第一篇：美容院日常工作必須以細(xì)節(jié)搶占市場

美容院日常工作必須以細(xì)節(jié)搶占市場，提高美容院工作效率，讓顧客身心能夠最大化地享受美容院服務(wù)，從而使美容院的正常運營越來越火爆，下面是花都美容院火爆運營細(xì)節(jié)終極寶典，趕快收藏吧！

營業(yè)前：

1、準(zhǔn)時上班，更換工作制服。

2、上級主管交待當(dāng)天的工作安排和注意事項(根據(jù)分工，員工們協(xié)作完成以下第三步——第七步工作內(nèi)容)。

3、查閱并處理昨日晚班交辦的緊急事項。

4、打掃美容院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，整理美容用品、用具，布置貨架(有序的擺放陳列商品，并擦拭灰塵)。

5、清點存貨，及時填寫補貨申請單，補充貨源。

6、打開店堂內(nèi)應(yīng)有的照明、標(biāo)志燈箱、空調(diào)及播放適宜的音樂。

7、整理儀容、儀表，化淡妝，保持良好精神面貌。

打開店門，正式營業(yè)。

營業(yè)中：

1、顧客到來，熱情周到地接待。

2、前臺服務(wù)人員及美容師以專業(yè)的態(tài)度認(rèn)真詢問顧客的需要和情況，仔細(xì)觀察顧客的皮膚，確切地了解顧客皮膚的真實情況，以便選用合適的產(chǎn)品及美容項目。

3、為顧客提供完善的美容過程記錄，建立健全的“顧客美容服務(wù)檔案”，并及時將顧客資料認(rèn)真填入《XX美容院顧客檔案手冊》。

4、建檔收費后，即可為顧客提供優(yōu)質(zhì)的美容操作服務(wù)。

5、美容操作完畢后，幫助顧客穿好衣服，帶好物品，并叮囑顧客按要求做好家居護(hù)理，并感謝顧客的惠顧，送顧客出門。

6、工作空閑時，對使用的美容工具和產(chǎn)品進(jìn)行再整理，隨時保證店堂、美容室、貨架及商品整潔無塵，并保證零售商品充足。

7、用餐注意事項——所有工作人員應(yīng)輪流用餐，以保證店內(nèi)正常服務(wù)，若顧客多，應(yīng)先為顧客服務(wù)再用餐，不可在顧客面前用餐，用餐后請補妝。

營業(yè)后：

1、關(guān)閉店外照明和店門。

2、清理垃圾廢物，將當(dāng)天所用工具、毛巾等進(jìn)行徹底清潔。

3、盤點庫存商品，清點現(xiàn)金，并做好記錄。

4、詳細(xì)記錄明天需要交辦的工作和緊急事項。

5、檢查店內(nèi)安全，關(guān)燈鎖門。

第二篇：美容院店長日常工作指引

美容院店長日常工作指引

一、院長工作重點：

1、增加美容師的數(shù)量（主動出擊非常規(guī)的手段尋找美容師、聯(lián)系以前的離職的同事，從其它美容院挖人、大力發(fā)動美容師推薦學(xué)員，壯大學(xué)校的隊伍）

2、加強美容師的培訓(xùn)（1、沒信心、沒能力

2、有信心、沒能力

3、沒信心、有能力有信心、有能力）制定培訓(xùn)計劃（信心、心態(tài)、專業(yè)知識）

3、新顧客業(yè)績

A、老帶新是長期工程，篩選可以老帶新的顧客人選，每個分院向市場部申請卡片，發(fā)給美容師，每月發(fā)展2個老帶新，制定老帶新的目標(biāo)、激勵美容師發(fā)展老帶新（老帶新的獎勵、業(yè)績來得快、消費的潛力

B、重視導(dǎo)購帶進(jìn)的新顧客，不要篩選顧客，培訓(xùn)美容師做新顧客的能力 4服務(wù)質(zhì)量：

A、跟蹤顧客表，記載跟蹤情況

B、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的流程（重申從接待顧客~~送走顧客的服務(wù)）

C、生日問候、節(jié)日的問候、平時的生活小常識

5、顧客的消費頻率

A、擬訂消費計劃（每個月那些顧客消費，金額多少）

（每月篩選20%的顧客產(chǎn)生80%的業(yè)績）

（開發(fā)不消費顧客）

6、晨會質(zhì)量：（晨會記錄本，記載晨會內(nèi)容）

二、院長具備要素：

1、凝聚團(tuán)隊的力量，培養(yǎng)美容師，人均達(dá)到1.5萬以上的目標(biāo)（20%人達(dá)到1.5萬、80%人達(dá)到1萬以上）

A、利用木桶原理：取決最短的那塊木塊（幫助分院做業(yè)績最少的美容師成長）

B、利用漏桶原理：把團(tuán)隊緊緊捆綁在一起，取決鐵箍的松緊

2、內(nèi)部的良性競爭，給每個美容師找到競爭對手，相互激勵

3、主動尋找別人的幫助

4、沒有任何借口，執(zhí)行力第一

5、嚴(yán)格要求自己，樹立榜樣力量

6、合理的授權(quán)，做好時間管理

7、目標(biāo)管理（明確化、具體化）

8、每日總結(jié)、每日計劃（注意每天聽、看、記）及時表揚和及時糾正

9、消極思想不下傳

10、常抱一顆平常心

用平常心去面對分院的前臺、美容師、宣傳員，而不是凌駕于她們之上，或是刻意擺出一副冷面孔，讓她們敬而遠(yuǎn)之。關(guān)心她們，切實站在她們的角度去看問題，不斷幫助美容師的銷售工作，你才會深得人心，更受她們的歡迎。

11、律已足以服人

一個成功的分店院長，懂得嚴(yán)格的要求自已，懂得自律，在團(tuán)隊中樹立起良好的自我形象，讓每個成員心服口服。

12、勇于認(rèn)錯，心胸要寬

“你的胸襟有多大，你的事業(yè)就會有多大”當(dāng)你能接納犯了錯的美容師，她們才能接納你，這是建構(gòu)安全感與自我價值的起碼基礎(chǔ)。

13、永遠(yuǎn)要將想成功的人員放在首位

多花一些時間在那些想做好的人員身上是值得的，有渴望成功之心，獲得成功的幾率一定大過那些沒有抱負(fù)的美容師，院長要善于發(fā)現(xiàn)她們身上的潛質(zhì)。

這此特質(zhì)具體表現(xiàn)在：

對現(xiàn)在的工作充滿信心和熱忱，相信自已一定會成功，并把想法付諸行動。

學(xué)習(xí)欲望很強烈，對公司的每一次培訓(xùn)機會都不放過，不斷尋找新的知識武裝自已。主動性非常強，配合度較高，積極參與團(tuán)隊的每一項活動。

