第一篇:學習中醫學基礎心得
小談學中醫心得
摘要:我國醫藥學是一個偉大的寶庫,有著悠久的歷史,我們要將其發揚光大,必須認清現狀,抓住機遇迎接挑戰。關鍵詞:中醫學的歷史現狀未來發展
本學期有幸選了孫老師的中醫學課程,通過本課程的學習,我對中醫學有了更深入的了解。中醫學即傳統的中國醫學,是以中國傳統歷史文化為背景,以中國傳統醫學理論為背景和實踐為主體,研究人體生命活動中健康與疾病轉化規律及其預防、治療、康復和保健的一門綜合性學科。中醫學根植于中國古代文化土壤中,是富有中國文化特色的醫學,它蘊含著中國傳統文化的豐富內涵、獨特而完整的理論體系、分豐富的實踐經驗、顯著的臨床療效,不僅為中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻,而且,在科學技術突飛猛進的今天,它還仍在有效地指導著臨床醫療實踐,在世界醫學的發展中也發揮著積極作用。
一、中醫學的歷史發展概括
中醫有著悠久的歷史,發源于黃河流域,很早就建立了學術體系。在漫長的發展過程中,歷代都有不同的創造,涌現了許多名醫,出現了許多重要學派和名著。
早在夏商周時期,中國就已出現藥酒及湯液。周代已經開始使用望、聞、問、切等診病方法和藥物、針灸、手術等治療方法。秦漢時期形成了現存最早的中醫理論典籍《黃帝內經》,系統總結了在此之前的治療經驗和醫學理論,對人體的解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療與預防,做了比較全面的闡述,初步奠定了中醫學的理論基礎。之后成書的《難經》是一部與《黃帝內經》相媲美的古典醫籍,是《黃帝內經》很好的補充。
秦漢以來,交通日漸發達,各偏遠地區的藥材不斷進入中原,從而豐富了人們的藥材知識,現存最早的藥學專著《神農本草經》即是當時流傳至今的,長期臨床實踐和現代科學研究證明:該書所載藥效大多是正確的,如麻黃治喘,黃連治痢,海藻治癭等。它的問世,標志著中藥學的初步確立。東漢時期,著名醫家張仲景著成了《傷寒雜病論》,該書為臨床醫學的發展奠定了基礎。后世又將該書分為《傷寒論》和《金匱要略》,基本上概括了臨床各科的常用方劑,被譽為“方書之祖”。漢代外科學已具有較高水平。據《三國志》記載,名醫華佗已開始使用全身麻醉劑“麻沸散”進行各種外科手術。
明清以來,明醫藥學家李時珍歷時27年,參考文獻800余種,寫成了《本草綱目》,收載藥物1,892種,附方10,000多個,成為中國本草史上最偉大的集成之作。對中國和世界藥物學的發展做出了杰出的貢獻。當時,西方醫學開始傳入中國,逐漸形成中醫、西醫、中西醫結合并存的局面。一些醫家逐漸認識到中西醫各有所長,因此試圖把兩種學術加以匯通,逐漸形成了中西醫匯通學派,也取得了輝煌的成就。
二、中醫的現狀
在藥物分析課上多次聽老師提起,中藥在治病方面有其獨到的作用。還特地舉了一個例子,鳳凰衛視的著名女主持人劉海若在英國遭遇車禍,事故中頭部受重創,處于深度昏迷,情況危險。在使用各種西藥無效的情況下,是中藥丸—安宮牛黃丸挽救了她的生命。這一事件,一時在世界上引起了很大的轟動,也使人們更加的關注中醫學。但是,要將中醫藥國際化,仍然面臨著很多挑戰。目前中醫研究,不但創新不足,而且創新乏力。中藥成分復雜,藥效奇特,但很難說清是具體哪一種藥材在起作用,這是中藥國際化的很大的一個難題。還有許多人抨擊中醫的人,他們大多是受到西方思想影響。究其原因,是中醫藥的話語是不同于西醫的。這些爭論從根本上說是東西文化碰撞的結果。在西方思想進化論的沖擊下,中醫得到了“落后”的價值評價,在現實中給予了批評中醫論者道德上的正當性。中醫表達自身的話語權也逐漸發生了轉移,喪失了自我主體地位,造成了中醫的“失語”。還有許多人認為,中醫起效慢,不如西藥,有著急則治其標,緩則之治其本之說,其實使用中藥可以達到標本兼治的效果,從此方面看,中藥有很多方面優于西藥。
