第一篇：2014年春節安全生產檢查總結東亭醫院

錫山區東亭醫院

“春節”節前安全生產大檢查總結

為確保春節期間醫院安全無事故，2014年1月23—24日，我院由華巍峰院長牽頭組織了春節節前安全生產大檢查工作，具體分醫療護理和行政后勤兩條線，醫療護理條線有謝翼飛副院長、華宏棣副院長帶領，由醫務科、護理部、院感科、藥劑科等職能部門參與，行政條線由汪小強副院長帶領，由院辦、總務科、信息科等職能部門參與，現將檢查及整改情況進行總結如下：

一、醫療安全方面

1、加強了重點環節、重點科室的安全檢查，重點包括：（1）強調入院醫療風險評估、各類告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。（2）督促各科真實、準確做好“死亡病例討論”、“危重病例討論”、“搶救危重病人討論”等各種記錄及醫師交接班；（3）對診療計劃、用藥安全性的檢查。

（1）、急診科：急診科獨立設置，人員固定，設備設施完備，滿足急診工作需要，符合醫院感染控制要求；急診搶救工作由主治醫師主持、指導；各類急救設備完好、藥品處于備用狀態，急診醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，熟練掌握心肺復蘇急救技術，建立急診“綠色通道”；能夠落實核心制度，尤其是首診負責制和會診制度。

（2）、手術科室和麻醉科：能夠執行手術資格準入、分級管理制度，重大手術報告、審批制度；術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規范、術后觀察及并發癥的預防與處理、醫患溝通制度等落實到位。麻醉工作程序規范，術前麻醉準備充分，能夠實施規范的麻醉復蘇全程觀察。

（3）、放射科、B超室、檢驗科：各醫療設備都正常運轉，各種試劑及耗材保障充足。

（4）、藥劑科：藥品管理規范，能為患者提供安全、及時、有效的藥學服務；建立了突發事件藥品供應與藥事管理機制；特殊藥品的管理的購置、使用、保管都規范，確保用藥安全。

2、存在問題：個別醫務人員質量安全意識不夠高，對醫患溝通制度、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，醫患溝通簽字不及時，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度執行還不到位，個別醫務人員缺乏出院前再評估的意識，外科手術應審批的未審批。門診病人抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，Ⅰ類切口手術抗生素應用時間過長。以上存在問題已經以書面形式反饋給科室，督促整改。

二、護理安全方面

檢查的重點是各科室的無菌物品是否在有效期內；臨床科室高危藥品(氯化鉀、濃鹽等)是否專柜存放，標示醒目；急救藥品與物品是否完好備用；設備是否正常使用等。通過檢查，總體上從護士長到各級護理人員重視護理安全管理，能夠自覺遵守護理工作制度和技術操作規范，嚴格執行護理查對制度和分級護理制度，防微杜漸。檢查中發現各護理單元急救藥品與物品完好率100％；無菌物品都在有效期內；臨床科室高危藥品專柜存放，標示醒目。存在問題：外科、婦產科的電動吸引器性能欠佳，兒科病區氣管插管盤中無備用電池及電珠；婦產科的精神藥品、手術室的精神和毒麻藥品未上鎖。對檢查中存在問題的科室已責成護士長盡快聯系檢修，備齊缺少的物品，精神藥品和麻醉藥品按規范管理。

三、生產安全方面

1、對消防設施和設備進行重點檢查。如滅火器、消防栓、應急指示燈是否缺失，對已過期的滅火器及時進行了更新；對消防樓梯里面堆放的易燃品進行了清理；對重點部門的門窗等進行重點檢查和加固；安排了一次全院性消防知識培訓，使職工牢固樹立安全生產意識，確保安全生產。

2、對全院的房屋、供電線路是否完好、有無老化進行了排查；對檢查中發現的問題如屋頂瓦片有破損等安全隱患，立即組織人員進行了清理和修補，屋頂部分地方重新做了防水，防止下雨天漏水、滲水。

