第一篇：中醫藥概論總結

第一章 緒論

1、名詞解釋

中藥：是指在中醫藥理論指導下使用的藥用物質及其制劑，包括中藥材、中藥飲片和中成藥等。

中醫學：是以中醫藥理論與實踐經驗為主體，研究人類生命活動中健康與疾病轉化規律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性科學。

中藥學：是研究中藥基本理論和各味中藥的來源、采制、性能、功效、臨床應用等知識的學科。

2、選擇題、填空題（發展歷史、代表著作）

春秋戰國：《黃帝內經》，是我國現存最早的醫學典籍之一

東漢張仲景：《傷寒雜病論》（后人將分為《傷寒論》和《金匱要略》兩書）東漢末期的藥物專著《神農本草經》，是我國現存最早的藥物學專著。全書收載藥物365種。

西晉王叔和的《脈經》，是我國現存最早的脈學專著。晉代葛洪：《肘后方》，為早期的方劑學專書。

隋唐巢元方《諸病源候論》是我國病因病機證候學專書。

唐顯慶時期：《新修本草》是我國第一部由政府頒發的藥典，也是世界上最早的國家藥典。

唐代孫思貌《備急千金要方》、《千金翼方》及王燾《外臺秘要》 宋金元：陳無擇《三因極一病證方論》，提出“三因學說” 《太平惠民和劑局方》第一部政府頒布的成藥藥典 金元四大家：劉完素、張從正、李杲、朱丹溪 明清李時珍《本草綱目》

3、中醫學的基本特點

（1）整體觀念：①人體是一個有機的整體

②人和自然界的統一性（2）辨證論治：①理論和實踐的有機結合

②中醫理、法、方、藥在臨床上的具體體現

4、中醫學的思維方法

①援物比類 ②司外揣內 ③試探與反證 ④心法和頓悟

第二章 陰陽五行

1、（名詞解釋）陰陽學說：是用陰陽的運動規律解釋人體的生命活動、病理變化，指導臨床實踐的一種基本理論。

2、陰陽學說的基本內容與應用

基本內容：①陰陽的對立制約

②陰陽的消長平衡

③陰陽的互根互用

④陰陽的相互轉化

應用：說明人體的組織結構、生理功能、說明人體的病理變化，并有效地指導疾病的診斷和治療。

3、（名詞解釋）五行學說：是研究木、火、土、金、水的概念、特性、生克規律，并用于闡述宇宙萬物的運動變化及其相互聯系的古代唯物主義哲學思想。

4、五行學說的基本內容與應用

基本內容：（1）五行特征：①木曰曲直

②火曰炎上

③土爰稼穡

④金曰從革

⑤水曰潤下

（2）五行歸類：①取象比類法 ②推演絡繹法（3）五行的生克、制化、乘侮規律

應用：說明五臟的生理功能及其相互關系，說明疾病的病因、發病、傳變，判斷疾病的預后，指導疾病的診斷和治療。

5、五行的關系

相生、相克、制化、相乘：五行相克太過為害、相侮：五行反克為害

第三章 氣血津液

1.氣包括：元氣、宗氣、營氣、衛氣

氣的作用：①推動作用②溫煦作用③防御作用④固攝作用⑤氣化作用 2.血 3.津液

（1）血與氣的相互關系：①氣為血帥：氣能生血、氣能行血、氣能攝血。

② 血為氣母：血能載氣、血能養氣。

（2）氣與津液的關系：氣能生津、氣能行津、氣能攝津、津能載氣（3）血與津液的關系：津血同源，相互轉化、相輔相承

第四章 臟腑經絡

人體是以心為主宰——五臟為中心——配合六腑——以精氣血津液為物質基礎——通過經絡溝通形體官竅，形成五大功能系統。

1、心臟：心、肺、脾、肝、腎的總稱?；唾A藏精、氣、血、津液。

2、五臟的作用

生理功能(1)心：①主血脈 ②主神志

(2)肺：①主氣、司、主聲音

②主宣發肅降，通調水道

③朝百脈，主治節。

(3)脾：①主運化 ②主升清 ③主統血

(4)肝：①主疏泄 ②主藏血

(5)腎：①主藏精 ②主水 ③主納氣

3、六腑

六腑：胃、膽、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。受納和腐熟水谷，傳化和排泄糟粕。

生理功能：（1）膽：①貯存和排泄膽汁 ②主決斷

（2）胃：①受納、腐熟水谷 ②主通降

（3）小腸：①受盛化物 ②泌別清濁

“受盛之官”

（4）大腸：傳化糟粕

“傳導之官”

（5）膀胱：主貯存和排泄尿液

“州都之官”

