第一篇:201X兒科醫生年終總結.
2019兒科醫生年終總結
時光流逝,轉眼間我在成長中又渡過一年。回首這走過的一年,很榮幸能與各位同事共同進步,我也在大家的身上學到不少的知識。一年以來我心中最大的感受便是要做一名合格的兒科主治醫師越來越難,要做一名優秀的兒科主治醫師則是難上加難。我認為:一名好的兒科主治醫師不僅要為人謙和正直,對事業認真兢兢業業。而且在思想政治上、業務能力上更要專研。我,作為一名只學過一年漢語的中年兒科主治醫師,需要學習的東西還很多很多。先將這一年的工作總結如下。
本人同往年一樣,在院紀院規所容許的框架內,在本人工作職責所規定的范圍之中,不顧自身健康狀況欠佳的實情,加班加點、盡心盡力、嘔心瀝血地工作。不論什么時候都能遵守勞動紀律,按時上下班。能堅持一日兩次查房。認真帶教下級醫師和書寫電子病歷。堅持值夜班、積極診治和搶救夜班期間來的患兒。積極參加科室內危重患兒的搶救、產科及其它科室的會診和科內的各類疑難病列討論。能積極參加院內和科內組織的各類業務和政治學習,并共計支付一 個月的工資取得上級規定的年度專業繼續教育學分和公共科目繼續教育合格證。能虛心向科主任討教,在科主任的帶領下能把自己份內的工作做的盡善盡美。能獨自勝任及從容處理科內所有診療工作。
今年曾多次在下夜班期間,根據患兒家長的點名要求及院科兩級領導的臨時安排,夜間護送其他醫生的危重新生兒上烏市上級醫院。春節值班期間,在夜間查房時我發現由其他醫生管理的一名患兒的癥狀和臨床表現與其所作診斷不符,我當時高度懷疑為“甲流”,于是我立即請科主任會診,當夜取標本經疾控部門確診為我地區今年第一列“甲流”患者。
在院科兩級領導的關心、關懷和照顧下,我今生有幸第一次上烏市參加“全疆危重新生兒診療新進展”學習班,可能是因我工作至今第一次外出參加學術會議的原因,或許是我院兒科硬件及軟件建設遠遠滯后與其它地州級醫院的實情對我的觸動,參加完學習班回來后,我感慨萬分,一回到我院,便按耐不住激動的心情趕緊寫了“參會感想與思考”交給了院長。
因本人工作中診斷率、治愈率和服務態度等眾多方面表現突出,得到了許許多多患兒家長的肯定和贊許,為此送來了多面感謝的錦旗,也讓我上了地方電 視新聞。
庫爾班節上班期間,我最先觀察并發現我院第一列新生兒先天膈疝病列,為了明確診斷及時邀請援疆的王琪主任會診,確診為先天膈疝后,得到援疆王琪主任的高度好評。近日在援疆王琪主任的指導下,我在兒科首先使用了“新生兒腸外營養”技術,此項技術對不能耐受經腸道喂養或腸道喂養不能達到所需總熱量70%的危重新生兒患者有很好的療效。
年度感悟
一:“難,堅持真理更難”。在確診今年我地區第一列“甲流”患者時,受到其它科室及人員的激烈反駁和阻力,若不是疾控部門及時送來的確診報告,事情將會更加地不靠譜。
二:“艱辛和可憐”。兒科患兒平均住院天數比別的科室短,病床周轉率比別的科室大,相及工作量也比其他科室大得多,再加夜間急診患兒連續不斷地就診和住院,使得每一位下夜班的兒科醫師似乎是要跌倒了似的狀態回到家里,這是上級再安排我們上烏市上級醫院護送危重新生兒,待累死累活將危重患兒護送到烏市后,困倦的身體迫使我們在烏市休息一宿,但因護送費少得可憐,只好男的、女的、醫生、護士和駕駛員同開一間房子住下。我們兒科一線值班人員 的收入不論是同其它醫院同行比、同本院其它科室比、還是和本科室內不值班人員比都少得可憐!