3、對全院的監控設備、醫療設備進行檢查，都處于完好狀態。

4、檢查了全院的信息網絡系統、信息設備及信息耗材的保障情況，整體良好。

四、突發事件應急方面

1、對每個科室節日期間的排班進行了檢查，各科室都能加強節日期間各科室的排班，每個科室做到老、中、青醫務人員合理搭班，盡量做到每個科室正常門診；科室主任、醫療骨干保持24小時通訊聯絡暢通；堅持24小時領導值班制度，總值班安排醫療和行政兩人值班，24小時在崗，明確值班領導和人員的安全責任，落實突發事件信息報送制度，一旦發生重大事件和重大安全事故及時報送，并采取果斷措施處理。

2、重點檢查了對此次H7N9禽流感的防控工作情況，人員、藥品、物資儲備都已到位，并對防控措施、診治、報送流程等進行了培訓，相關醫務人員都已掌握，為應對H7N9禽流感病人的防控做好了充分的準備。

通過此次檢查，強化了安全生產意識，發現了一些隱患和不足，并及時予以整改到位，為保證春節期間安全生產打下了基礎。

無錫市錫山區東亭醫院

二〇一四年一月二十八日

第二篇：醫院安全生產檢查總結報

XXXX醫院安全生產自查自糾總結報告

XXX市衛生局：

7月9日全省安全生產電視電話會議之后，我院領導高度重視，迅速行動，全面開展了安全生產自查自糾工作。院長XXX親自安排部署，黨委書記、副院長分別帶隊，率領后勤保障部、設備工程部、醫療工作部、護理工作部、感染控制部、保衛科等部門，對學生宿舍、門診、住院部病房等的醫療、護理、消防、水電暖、疏散通道、壓力容器、高壓氧艙、院內感染等進行了全面、深入、徹底、細致的檢查，對發現的不安全隱患要求限期整改、逐一落實。現將有關情況報告如下：

一、檢查的主要情況

（一）領導重視，責任落實。院領導歷來十分重視安全生產工作，堅持親自抓、常抓不懈。醫院成立了安全生產領導小組，院長總負責，主管副院長具體抓落實；層層簽訂安全生產責任書，確保了責任落實到人，工作明確到位。針對醫療衛生行業特點，醫院把安全生產和治安消防工作列入議事日程，經常研究安全生產工作。院領導逢會必講，強調要堅決克服麻痹思想和僥幸心理，始終保持如履薄冰的危機感和緊迫感，做到警鐘常鳴、常抓不懈。

（二）各項規章制度健全，安全生產行為規范。認真貫徹以人為本的理念，堅持從抓管理入手，建立健全各項規章制度，為抓好安全生產創造了良好條件。醫院將安全生產與工作目標考核、評先評優掛鉤，實行“一票否決”。堅持每周三定期由院長或業務副院長、行政副院長帶隊，對全院各部門、臨床科室、醫技科室進行業務和行政查房制度，檢查分析各項制度落實情況，現場幫助解決科室一線人員遇到的難題，幫助化解醫患之間的矛盾糾紛，較好地提高了醫療質量、防范了醫療事故的發生。

（三）宣傳教育活動形式多樣。通過開展醫療安全知識咨詢、安全知識講座等形式多樣的宣傳活動，營造知法守法、關注安全的良好氛圍。結合實際，依托安全監管部門、消防機構，積極開展安全生產知識培訓。利用網站、宣傳櫥窗、板報墻報、宣傳手冊等多種形式廣泛開展安全生產宣傳教育，普及安全知識，為安全生產奠定了良好的思想基礎。

（四）精心組織，檢查工作扎實認真。按照“層層組織、分級負責”的原則，針對醫療衛生行業特點，加強對學生宿舍、門診、住院部病房等地方的消防、水電暖使用、疏散通道、壓力容器、高壓氧艙、院內感染等進行了全面、深入、徹底、細致的檢查，堅持發現一處整改一處，不留死角，不留尾巴，并明確整改時限。

（五）加強制度建設，建立安全生產長效機制。為預防和減少醫療事故的發生，進一步健全完善各項醫療核心制度，較好地提高了醫療質量，改善了醫患關系。醫院在黨委工作部專門建立了醫療投訴處理系統，公布了投訴電話和信箱，及時、合理、規范地處理醫療投訴，在維護醫院合法權益的前提下避免了醫患矛盾的激化。對照自身職責和要求，加強突發公共衛生事件和災害事故的應急處理機制建設，充實醫療器械物資儲備，積極開展演練，不斷提高應急處理能力。加強對重點要害部位的管理力度，加大基礎設施建設力度，提高了治安消防和安全保衛工作。對住院病房煙感報警、自動噴淋等消防設備進行最高標準改造。通過檢查，目前未發現重大的火災和火險隱患。