認(rèn)識到自身的缺點和不足，積極要求改變

對事業(yè)與產(chǎn)品有強烈的興趣，不斷去分享，并且不斷的渴望得到更多的信息。

目標(biāo)清晰，不斷去挑戰(zhàn)并實現(xiàn)目標(biāo)。

有計劃的向前發(fā)展。

不斷擴大潛在群體的工作，從不間斷。

有合作的心態(tài)，與團(tuán)隊每一個成員關(guān)系融洽。

14、批評也要講方法

如果真的覺得有必要批評下屬時，要講究方法，應(yīng)含蓄中包含真誠。總之，人格魅力、親情般的鼓勵和激勵，一定勝過指責(zé)和抱怨。

15、想好的、說好的、聽好的、做好的一個團(tuán)隊天天都處地極積的環(huán)境里，銷售業(yè)績就會不斷和上升。因此，院長一定要往好的方面去想，滿口好話的對待顧客和美容師，使消極言論到你這里為止，院長做到了，你的團(tuán)隊才能健康成長。

16、不斷去表揚和肯定美容師

對分院員工，同樣給予鼓勵和表揚，把她們的價值放大出來，幫助 她們樹立更高的斗志，讓她們?nèi)巳硕汲?為“銷售天才”

17、體貼入微的關(guān)懷必不可少

你能以愛心來帶動你的美容師，就不必愁銷售業(yè)績上不來。

18、探討業(yè)績不能老是“告誡”

院長沒有必要老是“告誡”美容師，這種教育會令人反感，讓你與美容師之間關(guān)系疏遠(yuǎn)。

19、決不放縱低潮人員的情緒

院長一方面要不斷的建立美容師的信心與堅強的信念，另一方面也要提高警覺性，特別注意并防止低潮人員情緒波動。

20、腳踏實地，穩(wěn)扎穩(wěn)打做業(yè)績速度快當(dāng)然好，但如果光求速度快，不能一步一個腳印，根基沒有打牢，分院的銷售業(yè)績終究是不會穩(wěn)定的。

21、永遠(yuǎn)都是積極的心態(tài)

美容師的心情會受到院長的影響，你極枳了，她們也會跟著極積；你一旦消沉了，她們會比你更頹廢。

22、搞好公司與分院人員的關(guān)系

要讓你的團(tuán)隊凝聚力更強，院長就要充當(dāng)起上下級之間的橋梁作用，讓分院人員與公司之間有良好和互動、溝通的交流，有利于你的工作更好的于展。

23、.與你的團(tuán)隊抱成一團(tuán)

作為院長，你要永遠(yuǎn)讓院長們感覺到，你是與她們站在同一個戰(zhàn)壕里，無論發(fā)生什么狀況，你都與她們一道作戰(zhàn)。這樣你會獲得她們的信賴。

24、絕對的一視同仁

對你團(tuán)隊里的每一位人員都必須做到人人平等，一視同仁的對待她們。每一個成員都是團(tuán)隊的一份子，都很重要。

25、有必要設(shè)立定期匯報系統(tǒng)

最好的方法就是建立分院的定期匯報體系，讓她們定期匯報自已的工作情況，收集并整理問題，采取相應(yīng)措施，讓團(tuán)隊更穩(wěn)健發(fā)展。

26、發(fā)揮團(tuán)隊杠桿力量

團(tuán)隊是一個幫助分院人員借力使力的好地方，當(dāng)分院人員在團(tuán)隊里得到一分幫助時，就會使她們創(chuàng)造出更大的效益。她們就會對團(tuán)隊合作充滿信心，并且和團(tuán)隊更緊密的結(jié)合。

27、讓她心醉不要讓她心碎

28、院長要盡量減少團(tuán)隊人員間的“摩擦”不斷將大家引向正確的軌道，讓團(tuán)隊形成一種好的風(fēng)尚，讓每一個團(tuán)隊中的人都得到一份力量。

28、院長要盡量減少團(tuán)隊人員間的“摩擦”不斷將大家引向正確的軌道，讓團(tuán)隊形成一種好的風(fēng)尚，讓每一個團(tuán)隊中的人都得到一份力量。

第三篇：美容院店長日常工作流程

美容院店長日常工作流程、店長每日的常規(guī)工作有哪些？

（1）衛(wèi)生清掃與檢查；（2）早課；（3）顧客意見處理；（4）當(dāng)日業(yè)務(wù)總結(jié)、信息整理；（5）設(shè)備與衛(wèi)生整理、貨品盤點；（6）晚課。

2、美容院店長的工作是什么？

1）人員管理：完成美容院的*管理；發(fā)揮美容院整體的力量；人員組織管理中要強調(diào)高標(biāo)準(zhǔn)的道德；合理地獎懲員工。

2）建立人才隊伍：人才素質(zhì)；人才計劃；招聘考核；員工培訓(xùn)；促使提高士氣和生產(chǎn)效率；激勵；溝通。

3）財務(wù)：成本控制；財務(wù)管理監(jiān)督。

4）技術(shù)：督促技術(shù)的提高。

5）注重銷售與服務(wù)的結(jié)合。

6）制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

7）向老板匯報情況提出建議。

3、店長在安排當(dāng)日工作計劃時要考慮哪些工作內(nèi)容？

在日常顧客接待與美容服務(wù)以外，其實還有很多重要的工作被管理者所忽略。除了物品采購、外務(wù)協(xié)調(diào)等常規(guī)工作，一下三項工作應(yīng)特別引起店長的注意：整理顧客資料、外出調(diào)查或派單、電話跟進(jìn)客戶。每一位顧客的資料都不應(yīng)該一成不變，而是要不斷豐富，要注意對每一個顧客細(xì)節(jié)資料點點滴滴地積累，這樣，在與顧客溝通中才能讓顧客真正感受到關(guān)懷。此外，通過對同一名顧客消費資料的連續(xù)分析，將為對該顧客制定有針對性的服務(wù)與銷售策略提供最直接的依據(jù)。外出派單是美容院獲得新顧客的最直接有效的手段，不一定非要在大型促銷時才外出派單，而是應(yīng)該在客流不夠充分時，將此作為一項日常工作，一方面可以將人力資源利用得更加充分，同時也可以通過這一工作讓美容師得到較為全面的鍛煉和提升。電話跟進(jìn)客戶則是美容院向外延伸服務(wù)的有效手段，對產(chǎn)品使用情況進(jìn)行售后追蹤，將大大有利于新顧客和有流失跡象的顧客關(guān)系的鞏固。

4、店長如何做好工作日記？

每天下班前，店長應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好當(dāng)日工作日記（詳見表 2 － 1），對當(dāng)日員工考勤、顧客流量、銷售情況、支出情況、顧客意見等各方面情況進(jìn)行匯總。這是每周工作分析的基礎(chǔ)，也是制定營運策略的依據(jù)，作為店長，務(wù)必要格外認(rèn)真對待。5、店長如何開好早課 ?

