第一篇：新“國十條”文件

新國十條具體內容全文公布 2010房產新政4月出臺

2010新國十條具體內容（房產政策國十條)新國十條具體內容全文

一、各地區、各有關部門要切實履行穩定房價和住房保障職責

（一）統一思想，提高認識。住房問題關系國計民生，既是經濟問題，更是影響社會穩定的重要民生問題。房價過高、上漲過快，加大了居民通過市場解決住房問題的難度，增加了金融風險，不利于經濟社會協調發展。各地區、各有關部門必須充分認識房價過快上漲的危害性，認真落實中央確定的房地產市場調控政策，采取堅決的措施，遏制房價的過快上漲，促進民生改善和經濟發展。

（二）建立考核問責機制。穩定房價和住房保障工作實行省級人民政府負總責、城市人民政府抓落實的工作責任制。住房城鄉建設部、監察部等部門要對省級人民政府的相關工作進行考核，加強監督檢查，建立約談、巡查和問責制度。對穩定房價、推進保障性住房建設工作不力，影響社會發展和穩定的，要追究責任。

二、堅決抑制不合理住房需求

（三）實行更為嚴格的差別化住房信貸政策。對購買首套自住房且套型建筑面積在90平方米以上的家庭（包括借款人、配偶及未成年子女，下同），貸款首付款比例不得低于30%；對貸款購買第二套住房的家庭，貸款首付款比例不得低于50%，貸款的利率不得低于基準利率的1.1倍；對貸款購買第三套及以上住房的，貸款首付款比例和貸款利率應大幅度提高，具體由商業銀行根據風險管理原則自主確定。人民銀行、銀監會要指導和監督商業銀行嚴格住房消費貸款管理。住房城鄉建設部要會同人民銀行、銀監會抓緊制定第二套住房的認定標準。

要嚴格限制各種名目的炒房和投機性購房。商品住房價格過高、上漲過快、供應緊張的地區，商業銀行可根據風險狀況，暫停發放購買第三套及以上住房貸款；對不能提供1年以上當地納稅證明或社會保險繳納證明的非本地居民暫停發放購買住房貸款。地方人民政府可根據實際情況，采取臨時性的措施，在一定時期內限定購房套數。

對境外機構和個人購房，嚴格按有關的政策執行。

（四）發揮稅收政策對住房消費和房地產收益的調節作用。財政部、稅務總局要加快研究制定引導個人合理住房消費和調節個人房產收益的稅收政策。稅務部門要嚴格按照稅法和有關政策規定，認真做好土地增值稅的征收管理工作，對定價過高、漲幅過快的房地產開發項目進行重點清算和稽查。

三、增加住房有效供給

（五）增加居住用地有效供應。國土資源部要指導督促各地及時制定并公布以住房為主的房地產供地計劃，并切實予以落實。房價上漲過快的城市，要增加居住用地的供應總量。要依法加快處置閑置房地產用地，對收回的閑置土地，要優先安排用于普通住房建設。在堅持和完善土地招拍掛制度的同時，探索“綜合評標”、“一次競價”、“雙向競價”等出讓方式，抑制居住用地的出讓價格非理性上漲。

（六）調整住房供應結構。各地要盡快編制和公布住房的建設規劃，明確保障性住房、中小套型普通商品住房的建設數量和比例。住房城鄉建設部門要加快對普通商品住房的規劃、開工建設和預銷售審批，盡快形成有效供應。保障性住房、棚戶區改造和中小套型普通商品住房用地不低于住房建設用地供應總量的70%，并優先保證供應。城鄉規劃、房地產主管部門要積極配合國土資源部門，將住房銷售價位、套數、套型面積、保障性住房配建比例以及開竣工時間、違約處罰條款等納入土地出讓合同，確保中小套型住房供應結構比例嚴格按照有關規定落實到位。房價過高、上漲過快的地區，要大幅度增加公共租賃住房、經濟適用住房和限價商品住房供應。

四、加快保障性安居工程建設

（七）確保完成2010年建設保障性住房300萬套、各類棚戶區改造住房280萬套的工作任務。住房城鄉建設部、發展改革委、財政部等有關部門要盡快下達年度計劃及中央補助資金。住房城鄉建設部要與各省級人民政府簽訂住房保障工作目標責任書，落實工作責任。地方人民政府要切實落實土地供應、資金投入和稅費優惠等政策，確保完成計劃任務。按照政府組織、社會參與的原則，加快發展公共租賃住房，地方各級人民政府要加大投入，中央以適當方式給予資金支持。國有房地產企業應積極參與保障性住房建設和棚戶區改造。住房城鄉建設部要會同有關部門抓緊制定2010-2012年保障性住房建設規劃（包括各類棚戶區建設、政策性住房建設），并在2010年7月底前向全社會公布。

五、加強市場監管

（八）加強對房地產開發企業購地和融資的監管。國土資源部門要加大專項整治和清理力度，嚴格依法查處土地閑置及炒地行為，并限制有違法違規行為的企業新購置土地。房地產開發企業在參與土地競拍和開發建設過程中，其股東不得違規對其提供借款、轉貸、擔保或其他相關融資便利。嚴禁非房地產主業的國有及國有控股企業參與商業性土地開發和房地產經營業務。國有資產和金融監管部門要加大查處力度。商業銀行要加強對房地產企業開發貸款的貸前審查和貸后管理。對存在土地閑置及炒地行為的房地產開發企業，商業銀行不得發放新開發項目貸款，證監部門暫停批準其上市、再融資和重大資產重組。

（九）加大交易秩序監管力度。對取得預售許可或者辦理現房銷售備案的房地產開發項目，要在規定時間內一次性公開全部銷售房源，并嚴格按照申報價格明碼標價對外銷售。住房城鄉建設部門要對已發放預售許可證的商品住房項目進行清理，對存在捂盤惜售、囤積房源、哄抬房價等行為的房地產開發企業，要加大曝光和處罰力度，問題嚴重的要取消經營資格，對存在違法違規行為的要追究相關人員的責任。住房城鄉建設部門要會同有關部門抓緊制定房屋租賃的管理辦法，規范發展租賃市場。

各省（區、市）人民政府要對本地區房地產開發企業經營行為進行一次檢查，及時糾正和嚴肅處理違法違規行為，檢查處理結果要于2010年6月底之前報國務院。住房城鄉建設部要會同有關部門組織抽查，確保檢查工作取得實效。

（十）完善房地產市場信息披露制度。各地要及時向社會公布住房建設計劃和住房用地年度供應計劃。住房城鄉建設部要加快個人住房信息系統的建設。統計部門要研究發布能夠反映不同區位、不同類型住房價格變動的信息。

國務院各有關部門要根據本通知精神，加快制定、調整和完善相關的政策措施，各司其職、分工協作，加強對各地的指導和監督檢查。各地區、各有關部門要積極做好房地產市場調控政策的解讀工作。新聞媒體要加強正面引導，大力宣傳國家房地產市場調控政策和保障性住房建設成果，引導居民住房理性消費，形成有利于房地產市場平穩健康發展的輿論氛圍。

第二篇：3551文件新doc

中共懷遠縣委

關于在加強黨的基層組織建設工作中 實施“3551強基工程”的意見

（征求意見稿.2012.6.22）

為深入貫徹落實中央、省委關于加強黨的基層組織建設的要求，充分發揮全縣基層黨組織在推動科學發展、服務人民群眾、加強基層組織、促進社會和諧中的作用，根據中共蚌埠市委《關于在全市黨的基層組織建設中實施“1365”工程的意見》（蚌發?2012?14號）精神，結合我縣實際，就進一步在全縣加強基層黨組織建設工作中實施“3551強基工程”，提出如下實施意見。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞黨的十八大和省、市委關于加強基層組織建設的決策部署，按照“抓落實、全覆蓋、求實效、受歡迎”的總體要求，堅持重心下移、一抓到底，分類指導、統籌推進，全面實施“3551強基工程”，著力解決基層黨組織建設中的突出問題，著力增強基層黨組織的創造力、凝聚力、戰斗力和黨員干部隊伍的生機活力，著力完善加強基層黨組織建設的體制機制，為建設富裕、生態、文明、和諧懷遠提供堅強的組織保證。

二、目標要求

實施“3551強基工程”，就是集中三年時間推進，2012年為基層組織建設推進年、2013年為基層組織建設深化年、2014年為基層組織建設總結提升年；通過開展基層組織體系建設、基層隊伍建設、活動陣地建設、制度機制建設、基層黨內民主等五項建設活動；促進黨組織戰斗力、黨組織書記素質、黨員隊伍生機活力、保障水平，基層黨建科學化水平等五個方面進一步提升；實現“建設富裕、生態、文明、和諧懷遠”這一宏偉目標。到2014年，具體實現以下目標任務：

——在農村，80%以上鄉鎮黨委和村級黨組織達到“五個好”標準，樹立100個以上黨建和城鄉結對共建“星級”示范村典型，基本無軟弱渙散村級黨組織；村組織活動場所建設滿足農村發展需要；村級集體經濟收入大幅度提高；城鄉統籌基層黨建新格局進一步完善。

——在社區，80%以上社區黨組織達到“五個好”標準；社區活動場所建設全部達到標準；社區黨建工作“共駐共建”機制全面落實，以黨組織為核心的社區各類組織推動和諧社區建設的能力大為增強；培育創建16個縣級社區黨建工作示范點、12個市級社區黨建工作示范點。

——在非公有制經濟組織和新社會組織，凡具備單獨組建黨組織的組建率達到100%，黨的工作覆蓋面100%；凡具備組建工青婦組織的組建率達到100%；黨組織和黨員的作用得到較好發揮。

——在機關和企事業單位，黨建工作各項任務得到全面落實，黨組織的管理體制更加完善，黨組織活動更加規范，廣大黨員干部的思想政治素質明顯提高，機關作風進一步轉變，創建100個機關、事業黨員服務示范崗（窗口）。

三、工作重點

（一）以深入開展“強基、提質、固本”活動為平臺，確保基層組織建設“抓落實”

圍繞基層組織建設“抓落實”要求，通過抓班子帶隊伍，不斷夯實組織基礎。

一是加強基層組織體系建設，進一步提升基層黨組織戰斗力。按照“有利于黨組織發揮作用、有利于黨內活動開展、有利于加強黨員教育管理”的原則，統籌推進全縣基層黨組織建設。采取不同方式，探索在有3名以上正式黨員的農村產業鏈、重大建設項目工地、產業園區、外出務工經商黨員集中點等流動黨員聚集地，建立黨組織。進一步優化黨組織設臵，凡符合設臵黨總支或黨委的村、社區、企事業單位黨組織，要及時調整設臵形式。做好全縣社區“兩委”集中換屆，集中推進機關、事業單位、企業等領域長期未換屆的基層黨組織及時換屆。要充分發揮農村、社區、機關等基層黨組織戰斗堡壘作用的發揮，找準基層黨建工作與完成中心任務的結合點，不斷增強基層黨組織服務大局、推進科學發展的能力。