多數人認為,中藥制劑需要煎服,有時會很不方便,遂不選擇看中醫。確實,中藥煎制過程繁瑣也限制了中醫的發展。將中藥制成多種服用方便、便意攜帶的劑型,是促進中醫發展的一項重要任務。
中醫是講究辨證論治的,這也是中醫的特色所在,但那么多病人吃著統一標準的藥物,那么辨證論治就失去了意義。由此也可以反過來思考,中藥到底要不要標準化生產。中醫給不同病人開不同劑量的藥,抓藥時也不太精確,熬藥時熬出的分量也不盡相同,結果病人的攝入量很難保證。但如果不標準化生產,又怎么去實現中醫藥的現代化?這個問題太復雜了,正等待著我們去解決。如果不能解決好這個問題,那么生產再多品種的中成藥也只能是“中藥西用”,不能真正實現中醫的進步。
三、中醫的未來發展
毛主席說過:中國醫藥學是一個偉大的寶庫,應當努力發掘,加以提高。雖然現在中醫國際化仍有諸多批評性意見,但中醫應該有一個開放的心態,中藥西用、中西藥結合就是很好的發展方向。
我們還得開展中醫有效性傳播,使國人使世界認識到中醫藥的重要性。這樣不僅可以消除外界的不少誤解,還可以吸引外界的力量來發展中醫。例如人們往往認為中醫沒有外科,沒有解剖。其實早在先秦時期,解剖作為醫學臨床治療手段被應用就是比較常見的了,《史記》《漢書》《三國志》等皆有記載。華佗為關羽刮骨療傷便是最典型的例子。還有最近報道的某中醫師針灸微創手術治療痔瘡。廣泛利用《百家講壇》這類多媒體平臺,向公眾講解中醫思想技術,也可讓中醫人相互交流最新成果,相互啟迪促進,都將促進中醫藥的發展。
我們還應該加強與外國的交流,共同發展中醫藥。只有與國際接軌,中醫學才能被更多的人熟知,中醫學才能真正得到發展。中醫的理論是通過實踐而來的,中醫臨床是根據先進的思想指導下,在長久的歷史之中發展而來的。所以毫無保留地挖掘中醫的精華,而把它發揚,這是醫學研究任務的重要的一個部分。從而能夠提高現代醫學的質量。要完成這個偉大的事業就須要最先進的思想,須要動員一切有關現代科學技術,須要中西醫團結,并利用它們所取得的成果,須要密切地同巴甫洛夫學說、內分泌學說聯系,才有可能。結束語
我們要時刻懷揣著危機感,處理好中西醫之間的關系,充分利用現代科技挖掘傳統中醫藥的精華,不斷完善、創新,抓住機遇,發揚光大,使中醫藥走向世界發展的前沿,那么中醫藥的前景就是光明的。
第二篇:中醫學基礎歸納總結
一、緒論
1、我國現存最早的醫學巨著《黃帝內經》。
2、中醫學論述辨證論治的第一部專著《傷寒雜病論》。
3、我國現存最早的一部藥物學典籍《神農本草經》。
4、世界上最早的藥典《新修本草》又名《唐本草》。
5、中醫學理論體系的基本特點:1)整體觀念 2)辨證論治
二、陰陽五行
1,、陰陽:陰陽是對自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方的屬性概括,既可以標識自然界相互關聯而又相互對立的事物或現象的屬性,又可以標識同一事物內部相互對立的兩個方面。
2、陰陽的特性:1)相關性 2)普遍性 3)相對性 4)屬性的規定性
3、陰陽的相互關系:1)對立制約 2)互根互用 3)消長平衡 4)相互轉化
4、陰陽學說在中醫學中的應用 1)說明人體的組織結構 2)解釋人體的生理活動 3)解釋人體的病理變化
①、陰陽偏盛:陽盛則熱,陰盛則寒。
②、陰陽偏衰:陰虛則熱,陽虛則寒。
③、陰陽互損
④、陰陽轉化 4)指導疾病的診斷 5)知道疾病的防治 6)歸納藥物的性能
5、五行:對木、火、土、金、水五類事物屬性的概括。
