第一篇：職工醫院第一季度工作總結

職工醫院2011年第三季度工作總結

公司領導：

醫院在公司的大力支持和關懷下，通過全體醫務人員的努力，認真的完成了各項日常工作和特別工作。醫院在已有設施和人員的基礎上，盡量爭取最優化組合和效益最大化，使的各項工作都能持續、良性發展。

第三季度主要工作要點總結如下：

一、積極參加衛生系統會議，及時傳達會議精神。

二、職工宣傳教育和業務培訓。

三、加強醫療質量管理，促進醫療水平提高。

到本季度，我院共收住住院患者100人次，與去年同期相比，住院人數持續穩定。預防保健業務正常開展，預防接種工作接種率98%，順利完成了疾控中心下達指標。對廠幼兒園兒童體檢也已順利完成。醫院醫療業務零差錯、零失誤，為醫院的持續發展打好了基礎。醫療保險業務順利進行，能及時上報、下達，無漏洞、無差錯，受到了上級部門的肯定。門診刷卡業務正常開展，能及時為患者上帳、下賬，極大方便了職工、家屬。

四、十項公共衛生工作按計劃執行完成。

關中職工醫院

2011-10-10

職工醫院第四季度工作計劃

公司領導：

第四季度工作要點如下：

一、加強醫政管理，提高醫療服務質量，降低醫療事故的發生 質量是效益的根本。醫院將狠抓醫療服務質量，在院內開展醫療質量評比，接受全院的監督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習，樹立醫務人員的責任感，不斷地提高醫療技術，完善自我;加強醫務人員的業務水平，病歷書寫質量，杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作，減少醫療糾紛、醫療事故的發生。

二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理

1、加強計劃免疫工作，創建預防接種示范門診 繼續深入學習“三個代表”和黨的十六屆六中全會精神，規范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質量和接種率，繼續加強預防接種管理制度，對接種兒童進行仔細詢問核對，嚴格掌握疫苗的禁忌癥，對不符合接種的兒童進行緩種，加強生物制品的管理，做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符，嚴格掌握各疫苗存放的溫度，堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴格執行安全注射操作規程，對各種疫苗實行分室接種，杜絕

錯種、漏種、重種，避免接種反應的發生。我們將不斷提高服務質量，完善各項設施，克服一切困難，爭創鳳翔縣預防接種示范門診。

2、加強傳染病的預防管理我院將認真貫徹執行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設，進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規范我院的發熱門診，嚴防非典疫情的再次流行。進一步完善愛滋病防治機制，建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻，全院加強愛滋病疫情監測報告，切實做好愛滋病防治工作。繼續認真學習《寶雞市突發人間禽流感疫情應急處理(預案)》、《霍亂防治手冊》，加強對重大傳染病的監測、預防、控制，防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。

三、強化關中社區衛生服務建設 按上級部門要求，對十項公共衛生工作按計劃實施。

◆建立健康檔案。檔案信息主要包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄。

◆開展健康教育宣傳和健康教育咨詢服務。

◆預防接種服務。根據國家免疫規劃疫苗免疫程序，為轄區適齡兒童(包括流動兒童)進行常規接種；根據傳染病控制需要，開展脊灰、麻疹、乙肝等疫苗強化免疫、查漏補種和應急接種工作。

◆重點做好傳染病病例和疑似病例的登記和上報工作，并配合疾

病預防控制機構做好結核病、艾滋病病人的治療管理工作。

◆兒童保健方面，將為轄區內0至36月齡嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。

◆孕產婦保健方面，將為孕產婦建立保健手冊，做好早孕登記管理。

◆針對65歲以上老人的需求，要求在老年人保健管理方面，對轄區內65歲以上老年人登記造冊，動態管理，每兩年為轄區65歲以上老年人進行一次健康體檢。

◆在慢性病管理方面，對轄區內確診高血壓、糖尿病患者按照高血壓、Ⅱ型糖尿病管理規范的要求，定期隨訪，規范管理，對轄區內慢性阻塞性肺氣腫、肺心病患者進行登記，并定期隨訪。

◆重性精神疾病患者管理方面，將對轄區內重性精神疾病患者進行登記造冊，并在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行隨訪和康復指導。

◆今年新增加的地方病防控方面，將針對我省主要地方病流行趨勢，在專業機構的指導下做好碘缺乏病、布魯氏菌病、地方性氟中毒、大骨節病、包蟲病等的防控工作。

關中職工醫院

2011-10-10

第二篇：醫院第一季度工作總結

一、鞏固二甲復審和醫院管理年成果，嚴抓醫療質量。

㈠、強化首診負責制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業務查房，不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫療質量管理，至目前進行院長大查房18次，對存在的病歷書寫不完善、主訴不規范、手術記錄過于簡單等問題進行了強調并要求即時整改。組織實施雙節期間突發應急處置能力演練1次，效果滿意。

㈡、在克服了醫務人員緊張、物資設施短缺等困難后，醫院積極抽調人員，配置相關物品，于xx年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫護人員13名，設置床位25張。此科的成立，有效控制了院內交叉感染，結束了××地區無獨立傳染病區的歷史，使各類傳染病得到了有效規范地治療。一季度對全院醫師、重點是傳染病區醫護人員進行了傳染病防治知識考試1次，50余人參加，合格率為100%;新成立了病理科，調配專業人員2名，從2月1日起進行單獨核算。㈢、加強重點學科建設。醫院根據實際確定將中醫科列為重點專科并積極進行了肝病(肝硬化)專科、農村醫療機構針灸理療康復特色專科、中醫醫院中藥制劑能力建設3項專科建設申報工作。目前正在進行病歷篩查及基礎性的工作。㈣、進一步加強護理工作質量目標的管理。

1、加強業務培訓。組織護理專題講座2次，97人參加;護理大查房1次，各科護理骨干36人參加;繼續堅持每日一問活動，每名護士每月書寫xx字學習筆記，科室每月組織業務學習1次，每周業務查房1次。

2、加強護理管理，保證護理安全。護理部與各科護士長簽訂了xx年護士長工作目標責任書，繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是充分發揮科室質控小組的質量管理作用，每周對科室護理工作檢查1次，發現問題及時整改。注重平時的督導檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護士長例會上對考核結果給予反饋，分析原因，提出整改措施。

3、推行親情服務，提高服務質量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機會，充分與患者交流，了解患者的思想動態，最大程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正計劃4月份組織護士學習護士禮儀規范，并在5.12護士節來臨之際，掀起學禮儀、講素質活動月。

㈤、按照《××省醫院管理評價指南實施細則》要求，春節期間為確保醫療安全對11個臨床科室的用藥情況進行了檢查、督導，進一步強調了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛生廳醫學會藥學分會、省藥品招標服務中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進行了檢查指導，對存在的問題和薄弱環節提出了改正意見，醫院進行了積極的整改。3月25日對門診處方進行了統計、調研，有效處方達71%。

㈥、組織52名臨床醫師進行三基考試1次，合格率100%，此次考試改變已往的出題范圍，結合臨床，以病案分析為主，達到了理論指導實踐的目的。組織全院醫、技、藥人員學習了衛生部近期發布的《處方管理辦法》，培訓結束后對70余名醫、藥、劑人員進行了有關知識的考試，合格率100%。

㈦、進一步加強對流感等傳染病的監測與網絡直報工作。根據省、市疾控中心要求，印制農藥中毒網絡直報卡，要求臨床科室按規定上報;選派相關人員參加了全省傳染病網絡直報演練和省衛生廳組織的流感、禽流感知識培訓;在省、市級疾控中心對傳染病管理、網絡直報工作的檢查通報中我院上報率100%、合格率98%，受到了好評。㈧、繼續推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達100%。㈢院護理部、辦公室組織，院長、醫務科主任等參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級行風建設座談會1次，20余名患者參加，征求意見建議并及時解決;科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室行風建設座談會共30余次，150余人參加。針對患者多次提出的做b超時病人多等候時間長的問題，醫院專門購置了價值30多萬元的東芝納米10黑白b超機一臺，緩解了病人檢查等候時間長的問題。

㈣繼續聘請了××、××同志為醫院長年行風評議代表，3月28～31日到門診發放問卷調查表100份，回收100份，目前正在對住院部11個臨床科室的住院病人及其家屬進行滿意度調查，4月底還將去社區和出院病人家中進行回訪調查。對征求到的意見建議醫院將制定相應的整改措施積極進行改正。

㈤為認真貫徹縣委關于組織干部下鄉宣傳中央一號文件和省委一號文件的通知精神，3月10日，我院選派四名同志分別到××、××村開展了為期一個月的集中宣傳和為期一年的聯點幫扶活動。3月26日，當醫院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后，非常重視，在醫院經費緊缺的情況下，購買了15袋化肥(每袋141元)，分別送往以上鄉鎮的15戶貧困農民家中，解決了他們的燃眉之急。當醫院了解到××村在道路硬化中缺資金時，院領導親自將700多元現金送到了村辦公室，同時號召全院職工為××村捐贈衣物275件。今年三月份我院在四個鄉鎮的為民辦實事中，總共花費資金為2820元。