二是加強基層隊伍建設，進一步提升黨組織書記和黨員隊伍的生機活力。按照守信念、講奉獻、有本領、重品行的標準，加強各級黨組織書記隊伍和干部隊伍建設。按照優結構、保質量、爭優秀的標準，加強黨員隊伍建設，規范落實發展黨員記實制、公示制、票決制、責任追究制和共青團“推優”、發展農村黨員全程聯名推薦制。積極穩妥地推進流動黨員、離退休人員中黨員的教育管理和跟蹤服務，充分發揮他們的作用。及時處臵不合格黨員，保持黨員隊伍的純潔性。三是加強活動陣地建設，進一步提升基層基礎保障水平。重點推進村、社區、“兩新”組織黨組織活動陣地建設，規范機關和企事業單位活動陣地，分類推進黨建示范點建設。多渠道籌集資金，加大投入，提升活動陣地軟硬件設施建設水平，探索 “開放式”活動場所建設。積極推進基層黨建信息化，發揮現代遠程教育站點的作用，進一步完善黨員信息庫建設，打造基層黨建信息化綜合服務平臺。

（二）以深入開展“五個一百工程”活動為統領，確保基層組織建設“求實效”

圍繞黨的基層組織建設“求實效”的要求，在全縣基層黨組織和廣大黨員中開展“五個一百工程”活動。“五個一百工程”活動即：①圍繞城鄉結對共建，開展“共筑百個示范村”活動；②圍繞機制建設，開展“黨組織百分制考核”活動；③圍繞黨員爭創，開展“設立百個黨員示范崗”活動；④圍繞戰斗力提升，開展“創建百個先進黨組織”活動；⑤圍繞服務群眾，開展“創建百個致富項目”活動。通過開展“五個一百工程”活動，促進全縣各級黨組織和廣大黨員，按照縣委提出的“精神大提振，目標大提升、發展大提速”的要求，發揮好黨組織的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，推動全縣經濟社會各項事業全面發展。

（三）以深入開展“實施五項工程，爭當五個先鋒”主題實踐活動為依托，確保基層組織建設“全覆蓋”

圍繞基層組織建設“全覆蓋”要求，積極推進載體創新，深入開展“實施五項工程，爭當五個先鋒”主題實踐活動。

一是農村黨組織實施“帶富工程”，黨員爭當“致富先鋒”。深化農村基層黨組織“帶富工程”、農村基層干部 “素質提升”、農村黨員“創業帶富”三項工程。全面落實“一定三有”，“四議兩公開”等政策措施。以為民服務全程代理和“雙培雙帶”先鋒工程為重點，開展創建示范基地、爭當服務先鋒、百名農技專家下基層等活動。圍繞縣委確立的“十二五”發展目標要求，重點抓好村黨組織書記服務群眾、服務發展的本領，組織開展無職黨員設崗定責、流動黨員“雙向帶動”、結對幫扶困難群眾等活動，不斷提高農村黨員干部執行政策、服務民生的能力。

二是社區黨組織實施“愛心工程”，黨員爭當“和諧先鋒”。積極推進“三有一化”建設，加強村改社區、新建小區黨建工作，推行網格化管理。按照由地域性向功能性、服務性轉變的要求，開展黨員責任區、黨員志愿者服務隊、流動黨員管理服務站、建設文明社區樓宇、爭做和諧社區居民等活動，在優化社區管理服務、促進社會和諧上貢獻力量、爭當先鋒。

三是“兩新”組織黨組織實施“創業工程”，黨員爭當“興業先鋒”。圍繞縣委提出的“培育大企業、做強大工業”要求，“兩新”組織黨組織要開展“雙強六好”創建活動，黨員要帶頭亮身份、帶頭參加爭當項目引資人、帶頭創建誠信企業等活動，使“兩新”組織黨組織和黨員的稱號“響起來”、形象“樹起來”、品牌“亮起來”。

四是機關黨組織實施“幫扶工程”，黨員爭當“服務先鋒”。縣直各單位黨組織要扎實推進城鄉基層結對共建工作，著力提高黨的凝聚力、政府公信力、干部執行力和制度約束力,使機關黨建工作走在全縣黨的基層組織建設的前頭。重點在教育、衛生、農業、科技、住建、土地、信訪、財政、稅務等涉農、涉企部門單位建設多領域、立體化優質服務示范崗（窗口）。黨員領導干部要發揮自身優勢，深入聯系單位，實現聯系幫扶全覆蓋。縣委組織部每年分別直接聯系一批“雙培雙帶”基地，進行重點幫扶指導。

五是事業單位黨組織實施“表率工程”，黨員爭當“敬業先鋒”。開展百課下鄉、百醫下鄉、百日宣講，爭做創建和諧先鋒等活動。文廣體新部門突出文化強縣、體育強身，爭當崇尚文明、促進和諧的表率，創辦群眾滿意的文化事業；醫療衛生單位突出加強醫德醫風建設，爭做道德高尚、技能精湛的表率，創辦人民滿意醫院；中小學校突出深化教育改革、建設和諧校園，爭當德藝雙馨、育才育人的表率，創辦人民滿意教育。

（四）以深入開展“制度機制建設”為抓手，確保基層組織建設“受歡迎”

以機制建設為抓手，用制度建設為保障，不斷推進基層組織建設各項目標得到貫徹落實。

一是建立黨建考核評價制度，構建基層組織建設長效機制。探索建立黨建工作領導小組成員單位工作職責履行情況考核評價辦法，進一步深化“三級聯創”考核評價，健全“三級聯述聯評聯考”制度，逐步建立健全對機關、事業單位黨組織黨建工作開展情況的考核。加強資源整合，開展黨建領導小組成員單位聯系鄉鎮基層組織建設工作，構建基層組織建設長效機制。

二是開展服務民生三幫扶活動，建立黨內關愛激勵幫扶救助機制。進一步深化和拓展幫扶困難群眾、幫扶困難黨員和幫扶薄弱基層黨組織工作。在就業指導、物資幫助等方面，對低保戶等群體開展幫扶；通過財政補助、黨費贊助、個人捐助等方式籌措資金，建立縣困難黨員激勵幫扶救助機制；圍繞“五個好”目標，進一步加大人力、財力、物力投入，促進薄弱基層黨組織晉位升級。深入開展黨員談心活動，了解群眾心聲，讓黨員感受到黨的溫暖。

三是加強基層黨內民主建設，進一步提升基層黨建科學化水平。深入推進基層黨務公開，合理確定公開內容，規范公開程序。在鄉鎮深入推進“三公示一督查”制度，不斷拓寬黨員參與黨內事務的渠道；在村級和社區深入推進黨員議事會制度；在“兩新”組織積極推行黨員民主議事制度。繼續做好黨代表常任制試點工作，不斷總結試點工作經驗，搭建黨代表經常性聯系服務黨員群眾工作平臺。探索黨內監督與黨外監督相結合的監督機制，不斷提升基層黨組織自我完善和發展的工作機制。

四、方法步驟

實施“3551”工程，從2012年6月開始，歷時三年。

（一）2012年為基層組織建設推進年。各級基層黨委要從基層黨支部入手，重點摸清所屬黨組織工作中存在的突出問題，有針對性地提出解決措施。按照“五個好”標準，對所屬基層黨組織進行分類定級。下半年，重點理順基層黨組織隸屬關系，規范黨組織設臵形式，推進基層黨組織及時換屆。全面總結、鞏固提升創先爭優活動成果，積極推進基層黨組織和黨員星級創評，培育一批基層黨建工作示范點。

（二）2013年為基層組織建設全面深化年。全面貫徹黨的十八大關于基層組織建設的新部署新要求，大力加強基層黨組織書記隊伍建設，優化干部隊伍結構，全面提升基層黨組織帶頭人和黨務干部綜合素質；進一步提高黨務干部待遇和黨建工作保障水平，推進黨員教育管理和跟蹤服務工作全覆蓋，進一步鞏固擴大基層黨建工作示范點數量，有序推進黨內基層民主化進程。通過基層組織建設全面深化年建設，努力實現全縣基層黨建科學化水平得到進一步提升。

（三）2014年為基層組織建設總結提升年。2014年6月底前，各級基層黨組織要認真總結實施“3551”工程以來，在加強基層組織建設方面取得的好經驗，不同領域基層組織開展活動、發揮作用的好做法。結合“七一”表彰，評選表彰一批在“3551”工程建設中取得顯著成績的先進基層黨組織和表現突出的優秀黨員。

2014年7月至年底，各基層黨組織要將“3551”工程建設中形成的好做法予以制度化，形成推進工作的長效機制。對涌現出的先進典型事跡材料匯編成冊，對工作中存在的問題和不足，及時督促做好補缺補差。

五、組織保障

（一）落實領導責任。建立以縣委主要負責同志為組長的黨的基層組織建設工作領導小組，各基層黨組織也要相應成立組織領導和辦事機構。建立健全各級黨組織書記抓黨建工作述職制度、“抓基層黨建聯系點”工作制度、抓基層黨建工作考核綜合評價體系。縣委組織部要擔負起牽頭協調、組織實施的具體責任，有關部門要各司其職、著力構建齊抓共管的基層黨建工作格局。

（二）營造輿論氛圍。要通過報刊、廣播電臺、電視臺、縣三網（縣先鋒網、縣政府網、縣新聞網）等媒體的作用，大力宣傳縣委“3551強基工程”部署要求，及時推廣全縣基層組織建設的好做法、好經驗，充分發揮先進典型的示范、引領作用。

（三）加強督查指導。縣委派出督查指導組，參與指導基層組織建設工作，把基層組織建設列入各級黨（工）委工作重點，進行專項督查。各基層黨委要深入基層調查研究，指導檢查所屬基層組織建設工作的落實情況，要經常就基層組織建設工作開展自查自糾。

加強基層組織建設是加強黨的建設的重大任務。全縣各級黨組織要解放思想，求真務實，銳意進取。要結合各自實際，及時研究制定貫徹本意見的工作方案，狠抓各項任務落實，不斷開創我縣基層組織建設新局面，為我縣加快發展、科學發展、跨越發展提供堅強的組織保證。

第三篇：十七屆五中全會文件讀后感

關于十七屆五中全會文件的讀后感

終于把那厚厚的的一疊文件給閱讀完了,整整44頁,既枯燥無味,有沒有什么新意可言。但是，就是那些看似枯燥無味的的文字說明，字字都揭示了我們國家當前的發展形勢，也從中看到了我們的領導者——中國共產黨，在面臨各項問題，堅持不懈的出謀劃策，不逃避、不推脫，嚴格貫徹全心全意為人民服務的宗旨，體現了我們中國共產黨是中國人民的先鋒隊，是中華民族的先鋒隊的性質；也看到了我們黨堅決領導全部中國人民堅持馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀的指導，帶領我們全部中華人民建設全面小康社會，構建和諧社會。

在十七屆五中全會文件中，首先是全面總結2010年得收獲和留下問題，而最大的重點就是討論了中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十二個五年規劃的建議，為2011-2015年的中國各方面的建設畫好了一個藍圖，幫助中國能夠更好的、更快的發展下去。還有一個方面就是在黨內部建設方面做了一些決策，為2012年十八大中央委員會換屆做了一個準備。今天，我將針對這兩個方面發表一些我自己的看法，就當做是學習十七屆五中全會文件的感悟吧！