（6）三焦：①通行元氣 ②運行水液

4、奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞的總稱。

5、十二正經：手三陰經、手三陽經、足三陰經、足三陽經。

6、奇經八脈：督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈，合稱“奇經八脈”。

7、經絡的功能作用

① 生理功能 ②病理反應 ③經絡診斷 ④經絡治療 ⑤預防保健

8、五臟、六腑與奇恒之腑的區別

第五章 病因

1、外感病因：六淫、瘟疫

內傷病因：七情、飲食失宜、勞逸失度

其他病因：痰飲與瘀血、外傷

2、六淫：即風寒暑濕燥火六種外感病邪的統稱。

3、七情：即喜怒憂思悲恐驚七種情志變化。

第七章 診法

1、中醫的診病方法有：望聞問切四種。

2、望：主要有望全身情況、局部表現、排出物、舌象等幾方面。

3、聞：包括聽聲音和嗅氣味兩部分

4、問：通常需對寒熱、汗、疼痛、飲食、睡眠、二便、經帶等“現在癥”進行詢問。

5、切：包括脈診和按診兩部分。

第八章 辯證

八綱辨證：是以陰陽、表里、寒熱、虛實8個綱領辨別疾病病位、病性及邪正盛衰的辯證方法。

1、表里辯證：采用解表法和里法治療（辨別病位內外和病勢深淺的兩個綱領）表證：臨床癥狀：以發熱、惡風寒、身痛、頭痛、苔薄白、肺浮為主，兼可出現咳嗽、鼻寒等癥狀。

里證：臨床癥狀：以不惡風寒、脈不浮，多有舌質、舌苔的變化為主。

2、寒熱辯證：采用“寒者熱之”、“熱者寒之”（辨別疾病性質的兩個綱領）寒證：臨床癥狀為：惡寒喜暖、口淡不渴、面色蒼白、小便清長、大便稀溏、舌質淡、蒼白而滑潤、脈遲等。

熱證：臨床癥狀為：發熱喜涼，口渴飲冷，面紅目赤，大便燥結，舌紅苔黃而干，脈數。

3、虛實辯證：“虛者補之、實則泄之”（辨別邪正盛衰的兩個綱領）虛證：其癥狀為：精神萎靡、面色蒼白、身倦乏力、形寒肢冷、氣短，或五心煩熱、自汗、盜汗、以及大便溏泄、小便頻數或不禁、舌淡少苔、脈細弱等。實證：其癥狀為：常見發熱、腹脹痛拒按、胸悶、煩躁，甚至神昏譫語、呼吸喘促、痰涎壅盛、大便秘結、小便不利、脈實有力、舌苔厚膩等。

4、陰陽辯證：陰證、陽證（歸類病證的綱領）

陰證：其癥狀為精神萎靡、面色蒼白、畏寒肢冷、氣短聲低、口不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脈沉遲微弱等。

陽證：其癥狀為心情煩躁、面赤身熱、氣壯聲高、口渴喜冷飲、呼吸氣粗、腹痛拒按、大便秘結、小便短赤、舌紅絳苔黃、脈浮洪或滑數有力等。

第九章 常用中藥

1、正氣與邪氣的關系

①疾病過程，是正氣與邪氣矛盾雙方互相爭斗的過程； ②邪正斗爭的勝負，決定著疾病的進退。（病進、病退）

2、祛邪與扶正的關系

①祛邪與扶正，是相輔相成的；

②扶正可使正氣加強，有助于抗御和祛除病邪；

③而祛邪則是排除了病邪的侵犯和干擾，終止了對正氣的損傷，則有利于正氣的保存于恢復。

第十一章 常用中藥

一、解表藥

因風寒外邪引起的稱風寒表證或風寒感冒。風熱引起的稱風熱表證或風熱感冒。解表藥除主要具有發汗解表作用。本類藥物辛散輕揚，主入肺、膀胱經，偏行肌表，有促進肌體發汗，使表邪由汗出而解的作用，從而達到治愈表證，防止疾病傳變的目的。

1、發散風寒藥：麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、荊芥、防風、羌活、白芷、細辛 麻黃與桂枝的功效異同點 桂枝與麻黃

?兩者都是常用的辛溫解表藥，均味辛性溫、歸肺膀胱經，皆能發汗解表，同可用治外感風寒，兩者常相須為用。

?桂枝── 重在溫通陽氣，發汗力緩，表實、表虛均宜。又能溫通經脈、溫通胸陽，通陽利水、溫中散寒。

?麻黃── 重在宣肺，發汗力大，宜表實證，并能宣肺而平喘、利水。案例

?患者，女，32歲。昨日患感冒，發燒39℃，惡寒，蓋棉被與不得緩解，無汗，鼻塞流涕，頭痛，后背僵硬，肢體酸楚疼痛，口苦，口干微渴。欲服中藥治療。?問題：該患服用哪類藥較合適？為什么？ 案例分析

?患者的病證應屬外感風寒兼濕邪而致的感冒，屬于風寒外感證，應選擇能發散風寒，祛濕兼清里熱的藥物進行治療，應以羌活、防風、白芷等發散風寒之品為主藥較為恰當。因羌活能發散風寒，勝濕止痛，配以防風、白芷增強其解表祛濕之力?？梢跃盼肚蓟顪訙p治療，或服以九味羌活湯為主的中成藥。

2、發散風熱藥：薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花（杭白菊清肝明目、杭黃菊疏散風熱）、蟬蛻、柴胡、升麻、葛根

桑葉與菊花的功效異同 菊花與桑葉

?二者皆味甘苦、性寒涼，歸肺肝經，都能疏散風熱，平肝，清肝明目。?不同之處在于：

?菊花── 疏散力強，且能清肺，潤肺止咳，兼能涼血止血。?桑葉──平肝明目力勝，又善于清熱解毒。

二、清熱藥：清熱藥的藥性寒涼，具有清熱瀉火、燥濕、涼血、解毒及清虛熱等功效。

1、清熱瀉火藥：石膏、知母、梔子、蘆根、夏枯草 知母與石膏

?二者皆性寒、歸肺胃經，均能清熱瀉火、除煩止渴，都能用治溫熱病邪在氣分，壯熱、煩渴、汗出、脈洪大等肺胃實熱證，兩者常相須為用。同時，二者皆可用治肺熱咳嗽。不同之處在于：