二、檢查中發現的主要問題及整改措施

（一）醫療安全檢查及整改措施

1、存在問題：個別科室、個別人沒有嚴格執行醫療規章制度，個別醫務人員工作責任心不強，有病房巡回不及時和上班遲到等現象；青年醫師業務技術能力不強，參加業務培訓不積極；病歷書寫不及時、書寫質量有待進一步提高；醫療服務風險意識不強，各種告知、簽字不及時、不細致，醫患溝通有待進一步加強。

2、整改措施：針對今年病員增多，醫患糾紛有所增加等情況，醫院前半年多次組織了全員醫療安全培訓講座，專題醫療糾紛病歷討論、總結，組織了醫療糾紛專題討論會，以總結經驗教訓；醫療安全警鐘長鳴，除在每周一次的院周會上強調安全生產外，在今年六月份開展的“質量安全月”活動中，積極組織全院醫務人員集中學習了《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》《護士管理辦法》和醫療、護理核心制度等，堅持依法執業，杜絕了無證上崗現象，提高了醫務人員的工作責任心，以制度管人，用制度保證醫療安全；加強三級培訓，如徒手心肺復蘇、呼吸機操作、心電監護儀操作、電除顫操作、病歷書寫及無菌操作等，提升了醫護人員的醫療技術水平；加強交接班制度、三級醫師查房制度、會診、查對等制度的落實，要求醫護人員對危重患者、術后患者及新入院患者必須及時查房、及時處理，嚴格遵守醫療操作規范，防范醫患糾紛的發生；耐心、及時與患者或家屬交流、溝通，以獲得患者或家屬更多的信任與理解、配合和支持；上半年組織病歷書寫質量培訓會兩次，除周三的業務查房外，堅持每月一次的運行病歷、歸檔病歷抽查，對發現的問題及時反饋并進行通報；繼續堅持危重患者及醫患糾紛上報制度，堅持重大手術審批制度。

（二）用電消防安全檢查

。檢查了學生宿舍、檔案室、微機室、財務室、供應室、倉庫、建筑物內的公共用電和消防設施，結果如下：

1、消防設施。各部位消防栓完好備用，滅火器具重新充裝符合要求,檢查中對個別不會使用滅火器材的職工進行現場模擬演示，教會他們使用并傳授了相關知識。

2、用電安全檢查。隨著醫院的發展，新增醫療設備較多，醫院總電線路超負荷運行，部分線路老化。對增電器設備，須經本院后勤工作部、保衛科及相關部門審核批準方可接用電源；不得隨意搬動和拆接大樓內所有公共電器設備，因工作損壞的電器由電工班維修，對違章臨時架設的電線及設備盡早拆除或更換規范化的設施，對已老化的電線及時更換。

（三）防火控煙檢查。夏季氣侯干燥，是火災的多發季節。在檢查中，要求各科室對病人及家屬做好防火知識宣傳，不得隨意、隨地亂扔未熄滅的煙頭，不得向垃圾道或垃圾筒內投入未熄滅的煙頭等；病房內嚴禁吸煙；不得隨意搬動樓內安放的防火器材；外出時要檢查并關閉各種電源及易燃物閥門。發現火苗，要立即撲滅，火勢較大無法自控時，應先拔打119報火警，然后按程序及時報告總值班、保衛科，啟動應急程序。

（四）安全通道。大部分科室安全通道暢通，標識明確，個別科室仍有堆放雜物現象，已責令立即清理，保持安全通道暢通。

（五）對實習學生宿舍檢查。經檢查中醫學院老校區單身宿舍（學生宿舍）、本院住院樓六層單身宿舍電源負荷較小，使用電風扇、電磁爐、空調等容易引起火災等不安全事故。針對學生具體情況，書記、副院長董昌虎及醫教、護理工作部對學生進行了關于用電、用水、防盜及上下班路途安全教育等。董書記強調要解決學生生活中的實際問題，關心學生思想、工作、生活，給學生安排彈性上班，以保障路途安全。教育學生不要受邪教影響，不得參加邪教組織。