不論是2008年得金融危機，還是汶川、玉樹的大地震，還是，這幾年的中國總是那樣的不平靜。金融危機雖然對我國經濟的沖擊不

是最大的，但是隨著我國經濟逐漸與國際接軌，受到影響也是必然的；還有汶川、玉樹的大地震、舟曲特大泥石流，無論是給我們中華民族人們的心靈，還是物質財富，都產生了巨大的惡劣影響和損失。所以中國共產黨面臨的考驗是一重加一重.然而在走過的歲月里,他們且歌且行,他們高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，團結帶領全黨全軍全國各族人民一起前行！而這次的十七屆五中全會文件針對這些做了總結和表彰,這些的確不可磨滅。

而這次十七屆五中全會的重頭戲則是制定、商討“十二五”規劃。“十二五”時期是全面建設小康社會的關鍵時期，是深化改革開放、加快轉變經濟發展方式的攻堅時期。所以深刻認識并準確把握國內外形勢新變化新特點，科學制定“十二五”規劃，對于繼續抓住和用好我國發展的重要戰略機遇期、促進經濟長期平穩較快發展，對于奪取全面建設小康社會新勝利、推進中國特色社會主義偉大事業，具有十分重要的意義。

在我看來，這次的“十二五”規劃制定得相當的完善和周全。無論是從經濟發展還是文化繁榮，還是外交方面，都有涉及。特別是關于民生方面，關注的比較多，符合最廣大人民的根本利益，體現了中國共產黨全心全意為人民服務的宗旨。

在面對現在我國快速的工業化進程，我們國家存在著很多隱患，以高耗能、高污染的經濟發展模式已成為我國經濟發展所唾棄的舊模

式。所以，在“十二五”規劃中，“加快轉變經濟發展方式，開創科學發展新局面”被放在了首位。還有“加快建設資源節約型、環境友好型社會，提高生態文明水平”這一規定也是一脈相承的。這樣的計劃和要求是非常迫切、也是非常必要的。我們深切的感受到，為了發展經濟，我們犧牲了我們賴以生存的大自然。天空不再湛藍，河水不再清澈，我們都可以看到；每年的夏天越來越熱，每年的冬天越來越冷，氣候的異常變化，我們都可以感受到；全球溫室效應加強，臭氧層的空洞區域逐漸增大，我們都能夠聽到。所以，我國制定這樣的“十二五”規劃是符合我國的利益的，更是符合世界人民的利益的。我們生活在同一個地球，所以我們要為保護我們共同的母親而奮斗。

在這次的“十二五”規劃中，“推進農村現代化，加快社會主義新農村建設”這一提案是我非常感興趣的，也是相當關注的，因為生在農村的我對我們農村的生活感觸很深。我清晰的記得在我寒假放假的那一段時間是怎樣痛苦的度過的：手機沒有信號，別人電話經常打不進，沒信號也不能上網；離鎮上較遠，交通不發達，所以上街不方便；沒有有線，電視只能收到三個臺，沒有電視可以看；而且更過分的是還經常停電。在現在這個時代，沒有電是一個多可怕的事情，交通不發達又是一個多么讓人無奈的事情。所以希望這次的“十二五”計劃能夠徹底的貫徹和實施，特別是這一條，一定要起到實際的成效，讓我可以親自感受到我們黨的先進、正確領導，社會主義的優越性。還有一條就是“加強社會建設，建立健全基本公共服務體系”也是體

現重視民生的問題，而受惠的群眾也比較多，特別是農村，也能深切的感受到。

這次的“十二五”規劃，還重視區域的協調發展、企業核心競爭力的提高、重視創新精神、重新重視科教興國、重視文化軟實力的提高，在對外方面提高對外開放水平，重視國家軍事實力的增強。。。這些都是針對我國現階段的基本現狀所制定的，科學、有效。所以，只要很好的貫徹落實，相信全面小康社會離我們不會很遠了，距離強大的中國也不會很遠了。

除了對2011年以及幾年后的大致規劃，文件中也提到了關于黨建的一些措施。而對于黨建的問題，我也想說說我的看法。在這次的十七屆五中全會文件中，我深切感受到我們的中國共產黨是一個與時俱進、敢于承認錯誤、知錯必改、必究的先進政黨。這次文件中，有明確的黨內賞罰分明。習近平同志在擔當國家副主席的幾年間，兢兢業業，清明廉政，所以被升為中國共產黨軍事委員會副主席是理所當然的；而中核集團原黨組書記和總經理、曾經當選為中紀委委員的康日新，作為一名共產黨高級干部，盡然受賄人民幣六百六十多萬元，開除黨籍也是罪有應得。就是從這兩個事例中，我們可以看出中國共產的先進性，就是這一種不斷自我完善、自我改進的精神，中國共產黨才能一直領導中國走下去，而也只有這樣先進的政黨，才配領導我們這個擁有五千年燦爛文化的中國走下去。盡管在眾多的黨員中,依然存在著腐敗分子,拿著中國人民給他發的工資揮霍無度,不為人民

群眾服務,但是我們依然可以看到,中國共產黨的主流依舊是清廉的,時刻為人民服務的。我相信，在黨內的監督制度不斷地完善下，黨內的腐敗分子會逐漸消亡，我們的中國共產黨會更加的優秀，并帶領中國走上建設由有國特色社會主義社會的道路，帶領中國走向繁榮、富強。

看了這一份文件，我真心的希望里面的所有政策都能落實到實處，并不是簡單的紙上談兵，做做表面文章。相信，只要我們全體中國人跟著我們優秀的中國共產黨，跟著我們正確的指導思想、方針、政策走下去，我們的全面小康社會很快就會出現在我們的眼前，和諧中國很快就會出現。

營銷1003班(臨班0856)尹漫

第四篇：實驗十 文件管理教案

試驗十

文件系統設計

數計學院教師實驗教案

一、實驗項目名稱：

文件系統設計

二、實驗目的和要求：

目的：通過一個簡單多用戶文件系統的設計，加深理解文件系統的內部功能及實現。

任務：首先確定文件系統的數據結構，然后利用C語言編寫相應的程序，并在計算機上進行調試，得出相應的結果。

三、實驗內容

用高級語言編寫和調試一個簡單的文件系統，模擬文件管理的工作過程。要求設計一個 10 個用戶的文件系統，每次用戶可保存 10 個文件，一次運行用戶可以打開5 個文件。要求做到以下幾點：

①可以實現下列幾條命令 LOGIN 用戶登陸 DIR 列文件目錄 CREATE 創建文件 DELETE 刪除文件 OPEN 打開文件 CLOSE 關閉文件 READ 讀文件 WRITE 寫文件

②列目錄時要列出文件名，物理地址，保護碼和文件長度。③源文件可以進行讀寫保護。

四、實驗原理：（設計思想）

①首先應確定文件系統的數據結構：主目錄、子目錄及活動文件等。主目錄和子目錄都以文件的形式存放于磁盤，這樣便于查找和修改。

②用戶創建的文件，可以編號存儲于磁盤上。如：file0,file1,file2…并

試驗十

文件系統設計

char UserName[SizeOfUser][SizeOfUserName];//用戶ID long User;//當前用戶標志 struct InfoOfFile { char Name[SizeOfFileName];//文件名 bool safe[3];//Read,Write,Execute long status;//ready,open;}UFD[SizeOfUser][SizeOfFile];long num[SizeOfUser];//保存文件數 long num_open[SizeOfUser];//打開文件數 char z[4]=“rwe”;//保護標記的顯示形式

五、參考源代碼

六、參考文獻：

1、《操作系統教程》，第3版，孫鐘秀主編，高等教育出版社。

2、《計算機操作系統教程習題解答與實驗指導書》，第2版，張堯學編著，清華大學出版社。

3、《操作系統實驗與課程設計》，龐麗萍編，華中科技大學出版社。（附3：實驗七文件系統設計源代碼）

第五篇：檢驗科SOP文件(新)

檢驗科SOP文件

目錄

1.檢驗工作管理程序 2.實驗室生物安全管理程序 3.檢驗科人力資源管理程序 4.個人防護程序

5.實驗室使用和操作技術規程 6.實驗室分析前工作流程的規范 7.檢驗科開展新項目管理程序 8.儀器標識控制程序

9.實驗儀器及化學試劑管理程序 10.檢驗科標準物質控制程序 11.檢驗程序的質量保證 12.檢驗科室內質量控制流程 13.檢驗科內部質量控制程序 14.檢驗科內審管理程序 15.檢驗科室間質評標準操作程序 16.檢驗報告的管理程序 17.標本管理程序 18.實驗室消毒隔離規程 19.廢棄物處理程序 20.干濕球溫度計操作規程 21.分光光度計標準操作規程 22.光學顯微鏡的使用規程 23.電熱恒溫箱的操作規程 24.電子天平操作規程 25.冰箱、冰柜標準操作規程 26.臺式離心機標準操作程序

27.實驗室常用容量儀器校正標準操作規程 28.移液器校準標準操作程序

29.連續可調式移液器的使用、維護操作程序 30.可調式移液器的標準操作規程 31.高壓鍋使用的標準操作規范

檢驗工作管理程序 目的

對檢驗科工作全過程進行控制，保證檢驗工作符合規定要求，提供可靠的檢驗數據和有效的檢驗報告。2 范圍

適用于本科開展的各類醫學檢驗工作的各個環節。3 職責

3.1負責部分樣品的采集。

3.2 各實驗組收樣人員負責各組檢驗樣品的收發。

3.3 實驗組負責人組織協調完成檢驗任務，并負責對檢驗工作質量的監督。

3.4 檢驗人員執行檢驗任務，做好檢驗記錄，填報檢驗數據。3.5 報告授權審核人負責檢驗報告的簽發。3.6 各實驗組負責本組檢驗報告的發放。

3.7 綜合管理組負責檢驗資料的歸檔保管(計算機)工作。4 工作程序 4.1 檢驗工作分類

4.1.1 本科的檢驗工作，根據標本的來源不同分為采樣檢驗和送樣檢驗，根據工作性質分為常規標本檢驗和檢驗質量抽檢委托復檢。4.1.2 委托復檢工作需按下列程序執行：

(1)當面核對標本姓名、性別、年齡及標本質量等資料；(2)按要求進行各項檢驗；(3)必要時委托方可全程參與檢驗過程；(4)其余程序與常規檢驗標本相同。4.2 檢驗任務的下達