五、xx年1～3月份完成各項醫療指標情況：××

六、醫院財務收支情況：×× 今年1～3月我院被省衛生廳評為全省衛生工作先進集體，被××縣委、縣政府授予縣級文明單位榮譽稱號，被縣總工會評為工會工作先進集體，被縣婦聯評為xx婦聯工作先進單位，并由縣巾幗建功領導小組和婦聯授予了巾幗文明示范崗榮譽稱號，××同志被省衛生廳評為xx××省開展‘醫院管理年’優秀院長。

第一季度已經過去，今后醫院面臨的各項工作任務仍很艱巨，我們將進一步加強管理，不斷提高醫療技術水平，切實改善服務態度和就醫環境，以奮發昂揚的精神面貌和扎實有效的工作作風，開拓進取，狠抓落實，使我院各項工作再上新臺階。

第三篇：醫院第一季度工作總結

一、鞏固“二甲”復審和“醫院管理年”成果，嚴抓醫療質量。

㈠、強化首診負責制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業務查房，不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫療質量管理，至目前進行院長大查房18次，對存在的“病歷書寫不完善、主訴不規范、手術記錄過于簡單”等問題進行了強調并要求即時整改。組織實施“雙節”期間突發應急處置能力演練1次，效果滿意。

㈡、在克服了醫務人員緊張、物資設施短缺等困難后，醫院積極抽調人員，配置相關物品，于XX年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫護人員13名，設置床位25張。此科的成立，有效控制了院內交叉感染，結束了××地區無獨立傳染病區的歷史，使各類傳染病得到了有效規范地治療。一季度對全院醫師、重點是傳染病區醫護人員進行了傳染病防治知識考試1次，50余人參加，合格率為100％；新成立了病理科，調配專業人員2名，從2月1日起進行單獨核算。

㈢、加強重點學科建設。醫院根據實際確定將中醫科列為重點專科并積極進行了肝病（肝硬化）專科、農村醫療機構針灸理療康復特色專科、中醫醫院中藥制劑能力建設3項專科建設申報工作。目前正在進行病歷篩查及基礎性的工作。

㈣、進一步加強護理工作質量目標的管理。

1、加強業務培訓。組織護理專題講座2次，97人參加；護理大查房1次，各科護理骨干36人參加；繼續堅持“每日一問”活動，每名護士每月書寫XX字學習筆記，科室每月組織業務學習1次，每周業務查房1次。

2、加強護理管理，保證護理安全。護理部與各科護士長簽訂了“XX年護士長工作目標責任書”，繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是充分發揮科室質控小組的質量管理作用，每周對科室護理工作檢查1次，發現問題及時整改。注重平時的督導檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護士長例會上對考核結果給予反饋，分析原因，提出整改措施。

3、推行親情服務，提高服務質量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機會，充分與患者交流，了解患者的思想動態，最大程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正計劃4月份組織護士學習“護士禮儀規范”，并在“5.12”護士節來臨之際，掀起“學禮儀、講素質”活動月。

㈤、按照《××省醫院管理評價指南實施細則》要求，春節期間為確保醫療安全對11個臨床科室的用藥情況進行了檢查、督導，進一步強調了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛生廳醫學會藥學分會、省藥品招標服務中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進行了檢查指導，對存在的問題和薄弱環節提出了改正意見，醫院進行了積極的整改。3月25日對門診處方進行了統計、調研，有效處方達71％。

㈥、組織52名臨床醫師進行“三基”考試1次，合格率100％，此次考試改變已往的出題范圍，結合臨床，以病案分析為主，達到了理論指導實踐的目的。組織全院醫、技、藥人員學習了衛生部近期發布的《處方管理辦法》，培訓結束后對70余名醫、藥、劑人員進行了有關知識的考試，合格率100％。

㈦、進一步加強對流感等傳染病的監測與網絡直報工作。根據省、市疾控中心要求，印制農藥中毒網絡直報卡，要求臨床科室按規定上報；選派相關人員參加了全省傳染病網絡直報演練和省衛生廳組織的流感、禽流感知識培訓；在省、市級疾控中心對傳染病管理、網絡直報工作的檢查通報中我院上報率100％、合格率98％，受到了好評。

㈧、繼續推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達100％。

二、加大對人才的培訓力度，積極開展新業務、新技術、新方法，逐漸加快科技興院的步伐。

㈠采取請進來、送出去、自學成才等形式加大對專業技術人才的培養。

1、加強對外學術交流，邀請省級醫療專家來院會診、示教手術，教學查房3次，受益30余人次。

2、選派4名專業技術人員到××醫院、××醫院、省人民醫院等上級醫院進修學習；選派一名主治醫師參加了省級醫院為期3個月的基層醫師培訓；1名神經內科主治醫師參加了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓班；第一季度共組織參加省內外各類學術交流、講座3次，7人次參加；5名醫護人員參加了專升本學歷再教育。

㈡積極開展醫療科研、醫療幫扶工作。

1、根據××省衛生廳“關于認定XX年衛生系統新技術、新業務、新方法項目的通知”，院內開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術”等35項“三新”項目中的4項新技術被認定為省內“優秀”。今年將繼續大力開展“三新”項目，以提高醫院的競爭力。

2、3月初，根據省、市、縣主管部門安排，下派兒科、產科2名業務骨干分別到××鎮衛生院進行醫療幫扶工作，并與××鎮、××鎮衛生院簽定幫扶協議，成為了幫扶指導單位。

3、為解決邊遠地區群眾就醫難、治療難的問題，院義診小組根據縣委、縣政府、主管局有關“三下鄉”要求，利用農村巡回醫療救護車進行下鄉、上街義診活動19次，受益8321余人。協同縣衛生局圓滿完成了到××、××三個村的河湟健教百日行醫療宣傳、義診服務等工作，義診患者200余人，發放宣傳材料300余份，得到了當地群眾的好評。

三、加強醫院管理，提高運行績效。

㈠根據我院實際，按照“加強醫院管理，提高醫療質量，降低醫療費用”的工作主題，對XX年《綜合目標管理責任書》進行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責任書”，并將以此作為XX每月考核的重要內容和標準。

㈡認真執行農合、醫保各項政策規定，嚴格控制和降低病人的住院總費用，進行實時監控，每周把即將超標準的情況通知給科室和主管醫生本人，從源頭上進行調控，至目前農合病人的平均住院費用控制在1864元；對農合住院病人實行了一免四減，對城鎮低保人員、殘疾人、農村五保戶及特困人員實行了一免七減，1～3月份共減免27182.68元；第一季度共接診農合住院病人1625人次，報銷住院費用達1565475.69元，接受市醫保住院病人128人次，費用523997.94元、門診4638人次，費用324172.67元；接診省醫保住院病人109人次，費用207102.72元、門診4588人次人，費用244194.04元。

㈢為提高醫務人員工作積極性，按照綜合目標管理有關規定，對病床使用率超過100％的科室加大了獎勵力度。至3月底，加床數為763張，占入院總人數的33％。

四、狠抓醫德醫風和行風建設，塑造醫院良好形象。

㈠建立了各科室、醫務人員醫德醫風檔案，院考核領導小組每月按照“精神文明和醫德醫風建設標準”對各科室和醫務人員的職業道德建設和廉潔從業情況進行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請”以及患者投訴的情況和其他有關醫德醫風建設等方面的內容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優時，實行“一票否決”制。

㈡醫院繼續與各科室、各科主任與醫務人員簽訂了《醫療服務廉政責任書》，主管醫生與病人簽訂了《醫德醫風雙向建設責任書》，規范行為，杜絕以醫謀私的不法現象。同時加大了制度的落實，若經明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現象，一經查實，將按照“三條禁令”和醫院有關規定嚴肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接受“紅包”、吃請現象已基本杜絕。第一季度，醫護人員拒收“紅包”34次，金額達5300元，共收到錦旗、感謝信6面（封）。

㈢院護理部、辦公室組織，院長、醫務科主任等參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級行風建設座談會1次，20余名患者參加，征求意見建議并及時解決；科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室行風建設座談會共30余次，150余人參加。針對患者多次提出的“做b超時病人多等候時間長”的問題，醫院專門購置了價值30多萬元的“東芝納米10”黑白b超機一臺，緩解了病人檢查等候時間長的問題。

㈣繼續聘請了××、××同志為醫院長年行風評議代表，3月28～31日到門診發放問卷調查表100份，回收100份，目前正在對住院部11個臨床科室的住院病人及其家屬進行滿意度調查，4月底還將去社區和出院病人家中進行回訪調查。對征求到的意見建議醫院將制定相應的整改措施積極進行改正。

㈤為認真貫徹縣委關于組織干部下鄉宣傳中央一號文件和省委一號文件的通知精神，3月10日，我院選派四名同志分別到××、××村開展了為期一個月的集中宣傳和為期一年的聯點幫扶活動。3月26日，當醫院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后，非常重視，在醫院經費緊缺的情況下，購買了15袋化肥（每袋141元），分別送往以上鄉鎮的15戶貧困農民家中，解決了他們的燃眉之急。當醫院了解到××村在道路硬化中缺資金時，院領導親自將700多元現金送到了村辦公室，同時號召全院職工為××村捐贈衣物275件。今年三月份我院在四個鄉鎮的為民辦實事中，總共花費資金為2820元。