早課是用來凝聚員工隊伍、保持團(tuán)隊士氣，構(gòu)建、鞏固企業(yè)文化的一種極為重要的形式。店長務(wù)必要用心對待，并持之以恒地貫徹執(zhí)行。

早課分為三部分：

1）自我確認(rèn)：由于店長帶領(lǐng)員工誦讀一段激勵的內(nèi)容，如： “ 我是一個優(yōu)秀的美容師，我是一個受人尊敬的美容師，我是別人的榜樣，我舉手投足都有一種風(fēng)范。我面對每一個顧客都會真誠微笑，我每一個微笑都是發(fā)自內(nèi)心。真誠微笑，發(fā)自內(nèi)心?！?/p>

在進(jìn)行自我確認(rèn)時，店長先讀一句，員工再集體跟讀一句。聲音一定要響亮，吐字要清晰。關(guān)鍵在于每一個人都必須要真正地發(fā)自內(nèi)心來朗誦。當(dāng)然，根據(jù)不同團(tuán)隊精神面貌的不同，內(nèi)容應(yīng)做適當(dāng)調(diào)整，待自我確認(rèn)深度導(dǎo)入之后，內(nèi)容可逐步加長，以 1 分鐘左右為宜。

2）美容師操。

3）安排、檢查美容師當(dāng)日工作計劃與學(xué)習(xí)計劃。這一部分，可以安排員工回到店內(nèi)進(jìn)行。對于美容師每天接待顧客的輪換次序以及調(diào)整顧客資料、外出派單或調(diào)查、電話跟進(jìn)客戶、物品采購等各方面工作，店長應(yīng)再早課時做出明確安排。此外，店長應(yīng)該督促美容師制定學(xué)習(xí)計劃，并幫助監(jiān)督其進(jìn)程。這一方面將有利于美容師個人素質(zhì)的提升，同時也使美容師不至于在空閑時間嘻笑打鬧、無所事事。

早課流程如下：

① 9 點 20 分，店長整頓美容師站姿；②店長帶領(lǐng)員工進(jìn)行自我確認(rèn)；③店長打開音響，帶領(lǐng)員工做美容師操；④ 9 點 30 分店長安排員工回店內(nèi)坐好；⑤店長整頓美容師坐姿；⑥店長檢查員工當(dāng)日學(xué)習(xí)計劃；⑦店長布置當(dāng)日工作；⑧店長指定當(dāng)日衛(wèi)生保潔員；⑨店長安排當(dāng)日迎賓、顧客接待輪值次序。

6、為什么早課要安排在室外進(jìn)行？

一方面是為了向公眾展示團(tuán)隊精神風(fēng)貌，同時也有利于幫助美容師克服面對陌生客戶不敢主動溝通的心理障礙。

7、美容師為什么要做早操？

美容師早操的作用在于通過行為模式提升思維方式，調(diào)動員工高昂的工作熱情，同時增進(jìn)團(tuán)隊凝聚力。

8、美容師怎樣保持良好站姿、坐姿？

無論是站姿還是坐姿，究其根本，都在于心態(tài)。當(dāng)一名美容師真的從內(nèi)心里認(rèn)定自己是一位優(yōu)秀的美容師，真的發(fā)自內(nèi)心要為顧客提供最優(yōu)秀的服務(wù)，站姿與坐姿都將自然達(dá)成。換言之，就是認(rèn)定我們自我確認(rèn)的內(nèi)容。

9、作為店長，在檢查美容師儀表與著裝時應(yīng)注意哪些問題？

統(tǒng)一著美容師服；不可佩戴戒指、墜式耳環(huán)、手鐲等飾物；指尖不可過長過尖，不可涂指甲油；鞋襪清潔、舒適、工作時不宜穿走動時聲響過大的鞋子；頭發(fā)保持清潔，長發(fā)者工作時要束發(fā)；面部加強日常護(hù)理，工作時化淡妝，忌脫妝或濃妝；口腔保持清新、無異味（工作前不吃刺激性食物）；加強手部護(hù)理，保持手部皮膚細(xì)膩、清潔；經(jīng)常沐浴，保持清潔；可使用清新、淡雅的香水；不可吸煙、喝酒。

10、店長如何做好美容院衛(wèi)生清掃與檢查？

保持良好的店內(nèi)衛(wèi)生，不但能使顧客更加滿意，也有利于鞏固團(tuán)隊嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，隨便走進(jìn)哪一家美容院，你只要仔細(xì)看一看他的衛(wèi)生情況，員工的敬業(yè)精神已經(jīng)不言自明。因此，我們認(rèn)為，作為一家美容院的院長，應(yīng)該自始至終地保持對衛(wèi)生的 “ 苛刻 ” 要求。

對于需要每天清潔、每周清潔、每月清潔、每半年清潔的項目，店長應(yīng)該分類制定明細(xì)表，并制定檢查標(biāo)準(zhǔn)。一般來說，地面、櫥柜表面、臺面、設(shè)備用具、衛(wèi)生間、供水中心、茶具、衛(wèi)生用品等項目以及物品擺放都屬于每天整理的項目，當(dāng)然，不同的美容院也會有所不同。櫥柜內(nèi)部、窗玻璃、鏡子、美容師服裝、美容床罩之類可列為每周清理的項目。對于一些衛(wèi)生死角，或非常規(guī)項目，例如燈飾、天花板、門面招牌等，至少每月應(yīng)該保證清理一次。對于內(nèi)外墻涂料、各處油漆、裝飾造型等項目，則應(yīng)保持半年整修一次。

通常，我們用以下兩個方法來進(jìn)行衛(wèi)生檢查：一是直接目測，二是用干凈的面巾紙擦拭，宜紙巾上不會留下污漬痕跡為合格。

每天的衛(wèi)生清掃與檢查流程如下：

首先要制定衛(wèi)生清潔項目明細(xì)表、分工細(xì)則與檢查標(biāo)準(zhǔn)； 上午 9 點鐘考勤；

督促美容師更換好美容師服；

美容師進(jìn)行衛(wèi)生清掃與物品整理；

美容師完成衛(wèi)生清掃，9 點 10 分與美容院門前列隊站好；

店長 9 點 15 分前完成店內(nèi)衛(wèi)生與個人儀表著裝檢查；

店長酌情對衛(wèi)生清潔工作進(jìn)行點評。

第四篇：美容院店長的日常工作報表

美容院店長的日常工作報表

美容院店的管理要出效益，才能體現(xiàn)整體的管理水平，如何提高專賣店的單店銷售，是整個服裝行業(yè)的焦點話題，必需從店長抓起，店長是一個專賣店的靈魂，是領(lǐng)頭羊，店長的工作能力及領(lǐng)導(dǎo)能力，直接影響整個專賣店的業(yè)績，為了抓店長管理，無論是生產(chǎn)服裝的企業(yè)，還是銷售服裝的商場，對店長的認(rèn)識都很明確——店長，就是一個店的管理者。