實驗組根據《檢驗申請單》開展常規標本檢驗和委托復檢，根據工作計劃開展質量抽檢。4.3 采樣及樣品管理

4.3.1 采樣執行本科程序文件《標本采樣管理程序》 4.3.2 樣品管理

樣品接收、分發和保管處理，執行本科程序文件《標本管理程序》和《標本采樣管理程序》。樣品一旦受理即給予受理編號。4.4 標本檢驗 4.4.1 檢驗項目

檢驗樣品的檢驗項目則根據有關標準或客戶要求確定。如果客戶要求的某些檢驗項目我科需要委托給其它實驗室時，按《檢驗工作分包管理程序》執行。4.4.2 檢驗依據 a.國家標準方法；

b.部頒標準方法和檢驗規范； c.衛生技術部門推薦使用方法； d.有關科技文獻或雜志上發表的方法； e.自己研制的方法；

f.自編規程的使用執行《檢驗方法確認程序》。4.4.3 檢驗實施

檢驗科按檢驗申請單的要求安排檢驗工作。檢驗人員按檢驗標準或作業指導書的要求按時完成檢驗任務，并按程序文件《記錄檔案管理程序》做好原始記錄。

4.5 檢驗報告的編制、校（復）核和簽發按本科程序文件《檢驗報告管理程序》執行。4.6 客戶申訴

委托方或受檢方對檢驗結果有異議時，按本科程序文件《申訴處理程序》執行。4.7 檢驗周期

由實驗室與用戶商討后，確定每一檢驗項目的檢驗周期，并在管理評審時予以評審，必要時予以調整。4.8 現場檢驗開展

在正常情況下，該檢驗工作應在本科實驗室內進行，而由于某種特殊原因，需要到外部現場進行檢驗。這種情況應事先提出申請，經質量負責人或技術負責人核準后，報科主任批準進行。4.8.1 人員控制

到外部現場檢驗，必須有不少于2名檢驗人員參加，檢驗人員應具有該項檢驗的檢驗資格。4.8.2 檢驗設備和檢驗材料控制

(1)檢驗設備和檢驗中使用并對檢驗質量有影響的材料，必須從本科攜帶，并且應該是經過檢定、自校或驗證的合格品。到達現場后在儀器使用之前，應對檢驗設備、試劑、材料等進行狀態檢查，查看是否由于搬運造成了影響，確認儀器狀態等正常后方可使用。

(2)當需要使用外部現場所在單位的設備和重要材料時必須按例外許可規定提出申請，申請時應說明原因并附有關設備的證書（或自校報告）和重要材料的驗證報告（或記錄）。4.8.3 檢驗方法控制

現場檢驗必須按《全國臨床檢驗操作規程》規定的方法或標準檢驗方法進行，也可用經本科技術負責人批準的非標準檢驗方法進行。其他檢驗方法不得采用。4.8.4 環境條件控制

現場檢驗的環境條件，應作記錄，當環境條件偏離檢驗要求時，應按標準要求對檢驗結果進行校正或停止檢驗。在特殊情況下，未能進行校正而又需要繼續進行檢驗時，應對環境條件作詳細記錄并按例外許可申請審批。5 支持性文件

5.1 標本采樣管理程序……………………………XXXX/P-26 5.2 標本管理程序…………………………………XXXX/P-27 5.3 檢驗工作分包管理程序………………………XXXX/P-06 5.4 檢驗方法確認程序……………………………XXXX/P-19 5.5 檢驗報告管理程序……………………………XXXX/P-29 5.6 申訴處理程序…………………………………XXXX/P-09 6 記錄和表單

實驗室生物安全管理程序

醫學實驗室的特殊環境通常會造成一定程序的生物污染，包括對實驗室內工作人員和環境的污染，這些污染通常主要由處理污染性物質時的操作不當造成。針對實驗室生物污染，采取適當的生物安全防護是十分必要的。

醫學實驗室生物安全防護是指實驗室工作人員所處理的實驗對象含有致病的微生物的其毒素時，通過在實驗室設計建造，個體防護裝置，嚴格遵從標準化的工作及操作程序和規程等方面采取綜合措施，確保實驗室工作人員不受實驗對象侵染，確保周圍環境不受其污染。醫學實驗室生物安全防護的內容包括：安全設備、個體防護裝置和措施（一級防護），嚴格的管理制度和標準化的操作及規程。

1、目的，有效地針對科室進行全面的生物安全管理，確保工作人員的安全。

2、范圍適用于科室各專業實驗室。

注（1）、本實驗室除HIV初篩實驗室為二級生物實驗室外，其他實驗室均為一級生物實驗室。

（2）、本科室成立了生物安全小組，由7人組成。

3、職責

3.1、科主任負責任命生物安全小組，指導，規范其工作。3.2、生物安全小組組長負責安全小組日常工作的安排。3.3、生物安全小組負責科室安全的具體工作。

4、工作程序 4.1、生物安全小組組成 4.1.1、科主任指定安全小組組長

4.1.2、經考核，從科室成員中選撥具有高度責任心和實驗室知識的技術骨干，由科主任命為生物安全小組安全成員。由7人組成。安全小組成員任期一年，任期中出現特殊情況科主任可對之罷免。4.2、實驗室生物安全的維護和檢查

4.2.1、生物安全小組指定針對安全操作和安全裝備的檢查方案，至少每年檢查一次。

4.2.2、生物安全小組建立安全清單，為回顧性檢查提供資料并進行記錄，形成《安全記錄》。

4.2.3、對危險品、危險區進行鑒定并加以標志。

4.2.4、實驗室應按規定及時報告所有的事件和潛在的危險因素。4.2.5、安全小組應定期對工作人員進行安全培訓教育，并對各種緊急情況下應急措施進行培訓。

4.2.6、若發生職業暴露應及時報告科主任和生物安全小組人員。4.3、警告標記和標簽的建立。

4.3.1、對不因危險程度的實驗工作區進行標志。4.3.2、對高度危險性區域要張貼危險公告。

4.3.3、裝存危險物質的容器必須貼上標簽，其內容應詳細。

5、安全操作規程

5.1、一級生物安全防護實驗室 5.1.1、在實驗室工作區禁止吸煙 5.1.2、禁止在實驗室放置食物、飲料及類似的存在有潛在的從手 到口的接觸途徑的其他物質。禁止用實驗室的冰箱（柜）儲存食物。5.1.3、處理腐蝕性或毒性物質時必須做好防護工作。應使用安全鏡、面罩或其他的眼睛和面部防護用品。

5.1.4、在實驗室工作區，病區應穿白大衣或隔離衣，服裝應符合實驗室設備的要求。

5.1.5、應穿著舒適，防滑并能保護整個腳面的鞋子。

5.1.6、在實驗工作區頭發不可下垂，避免與污染物質接觸或影響實驗操作，有此類危險的飾物應避免帶入工作區。不可留長胡須。5.1.7、由實驗工作區進入非污染區要洗手，接觸污染物后要立即洗手。5.1.8、實驗室禁止堆積過多的垃圾，至少應每日清理一次。5.1.9、禁止在實驗工作區存放個人物品。

5.1.10、在實驗室指定清潔區和非清潔區，非本室工作人員禁止進入工作區。

5.1.11、從移液器吸取液體、禁止口吸。

5.1.12、按照實驗室安全規程操作，降低濺出和氣溶膠的產生。5.1.13、每天至少消毒一次工作臺面，活性物質濺出后要隨時消毒。5.1.14、所有培養物，廢棄物在運出實驗室之前必須進行滅活，高壓滅活。需運出實驗室滅活的物品必須放在專用密閉容器內。5.1.15、生活垃圾和醫用垃圾一定要分開裝放。5.2、二級生物安全防護實驗室

我科二級生物安全實驗室為HIV初篩實驗室。5.2.1、與5.1.1~5.1.15相同

5.2.2、實驗室入口貼有生物危險標志，內部顯著位置須貼上有關的生物危險信息，注明危險因子，生物安全級別，負責人姓名。5.2.3、禁止非工作人員人進入實驗室，或必須經實驗室負責人同意后方可進入。

5.2.4、工作人員應接受必須的免疫接種和檢測（如乙型肝炎疫苗、卡介苗），建立工作人員的健康檔案。

5.2.5、必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底，并根據需要定期收集血清樣本，應有檢測報告，如有問題及時處理。

5.2.6、將生物安全程序納入標準操作規范或生物安全手冊，由實驗室負責人專門保管，工作人員在進入實驗室之前要閱讀規范并按照規范要求操作。

5.2.7、工作人員要接受有關的潛在危險知道的培訓，掌握預防職業暴露以及暴露后的處理程序。每年要接受一次最新的培訓。5.2.8、盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。

5.2.9、應用一次性注射器，用過的針頭禁止折彎，剪斷，折斷，重新蓋帽，從注射器取下，禁止用手直接操作。用過的針頭、注射器必須直接分開防入放穿透的容器中，消毒浸泡。由醫院專門負責部門人員進行處理。

5.2.10、禁止用手處理破碎的玻璃器具，裝有污染針，利器及破碎玻璃的容器在丟棄之前必須消毒。

5.2.11、實驗設備在運出修理或維護前必須進行消毒。5.2.12、人員暴露感染性物質時，及時向科主任或安全管理小組人員匯報，并記錄事故經過和處理方案。

6、記錄《安全記錄》

6.1、實驗室工作人員健康檔案記錄 6.2、實驗室消毒記錄

6.3、實驗室廢棄物處理記錄。

附錄1 生物安全術語與定義

1、生物安全：避免危險因子造成實驗人員暴露，向實驗室外擴散并導致危害的綜合措施。

2、生物因子：一切微生物和生物活性物質。

3、病原體：可使人、動物或植物致病的生物因子。

4、危害廢棄物：有潛在的生物危險、可燃、腐蝕、有毒、放射和起破壞作用的對人、環境有害的一切廢棄物。

5、氣溶膠：懸浮于氣體介質中的粒徑一般為0.001-100微米的固態或液態微笑粒子形成的相對穩定的分散體系。

6、一級屏障：是操作者和被操作對象之間的隔離，也稱一級隔離。如生物安全柜、手套、口罩、眼鏡、個體防護裝備等。

7、二極屏障：是生物安全實驗室和外部環境的隔離，也稱二級隔離。

8、生物安全實驗室：通過防護屏障，達到生物安全要求的生物實驗室和動物實驗室。

附錄2 微生物危害程度分級

1、危害等級1（低個體危害，低群體危害）：不會導致健康工作者和動物致病的細菌、真菌、病毒和寄生蟲等生物因子。

2、危害等級2（中等個體危害，有限群體危害）：能引起人或動物發病，但一般情況下對健康工作者，群體，家畜或環境不會引起嚴重危害的病原體。實驗室感染不導致嚴重致病，具備有效治療和預防措施，并且傳播奉賢有限。危害等級3（高個體危害，低群體危害）：能引起人類或動物嚴重疾病，或造成嚴重經濟損失，但通常不能因偶然接觸而在個體間傳播，或能使用抗生素、抗寄生蟲藥治療的病原體。危害等級4（高個體危害、高群體危害）：能引起人類或動物非常嚴重的疾病，一般不能治愈，容易直接或間接或因偶然接觸在人與人，或動物與人，或人與動物，或動物與動物之間傳播的病原體。

檢驗科人力資源管理程序

1目的

人力資源是第一資源。制定程序科學地對人力資源進行合理配置、開發和管理，通過采取測試、評估、培訓等一系列手段，為實驗室每一位人員找到一個能充分發揮其潛能的崗位。建設一支強有力的學習型的團隊，為實驗室的服務對象提供高效而優質的服務。2 范圍

