第一篇：醫院副院長述職述廉報告

醫院副院長述職述廉報告

醫院副院長述職述廉報告 一年來，在局黨委的正確領導和全院職工的大力支持下，本人負責醫療質量、藥事、護理、院感、三合理督察等工作，認真履行崗位職責，充分發揮一名副職的作用，做好自己分管的工作，愛崗敬業，克已奉公，全身心投入到醫療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強學習，提高自身素質。積極參加學習，提高自身素質，強化遵紀守法、職業道德、醫德醫風等方面的教育，自覺地接受社會各界的監督，并虛心吸取群眾意見，改進不足。加強業務知識及醫院管理知識的學習，提高管理及業務能力。堅持“以病人為中心”的

服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作和有關管理工作，維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神。一年來，只要不是外出開會學習，沒有休息過完整的一天。

二、加強醫療質量管理，確保醫療安全。

1、加強核心制度的學習與考核，尤其是值班交接班制度、會診制度、危重患者搶救制度、三級醫師查房制度、手術安全核查等方面在平時的醫療質量檢查中，有針對性的進行抽考。

2、加強病歷書寫基本規范的學習，規范病歷中各種記錄書寫的格式。對今年升級后的電子病歷及電子醫囑運行中出現的問題多次召開相關科室人員會議，及時進行協調解決，目前新的電子病歷及電子醫囑運行良好。通過努力今年門診處方實現了電子化，處方質量明顯提高，提高了效率，方便了對處方質量的監管。

3、加強危重病人及手術病人的管理。

同時嚴格執行手術分級管理及手術審批制度，及時掌握重大手術病人的相關信息，加強對手術適應癥及手術安全核查的檢查。

4、加強輸血病人管理，嚴格掌握輸血適應癥，執行“臨床用血審核制度”，超過1600ml輸血，要向醫務科審批、備案。

5、加強對各種知情同意書、授權委托書以及醫患溝通書的檢查，落實各項簽字制度及醫患溝通制度；特別是醫患溝通及授權委托書存在的問題，著重檢查，及時整改。

6、努力提高病歷內涵質量，要求各科主任及質控醫師加強對本科室病歷的質量控制，上級醫師及時、認真的審簽及修改病歷，提高病歷內涵質量；各科主任要認真帶教輪轉醫師及低年資醫師，醫教科加強三基的考核，不斷提高醫療質量。

7、深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質量，組織危重病員的會診、搶救工作，督促各種制度和

常規的執行。定期檢查，采取措施，提高醫療質量，嚴防差錯事故。

8、推進臨床路徑管理，實施臨床路徑管理的病種數達到25個。

三、加強醫院感染管理。

防止院內感染是創建平安醫院的非常重要的一方面內容，醫院院感科重點加強對醫院感染重點部門、重點環節的監控、管理和檢查，針對發現的問題采取積極有效的干預措施；加強對醫務人員的培訓，提高醫院感染管理措施的依從性，提高對加強醫院感染管理工作的極端重要性的認識，發現問題要早報告、早處置；嚴格執行消毒隔離制度，遵守無菌操作規程，最大限度地減少醫源性感染的發生。根據省衛生廳及市衛生局醫院感染監控網要求，依據衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》、《醫院管理評價指南》、今年9月份我們組織3個大組36人同時對全院所有住院患者進行現患率調查。定期進行現患率調查可以了解我院醫院感染及病原

學送檢情況，同時可以了解我院常見病原菌及抗生素使用情況并為臨床提供重要的流行病學信息。

今年六月份組織了全院性的醫院感染暴發演練，對醫院感染暴發所需的應急隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況進行了檢查，通過演練提高醫務人員對醫院感染暴發事件的認識，增強其對醫院感染暴發事件的應急處置能力。進一步明確相關科室和人員的職責任務，完善應急機制。