三:“嚴重滯后”。我院兒科硬軟件建設(除電子病歷外)不論是同我院其它科室相比,或是同全疆其它同一級別的醫院兒科相比均遠遠落后!這一落后和差距不是在逐年縮小,而是在跨越式拉大!。
四:“極其不正常”。“上門診坐診”是每一個醫生工作職責中所規定的重要內容,病房干久了、值班值煩了,輪轉到門診工作上一兩個月,不僅順章合理,而且可以給每位醫生輪著減壓。但是我已有二十年沒輪上門診了,兒科一大半的醫生從在本院工作至今從未輪上過兒科門診。
今年春節除夕我上白班、初一值夜班、初五上白班、初六上夜班、五一長假第一天上白班、第二天上夜班、十一長假第一天上夜班、第五天上白班、第六天上夜班、庫爾班節除夕上白班、初一上夜班,平時雙休日上午要去病房查房,不知不覺耗到中午回家,整完吃完略做休息,為了應付第二天的病歷檢查,下午還得上科室內加班寫病歷。沒有休息日,就如長篇小說沒有了段落和標點符號,讓人浮躁、讓人窒息,讓人無法閱讀和忍受。作為一名兒科執業醫師,站在職業道德的高度我們可以無任何條件和無任何怨言地 承受這一切壓力,但這是一個不可持續的發展和生存模式,積勞成疾累到住院甚至猝死都在所難免。同樣是站在職業道德的高度,我們還在一聲不吭地承受著來自各方的如“我院是差額單位,不能同其它單位一樣漲工資,就這點工資,不干就請走人”,“入院后二
第二篇:一位兒科醫生總結
一位兒科醫生總結
1.急性發熱:
兒童絕大多數急性發熱是由呼吸道問題引起的,其中以病毒性感冒最常見,理論上病毒性感冒不需要用抗生素,但是,由于國內空氣質量和發達國家相差太多,在感冒后期,容易合并細菌感染,尤其是5歲以內兒童,這時需要用抗生素。
如果孩子出現發熱,還要注意是否伴有其他癥狀,如果同時有鼻涕,打噴嚏,眼結膜充血等,那么一般來說就是感冒,如果伴有咳嗽,在早期大多也是感冒的癥狀,兒童感冒發熱的時間絕大多數在3-5天,少數特殊病毒感染,發熱可以到5-7天(如皰疹性咽峽炎等),極端的可以到10天,感冒發熱的頭3天,不用太在意,注意控制高熱就可以了,個人經驗不需要用抗生素,發熱超過5天,應該進一步診斷檢查,以排除其他問題。
很多兒科疾病在發熱早期是診斷不出來的,病情的過程本身就是很重要的診斷依據(如川崎病),所以在疾病早期著急也沒有用。感冒后期如果出現咳嗽加重,應該加用抗生素。
發熱初次就診時,醫生一般都會開抗生素,但其實絕大多數不需要馬上用,可以根據醫生對病情的診斷自己作出判斷。
現在很多醫生在體檢后會告訴家長,孩子喉嚨有點紅,或者肺里呼吸音有點粗,實際上這些描述往往表明醫生的體檢沒有發現有價值的問題(上海的孩子,咽部多少都有點充血,沒什么問題。呼吸音粗沒有具體標準,說明不了什么問題),只是醫生為了給自己留點后路的說法。
如果單單只有這些描述,可以不用抗生素,注意觀察病情。常見呼吸道疾病中,有2個病一定要用抗生素:
(1)急性扁桃體炎,尤其是化膿性扁桃體炎一定要靜脈給藥,2歲以內的孩子,由于扁桃體還沒有怎么發育,化膿性扁桃體炎極少極少,4歲以后明顯增多;
(2)中耳炎,一定要用抗生素。
2.急性發熱的處理:
嬰幼兒由于體溫調節中樞發育不完善,體溫波動大,很多時候,高熱不和病情平行,就是說高熱不能表示病情嚴重,很多孩子體溫很高,但精神不錯。因此,對于高熱不用太著急,而且發熱本身是人體的保護性反應。
兒童的基礎體溫比成人高,所以發熱的標準也比成人高,具體的標準各家還不一樣,最科學的是和孩子平時的體溫比較,但很難做到。一般來說腋表高于37.4度,肛表高于37.8度,可以認為發熱,另外,由于人體早晨的體溫低,傍晚的體溫高,也要具體分析。對于39度(肛表)以下發熱,可以不予處理(有的書上的標準可能更高),注意觀察其他癥狀,多喝水。
對于有驚厥病史的孩子,退熱藥需用的早,同時還要用抗驚厥藥,防止高熱驚厥。
發熱的處理主要有藥物降溫和物理降溫。家庭的退熱藥目前主要有口服和肛栓,口服的以“對乙酰氨基芬”和“布洛芬”為主,商品名有很多,后者的持續時間比較長,有的醫生會說體溫不是很高用對乙酰氨基芬,很高的話用“布洛芬”,這樣的說法不對,體溫不是很高就不要用退熱藥。
但是如果要用,量一定要足,這2個藥的安全范圍很大的,超過正常用量的10倍也沒有看到明顯副作用。
“對乙酰氨基芬”的用量至少10 mg/kg,臨床上經常看到家長擔心副作用,就盡量給孩子少吃一點,有時量差一點點,效果就沒有,但是劑量用足,降溫效果就來了。
“布洛芬”的劑量位8-10 mg/kg.有很多復方的制劑或者糖漿,需要家長細心研究一下具體的含量和濃度,換算一下,按體重算,不要按年齡算。如果孩子對退熱藥一直不敏感的,還可以再增加1/4劑量。退熱藥用過會大量出汗,一定要多補充水分,退熱藥也是比較容易引起藥物過敏的(另外2類是抗菌素和抗癲癇藥),如果身上出現皮疹要十分警惕小心,嚴重的藥物反應會非常嚴重,甚至威脅生命。
物理降溫:可以用老的熱水袋(灌上冷水,一半多一點),冰箱里凍一下,別結冰,上鋪薄毛巾,放在脖子底下(不要放在頭底下),讓熱水袋彎過來包住脖子兩側,由于頸部血管在兩側,這樣效果好。腹股溝,肘窩和膝關節后面也可以用冰水袋覆蓋,就是一定要在血管經過的體表冷敷才有效果。
題外話:嬰幼兒的靜脈穿刺比較困難,很多家長很擔心輸液的時候會被打好多針,會盯著打針護士,其實這樣的效果適得其反,任何人都是在放松的狀態下才能比較好地發揮自己的某項水平,當面對壓力時,一般水平都會打折扣。
外科醫生一般不愿意給家人開刀就是這個道理,內科醫生有風險的操作也不會給自己家人做。家長盯著護士,無疑會給護士壓力,反而容易打不進,打靜脈針很多時候是憑感覺的,一緊張就容易出錯,尤其是經驗不足的護士。
所以建議各位在孩子打針的時候不要盯著護士,最好讓護士抱著孩子在另外地方打,如果要家長配合,也不要去看打針。醫生自己孩子打針也不會去看護士打針的。
說件真事:一個男同事自己2歲的兒子生病住院,需要頸靜脈抽血,幾個護士在病房里抓住哭天喊地的孩子操作,這個醫生在病房外面心疼得留眼淚,但是他不會進去看兒子,因為護士一緊張,操作失敗的話,吃苦的還是孩子。
3.關于驗血和拍片:
兒童常見的急性呼吸道疾病中,只有中耳炎和化膿性扁桃體炎會有明顯的細菌感染的血象變化,其他疾病很少能看到明顯的血象變化。