適用于本實驗室內能影響檢測質量的全部人員。3 職責

3.1醫院領導負責檢驗科主任、副主任的考察和任命。3.2檢驗科主任對實驗室的全面運行和綜合管理負責。3.3醫院人事部、醫教部負責新職工的崗前培訓。

3.4檢驗科管理層負責科學配置人員、合理設崗、技能培訓、績效考評。

3.5各組組長負責具體實施本組員工的技術培訓及考核工作。3.6文檔管理員負責職工檔案管理。4工作程序

4.1 檢驗科管理層的建立

檢驗科管理層是全科的領導者和管理者，主要由檢驗科主任、副主任組成。大型三甲醫院檢驗科主任應由受過高等教育、具有豐富實驗室和／或臨床經驗的(檢驗)醫師或檢驗技師擔任。一個理想的檢驗科主任除了要有較高的專業技術水平并有能力跟蹤國內、國外檢驗醫學的發展外，還要具有較高的法律意識，能夠遵紀守法、以身作則和廉潔自律；具有事業心，能夠以科室發展為己任；具有一定的現代管理知識和管理技巧，樂于管理、敢于管理、善于管理；具有一定的人文知識和人格魅力，能夠將全科的人力資源凝聚起來并使其獲得最大限度的發揮。檢驗科主任的個人行為和管理行為對實驗室的建設和發展常常起著決定性的作用，因此，檢驗科主任的任用和在任檢驗科主任的考察、教育、培養以及競爭上崗都是十分重要的問題。醫院領導在決定檢驗科管理層時，最少要考慮以下因素：

a)實驗室管理層中至少要確認一個負責人負管理責任；

b)實驗室管理層可以是一人，也可以是多個人共同組成；

c)實驗室負責人應有能力對實驗室提供的服務負責。具體來講，就是當實驗室負責人是一人時，該人就必須要懂業務；當實驗室由多人共同負責時，檢驗科主任可以不懂業務，但檢驗科副主任必須懂業務，方能確保為實驗室的用戶提供高效而優質的服務。

4.2 檢驗科主任在與院領導簽訂聘用責任書后，需明確任期內，雖無需事必躬親，但對以下事務負責：制定并組織實施、有效運行質量管理體系；監督檢驗科的各項工作，確保檢驗數據準確可靠；制定、實施服務質量改進標準，并監督檢驗科的服務表現；制定計劃，設定目標，并根據檢驗科和醫院的實際需求配制、開發和利用資源；對檢驗科的醫學服務實行有效管理，負責財務管理中的預算安排及控制；規劃并指導適合檢驗科發展的研究計劃；對詢問者提供可選擇試驗，提供檢驗科的各種服務及解釋實驗室數據的咨詢；與相應的認可和管理部門，相關的行政人員，衛生保健團體和接受服務的患者人群等保持有效聯系并開展工作；處理來自檢驗科服務用戶的投訴、要求和意見；選擇委托實驗室并對所有委托實驗室的服務質量進行監控；建立符合良好行為規范和相關法規的實驗室安全環境；為員工提供繼續教育，確保員工得到相應培訓，具備相當實踐經驗；確保員工保持良好的職業道德。

4.3檢驗科主任應依據醫院可持續發展的戰略目標，對檢驗科人力資源的總量、素質和結構進行規劃，系統配置，并確定實驗室所有人員的資格和責任。確保在考慮數量時，能夠有足夠人員以滿足所開展工作的需求及履行質量管理體系相關職責；而在考慮崗位職責時，無論是專業組組長，還是實驗室清潔員，都能任用最合適的人員去從事相應崗位；在制定人員的資格要求、權利、義務、任用和獎懲制度時，能因崗設人，知人善任。通過人員的優化配置和合理流動，使人力資源的使用效率最大化。具體可依據《檢驗科管理制度》執行。

4.4實驗室管理層為科學管理人力資源，合理進行人力資源的整合，應重視掌握并保持全部員工的人事技術檔案。檔案的內容應包括有個人簡歷、教育背景、工作經歷和專業資格；培訓、技能和經驗的記錄；繼續教育及業績記錄；以前工作資料、工作描述；崗前培訓考核記錄；業務培訓記錄及培訓考核記錄；上崗資格審批表；發表論文(復印件)、出版專著、中標課題；資格和能力授權書及確認時間；獎罰記錄等。應確保實驗室所有人員的記錄方便相關人員獲取和查閱。檢驗科主任應嚴格要求全體人員認真填寫《檢驗科職工個人技術檔案卡》。4.5實驗室管理層要負責識別和控制本實驗室內的特定工作，確保需要特定知識、專門技能、相當經驗、具備資格等要求的崗位由授權人員從事工作。因此，凡是HIV初篩實驗室人員、檢驗科關鍵儀器操作人員、醫療咨詢小組成員、檢驗報告簽發人員等等，都必須取得上級主管部門簽發的上崗證書或檢驗科主任授權證書方能實施操作。

4.6由于實驗室人員在本專業可能是專家，但對質量管理體系知識可能知之甚少，要建立質量管理體系，僅憑專業技術尚不足以維持實驗室所提供的服務質量，因此，檢驗科主任應有組織、有計劃地將質量手冊、程序文件、作業指導書等文件內容在全科室進行宣貫，確保全部工作人員都接受過質量保證和質量管理等方面的專門培訓，并維持全科人員學習這些知識的考核記錄。

4.7新職工在上崗前必須接受相應的培訓。崗前培訓分兩種，一種是醫德醫風崗前培訓，由醫院人事部、醫教部等部門組織，負責介紹醫院歷史、醫院文化、服務理念、規章制度、信息體系、技術體系、業務體系、服務體系等內容，以及進行軍訓及禮儀、擬上崗所需的行為規范培訓。培訓方式為辦公室組織專門人員授課，培訓結束由醫院人事部負責記錄和考核。另一種是實驗窒上崗前的技能崗前培訓，由各組組長負責對本組新職工進行崗位職責及崗前操作規范和應知應會知識的培訓，并對其執行指定工作的能力進行評定。評定時可依據專業作業指導書，當年12月底前對其進行筆試考核和能力檢測，考核合格并經檢驗科主任批準后，方可獨立簽發報告，并登記存檔。對在實際工作中發現其不適應本崗位工作需要的人員，或者在服務客戶過程中出現嚴重不良事件的人員，或者在質量管理體系內部審核、能力對比試驗等過程中發現嚴重不合格項的人員，由檢驗科建議，醫院辦公室、人事部組織其脫產待崗培訓1～3個月，再次培訓并重新評審，并在人員技術檔案卡上作相應記錄。

4.8實驗室應努力推進育人工程，制定操作性強并能針對不同級別工作實驗室人員需求繼續教育培訓方案。依據《檢驗科育人工程之一一繼續教育培訓方案》，對不同崗位、不同職稱的人員應分別進行不同的專業知識要求、標準化知識、質量控制和管理知識的培訓。質量負責人根據醫院的要求結合科室發展的需要，于每年7月制定出下一的在崗職工繼續教育計劃。繼續教育方式可以是：

4.8.1采用本檢驗科科內培訓和外派培訓等多種方式對所有人員進行繼續教育；

4.8.2安排人員參加醫院或大學組織的專題講座或學術報告；，4.8.3安排人員參加由省市醫學會等單位組織的專題講座或學術報告；

4.8.4向醫院申請并安排人員外出參加各類專業學術交流會、研討會；

4.8.5向醫院申請并安排人員外出專業技術學習、進修培訓；

4.8.6業余時間參加與專業有關的培訓學習班或成人教育；

4.8.7科內定期舉行專題講座、專項培訓或技術交流會、座談會、標準和規程應用研討會等業務學習活動，互傳互授相關知識和技術。實驗室應保持有進行各類培訓后的考核記錄：參加本市醫學會和外出學習、培訓、進修人員，培訓結束后應向檢驗科負責人匯報并上交相關資料存檔，必要時舉辦講座傳授新知識新進展，并記人個人技術檔案；檢驗科組織的內部培訓，按培訓計劃進行考核并記錄存檔。

4.9實驗室應設立負責培訓及監督的人員(或機構)，本工作由檢驗科醫療咨詢小組成員兼任。實驗室負責人要組織他們按規定落實因人制宜的《檢驗科育人工程之一一繼續教育培訓方案》；同時還要組織他們按相應的程序，對實驗室所有人員的工作進行監督，評價其能力是否勝任其崗位職責，記錄其符合性和不符合性。

4.10實驗室應建立有關管理制度，對使用計算機系統、接觸患者資料、訪問或更改患者檢驗結果、更改賬單、修改計算機程序者的權限做出規定，滿足用戶要求和充分保障患者的權益。具體參照《計算機系統管理和數據控制程序》執行。

4.11實驗室應建立有針對性的控制和防范措施，訓練工作人員學會識別各類風險，預防職業暴露等事故的發生及掌握控制事故后果的惡化等技能。具體參照《生物安全管理程序》執行。

4.12實驗室應制定程序，規定進行檢驗結果的專業判斷及評價和對實驗室服務對象提供咨詢和解釋的人員，應具備適當的理論知識和實踐背景，并有近期工作經驗，經檢驗科主任授權后履行職責。具體由授權簽字人和醫療咨詢小組成員參照《咨詢服務管理程序》執行。

4.13實驗室所有人員均應遵守對患者的臨床及非臨床資料保密的承諾。具體參照《信息保護程序》執行。

個人防護程序

1.目的

規范個人防護用品的使用和穿戴以及脫卸。2.使用范圍

生物安全二級實驗室 3.具體要求

3.1個人防護用品的使用要求

3.1.1口罩：應使用N95型口罩或12---16層棉紗口罩，最好使用防濺口罩{如3 1860型}如有胡須應刮去，使用應始終保持口罩與臉緊貼。一次性使用口罩應在使用后4小時丟棄，不能重復使用，不能與他人共同使用。如口罩遭到分泌物飛濺或弄濕，應嚴格洗手后，帶上清潔手套更換。

3.1.2防護面罩：實驗人員在進行工作時應佩帶防護面罩，防護面罩要求透亮度好，有較好的防飛濺功能，重復使用前應進行徹底消毒。3.1.3防護服：實驗人員工作時應穿戴一次性防護服。最好是連體式，防水及抗靜電性能好，無過濾作用。袖口、腳踝口應為彈性收口，面部、腰部應有彈性收口或拉繩收口。

3.1.4手套和鞋套：鞋套應為一次性防水鞋套。手套為一次性膠乳手套，須戴兩副，外層手套應根據需要及時更換。3.2個人防護用品的穿戴順序

3.2.1進入清潔區前穿上普通白大衣和實驗室專用鞋。

3.2.2進入清潔區時穿戴一次性口罩，手術帽，一次性隔離衣、兩副膠乳手套和兩副一次性鞋套。注意將手套和鞋套分別套在袖口和褲口外。

3.2.3戴N95口罩及防護面罩、穿防水隔離服、防水鞋套、再戴外層手套。

3.3個人防護用品脫卸順序

3.3.1完成實驗后，在半污染區先用75%乙醇溶液消毒外層手套，然后脫掉外層手套{在脫另一只手套時，手指只能接觸手套的里部}。3.3.2著內層手套依次脫掉防護面罩、N95口罩、防水鞋套及防水隔離服{脫隔離服時，不要接觸隔離服的外表面，應從里反脫，以保里面超外}。將脫掉的物品放入專用消毒袋中就地高壓消毒。防護面罩等重復使用的物品立即放入消毒液內，按有關規定消毒處理。3.3.3脫掉外層一次性鞋套，用75%乙醇溶液消毒內層手套。3.3.4戴者手套脫掉一次性口罩、手術帽、內層鞋套、然后脫掉一次性隔離衣及手套，放入消毒袋高壓消毒。