有許多店長對自己的角色是這樣認(rèn)識的：一個店就象是一個家，店長就是這個家的家長。家長要操心這個家的所有問題，人員、貨品、衛(wèi)生、陳列……方方面面都要照顧到，任何一個小的細(xì)節(jié)考慮不到，就有可能給工作帶來不良影響。

更多的企業(yè)則希望店長是一名優(yōu)秀的導(dǎo)演。店面是一個表演的舞臺，店堂內(nèi)的硬件設(shè)施就是布景和道具，而公司一年四季不斷變化的貨品構(gòu)成了故事的素材。店長要把這些素材組織成吸引人的故事，講給每一位光顧的客人。故事講的好不好，客人愛不愛聽，全憑店長的組織、策劃和安排、帶動。

無論哪種說法，都表明了一個觀點，那就是店長是一個店的領(lǐng)導(dǎo)者，是企業(yè)文化信息傳遞的紐帶，是公司銷售政策的執(zhí)行者和具體操作者；是企業(yè)產(chǎn)品的代言人，是店鋪的核心。

因此，店長需要站在經(jīng)營者的立場上，綜合的、科學(xué)的分析店鋪運營情況，全力貫徹執(zhí)行公司的經(jīng)營方針。執(zhí)行公司的品牌策略，全力發(fā)揮店長的職能。

店長的工作職責(zé)：

1．了解品牌的經(jīng)營方針，依據(jù)品牌的特色和風(fēng)格執(zhí)行銷售策略。

2．遵守公司各項規(guī)定，執(zhí)行上級指示，完成公司下達(dá)任務(wù)。

3．負(fù)責(zé)管理專柜的日常工作，監(jiān)督考核導(dǎo)購的工作表現(xiàn)，及時反映員工動態(tài)，并對導(dǎo)購進(jìn)行培訓(xùn)。

4．負(fù)責(zé)盤點、帳簿制作、商品交接的準(zhǔn)確無誤。

5．負(fù)責(zé)店鋪內(nèi)貨品補齊，商品陳列。

6．協(xié)助主管處理與改善專柜運作的問題。

7．協(xié)助主管與所在商場的溝通與協(xié)調(diào)。

8．定時按要求提供周圍品牌在商場的公關(guān)推廣活動。

9．了解周圍品牌銷售情況，登記并提供每天店內(nèi)客流量資料。

10．激發(fā)導(dǎo)購工作熱情，調(diào)節(jié)貨場購物氣氛。

店長的工作重點：

作為一個店長，她不能定位為促銷員或領(lǐng)班，她的心態(tài)就是老板，如何培養(yǎng)這種心態(tài)，這跟公司的文化、體制有很大關(guān)系，這是管理藝術(shù)，士為知己者死； 作為一個有責(zé)任心的店長，對于每天的工作細(xì)節(jié)，都要留心。

第五篇：麻醉科日常工作細(xì)節(jié)薈萃

麻醉科日常工作細(xì)節(jié)匯粹

醫(yī)生是一個致力于人類健康、治療和解除患者病痛的神圣職業(yè)。醫(yī)生的每一次診療行為都和患者的生命息息相關(guān)，因此醫(yī)生是一個高風(fēng)險的職業(yè)。這個職業(yè)要求我們必須要注重細(xì)節(jié)，不能有任何的馬虎和失誤。但注重細(xì)節(jié)絕不僅僅是一個口號或政令規(guī)定，它包含著豐富的內(nèi)涵，需要我們長期去培養(yǎng)和發(fā)展。

首先，我們必須豐富的專業(yè)知識，因為它是注重細(xì)節(jié)的基石。作為醫(yī)生，我們必須擁有豐富的知識，只有這樣我們才能夠?qū)膊〉陌l(fā)生、發(fā)展有足夠的認(rèn)識，才能對疾病進(jìn)行仔細(xì)甄別、正確診斷和治療。作為當(dāng)代醫(yī)生，我們必須不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展新動態(tài)，積累豐富的臨床經(jīng)驗，才有注重細(xì)節(jié)的資本。

責(zé)任心是注重細(xì)節(jié)的護(hù)航艦。有些醫(yī)療事故往往就出自醫(yī)生的疏忽大意和僥幸心理。醫(yī)生必須把患者的生命視為自己的生命，要詳細(xì)訊問患者的病史，包括既往史和家族史，不能忽略任何有價值的線索。在疾病沒有充分認(rèn)識之前千萬不能草率行事，必要時要查閱相關(guān)的資料或向上級醫(yī)師匯報請示，不能為了“面子”而玷污了醫(yī)生的“榮譽和使命”，不能為了“面子”而以病人的生命為代價。責(zé)任心為醫(yī)生的診療行為保駕護(hù)航，也是為患者的生命保駕護(hù)航。

良好的工作態(tài)度可以架起醫(yī)生和患者交流的橋梁。發(fā)自內(nèi)心的微笑和真誠可以喚起患者戰(zhàn)勝疾病的信心，才能增強彼此間的信任和交流。只有這樣，我們才能從患者那兒獲取充足的病情信息，才能夠掌握疾病的細(xì)枝末節(jié)。

擁有淵博的醫(yī)學(xué)知識、高度的責(zé)任心和真誠友善的態(tài)度，是我們?nèi)粘ａt(yī)療工作中注重細(xì)節(jié)必不可少的三要素。缺少任何一個都將會使注重細(xì)節(jié)成為空談，給患者的生命和健康帶來隱患。

小細(xì)節(jié)體現(xiàn)出大修養(yǎng)，只有注意細(xì)節(jié)，積累優(yōu)點，才能成就完美。細(xì)節(jié)決定成敗，麻醉過程中很多的差錯或事故多源于我們對細(xì)節(jié)問題的認(rèn)識不足，處理不妥。對于麻醉醫(yī)生來講，理論知識固然重要，但足夠的實踐經(jīng)驗以及對教訓(xùn)的認(rèn)識體會更有利于我們減少麻醉過程中的意外，特別是對于年輕醫(yī)生。因此，我們有必要了解更多麻醉中須注意的易出事的細(xì)節(jié)問題，這樣更有利于我們提高警惕，有備無患。

1.麻醉前訪視：

術(shù)前訪視一定要重視，并且要仔細(xì),對患者的病情做到心中有數(shù)。

擇期手術(shù)常規(guī)提前察看病人，了解病情，在查看記錄病人的化驗和輔助檢查的同時，更要關(guān)注患者平時的臨床表現(xiàn)，因為平時的表現(xiàn)更能反應(yīng)患者實際的器官功能及代償能力。

有心肺疾病的患者，病房又沒有請相關(guān)科室會診的，一定要在記錄中記載并提醒住院醫(yī)仔細(xì)查并系統(tǒng)治療，或延期手術(shù)。60歲以上的高血壓病人,術(shù)前要建議做心臟彩超。