在兒童,即使是氣管炎,支氣管炎,明顯血象變化的也很少,就是支氣管肺炎,絕大多數也沒有白細胞明顯升高。因此,初次就診,驗血的意義不是很大,但醫生一般都會要求(包括排片),主要還是為了保護醫生自己,如果經驗豐富的醫生沒有要求驗血,自己沒有必要要求。
排胸片很多醫院的報告都會寫:“肺紋理增粗”,其實絕大多數也沒有太大問題,主要也是為了給醫生的治療留有余地,如果給其他的兒科醫生看,很多是沒有問題的,所以不用太擔心。
但是,有極少數很重的肺炎,有時只有高熱一個癥狀,其他什么也沒有,體檢也聽不到濕羅音,胸片可以明確診斷。
因此,如果孩子只有高熱,而且體檢也沒有發現,拍片還是很必要的。輔助檢查只能作為醫生看病的參考,找一個只得信任的醫生是關鍵。
4.咳嗽咳痰的觀察和處理:
咳嗽咳痰大多數是從感冒開始的,在初期絕大多數是病毒性的,沒有特效藥,不用太在意,即使恢復很順利,徹底痊愈至少也要7天以上。
咳嗽主要觀察頻率和程度,頻率比較好理解,程度比較難解釋:一般來說,連聲咳(每次咳嗽都是連續幾聲)比單聲咳嚴重,另外家長要仔細體會咳嗽的聲音主要從哪個部位發出,比較輕的咳嗽大多都是咽部附近發出的咳嗽,隨著病情的加重,可以感覺到咳嗽聲發出的部位會向下,感覺從氣管或者更深的地方發出,聲音會比較發悶,這時往往表明病變已經到氣管了。
咳痰主要觀察痰液的粘稠程度,幼兒不會吐痰,咳到口腔的痰液都吞咽到胃里了,家長看不到痰液,需要觀察孩子每次咳嗽時是否帶有痰液的聲音,以及痰液是否容易咳出來,就是說,如果咳嗽1-2聲,痰的聲音就沒有了,或者不咳了,說明痰液不是很粘稠,容易咳出。相反,如果咳嗽5-6聲感覺痰液還在氣管里,那么表明痰液比較粘稠。
上面說的需要家長自己慢慢體會其中的差別,在病情不是很重的時候,醫生的體檢查不出什么的,最多聽到呼吸音有點粗,厲害一點聽到一點痰鳴音,但是如果家長能說出比較詳細的情況,可以給醫生的處理做參考。至少我很注重家長的敘述。
幼兒的咳嗽咳痰普遍恢復比較緩慢,過敏體質的孩子更是如此,所以家長不要太著急,注重觀察病情的變化最關鍵,疾病始終是一個動態的過程,不是慢慢好起來,就是慢慢加重。
治療咳嗽咳痰的藥物大同小異,咳嗽糖漿,兒童專用咳嗽糖漿的配方和成人是有比較大的差別的,里面止咳的成分極少,主要的化痰消炎的,肺力咳合劑就是比較安全的中成藥。
使用化痰藥主要在痰液比較粘稠的階段,目的是使痰液稀釋容易咳出來,一般用5天左右,會明顯感覺咳嗽時痰液“松”了(參照前面的表述),又少數還會同時感到痰液多了,如果感到痰液多了,化痰藥應該停用了,到了這個階段主要要促使痰液排出,或者使痰液量減少。
嬰幼兒咳嗽能力差,痰液不易排除,可以用拍背,促進痰液流動,具體方法:將手指并攏,手掌輕微彎攏,形成掌心部分略凹陷,輕輕拍背這樣有共振的效果,需要不同的體位都拍,直立,平臥,側臥,每次5-10分鐘。
有過敏體質得孩子,咳嗽咳痰容易遷延不愈,主要原因是氣道容易有過敏性炎癥(抗菌素無效),加上幼兒的氣道口徑小,氣道周圍軟骨發育不全,容易導致氣道痙攣,產生黏液。加用點抗過敏藥和支氣管擴張藥很有必要。
抗菌素的使用:如果到了氣管炎,支氣管炎,抗菌素還是要用的,臨床上經常看到處理不及時發展程肺炎的。
抗菌素要用就要足量,包括療程,劑量太小,不能完全殺死細菌,反而容易產生耐藥菌,現在常用的口服頭孢類,說明書上的建議用量普遍偏小,建議按照說明書上的用量上限使用。
化膿性扁桃體炎最好靜脈給藥,而且療程要足,一般用青霉素治療2天,體溫就會正常,很多家長只愿意輸液3天,其實這樣治療的不徹底的,容易形成復發性扁桃體炎,這樣的孩子不少,身體一累就發熱,肯定是扁桃體的問題,輸液3天體溫正常,反復發作。所以尤其是第一次得化膿性扁桃體得孩子,建議至少輸液5天以上,最好7天。
說點題外話,有時候,經常有孩子今天去看門診的時候以醫生說:問題不大,有點氣管炎,吃點藥就行了,可以2天后咳嗽明顯加重,再去門診,結果醫生說有肺里羅音了,肺炎。家長這是往往會前面一個醫生水平差,不服責任。
其實這些病例中,很大一部分是因為第一次就診的時候,病情還沒有發展到肺炎,不是醫生不負責,幼兒的病情變化很快,學齡兒童一般不會這樣。
5.關于腹瀉和嘔吐:
腹瀉和嘔吐是兒科最常見的消化道癥狀,病因主要有有細菌感染,病毒性腹瀉,食物消化不良,藥物副作用等,病毒性感冒有時會合并腹瀉,腹瀉的診斷相對比較簡單,大便化驗非常重要,很多時候比孩子的體檢跟重要,門診時最好有大便標本,血常規絕大多數正常,只有菌痢和其他少數細菌性腹瀉會有白細胞升高。
排除細菌性腹瀉,可以不用抗菌素,但是很多病毒性腹瀉的大便常規也會有少量白細胞,這時比較難排除細菌感染,醫生一般會建議用點抗菌素,現在用的比較多的是頭孢二代(希刻勞等)和慶大霉素藥水口服,慶大霉素效果不錯,但本身副作用相對較大,尤其是耳毒性,其敏感性主要和體質有關(當然,發生率極小),和劑量無關。
以前認為,口服慶大霉素藥水不會吸收入血,是安全的。但是,近來也有學者認為,在腸道粘膜受損傷的情況下,慶大霉素藥水也可能吸收入血,個人認為首選不用慶大霉素,效果不好才考慮。
頭孢二代對大多數細菌性腹瀉有效,但少數效果不好,頭孢三代對腹瀉的效果要好的多,副作用更小,目前市面上有頭孢他美酯,頭孢克肟,頭孢地尼,第四代頭孢效果更好,如:頭孢吡肟,頭孢泊肟酯。
腹瀉最危險的是脫水和電解質紊亂(非常嚴重了),所以補充水分最重要(最好加點鹽),水不肯喝,喝點碳酸飲料也是很好的,應用口腹補液鹽(ORS)需注意:加水量必須比說明書中成人的要求增加一半,如:成人要求加水500ml,嬰兒須加水750 ml.判斷是否有脫水,家長最簡單的辦法就是觀察小便的情況,如果小便情況基本正常,肯定沒有脫水,如果半天沒有小便就要考慮去醫院了。
止瀉藥現在最常用的是蒙脫石(思密達等),它在腸道不吸收的,所以很安全,輕度腹瀉用后可能會有輕度便秘。但是,也經常碰到嚴重腹瀉的孩子用了效果很差,個人經驗可以加大劑量,超出說明書的一倍也沒有問題。
會吞藥的孩子有點黃連素也很有效,既抗菌又止瀉。腹瀉孩子的飲食應該忌油膩,但是吃奶的孩子,不要停奶。
很多家長會覺得喂藥特別難,經常被孩子吐掉,可以試試備一個10,20毫升的注射器,把藥水抽到里面,慢慢打到孩子嘴里,我自己沒試過,有些家長說效果不錯。
嘔吐還有要注意的是,可能是其他疾病的表現,如腦炎,腦膜炎,要注意精神狀態。另外嘔吐后很短時間內查血常規,很多會造成白細胞偏高,其臨床意義大打折扣。最好嘔吐后4-6小時后再查血。