五、XX年1～3月份完成各項醫療指標情況：××

六、醫院財務收支情況：××

今年1～3月我院被省衛生廳評為“全省衛生工作先進集體”，被××縣委、縣政府授予“縣級文明單位”榮譽稱號，被縣總工會評為“工會工作先進集體”，被縣婦聯評為“XX婦聯工作先進單位”，并由縣巾幗建功領導小組和婦聯授予了“巾幗文明示范崗”榮譽稱號，××同志被省衛生廳評為“XX××省開展‘醫院管理年’優秀院長”。

第一季度已經過去，今后醫院面臨的各項工作任務仍很艱巨，我們將進一步加強管理，不斷提高醫療技術水平，切實改善服務態度和就醫環境，以奮發昂揚的精神面貌和扎實有效的工作作風，開拓進取，狠抓落實，使我院各項工作再上新臺階。

第四篇：醫院第一季度工作總結專題

醫院第一季度工作總結(精選多篇)

一、鞏固“二甲”復審和“醫院管理年”成果，嚴抓醫療質量。

㈠、強化首診負責制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業務查房，不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫療質量管理，至目前進行院長大查房18次，對存在的“病歷書寫不完善、主訴不規范、手術記錄過于簡單”等問題進行了強調并要求即時整改。組織實施“雙節”期間突發應急處置能力演練1次，效果滿意。

㈡、在克服了醫務人員緊張、物資設施短缺等困難后，醫院積極抽調人員，配置相關物品，于xx年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫護人員13

名，設置床位25張。此科的成立，有效控制了院內交叉感染，結束了××地區無獨立傳染病區的歷史，使各類傳染病得到了有效規范地治療。一季度對全院醫師、重點是傳染病區醫護人員進行了傳染病防治知識考試1次，50余人參加，合格率為100％；新成立了病理科，調配專業人員2名，從2月1日起進行單獨核算。

㈢、加強重點學科建設。醫院根據實際確定將中醫科列為重點專科并積極進行了肝病專科、農村醫療機構針灸理療康復特色專科、中醫醫院中藥制劑能力建設3項專科建設申報工作。目前正在進行病歷篩查及基礎性的工作。

㈣、進一步加強護理工作質量目標的管理。

1、加強業務培訓。組織護理專題講座2次，97人參加；護理大查房1次，各科護理骨干36人參加；繼續堅持“每日一問”活動，每名護士每月書寫xx字學習筆記，科室每月組織業務學習1次，每周業務查房1次。

2、加強護理管理，保證護理安全。護理部與各科護士長簽訂了“xx年護士長工作目標責任書”，繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是充分發揮科室質控小組的質量管理作用，每周對科室護理工作檢查1次，發現問題及時整改。注重平時的督導檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護士長例會上對考核結果給予反饋，分析原因，提出整改措施。

3、推行親情服務，提高服務質量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機會，充分與患者交流，了解患者的思想動態，最大程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正計劃4月份組織護士學習“護士禮儀規范”，并在“5.12”護士節來臨之際，掀起“學禮儀、講素質”活動月。

㈤、按照《××省醫院管理評價指南實施細則》要求，春節期間為確保醫

療安全對11個臨床科室的用藥情況進行了檢查、督導，進一步強調了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛生廳醫學會藥學分會、省藥品招標服務中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進行了檢查指導，對存在的問題和薄弱環節提出了改正意見，醫院進行了積極的整改。3月25日對門診處方進行了統計、調研，有效處方達71％。

㈥、組織52名臨床醫師進行“三基”考試1次，合格率100％，此次考試改變已往的出題范圍，結合臨床，以病案分析為主，達到了理論指導實踐的目的。組織全院醫、技、藥人員學習了衛生部近期發布的《處方管理辦法》，培訓結束后對70余名醫、藥、劑人員進行了有關知識的考試，合格率100％。

㈦、進一步加強對流感等傳染病的監測與網絡直報工作。根據省、市疾控中心要求，印制農藥中毒網絡直報卡，要求臨床科室按規定上報；選派相關人員參加了全省傳染病網絡直報演練和省

衛生廳組織的流感、禽流感知識培訓；在省、市級疾控中心對傳染病管理、網絡直報工作的檢查通報中我院上報率100％、合格率98％，受到了好評。

㈧、繼續推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達100％。

二、加大對人才的培訓力度，積極開展新業務、新技術、新方法，逐漸加快科技興院的步伐。

㈠采取請進來、送出去、自學成才等形式加大對專業技術人才的培養。

1、加強對外學術交流，邀請省級醫療專家來院會診、示教手術，教學查房3次，受益30余人次。

2、選派4名專業技術人員到××醫院、××醫院、省人民醫院等上級醫院進修學習；選派一名主治醫師參加了省級醫院為期3個月的基層醫師培訓；1名神經內科主治醫師參加了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓班；第一季度共組織參加省內外各類學術交流、講座3次，7

人次參加；5名醫護人員參加了專升本學歷再教育。

㈡積極開展醫療科研、醫療幫扶工作。

1、根據××省衛生廳“關于認定xx年衛生系統新技術、新業務、新方法項目的通知”，院內開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術”等35項“三新”項目中的4項新技術被認定為省內“優秀”。今年將繼續大力開展“三新”項目，以提高醫院的競爭力。2、3月初，根據省、市、縣主管部門安排，下派兒科、產科2名業務骨干分別到××鎮衛生院進行醫療幫扶工作，并與××鎮、××鎮衛生院簽定幫扶協議，成為了幫扶指導單位。

3、為解決邊遠地區群眾就醫難、治療難的問題，院義診小組根據縣委、縣政府、主管局有關“三下鄉”要求，利用農村巡回醫療救護車進行下鄉、上街義診活動19次，受益8321余人。協同縣衛生局圓滿完成了到××、××三個村的

河湟健教百日行醫療宣傳、義診服務等工作，義診患者200余人，發放宣傳材料300余份，得到了當地群眾的好評。

三、加強醫院管理，提高運行績效。

㈠根據我院實際，按照“加強醫院管理，提高醫療質量，降低醫療費用”的工作主題，對xx年《綜合目標管理責任書》進行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責任書”，并將以此作為xx每月考核的重要內容和標準。

㈡認真執行農合、醫保各項政策規定，嚴格控制和降低病人的住院總費用，進行實時監控，每周把即將超標準的情況通知給科室和主管醫生本人，從源頭上進行調控，至目前農合病人的平均住院費用控制在1864元；對農合住院病人實行了一免四減，對城鎮低保人員、殘疾人、農村五保戶及特困人員實行了一免七減，1～3月份共減免27182.68元；第一季度共接診農合住院病人1625人次，報銷住院費用達1565475.69元，接受市醫保住院病人128人次，費用

523997.94元、門診4638人次，費用324172.67元；接診省醫保住院病人109人次，費用201402.72元、門診4588人次人，費用244194.04元。

㈢為提高醫務人員工作積極性，按照綜合目標管理有關規定，對病床使用率超過100％的科室加大了獎勵力度。至3月底，加床數為763張，占入院總人數的33％。

四、狠抓醫德醫風和行風建設，塑造醫院良好形象。

㈠建立了各科室、醫務人員醫德醫風檔案，院考核領導小組每月按照“精神文明和醫德醫風建設標準”對各科室和醫務人員的職業道德建設和廉潔從業情況進行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請”以及患者投訴的情況和其他有關醫德醫風建設等方面的內容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優時，實行“一票否決”制。

㈡醫院繼續與各科室、各科主任與醫務人員簽訂了《醫療服務廉政責任書》，主管醫生與病人簽訂了《醫德醫風雙向建設責任書》，規范行為，杜絕以醫謀私的不法現象。同時加大了制度的落實，若經明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現象，一經查實，將按照“三條禁令”和醫院有關規定嚴肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接受“紅包”、吃請現象已基本杜絕。第一季度，醫護人員拒收“紅包”34次，金額達5300元，共收到錦旗、感謝信6面。

㈢院護理部、辦公室組織，院長、醫務科主任等參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級行風建設座談會1次，20余名患者參加，征求意見建議并及時解決；科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室行風建設座談會共30余次，150余人參加。針對患者多次提出的“做b超時病人多等候時間長”的問題，醫院專門購置了價值30多

萬元的“東芝納米10”黑白b超機一臺，緩解了病人檢查等候時間長的問題。

㈣繼續聘請了××、××同志為醫院長年行風評議代表，3月28～31日到門診發放問卷調查表100份，回收100份，目前正在對住院部11個臨床科室的住院病人及其家屬進行滿意度調查，4月底還將去社區和出院病人家中進行回訪調查。對征求到的意見建議醫院將制定相應的整改措施積極進行改正。