6、五行的特性: 1)木曰曲直:指樹木具有能曲能直的生長特性。引申為凡具有生長、升發、舒暢、條達等作用或特性的事物,其屬性可歸納為“木”。2)火曰炎上:“炎”,有焚燒、灼熱之意;“上”,即向上。“炎上”指火在燃燒時具有發光放熱、蒸騰上升之象。引申為凡是具有溫熱、向上、升騰等作用或特性的事物,其屬性可歸納為“火”。3)土爰稼穡
4)金曰從革 5)水曰潤下
7、五行的生克關系:1)相生:木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關系。五行的遞資生的次序:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。
2)相克:木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約關系。五行之間遞相制約的次序:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。
3)相乘:相克太過,指五行中的某一行對其所勝一行的過度制約或克制,其順序和方向與相克一致。
4)相侮:反向制約,指五行中的某一行對其所不勝一行的反向制約或克制,又叫“反克”,或者“反侮”,其順序和方向與相克相反。
8、確立五臟疾病的治療原則和方法:1)根據相生規律確立:虛則補其母,實則瀉其子。2)根據相克規律確立:抑強、扶弱
三、藏象
1、五臟∶心、肝、脾、肺、腎。五臟的共同生理功能特點:化生和貯藏精氣。
2、六腑∶胃、膽、小腸、大腸、膀胱、三焦。六腑 的共同生理功能特點:受盛和傳化水谷。
3、奇恒之腑∶腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。奇恒之腑的共同生理功能特點:貯藏精氣。
4、心 1)生理特性:心在五臟中居于首要地位,對臟臟功能活動起著主宰的作用。2)主要生理功能: ①主血脈。心能推動血液運行。
②主藏神。心主管生命和精神活動的能力。3)與形體官竅聯系:在體合脈,其華在面,開竅于舌,在液為汗,在志為喜。
5、肺 1)生理特性:肺為嬌臟。又稱華蓋之臟。肺氣運動的特點是宣發和肅降。2)主要生理功能:①肺主氣,司呼吸。肺具有主管一身之氣和呼吸之氣的功能。②肺主宣發與肅降。肺氣既具有向上宣升和向外布散的功能,又具有向下通降和保持呼吸道潔凈的功能。宣發:排濁氣;向上輸布津液和水谷精微;宣發衛氣;將會聚于肺的血液經清濁之氣交換后布散全身.肅降:吸清氣;向下輸布津液和水谷精微;清除肺和呼吸道的異物;潔凈血液;有利于大腸的向下傳導糟粕。③助心行血。肺朝百脈,指全身的血液經過血脈匯聚于肺,血液的循行雖然主要依靠心氣的推動,但心氣的盛衰與宗氣密切相關,宗氣“貫心脈”助心行血,正是通過肺朝百脈而實現的。④ 肺主通調水道。肺具有促進水液輸布和排泄的功能。3)與形體官竅聯系:在體合皮,其華在毛,開竅于鼻,喉為肺之門戶,在液為涕,在志為悲(憂)。
6、脾 1)生理特性:喜燥惡濕,主升。脾為后天之本。氣血生化之源 2)主要生理功能: ①脾主運化。主管飲食物的消化、吸收、轉輸的功能。包括運化水谷和運化水液二方面 ②脾主升。含升清、升舉二個意思。
③脾主統血。即脾具有統攝血液的功能。3)與形體官竅聯系:在體合肉,主四肢,開竅于口,其華在唇,在液為涎,在志為思。
7、肝 1)生理特性:體陰用陽,其性剛,主動主升。2)主要生理功能: ①肝主疏泄。肝具有疏通全身氣機,使之調暢的功能。(1)調暢精神情志。(2)維持氣血運行。(3)促進脾胃消化吸收與輸布。(4)促進水液代謝。(5)調節生殖功能。