察看患者，再次了解病史和既往史（哮喘），尤其是用藥史（如華法林），管床醫(yī)生了解的可能有疏漏。

擬行全麻者，需評估循環(huán)，呼吸情況，插管條件，牙齒情況。松動的建議拔除或系線。是否有義齒。如行椎管內(nèi)麻醉，還需詢問是否有腰痛（腰脫）。

麻醉相關(guān)事宜及風(fēng)險交代，向患者本人和被授權(quán)人。最好有其他病友在場（避免以后不必要的麻煩）。患者提問的解答，尤其是禁食水的必要性。同意書簽字，被授權(quán)人和本人最好都簽。訪視記錄中要有所體現(xiàn)。

急診手術(shù)，麻醉醫(yī)師應(yīng)該根據(jù)患者病情，要求及時做出血常規(guī)、血型和凝血功能等檢查。同時養(yǎng)成心肺聽診的習(xí)慣，可以避免很多麻醉后出現(xiàn)情況后無法和麻醉前對比。

2.麻醉前準(zhǔn)備：

根據(jù)患者的實際情況及手術(shù)方式，準(zhǔn)備好麻醉所必須的或可能需要的特殊器械和耗材等，如動脈穿刺針、動脈傳感器、中心靜脈穿刺包或自體血回收機器等。病情危重者，要提前準(zhǔn)備好各種搶救藥物和心臟起搏器。

把工作做在前面，抽藥及給藥時要做到三查三對，特別是對于外觀相似的藥物（如腎上腺素、麻黃堿、阿托品和地塞米松均為1 ml）,要分開擺放和管理。

進(jìn)入手術(shù)間，首先檢查搶救用品。建議每臺手術(shù)麻醉前均常規(guī)備好腎上腺素、麻黃堿和阿托品等。

麻醉操作前，各種藥物抽吸后，要及時給予標(biāo)明名稱和劑量，避免誤用。

檢查設(shè)備，連接電源，氣體，各種管道面罩。開機檢查設(shè)備是否正常。尤其是檢查麻醉機是否漏氣。

打開氧氣調(diào)節(jié)排氣閥（避免摳上面罩后發(fā)現(xiàn)沒有開氧氣或氣囊沒有充起）。麻醉前查看氧壓表。

準(zhǔn)備膠布，牙墊，牙齒保護(hù)器（保護(hù)義齒），口咽通氣導(dǎo)管（對于兒童和肥胖患者）檢查喉鏡片是否正常工作。

根據(jù)性別、年齡和體格選擇氣管導(dǎo)管型號（如果患者是兒童，需準(zhǔn)備大中小三種不同型號導(dǎo)管，看過患者再挑選，也可根據(jù)患兒小指粗細(xì)來判斷），或是否需要鋼絲管。

再小的手術(shù)，麻醉醫(yī)生也不能隨意離開手術(shù)間。

患者進(jìn)入手術(shù)室后,一定親自核對，再次檢查他的檢查單,著重了解患者的血型、血紅蛋白、血小板等基本資料。

麻醉前，要常規(guī)查看臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑，了解患者在病房的輸液情況，結(jié)合病情作容量評估。

所有患者進(jìn)入手術(shù)室后一定要再詢問進(jìn)食水情況。切記！特別是小孩子就更要多問幾個家屬，也許會有老奶奶不知道死活給孫子喂東西的。

急癥手術(shù)要常規(guī)詢問患者的手術(shù)史、過敏史和疾病史等。急癥手術(shù)也要先查看病人必要的化驗檢查結(jié)果（很少數(shù)危急情況除外）。危重患者送手術(shù)室后，也要緊急抽血化驗檢查，以備能滿足輸血需要。

用砂輪磨過的安剖頸部的碎屑要用棉球擦掉，因為抽藥的時候有可能會進(jìn)入藥液，尤其在做腰麻時候，如果那些碎屑注入蛛網(wǎng)膜下腔會有隱患。

藥物要一樣一樣的抽吸，并及時用記號筆標(biāo)好，字跡清楚。使用大家都了解的中文或縮寫。避免在搶救中拿錯或讓前來幫忙的人混淆。

已抽好藥物的注射器放在小托盤上時，抽好藥的注射器擺放要有順序，誘導(dǎo)藥擺在一塊，心血管藥擺在一塊，其他藥擺在一塊，要有固定的順序，不用看標(biāo)簽就能按擺放順序一下找到該藥。

抽好藥要查對，用藥標(biāo)簽帖在注射器有刻度一面。

術(shù)前盡可能自己去看病人，如果是別人代看的麻醉前一定要仔細(xì)查閱病例，并核對患者是否已經(jīng)簽字。

麻醉科的各種規(guī)章制度，操作常規(guī)，是一定要認(rèn)真遵守的。這些可以理解為都是前輩們用血的教訓(xùn)換來的！

堅持麻醉科醫(yī)生自己選擇麻醉方式，尤其是年輕的麻醉科醫(yī)生，很容易被手術(shù)醫(yī)生影響，而選擇不適當(dāng)?shù)穆樽矸绞?。記住，一旦出事了沒有人會為你承擔(dān)責(zé)任。

神經(jīng)阻止和硬外效果不好的時候，一定不要試圖通過增大輔助藥來解決問題。果斷的改全麻，雖然麻煩一點，但是很安全！

最后就是多學(xué)習(xí)，一個好的麻醉醫(yī)生應(yīng)該是一個生理學(xué)家、藥理學(xué)家、熟知病生，解剖，內(nèi)外婦兒的相關(guān)知識。

3.術(shù)中管理：

麻醉中要“三勤”：眼勤---勤看病人，勤看監(jiān)護(hù)，勤看術(shù)野，掌握病人變化和手術(shù)進(jìn)程，做到心中有數(shù)。手勤--多動手查看連接及所給的藥物，防范差錯和意外。心勤--多思考，及時或提前處理病情變化。

麻醉管理注重三分坐（紀(jì)錄等），七分轉(zhuǎn)（看手術(shù)進(jìn)程、各種管道、出入量等）；多說話：同事間交流、撫慰病人、保持氣氛等；眼觀六路，耳聽八方：細(xì)微變化了然于胸。

手術(shù)中要養(yǎng)成觀察手術(shù)進(jìn)展情況，了解手術(shù)步驟，及時追加或減少藥物。手術(shù)開始前，需追加鎮(zhèn)痛藥物，加深麻醉。

隨時有“今天搞不好要死人”的警惕。想得越多，出事概率越小。

遇到險情時，如只有自己一個麻醉醫(yī)生，請果斷下命令，吩咐護(hù)士們?nèi)ズ叭?、拿藥等，切忌不要自己跑來跑去。此刻，麻醉醫(yī)生的任務(wù)是監(jiān)護(hù)、搶救患者，全力保證呼吸道通暢。