?石膏── 重在清解，長于清瀉肺胃實火。煅后外用能清熱收斂。

?知母── 重在清潤，偏于滋潤肺胃之火燥，并長于滋腎瀉火，又能潤燥通便。

2、清熱燥濕藥：黃芩、黃連、黃柏、龍膽 黃芩、黃連、黃柏

?三者皆為苦寒之品，都能清熱燥濕、瀉火解毒，凡濕熱、火毒所致的病證三者均可使用。三者均常用于濕熱所致的泄瀉、痢疾、黃疸、帶下等證，以及火熱毒盛所致的瘡瘍腫毒、紅腫熱痛，若三者同用可增強其清熱燥濕、瀉火解毒之功。同時，三者皆為苦寒之品，容易損傷脾胃，若脾胃虛寒者均忌用。黃芩── 偏清上焦熱。長于瀉肺火：用治肺熱咳嗽；止血：用于血熱妄行；安胎：用于胎動不安。

?黃連── 偏清中焦熱。長于瀉心、胃之火：用于熱病心煩、胃熱嘔吐、消渴等，為瀉痢主藥。

?黃柏── 偏清下焦熱。治下焦濕熱之痿、淋、痹等；瀉腎火：治陰虛火旺之骨蒸、遺精；又為黃疸良藥。

3、清熱解毒藥：金銀花、連翹、板藍根、大青葉、蒲公英、血腥草、大血藤、白頭翁、馬齒莧、金銀花與連翹功效異同

?金銀花與連翹性皆寒涼，均能清熱解毒、疏散風熱，為清熱解毒的通用藥，治療陽性瘡瘍的要藥，都常用于熱毒壅盛所致的癰腫疔瘡、紅腫熱痛；外感風熱或溫病初起，發熱、微惡風寒、頭痛、口渴、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數等癥，二者常相須為用。不同之處在于：

?金銀花── 兼能涼血止?。河糜跓岫狙?，下痢膿血，發熱腹痛，里急后重等證。此外，金銀花露有清熱解暑之效，可用于暑熱煩渴，咽喉腫痛，以及小兒熱瘡、痱子等癥。

?連翹── 兼清心、利尿、散結：用于熱入心包、熱淋、瘰疬等。

4、清熱涼血藥：地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、水牛角 生地玄參功效異同

?清潤兼以滋補，以涼血及滋陰為主，用于熱入營血，及陰虛發熱，津傷口渴，腸燥便秘諸癥。不同：

?生地黃── 清熱涼血，養陰生津的力量強。善涼血止血：用于血熱妄行。?玄參── 清熱涼血、養陰生津之力不如生地，而長于瀉火解毒，散結消癰。

5、清虛熱藥：青蒿、地骨皮 案例

?患者，男，35歲。因工作不順，嗜煙酗酒月余，近日出現牙齦腫痛，畏熱喜涼，刷牙易出血，并伴有口臭、便秘等癥。患者認為自已這些癥狀是上火起的，想吃些清熱瀉火的藥物、食物，可又不知該吃什么樣的藥物和食物比較對癥。

1、患者是否應該吃些清熱瀉火藥?

2、你建議其服用哪些藥物和食物? 案例分析

?從患者癥狀分析，應屬于胃火熾盛，胃火上炎而致牙齦腫痛、口臭、便秘等癥，治當以清瀉胃中實火為主，如選用石膏、黃連、知母、升麻、蘆根等均可。亦可服用清胃散；并要控制煙酒，尚可配合清胃火的苦瓜、白菜、芹菜、豆腐、梨等食物進行食療。

案例

患者，女，22歲。體質較弱，經常感冒，時值流感季節，為預防流感，連續服用雙黃連口服液（含金銀花、黃芩、連翹）、板藍根顆粒等近月余。雖未患感冒，但出現了食欲不振，脘悶不適，形寒乏力，大便溏薄等癥狀。

1、患者出現的癥狀可能是何原因？

2、體虛易感之人服用何藥較適合？

患者所服藥物多為清熱解毒藥，均為性味苦寒之品，此類藥長期服用的主要副作用：一是苦寒傷陽敗胃，即多服久服易損傷脾胃陽氣，影響運化功能，出現脘腹痞滿，食欲減退，甚則惡心嘔吐等癥。二是苦燥損傷陰津，即苦味濃而性燥之品，易損傷人體陰液，導致口干舌燥等癥。患者出現的癥狀即為過服苦寒藥損傷脾胃而致。體虛易感之人可適當配伍黃芪、白術、防風等藥同用，祛邪而不傷正，固表而不留邪，如可服玉屏風散等。

三、補虛藥（虛證主要是由各種原因導致人體氣血陰陽的不足或虛衰，分別表現出氣虛證、血虛證、陰虛證、陽虛證。）

1、補氣藥：人參、西洋參、黨參、黃芪、白術、甘草 人參與西洋參相鑒別：

?人參與西洋參同屬常用名貴中藥，均為五加科多年生草本植物的根，皆能補氣生津，都可用治熱傷氣津，煩倦口渴，以及消渴等證。二者入湯劑均宜文火另煎。不同之處在于：

?人參── 甘微苦微溫，善于大補元氣，補脾益肺，補氣的力量強。同時，人參又能安神增智，也可用治氣血虧虛的心悸，失眠，健忘等證。本品為補虛扶正的要藥，治療虛勞內傷第一要藥。