② 肝藏血。肝具有貯藏血液、調節血量和防止出血 3)與形體官竅聯系:在體合筋,其華在爪,開竅于目,在液為淚,在志為怒。
8、腎 1)生理特點:腎藏精,腎為先天之本。2)主要生理功能 :①主藏精。主生長發育與生殖;推動和調節臟腑氣化 ②主水液。主管水液代謝的功能。一是溫煦和推動肺脾等臟對水液代謝的調節;二是腎氣、腎陽對水液代謝的調節是通過“蒸騰氣化”、“升清降濁”來實現的;三是司膀胱的開合,排泄尿液。③主納氣。腎具有攝納肺所吸入的清氣,以防止呼吸表淺的功能。3)與形體官竅聯系:在體合骨,齒為骨之余,其華在發,開竅于耳及前后陰,在液為唾,在志為恐。
9、臟與腑的關系:1)心與小腸 2)肺與大腸 3)脾與胃 4)肝與膽 5)腎與膀胱
四、精、氣、血、津液
1、氣 1)氣的生成:①氣的來源:先天之精氣(稟受于父母生殖之精)后天水谷之精氣(飲食物化生而成)
后天自然界清氣(通過呼吸而得)以上先后天之氣結合起來,就生成為人體的氣,又稱真氣。②氣生成與臟腑的關系:與腎、脾胃、肺關系密切。腎藏精,脾胃主運化,肺主呼吸。2)氣的主要功能:①推動作用:氣是活力很強的精微物質,能促進人體的生長、發育、激發和推動各臟腑、經絡等組織器官的生理活動;能推動血液的生成、運行,以及津液的生成、輸布和排泄等。②溫煦作用:氣的溫煦作用是指通過運動變化能夠產生熱量,溫煦人體。③防御作用:氣的防御作用是指氣有護衛肌膚,抗御邪氣的功能。④固攝作用:氣的固攝作用主要是指氣對血、津液等液態物質具有固護統攝和控制,防止其無故流失的功能。⑤氣化作用:氣化是指通過氣的運動而產生的各種變化,具體而言指氣具有促進精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉化的功能。⑥營養作用:人體之氣分布于全身各臟腑組織中,為各臟腑器官提供必需的營養成分。3)氣的分類:①元氣 功能特點∶推動人體生長、發育和生殖。激發推動臟腑、經絡等組織器官的生理功能 活動。②宗氣 功能特點:走息道以行呼吸,呼吸的強弱與宗氣盛衰有關。貫心脈以行氣血,主要體現在助心行血。與人的視、聽、言、動等相關。③營氣 功能特點∶營養全身?;?。④衛氣 功能特點∶護衛肌表,防御外邪入侵。溫養臟腑、肌肉、皮毛。開合汗孔,調節體溫。影響睡眠。2血 血的功能:1)濡養作用。2)運載作用(清氣水谷精氣,濁氣濁物,傳遞信息)3)精神活動的物質基礎。3津液 1)津液;機體一切正常水液的總稱,包括各臟腑組織內在體液及正常的分泌物。在機體內除血液之外的其他所有正常液體都屬于津液。2)津液的代謝依賴于肺、脾、腎等。3)津液的功能:①滋潤和營養作用。②化生血液作用。③運載作用。
4、氣與血的關系:氣屬陽,主煦之;血屬陰,主濡之。氣為血帥:1)氣能生血 2)氣能行血 3)氣能攝血 血為氣母:4)血能載氣 5)血能化氣
五、體質 1)體質:又稱素質、稟質、稟賦,是人體遺傳性和獲得性基礎上表現出來的生理機能、形態結構和心理活動方面綜合的相對隱定的固有特性。2)體制的分類:①陰陽平和質:功能較協調的體質類型。②偏陽質:具有亢奮、偏熱、多動等特點的體質類型。
③偏陰質:具有抑制、偏寒、多靜等特點的體質類型。
六、病因
(一)外感病因:1六淫:風邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、熱(火)邪 1)風邪:①性質:輕揚開泄、善行數變、動搖不定、多兼他邪
②致病特點:易于侵襲陽位;病位游移不定;發病急驟,變化無常;肢體異常運動;常為外邪致病的先導。2)寒邪:①性質:寒涼、凝滯、收引 ②致病特點:易傷陽氣,表現寒象;阻滯氣血,多見疼痛;腠理、經脈、筋脈收縮拘。3)濕邪:①性質:重濁、黏滯、趨下 ②致病特點:易于損傷陽氣;易于阻遏氣機;易于侵襲陰位;病程纏綿難愈;多見頭身肢體困重;排泄物和分泌物穢濁不清、黏滯不爽。2疫氣