全麻患者，要根據(jù)患者體重和氣道壓調(diào)節(jié)潮氣量、分鐘通氣量，根據(jù)手術(shù)及時調(diào)整全麻藥的泵速。

誘導(dǎo)的時候：誘導(dǎo)前再次檢查機器導(dǎo)管是否漏氣，氧氣是否打開。插管用品是否均已放在手邊。摳面罩的時候，將下頜摳到上頜前，降低氣道壓。

各種連接管道、通路的接口處要專門旋緊，并且盡量暴露，以便察看。

肌松足夠時再插管。不要缺氧，插管時，最好是看到聲門再插。下管時氣管導(dǎo)管不要與牙齒摩擦，避免牙齒滑破氣囊導(dǎo)致失敗。如果用管芯，管芯一定不要伸出導(dǎo)管，避免損傷軟組織。

如果插管困難，試插兩次失敗。繼續(xù)摳面罩，同時讓上級醫(yī)生到場協(xié)助插管。（一是防止野蠻操作，造成聲門水腫，另外也是為搶救的緊急氣管切開做準(zhǔn)備）。

插管后，聽診雙肺呼吸音是否一致，避免進(jìn)入一側(cè)支氣管。有條件時，可檢查呼吸末CO2。

全麻插管的病人,術(shù)中要注意眼睛的保護(hù)(一些病人全麻后眼睛還會處于睜開的狀態(tài)),防止長時間眼睛暴露對角膜的損傷。

接臺手術(shù)，易于忙亂，各種導(dǎo)管的銜接，靜脈通路的銜接是否良好值得注意，特別是在誘導(dǎo)室內(nèi)完成的麻醉。

麻醉中各種報警的設(shè)置應(yīng)調(diào)整到合適音量，手術(shù)室內(nèi)避免大聲喧嘩，室內(nèi)音樂音量應(yīng)明顯低于報警聲音。

精力不好時如夜班，或者危重病人手術(shù)時，監(jiān)護(hù)儀盡量調(diào)出報警音。

手術(shù)中，手術(shù)間門應(yīng)緊閉，避免室外人員以及外界噪音對房間內(nèi)的干擾，尤其是易分散麻醉醫(yī)生的注意力。

經(jīng)鼻插管時，石蠟油的使用可以明顯減少插管時導(dǎo)管對鼻道損傷；氣管導(dǎo)管盡量選擇小一號導(dǎo)管。

做撓動脈穿刺后,一定確保接頭固定可靠,由于有時護(hù)士把手掖里頭,一旦脫落,很危險。

如動脈穿刺和靜脈輸液通道在同一肢體，如動脈通道上有三通，建議用膠布醒目的標(biāo)明，以防動脈內(nèi)注藥。輸液泵泵注麻醉藥品時，連接管與靜脈輸液器一定要接緊。

做胸科手術(shù)時，胸腔沖洗的時候,一定要確定是溫水,要是冷水，易引起心律失?；蛐奶２?。

輸血后，前15分鐘要密切觀察患者生命體征和皮膚變化，以便及時發(fā)現(xiàn)過敏等情況。

非全麻病人，術(shù)中輔助用藥后要密切病人SPO2,注意患者呼吸。

對于一些老年病人，很多有假牙，或者只剩下幾個命懸一線的牙齒，我們插管前一定要做到心中有數(shù)，要不然拔管后少了一顆牙我們也不知道。

對于氣管導(dǎo)管，插管前一定要檢查氣囊的情況，以避免誘導(dǎo)后發(fā)生氣囊無法充氣以及氣囊漏氣的情況。

圍術(shù)期不要僅僅依靠監(jiān)護(hù)儀觀察病情，要多觀查口唇顏色、甲床、四肢末梢、術(shù)野血顏色，多觸脈博強弱、節(jié)律。

經(jīng)常用眼睛巡視一下液體的滴速及用量,經(jīng)常查看尿袋里的尿量。

全麻時經(jīng)常巡視一下呼吸囊,以及麻醉機上的轉(zhuǎn)換閥。在這方面有過慘痛的教訓(xùn),某醫(yī)院因為參觀的大夫不小心把麻醉機的轉(zhuǎn)換閥由IPPV換成了MAN,麻醉大夫沒有及時發(fā)現(xiàn),最后患兒肺氣壓傷,肺破裂,搶救無效。

麻醉機檢查要看呼吸活瓣工作情況。區(qū)域阻滯也要檢查麻醉機，不能只接好螺紋管、呼吸囊。

盡量麻醉前更換鈉石灰,如術(shù)中需要更換,更換之后,一定要對麻醉機進(jìn)行檢查,看看是否漏氣。

全麻時誘導(dǎo)前，用具要齊全，如聽診器，口咽通氣道，注射器，管芯，膠布，導(dǎo)管型號多備一點，吸引器在位。在誘導(dǎo)前將麻醉機上的參數(shù)根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)好，飽胃病人手控時通氣量不要過大，冠心病人不要過度通氣，誘導(dǎo)時行 ETCO2檢測。

在高齡病人中，合并心血管疾病者很多，麻醉插管前咽喉部局麻藥噴霧，適當(dāng)擴容，可減少插管引起的血壓心率波動。

手術(shù)中要密切注意手術(shù)進(jìn)程。不要發(fā)生我們才剛給患者追加了肌送藥或剛抽了2支異丙酚，外科醫(yī)生就宣布手術(shù)結(jié)束。

硬膜外推藥及抽腰麻藥時,最好接上過濾器,以減少藥物的雜質(zhì)對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。

不把硬膜外腔當(dāng)垃圾堆，試探阻力和負(fù)壓時點到為止！需要的藥種類越少越好！量能達(dá)到效果就行。

某些手術(shù)如嗜鉻細(xì)胞瘤，在術(shù)中要經(jīng)常與手術(shù)醫(yī)生溝通，查看手術(shù)步驟，來調(diào)整用藥及給藥劑量；手術(shù)結(jié)束前就要提早將鎮(zhèn)痛泵接上，也可給以少量鎮(zhèn)痛藥物作為負(fù)荷劑量，減少病人痛苦。

硬膜外穿刺前確定間隙，明確進(jìn)針入路，穿刺順利進(jìn)行中沒必要再確定間隙、彈針以確定是否固定，廢動作越少越好！

氣管插管，頭不是仰得越后越好，肌松情況下請注意對患者頸項的保護(hù)！

不要輕信外科醫(yī)師的“某某麻醉醫(yī)師就這樣做”的舉例，否則你遲早會上當(dāng)！

不要只做麻醉,不管手術(shù)臺.最好熟悉整個手術(shù)的操作步驟,看手術(shù)順不順利,出血多不多,什么時候該加深麻醉,什么時候該停藥.不然在分離血管的時候病人動一下就慘了!