四、加強抗菌藥物臨床應用管理。抗菌藥物濫用，后患無窮。國家對抗菌素濫用整治力度越來越大，連續下發抗菌素監管及合理用藥相關文件，雖然我們學習了有關文件，完善及調整《人民醫院抗菌藥物分級管理及使用規定》及《人民醫院抗菌藥物分級目錄》，但執行的效果并不理想，在今年上半年市衛生局有關抗菌藥物的專項檢查中名次偏后，為此，藥事委員會召開了抗菌藥物整治專題會議，制定了《人民醫院

抗菌藥物專項整治目標考核獎懲實施方案》，規范臨床用藥，加強合理應用抗菌素的宣傳力度，督促醫生加強學習。通過整治，住院患者抗菌藥物的使用率由%下降到目前的60%以下，抗菌藥物的ddd值由下降到目前的40以下，ⅰ類切口使用抗菌藥物的比例明顯下降，病原學送檢率明顯提高。

五、藥事管理及其他：

認真貫徹執行《藥品管理法》。藥事委員認真審核本機構臨床科室申請的新購入藥品、調整藥品品種，監督、指導麻醉藥品、精神藥品的臨床使用與規范化管理；加強藥物不良反應的監測。今年還加強了對醫用耗材的管理，對各科需進的耗材先進行申請，再耗材管理委員會審核后才可以使用。

六、全力以赴做好二級醫院評審工作 今年二級醫院評審工作啟動以后，由于工作量大、時間緊、任務重，能全力以赴投入到評審工作中去，明確自己的分工職責，嚴格對照評審標準和實施細則，將各章節、各條款逐條劃分，逐項分解，責任到人，與相關職能科室主任一起研究達c、b、a級程度，有計劃地組織自查，及時整改，牢牢把握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵”的方針，把等級醫院評審與日常工作有機地結合，把pdca持續改進的理念穿在各項日常工作中，對自評中發現的問題，都結合日常工作制定了整改措施，及時進行解決，不斷加以完善，使醫院各項工作得到持續改進與提高。

七、在廉政建設方面 牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，從思想上、政治上時刻與黨中央及各級黨組織保持高度一致。在廉政建設中始終對自己高標準、嚴要求，以身作則，時刻做到自重、自醒、自警、自勵，自覺加強黨性修養。通過加強自身的建設，進一步堅定了全心全意為人民服務的宗旨觀念，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，堅持廉潔從醫，廉潔行政，把廉潔自律落實到實際工作中，嚴

格要求自己。

一年來，我雖然扎實地作了一些工作，取得了一些成績，但距離上級黨委的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現在：一是在學習的廣度和深度上還不夠，對一些知識只求了解不求精通。二是在對部分工作要求上有時比較寬松，落實制度還存在不嚴格的現象。所有這些問題，我將在今后的學習、工作中加以克服。12月1日

第二篇：醫院副院長述職述廉報告

述職述學述廉述法報告

2017是拼搏奮進的一年，我在院黨委及院長的領導下，在全院職工的大力支持下，本人認真學習貫徹總書記系列重要講話和黨的“十九大”精神，緊緊圍繞醫院中心工作，和領導班子成員一起，建立健全醫院質量管理體系，加強了醫院內部管理，完善了各項管理制度，確保醫療安全，較好地完成了年初工作計劃，下面，我就2017年個人的思想、工作、學習等情況向各位領導和同志們作一匯報：

一、思想政治素質

作為一名醫療管理者，認真學習貫徹落實黨的衛生工作方針和上級重大決策，堅決維護共產黨的領導，維護班子團結、和諧，努力嚴格要求自己，認真參加黨組織學習及自己學習，在學習討論落實活動中，反思剖析自己，堅決貫徹民主集中制原則，努力提高自己的政治文化修養。同時，也加強業務知識及醫院管理知識的學習。

二、工作作風

工作中能做到辦事認真、講究效率、謙虛謹慎、忠于職守、勤奮好學、遵守紀律、尊重領導、團結群眾、任勞任怨、顧全大局。

三、工作實績

醫療質量與安全管理工作：為提高全院醫療質量與管理工作，以醫教部、護理部、院感科、藥劑科、輸血科為考核者，對臨床科室每月進行考核，將考核結果與科室績效掛鉤，應用PDCA循環管理真正提高了醫療安全質量。