第三篇:兒科醫生總結
兒科醫生總結
兒科醫生總結1
本人xxxx,xx年7月畢業于xx醫學專科學院臨床醫學專業,于1月至今在朱陽鎮醫院內兒科實習。在實習過程中,始終堅持以病人為中心,在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下,我努力工作、學習,將書本理論與臨床實踐相結合,努力鉆研內兒科專業知識體系,在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性,了解到了一些內兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下:
一、端正工作態度,熱情為患者服務。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習醫生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規范化,技能服務優質化,基礎靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
二、認真負責地做好工作,做好個人工作計劃,進步專業技術水平。
參加工作后我仍然堅持天天學習,天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教,努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎操縱,能規范書寫各類文書,并能做好內兒科常見病的診療。在工作中,發現題目能認真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類專業學習,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的'基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希看明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
以上是我的工作總結,在過往的近一年里,要再次感謝院領導、護士長。帶教老師周醫生的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。過往的一年,是不斷學習、不斷充實的一年,是積極探索、逐步成長的一年。我也深知,在業務知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中,自己要更進一步嚴格要求自己,加強業務知識方面的學習,認真總結經驗教訓,克服不足,在各級領導和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為病人服務。
兒科醫生總結2
一年工作結束了,我非常希望自己能夠做到更好,這一年來我經歷了很多事情,對我而言是我能力上面的一大進步,我希望能夠把這些做好,不限于工作,這是在各方面對我的一個提高,我希望能夠在今后有更大的進步,不管是什么事情都要有一個交待,作為一名兒科醫生我把自己這一年的工作也安排的很滿,我接觸到了很多知識,對我的知識面是一個很大的提升,我也總結一年的工作。
一、遵守醫院規制制度
作為一名醫生一定要有較高的思想覺悟,在工作當中也一定要讓自己處在非常好狀態下,積極的學習各項規章制度,很多時候醫院的各項制度都是非常嚴格的。但是作為一名醫務人員就一定要落實到位,對自己要求高一點,保持優良的工作作風,在醫院時刻清楚自己應該做到哪些。把這些最基本的東西做好了,落實好了非常重要。我一年來面對醫院的規章制度從來不敢忘記,從來不會越線,我知道做好這些是我的基本職責所在,在遵守個項制度的同時也要讓各項工作順利進行。
二、保持良好工作素養
一定要清楚努力工作,跟努力做好工作區別所在,很多時候一味的努力是不行的,一定要讓自己在工作上面有所突破。做的越來越好才是真的,我希望在今后我能夠讓自己保持一個好的狀態,把這些事情都完善好,沒有什么事情是不能夠進步的,在工作的時候我保持了足夠好的'心態,我從來不會把一些簡單的事情看的很容易,工作也是這樣一年來我把每一個細節工作都完善好了,沒有讓自己浪費時間,我想這是非常值得慶幸的,把握住工作中的每一個細節才是關鍵,個人工作素養標志著整體的工作水平,我會把這一點完善做好的。
三、自身工作不足之處
我一直覺得在抗壓方面我不是很好,作為一名醫生我這一點還需要進一步完善好,這是必然的,我堅信今后的工作是會越來越多,我就是因為這一年來緊張的工作自己有的時候也會頂不住,造成一些不必要的失誤,雖然不會是非常嚴重,也不是什么要緊的事情,但是我也要有一個糾正自我的態度才行,個人的抗壓能力也是會隨著自己各方面的能力逐步的上升,以后的工作當中我小錯誤的我一定糾正好,大錯誤我一定防止它的產生,面對即將到來的我必將進一步加強學習跟工作。
第四篇:兒科醫生總結
日子如同白駒過隙,不經意間,一年的工作即將收尾,回顧這一年的工作歷程,付出了努力,也收獲了成長,來為這一年的工作做一份年終總結吧。但是工作總結怎么寫才可以吸引人,你掌握了嗎?下面是關于兒科醫生總結7篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。兒科醫生總結 篇1
xxxx年是我院在新的務實型領導班子領導下的關鍵年頭,對醫各科室提出了新的更高的要求,使我科面臨著前所未有的機遇和挑戰。兒科將一如既往地堅持增強自主創新能力,著力加快改革開放,貫徹領導意圖,繼續深入開展醫療管理年和醫療質量管理效益年活動,切實解決群眾病痛,不斷將兒科各項工作推向前進。
一、堅持“以患者為中心”的服務理念,切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作圍繞病人展開,把以病人為中心作為我們各項工作的出發點,也作為檢驗我們的標準,圍繞便捷、高效、優質、低價切實可行患者做實事。
二、狠抓“醫療質量” 強化規章制度建設。全面落實醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程首診醫師負責制、醫療質量專項檢查制度以提醫療質量。