(二)內傷病因:1七情內傷 七情內傷的致病特點:1)直接傷及內臟。2)影響臟腑氣機:怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結。3)情志波動,影響病情。2飲食失宜:1)飲食不節2)飲食不潔3)飲食偏嗜 3勞逸過度
(三)病理產物性致病因素:1痰飲(需展開再具體)1)痰飲:機體水液代謝障礙所形成的病理產物,屬于繼發病因之一。
2)致病特點∶①阻滯氣機,阻礙氣血運行。②易擾心神。③癥狀復雜,變 化多端。④病勢纏綿,病程較長。2淤血(需展開再具體)1)淤血:血液運行障礙、停滯所形成的病理產物,屬于繼發病因。
2)致病特點∶①瘀血致病的病機特征:阻滯氣機;瘀塞經脈;傷及臟腑。②瘀血致病的癥狀特征:疼痛;腫塊;出血;紫紺;舌象;脈象。3結石
七、病機 1)發病的基本原理:正氣:簡稱“正”,與邪氣相對而言,泛指人體的各種物質結構(臟腑、經絡、精氣血津液等),是產生生理機能、抗病能力和康復能力的物質基礎。邪氣:簡稱“邪”,泛指各種致病因素,包括六淫、疫癘邪氣、七情內傷、勞逸損傷及各種病理產物(如痰飲、水濕、淤血、結石、宿食)等。2)發病形式:①感而即發 ②伏而后發 ③徐發 ④繼發 ⑤復發:疾病復發的因素:(1)食復(2)勞復(3)藥復(4)重感復(5)其他因素致復(6)自復
八、診法
1)正常舌象:淡紅舌薄白苔。2)問現在癥狀:問寒癥:但寒不熱;但熱不寒;惡寒發熱;寒熱往來 問出汗:自汗:經常汗出不止,活動后有甚者,稱為自汗。多源于陽氣虛弱,腠理不密,津液無以固攝而外泄,常伴有神疲乏力、氣短懶言癥。盜汗:入睡時出汗,醒后則汗止者,謂之盜汗。多因陰虛不能制陽而陽偏盛,虛熱蒸發津液外出為汗,常伴有潮熱、紅及舌紅少苔等癥。戰汗 絕汗 問疼痛: 疼痛性質①脹痛、走竄痛∶多見于氣滯。
②刺痛∶多見于瘀血
③冷痛∶多見于寒邪或陽虛。
④灼痛∶多見于火邪或陰虛陽亢。
⑤絞痛∶多見于瘀血、蛔蟲、結石。
⑥隱痛∶多見于虛證。
⑦重痛∶多見于濕邪。
⑧掣痛∶多見于血虛或寒邪。
⑨酸痛∶多見于濕邪或腎虛。4)正常脈象:健康人的脈象稱為正常脈象,又稱平脈、常脈。
平脈特點:平脈具有胃神跟三個特點,所謂脈有胃氣,是指脈象從容和換,戒律一致;所謂脈有神,即脈象柔和有力,形體指下分明:所謂脈有根,即指沉取尺部,脈應指有力。
九、辨證(六經辨證:葉桂(葉天士)傷寒辨證:張仲景)
1、八綱辨證1)表里辨證:辨證疾病病位和病勢趨向的兩個綱領。表證:指六淫等外邪經皮毛、口鼻侵入時所產生的證候。臨床表現:惡寒(或惡風)發熱,頭身疼痛,鼻塞流涕,咽喉癢痛,咳嗽,舌苔薄白,脈浮。辨證要點:①本證以外邪襲表,衛氣被郁為主要病機。
②為外感病的初級階段,有起病急、病程短的特點。
③以惡寒發熱并見、苔薄白、脈浮為辨證依據。④可見鼻塞流涕、咽喉癢痛、咳嗽,甚至喘促等肺氣失宣的兼證。2)寒熱辨證:辨證疾病性質的兩個綱領。熱證:指感受熱邪,或機體陰虛、陽亢所表現的癥候。臨床表現:各類熱證表現不盡一致,常見的有:惡熱喜冷,口渴喜冷飲,面紅耳赤,煩躁不寧,痰、涕黃稠,吐血,大便干,尿少色黃,舌紅苔黃而干,脈數等。
辨證要點:①本證以陽熱亢盛或陰虛內熱為主要病機。
②以發熱、惡熱喜涼、面紅、舌紅苔黃、脈數等癥候為辨證依據。
③熱傷津液,故渴喜冷飲、大便干、尿少色黃、舌干少津等癥狀亦可作為辨證的參考依據。
④熱傷血絡,迫血妄行,故吐血等血癥狀亦可見之。
⑤寒證熱證的鑒別:辨證寒證與熱證,不能孤立地根據某一癥狀做判斷,應對疾病的全部表現進行綜合觀察。3)虛實辨證:辨證邪正盛衰的兩個綱領。4)陰陽辨證:辨別癥候類別的綱領。陽證:表證、熱證、實證 陰證:里證、虛證、寒證