（六）全院各種預防感染設施符合標準，操作規范，無引起院內感染隱患。食堂科采購記錄及時，健康證件齊全，未發現發霉變質食品；倉庫門窗牢固，消防器材齊全，能做到人走燈熄；各種壓力容器及高壓氧艙等重點部門工作人員均能持證上崗，操作符合規范，記錄完整、及時。燒室

老弱病殘比例較大的單位，特

三、下一步工作打算

下一步，我們將嚴格按照上級部署，結合本院實際，重點抓好以下四方面工作：

（一）繼續加大安全生產的宣傳教育力度。采取知識競賽、知識講座、張貼宣傳畫、印發安全生產資料等形式多樣的安全生產宣傳活動，切實使安全生產的觀念普及基層，深入人心。

（二）以開展創建“平安醫院”活動為契機，認真抓好安全工作制度的落實。通過規范和落實保證醫療安全和醫療質量的各種核心制度，加強醫療機構管理，構建和諧醫患關系，進一步規范醫療服務秩序，提高醫療服務質量，保障人民群眾的身體健康和生命安全。當前不合理醫療投訴較多，醫療糾紛、“醫鬧”事件時有發生，擾亂了正常的醫療秩序，也挫傷了廣大醫務人員的積極性。我們要妥善處理好各種糾紛，化解醫患矛盾，保障醫院工作的正常運轉，維護醫療秩序和社會穩定。

（三）建立安全生產自查自糾工作長效機制。堅持經常性地安全生產隱患治理排查工作，對查找出來的問題和隱患要立即整改，一時難以整改的要制訂方案，明確責任，落實資金，限期整改，確保及時消除事故苗頭和安全隱患。

（四）加強突發公共衛生事件應急能力建設。進一步完善各類應急處理預案，充實應急儲備物資，加強應急隊伍訓練，全面提高應對各類突發公共衛生事件和重大事故、災害的能力，做到召之即來，來之能戰，最大限度地防范和處理好突發事件。

總之，開展安全大檢查活動，進一步增強了全院的安全生產意識，發現和堵塞了安全生產中的隱患和漏洞。我們將繼續建立和健全各項安全管理制度，修訂完善安全操作規程，加強職工、學生安全教育和培訓，確保無重大醫療事故、無重大設備事故、無重大火災事故發生，為醫院的進一步發展提供強有力的保障。

XXXX醫院

二0一四年七月二十日

第三篇：春節復工后安全生產檢查總結

*************建設有

限公司

春 節 復 工 后 安 全 生 產 檢 查 總 結

*************建設有限公司 春節復工后安全生產檢查總結

春節復工以來在上級主管部門和監理部門的領導下各項目部堅持“安全第一，預防為主，綜合治理的方針”嚴格執行各項規章制度狠抓措施落實，發揮群策群力保證了春節復工后的安全生產，具體措施如下：

（一）認真落實安全生產責任制度

明確項目經理為安全生產第一責任人，做到管生產必須管安全，層層簽訂安全生產責任書和安全生產承諾書，實行風險抵押金和安全一票否決制度，加大對安全管理目標、安全事故、“三違”現象的考核力度，實行每月對各類管理人員進行安全生產責任制考核的制度，將個人的效益獎金和安全考核結果直接掛鉤，通過以上各項措施使安全工作得到有序開展。

(二)制定安全管理制度和目標

依據國家有關安全生產的法律法規，結合項目部的實際情況編制了相關制度，形成了完整、規范、科學、有效的安全管理規章制度體系，實現了全面依法管理為復工后的安全管理目標保駕護航。各項目部對安全管理目標進行職責分解，制定了相應的管理措施和管理方案。

（三）加強安全培訓教育和交底工作

復工后公司安全科、項目部要把現場所有作業人員組織起來進行節后復工的安全教育，認真落實安全教育培訓制度，特別是當前的三級教育和培訓工作。復工前要對工人進行安全技術交底，交底做到有針對性、細致化。特別要加強對特種作業人員的安全教育和安全技術交底。