三、強化科室文化建設,倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神,努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
四、兒科教研組在我院肩負著兒科教學、科研、課程建設及教書育人等任務。要按照教學大綱,落實教學計劃,安排實習生帶教工作。對教師的教學事故或在教學質量上出現的嚴重問題及時處理。安排教研組的各種教學
學查房。完成醫院領導、科教科交辦的其他工作。努力開展科研,爭取出成果。
五、爭取搞好兒科病房,不斷進步。
兒科醫生總結 篇2本人,xx年7月畢業于醫學專科學院臨床醫學專業,于20xx年1月至今在朱陽鎮醫院內兒科實習。在實習過程中,始終堅持以病人為中心,在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下,我努力工作、學習,將書本理論與臨床實踐相結合,努力鉆研內兒科專業知識體系,在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性,了解到了一些內兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下:
一、端正工作態度,熱情為患者服務。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習醫生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規范化,技能服務優質化,基礎靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
二、認真負責地做好工作,做好個人工作計劃,進步專業技術水平。
參加工作后我仍然堅持天天學習,天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持精益求精,一絲不茍的原則,工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教,努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎操縱,能規范書寫各類文書,并能做好內兒科常見病的診療。在工作中,發現題目能認真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類
專業學習,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希看明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
以上是我的工作總結,在過往的近一年里,要再次感謝院領導、護士長。帶教老師周醫生的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。過往的一年,是不斷學習、不斷充實的一年,是積極探索、逐步成長的一年。我也深知,在業務知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中,自己要更進一步嚴格要求自己,加強業務知識方面的學習,認真總結經驗教訓,克服不足,在各級領導和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為病人服務。
兒科醫生總結 篇3一年來,在院班子和主管院長領導下,在醫院各科室的支持幫助下,我科同志協調一致,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,結合本科室工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了較好的成績,現總結如下:
一、全科人員在政治上牢固樹立“一切為病員服務”的理念
加強醫患溝通,堅決抵制藥品購銷中的不正之風,將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待,科室內無醫藥回扣現象發生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律
做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況,保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫院的要求完成各項臨床工作,并高質量完成各種軟件、臺帳的整理工作,認真學習崗位職責、核心制度,并嚴格按照職責、制度的要求工作,認真學習“三基”并開展崗位練兵,做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范,做到合理用藥、合理收費、服務到人,科室獎金發放不與經濟掛鉤,較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、“總量控制、結構調整”
科室內部積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
四、積極引進和運用新技術
今年加大了對PPH手術的推廣和運用,引進了微波治療儀,在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法,總結臨床經驗,切實讓病人花最少的錢得到的效果。
五、在宣傳工作上,充分利用多種形式
結合我院實際,深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療范圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等,增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度,為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學習力度,提高工作質量,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