麻醉中使用抗生素時，有發(fā)生過敏的危險，因此減慢抗生素低速，嚴(yán)密監(jiān)測，適當(dāng)暴露一定區(qū)域皮膚有利于及早發(fā)現(xiàn)過敏表現(xiàn)。

老年長期臥床病人，誘導(dǎo)時宜減量慢速給藥，備好麻黃素，變動體位時防治體位性低血壓。

根據(jù)手術(shù)的需要，調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀器，調(diào)整測血壓的頻率。同時要根據(jù)體位，判斷無創(chuàng)血壓的可信程度。

不要將監(jiān)護(hù)儀的各個差數(shù)的報警設(shè)為“斷”，最好是發(fā)生報警后暫時關(guān)閉2-3分。避免發(fā)生緊急情況時不報警，你又沒有察覺，陷入被動。

術(shù)中需要頻繁觀察的幾個地方：呼吸末CO2，血氧飽和度，心率，血壓，氣道壓，氧氣流量表，風(fēng)箱是否漏氣，還有血量和尿量。

患者轉(zhuǎn)體位時，尤其是俯臥位,要妥善固定氣管導(dǎo)管,以防脫出。

腦科、耳鼻喉科、口腔科等全麻時，由于頭面部被單子掩蓋，應(yīng)特別注意氣管導(dǎo)管有無脫出或呈直角折彎，最好使用加強鋼絲導(dǎo)管，并保證導(dǎo)管固定穩(wěn)定。

俯臥位或頭面部手術(shù)，應(yīng)妥善固定氣管導(dǎo)管，必要時縫扎固定或?qū)?dǎo)管用貼膜固定，因術(shù)中以及術(shù)后可能因手術(shù)操作或包扎將導(dǎo)管帶出。

全麻恢復(fù)期給予呼吸輔助以后不應(yīng)將麻醉環(huán)路中的轉(zhuǎn)換閥一直停在關(guān)閉的位置，以免肺氣壓傷。

氣管插管全麻誘導(dǎo)接麻醉機控制呼吸以后一定要常規(guī)檢查呼吸回路有無漏氣、看看麻醉風(fēng)箱是否正常運動，調(diào)整好呼吸參數(shù)。保證電源的正常。

剖宮產(chǎn)時要注意仰臥位低血壓綜合征，要及時把子宮推向左側(cè)或墊高右側(cè)臀部。

麻醉中應(yīng)每隔2－3小時換麻醉者放松10分鐘左右，緩解疲勞，（參見麻省總院麻醉手冊）；特別是下午手術(shù)以及接臺手術(shù)，不提倡麻醉醫(yī)生連續(xù)工作，（佛山第一醫(yī)院實行分段工作制）；另有報道同一麻醉醫(yī)生第一臺和第二臺手術(shù)的麻醉蘇醒質(zhì)量有差異，可見疲勞是麻醉相關(guān)意外的重要原因。

高血壓病人手術(shù)的危險性在于心、腦、腎臟的損害程度，術(shù)前應(yīng)了解病情，服降壓藥的情況、和高血壓分期、有無并發(fā)癥，排除續(xù)發(fā)性高血壓；充分估計麻醉和術(shù)中可能發(fā)生的意外制定確切的防治方案。

擇期的高血壓病人手術(shù)前應(yīng)控制血壓，降壓藥可持續(xù)至手術(shù)前夜，術(shù)前訪視時親自測量 血壓；急癥病人術(shù)前也要了解心腦腎功能，備用鎮(zhèn)靜藥和降壓藥。

對高血壓病人麻醉的選擇最好是考慮區(qū)域麻醉，局麻藥中不要加腎上腺素。要少量分次給藥，防止血壓大幅度下降。

全麻病人要注意看病人的瞳孔大小，不要等到術(shù)畢時候，病人蘇醒延遲時，自己嚇自己。

全麻插管前，常規(guī)聽診雙肺呼吸音，有的病人雙肺呼吸音不一定一樣的，這為插管后，作為一個參考。

搶救時一定不要忘了，自己一邊搶救，必要時要請專科醫(yī)生會診協(xié)助處理。

電極片的粘貼要根據(jù)手術(shù)的體位，選擇位置。避免壓在患者身下，或骨頭處。長時間壓迫造成組織缺血。

輸液通道是否通暢，輸液速度是否合適，液體是否換錯。

檢查導(dǎo)尿管是否扭轉(zhuǎn)、壓迫，不要等觀察尿量時發(fā)現(xiàn)無尿或少尿嚇壞了自己。

用電刀手術(shù)，要檢查護(hù)士是否把電極片安放好了，位置是否正確，輸出功率是否正確，以免引發(fā)觸電、燒傷事故。

肢體上止血帶時，要檢查止血帶的位置、壓力和止血效果；放止血帶時要緩慢放氣。

擺體位時要檢查有無重要血管神經(jīng)和骨突的壓迫。

囑護(hù)士用藥一定要查對安瓶。

氣管插管固定后,及時把氧流量調(diào)低(誘導(dǎo)時氧流量往往較大),呼吸機折疊氣蘘充氣應(yīng)在呼氣相。

有過氣管切開的病人做全麻,最好多準(zhǔn)備兩根比常人小半號和小一號的氣管導(dǎo)管,切開處時常略有狹窄,可及時換細(xì)管。

如果考慮可能為困難插管,最好各種插管工具準(zhǔn)備好,并且叫一個水平較高的麻醉師幫自己一起全麻誘導(dǎo),一旦插管受阻可及時換高手。

術(shù)畢拔動脈監(jiān)測后手持續(xù)多壓一會再拿膠布裹緊,直接拿膠布裹不可靠,易形成血腫,當(dāng)然不出血后別忘及時解開,否則可能后果嚴(yán)重!

插管的時候一定要注意管子套囊漏不漏氣，特別是五官科手術(shù)。

全麻插管的時候，先將管子固定好，再與牙墊一起固定，這樣可以減少管子打折得機會，特別是對于特殊體位的手術(shù)和頭面部的手術(shù)。

拔除硬膜外導(dǎo)管的時候，注意觀察一下，導(dǎo)管前端的刻度，觀察是否有缺失，這樣病人回去，更安全。

全麻時間長時，記得隔斷時間清理一下螺紋管的積水，以免造成氣道阻力增大，通氣不暢。

深靜脈置管時，一定要等導(dǎo)絲從導(dǎo)管后端露出后再繼續(xù)向前置管，以免出現(xiàn)將導(dǎo)絲遺留在靜脈里的情況出現(xiàn)。

鼻插管的患者除了在插管時要盡量動作輕柔，注意預(yù)防出血外，還要注意有的經(jīng)鼻插管的氣管導(dǎo)管是異型管，就是出鼻腔以后的導(dǎo)管是改變角度方向朝頭側(cè)的，這個彎曲的地方正好靠近患者的鼻翼處，如果這個彎曲完全緊貼鼻翼，長時間的手術(shù)后或術(shù)后帶管的患者很容易由于鼻翼的長時間缺血而發(fā)生組織壞死，這對于患者的未來來說有可能就是鼻翼缺損甚至鼻孔狹窄，后果很嚴(yán)重，所以一定要記住不要讓鼻插管和螺紋管的重力完全讓患者的鼻子來承擔(dān)，可以用適當(dāng)?shù)闹沃Ъ苤纹鹇菁y管，這種情況就可以避免了。