㈤為認真貫徹縣委關于組織干部下鄉宣傳中央一號文件和省委一號文件的通知精神，3月10日，我院選派四名同志分別到××、××村開展了為期一個月的集中宣傳和為期一年的聯點幫扶活動。3月26日，當醫院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后，非常重視，在醫院經費緊缺的情況下，購買了15袋化肥，分別送往以上鄉鎮的15戶貧困農民家中，解決了他們的燃眉之急。當醫院了解到××村在道路硬化中缺資金時，院領導親自將700多元現金送

到了村辦公室，同時號召全院職工為××村捐贈衣物275件。今年三月份我院在四個鄉鎮的為民辦實事中，總共花費資金為2820元。

五、xx年1～3月份完成各項醫療指標情況：××

六、醫院財務收支情況：××

今年1～3月我院被省衛生廳評為“全省衛生工作先進集體”，被××縣委、縣政府授予“縣級文明單位”榮譽稱號，被縣總工會評為“工會工作先進集體”，被縣婦聯評為“xx婦聯工作先進單位”，并由縣巾幗建功領導小組和婦聯授予了“巾幗文明示范崗”榮譽稱號，××同志被省衛生廳評為“xx××省開展‘醫院管理年’優秀院長”。

第一季度已經過去，今后醫院面臨的各項工作任務仍很艱巨，我們將進一步加強管理，不斷提高醫療技術水平，切實改善服務態度和就醫環境，以奮發昂揚的精神面貌和扎實有效的工作作風，開拓進取，狠抓落實，使我院各項

工作再上新臺階。

職工醫院2014年第三季度工作總結

公司領導：

醫院在公司的大力支持和關懷下，通過全體醫務人員的努力，認真的完成了各項日常工作和特別工作。醫院在已有設施和人員的基礎上，盡量爭取最優化組合和效益最大化，使的各項工作都能持續、良性發展。

第三季度主要工作要點總結如下：

一、積極參加衛生系統會議，及時傳達會議精神。

二、職工宣傳教育和業務培訓。

三、加強醫療質量管理，促進醫療水平提高。

到本季度，我院共收住住院患者100人次，與去年同期相比，住院人數持續穩定。預防保健業務正常開展，預防接種工作接種率98%，順利完成了疾控中心下達指標。對廠幼兒園兒童體檢也已順利完成。醫院醫療業務零差錯、零

失誤，為醫院的持續發展打好了基礎。醫療保險業務順利進行，能及時上報、下達，無漏洞、無差錯，受到了上級部門的肯定。門診刷卡業務正常開展，能及時為患者上帳、下賬，極大方便了職工、家屬。

四、十項公共衛生工作按計劃執行完成。

關中職工醫院

2014-10-10

職工醫院第四季度工作計劃

公司領導：

第四季度工作要點如下：

一、加強醫政管理，提高醫療服務質量，降低醫療事故的發生 質量是效益的根本。醫院將狠抓醫療服務質量，在院內開展醫療質量評比，接受全院的監督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習，樹立醫務人員的責任感，不斷地提高醫療技術，完善自我;加強醫務人員的業務水平，病歷書寫質量，杜絕醫療責任事故的發生;加

強醫院感染管理工作，減少醫療糾紛、醫療事故的發生。

二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理

1、加強計劃免疫工作，創建預防接種示范門診 繼續深入學習“三個代表”和黨的十六屆六中全會精神，規范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質量和接種率，繼續加強預防接種管理制度，對接種兒童進行仔細詢問核對，嚴格掌握疫苗的禁忌癥，對不符合接種的兒童進行緩種，加強生物制品的管理，做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符，嚴格掌握各疫苗存放的溫度，堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴格執行安全注射操作規程，對各種疫苗實行分室接種，杜絕

錯種、漏種、重種，避免接種反應的發生。我們將不斷提高服務質量，完善各項設施，克服一切困難，爭創鳳翔縣預防接種示范門診。

2、加強傳染病的預防管理我院將

認真貫徹執行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設，進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規范我院的發熱門診，嚴防非典疫情的再次流行。進一步完善愛滋病防治機制，建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻，全院加強愛滋病疫情監測報告，切實做好愛滋病防治工作。繼續認真學習《寶雞市突發人間禽流感疫情應急處理》、《霍亂防治手冊》，加強對重大傳染病的監測、預防、控制，防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。

三、強化關中社區衛生服務建設 按上級部門要求，對十項公共衛生工作按計劃實施。

◆建立健康檔案。檔案信息主要包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄。

◆開展健康教育宣傳和健康教育

咨詢服務。

◆預防接種服務。根據國家免疫規劃疫苗免疫程序，為轄區適齡兒童進行常規接種；根據傳染病控制需要，開展脊灰、麻疹、乙肝等疫苗強化免疫、查漏補種和應急接種工作。

◆重點做好傳染病病例和疑似病例的登記和上報工作，并配合疾

病預防控制機構做好結核病、艾滋病病人的治療管理工作。

◆兒童保健方面，將為轄區內0至36月齡嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。

◆孕產婦保健方面，將為孕產婦建立保健手冊，做好早孕登記管理。

◆針對65歲以上老人的需求，要求在老年人保健管理方面，對轄區內65歲以上老年人登記造冊，動態管理，每兩年為轄區65歲以上老年人進行一次健康體檢。

◆在慢性病管理方面，對轄區內確診高血壓、糖尿病患者按照高血壓、ⅱ

型糖尿病管理規范的要求，定期隨訪，規范管理，對轄區內慢性阻塞性肺氣腫、肺心病患者進行登記，并定期隨訪。

◆重性精神疾病患者管理方面，將對轄區內重性精神疾病患者進行登記造冊，并在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行隨訪和康復指導。

◆今年新增加的地方病防控方面，將針對我省主要地方病流行趨勢，在專業機構的指導下做好碘缺乏病、布魯氏菌病、地方性氟中毒、大骨節病、包蟲病等的防控工作。

關中職工醫院

2014-10-10

黃集醫院創建平安醫院2014年第一季度工作總結

“平安醫院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。最大限度地，通過多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關心、人人支持、人人參與

“平安醫院”建設的濃厚氛圍。充分調動廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性。我院第一季度的平安醫院工作取得初步成效，現小結如下：

一、第一季度工作重點

建設“平安醫院”涵蓋醫院改革、發展、穩定的各個方面，是一項長期的任務。當前的工作重點是：

1、加強醫院普法教育工作，切實提高干部職工法制觀念。

充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《執業醫師法》等等，并在院周一例會上有專人帶領學習，最后在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業余時間吸引到法律法規的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班 1

上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，堅決杜絕因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發生。

2、加強醫院安全工作，切實保護職工和患者安全。

加強對院內的安全檢查，消除隱患。每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查，要對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實行院領導值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防

盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保醫院穩定。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實”三級”查房制度，做好病人”四防”工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大責任事故。

3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護醫院的穩定。

要制定處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等；制訂相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。要認真做

好和妥善處

置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創建工作，與工會成立的爭議調解委員會相互配合，及時妥善處置各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截于院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

二、保障措施

1、建立組織，加強領導。醫院組織成立由院長任組長、分管院長任副組長，各科室負責人為成員的“平安醫院”建設小組，的創建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入考核重要內容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以”平安醫院”創建活動的深入開展，帶動醫院各項工作上水平。

2、明確目標，落實職責。

具體目標是通過本院開展創建“平

安醫院”的活動，經過積極努力，確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂創建“平安醫院”的目標責任書，層層落實職責。一旦出現問題，要切實抓好責任追究，并追究直接責任人的責任。

徐州市銅山區黃集鎮衛生院

2014年4月14日

醫院創建平安醫院今年第一季度工作總結

“平安醫院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。最大限度地，通過多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。充分調動廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性我現和創造性。

院第一季度的平安醫院工作取得初步成效，小結如下：

一、第一季度工作重點建設“平安醫院”涵蓋醫院改革、發展、穩定的各個方面，是一項長期的任務。當前的工作重點是：

1、加強醫院普法教育工作，切實提高干部職工法制觀念。

充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《執業醫師法》等等，并在院周一例會上最有專人帶領學習，后在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業余時間吸引到法律法規的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確讓有實

做到在制度面前人人平等，大家有話說到明處，意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，堅決杜絕因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發生。

2、加強醫院安全工作，切實保護職工和患者安全。

加強對院內的安全檢查，消除隱患。每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查，要對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實行院領導值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊確抓落地區治安秩序，保醫院穩定。

好病人醫療安全，實安全責任制。嚴格落實三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大責任事故。

3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護醫院的穩定。要制定處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等；制訂相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。要認真做好和妥善處部置因醫院改革、分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創建工作，與工會成立的爭議調解委員會相互配合，及時妥善處置各種突發

事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截于院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

二、保障措施

1、建立組織，加強領導。

醫院組織成立由院長任組長、分管院長任副組長，各科室負責人為成員的“平安醫院”建設小組，的創建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入考核重要內容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫院創建活動的深入開展，帶動醫院各項工作上水平。

2、明確目標，落實職責。

具體目標是通過本院開展創建“平安醫院”的活動，經過積極努力，確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂創建“平安醫院”的目標責任書，層層落實職責。一旦