（四）把好準入關口和安全考核機制

1在選擇分包單位時擇優選用對分包單位資質、人力資源、技術力量好的分包單位，并對其資質進行審查，保證分包資質單位和分包內容相符合。

2加強分包單位安全基礎臺賬管理，開工前安全活動臺賬要有特殊工種臺賬齊全有效，特殊作業人員必須持有效證件上崗。

3加強施工過程考核和分包單位簽訂安全管理協議書。

（五）突出安全工作重點

1根據工程施工內容，項目部提前組織對危險源進行調查辨識、評價、針對一般危險源和重大危險源分別制定相關技術措施和管理方案。

2施工過程中嚴格把好“四個關鍵”即抓好關鍵時間、交接班前后、節假日前后、指揮人更換前后、吃飯前后、受表揚批評前后，樹立全天“后”安全意識，加強對相關人員的思想教育消除關鍵時間對安全的影響，B抓好“關鍵部位”對重要危險源部位作業實施重點監控。C抓好“關鍵人員”對關鍵崗位人員加強安全教育培訓，特殊工種保證“百分之百”持證上崗。D抓好“關鍵設備”對大型機械實行重點管理，操作人員符合持證上崗要求，塔吊要定期檢查，每月請有資質的機械安裝單位派人檢查一次。

（六）加強現場監督管理和隱患排查整治工作 1每個項目部要設專職安全員

2制定安全檢查制度，在施工過程中嚴格按照檢查制度進行監督檢查，對檢查出問題及時定人、定時、定措施落實整改，保證各項措施整改到位，對檢查不力或者重復發生的安全問題予以經濟處罰。

（七）完善各項應急預案，編制針對性強的應急救援預案，為減少事故的發生和造成的損失起保障作用。

（八）推行安全設施標準化

項目部在施工中全面推行安全設施標準化、工業化、定型化。

1、嚴格臨時用電硬件設施管理。

2、現場臨邊防護、洞口防護、鋼筋加工堆場等實行標準化，使各項安全防護措施更加有效，同時對文明工地的創建起到了推動作用。

3、嚴格執行動火審批制度，加強對施工現場的消防管理，切實做好防火工作。

（九）實施施工現場安全保證體系

項目部在開工前精心策劃，組織編制的《施工現場職業健康安全生產保證計劃》作為指導項目管理的綱領性文件。

（十）抓好綜合治理和準穩工作

項目部在抓好安全生產同時，努力做好綜合治理工作，成立項目綜合組織保持消防、治安、衛生防疫等綜合治理工作的系統管理。各項目部要切實做好春節復工后的各項工作，為公司全年安全生產無事故，打下堅實基礎

*************建設有限公司

第四篇：醫院安全生產檢查總結報2014.7.20

XXXX醫院安全生產自查自糾總結報告

XXX市衛生局：

7月9日全省安全生產電視電話會議之后，我院領導高度重視，迅速行動，全面開展了安全生產自查自糾工作。院長XXX親自安排部署，黨委書記、副院長分別帶隊，率領后勤保障部、設備工程部、醫療工作部、護理工作部、感染控制部、保衛科等部門，對學生宿舍、門診、住院部病房等的醫療、護理、消防、水電暖、疏散通道、壓力容器、高壓氧艙、院內感染等進行了全面、深入、徹底、細致的檢查，對發現的不安全隱患要求限期整改、逐一落實。現將有關情況報告如下：

一、檢查的主要情況

（一）領導重視，責任落實。院領導歷來十分重視安全生產工作，堅持親自抓、常抓不懈。醫院成立了安全生產領導小組，院長總負責，主管副院長具體抓落實；層層簽訂安全生產責任書，確保了責任落實到人，工作明確到位。針對醫療衛生行業特點，醫院把安全生產和治安消防工作列入議事日程，經常研究安全生產工作。院領導逢會必講，強調要堅決克服麻痹思想和僥幸心理，始終保持如履薄冰的危機感和緊迫感，做到警鐘常鳴、常抓不懈。