?西洋參── 苦微甘寒，補氣之力不及人參，但長于養陰清火生津，為補氣藥中一味清補之品，尤宜于氣陰兩傷而有火熱者。

人參、黨參相鑒別：

?人參、黨參皆味甘，歸脾肺經，均能補脾益肺，生津止渴

?不同之處在于：人參── 甘微苦微溫，補益的力量強，善于大補元氣，為補虛扶正的要藥，凡氣血津液不足之證人參均可使用?，F代臨床主要用于急救虛脫和正虛久病重證的患者。

?黨參── 味甘性平，補氣生津之功與人參相似而藥力較緩，為補中益氣的良藥，并能養血，多用于脾胃氣虛、中氣不足，肺氣虧虛，氣津兩傷，氣血雙虧的面色萎黃，頭暈心悸，以及氣虛外感、正虛邪實之證。

人參與黃芪相鑒別：

?人參與黃芪皆味甘性微溫，均能補脾益肺，都可用治肺脾氣虛弱證。并且二者均能益氣而補血、攝血、生津止渴，都可用治氣血不足，氣虛不能攝血的便血、崩漏，以及氣津兩傷的短氣口渴，消渴等證。不同之處在于：

?人參── 補氣的力量強，善于大補元氣，用治氣虛欲脫，脈微欲絕者。并能安神益智，用治氣血虧虛的心悸，失眠，健忘等證

?黃芪── 補氣之力不及人參，而升陽的作用好，為補氣升陽的要藥，用于中氣下陷。并能益衛固表，利水消腫，托瘡生肌，常用治表虛自汗，氣虛水濕失運的浮腫、小便不利，癰瘡虛證等證。白術與蒼術功效與主治的異同 ?相同：二藥均具有健脾與燥濕功效。?不同： ?白術—以健脾益氣為主，多用于脾虛濕困而偏于虛證者；還有利尿、止汗、安胎之功效

?蒼術—以苦溫燥濕為主，宜于濕濁內阻而偏于實證者。還有發汗解表、祛風濕、明目作用。

案例：患者，男，72歲。老人平日即有面色蒼白，畏寒肢冷，食欲不振，腹瀉，乏力等癥狀，孝順的女兒送來西洋參讓他進補。沒想到才服用一周多就出現了不良狀況，前日下午突然體溫下降，手腳不停抖動，并伴有腹痛，家人急送其至醫院，檢查下來，各項化驗指標都在正常范圍，這是何故呢？ ?問題：患者的體質適合服西洋參嗎?你建議他服用什么藥來調理? 案例分析

?西洋參藥性偏寒，適于氣陰兩虛有熱象者

?而本案例中患者屬體質虛寒，陽氣不足，胃有寒濕之人，不宜服用。應選擇藥性偏溫的紅參適量應用，并可配伍黃芪、白術、山藥等健脾益氣藥同用。

2、補血藥：當歸、熟地黃、阿膠、何首烏、白芍

案例：患者，女，40歲。近來身體欠佳，面色萎黃，心悸、失眠、健忘、多夢較突出，平日常感頭暈目眩，手足發麻、疲勞乏力，月經量少色淡或延期而至。得知益母草有調經作用，遂購益母草膏服用。

?問題：患者的癥證表現服用益母草膏適宜嗎？你認為患者應服用哪類調經藥物較為適合？為什么？

案例分析：本案例中患者出現月經量少、色淡，或延期而至，伴頭暈眼花、心悸、乏力、面色萎黃等癥狀表現，中醫辯證應屬血虛所致，治宜養血和營調經，可選用當歸、熟地黃、白芍、雞血藤等藥物予以治療。

?而益母草苦泄辛散，主入血分，功善活血祛瘀調經，適用于此類癥證屬血瘀而致者，證見經少色紫暗，夾血塊，小腹刺痛拒按等。患者純系陰虛血少而發本證，并無瘀滯，故服用益母草膏不相宜。

3、補陰藥：南沙參、麥冬、枸杞子、女貞子、龜甲、鱉甲、黃精

4、補陽藥：鹿茸、淫羊藿、巴戟天、杜仲、續斷、冬蟲夏草、菟絲子、補骨脂、益智、紫河車。

第十三章 常用方劑

1、補虛方

四君子湯：人參（或黨參）、白術、茯苓、甘草 生脈散：人參、麥冬、五味子 四物湯：熟地黃、當歸、白芍、川芎

六味地黃丸：熟地黃、山*肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓

第十一章 常用中藥

一、解表藥：凡以發散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱解表藥，又叫發表藥。

3、發散風寒藥：麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、荊芥、防風、羌活、白芷、細辛

4、發散風熱藥：薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花（杭白菊清肝明目、杭黃菊疏散風熱）、蟬蛻、柴胡、升麻、葛根

二、清熱藥：凡以清解里熱為主要作用的藥物，稱為清熱藥。清熱藥的藥性寒涼，具有清熱瀉火、燥濕、涼血、解毒及清虛熱等功效。

1、清熱瀉火藥：石膏、知母、梔子、蘆根、夏枯草

2、清熱燥濕藥：黃芩、黃連、黃柏、龍膽

3、清熱解毒藥：金銀花、連翹、板藍根、大青葉、蒲公英、血腥草、大血藤、白頭翁、馬齒莧、4、清熱涼血藥：地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、水牛角