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出現問題，要切實抓好責任追究，并追究直接責任人的責任。

2014年四川省生殖專科醫院第一季度工作總結

為貫徹執行衛生部提出的“醫療質量萬里行”活動和省衛生廳相關要求，2014年我院繼續全面深入開展此項工作，第一季度工作情況如下：

一、在院內組織學習衛生部下達的六個文件精神要求學習領會衛生部今年下達的有關醫療機構管理規范的六個文件精神及相關要求，包括：

1、病歷書寫基本規范；

2、醫療器械臨床使用安全管理規范；

3、婦科內鏡診療技術管理規范；

4、臨床路徑管理指導原則；

5、加強醫院臨床護理工作；

6、醫療投訴管理辦法。

二、深入開展了單病種管理的各項工作在醫院門診各科室強化單病種管理意識，落實單病種管理的各項具體工作。

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三、提升醫務人員業務水平我院邀請行業內權威專家進行專題講座：卵巢功能評價與診治不孕癥的關系；組織門診醫生討論：我院“輸卵管通暢性檢查方法”臨床應用總結及評價。

四、組織院查房由院長、院辦公室、院質管辦等負責人組成督查小組，主要檢查手術室內的醫療安全情況，包括：

1、手術安全審核制度的執行情況；

2、麻醉安全檢查；

3、手術設備、器械使用安全檢查；

4、手術室院感工作檢查；

5、相關科室的手衛生檢查。

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第五篇：醫院第一季度工作總結

醫院第一季度工作總結

醫院第一季度工作總結1

出納工作職責是對全院財務資金活動進行核算管理和監督。出納工作是一項“婆婆媽媽”的工作，事情繁雜，又不像其它臨床科室能夠用數字和成果來說話。但我自任職以來，熱愛本職工作，立足自身崗位，踏踏實實做人、勤勤懇懇干事，恪盡職守，忠實履行自已的工作職責。現將一年來的工作情況總結如下：

一、愛崗敬業，扎實搞好醫院財務核算及管理工作，不怕困難，熱情服務，在本職崗位上發揮應有的作用

隨著醫院業務量不斷攀升，出納核算和工作量也隨之不斷加大，接手以來我加班加點認真對1—4月份的賬務進行了認真處理并及時做完。迅速熟悉自已的工作任務，學習醫院管理方案，并按要求對一季度浮動工資進行核算按時發放。我每月21號開始對結帳出院病人逐個分項目分科室錄入匯總完成后打印出來交由各科護士長、藥房、醫療股長每人一份進行核對，確認無誤后方記入住院收入。每月5號之前要把上個月的賬務處理完畢，打印出記賬憑證、財務報表后裝訂成冊然后歸檔保管。5號之前向主管局上報上月財務收支月報表，向院領導提交上月業務收入報表及收入匯總對比表。同時對新增的固定資產進行錄入，保持固定資產管理軟件中的固定資產和財務賬上一致，年終要及時向縣國資局上報固定資產年報。每季度要統計各科室收入和個人收入，根據醫院管理方案真實準確、實事求是地進行各科室人員浮動工資的核算，形成草案后交由院領導審批后按時兌現全院人員浮動工資。

在做好以上工作的同時，加強對票據的管理，對收款室、護理部、出納等領購發票嚴格實行繳銷管理。對學生交來的學費按票及時錄入電腦備查，學生領證時逐個核清學生學費。對每一個查詢學費的學生我都熱情接待，始終以敬業、熱情、耐心的態度投入到本職工作中。時刻把自已的崗位作為醫院一個服務的窗口。財務部的工作象年輪，一個月工作的結束，意味著下一個月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎，也沒有太多新奇，但是作為醫院正常運轉的命脈，我深深地感到自己崗位的價值，所以在實際工作中，本著客觀、嚴謹、細致的原則，我養成了嚴謹細致務實的工作作風。在辦理每一筆出納事務時做到實事求是、細心審核、加強監督，對要求我簽字審核的支出進行認真審核，確保出納信息的真實、合法、準確、完整，切實發揮了財務核算和監督的作用。

二、工作中存在的不足之處

1、在業務知識和管理經驗上與自已的本職工作要求還存有一定的差距。

2、開展工作的思路還不夠寬廣，缺乏創新精神。

3、日常工作中有些做的不夠細致、深化，管理只停留在表面，沒有起到真正的作用，針對這種情況以后如何將工作做細做深，加強財務監督管理職能，應是我今后工作中的重點。

醫院第一季度工作總結2

根據20xx年一季度質控計劃及新版等級醫院評審要求，護理部針對病案質量、消毒隔離、護理文書等進行了專項檢查，現將存在問題進行以下匯報：

一、病案質量

1：長期醫囑有勾抹現象發生，首頁涂改現象時常發生。

2：首頁地址填寫不夠詳細，有空項。

3：體溫單繪畫不準確（個別體溫單未繪畫曲線）

4：長期醫囑及臨時醫囑有涂改現象發生，有刮痕。

5：醫囑中，護士未能及時簽字

二、消毒隔離

1：處置臺上放有污物

2：有菌物品與無菌物品混放

3：銳器盒未按規定使用

4：棉簽袋過期未及時更換

5：消毒液配置過后未及時登記

6：強力碘無開啟時間

三、護理文書

1：體溫單繪制與三檢本不符

2：護理交接班過簡

3：毀型登記有涂改

4：交接班字跡不清，字跡潦草

5：個別體溫單無出院標識

原因分析：

1：部分科室患者量較大，護士工作量增加，疏于病案整理工作。

2：新上崗護士較多，臨床經驗較少，雖然已經進行了整體培訓，但是消毒隔離意識仍然不夠。

3：護士主觀學習的能動性較差，不能夠自覺更新業務知識，停留于較低層次。字跡潦草，所以自身整體素質也有待提高。

4：部分責任護士責任心不夠，存在馬虎心理。

5：個別護士長疏于科室的質量管理。

整改措施：

1：加強科室質量管理，督促護士長加強對護士的管理工作，各科室派專人整理護理病案，爭取做到無涂抹，無刮痕，無漏項。

2：在護理部對新上崗護士培訓的同時，各科室開展對新護士的培訓工作，增強護士的消毒隔離意識，嚴格進行無菌操作。

3：對責任心較差的護士進行批評教育，限期整改，并下達一系列整改措施，護理部并定期對科室護士進行抽查。

醫院第一季度工作總結3

20xx年第一季度，中醫院在院領導和護理部的關心支持下，圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴格各項計劃的落實，全年各項工作指標基本達到了目標要求，3月23日，在副院長的主持下，全院護士長對20xx年第一季度護理工作做了匯報，總結如下：

加強中醫特色護理

各科室加強中醫護理的知識以及操作培訓，組織中醫理論以及技能考試，全面提高全院護士整體中醫護理水平，積極廣泛的將中醫護理應用到臨床實踐。

注重護理人才培養，護理人員素質普遍提高

各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、技術操作考核，從理論到實踐上提高護理人員整體素質。護理部及護士長不定時查房，提問，內容為基礎理論知識，院內感染知識和專科理論知識，以促進大家共同學習和進步。

加強護理安全管理，保證護理安全

加強對護理缺陷、護理投訴的歸因分析;對發生的護理缺陷組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，制定整改措施，對反復出現同樣問題的護士責其深刻認識，確實在護理工作中應用持續質量改進。

開展優質護理服務，提高病人滿意度

要求所有護士按規范著裝，使用文明語言，改善服務態度，樹立以病人為中心，一切服務為病人，急病人所急，想病人所想的服務意識，充分滿足病人的就診需求。對無陪護的病人，還有自身行動不便的病人我們給予多方面照顧，切實為病人提供優質的服務，讓病人滿意。

護理文件書寫

切實做到準確、客觀及連續，在書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查的力度，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。

急救物品完好率達到100%

急救物品進行交接班管理，每班專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應激狀態。

加強科室院感管理

加強醫院感染管理，落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，嚴格要求科室護士做好自身防護、并按要求做好消毒隔離工作及醫療廢物管理，防止交叉感染。

面對20xx年我們充滿了信心，在肯定成績的同時，我們也清醒的看到存在的不足，前進的道路上有桂冠，也有荊棘，我們將以此為契機，乘勢而上，以科學、嚴謹、求實、創新的態度，去迎接挑戰;歲月有痕，20xx我們動力無限!