（二）各項規章制度健全，安全生產行為規范。認真貫徹以人為本的理念，堅持從抓管理入手，建立健全各項規章制度，為抓好安全生產創造了良好條件。醫院將安全生產與工作目標考核、評先評優掛鉤，實行“一票否決”。堅持每周三定期由院長或業務副院長、行政副院長帶隊，對全院各部門、臨

床科室、醫技科室進行業務和行政查房制度，檢查分析各項制度落實情況，現場幫助解決科室一線人員遇到的難題，幫助化解醫患之間的矛盾糾紛，較好地提高了醫療質量、防范了醫療事故的發生。

（三）宣傳教育活動形式多樣。通過開展醫療安全知識咨詢、安全知識講座等形式多樣的宣傳活動，營造知法守法、關注安全的良好氛圍。結合實際，依托安全監管部門、消防機構，積極開展安全生產知識培訓。利用網站、宣傳櫥窗、板報墻報、宣傳手冊等多種形式廣泛開展安全生產宣傳教育，普及安全知識，為安全生產奠定了良好的思想基礎。

（四）精心組織，檢查工作扎實認真。按照“層層組織、分級負責”的原則，針對醫療衛生行業特點，加強對學生宿舍、門診、住院部病房等地方的消防、水電暖使用、疏散通道、壓力容器、高壓氧艙、院內感染等進行了全面、深入、徹底、細致的檢查，堅持發現一處整改一處，不留死角，不留尾巴，并明確整改時限。

（五）加強制度建設，建立安全生產長效機制。為預防和減少醫療事故的發生，進一步健全完善各項醫療核心制度，較好地提高了醫療質量，改善了醫患關系。醫院在黨委工作部專門建立了醫療投訴處理系統，公布了投訴電話和信箱，及時、合理、規范地處理醫療投訴，在維護醫院合法權益的前提下避免了醫患矛盾的激化。對照自身職責和要求，加強突發公共衛生事件和災害事故的應急處理機制建設，充實醫療器械物資儲備，積極開展演練，不斷提高應急處理能力。加強對重點要害部位的管理力度，加大基礎設施建設力度，提高了治安消防和

安全保衛工作。對住院病房煙感報警、自動噴淋等消防設備進行最高標準改造。通過檢查，目前未發現重大的火災和火險隱患。

二、檢查中發現的主要問題及整改措施

（一）醫療安全檢查及整改措施

1、存在問題：個別科室、個別人沒有嚴格執行醫療規章制度，個別醫務人員工作責任心不強，有病房巡回不及時和上班遲到等現象；青年醫師業務技術能力不強，參加業務培訓不積極；病歷書寫不及時、書寫質量有待進一步提高；醫療服務風險意識不強，各種告知、簽字不及時、不細致，醫患溝通有待進一步加強。

2、整改措施：針對今年病員增多，醫患糾紛有所增加等情況，醫院前半年多次組織了全員醫療安全培訓講座，專題醫療糾紛病歷討論、總結，組織了醫療糾紛專題討論會，以總結經驗教訓；醫療安全警鐘長鳴，除在每周一次的院周會上強調安全生產外，在今年六月份開展的“質量安全月”活動中，積極組織全院醫務人員集中學習了《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》《護士管理辦法》和醫療、護理核心制度等，堅持依法執業，杜絕了無證上崗現象，提高了醫務人員的工作責任心，以制度管人，用制度保證醫療安全；加強三級培訓，如徒手心肺復蘇、呼吸機操作、心電監護儀操作、電除顫操作、病歷書寫及無菌操作等，提升了醫護人員的醫療技術水平；加強交接班制度、三級醫師查房制度、會診、查對等制度的落實，要求醫護人員對危重患者、術后患者及新入院患者必須及時查房、及時處理，嚴格遵守醫療操作規范，防范醫患糾紛的發生；耐心、及時與患者

或家屬交流、溝通，以獲得患者或家屬更多的信任與理解、配合和支持；上半年組織病歷書寫質量培訓會兩次，除周三的業務查房外，堅持每月一次的運行病歷、歸檔病歷抽查，對發現的問題及時反饋并進行通報；繼續堅持危重患者及醫患糾紛上報制度，堅持重大手術審批制度。