5、清虛熱藥：青蒿、地骨皮

三、補虛藥

1、補氣藥：人參、西洋參、黨參、黃芪、白術、甘草

2、補血藥：當歸、熟地黃、阿膠、何首烏、白芍

3、補陰藥：南沙參、麥冬、枸杞子、女貞子、龜甲、鱉甲、黃精

4、補陽藥：鹿茸、淫羊藿、巴戟天、杜仲、續斷、冬蟲夏草、菟絲子、補骨脂、益智、紫河車。

第十三章 常用方劑（補虛方）

四君子湯：人參（或黨參）、白術、茯苓、甘草 生脈散：人參、麥冬、五味子 四物湯：熟地黃、當歸、白芍、川芎

六味地黃丸：熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓

虛證：氣血陰陽是中醫學對人體組成物質和機能的高度概括，當物質不足或功能低下時，既出現虛證。

大補元氣：指以藥性峻猛，補氣作用強的藥物，峻補人體元氣，用治氣脫證的方法。

1、論述人參的功效及應用。1）大補元氣：適于元氣虛脫證。2）補脾益肺：可治脾、肺氣虛。3）生津止渴：用于津傷口渴、消渴。

4）安神增智：主治氣血不足引起的心神不安、失眠健忘 5）還可用治血虛、陽痿及正虛邪盛等證

2、簡述黃芪的功效及應用。

1）補脾益氣，升陽舉陷，用于脾胃氣虛及中氣下陷諸證。2）補肺氣，益衛固表，用于肺氣虛及表虛自汗，氣虛外感諸證。3）利水消腫，用于氣虛水濕失運的浮腫，小便不利。

4）托毒生肌，用于氣血不足，瘡瘍內陷的膿成不潰或潰久不斂。

3、簡述補虛藥的使用注意。

① 虛證一般病程較長，補虛藥宜作蜜丸、煎膏（膏滋）、片劑、口服液、顆粒劑或酒劑等，以便保存和服用。② 如入湯劑，宜適當久煎，使藥味盡出。

③ 忌誤補或濫補：對邪實而正不虛者，誤補會致“閉門留蔻”；對體實力健無病者，濫補會引起陰陽氣血失調 ④ 對虛極病人宜漸補而不宜驟補。

⑤ 注意顧護脾胃，部分補虛藥滋膩，易影響消化，故不可過用或適當與健運脾胃藥配伍

4、比較人參與黨參功用的異同。

人參、黨參皆味甘，歸脾肺經，均能補脾益肺，生津止渴

不同之處在于：人參── 甘微苦微溫，補益的力量強，善于大補元氣，為補虛扶正的要藥，凡氣血津液不足之證人參均可使用。現代臨床主要用于急救虛脫和正虛久病重證的患者。

黨參── 味甘性平，補氣生津之功與人參相似而藥力較緩，為補中益氣的良藥，并能養血，多用于脾胃氣虛、中氣不足，肺氣虧虛，氣津兩傷，氣血雙虧的面色萎黃，頭暈心悸，以及氣虛外感、正虛邪實之證。

5、比較人參與西洋參功用的異同。

人參與西洋參皆能補氣生津，都可用治熱傷氣津，煩倦口渴，以及消渴等證。二者入湯劑均宜文火另煎。不同之處在于：

人參── 甘微苦微溫，善于大補元氣，補脾益肺，補氣的力量強。同時，人參又能安神增智，也可用治氣血虧虛的心悸，失眠，健忘等證。本品為補虛扶正的要藥，治療虛勞內傷第一要藥。

西洋參── 苦微甘寒，補氣之力不及人參，但長于養陰清火生津，為補氣藥中一味清補之品，尤宜于氣陰兩傷而有火熱者。

第二篇：2011中醫藥總結

2011年中醫藥工作總結

2011年我院按照xx區衛生工作會和區衛生局醫政工作會的要求，落實《xx市xx區人民政府關于大力發展中醫藥事業的意見》，立足我院實際，認真開展中醫藥工作，現將一年來的工作情況作如下總結。

一、我院高度重視中醫藥管理，成立了中醫藥工作領導小組，由院長主抓中醫藥工作，加強了對中醫藥工作的業務指導，建立并完善了中醫藥工作體系。

二、中醫藥工作基本情況：我院設有中醫科門診診室一間，住院病床13張，中醫執業醫師14名；中藥房、中藥庫房各一間，中藥藥劑師12名；中醫康復門診一間，康復治療室14間，康復病床110張，中醫康復醫師12名，護理人員12名。2011年中醫門診病人13000人次，住院180人次，中醫康復門診12200人次，住院人120次，業務收入1899388.14元，其中中草藥11602.00元，中成藥1463572.90元，中醫藥收入占全院醫療收入的16.42%。

三、突出中醫藥特色，中西醫相結合。我院中醫藥工作以中醫科和中醫康復科為基礎，突出中醫藥特色，對常見病、多發病、疑難病、慢性病給與正確的辨證施治，在中醫藥治療的基礎上，與西醫相結合，探索多種治療方案，提高了診治水平。中醫科積極參與社區慢病管理，推廣中醫藥在治療慢性病方面的經驗。高度重視治未病工作，在防范疾病發生方面做出了積極貢獻。

四、中藥飲片的管理工作方面，科學擬定購藥計劃，嚴格從正規渠道購入中藥飲片，在藥品入庫時嚴把質量關，加強庫存中藥飲片管理，確保向患者銷售合格的、無霉變、質量好的中藥飲片，保障用藥安全。

五、積極推廣中醫藥適宜技術。我院中醫康復科積極開展針灸、艾灸、牽引、推拿等中醫適宜技術，同時借助電針、中頻、短頻、蠟療等現代治療技術，使大量患者慢性疼痛患者和功能狀況差的患者，得到了及時有效的康復。