兒科醫生總結 篇4擔任xx醫院的兒科醫生一職,工作中,始終堅持以病人為中心,在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下,我努力工作、學習,將書本理論與臨床實踐相結合,努力鉆研內兒科專業知識體系,在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性,了解到了一些兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下:
一、端正工作態度,熱情為患者服務
工作中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習醫生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規范化,技能服務優質化,基礎靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心、細心、耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.二、認真負責地做好工作,做好個人工作計劃,進步專業技術水平
參加工作后我仍然堅持天天學習,天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教,努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當;在兒科的工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,規范熟練進行各項基礎操縱,能規范書寫各類文書,并能做好兒科常見病的診療。在工作中,發現題目能認真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類專業學習,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
以上是我的工作總結,在過往的近一年里,要再次感謝院領導的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持.過往的一年,是不斷學習、不斷充實的一年,是積極探索、逐步成長的一年。我也深知,在業務知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中,自己要更進一步嚴格要求自己,加強業務知識方面的學習,認真總結經驗教訓,克服不足,在各級領導和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為病人服務。
兒科醫生總結 篇5內兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍,隨著新院搬遷我們兢兢業業地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求,把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部的領導下,根據半年前制定的工作目標,全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務,贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況
1、全科護理人員共9人,其中聘用護士5人,主管護師1人,護師4人,護士4人,大專2人,在讀本科2人,中專5人。共有40張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數489人,下半年總數824人,下半年比上半年病人總數增加了25.5%,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,搶救成功率92.9%。靜脈采血468人,其中頸靜脈12人,股靜脈2人,皮試472人,肌注148人,輸血人,導尿126人,洗胃搶救18人,死亡3人,洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人,成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規,嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實,對于內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染,無差錯事故發生。
二、科室設備、物資運行及相關制度情況
1、科室擁有搶救設備:洗胃機2臺,嬰兒溫箱1臺,除顫儀1臺,成人吸痰器1臺,幼兒吸痰器1臺,運行正常并隨時處于備用狀態。所有搶救設備由責任班xxx專人管理,每周定期檢查運行情況、保養、作記錄;搶救柜、藥柜由責任班xxx專人管理,定期檢查,如出現缺藥、漏藥現象,予即時補上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換,專人治療班負責,主班每天檢查1次,出現問題應立即報告并即時解決。
2、科室執行嚴格的查時制度,班班查每周五大查,環環相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次,查出漏處理醫囑5例,已及時填補,未造成不良后果,各班分工明確各負其責,協調合作,未出現明顯拖班造成人員的過度疲勞現象。
三、科室護理工作完成情況
半年來我科護理工作完成情況:基礎護理平均93分,危重一級護理95分,護理表格書寫94分,急救物品平均89分,病區消毒合格率95分,滿意度調查87,5分科室管理86分。嚴格了一次性醫療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理,用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執行無菌操作,注射做到一人一針一管一帶,無一例輸液、輸血反應。
四、科室業務學習及引進新技術開展情況
