬元。

2、電熱恒溫水槽一只投入0.2萬元。

3、優利特-300型尿分儀一臺投入1.5萬元。

4、海爾醫用保存箱一臺投入1.4萬元。

5、人流吸引器一臺投入0.2萬元。

6、母嬰健康教育宣教投入0.9萬元。

7、人員進修培訓投入資金約1.6萬元

五、存在的問題及工作建議：

1、我院地處山區，交通不便，給日常婦女、兒童保健工作帶來了不少困難。

2、人才引進困難，因衛生院待遇相對較低，工作環境相對較差，不能有效引進人才、留住人才。

3、醫療設施不能滿足業務的發展，病房的住院條件相對落后，導致部分病源外流。

4、母嬰健康工作建設應該受到社會的高度重視，需要全社會的共同參與，才能更好地利于工作的開展。

第五篇：醫院母嬰室工作匯報

母嬰室工作匯報

為貫徹落實國家衛生計生委、國家發展改革委等10部門聯合印發的《關于加快推進母嬰設施建設的指導意見》以及《河北省女職工勞動保護特別規定》等文件要求根據區衛計局對我院母嬰室建設的相關要求，我院進行了一系列工作，現將母嬰室建設工作匯報如下:

一、母嬰室建設目的:

進一步維護女職工、女患者的特殊利益，為女職工、女患者提供最關心、最直接、最現實的熱關心和幫扶，當好女職工、女患者的“娘家人”。2018年10月份起，xxx人民醫院在上級領導的指導和幫.助下籌建“xxx醫院母嬰室”。

二、強化服務意識、樹立優質服務觀念

1、規范服務行為，提高服務質量，增強服務水平。醫院始終堅持“以育嬰女性為中心，以質量為核心”的服務宗旨，牢固樹立“關心從尊重開始”的服務理念，不斷開拓創新，形成了-套行之有效的.服務模式。

2、認真做到“四心”耐心、細心、責任心、愛心。從工作的每一個細節入手，制定“母嬰室相關管理制度”。為“媽媽們”提供一個私密、干凈、舒適、安全的休息場所的同時，婦產科管理人員為母嬰提供母嬰護理方法的全程健康指導。

3、加強管理力度。要求門診大廳一站式服務臺做好對女性“母嬰室”路線引導工作，婦產科制定“母嬰室日常維護、管理記錄冊”并指派專人負責。

三、加強“母嬰室”日常管理，合理人員配備,打造服務亮點,不斷提升服務水平

1、嚴把技術關，xxx醫院選派婦科經驗豐富的醫生做保健及管理人員。定期派婦產科醫護人員去上級單位學習，努力提高相關人員技術水平與服務能力。

2、開展多種形式的母乳喂養知識宣教。積極做好母乳喂養知識的宣傳工作，對孕產婦進行耐心宣教，講授孕期，產褥期保健知識及母乳喂養知識。同時做好，對來社區“年輕媽媽”們的母乳喂養的幫助和指導，幫助正常分娩和破宮產分娩的“媽媽”做好母嬰早接觸、早吸允。指導產婦正確喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法，取得了良好的效果。

3、不斷鞏固“母嬰室”保健人員知識培訓。對全院女職工實行每年1次培訓，重點保健人員每年實行強化復訓，并定期組織考核，使“母嬰室”成果不斷完善和鞏固。

4、加強基礎設施建設和設備投入。將“母嬰室”設在婦產科門診對面，是一個獨立的占地15平米的內有五顏六色動畫涂鴉的溫馨小屋。先后投入5000余元，配有舒適的沙發，便于放置哺乳有關用品的桌子、洗手盆、兩個嬰兒折疊尿布臺、防滑墊、提供熱水和洗手液的洗手臺、鏡子、資料架、母嬰健康書籍、雜志及宣傳貼圖、儲物.柜(衛生紙巾)、垃圾桶、專為電動吸奶器配備的插座、保護哺乳私密性的可上鎖的門，并定專人保管、維修保養，使之運轉良好發揮其應有作用，圓滿保證了各項工作的順利完成。

四、不斷改進

在以后的工作中我們將發揚優點，改進不足,有計劃有目標的開展工作，在實實在在的工作，使業務水平再上-一個新臺階。為把母嬰保健工作和婦幼室建設工作做的更好打下更加堅實的基礎。