2、氣血津液陰陽病辨證1)氣病辨證:癥狀:氣虛、氣陷、氣滯、氣逆 2)血病辨證:癥狀:血虛、血瘀、血熱、血寒
十、養生、防治、康復
1、養生的基本原則:順其自然;形神兼養,動靜結合,調養脾胃。
2、預防:未病先防;既病防變。
3、標本先后:標與本是一個相對的概念,常用來說明疾病過程中的各種矛盾關系。以發病先后而言,先發之病為本,后發之病為標;以病因與癥狀而言,病因為本,癥狀為標。1)急則治標:標病或標癥甚急,有可能危及患者生命或影響本病治療時所采用的一種治療原則。2)緩則治本:標病或標癥緩而不急時所采用的一種治療原則。3)標本兼治:標病與本病錯雜并重時采取的一種治療原則。
4、正治和反治:在“治病求本”根本原則指導下,針對病證有無假象而制定的兩種治療原則。1)正治:方法:寒者熱之,熱者寒之,虛則補之,實則瀉之 2)反治:方法:熱因熱用,寒因寒用,塞因塞用,通因通用
5、因人、因時因地制宜:三因:因人、因時、因地
6、康復的基本原則:形神結合,內外結合,藥食結合,自然康復與治療康復結合
第三篇:中醫學心得(推薦)
中醫學——心得
學習了一學期的中醫,讓我感觸甚多。對于中醫學的認識,進一步的加深!以前的我只懂得,中醫,無非就是望聞問切,針灸加上中藥,構成了所謂的中醫。而現在我所了解的中醫,不僅僅是包括那些,相反,還更是廣闊無垠!
中醫學既然是一門學科,那就自然有其發展淵源。中醫藥是中華民族優秀文化的重要組成部分,是中國的國粹。中華民族自強不息的精神,博大精深的文化,影響和造就了中醫藥學。中醫藥文化吸取了儒、道、釋、法、陰陽、兵、農等豐富的思想營養,交織著天、地、人之間的和諧,與傳統哲學、歷法、天文、禮儀等相互依存,相互促進,特別是提出“與天地相參、與日月相應、與四時相符、天地萬物為一”的“天人合一”理念,以及整體思維模式,無不閃耀著東方文化的璀璨光芒。實際上,其中,中醫學是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門科學,其精髓與特色就在于它獨特的理論體系和豐富的臨床經驗,直到今天,中醫學仍然在為維護人們的健康發揮著其重要的作用。
而我們在上課中學到的僅僅是鳳毛麟角、冰山一角而已。更多的中醫學知識,還有待我們自己去閱讀課外豐富的書籍,這樣才能對我們的中醫學知識有進一步的認識。
學習中醫,不僅讓我知道,這是我們祖國燦爛的精神文明,更使我明白很多的養身之道,讓我的心胸更加寬廣,生命更加健康!
國貿10(本1)葉庭(100411012)
第四篇:基礎中醫學簡答題總結
1、試述黃芪在補中益氣湯、玉屏風散、當歸補血湯中的配伍意義。
1、補中益氣湯:補氣固表升陽;(1分)
玉屏風散:補氣固表止汗;(1分)
當歸補血湯:補氣生血。(1分)
1、試論補氣藥在溫里劑、補血劑、活血祛瘀劑以及止血劑中的配伍作用。并舉方分析說明之。
1、溫里劑:寒邪易傷陽氣,陽虛易生內寒。溫里劑配伍補氣藥可助脾胃之陽氣,增強溫里祛寒的作用。如理中丸中配伍人參、白術、炙甘草益氣健脾,以助溫里之力。(2分)
補血劑:氣可生血,補血劑中配伍補氣藥有利于補氣生血。如當歸補血湯重用黃芪與當歸相伍,增強全方補血之力;(2分)
活血祛瘀劑:氣旺則血行,氣虛則無力推動血行。故活血祛瘀劑中配伍補氣藥,可增強全方行血之功。如補陽還五湯中重用生黃芪,補氣行血,增強全活血化瘀的作用。(2分)
止血劑:氣可攝血,氣虛則攝血之力不足而溢于脈外。故止血劑配伍補氣藥可增強補氣攝血之力。如黃土湯中配伍白術,以復脾氣統攝之功。(2分)
越鞠丸用治六郁證,為何不用祛痰藥?