（一）醫教工作

1、不斷提高醫務人員醫療安全意識及防范措施。今年，組織全院醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規、增強全員的法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規范各項診療操作行為。加強醫療質量檢查，全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高危科室、高危時段的安全檢查力度。

2、提高病歷書寫質量，以《病歷書寫基本規范》為依據，嚴格的實施細則和獎懲措施，同時明確臨床科主任是第一責任人。分別制定了運行病歷檢查評分標準及實施細則和歸檔病歷檢查評分標準及實施細則，首先縮短了病歷歸檔時間（5天），病人出院后得以及時結賬，提高了患者滿意度，其次，設立病歷檢查小組，每月分別對各科終末病歷質量進行檢查及督導，另每月也下科室對在架病歷的書寫及時性和質量進行檢查督導，針對檢查內容，進行通報及分析，收到了明顯的效果。

（二）護理管理工作

1、加強護理操作規范，實施流程化服務。制定了全院護理操作流程，嚴格無菌操作及查對制度，提高護理水平和質量

2、認真做好基礎護理工作，使護理工作更加規范化和制度化，全院基礎護理合格率達到95%以上。全院病房保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。

3、注重收集護理服務需求信息，護士長通過公休座談會和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完善和彌補護理工作中的不足。

4、做到服務質量零投訴。

5、加強科室制度建設，使各項護理工作制度化、規范化、常規化。

6、做好新入院護士、低年資護士的培養和考核工作，強化她們的學習意識和愛崗敬業精神。

7、加強“三基”培訓及考核，每個月對護士操作進行抽查考核，每季度一次理論考試。

8、強化相關護理知識的學習和考核，注重理論考試與臨床應用相結合，要求講究實效，不流于形式。

9、組織全院護理人員，給予授課“愛崗敬業”，使護士姐妹們進一步熱愛自己的工作，很好的服務病人。

10、充分發揮護理督導的作用，護理做到三級質控，保證護理質量。

（三）院感科管理工作

加強醫院感染管理，防止院內交叉感染。今年，院感科多次組織全院醫務人員學習新的《醫院感染管理規范》，為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染管理委員會及感染監控小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每月通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。

四、廉潔自律、克己奉公

一年來，我在自己的工作崗位上努力工作，克己奉公，以實際行動踐行“三個代表”重要思想，認真學習十八精神，按照“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的總要求，以“為民務實清廉”為依據，以“三嚴三實”為重點，堅持嚴肅認真、實事求是、民主團結，認真解決形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風問題，牢固樹立宗旨意識和馬克思主義觀點，切實改進工作作風，貫徹落實《廉政準則》、“八項規定”，努力貼近群眾，服務群眾。

五、存在的問題

（一）學習的積極性不夠。只是被動的去學習，沒有主動的擠時間學習，把學習當作完成任務去應付，只求讀過，不求讀精，對所學內容理解不透徹、不深入。

（二）工作不夠扎實，工作能力有待進一步加強。有時對待工作，存在畏難情緒和急躁思想，局限于完成任務，缺乏工作熱情和激情，領導催的急了，就抓緊干，緩了就有所放松，“不求有功，但求無過”的思想存在。

（三）創新意識不強，用創造性的思維方式開展工作不夠。工作缺乏超前意識，沒有發展意識。而在創新求變，敢想敢為方面想的少做的少。

六、整改措施

（一）加強學習，提高素質。人只有不斷學習，才能不斷進步。為此，我決心從以下三個方面加強學習，不斷提高素質。一是加強黨的基本理論知識的學習，不斷提高政治理論水平；二是加強時事政治和形勢任務的學習，不斷提高政治敏銳力，增強政治敏感性；三是加強業務知識的學習，不斷提高業務能力和工作水平。四是落實“三嚴三實”，認真學習討論落實總書記系列講話精神，深刻反思剖析自己存在的問題，積極整改。