（二）用電消防安全檢查。檢查了學生宿舍、檔案室、微機室、財務室、供應室、倉庫、建筑物內的公共用電和消防設施，結果如下：

1、消防設施。各部位消防栓完好備用，滅火器具重新充裝符合要求 ,檢查中對個別不會使用滅火器材的職工進行現場模擬演示，教會他們使用并傳授了相關知識。

2、用電安全檢查。隨著醫院的發展，新增醫療設備較多，醫院總電線路超負荷運行，部分線路老化。對增電器設備，須經本院后勤工作部、保衛科及相關部門審核批準方可接用電源；不得隨意搬動和拆接大樓內所有公共電器設備，因工作損壞的電器由電工班維修，對違章臨時架設的電線及設備盡早拆除或更換規范化的設施，對已老化的電線及時更換。

（三）防火控煙檢查。夏季氣侯干燥，是火災的多發季節。在檢查中，要求各科室對病人及家屬做好防火知識宣傳，不得隨意、隨地亂扔未熄滅的煙頭，不得向垃圾道或垃圾筒內投入未熄滅的煙頭等；病房內嚴禁吸煙；不得隨意搬動樓內安放的防火器材；外出時要檢查并關閉各種電源及易燃物閥門。發現火苗，要立即撲滅，火勢較大無法自控時，應先拔打119報火警，然后按程序及時報告總值班、保衛科，啟動應急程序。

（四）安全通道。大部分科室安全通道暢通，標識明確，個別科室仍有堆放雜物現象，已責令立即清理，保持安全通道

暢通。

（五）對實習學生宿舍檢查。經檢查中醫學院老校區單身宿舍（學生宿舍）、本院住院樓六層單身宿舍電源負荷較小，使用電風扇、電磁爐、空調等容易引起火災等不安全事故。針對學生具體情況，書記、副院長董昌虎及醫教、護理工作部對學生進行了關于用電、用水、防盜及上下班路途安全教育等。董書記強調要解決學生生活中的實際問題，關心學生思想、工作、生活，給學生安排彈性上班，以保障路途安全。教育學生不要受邪教影響，不得參加邪教組織。

（六）全院各種預防感染設施符合標準，操作規范，無引起院內感染隱患。食堂科采購記錄及時，健康證件齊全，未發現發霉變質食品；倉庫門窗牢固，消防器材齊全，能做到人走燈熄；各種壓力容器及高壓氧艙等重點部門工作人員均能持證上崗，操作符合規范，記錄完整、及時。

三、下一步工作打算

下一步，我們將嚴格按照上級部署，結合本院實際，重點抓好以下四方面工作：

（一）繼續加大安全生產的宣傳教育力度。采取知識競賽、知識講座、張貼宣傳畫、印發安全生產資料等形式多樣的安全生產宣傳活動，切實使安全生產的觀念普及基層，深入人心。

（二）以開展創建“平安醫院”活動為契機，認真抓好安全工作制度的落實。通過規范和落實保證醫療安全和醫療質量的各種核心制度，加強醫療機構管理，構建和諧醫患關系，進一步規范醫療服務秩序，提高醫療服務質量，保障人民群眾的身體健康和生命安全。當前不合理醫療投訴較多，醫療糾紛、“醫鬧”事件時有發生，擾亂了正常的醫療秩序，也挫傷了廣大醫務人員的積極性。我們要妥善處理好各種糾紛，化解醫患矛盾，保障醫院工作的正常運轉，維護醫療秩序和社會穩定。

（三）建立安全生產自查自糾工作長效機制。堅持經常性地安全生產隱患治理排查工作，對查找出來的問題和隱患要立即整改，一時難以整改的要制訂方案，明確責任，落實資金，限期整改，確保及時消除事故苗頭和安全隱患。

（四）加強突發公共衛生事件應急能力建設。進一步完善各類應急處理預案，充實應急儲備物資，加強應急隊伍訓練，全面提高應對各類突發公共衛生事件和重大事故、災害的能力，做到召之即來，來之能戰，最大限度地防范和處理好突發事件。

總之，開展安全大檢查活動，進一步增強了全院的安全生產意識，發現和堵塞了安全生產中的隱患和漏洞。我們將繼續建立和健全各項安全管理制度，修訂完善安全操作規程，加強職工、學生安全教育和培訓，確保無重大醫療事故、無重大設備事故、無重大火災事故發生，為醫院的進一步發展提供強有力的保障。