醫院第一季度工作總結4

一、鞏固“二甲”復審和“醫院管理年”成果，嚴抓醫療質量。

一、強化首診負責制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業務查房，不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫療質量管理，至目前進行院長大查房18次，對存在的“病歷書寫不完善、主訴不規范、手術記錄過于簡單”等問題進行了強調并要求即時整改。組織實施“雙節”期間突發應急處置能力演練1次，效果滿意。

二、在克服了醫務人員緊張、物資設施短缺等困難后，醫院積極抽調人員，配置相關物品，于xx年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫護人員13名，設置床位25張。此科的成立，有效控制了院內交叉感染，結束了××地區無獨立傳染病區的歷史，使各類傳染病得到了有效規范地治療。一季度對全院醫師、重點是傳染病區醫護人員進行了傳染病防治知識考試1 次，50余人參加，合格率為100%;新成立了病理科，調配專業人員2名，從2月1日起進行單獨核算。

三、加強重點學科建設。醫院根據實際確定將中醫科列為重點專科并積極進行了肝病(肝硬化)專科、農村醫療機構針灸理療康復特色專科、中醫醫院中藥制劑能力建設3項專科建設申報工作。目前正在進行病歷篩查及基礎性的工作。

四、進一步加強護理工作質量目標的管理。

1、加強業務培訓。組織護理專題講座2次，97人參加;護理大查房1次，各科護理骨干36人參加;繼續堅持“每日一問”活動，每名護士每月書寫xx字學習筆記，科室每月組織業務學習1次，每周業務查房1次。

2、加強護理管理，保證護理安全。護理部與各科護士長簽訂了“xx年護士長工作目標責任書”，繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是充分發揮科室質控小組的質量管理作用，每周對科室護理工作檢查1次，發現問題及時整改。注重平時的督導檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護士長例會上對考核結果給予反饋，分析原因，提出整改措施。

3、推行親情服務，提高服務質量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機會，充分與患者交流，了解患者的思想動態，最大程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正計劃4月份組織護士學習“護士禮儀規范”，并在“5.12”護士節來臨之際，掀起“學禮儀、講素質”活動月。

五、按照《××省醫院管理評價指南實施細則》要求，春節期間為確保醫療安全對11個臨床科室的用藥情況進行了檢查、督導，進一步強調了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛生廳醫學會藥學分會、省藥品招標服務中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進行了檢查指導，對存在的問題和薄弱環節提出了改正意見，醫院進行了積極的整改。3月25 日對門診處方進行了統計、調研，有效處方達71%。

六、組織52名臨床醫師進行“三基”考試1次，合格率100%，此次考試改變已往的出題范圍，結合臨床，以病案分析為主，達到了理論指導實踐的目的。組織全院醫、技、藥人員學習了衛生部近期發布的《處方管理辦法》，培訓結束后對70余名醫、藥、劑人員進行了有關知識的考試，合格率100%。

七、進一步加強對流感等傳染病的監測與網絡直報工作。根據省、市疾控中心要求，印制農藥中毒網絡直報卡，要求臨床科室按規定上報;選派相關人員參加了全省傳染病網絡直報演練和省衛生廳組織的流感、禽流感知識培訓;在省、市級疾控中心對傳染病管理、網絡直報工作的檢查通報中我院上報率100%、合格率98%，受到了好評。

八、繼續推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達100%。

二、加大對人才的培訓力度，積極開展新業務、新技術、新方法，逐漸加快科技興院的步伐。

一采取請進來、送出去、自學成才等形式加大對專業技術人才的培養。

1、加強對外學術交流，邀請省級醫療專家來院會診、示教手術，教學查房3次，受益30余人次。

2、選派4名專業技術人員到××醫院、××醫院、省人民醫院等上級醫院進修學習;選派一名主治醫師參加了省級醫院為期3個月的基層醫師培訓;1名神經內科主治醫師參加了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓班;第一季度共組織參加省內外各類學術交流、講座3次，7人次參加;5名醫護人員參加了專升本學歷再教育。

二積極開展醫療科研、醫療幫扶工作。

1、根據××省衛生廳“關于認定xx年衛生系統新技術、新業務、新方法項目的通知”，院內開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術”等35項“三新”項目中的4項新技術被認定為省內“優秀”。今年將繼續大力開展“三新”項目，以提高醫院的競爭力。

2、3月初，根據省、市、縣主管部門安排，下派兒科、產科2名業務骨干分別到××鎮衛生院進行醫療幫扶工作，并與××鎮、××鎮衛生院簽定幫扶協議，成為了幫扶指導單位。

3、為解決邊遠地區群眾就醫難、治療難的問題，院義診小組根據縣委、縣政府、主管局有關“三下鄉”要求，利用農村巡回醫療救護車進行下鄉、上街義診活動 19次，受益8321余人。協同縣衛生局圓滿完成了到××、××三個村的河湟健教百日行醫療宣傳、義診服務等工作，義診患者200余人，發放宣傳材料 300余份，得到了當地群眾的好評。

三、加強醫院管理，提高運行績效。

一根據我院實際，按照“加強醫院管理，提高醫療質量，降低醫療費用”的工作主題，對xx年《綜合目標管理責任書》進行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責任書”，并將以此作為xx每月考核的重要內容和標準。

二認真執行農合、醫保各項政策規定，嚴格控制和降低病人的住院總費用，進行實時監控，每周把即將超標準的情況通知給科室和主管醫生本人，從源頭上進行調控，至目前農合病人的平均住院費用控制在1864元;對農合住院病人實行了一免四減，對城鎮低保人員、殘疾人、農村五保戶及特困人員實行了一免七減，1～3月份共減免27182.68元;第一季度共接診農合住院病人1625人次，報銷住院費用達1565475.69元，接受市醫保住院病人128人次，費用523997.94元、門診4638人次，費用324172.67元;接診省醫保住院病人109人次，費用207102.72元、門診4588人次人，費用244194.04元。

三為提高醫務人員工作積極性，按照綜合目標管理有關規定，對病床使用率超過100%的科室加大了獎勵力度。至3月底，加床數為763張，占入院總人數的33%。

四、狠抓醫德醫風和行風建設，塑造醫院良好形象。

一建立了各科室、醫務人員醫德醫風檔案，院考核領導小組每月按照“精神文明和醫德醫風建設標準”對各科室和醫務人員的職業道德建設和廉潔從業情況進行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請”以及患者投訴的情況和其他有關醫德醫風建設等方面的內容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優時，實行“一票否決”制。

二醫院繼續與各科室、各科主任與醫務人員簽訂了《醫療服務廉政責任書》，主管醫生與病人簽訂了《醫德醫風雙向建設責任書》，規范行為，杜絕以醫謀私的不法現象。同時加大了制度的落實，若經明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現象，一經查實，將按照“三條禁令”和醫院有關規定嚴肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接受“紅包”、吃請現象已基本杜絕。第一季度，醫護人員拒收“紅包”34次，金額達5300元，共收到錦旗、感謝信6面(封)。

三院護理部、辦公室組織，院長、醫務科主任等參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級行風建設座談會1次，20余名患者參加，征求意見建議并及時解決;科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室行風建設座談會共30余次，150余人參加。針對患者多次提出的“做b超時病人多等候時間長”的問題，醫院專門購置了價值30多萬元的“東芝納米10”黑白b超機一臺，緩解了病人檢查等候時間長的問題。

四繼續聘請了××、××同志為醫院長年行風評議代表，3月 28～31日到門診發放問卷調查表100份，回收100份，目前正在對住院部11個臨床科室的住院病人及其家屬進行滿意度調查，4月底還將去社區和出院病人家中進行回訪調查。對征求到的意見建議醫院將制定相應的整改措施積極進行改正。

五為認真貫徹縣委關于組織干部下鄉宣傳中央一號文件和省委一號文件的通知精神，3月10日，我院選派四名同志分別到××、××村開展了為期一個月的集中宣傳和為期一年的聯點幫扶活動。3月26日，當醫院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后，非常重視，在醫院經費緊缺的情況下，購買了15袋化肥(每袋141元)，分別送往以上鄉鎮的15戶貧困農民家中，解決了他們的燃眉之急。當醫院了解到××村在道路硬化中缺資金時，院領導親自將700多元現金送到了村辦公室，同時號召全院職工為××村捐贈衣物 275件。今年三月份我院在四個鄉鎮的為民辦實事中，總共花費資金為2820元。

五、xx年1～3月份完成各項醫療指標情況：××

六、醫院財務收支情況：××

今年1～3月我院被省衛生廳評為“全省衛生工作先進集體”，被××縣委、縣政府授予“縣級文明單位”榮譽稱號，被縣總工會評為“工會工作先進集體”，被縣婦聯評為“xx婦聯工作先進單位”，并由縣巾幗建功領導小組和婦聯授予了“巾幗文明示范崗”榮譽稱號，××同志被省衛生廳評為“xx××省開展‘醫院管理年’優秀院長”。

第一季度已經過去，今后醫院面臨的各項工作任務仍很艱巨，我們將進一步加強管理，不斷提高醫療技術水平，切實改善服務態度和就醫環境，以奮發昂揚的精神面貌和扎實有效的工作作風，開拓進取，狠抓落實，使我院各項工作再上新臺階。

醫院第一季度工作總結5

年初，在主管領導的帶領下，先后對28名正副護士長分別進行了宣布任命，使中心醫院三個醫療區共31個護理單元正常運轉，特別是第一季度，病人多，護理工作量大，全院護理人員堅守臨床一線，兢兢業業，認真完成各項工作。現在簡單總結第一季度護理工作：

一、完成工作量：

實際住院人次：

病危人次：

病重人次：

搶救人次：

一級護理人次：

二、質量控制：

根據醫院20xx年重點創“三甲”的.規劃，護理部根據“三甲”醫院標準重新修訂了各項護理質控標準，對護士長臺賬進行重新設計裝訂，指導各科護士長按要求完善各項工作。第一季度組織綜合質量檢查3次，平均分97.85。組織夜查房12次，針對存在問題及時反饋并進行了整改。