（二）轉變思想，積極進步。不斷從思想上和行動上改造自己的世界觀、人生觀和價值觀，切實轉變工作作風。高標準嚴要求，事事處處起到模范帶頭作用，堅持解放思想、實事求是，知難而進、淡泊名利、無私奉獻。

（三）開拓進取，勇于創新。要通過不斷的學習，更新觀念，更新思維，創新工作。要在群眾中，無論從思想上，還是從工作、學習和生活上都能體現出領導的先進性。進一步增強工作責任心、改進工作作風、提高工作效率、發揮先鋒作用。

總之，在今后的工作中，我將不斷加強學習，努力提高自身素質，不斷拓寬知識面和視野。保持良好的精神狀態和工作熱情。認真學習總書記系列講話精神，增強自己的大局意識、責任意識、服務意識和奉獻意識，真正做到“有人負責，我服從，無人負責，我負責”，為醫院的發展盡一份綿薄之力。

第三篇：醫院副院長述職述廉報告

醫院副院長述職述廉報告

醫院副院長述職述廉報告

一年來，在院黨委及院長的領導下，在全院職工的大力支持下，我認真履行崗位職責，愛崗敬業、克己奉公，全身心地投入到護理、院感、藥劑等管理工作中，同全院同志們一道，做了以下工作：

一、思想政治素質

作為一名黨外干部，一名醫療管理者，能認真學習十八大精神、十八屆三中全會、四中、五中全會精神，貫徹落實黨的衛生工作方針和上級重大決策，雖然，自己不是黨員，但受黨的教育多年，在群眾路線教育實踐活動中，在“三嚴三實”活動中，堅決維護共產黨的領導，維護班子團結、和諧，努力嚴格要求自己，起帶頭作用，認真參加中心組學習及自己學習，完成學習筆記2萬余字，在學習討論落實活動中，反思剖析自己，堅決貫徹民主集中制原則，努力提高自己的政治文化修養。同時，也加強業務知識及醫院管理知識的學習。

二、組織領導能力

在院長的指導下，充分發揮分管科室的管理才能，我分管的科室有內科系統、護理部、院感科、藥劑科和檢驗科，凝聚這些科室文化的力量，力求做好本職工作，根據2015年綜合目標責任書，進行全面考核，開展優質護理服務工作，責任制整體護理，力求工作落到實處，全面提高了患者的滿意度。

三、工作作風

工作中能做到辦事認真、講究效率、謙虛謹慎、忠于職守、勤奮好學、遵守紀律、尊重領導、團結群眾、任勞任怨、顧全大局。

四、工作實績

（一）內科醫療管理工作

1.規范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治

我分管內科系統，堅持下科室檢查醫師合理用藥，合理檢查的工作，以抓抗菌藥物合理使用為突破口，努力降低藥品收入占業務總收入的比例。目前，我院內科系統抗菌藥物的臨床使用基本符合衛計委出臺的標準要求，也減輕了病員不合理的負擔。今年，全院在使用基本藥物方面，狠下功夫，大大提高了全院基本藥物使用的比例。2.不斷提高醫務人員醫療安全意識及防范措施。

今年，組織內科系統醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規、增強全員的法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規范各項診療操作行為。加強醫療質量檢查，全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高危科室、高危時段的安全檢查力度，全年未發生醫療糾紛。

（二）護理管理工作

1、加強護理操作規范，實施流程化服務。制定了全院護理操作流程，嚴格無菌操作及查對制度，提高護理水平和質量

2、認真做好基礎護理工作，使護理工作更加規范化和制度化，全院基礎護理合格率達到95%以上。全院病房保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。

3、注重收集護理服務需求信息，護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完善和彌補護理工作中的不足。