六、中醫藥隊伍建設得到加強：近年來我們先后招錄了12名大學本科生，加強了中醫隊伍建設，2011年派出12名專業技術人員到江北區中醫院康復科進修輪訓，派出11名醫生參加全科醫生培訓，使我院中醫藥人才隊伍得到加強，技術能力得到提升。

第三篇：中醫藥總結

中醫藥總結

一、清心火

淡竹葉 竹葉 黃連 連翹 燈芯草 百合 麥冬 梔子 蓮子心 犀角 牛黃

二、清肝火

夏枯草 石決明 羚羊角 大青葉 青黛 鉤藤 龍膽草 菊花 蒲公英 蚤休

蘆薈 牛黃 青箱子

三、止嘔

一般： 生姜 蘆根 半夏 竹茹

胃熱嘔吐： 蘆根 黃連 竹茹 枇杷葉

胃寒嘔吐： 生姜 干姜 吳茱萸 丁香

濕困脾胃止嘔：木瓜 代赭石 刀豆 柿蒂

四、安胎

理氣安胎：砂仁 蘇梗

清熱安胎：黃芩 苧麻根 補氣安胎：白術 黨參 蓮子

補肝腎安胎：桑寄生 杜仲 續斷 菟絲子

五、通用安胎

葡萄干

六、止血藥

涼血止血：大小薊 地榆 苧麻根 白茅根 眾碳 羊蹄

收斂止血：紫珠 仙鶴草 禹余糧 烏賊骨

決明子 車前子 黃連 茜草 側柏葉 旱蓮草 貫 化瘀止血：三七

溫經止血：艾葉 灶心土

七、淡陰潛陽

龜板 鱉甲

八、滋陰補血

熟地 阿膠 白芍 枸杞子 何首烏 桑葚

九、明目

補肝腎明目：枸杞子 菟絲子 女貞子 沙苑子

清肝明目：秦皮 桑葉 白菊花 珍珠母 珍珠 石決明 決明子 羚羊角 青箱子 車前子 密蒙花

祛風熱明目：刺蒺藜 蔓荊子 木賊 谷精草

十、補肝腎強筋骨

懷牛膝 杜仲 桑寄生 續斷 五加皮 骨碎補 虎骨 狗脊

十一、補腎陽滋腎陰

菟絲子 沙苑子 山茱萸

十二、補腎固精

補骨脂 沙苑子 山茱萸 菟絲子 益智仁 覆盆子 桑螵蛸

十三、活血祛瘀

三七 郁金 莪術 延胡索 乳香 沒藥 姜黃 川芎

十四、退虛熱

秦艽 青蒿 胡黃連 黃柏 銀柴胡 地骨皮 鱉甲 白薇 知母

十五、清虛熱 除疳熱

地骨皮 銀柴胡

十六、疏風解表 清頭目 薄荷 蔓荊子 蟬衣 荊芥 桑葉 菊花

十七、通鼻竅

蒼耳子 辛夷 細辛

十八、頭痛藥 鼻淵 風熱頭痛

川芎（白芷 辛夷 蒼耳子）（蔓荊子）

十九、咽痛利咽

薄荷 牛蒡子 玄參 板藍根 大青葉 蟬衣 射干 馬勃 山豆根 升麻 桔梗 穿心蓮 胖大海

二十、癰腫瘡瘍

銀花 連翹 紫花地丁 敗醬草 白花蛇舌草 木芙蓉 白毛夏枯草 黃連 黃芩 馬齒莧 鴉膽子 苦參 胡黃連 二

十二、收斂止汗

麻黃根 浮小麥 禹余糧 煅龍骨 牡蠣

治胃酸：牡蠣 海蛤殼 烏賊骨 瓦楞子 二

十三、平喘

宣肺平喘：麻黃 清肺平喘：地骨皮 桑白皮 地龍

補肺平喘：胡桃肉 降氣平喘：厚樸 杏紅 蘇子 代赭石

瀉肺平喘：桑白皮 薄藶子 斂肺平喘：白果 五味子

納氣平喘：磁石 二

十四、補肝腎祛風濕

五加皮 懷牛膝 桑寄生 狗脊 巴戟天 淫羊藿 二

十五、補脾氣 淮山藥 黃精 二

十六、濕熱黃疸

茵陳 梔子 大黃 金錢草 郁金 黃柏 垂盆草 二

十七、肝氣郁結

白附子 柴胡 青皮 郁金 川楝子 薄荷 菊葉 枇杷葉 佛手瓜 吳茱萸 二

十八、脾胃氣滯

木香 厚樸 陳皮 砂仁 機殼 蘇梗 肉豆蔻 二

十九、健胃利水

茯苓 薏苡仁 黃芪 白術 三

十、健脾利濕瀉

芡實 白扁豆 三

十一、截瘧

青蒿 鴉膽子 柴胡 草黑 何首烏 三

十二、軟堅散結

芒硝 牡蠣 浮海石 海蛤殼 海藻 昆布

枳實

第四篇：中醫藥全科醫學概論重點

1.1917年第一個?？漆t學會－－眼科醫學會。第二次?？苹l展高潮20世紀40年代末至60年代各種亞?？频膶？莆瘑T會。

2.全科／家庭醫學國際學術組織（WONCA）是非官方的、國際性的全科醫學學術團體。

3.1989年在首都醫科大學成立了國內第一家全科醫學的培訓機構——全科醫學培訓中心。

北京市成立了北京全科醫學會。4.全科醫學產生和發展的背景：人口因素、家庭、疾病、醫院、經濟、其他。

8、醫院的專科化的局限性和片面性1服務范圍的局限2內容3時間4方式 5.醫學模式：神靈主義醫學模式、自然哲學、機械論、生物及生物—心理—社會醫學模式。

6.1977年，美國哈弗大學的恩格爾提出生物—心理—社會醫學模式。7.健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且包括在軀體、精神和社會適應方面的完好狀態。包括三個方面：軀體方面的健康、精神方面的健康、社會方面的健康。1.全科醫學是在通科醫療成功經驗的基礎上，整合生物醫學、行為科學和社會科學的最新研究成果而形成的一門具有獨特的價值觀和方法論的綜合性的臨床醫學學科。包括三方面的內容：一是通科醫療的實踐經驗積累；二是移植了其他學科的知識、方法和技術；三是對全科醫學的專業研究而發展起來的新觀念、方法、知識和技術。從內容來說，以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭、社區提供連續、綜合、便捷的基本衛生服務的新型醫學的學科。