全身麻醉誘導(dǎo)完后，患者處于肌松的狀態(tài)，如果在誘導(dǎo)前沒有固定好雙上肢在身邊的話，上肢有可能就會在身邊垂落敲擊在床旁，所以在上麻醉前要督促或協(xié)助手術(shù)護(hù)士檢查好患者的體位情況。

麻醉過程中用過的藥品安剖不要隨手丟進(jìn)大垃圾桶，準(zhǔn)備一個小袋子集中放置，以備查對，手術(shù)結(jié)束時再統(tǒng)一丟棄。

關(guān)于俯臥位的患者，除了注意脫管和頸部的保護(hù)，還需考慮可能對眼球、牙墊和腹部的擠壓。要經(jīng)常看看眼球是否被壓；牙墊要用紗布卷來代替，以免造成口唇損傷；有時護(hù)士體位墊放的不到位會壓迫腹部造成下腔部分受阻，而致長時間不明原因的低血壓，應(yīng)該提起重視。

4.術(shù)后管理：

手術(shù)結(jié)束病人自主呼吸恢復(fù)初期，一定要注意先輔助通氣到病人自主呼吸恢復(fù)滿意，不然就可能出現(xiàn)CO2蓄積。

拔管前不要忘記先把氣囊的氣體抽掉。我也曾有過忘記抽氣就拔管，導(dǎo)致病人聲音嘶啞了幾天。

全麻術(shù)畢轉(zhuǎn)送病人時，路程再近也要帶上簡易呼吸囊。

全麻后，拔管時要監(jiān)測SPO2，拔管后要常規(guī)觀察患者10-20分鐘，以便能及時發(fā)現(xiàn)喉痙攣或呼吸暫停。

全麻蘇醒時不要反復(fù)吸痰刺激患者，也不要暴力吸痰，容易引起喉痙攣和黏膜的損傷。

高血壓病人拔管前注意血壓的控制，不要哪天腦血管破了才后悔。

全麻后一定要吸凈其國內(nèi)氣管內(nèi)、口腔內(nèi)分泌物，不要只是依靠病房護(hù)士。

拔管后要問病人是否還有痰是否可以咳出，是否有出氣費力，還有其他不適。

病人在轉(zhuǎn)送到ICU時要和病人的家屬交代下簡單的病情和估計下大概停留在ICU的時間。

在送病人回病房的途中，要提醒病人大口呼吸，盡量保持清醒，始終在患者的頭部兩側(cè)，保持患者呼吸道通暢。

將患者送到病房后，要確認(rèn)患者的生命體征是穩(wěn)定的，并記錄其生命體征在麻醉單上，同時要求病房的醫(yī)生或護(hù)士簽字，這樣也可以避免以后在交接病人時與病房的某些糾紛。

手術(shù)后回病房,一定把監(jiān)護(hù)儀器的報警系統(tǒng)設(shè)置好,并告訴病人家屬一旦報警就叫醫(yī)生.有時患者初醒時會自己用手把氣管導(dǎo)管扯出，由于氣囊沒放氣，容易導(dǎo)致氣道的損傷。所以患者送PACU后要注意固定肢體。

患者送到PACU后，要與PACU的護(hù)士做口頭病情交代，有無特殊注意事項。包括傳染病。燒傷科患者，禁止送入PACU，因其有綠膿桿菌。會造成PACU內(nèi)的院內(nèi)感染。

外出門診麻醉一定要檢查搶救的藥物和插管的器械,當(dāng)要用時才回麻醉科拿就完了!

永遠(yuǎn)不要被外科醫(yī)生趕著做下一臺的麻醉,做完這臺再說!兩頭顧就會一頭也顧不了。

養(yǎng)成記工作筆記的習(xí)慣,有時看上去習(xí)常,溫故而知新,那些點點滴滴的記錄,有利于不斷總結(jié)工作得失,利于我們不斷進(jìn)步。

搬動患者的時候，一定要保持車床穩(wěn)固，一旦患者從床上摔落是個很麻煩的問題。

手術(shù)結(jié)束，各種事情較多：拔有創(chuàng)測壓，停藥，結(jié)束記錄單，甚至手控通氣等等；忙亂中更易出錯；因此有人把麻醉結(jié)束比作飛機降落過程并不為過。

對于復(fù)雜、難度大的手術(shù)在手術(shù)開始前就最好在ICU預(yù)定一張床位。

配鎮(zhèn)痛泵時注意不要先把純的局麻或鎮(zhèn)痛藥加進(jìn)去，以免過高濃度的藥物一次進(jìn)入體內(nèi)，引發(fā)意外。最好是先加鹽水后加藥物。

5.小兒篇：

手術(shù)前訪視病人一定要詢問患兒近一兩周有沒有上感，平時睡覺有沒有打鼾，有無特殊的病史，不管是什么麻醉都要開術(shù)前藥-抗膽堿受體藥，因為小兒麻醉經(jīng)常會加氯胺酮，入室后再給會來不及。

小兒導(dǎo)管細(xì)不易接緊，而且小兒導(dǎo)管不好固定，一不小心就可能把導(dǎo)管弄深或者管子帶出，所以在插好官后再去擰緊連接頭更易使導(dǎo)管位置變動，這對于小兒來說是非常危險的。

全麻插管的患兒插完管固定完牙墊得再次聽診雙肺，外科醫(yī)生鋪完巾后我們要把患兒的頭露出來以便我們觀察，手術(shù)過程患兒若頭歪一邊常有口水流出，我們要就得隔一會給檫一下，以免膠布不黏管子脫出來。不管患兒是什么麻醉，手術(shù)過程常規(guī)都要備全麻插管的器具，管子跟喉鏡要放在易于拿到的位子。

麻醉結(jié)束后盡量觀察到患兒會哭鬧后再送病人，送的時候用塊布折一下放在患兒的肩膀下有利保持呼吸通暢，到病房后也同樣拿件衣服墊一下患兒的肩膀。

麻醉誘導(dǎo)推藥速度要慢，這樣可以避免明顯的呼吸抑制和spo2的直線下降。

小兒麻醉一定做好術(shù)前訪視,尤其是先天性唇裂鄂裂的患兒,那類的患兒先天性心臟病幾率很高的,一定要了解有沒有距蹲現(xiàn)象,發(fā)紺現(xiàn)象等.術(shù)中需要用抗膽堿能藥物減少患兒的分泌物。

換牙年齡的小兒也要多注意哦,不要只顧老年人才有松動的牙齒。

一定要給家屬講到禁食的必要性.不然大人看到小兒餓的可憐就悄悄的背這醫(yī)生護(hù)士給小兒吃東西,要是真的吃了沒告訴我們,那麻煩就大了。

圍術(shù)期要注意好小兒液體的調(diào)節(jié),小兒的耐受性差,多看液體的速度，以及注意吸引瓶，觀察出血量。