因本方所治之六郁皆因氣郁而致。若氣郁得解,五郁也隨之而解。況方中已用蒼術燥濕健脾,脾運得健,則濕化而痰消。方中不另加祛痰藥是治病求本是也。
柴胡疏肝散和四逆散的比較?
柴胡疏肝散是四逆散枳殼易枳實,加香附,川芎,陳皮而成。故其疏肝解郁,行氣止痛之力較強,兼能活血。用治肝郁氣滯證,屬理氣劑。
四逆散重在疏肝理脾,透解熱邪。用治陽郁四逆證,見手足不溫,以及肝脾不和之脅肋脘腹脹痛,脈弦之證。屬調和肝脾的常用方,屬和解劑。
蘇子降氣湯,定喘湯,小青龍湯比較:
三方均能祛痰平喘,用治肺氣上逆咳喘。
蘇子降氣湯:以降氣祛痰平喘,溫腎納氣立法,用治上實下虛之喘咳。
定喘湯:以降逆定喘,清熱化痰,兼散風寒立法,用治里熱外寒之痰喘證。
小青龍湯:以解表散寒,溫肺化飲立法,用治外寒內飲之喘咳證。
參苓白術散
本方在四君子湯的基礎上加味而成,益氣健脾外,兼有和胃滲濕的作用,并有保肺之效。適用于脾虛夾濕之證,亦可用治肺損虛癆諸證,體現了“培土生金”之法。
補中益氣湯配伍特點:
1,補中有行,補而不滯。
23,甘溫除熱。
故本方為補氣升陽的代表方。也是甘溫除熱的代表方。所以,黃芪當重用,升,柴用量宜輕。
生脈散的配伍特點:
集補,清,斂三法于一方,益氣養陰,生津止渴,斂陰止汗。使氣復津生,汗止陰存,脈得氣充,則可復生,故名生脈。
四物湯配伍特點:熟地,白芍為陰柔之品,與辛溫之當歸,川芎相配,則補血不滯血,和血不傷正氣。
歸脾湯的配伍特點:
心脾同治,治脾為主。
氣血并補,補氣為主。
為調補心脾的常用方劑。
六味地黃丸配伍特點:
三補三瀉,以補為主,以瀉助補;
腎肝脾三陰并補,以補腎陰為主。
金匱地黃丸的配伍特點:
1. 桂,附納于十倍補陰藥中,陰中求陽,少火生氣,陰生陽長。
2.補陰藥與補陽藥相伍,陰陽并補,以補陽為主。
真人養臟湯的配伍特點:
1.補澀之中略佐理氣之品,澀中寓通,補而不滯。
2.溫脾暖腎,溫脾為主。
金鎖固精丸配伍特點:本方集補氣攝血,養血斂陰,收澀止血,化瘀止血于一爐,對于氣虛沖脈不固之崩漏,確有良效
天王補心丹的配伍特點;
1.補中有瀉,使補而不滯,滋而不膩。
2.氣陰雙補,補陰血為主,滋腎陰,養心血,兼補中氣以助后天氣血生化之源。
3.標本兼顧,以滋養陰血,補心安神為主,兼以重鎮安神,增強寧心定志之功。
酸棗仁湯的配伍特點:
1.養肝血以寧心神為主,兼清內熱以除虛煩。
2.酸收與辛散并用,具有養血調肝之妙。
二陳湯的配伍特點:
1、寓行氣于化痰之中,使氣順痰消。
2、寓健脾于祛痰之中,杜生痰之源。
3、寓收澀于溫散之中,散收結合,使祛痰不傷正,斂肺止咳不滯邪。
為治痰基礎方。加減化裁,治療多種痰證
小青龍湯的配伍特點;
1.麻桂伍白芍,散收結合,發汗不傷津,益陰不斂邪。
2.姜辛夏伍五味子,開中有合,溫肺化飲不耗傷肺氣,斂肺止咳不留邪。
天樞穴孕婦禁針灸。合谷,三陰交,睛明穴緊靠眶緣直刺0.3~0.5寸,不宜提插捻轉。
第五篇:學習中醫學的體會
學習中醫學的體會
中醫學有數千年的歷史,是中華民族在長期的生產與生活實踐中認識生命、維護健康、戰勝疾病的寶貴經驗總結。在中華五千年的歷史長河中中醫學跌宕起伏,保有頑強的生命力,直到現在仍然作為中醫的理論基礎指導防治疾病。