3.3.5用消毒巾擦拭面部，用碘伏徹底消毒雙手，并用流動水沖洗。

實驗室操作技術規程

1.目的

規范生物安全二級實驗室的使用和管理，保證操作人員，實驗對象和環境安全，確保檢測結果準確可靠。2.適用范圍

適用于生物安全二級實驗室安全運轉及在此環境下的檢測工作。3.職責

進入生物安全二級實驗室從事檢測工作的所有人員嚴格按照本規定執行。4.具體要求： 4.1概述

4.1.1生物安全二級實驗室用于對檢驗者和環境有中度潛在危險樣品的各項實驗，必須符合下列規定：

4.1.1.1具備操作資質的人員可在生物安全二級實驗室內工作，其他任何人未經許可禁止進入實驗室。

4.1.1.2在實驗室內的一切活動，必須遵照生物安全手冊的規定進行。4.1.1.3實驗室內污染的空氣需通過高效過濾器后方能排出室外。4.1.1.4實驗室內產生的污水，必須經過消毒后方可進入公共污水系統。

4.1.1.5實驗室的所有廢棄品，必須通過高壓滅菌后才能處理和清洗。必須攜出實驗室的中間實驗材料、更換維修的儀器設備、也只有在確保無病原微生物污染的條件下，才能攜出實驗室。4.1.1.6實驗室內準備二級全排式生物安全柜，所有可能造成污染的能夠置于生物安全柜內的實驗操作，置其內進行，以保證實驗室內空間的安全。

4.1.2實驗室運行的安全性要求

本手冊規定的各項要求，首先是為了保證實驗室的安全運行，包括防止實驗室工作人員的感染、防止實驗室操作的病原微生物對環境的污染、防止檢測樣品的污染，保證實驗結果的準確可靠。4.1.3實驗室工作的質量要求

本手冊規定的各項要求，同時也是為了保證實驗室的工作質量，即：實驗產生的各項結果和數據，必須準確可靠：實驗室出具的檢驗報告，必須明確完整。4.2組織管理與職責 4.2.1組織框架圖

單位法人{或授權}負責人（李琴）

↓

實驗室負責人（鄧林）

↓

生物安全員（王靜）

↓

實驗室工作人員

4.2.2職責

4.2.2.1單位法人{或授權}負責人

（1）負責組織生物安全實驗室的立項、選址，施工隊的資質驗證。（2）組所成立生物安全委員會負責生物安全，制定管理制度，監督有關法規和操作規程的執行情況。

（3）負責組織對造成外環境污染、實驗室污染、人身傷害事故的調查與處理。4.2.2.2實驗室負責人

（1）組織制定安全手冊、操作規程等文件。

（2）按照上述文件要求組織實驗室的各項工作，保證實驗室運行的安全和實驗室工作質量的準確可靠。

（3）組織進入生物安全二級實驗室的人員進行業務培訓，保證工作人員熟知微生物的操作規程和技術，掌握實驗室設備的特殊要求并熟練操作，對培訓的結果進行考核，決定進入實驗室工作人員的資格。4.2.2.3生物安全員

（1）對技術方法、化學品、材料與設備定期進行內部安全檢查，確保其符合國家和地方的有關安全與衛生政策與標準。一旦發現不安全因素，立即停止工作并上報實驗室負責人。（2）與有關人員討論研究安全政策的問題。

（3）確認所有工作人員都具有進入實驗室工作的資格。（4）為所有人員提供連續性的安全要教育與指導。

（5）針對操作程序、技術方法和各種條件要求的變更，以及新設備的引進，為全體工作人員提供最新的安全文獻和信息資料。（6）定期檢查實驗室的各項技術參數，組織對實驗室裝備的常規保養。

（7）所有可能涉及潛在傳染性或有毒物質泄露的意外事件與事故，即使沒有人員受傷或暴露，也要予以調查，并向實驗室負責人員和安全委員會報告調查結果和提出建議。

（8）當任何實驗室工作人員的疾病或缺勤與工作有關，并被記錄為可能的實驗室獲得性感染時，協助隨訪調查其疾病或缺勤情況。（9）確保在發生傳染性物質濺灑其他事件時，監督消毒凈化程序得到正確執行；并對這類意外事件和事故進行詳細的書面記錄。（10）確保任何需要修理和維護的儀器設備在消毒與凈化之后方可運出實驗室。

生物安全員由主管檢驗師以上的人員承擔，必須具備如下資質：具有實際工作的經驗；對操作的微生物有全面、完整的了解；具有組織實驗室工作的能力；對工作有高度的責任心。4.2.2.4實驗室工作人員

（1）生物安全二級實驗室，只允許進行實驗室目的規定的操作，與此無關的活動一律不得進行。

（2）必須按規定進行個人防護，方得進入實驗室。

（3）保持實驗室環境的整潔，每項工作完成之后，必須清理和清潔臺面，離開實驗室

（4）注意個人的健康狀況，出現身體不適情況，應及時向實驗室負責人報告。

（5）實驗室內禁止飲食、吸煙、訪客和喧嘩。實驗室工作人員的技術要求

（1）必須了解實驗室安全原理，熟悉本手冊的各項規定，熟記緊急情況下的正確應對措施。

（2）掌握病原微生物操作的基本要求，正確、安全地實用標本，避免污染，以獲得準確、可靠的實驗結果。

（3）必須熟悉相關實驗的國家標準，能夠完成標準所規定的任務。（4）一旦發生意外，立即向生物安全員匯報。4.2.3實驗室工作人員的培訓

新工作人員進入實驗室前，必須經過培訓，取得進入實驗室工作的資格。培訓由實驗室負責人組織進行，并指定熟悉實驗室工作的人員擔任輔導。培訓內容包括：

（1）相關檢驗的國家診斷標準、處理原則以及本手冊內容。（2）實驗室所有設備的使用方法。（3）個人防護方法。（4）實驗室基本技術。（5）實驗室消毒凈化的方法。4.2.4實驗室工作人員的資格考試

新工作人員經過培訓后，由實驗室負責人組織考核。通過考核后，還須與有資格的工作人員一同工作3個月，才能獲得獨立進行實驗室操作的正式資格。4.2.5實驗室工作人員的適合工作狀態

實驗室工作人員必須在身體狀況良好的情況下，才能進入實驗室工作。出現下列情況，不應進入實驗室：身體出現開放性損傷：患發熱性疾病：感冒、上呼吸道感染；其他導致抵抗力下降的狀況：妊娠：已經在實驗室內連續工作4小時以上或其他原因造成的疲勞狀態。4.3實驗室操作規程 4.3.1啟動實驗室

開始工作前半小時。開啟實驗室主電源，使實驗室及生物安全柜投入運行。

開啟順序：①開啟屋頂風機②開啟全排風③開啟空調④開啟安全柜⑤打開房間紫外線燈。4.3.2個人防護

工作人員按照下列要求進行個人防護，才能進入實驗室區域：（1）在更衣室中換穿工作服和工作鞋。（2）在清潔區內，根據實驗要求做好防護。

（3）實驗中需使用腐蝕性試劑時，在膠乳手套外加帶一次性塑料手套；需要進行可能造成污染材料飛濺的操作時，需加戴防護面罩。4.3.3進入實驗室

4.3.3.1工作人員進入實驗室時，每進入一道門，應將此門關好，再開啟下一道門。

4.3.3.2進入實驗室后，關閉房間紫外線燈。4.3.3.3檢查實驗室運轉是否正常。4.3.3.4做好開始實驗的各項準備。4.3.4啟用標本、試劑

一切準備工作就緒后，才將標本和試劑從冰箱中取出，直接放入生物安全柜中。用完立即歸位，使其在冰箱外停留的時間盡可能短。4.3.5操作

4.3.5.1嚴格按照試劑使用說明進行操作。洗滌時避免液體材料飛濺。吸取、稀釋液體時，將吸管插入試管底部，用吸球緩慢吸取，避免產生汽泡或汽溶膠。

4.3.5.2離心時，應使用雙蓋封閉式離心機和全封閉試管，每管離心液總量低于最高容量1個刻度單位：平衡時不得有液體滲陋到管套中，離心機使用后立即用消毒液擦洗消毒。4.3.6觀察結果

不打開容器的觀察允許在生物安全柜外進行，否則，必須在生物安全柜內觀察結果。

4.3.7準予攜出實驗室的材料

確保不含感染性的實驗材料，才可以從實驗室攜出。容器表面應用75%乙醇消毒。4.3.8實驗室清潔

每一實驗步驟完成后，均應清理臺面。所有用過的試劑均應歸還原位；使過的吸管等長形器材放入儲存污物的盒內；鋒利品放入專用的污物盒；紙巾軟物品放入污物袋；在臺面上噴灑75%乙醇，保持20分鐘，然后以紙巾擦干。實驗室的其他表面，也應經常用75%乙醇擦拭。4.3.9污染物品處理

放置污染物品的容器裝滿時，應更換新的容器。實驗結束后，對用過的污染物品進行高壓消毒。4.3.10更換工作服。

工作完畢的更衣順序是，先用消毒液浸泡手套5分鐘，然后依次除去口罩、防護服、鞋套，放入高壓消毒袋內，再次浸泡手套后除去手套，用75%酒精棉球擦面部裸露部位。4.3.1實驗室消毒

每次工作完畢，生物安全柜內用75%酒精擦拭臺面，消毒液消毒地面，開啟紫外線燈照射1小時后，逐一關閉實驗室送風和通風設備{關閉順序與開啟順序相反}。4.4實驗記錄與實驗報告 4.4.1實驗記錄

在實驗室內，實驗記錄應使用鉛筆書寫。記錄內容應簡明扼要，包括實驗日期，實驗目的和實驗的基本條件等提示記憶的內容，并較詳細地記載觀察到的實際現象及數據結果。要求字跡應清晰，數字成行成列，以避免錄入錯誤。4.4.2實驗記錄帶出實驗室

將上述記錄在紙張上的實驗記錄應用80 福爾馬林，密閉熏蒸消毒6小時后方可帶出實驗室。或閣著實驗室玻璃窗由清潔區工作人員抄錄一份。4.4.3實驗記錄錄入計算機 實驗記錄必須在實驗結束后24小時內錄入計算機。記錄準確的實驗報告和錄入時間。再按照由實驗室帶出的書寫記錄，準確地記載實驗結果和數據。錄入后，書寫記錄保存1周，以備查驗。實驗記錄錄入后，一般不得修改。因數據記錄錯誤，錄入錯誤，或實際觀察到的實驗結果改變，必須更改記錄時，不要刪除已經錄入的描述和數據，而應錄入新的描寫和數據，并注明更改原因。4.4.4實驗室記錄備份

每月一次，將上月計算機的實驗記錄做出備份，備份的實驗記錄不得修改。實驗室負責人應定期檢查實驗記錄，核對備份與原始的實驗記錄，對記錄中的缺陷提出修改意見。4.4.5實驗記錄的保存年限