2.全科醫學被界定為關于初級衛生保健的學科，其核心是“以家庭為單位的初級保健服務”。

3.全科醫學的性質：是一門臨床醫學學科、是一門綜合性的臨床學學科、是一門廣度上的醫學?？?、是一門以家庭為保健單位的醫學學科、是一門注重人文社會科學的醫學學科。

4.全科醫療是在通科醫療的基礎上，通過整合生物醫學、行為科學和社會科學的最新研究成果而發展起來的一種新型的基層醫療模式。是以人為中心、家庭為單位、社區為范圍的連續性、綜合性、協調性、整體性、個體化和人性化的醫療保健一體化服務。

服務內容：醫療、預防、康復、保健、健康教育、計劃生育一體化

5.全科醫療的特征：人格化服務、綜合性服務、連續性服務、協調性服務、可及性服務、以家庭為服務單位、以社區為基礎的服務、以生物—心理—社會醫

學模式為基礎、以預防為導向的服務、團隊合作的工作方式。

6.全科醫生與其他?？漆t生的區別，見第三章以病人為中心的服務

1.全科醫生應診的四大任務：①確認并處理現存問題②對問題進行連續性照顧③適時提供預防性照顧④改進病人的就醫遵醫行為。

2.病人的背景資料：社會背景、社區背景、家庭背景、個人背景

3.病人的需要：生理需要、安全·歸屬和愛·自尊的自我實現的·。馬斯洛理論 4.疾病因果觀是指病人對疾病的因果關系的認識，使病人認識自身健康問題的理論依據。它受個人文化、家庭、宗教、信仰和社會背景等因素的影響。

健康信念模式是指人們對自身健康價值的認識所形成的基本框架，它反映了人們對自身健康關心的程度。5.開放式問診封閉式問診的區別：1問診方式可給患者一定的寬松度，調節氣氛，緩和病人緊張情緒，使之輕松彈出自己的感受 2啟發患者說出真相3縮短問診時間4減少醫療費用 5追蹤病情，完成全程保健。1.家庭①從社會學角度來看，家庭是一種社會組織，是構成社會的基本單位；②按照生物學觀點，家庭是人類繁衍的功能單位；③從心理學角度看，家庭是個體心理發展的“沃土”，是最緊密的社會情感單位。

2．家庭結構㈠家庭外部結構 ①核心家庭是指由父母及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女夫婦的家庭和由養父母及養子女組成的家庭。②主干家庭又稱直系家庭，是指有一對已婚子女與其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹組成的家庭。

③聯合家庭又稱復式家庭，是指由兩對或兩對以上同代夫婦與其未婚或已婚子女組成的家庭，包括有年長的父母和兩對以上已婚子女及孫子女居住在一起的家庭，或兩對以上的已婚兄弟姐妹組成的家庭。

④其他家庭包括單身家庭、單親家庭、群居體及同性戀家庭等。

㈡家庭內部結構包括家庭權力結構（傳統權威型，工具·分享·情感）家庭角色、家庭溝通、家庭界限、家庭價值觀

家庭生活周期是指家庭遵循社會與自然規律所經歷的產生、發展與消亡的過程。

家庭生活周期的八個階段：新婚期、第一個孩子出生、有學齡前兒童、有學齡兒童、有青少年、孩子離家創業、空巢期、老齡期。

ＡＰＧＡＲ字母代表意義

1、適應度（adaptation）

2、合作度

（partnership）

3、成熟度（growth）

4、情感度（affection）

5、親密度（resolve）

Lcu評價個體所遭受的應激程度 家庭醫生深入家庭程度的五個等級級別一：對家庭關注的最低水平二：提供醫學信息和建議三：同情與支持四：系統地評價并有計劃地進行干預五：家庭治療

第五章以社區為范圍的服務

社區是以地理界線劃分的，有組織的社會實體。社區的定義包含兩個基本內容，即一個特定的人群和這一人群的共同特征。五個要素：人群，地域，特有的文化背景、生活方式和認同意識，生活服務設施，一定的生活制度和管理機構。社區衛生服務特點：全方位的衛生服務，全過程·全人群·可及性·

第六章全科醫學中的預防保健服務

預防醫學是一門研究如何通過采取適當的干預措施而達到防止疾病發生、控制疾病發展、盡可能地維護和恢復機體的功能，最終維護和促進個體和人群健康之目的的醫學學科。

臨床預防醫學是通過在臨床場所對病傷危險因素的評估和預防干預來實施的，是對健康人和無癥狀的“病人”采取的個體預防措施，是在臨床環境下一二級預防的結合。

臨床預防醫學的特征1以醫生為主體的預防2防治相結合的預防3主要針對慢性病的預防4個體與群體相結合的預防5綜合性的預防6以個人主動負責為主的預防

疾病的三級預防：一級預防又稱病因預防，是最積極最有效的預防措施包括1針對機體的臨床預防內容2針對環境的預防內容3針對社會致病因素的臨床預防內容二級預防又稱“三早”預防，早期發現，早期診斷，早期治療，它是在疾病的初期采取的預防措施。三級預