中醫學不僅僅是一門醫學知識,而是擁有自己的一套獨特的理論體系,并且與人文社會科學知識相交融的自然科學。它以人為主體研究了人的生、長、壯、老、已的生命規律,人體的形態結構、生理機能以及疾病的發生發展和防治規律,人類社會變化和發展規律。同時中醫學受到中國古代哲學的影響,汲取了哲學思想的精氣、陰陽、五行等的思想。所以中醫學的理論體系是包括理、法、方、藥在內的整體,是關于中醫學的基本概念、基本原理和基本方法的知識體系,它以整體觀念為主,以精氣、陰陽、五行學說為哲學基礎和思維方法,以臟腑經絡及精氣血精液為基礎,以辯證論治為診治特點。
我國中醫文化發展史源遠流長,許許多多的名醫以及流派在漫長的發展過程中集結畢生所學所流傳下來的著作為發揚和發展中醫文化奠定了堅實基礎。
戰國至秦漢時期的《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農百草經》等醫學典籍,標志著中醫學理論體系的基本確立。隨著社會的發展與科學技術的進步,醫學理論不斷更新,治療技術不斷提高,中醫學在漢代以后進入了全面發展,魏晉南北朝,歷隋唐至五代,出現了眾多名醫名著,推動和充實了中醫學的發展。晉·王叔和著《脈經》對中醫脈學進行了全面系統的論述,提倡“寸口診法”并且描繪了浮、洪、滑等24種病脈;晉·皇普謐著《針灸甲乙經》論述了藏象、經絡、腧穴、九針、刺法等內容對針灸發展貢獻很大;隋·巢元方著《諸病源候論》分述了內、外、婦、兒等諸科病癥的病因、病機和癥狀;唐·孫思邈著《千金要方》和《千金翼方》可稱是我國第一部醫學百科全書。宋金元時期經濟的繁榮時醫學也發展迅速,流派眾多。南宋·陳言著《三因極一病證方論》將疾病病因歸納為三大類:外因、內因、不內外因。劉完素、張從正、李杲、朱震亨被后人尊稱為“金元四大家”,推動了中醫理論的發展。到了明清時期,張介賓提出了“陽非有余”、“真陰不足”的見解,對養生防病有著重大的影響和意義;吳有性著《瘟疫論》提出了傳染病多“從口鼻而入”;葉桂著《溫熱論》創建了溫熱病的衛氣營血辨證理論;吳瑭著《溫病條辨》創立了溫熱病的三焦辨證理論。中醫學是中華文化瑰寶中的一枝奇葩,也是中華文化的一個縮影,它是我國人民的智慧結晶。它的理論及實踐全面地體現了中國傳統文化的根本觀念和思維方式,如果說中醫是一種巫術,一種迷信,是一種不科學的醫學,實際上是說中國文化不科學,它也是一種巫術。因為中醫理論是在中國傳統文化整體的辯證的思維方式下展開的。中醫的理論觀念跟中國傳統文化的許多理論觀念可以說完全一致。
中國傳統文化是與西方文化不同類型的文化模式,在這種文化中產生的醫學、醫術跟西方的醫學、醫術也是不盡相同的。不能簡單地用西方的醫學和醫術來衡量中國的醫學和醫術。
中醫本身也體現了中國文化各方面相互聯系的特點。中國文化不是分成單個的門類,而是互相關聯在一起的。不管是文史哲也好,政經法也好,農工醫也好,甚至于軍事,它們的許多理念都是相通的。醫學的理論可以用在文史哲上面,文史哲的一些理念也可以用在醫學上面。像中醫里運用的陰陽五行、天人合一這樣一些觀念,都是中國文化其他各個方面,特別是哲學中存在的觀念。了解了中醫理論,對于中國傳統文化也會有進一步的認識。