三、護理安全管理：

本季度因假期較多，較長，因此把安全工作的重點放在了過節期間的各項檢查上，但是，個別科室還是監管失利，因護理不到位而出現了護理差錯導致護理糾紛。

四、堅持業務學習，落實護理查房制度，本季度完成業務學習和護理查房共4次，起到了指導臨床的目的。

五、優質護理服務工作：

由于本季度病員多，護理人員相對不足，優質護理服務工作不能全面到位，覆蓋面維持在原定科室，對已開展的科室進行了跟蹤監督。

六、需進一步加強的工作：

1、加強護理環節質控，及時反饋和整改；

2、通過“護理技術操作技能大賽”活動，掀起全院護士鉆研業務、苦練技術的高潮，全面提高護士素質。

醫院第一季度工作總結6

本人在醫院正確領導下，在新科長的帶領下認真學習醫保政策、財經法規、醫院會計制度，堅持原則，嚴格遵守會計人員職業道德，遵守醫院各項工作制度，積極參加醫院的各項活動，嚴格遵守國家關于現金管理的各項規定，認真做好自己的本職工作。作為醫院出納，我在收付、反映、監督四個方面盡到了應盡的職責，過去的一年里在不斷改善工作方式方法的同時，為醫院做好管家婆，通過努力，較好地完成了各項工作任務，現將工作總結如下：

一、日常出納工作

1、嚴格執行現金管理和結算制度，及時辦理日常現金收付業務做到日清月結，防止發生不必要的損失、浪費。確保庫存現金的安全。

2、及時收回醫院各項門診和住院收入，進行核對算。及時收回現金存入銀行。

3、根據會計提供的依據，與銀行相關部門聯系，井然有序地完成了職工工資和其它應發放的經費發放工作。

4、堅持財務手續，嚴格審核（憑證上必須有經手人及相關領導的簽字才能給予支付），對不符手續的憑證不付款。

5、審核和登記現金日記賬和銀行存款日記賬。

二、日常會計工作

1、熟悉國家的財政制度，嚴格執行財經紀律。堅持原則秉公辦事。

2、在財務科負責人的直接領導下，負責醫院的財務報銷審核工作。

3、認真審核第筆業務的原始憑證及其附件的正確性、合法性、規范性。檢查報銷手續是否齊全。

4、根據審核過的各種收會原始憑證及時編制記賬憑證。

5、負責編制發放醫院各類人員工資及隨工資發放的各種補貼。

6、每月按照稅法規定及時做好代扣、代繳個人所稅稅工作。

7、每月按照法律規定及時做好種種勞動保險的扣繳工作。

三、其他工作

1、加強收費控制與監督，保證醫療收入資金的安全完整嚴格執行物價部門核定的收費范圍和收費標準，不違規收費和亂收費，根據內部控制制度，加強對日常收費的控制和監督管理，對日常營業收入報表和收費票據逐一核對，按時將收取的現金繳存銀行。配合醫保辦做好醫保收費的結算和登記管理。

2、加強會計檔案管理，規范會計基礎工作。醫院會計檔案管理基礎薄弱，20xx年加強對會計檔案的規范管理，參與了整理裝訂了20xx年—20xx年的會計憑證，立卷歸檔。

3、做好全院醫護員工和專家的服務工作，保證工資福利按時發放20xx年，醫院東區搬遷，給工作帶來了不便，為了服務好全院職工和專家，對專家服務方面，熱情周到，保證專家的需求，工資福利按時無差錯發放到位。

4、完成社保稽核和收費年審工作，配合學院對醫院20xx年和20xx年財務收支的審計工作。為20xx年社保稽核和收費年審提供了準確的財務資料，整理20xx—20xx年的財務制度，會計賬薄、憑證、報表，配合學院的財務收支審計。通過財務室全體人員的共同努力，財務工作得到了醫院的充分肯定，20xx年，財務室被評為醫院先進集體，同時本人補評為先進個人。

存在的問題和建議首先，由于醫院無基本賬戶，財務核算中現金流量較大，坐支現金情況產生態環境。不能及時支付各部門急需用錢的問題。其次，醫院業務量較大，財務人員較少，限于日常核算事務，不能為領導及時提供報表。最后財務人員的知識結構需要更新和調整，在不斷更新專業知識的同時，還要學習新會計制度與財務有關的其它知識。

醫院第一季度工作總結7

年初，在主管領導的帶領下，先后對28名正副護士長分別進行了宣布任命，使中心醫院三個醫療區共31個護理單元正常運轉，特別是第一季度（20xx），病人多，護理工作量大，全院護理人員堅守臨床一線，兢兢業業，認真完成各項工作。現在簡單總結第一季度（20xx）護理工作：

一、完成工作量：

實際住院人次：XX

病危人次：XX

病重人次：XX

搶救人次：XX

一級護理人次：XX

二、質量控制：

根據醫院20xx年重點創“三甲”的規劃，護理部根據“三甲”醫院標準重新修訂了各項護理質控標準，對護士長臺賬進行重新設計裝訂，指導各科護士長按要求完善各項工作。第一季度（20xx）組織綜合質量檢查3次，平均分97.85。組織夜查房12次，針對存在問題及時反饋并進行了整改。

三、護理安全管理：

本季度（20xx）因假期較多，較長，因此把安全工作的重點放在了過節期間的各項檢查上，但是，個別科室還是監管失利，因護理不到位而出現了護理差錯導致護理糾紛。

四、堅持業務學習，落實護理查房制度

本季度（20xx）完成業務學習和護理查房共4次，起到了指導臨床的目的。

五、優質護理服務工作：

由于本季度（20xx）病員多，護理人員相對不足，優質護理服務工作不能全面到位，覆蓋面維持在原定科室，對已開展的科室進行了跟蹤監督。

六、需進一步加強的工作：

1、加強護理環節質控，及時反饋和整改；

2、通過“護理技術操作技能大賽”活動，掀起全院護士鉆研業務、苦練技術的高潮，全面提高護士素質。

醫院第一季度工作總結8

一、鞏固“三甲”復審成果，狠抓醫療質量

（一）醫療方面

1.強化首診負責、三級查房制等核心制度

堅持院長行政、業務查房，不定期有重點有計劃的檢查各科室的醫療質量和科室管理，至目前院長查房累計7次 ，就解決職工訴求，推諉病人、危重病人收治、對衛生監督所檢查提出的整改意見進行督導落實等問題進行現場辦公，并要求及時整改。從而實現醫療質量和安全的持續改進，使我院健康高速的運轉。

2.加強對科室的監管力度，嚴格醫師考核制度

完成了對所有醫技科室的第一輪監督、檢查，并進行了兩次院內安全檢查，及時發現并采取有效措施，杜絕了科室存在的安全隱患。參與我院麻精藥品管理，并進行工作指導，提出干預措施。

每月進行醫療考核，從病歷回歸情況、藥物合理應用、食源性疾病、傳染病上報、醫療總值班、外派活動等多方面對醫師進行綜合考核，強化管理，嚴格獎懲。繼續對我院職工工號實行動態調整，本季度，共辦理工號調整15人次。

3.嚴格執行醫療總值班制度，做好質控工作

繼續嚴格執行醫療總值班制度，每天由一名科室主任或者高年資醫師值班，主要負責協調值班當天全院搶救、會診及突發醫療事件的處置，同時完善值班記錄。安排專員負責每月排班，并制定質控計劃，第一季度質控內容涉及胸痛中心應知應會檢查、危重患者病歷質控、麻精藥品規范化管理與使用等。由醫療總值班人員進行質控，對發現的問題進行分析并及時反饋到科室，由科主任落實執行整改，醫務科督查整改情況。此外，每月由醫務科專員開展大量輸血病歷評價。1-3月份，共組織、參與全院病例討論(多學科綜合診療討論)4次。對全院死亡患者進行登記、對全院危重患者做好登記并查詢轉歸情況，并進行季度分析。

每月醫務科安排專員負責收集整理臨床醫技科室排班表，并對值班人員的資質進行逐一核查，確保依法行醫。同時，要求科室將會診值班表上報醫務科，由醫務科統一整合，并對大專業科室進行二線排班，及時上傳醫院T9信息平臺，便于查詢，利于科室工作開展。

4.亮點工作—食源性疾病監測工作

我院XX市食源性疾病主動監測哨點醫院。我院工作的科學、合理與可實踐性得到國家主管部門的認可，3月份，XXXX作為xx市唯一一家受邀單位，在20xx年全國食源性疾病監測與流行病學調查第一期培訓班上做了工作經驗交流。20xx年食源性疾病監測實施按季度考核及年終考核，通報顯示，第一季度我院已超額完成上報任務。我們聯合防保科不定期督查數據上報工作，定期召開小組會議，整理分析督查意見，撰寫督查報告，促進食源性疾病監測工作常態化開展。此外，20xx年2月，醫務科組織我院相關科室召開20xx食源性疾病工作總結及20xx年工作安排專題會議，查漏補缺，展開深度討論。派出專員按時參加南郊區組織的食源性疾病培訓會議，學習知識，積累經驗。