4、做到服務質量零投訴。

5、加強科室制度建設，使各項護理工作制度化、規范化、常規化。

6、做好新入院護士、低年資護士的培養和考核工作，強化她們的學習意識和愛崗敬業精神。

7、加強“三基”培訓及考核，每個月對護士操作進行抽查考核，每學期一次理論考試。

8、強化相關護理知識的學習和考核，注重理論考試與臨床應用相結合，要求講究實效，不流于形式。

9、組織全院護理人員，給予授課“愛崗敬業”，使護士姐妹們進一步熱愛自己的工作，很好的服務病人。

10、充分發揮護理督導的作用，護理做到三級質控，保證護理質量。

（三）加強醫院感染管理，防止院內交叉感染。

今年，院感科多次組織全院醫務人員學習新的《醫院感染管理規范》，每季度召開院感控制例會，針對醫院院內感染控制方案存在的問題，進行認真總結，查找不足，制定了各科特別是重點科室如手術室、換藥室、治療室、口腔科的院感防范制度，強化無菌觀念，規范無菌操作，目前，全院消毒物品全部歸在供應室消毒管理，避免了不規范消毒行為。

（四）加強內部管理，完善和落實有關規章制度。

1.中草藥房搬至中醫科，建立了中醫園區，目前，運行良好，一年多來，草藥量增加，方便了患者就醫，并且開展了給患者免費煎藥、送藥等工作，受到了患者的好評。2.加強對藥劑科的管理，為了方便病人，避免商業賄賂，藥劑科供藥由一家統管，目前，運行良好，全科以團結協作、求真務實、認真負責的精神，準確無誤的給患者發藥，贏得了患者的好評。

五、廉潔自律、克己奉公

一年來，我在自己的工作崗位上努力工作，克己奉公，以實際行動踐行“三個代表”重要思想，認真學習十八精神，按照“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的總要求，以“為民務實清廉”為依據，以“三嚴三實”為重點，堅持嚴肅認真、實事求是、民主團結，認真解決形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風問題，牢固樹立宗旨意識和馬克思主義觀點，切實改進工作作風，貫徹落實《廉政準則》、“八項規定”，努力貼近群眾，服務群眾。

六、存在的問題

（一）學習的積極性不夠。只是被動的去學習，沒有主動的擠時間學習，把學習當作完成任務去應付，只求讀過，不求讀精，對所學內容理解不透徹、不深入。

（二）工作不夠扎實，工作能力有待進一步加強。有時對待工作，存在畏難情緒和急躁思想，局限于完成任務，缺乏工作熱情和激情，領導催的急了，就抓緊干，緩了就有所放松，“不求有功，但求無過”的思想存在。

（三）創新意識不強，用創造性的思維方式開展工作不夠。工作缺乏超前意識，沒有發展意識。而在創新求變，敢想敢為方面想的少做的少。

七、整改措施

（一）加強學習，提高素質。人只有不斷學習，才能不斷進步。為此，我決心從以下三個方面加強學習，不斷提高素質。一是加強黨的基本理論知識的學習，不斷提高政治理論水平；二是加強時事政治和形勢任務的學習，不斷提高政治敏銳力，增強政治敏感性；三是加強業務知識的學習，不斷提高業務能力和工作水平。四是落實“三嚴三實”，認真學習討論落實總書記系列講話精神，深刻反思剖析自己存在的問題，積極整改。

（二）轉變思想，積極進步。不斷從思想上和行動上改造自己的世界觀、人生觀和價值觀，切實轉變工作作風。高標準嚴要求，事事處處起到模范帶頭作用，堅持解放思想、實事求是，知難而進、淡泊名利、無私奉獻。

（三）開拓進取，勇于創新。要通過不斷的學習，更新觀念，更新思維，創新工作。要在群眾中，無論從思想上，還是從工作、學習和生活上都能體現出領導的先進性。進一步增強工作責任心、改進工作作風、提高工作效率、發揮先鋒作用。

總之，在今后的工作中，我將不斷加強學習，努力提高自身素質，不斷拓寬知識面和視野。保持良好的精神狀態和工作熱情。認真學習十八屆三中、四中全會精神，認真學習總書記系列講話精神，增強自己的大局意識、責任意識、服務意識和奉獻意識，真正做到“有人負責，我服從，無人負責，我負責”，為醫院的發展盡一份綿薄之力，為我院早日實現老年病三甲醫院而努力奮斗。