實驗記錄保存一年。已使用的實驗記錄(出具報告，發表論文，或以其他方式引用)，在使用后再保存一年。如無特殊必要，備份的實驗記錄一般永久保存。4.4.6出具實驗報告

在需要出具正式實驗報告的場合，報告由實驗者填寫署名，交實驗室負責人記錄核對后簽字，再由單位簽發人簽字并加蓋公章發出。4.5標本保管規則 4.5.1標本進入實驗室

4.5.1.1出實驗室采集的標本，本實驗室統一登記編號，能反映出標本的來源、種類、性質、目的等相關信息。

4.5.1.2有關單位送檢的標本由實驗室統一登記編號，注明送檢單位、送檢時間、種類、性質、實驗目的等相關信息。4.5.2標本的保管

根據標本的性質、目的進行保存，每分標本分兩份，一份檢測時使用，另一份備用。標本因各種原因損失時，啟用后備標本，并重新備份。4.5.3標本的銷毀

確定不用的標本，采用高壓滅菌后焚燒的方式銷毀。4.6實驗室裝備保養 4.6.1實驗室定期保養

實驗室的定期保養按照提供實驗室設備廠商的規定進行，主要是對機械和電器部分進行維護。

4.6.2實驗室儀器設備的保養和維護

實驗室內的儀器設備的保養由實驗室工作人員進行。維護有專業人員進行。生物安全柜的濾器必須按說明書規定的時間定期由專業人員更換，其它儀器設備也應根據實際需要清潔保養。4.6.3實驗室儀器設備的維修更換

儀器設備需要更新，需要離開實驗室進行維修，或損壞需要更換，以及必須臨時進入實驗室使用，使用完畢后必須撤出實驗室的貴重儀器，在撤出實驗室之前必須以恰當的方式嚴格消毒，方可處理或重新投入使用。

4.7實驗室安全性檢測

實驗室內，每2個月以細菌培養的方式進行安全性檢測。生物安全柜內放置平板培養基2個，實驗室4角和中間各放置1個，半污染區放置2個。將平皿敞開5分鐘，然后蓋上，每平板菌落數平均不得超過2個，超過標準，需要對實驗室或污染部位進行甲醛熏蒸消毒。4.8意外情況處理

4.8.1實驗室意外事件的處理原則

4.8.1.1造成或可能造成實驗室污染，但未造成人身傷害的實驗室報告，由實驗室負責人處理。例如實驗過程中。由于標本、試劑益處濺落造成操作臺或地面的污染等，應立即噴灑消毒液并覆蓋浸透消毒液的紙巾，待消毒液徹底浸泡30分鐘后，對污染的物品進行清理。清理后的物品高壓滅菌。并填寫生物安全2級實驗室意外情況登記與處理記錄表，實驗室負責人應指導這些處理活動，并檢查處理效果。4.8.1.2實驗室事故可能造成氣溶膠污染，如壓力容器或管道破裂、離心機事故等，應立即關閉實驗室，張貼禁止入內的標識。用消毒液噴霧和紫外線照射污染的區域，24小時再進行終末消毒，實驗室負責人除立即采取對應措施外，應向上級部門報告，并填寫意外情況登記與處理記錄表。

4.8.1.3實驗室工作人員在沒有強毒微生物時，在實驗室內受到意外傷害，如割傷、燒傷、燙傷等，在實驗室內昏倒或發生身體嚴重不適，也有實驗室負責人處理。令受到傷害的人員立即停止工作，用消毒液清洗未破損的平凡表面，傷口以碘伏消毒，眼睛用無菌生理鹽水沖洗。由在同一實驗室內人員或派人迅速著裝進入實驗室，清除造成傷害的原因，清理實驗材料，幫助受傷人員緊急處理并撤離實驗室。受到傷害的人員應進行治療并休息，在身體狀況未恢復之前，不得重新進入實驗室工作。實驗室在經過整理，消除了造成傷害的故障之后，方可重新使用。

4.8.1.4傷害事故可能導致被強毒微生物感染，例如針頭刺破、銳器割傷、黏膜暴露等途徑接觸到感染性液體，或在操作過程中發生培養物、污染材料濺落身體表面，意外接種等情況，首先進行局部處理，用肥皂和水清洗污染的皮膚，擠壓傷口盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂和清水沖洗，用消毒液浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。暴露的黏膜應盡快用生理鹽水或清水沖洗干凈。實驗室負責人應向上級部門報告，對受傷害者進行隔離觀察，同時根據情況預防性用藥，并寫出職業暴露后預防感染的評價和處理方案。4.8.2實驗室人員的隔離觀察

發生可疑的實驗室感染事故時，應對被感染的人員進行隔離觀察。如果判定為法定的傳染病感染，應按[傳染病防治法]的規定報告，同時給予有效的隔離治療。

實驗室分析前工作流程的規范

對實驗室分析前工作流程的規范

1、申請項目的選擇。醫生對申請檢驗項目的選擇與結果的陽性預測值與診斷特異性有關，合理的項目選擇是現代循怔醫學的要求，由于臨床醫生對檢驗項目的選擇習慣不同，不同病人要求檢驗的項目不同，因此應在規范的基礎上又有選擇的靈活性。我們在設計申請單時根據不同診斷價值進行分類，分成不同的診斷系列又進行高、中、低不同項目的組合，醫生在選擇項目時既直觀又靈活。

2、患者的知情同意。各種檢查的目的、標本的采集方法、可能的誤差、收費等信息是患者應該知道的權利，有些項目涉及患者個人隱私，有些項目需要簽署知情同意書，甚至醫療合同。醫護人員往往由于各種因素對此不夠重視，有時甚至導致醫患糾紛。對于住院患者我們采用書面表格形式供患者了解并簽字確認；門診患者在申請單上注明免責聲明，采血窗口張貼收費標準、注意事項、有疑問時當天提出免費復查及免責聲明；某些檢驗項目在報告單上注明陽性或陰性結果的臨床意義、提示的價值，以免醫生或患者做出錯誤的判斷。

3、標本采集前患者的準備。是實驗室前質控的重要環節，包括生活習慣與條件如飲食、飲酒、飲料、用藥、勞動與運動、工作條件、精神情緒、抽血時間、生理病理狀況等。有資料顯示一頓標準餐后對生化指標造成的影響為5%-50%；大量飲酒后GGT升高一倍以上，TCHO、TG升高40%；長期堅持鍛煉者血清中CK、AST、LDH升高；大部分生化項目的日間變化在5%-10%，ALT在一天的生理變化達5%-30%，酸性磷酸酶日間變異達50％－100％。許多對實驗結果的影響因素患者不知道，甚至臨床醫生也不了解，因此抽血前的告知非常重要。對此我們印制了包含標本采集前患者注意事項的宣傳單，對于住院患者作為住院須知發給患者，門診病人在導醫臺，采血窗口，體液室窗口等張貼和發放，在檢驗申請單上標示注明，采血后再發給一份。另外標本采集的時間相對固定，住院患者早晨7－8點，門診患者7－9點，盡量減少生理時差對檢驗結果的影響。

4、標本采集時的姿勢。人體在不同的姿勢時水，電解質在血管和組織的分布不同，對血液中的成分影響很大，如直立位時，水，電解質從血管滲入組織，血液濃縮，血清蛋白，酶，血細胞壓積，激素等平均升高5％－8％，從直立位轉入坐位需要15分鐘的平衡。當人體位置從坐位轉入仰臥位，水，電解質重回血管，血液稀釋，血液成分降低10％－15％。因此標準的采血位應該是坐位。對于門診病人，我們要求病人坐在椅子上排隊等候，住院病人一般要求坐位抽血，重病人仰臥位抽血，并在報告單注明。

5、止血帶的使用。使用止血帶時，靜脈血回流受阻，從組織中回流的水，電解質減少，血液濃縮。

因此使用止血帶后應盡量在1分鐘內完成消毒，穿刺。這要求采血人員具備熟練的采血技巧，快速穿刺，穿刺后放開止血帶讓血液流通后再采集，以防血液濃縮。

6、抗凝劑的使用。不同的抗凝劑選擇是保證實驗準確性的基礎，抗凝劑的使用不當將對檢驗結果產生很大的影響，如使用混有EDTA的血漿測電解質對鉀，鈣，鎂影響巨大，測某些酶CK,ALP等出現假性降低，這些錯誤常見于拿錯抗凝管或將一管血倒入另一管。測凝血四項時抗凝劑與血液的稀釋比例不當對結果產生較大的影響。目前有很好的商品化采血管，可以實現抗凝劑使用的標準化。

7、標本的污染。最常見到錯誤是護士在輸液前或輸液時從輸液管放血，混入少量液體，實驗室不易察覺，還有采血人員在病人輸液的同側靜脈抽血混入輸液的液體，造成差錯或事故隱患。

8、采血的技術。采血技術不當常造成溶血或組織液混入。常見的錯誤是消毒后酒精未干穿刺后混入酒精造成溶血；抽血時用力過猛，血液進入注射器腔過快造成溶血；多次穿刺血液滲入組織從組織抽取血液；抽血針頭過大發生溶血等。

9、特殊標本的采集。許多檢驗對標本采集有特殊的要求，主要是對臨床醫生和病人的告知，常規標本如糞，尿，痰，細菌培養等將標本采集要求和注意事項直接印制在申請單的下面，病人會很重視也會認真執行的，經常舉辦臨床與檢驗交流會向臨床醫生宣傳交流也有很好的效果。

10、標本的預處理。標本的分類，分離，預處理也是發生差錯的重要環節。對此我們主要是落實標本分理的責任制，由專人負責標本分類分離。所有標本的標簽碼與申請單對應，標本從采集到分離，檢驗，保存的整個環節有可追溯性，責任落實后，差錯率明顯下降。

11、急診標本的采集。急診檢驗是急診病人病情的特殊要求，在遵循標本采集基本原則的基礎上急事急辦，我們制定了急診檢驗綠色通道，所有急診檢驗標本由病人所在科室護士采集并送檢，檢驗科收到后優先檢驗，及時報告，保證急診檢驗的快速性，準確性。

檢驗科開展新項目管理程序

1目的

規范新檢驗項目的管理過程。

2范圍

適用于開展新檢驗項目和需要刪減檢驗項目的管理過程。

3職責

3.1 科主任審核《檢測項目增減申請表》、《新檢驗項目評審表》。3.2 技術負責人組織開展新增檢驗項目的準備、試運行和對試運行情況的評審。

3.3 項目負責人進行新增檢驗項目的試運行。3.4 技術負責人組織開展刪減檢驗項目的評審。

4工作程序 4.1新項目的立項

根據工作需要，技術負責人填寫《檢測項目增減申請表》，由科主任審核，報醫務科和新項目管理委員會審批。4.2 新項目試運行

（1）新項目試運行的準備工作按《檢測項目增減申請表》的要求執行。

（2）擬開展的新檢驗項目的試運行具體參照《檢驗結果質量控制程序》進行。

（3）試運行結束后，新項目負責人對檢驗結果填入《新檢驗項目評審表》，交技術負責人組織評審。4.3新項目的評審

技術負責人組織相關人員召開評審會議。確認其結果是否完全符合要求，并將評審結果報科主任審核。報醫務科和新項目管理委員會 批準。支持性文件 5.1 檢驗方法確認程序 5.2 儀器設備采購控制程序 5.3 檢驗結果質量保證程序