5.醫療機構與科室學科建設

（1）根據醫院發展規劃與工作重點，我院建立了胸痛中心。組織召開胸痛中心病例分析質控會議/討論會/總結會議/培訓會議4次，制定《胸痛中心認證材料匯編》，接受國家胸痛中心專家組對我院胸痛中心現場評審并向與會專家做了專題匯報。

（2）根據《20xx國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會高級卒中中心現場評估指標》，在院領導指示，與神經內科等相關科室，啟動并推進我院卒中中心建設。經過多次商討，成立卒中中心管理委員會、卒中中心質控組、卒中中心專家組。同時，派出人員參加國家及省級相關培訓。

(3)汲取我院創傷中心和胸痛中心建設經驗，于3月組織召開高危孕產婦急救中心工作推進會，力圖通過構建科學、合理的急救體系與完善的應急預案，采用業務培訓、醫聯體義診、知識講座、自媒體推廣等途徑，做好高危孕產婦急救工作，全力保障母嬰安全。

6.婦幼與疾控工作

（1）預防“艾滋病乙肝梅毒”母嬰傳播項目

加強預防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播工作的規范化管理，認真落實學習20xx年預防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播工作手冊，參加20xx年工作培訓。繼續持續不定期督導檢查產科、檢驗科、防保科工作。認真查找發現問題，深入分析原因，制定對策措施。

3月接衛計委下發加強公共衛生婦幼項目督導檢查的通知，醫務科積極組織產科、婦科、檢驗科、防保科組織自查，撰寫工作總結。積極迎接檢查。

（2）免費產前篩查項目：

為全省城鄉懷孕婦女提供免費產前篩查服務是20xx年省政府確定的六件民生實事之一，20xx年免費產前篩查工作繼續推進。認真學習20xx年免費城鄉懷孕婦女產前篩查工作方案，對比學習后改進工作不足積極繼續推進。

（3）母嬰保健工作

加強我院婦幼保健工作、鞏固三級婦幼保健網絡、促進婦幼衛生事業發展，有效降低孕產婦死亡率和五歲以下兒童死亡率，根據文件要求，指導產科、孕婦學校、超聲科，繼續規范出生醫學證明管理、安排專員負責出生證的領放；加強“兩非”監管力度，不定期督查督導相關工作的落實。

（4）愛嬰醫院工作

20xx年，在醫務科牽頭下，繼續強化愛嬰醫院建設工作，深入開展優質服務工作，組織專題培訓會議一次。深入科室，認真督查產科、新生兒科等科室的愛嬰醫院各項工作的執行開展，使愛嬰醫院工作不斷鞏固、完善和提高。

（5）先天性結構畸形救助項目

20xx年XXXXXXXX繼續被確立為“先天性結構畸形救助項目定點醫療機構”。我科室安排專員參加國家先天性結構畸形救助項目工作推進會暨管理培訓班，掌握最新政策導向，指導我院相關工作的有序推進。1月至今，在項目專員、科室聯絡員的努力和與患兒家屬的反復溝通下，已有6名患兒的申請材料通過省復審。

（6）市福利院“先診療后付費救助項目”

我院是XX市福利院孤殘兒童醫療救治、體檢及“明天計劃”康復手術定點醫院。雙方合作實施先診療后付費，確保孤殘兒童得到及時有效的救治。20xx年我們將繼續為福利院孤殘兒童奉獻愛心，開展義診、康復訓練、保育員專題培訓等，確保孤殘兒童得到及時有效的救治。第一季度有1名福利院患兒入住我院骨科進行診療。

（二）護理方面

1.繼續深入開展優質護理服務

嚴格落實核心制度，加強質量管理，給予患者人文關懷，強化各項告知程序，改進服務流程，提高服務水平。

2.加強護理質量管理，提高護理水平

（1）護理分7大質控組對全院各科室進行2次護理質量檢查，同時護理部成員和總值班護士長對全院進行安全生產大檢查。發現問題及時反饋科室整改，解決不了的問題提交院部晨交班會解決，確保護理安全。

（2）鼓勵主動上報護理不良事件，一季度共上報不良事件28件，1類事件2例，2類事件0例，3類事件1例，4類事件0例，5類事件25例，其中23例屬及時上報，5例屬未及時上報。通過上報的不良事件，科室組織護士進行原因分析，提出整改措施進行整改，護理部組織全院護士長分析、學習，進行警示教育，杜絕類似事件再次發生。

（3）第一季度全院共上報壓瘡13例，均屬于院外帶來壓瘡。護理部及科室組織護士認真學習壓瘡防范相關制度和標準，嚴格掌握評分標準，正確評估高危患者的壓瘡風險，保證高危患者入院時的壓瘡風險評估率達100%，同時，對高危患者進行監控，加強防護。

（4）采取多種方式培訓護理人員，提升護理人員綜合素質。本季度共進行全院業務學習7次，外出培訓護理人員11次，我院于3月進行了“三基建設”護理理論知識競賽。通過競賽增強了護理人員的學習意識，形成了比、學、趕、幫的學習氛圍，提高了護理人員的專業技能。

我院還承擔了XXXX醫學院20xx級護理本科班和20xx級護理專升本共計6個班的教學工作。講課老師按教學任務認真備課、結合臨床病例PPT形式講課、講課生動形象、師生互動好。于20xx年3月完成24所院校的388名實習生的教學任務。接收XXXX醫學院進修人員7人。為普及心肺復蘇急救知識，提高居民的自救互救能力。護理部于1月25日下午3點在二樓學術報告廳組織近500名護士進行心肺復蘇知識和技能的培訓。

（5）完成XXX護理學會、XXX護理質控部工作.完成大同市24名逾期、中斷注冊護士為期三個月的培訓、考核及臨床實踐工作。1月24日對XXX人民醫院進行二級甲等綜合醫院復審。2月8日去XX市XX人民醫院、XXXX總醫院進行醫療機構校驗檢查工作。

二、加大對人才的培訓力度，積極開展醫療科研、醫療扶貧工作。

采取請進來、送出去、自學成才等形式加大對專業技術人才的培養。加強對外學術交流、合作。邀請解放軍海軍總院心胸外科的專家來我院會診、示教手術。與技術先進的醫院進行遠程視頻會診。截止20xx年3月29日，我院共邀請外院專家來我院參與手術、會診等重要診療活動107人次。20xx年開始，為充分履行醫護人員告知義務，增加外請專家知情同意書，由患者/家屬簽字，醫務科審批，科室留存備案。

根據市衛計委文件指示，我院安排專員深入臨床科室近一個月，指導科室完成重點醫療技術項目資料的報備，現已進入收尾階段。組織消化內鏡診療技術工作推進會議，成立急診消化道出血治療組，推進相關診療工作開展，提升醫療質量與水平。對產科4項新技術項目進行補充審批。倫理委員會辦公室審批臨床研究項目1項（研究生課題）。

為響應全市衛生系統健康扶貧暖冬行動暨村村行巡診活動，1月初XXXXX、xx、xx等22人組成醫療小分隊集中對醫院定點扶貧村XX縣XXX鄉xxx村51戶貧困村民開展進村結對幫扶送溫暖活動。派出專家開展義診活動，捐款捐物、贈送常規藥品，贈送米、面、油等生活必需品、發放衛生保健科普宣傳資料、脫貧致富科技資料等。為解決邊遠地區群眾就醫難、治療難的問題，20xx年3月16日上午，XXXXX人民醫院紅十字志愿者護理分隊隊長，帶領志愿者6名一行人，走進xx市xx社區服務站，為32名小區居民進行急救知識培訓，受到了居民的一致好評。

為了加強社區群眾的防治疾病、自我保健意識，更好的為廣大社區居民身心健康服務，我院體檢中心開展了下社區健康體檢活動，20xx年3月16日和23日，我院體檢中心護士長xxx、xxx等一行六人和B超室的人員帶著心電圖機、B超機等醫用檢查器械來到xxxxxx社區衛生服務站，為這里患有慢性病、行動不便的老人進行健康體檢，并向他們講解老年人慢性病防病常識，受到老人們的歡迎。

三、完善績效考核管理，充分調動醫護人員積極性

為強化醫護人員的責任意識，煥發工作熱情，在國家新醫改政策的前提下，加大績效考核管理改革推行力度，召開多種會議，廣泛征求意見，完善考核方案。新方案更加注重公平原則，堅持按勞分配。多勞多得，不勞不得的原則，使全體醫護人員普遍感受到既有壓力又有動力。由于措施有力、管理到位，醫院的核心制度得到了很好的落實和執行，社會效益有了新的提高，同時職工績效待遇也普遍有所增加，積極性得到了激發。

四、切實做好“兩會”期間信訪、穩定等工作

在“兩會”期間，及時傳達上級部門有關信訪、穩定、安全生產、消防工作的會議精神，同時對本科室的信訪隱患做一次徹底的排查，明確專人負責。堅持“打防合、預防為主”的方針，提高干部職工安全防范意識，未發生安全、消防事故，保障了全院和社會的和諧穩定協調發展。