防又稱康復治療，是對疾病進入后期階段的預防措施，此時機體對疾病已失去協調代償能力，可能出現傷殘或死亡的結局。

臨床預防方法：1病人健康教育2預防接種一3篩檢和個案發現二4周期性健康檢查二5健康危險因素評價與干預二，三

第八章居民健康檔案

以問題為導向的病歷記錄由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表等組成對健康問題的描述通常用ＳＯＡＲ格式，即按照主觀資料、客觀資料、評估、計劃的順序進行描述

第五篇：2012上半年中醫藥總結

秀靈南社區衛生服務中心

中醫藥工作建設情況總結

2012年是全面推進醫藥衛生體制改革的攻堅克難之年，通過深入學習實踐科學發展觀，正確把握中醫藥改革發展面臨的新形勢新特點，以推動和實現中醫藥事業科學發展為主題，以在深化醫藥衛生體制中全面貫徹落實《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》為主線，增強憂患意識和機遇意識、責任意識，創新發展思路，破解發展難題，提高發展質量，緊緊抓住機遇，更加奮發有為；在醫院領導及城區衛生局的正確領導和支持下，利用有限的衛生資源開展中醫藥工作，全面推進了中醫藥事業又好又快發展?，F將中醫藥工作總結如下：

一、中醫藥工作基本情況：

（一）截至2012年7月底，我中心中醫藥工作所設置的科室為：中醫診室1個、中西醫診室1個、中醫針灸理療室1個、康復理療室2個、中藥房和煎藥房各1個。中藥房藥品（含中藥飲片306種）數目占藥品數目藥比例為50%。

（二）截至2012年1月1日-7月31日，中心門、急診總人次25475人次，其中中醫診室、中醫針灸理療室接診門診人次5267人次。

（三）中心執業注冊的中醫執業醫師人數3人，中西醫結合執業（含執業助理）4人，5人參加衛生廳、中醫藥管理局舉辦的中醫全科醫師轉崗培訓，并全部通過考核，獲得全科醫師培訓合格證書。

（四）將中醫藥服務全面應用于社區基本公共衛生服務工作中，運用中

醫藥知識，對所管理的重點人群進行健康教育，生活行為方式的指導等，并能獲得良好效果。

（五）中心大力開展了中醫藥適宜技術，如針灸、推拿、熏蒸、拔火

罐、藥熨等等，加大了基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣力度。

（六）中醫內科及中醫兒科：從事中醫內科診療工作的醫生具有30多

年的診療經驗，擅長內科肝膽疾病、呼吸系統疾病、內分泌系統等疾病的辯證施治、預防等。

（七）中醫針灸理療：開設了中醫理療室、康復室，較好地運用傳統中醫診療手法與現代科學技術相結合，對頸腰椎骨質增生、頸性眩暈、頸椎病患者通過頸腰椎牽引、針灸、推拿等，緩解了疼痛，提高了生活質量。

二、我中心對中醫藥工作高度重視，加強對中醫藥工作的業務指導，采取派送中醫藥專業技術人員到上級單位進行中西醫結合專業培訓，進一步提高我中心中西醫結合科目水平。并與南寧市中醫院簽訂有雙向轉診協議。

三、在中藥飲片的治理工作方面，科學擬定購藥計劃、嚴格從正規渠

道購進中藥飲片、在藥品進庫時嚴把質量關、加強庫存中藥飲片的治理，確保向患者銷售合格的、無霉變、質量上乘的中藥飲片，保障用藥安全。

四、在繼承祖國傳統醫學精華的同時，結合自身實際，不斷利用有限的衛生資源進行創新，使得我中心中醫藥工作在不斷探索中取得進步。

五、存在問題及原因分析

1、中醫藥工作硬件設施薄弱，資金投入力度不足。

2、中醫工作者對中醫工作認識的思想不是很到位，如何進一步解放思

想，堅定信心，迎接挑戰的思路、辦法不多；各級政府財政投入，補償機制、扶植政策還要加大力度；人才建設、學科梯隊、解決疑難急重疾病能力，提高醫療服務整體質量與水平仍需努力；構建中醫“治未病”預防保健體系任重道遠。

六、下一步工作設想：

1.不斷加大中醫藥硬件設施建設力度，積極打造傳統中醫特色氛圍，增加資金投入購買康復器械等設備；選派業務骨干到上級中醫院進修；開展中醫骨傷康復、針灸、中醫痔瘺等診療科目，使中醫科成為我中心又一特色科室，新的業務收入增長點。

2.加強對高層次中醫藥專業技術人才的引進力度，及時補充新鮮血液。

3、進一步開展中醫藥文化建設。

我們堅信在衛生局及醫院領導班子的正確領導下、在廣大人民群眾的支持下，通過中心職工、尤其是中醫藥醫務工作者的不懈努力，更新觀念、開拓創新，不斷加強理論學習、增強實踐技能，開展新技術，加強人才培養與引進，引進先進診療設備等，我中心的中醫藥事業必將迎來新的發展機遇，技術層面必將更上一個新的臺階，為患者提供的中醫藥醫療服務必將更為優質而全面。

秀靈南社區衛生服務中心

2012年8月2日