6記錄表格

6.1 檢測項目增減申請表

6.2 新檢驗項目評審表

儀器標識控制程序

1.目的

正確標識實驗室儀器 2 范圍

科室所有儀器設備的標識。3 職責

3.1 科室質量主管負責儀器標識批準。3.2 實驗室負責人負責儀器標識的具體實施。4 工作程序

4.1 臨檢科實驗室每臺儀器設備都應有明顯的標識表明其狀態，每臺儀器設備的標識應由儀器負責人負責組織相關人員執行此過程。4.2 儀器設備標識的原則采用“合格”(綠)；“準用”(黃)和“停用”(紅)三色標志。符合下列條件之一者，貼“合格”標志： 經校準、檢定(包括自檢)合格者； 設備不必檢定，經檢查功能正常者； 設備無法檢定，經比對或鑒定適用者。符合下列條件者，貼“準用”標志： 儀器合格但現不用于常規檢查者。符合下列條件之一者，貼“停用”標志： 儀器設備損壞者；

儀器設備經計量檢定不合格者； 設備性能無法確定者； 檢測設備超過檢定周期者。

4.3 儀器的標識經科室儀器負責人、器械處工程師和廠商工程師共同對儀器進行檢定，檢定后按儀器設備標識原則對每臺儀器設備進行標識。

4.4 儀器鑒定的儀器標識證應包括“合格證(準用證及停用證)、儀器編號、檢定日期、有效期和所在科室等內容”，并用相應顏色區分。4.5 儀器設備標識有效期的時間應根據儀器設備設計原理、性能及穩定程度而定。一般比較穩定的儀器如尿液分析儀，儀器設備標識有效期為一年；特別靈敏的儀器如血液分析儀，儀器設備標識有效期為半年。儀器設備在功能損壞、每次大修或長途搬運儀器功能可能改變時，應重新對儀器設備進行標識。

4.6 臨檢科儀器設備標識的范圍包括各種分析儀器設備如血液分析儀、尿液分析儀、凝血分析儀、免疫分析儀等；各種輔助儀器設備如冰箱、天平、離心機等；各種應用儀器設備如計算機。

實驗儀器及化學試劑管理程序

一、目的

加強實驗室管理，保證各種試驗儀器的安全使用及化學試劑的安全保存和充足備用。

二、適用范圍

適用于檢驗科各室的工作人員。

三、職責

檢驗科所有檢驗人員必須嚴格遵守實驗儀器及化學試劑管理制度。

四、工作程序

1．未經本室人員同意，不得擅自使用本室內器材。

2．冰箱內禁放私人物品，禁放強酸、強堿試劑禁放揮發性的物品，過熱物品應冷卻后放入，暫放標本、菌種與試劑分區放置。

3．用生物孢子檢測指示劑定期檢查滅菌器的滅菌效果，至少每月一次將高壓后的生物孢子送至供應室檢測滅菌效果。

4．每日工作開始，在打開孵箱或冰箱等控溫設備前。觀察當時設備的指示溫度并及時記錄。

5．使用CO2培養箱，須每日在打開培養箱前觀察箱內CO2濃度的指示，并及時記錄。

6．定期檢查試劑是否過期，不得使用過期試劑。

7．所有新進的化學試劑均由指定的專人負責登記入庫。并在專用的位置存放。

8．使用試劑時，要在相應的試劑使用記錄本上詳細登記。9．負責管理化學試劑的工作人員應定期檢查化學試劑的狀態、數量及存放情況。

10．如果出現試劑質量問題。及時與廠家聯系，并進行更換。

五、此標準操作變更程序：

如果本操作程序使用者在實際工作中發現其存在問題，則應向科室負責人提出，科室負責人則召集所有與本程序有關的人員討論以決定是否需要變更本程序。

檢驗科標準物質控制程序 目的

對檢驗科實驗室所用的標準物質進行控制和管理。范圍

適用于對質量控制、儀器校準、分析方法比對及評價、技術仲裁和實驗室能力測試等所用標準物質和基準物質的采購、保管、使用等工作的管理。3 職責

3.1 質量管理組負責實驗室標準物質的采購計劃、驗收、保管、發放。

3.2 質量管理組監督各項目或儀器相關負責人員對所領用的標準物質的保管和正確使用。

3.3院設備科負責標準物質的采購。工作程序

4.1標準物質采購計劃

4.1.1各項目或儀器負責人應于每年底，上報質控組其所需標準物質的需求。質量管理組匯總后，于年底編制檢驗科的《標準物質采購計劃》，由技術負責人復核簽署，主任批準，報院設備科實施采購。

4.1.2標準物質采購計劃的內容應包括：序號、標準物質名稱、濃度范圍、介質、數量、申購人員姓名、申購日期、建議的供貨廠商等。4.2 標準物質的購買

4.2.1經批準后的標準物質采購計劃，由院設備科按《儀器設備采購控制程序》進行供應廠商調查、采購等。購買的標準物質必須是符合國家和行業標準的物質。4.3 標準物質的管理

4.3.1標準物質購進后，由質量管理組組織驗收，包括外觀、保質期及證書等。并填寫《檢驗試劑標準物質耗材驗收單》，驗收合格后，質量管理組填寫《主要標準物質表》。4.3.2標準物質包括基準物和標準物。

4.3.3基準物包括基準溶液、定值物、校準物、質評物等。要用作實驗室的校準工作或繪制校準曲線。對于基準物，需填寫《基準物使用情況表》。

4.3.4標準物包括標準溶液、非定值校準物、質控物等。用于控制檢驗分析的質量，開展室內質量控制。驗收后，由質量管理組交付使用人員，在日常工作使用后填寫《標準物使用情況表》。

4.3.5質量管理組對未被領用的標準物質，要按證書中規定的保存條件、保存期限妥善管理，失效報廢時應予以記錄。4.4 標準物質的使用

4.4.1使用人在使用前，要仔細閱讀標準物質所附證書上的內容，了解量值特點、化學組成、稀釋方法、基體和標準值的測定條件。4.4.2用于室內控制的標準物質，使用人員要在規定期限內，將測定值及質控圖上報質控組，質控組負責人應對測定結果進行評價、存檔。5 支持性文件 5.1 儀器設備管理程序 5.2 儀器設備采購控制程序 記錄表格 6.1 主要標準物質表 6.2 標準物質采購計劃 6.3 基準物質使用情況表 6.4 標準物質使用情況表 6.5 檢驗試劑標準物質耗材驗收單

檢驗程序的質量保證

概述

采取有效措施，對檢驗的過程進行質量監控，以提高檢驗工作能力，確保檢驗結果的有效性和準確性。職責

質量負責人組織完成上級下達的樣品考核任務；負責審批質量控制活動計劃；組織對上述活動的可行性和有效性評審。

質控組負責制定質量控制計劃；組織質量控制活動的實施；負責對質控數據進行統計、分析。

各檢驗科室主任組織本室人員完成上級下達的樣品考核任務和比對、能力驗證試驗，督促實施內部質量控制要求；審核比對和能力驗證試驗的結果。

檢驗人員完成質控活動中應承擔的檢驗工作； 要求

可能時實驗室應確定檢驗結果的不確定度。可以選用的監控技術方法：

a.參加實驗室間比對或能力驗證計劃，實驗室比對計劃應符合GB/T15483的要求；

b.使用相應的參考物質，有證書說明其材料的特性；

c.用相同或不同的方法對樣品進行反復檢驗，如人員、方法、設備和檢驗地點的比對檢驗； d.對保留樣品再次檢驗； e.使用已經明確建立的、經規定的、性能已確定的且被有關方面普遍接受的協議標準或方法；

f.將供應商或制造商提供的關于試劑、程序或檢驗系統的溯源性的說明形成文件。

質量監控計計劃及其實施和評審

具體質量監控計劃應在計劃或項目計劃中體現，由質控組制定和組織實施，實施情況應記錄并整理分析報告。技術負責人負責組織對監控計劃及其使用的監控方法和監控結果進行有效性評價，并向每年的管理評審報告，以利不斷改進提高。所有記錄由質控組整理交由資料管理員保管。支持性文件

《檢驗結果質量保證程序》 《測量不確定度評定程序》

檢驗科室內質量控制流程

為保證每個樣本測定結果的可靠性，提高常規測定工作的批間、批內標本檢測結果的一致性，科室特制定本程序，各實驗室應當認真遵照執行！

室內質控流程如下：

選購質控品→設定質控圖的均值→設定質控限→繪制質控圖→失控判斷規則→日常工作前質控測定→失控原因分析及處理→質控數據的管理

1)各實驗室必須將室內質控工作貫穿到日常檢驗中，質控方法可根據具體測定項目不同自行選擇，根據國內外質控技術發展趨勢逐步完善。

2)每天室內質控標本需與病人標本同時測定，只有當質控結果達到實驗室設定的接受范圍，才能簽發當天的化驗報告。

3)當室內質控結果出現失控時，需仔細分析、查明原因，若是真失控，應該在重做的質控結果在控后，對相應的所有失控的患者標本進行重新測定，方可發出報告；若是假失控，病人標本可以按原測定結果報告。

4)質控品的訂購由各實驗室上報計劃，科室統一安排。

5)質控品的保存由各實驗室指定專人負責。

6)質控品檢測的全過程需嚴格按照說明書要求執行，不能任意更改。

7)更換質控品應在前一批號未使用完之前，以保證新、舊批號同時使用一段時間，不得使用過期的質控品。

8)各實驗室每月末要對當月的室內質控結果進行分析評價并與以往各月的結果進行比較，制定下一個月的質控計劃。將質控原始數據及質控圖匯總整理后存檔保存。

9)各實驗室工作人員每日需對冰箱、溫箱、比色儀等常規設備的工作狀況進行檢查。

10)科室所有使用的儀器必須定期按一定的要求進行校準和評估，同類儀器和同類項目的測定每年由科室組織兩次比對試驗，以保證檢測結果的準確性和一致性。

11)科室對檢驗報告的質量每年進行兩次抽查評估。

12)各實驗室都應備有室內質控登記本，登記內容包括：質控項目、質控品來源、質控品批號和有效期、測定結果、失控分析及處理措施、階段小結。

檢驗科內部質量控制程序

檢驗科內部質量控制程序的目的：對檢驗程序進行質量控制，以保證檢驗結果的準確性。1目的

對檢驗程序進行質量控制，以保證檢驗結果的準確性。

2適用范圍

開展的檢驗項目。

3職責

3.1技術負責人負責批準室內質控規則和檢驗過程的質量控制程序。

3.2各組組長負責制定本組室內質控規則和檢驗過程的質量控制程序。

3.3檢測人員負責執行檢驗過程的質量控制程序和對本崗位室內質控進行分析和處理。

3.4質量監督員監督本組內是否按照程序文件和作業指導書有檢驗過程質量控制程序的要求進行。

4工作程序

4.1標本接受的質量控制

檢驗人員嚴格按照《樣品的核收、登記及保存程序》中的有關規定對標本進行驗收和不合格標本處理。

4.2標本前處理的質量控制

標本接收人員收到標本后，要及時分發標本至相應專業組，相應專業組及時對標本進行處理，并采取合適的方式進行保存；檢測人員對