二〇一六年一月十三日

第四篇：2016醫院副院長述職述廉報告

醫院副院長述職述廉報告

2016是拼搏奮進的一年，在全院職工的共同努力下，醫院各項工作逐步走向正軌，業務工作漸漸提升。一年來，我在院黨委及院長的領導下，在全院職工的大力支持下，認真履行崗位職責，愛崗敬業、克己奉公，全身心地投入到醫療、護理、院感、藥劑等管理工作中，同全院同志們一道，做了以下工作：

一、思想政治素質

作為一名黨員干部，一名醫療管理者，認真學習十八大精神及十八屆五中全會精神，貫徹落實黨的衛生工作方針和上級重大決策，在群眾路線教育實踐活動中，在學習“兩學一做”活動中，堅決維護共產黨的領導，維護班子團結、和諧，努力嚴格要求自己，起帶頭作用，認真參加黨組織學習及自己學習，完成學習筆記2萬余字，在學習討論落實活動中，反思剖析自己，堅決貫徹民主集中制原則，努力提高自己的政治文化修養。同時，也加強業務知識及醫院管理知識的學習。

二、工作作風

工作中能做到辦事認真、講究效率、謙虛謹慎、忠于職守、勤奮好學、遵守紀律、尊重領導、團結群眾、任勞任怨、顧全大局。

三、工作實績

醫療質量與安全管理工作：為提高全院醫療質量與管理工作，以醫教部、護理部、院感科、藥劑科、輸血科為考核者，對臨床科室每月進行考核，將考核結果與科室績效掛鉤，應用PDCA循環管理真正提高了醫療安全質量，從年初至今，全院發生醫療不良事件一起，賠付金額5000元，較2015大大降低。

（一）醫教部工作

1、不斷提高醫務人員醫療安全意識及防范措施。今年，組織全院醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規、增強全員的法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規范各項診療操作行為。加強醫療質量檢查，全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高危科室、高危時段的安全檢查力度。

2、創新人事制度，營造敬賢選能惜才的環境。一是加大了對醫院人才的培訓和引進力度。醫院以技術為核心，抓好醫務人員的業務培訓。每月組織專業技術人員進行三基考試，選送科室年輕醫生到省級以上醫院進修，鼓勵在職繼續教育，同時加大了省級專家的引進力度，通過提高待遇，再次聘用了省級專家作為科室的技術后盾，在提升醫療技術的同時，通過業務講課、教學查房、技能考核等方式，對科室的人才隊伍建設取到了很好的作用。

3、提高病歷書寫質量，以《病歷書寫基本規范》為依據，嚴格的實施細則和獎懲措施，同時明確臨床科主任是第一責任人。分別制定了運行病歷檢查評分標準及實施細則和歸檔病歷檢查評分標準及實施細則，首先縮短了病歷歸檔時間（5天），病人出院后得以及時結賬，提高了患者滿意度，其次，設立大外科主任及大內科主任，每月分別內外科病歷質量進行檢查及督導，另醫教部每月也下科室對在架病歷的書寫及時性和質量進行檢查督導，針對檢查內容，進行通報及分析，收到了明顯的效果。

（二）護理管理工作

1、加強護理操作規范，實施流程化服務。制定了全院護理操作流程，嚴格無菌操作及查對制度，提高護理水平和質量

2、認真做好基礎護理工作，使護理工作更加規范化和制度化，全院基礎護理合格率達到95%以上。全院病房保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。

3、注重收集護理服務需求信息，護士長通過公休座談會和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完善和彌補護理工作中的不足。