1、在x院長、xx主任的指導下,經過多次學習,我們科每位醫生都能使用心電圖機,每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖。科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論,從中總結不足,制定出完整的治療方案并上墻,備工作參考。現已上墻的治療方案有:腦出血血壓調控方案,上消化道出血搶救流程圖,小兒呼衰、心衰急救流程圖,急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理,贏得了老百姓的信賴,留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管,使用呼吸機呼吸的先例,在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理,并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫引進的新技術:留置針的運用與護理,硫酸鎂濕敷運用,褥瘡患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發病機制、臨床表現及護理,能夠即時、準確的為醫生提供診療依據。
五、內部管理
一年來,科室每月定期召開二次會議,將這段時間出現的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會上相互溝通,進行疏理,針對存在的問題采取相應的措施:
1)、向患者家屬發滿意度調查問卷,收集意見、建議,使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫生、護士、病房管理的滿意程度。
2)為了提高醫護人員尊重和維護患者權益意識,通過學習,大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧,促進了醫患、醫護之間的關系xxx,增進了感情,讓病人相信我們,愿意留在我們科。
3)為了給病人一個溫馨的就醫環境,我們圍繞了“樹行業新風,創一流服務”的活動主題,從細小環節入手,要求醫護人員做到“四輕”、“七聲”服務,對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者,我們全科人員慷慨解囊,伸出援助之手,切實讓病人感受到溫馨、耐心、細心愛心的四心服務,感受到家的溫暖。
4)經過今年“醫療質量管理”大檢查后,使我們認識到了我們的管理不夠完善,主要問題出現在對醫療安全入手不足:病歷書寫不及時、不規范,對各種疾病的治療療原則不規范,濫用抗生素,收費不透明,對各種記錄不完整。
5)、為了實現人性化的管理,科室學習了護理部制定的“護理人員量化考核評分制度”,但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班,我們科并沒完全按照制度扣分罰款,而是要求大家相互幫助,各班相互檢查,出現問題立即糾正幫助填補、循環進行,未得到即時糾正的,上下兩班共同受罰,半年來只是在環境衛生、上崗形象及協調問題上個別被罰。
六、護理工作獲得的社會效益
我科護理人員對于常規技術都能熟練掌握。對小兒頭皮細小靜脈的穿刺技術能做到動作準確、嫻熟、一針見血率高,兩位責任班護士都有很強的主動性和責任感,為每位患者做好入院的環境介紹、生活上的幫助、解釋治療護理計劃以及出院后的健康指導、回訪,在搬遷的第一季度滿意度調查獲得100%的好成績,獲得病人送來感謝信3封,第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封,但是滿意度調查下跌到75%,說明了我們責任班的工作沒有做到持之以恒,忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關心他、有親切感,就會使我們得到很好社會效益。
兒科醫生總結 篇6xx-xx年是我院在新的務實型領導班子領導下的關鍵年頭,對醫各科室提出了新的更高的要求,使我科面臨著前所未有的機遇和挑戰。兒科將一如既往地堅持增強自主創新能力,著力加快改革開放,貫徹領導意圖,繼續深入開展醫療管理年和醫療質量管理效益年活動,切實解決群眾病痛,不斷將兒科各項工作推向前進。
一、堅持“以患者為中心”的服務理念,切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作圍繞病人展開,把以病人為中心作為我們各項工作的出發點,也作為檢驗我們的標準,圍繞便捷、高效、優質、低價切實可行患者做實事。
二、狠抓“醫療質量”強化規章制度建設。全面落實醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程首診醫師負責制、醫療質量專項檢查制度以提醫療質量。
三、強化科室文化建設,倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神,努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
四、兒科教研組在我院肩負著兒科教學、科研、課程建設及教書育人等任務。要按照教學大綱,落實教學計劃,安排實習生帶教工作。對教師的教學事故或在教學質量上出現的嚴重問題及時處理。安排教研組的各種教學查房。完成醫院領導、科教科交辦的其他工作。努力開展科研,爭取出成果。
五、爭取搞好兒科病房,不斷進步。
本人,年7月畢業于醫學專科學院臨床醫學專業,于1月至今在朱陽鎮醫院內兒科實習。在實習過程中,始終堅持以病人為中心,在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下,我努力工作、學習,將書本理論與臨床實踐相結合,努力鉆研內兒科專業知識體系,在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性,了解到了一些內兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下:
一、端正工作態度,熱情為患者服務。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習醫生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規范化,技能服務優質化,基礎靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.二、認真負責地做好工作,做好個人工作計劃,進步專業技術水平。
參加工作后我仍然堅持天天學習,天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教,努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎操縱,能規范書寫各類文書,并能做好內兒科常見病的診療。在工作中,發現題目能認真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類專業學習,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希看明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
以上是我的工作總結,在過往的近一年里,要再次感謝院領導、護士長.帶教老師周醫生的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持.過往的一年,是不斷學習、不斷充實的一年,是積極探索、逐步成長的一年。我也深知,在業務知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中,自己要更進一步嚴格要求自己,加強業務知識方面的學習,認真總結經驗教訓,克服不足,在各級領導和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為病人服務。
兒科醫生總結 篇7歲月如梭,時光飛逝。一轉眼,****的腳步聲便離我們而遠。當日歷撕下了這最后的一頁,回首****,歷經瑣事,歷歷再現。在黨的衛生工作方針指引下,在區衛生局、區衛生執法大隊、片區執法分隊、鎮衛生院的親密領導下,****年全面、高效、圓滿的完成了上級下達的各項工作任務,切實履行了一個忠職于衛生事業的醫務工作者應盡的義務與應當做的工作。深入踐行黨的衛生方針與路線,切實彰顯一個基層鄉村醫生務實、勤懇、踏實的優良作風。稟承“敬人樂業,拼搏奉獻”的工作精神,遵守“用心服務,感動顧客”的服務理念,立足于超前的服務意識,用專業的技術,周到的服務,贏得了老百姓的高度信賴,樹立了良好的口碑。
一、預防工作方面
全年共為200余人次適齡人群接種過乙肝疫苗、脊髓灰質炎和麻疹免疫抗體水平檢測、麻疹強免、流腦疫苗等預防接種工作。全面完成了上級交與的各項工作任務,認真履行一次性醫療用品的管理制度,做到醫療廢物歸類管理,上交和銷毀。
二、日常門診工作方面
嚴格按照市局、區局的工作要求,抓好“預防為主”這條重要主線,堅持開展預防為主的工作方針,再輔以門診治療工作,嚴格、準確不漏的記錄門診逐日登記冊。準確及時上報和登計發現的傳染病,把健康教育工作融入到日常的門診工作之中,使廣大的老百姓易于接受這種言傳身教的模式,讓更廣泛的老百姓掌握健康生活的相關知識。辦理健康宣傳專欄六幅,并及時滾動適時更新內容。認真開展門診工作,舉止莊重,態度和藹,工作服、胸牌穿戴整潔。嚴格按照執業許可證上的執業范圍、執業地點規范執業。全年實現逐級轉診170余人次,全年門診總量4000余人次。
積極參與各級各屆會議,會議學習記錄條理清晰,認真務實完善填寫各種表、卡、冊,做到工作有記錄,門診有信息,大事有報告。為鎮鄉一體化建設盡綿薄之力。
三、新農合工作方面
積極宣傳,正確引導村民踴躍參與新型農村合作醫療制度,使廣大村民更眾多、更深入、更深刻、更延續的參與這一惠民、益民、濟民、宏民的良好政策當中。
不平凡的一年,我的****,再見了,而作為基層的鄉村醫生,卻任重道遠,我將繼續秉承忠于職守,兢兢業業,腳踏實地的實干精神,完成下一年的融入了我人生,傾注了感情的醫療衛生事業,為把黨的衛生事業貫徹執行的更徹底,老百姓的切身利益維護的更全面而不懈奮斗!
第五篇:兒科醫生進修總結
兒科進修心得體會
為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。
我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優勢醫療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫大學基層建設標兵科室,是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區,設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和-諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:
1、科室要發展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
2、醫院要發展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農村占第3位,肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫院創造更好的社會效益及經濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養,開展新業務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉,急診科醫生不固定,讓急診科醫生也學有專長,學而有所用,讓全院醫務人員得到全面發展,讓住院部的醫生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。
以上是我對醫院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫院的人,院興我榮,我愛醫院。