XXXX醫院

二0一四年七月二十日

第五篇：(自查報告)醫院安全檢查生產

(自查報告)醫院安全檢查生產范文兩篇

根據xx衛計局《關于開展今冬明春安全生產督查工作的通知》等相關文件要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，立即對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、精麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：

一、成立安全檢查領導小組，明確責任，狠抓落實。

成立以院長為組長，分管領導為副組長，各科室主任為組員的安全生產領導小組。于1月11日下午組織召開專題會議會，由安全生產領導小組逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責”的原則，對自查內容進行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，整改方案和整改結果報安全檢查領導小組。

二、各個領域，逐項排查

（一）醫療安全。

檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據“服務好、質量好、醫德好、群眾

滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：

1、醫療質量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責任人，能嚴把科醫療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫療服務質量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質量安全管理體系。

2、規范醫療行為，持續推進臨床路徑管理。各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規范結合本科室實際情況下，遵照執行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。

3、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術、病理診斷或出院診斷對照資料與統計，機器設備專人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫學影像科管理符合《放射診療管理規定》相關要求，醫技人員固定，相關人員持證上崗；檢驗科嚴格執行危急值上報制度，出現危急值后嚴格按照危急值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監

測進行復核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。

4、完善優質護理各項內容。優化門診服務流程，推行“一站式服務”，能夠對患者提供健康教育和指導，保障患者安全；在病區推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。護理人員全面履行護理職責。護士長每天評估科室重點患者，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工，做到能級對應，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善

安全措施，減少墜床與跌倒事件的發生，發生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。

5、嚴格執行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等一系列規章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重

點病種的用藥合理性點評。

6、醫療廢棄物管理規范有序。醫院成立醫療廢物管理委員會，建立健全了醫療廢物管理制度、醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，并能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經專業培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關要求，醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規范處置，污水污物排放符合要求。備有足夠數量的防護用品，手衛生及消毒設施齊全。

7、優化服務流程、改善就診環境，方便患者就診。指導患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急救設備齊全，處于備用狀態。

(二)麻精藥品。

實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲精麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的精麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進行記錄。

（三）儀器設備。

儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電

壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環境清潔、干燥，房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。

（四）消防安全。

滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內，可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發生時如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等知識。

（五）鍋爐、壓力容器

鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。

（六）水、電、氧等。

水、電、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈及時充電，擺放到位。

（七）公用車輛。

對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養，對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車。

（九）反恐應急方面。

組織全院職工學習反恐防暴應急預案和群體性上訪事件的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發公共應急事件的處置工作。

（十）危化品管理方面

建立健全醫院危化品的管理體系和責任體系，建立危化品管理制度；并制定了危化品突發事件的應急預案；危化品有專職人員管理，建立各科室危化品的明細臺賬，儲存、使記錄完整。

通過這次醫療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫院管理的各個環節中應該重點關注和需要持續改進的問題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質量，確保安全生產，推動我院醫療事業的不斷發展。

醫院安全生產自查報告

11月15日，由安全生產辦公室、后勤服務部、保衛部、器械管理部組成的安全生產檢查工作組開展實驗室安全生產自查自糾工作。

安全生產檢查工作組加強對重點領域隱患排查整治力度，落實危化品“冬防”方案，做好防凍、防凝、防火、防爆、防泄漏、防靜電工作，強化實驗室重大危險源等關鍵部位和動火等特殊作業環節事故隱患排查治理。

檢查過程中，檢查組圍繞制度管理、防火防爆、水電燃氣、儀器操作、化學試劑、廢液處理、環境安全等xx方面內容，重點檢查了危化品儲藏使用、用水用電安全、消防基礎設施、師生安全防護、壓力容器使用、“三廢”處理措施等。目前，實驗室用水用電用氣管理日益規范，各項消防措施完備。但還存在生物試劑和物品擺放混亂等不規范情況，檢查組對發現的安全隱患現場提出整改意見。

下一步，安全生產管理辦公室匯總安全隱患并建立臺賬，確定整改部門、完成時限，督導整改落實，定期對實驗室進行復查。