4、做到服務質量零投訴。

5、加強科室制度建設，使各項護理工作制度化、規范化、常規化。

6、做好新入院護士、低年資護士的培養和考核工作，強化她們的學習意識和愛崗敬業精神。

7、加強“三基”培訓及考核，每個月對護士操作進行抽查考核，每季度一次理論考試。

8、強化相關護理知識的學習和考核，注重理論考試與臨床應用相結合，要求講究實效，不流于形式。

9、組織全院護理人員，給予授課“愛崗敬業”，使護士姐妹們進一步熱愛自己的工作，很好的服務病人。

10、充分發揮護理督導的作用，護理做到三級質控，保證護理質量。

（三）院感科管理工作

加強醫院感染管理，防止院內交叉感染。今年，院感科多次組織全院醫務人員學習新的《醫院感染管理規范》，為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染管理委員會及感染監控小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每月通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。

（四）藥劑科管理工作

規范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治，藥劑科每月堅持下科室檢查醫師合理用藥及藥占比，根據科室性質制定藥占比上限，以抓抗菌藥物合理使用為突破口，努力降低藥品收入占業務總收入的比例。目前，我院內科系統抗菌藥物的臨床使用基本符合衛計委出臺的標準要求，也減輕了病員不合理的負擔。今年，全院在使用基本藥物方面，狠下功夫，大大提高了全院基本藥物使用的比例。

（五）開展“一切為了病人，提升服務水平”專項活動，為了適應醫院發展需要，促使全院職工牢記醫療服務宗旨，真正樹立“以病人為中心”的服務理念，規范醫療行為，改善服務態度，提高醫療質量，開展了“一切為了病人，提升服務水平”專項活動，本次活動全院科室均參加，推出改善醫療服務行動100條具體措施，落實惠民便民措施，全面改善醫療服務，優化就醫流程，將人性化服務滲透到醫院服務的每個環節和細節。(六)對外協作工作

積極協助醫院各個部門及科室開展對外事務，擴大我院對外的影響力，建立協作醫院網絡,增強我院與協作醫院的溝通。積極開拓醫療服務市場，定期到基層醫院坐診及到鄉鎮義診，促進了我院與各基層醫院的業務交流與合作，做好雙向轉診工作。

四、廉潔自律、克己奉公

一年來，我在自己的工作崗位上努力工作，克己奉公，以實際行動踐行“三個代表”重要思想，認真學習十八精神，按照“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的總要求，以“為民務實清廉”為依據，以“三嚴三實”為重點，堅持嚴肅認真、實事求是、民主團結，認真解決形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風問題，牢固樹立宗旨意識和馬克思主義觀點，切實改進工作作風，貫徹落實《廉政準則》、“八項規定”，努力貼近群眾，服務群眾。

五、存在的問題

（一）學習的積極性不夠。只是被動的去學習，沒有主動的擠時間學習，把學習當作完成任務去應付，只求讀過，不求讀精，對所學內容理解不透徹、不深入。

（二）工作不夠扎實，工作能力有待進一步加強。有時對待工作，存在畏難情緒和急躁思想，局限于完成任務，缺乏工作熱情和激情，領導催的急了，就抓緊干，緩了就有所放松，“不求有功，但求無過”的思想存在。

（三）創新意識不強，用創造性的思維方式開展工作不夠。工作缺乏超前意識，沒有發展意識。而在創新求變，敢想敢為方面想的少做的少。

六、整改措施

（一）加強學習，提高素質。人只有不斷學習，才能不斷進步。為此，我決心從以下三個方面加強學習，不斷提高素質。一是加強黨的基本理論知識的學習，不斷提高政治理論水平；二是加強時事政治和形勢任務的學習，不斷提高政治敏銳力，增強政治敏感性；三是加強業務知識的學習，不斷提高業務能力和工作水平。四是落實“三嚴三實”，認真學習討論落實總書記系列講話精神，深刻反思剖析自己存在的問題，積極整改。

（二）轉變思想，積極進步。不斷從思想上和行動上改造自己的世界觀、人生觀和價值觀，切實轉變工作作風。高標準嚴要求，事事處處起到模范帶頭作用，堅持解放思想、實事求是，知難而進、淡泊名利、無私奉獻。

（三）開拓進取，勇于創新。要通過不斷的學習，更新觀念，更新思維，創新工作。要在群眾中，無論從思想上，還是從工作、學習和生活上都能體現出領導的先進性。進一步增強工作責任心、改進工作作風、提高工作效率、發揮先鋒作用。

總之，在今后的工作中，我將不斷加強學習，努力提高自身素質，不斷拓寬知識面和視野。保持良好的精神狀態和工作熱情。認真學習十八屆五中全會精神，認真學習總書記系列講話精神，增強自己的大局意識、責任意識、服務意識和奉獻意識，真正做到“有人負責，我服從，無人負責，我負責”，為醫院的發展盡一份綿薄之力，為我院早日實現三甲醫院而努力奮斗。

2016年11月22日

第五篇：醫院副院長述職述廉報告

醫院副院長述職述廉報告

述職人徐長勝

一年來。在衛生局和院長正確領導下，在醫院領導班子共同努力，我自覺踐行“三個代表”重要思想，始終牢記“兩個務必”，認真履行工作職責，以廉潔從政為重點，堅持解放思想不動搖，認真貫徹落實黨的十六大精神，尤其是黨風廉政建設責任制等有關規定，較好地完成了全年的工作，下面我分幾個方面向各位領導匯報如下：

一、思想和學習情況。

今年以來，根據院黨委的安排，認真學習黨的方針政策，全面貫徹執行八個堅持、八個反對，通過參加各方面的學習，進一步提高了自身的黨性覺悟和政策理論水平，能夠堅持學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論等精神。使我認識到，高舉鄧小平理論偉大旗幟，全面貫徹“三個代表”重要思想，繼往開來，與時俱進，我將繼續深入學習和領會十六大精神，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，保持共產黨員的本色，圍繞著我院改革發展的大局，積極開展各項工作，為醫院的發展做出更大的貢獻。

二、在工作方面

工作中能夠堅持原則，務求實效，堅決反對弄虛作假。能夠經常聽取群眾對領導工作的意見，正確對待群眾批評，接受群眾評議。經常和分管各科室的職工談心，交流思想和看法，自覺開展批評與自我批評。執行民主集中制原則，與班子成員合作共事，團結協作。經常深入分管科室檢查督導工作，各科室各負其責，較好的完成了各項工作任務。門診和住院病人均未出現醫療糾紛，加強對工作人員的思想學習，教育職工廉潔自律，1

定期檢查分管科室的醫療質量保證了醫生人身和患者安全。在預防突發衛生公共事件上高度重視。而且打擊非法行醫的力度也逐步加大。

三、在廉政建設和執行廉政規定方面

平時能夠加強自身學習，不斷提高思想道德修養和醫學理論知識及技術水平，學習貫徹上級關于黨風廉政建設的文件精神，堅決貫徹反腐倡廉的各項規定。工作中以《廉政準則》規范自己，能夠做到“三嚴”、“四自”。生活上廉潔自律，不參加可能影響公務的吃請活動，厲行節約，反對鋪張浪費，按照院黨委制定的各項規定，嚴格執行各項規章制度。堅持民主集中制原則，在醫院重大問題討論中能夠堅持原則，發表個人意見，落實分管各項工作。教育和帶動分管科室負責同志深入基層，聽取職工意見，改進工作作風，為群眾解決實際困難。用所學到的醫學知識應用到臨床中，得到廣大患者的一致好評。

四、存在問題

1、在決策方面有時當斷不斷，有依靠思想，缺乏主動性。

2、還不能徹底地開展批評與自我批評。

五、今后打算

1、加強理論學習的自覺性，不斷提高思想政治水平和醫學理論水平。

2、更加深入科室，了解職工的思想動態，為提高我院的醫療水平多一些調查研究，更加提高我院的醫療質量。

由于時間及個人水平原因，述職報告難免掛一漏萬，不足之處請各位領導批評指正。

謝謝各位領導。

2011年2月10日