第一篇：放射工作整改報告

孝義齒科醫院整改報告

孝義市衛生監督局：

2013年9月13日市衛生監督局對我院進行放射衛生工作檢查。檢查過程中，指出我院放射工作中存在的一些不足并提出了改正意見，具體有：

1、我院影像室門口上方無工作指示燈；

2、我院影像室內放射衛生管理制度未上墻；

3、我院影像室未配備個人防護用品；

4、我院影像室工作人員徐小麗未配備個人劑量計，未進行個人劑量監測，未建立健全個人劑量監測檔案。

5、我院2診室從業人員趙龍、趙玉軍兩人未能提供執業類別為口腔的《醫師執業證書》從事口腔修復診療活動；

6、我院3診室從業人員徐小麗和4診室從業人員劉巧玉未能提供任何衛生技術相關專業資格證書從事口腔內科工作；

7、該醫院從人員趙麗華、馬瑜敏未能提供護士執業證書從事護士工作，靳敏護士執業證書執業地點為汾陽市賈家莊鎮衛生院。

針對上述問題，我院高度重視并及時召開了院委會會議，研究解決的具體整改措施，制定了整改方案，責任到人，現將整改報告如下：

1、我院立即購進了影像室工作指示燈,使影像工作更加規范化。

2、我院立即將放射衛生管理制度上墻，進一步規范了我院的放射衛生工作。

3、我院立即配備了個人防護用品，堅持一切以病人為中心，規范醫療行為。

4、我院影像室工作人員及時佩戴了個人劑量計，并定時進行個人劑量監測，建立健全個人劑量監測檔案。

5、我院2診室從業人員趙龍、趙玉軍兩人在2012年已經通過了口腔的《醫師執業證書》考試。

6、我院的放射從業人員徐小麗和4診室從業人員劉巧玉也在2011年通過了專業資格證書的考試。

7、我院的從業人員趙麗華、馬瑜敏由于不能提供護士執業證書已經于本月離職。

通過此次檢查，我們深刻認識到醫療管理工作的不足，同時也強化了我院全體醫護人員的質量意識，安全意識，規范了醫療執業行為。在今后的工作中，我院將堅持依法執業，繼續規范執業醫療操作流程，穩步提高醫療質量，確保醫療安全。同時堅持以病人為中心，加強管理，堅持改進，確保我院醫療工作科學有序、高效協調、健康的發展。

孝義齒科醫院

2013年9月15日

第二篇：放射整改報告

瓜州縣人民醫院放射科輻射劑量超標整改措施

根據瓜州縣環境保護局（瓜環發《2014》176號）文件關于我院放射科輻射劑量超標限期整改的通知，我院領導高度重視，組織相關人員分析原因，制定切實可行的整改措施如下：

一、存在的問題：

1、放射科200mAX光機房與操作室未建立有效輻射防護設 施并投入使用。

2、第二季度、第三季度有三人個人劑量監測超標。

二、原因分析：

1、放射科200mAX光機房與操作室有鉛屏風，但未達到輻射安全標準；

2、造成個人輻射劑量超過限值的原因為：放射工作人員使用個人劑量計不規范，有時將劑量計放置于工作服中，而工作服有時遺放在輻射工作場所內，從而導致劑量值較高；也有個別放射工作人員缺乏輻射安全防護知識，使劑量值超過國家標準限值。

三、整改措施：

1、放射科200mAX光機房與操作室立即加裝鉛門；已加裝并投入使用；

2、醫院已新購進5套輻射安全防護用品（病人3套，醫護人員2套）；放射科防護服達到8套（病人4套，醫護人員4套）；

3、加強醫護人員責任心，組織全科放射人員反復培訓輻射安全防護知識及演練輻射安全防護用品的使用方法；

今后，我院要進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。

瓜州縣人民醫院 2014年12月18日

第三篇：放射整改報告

南寧市紅十字會醫院

D-VISION PLUS 50型500mA醫用診斷X射線機

建設項目整改報告

根據廣西壯族自治區疾病預防控制中心出示的“南寧市紅十字會醫院D-VISION PLUS 50型500mA醫用診斷X射線機建設項目職業病危害控制效果放射防護評價報告表”的建議，我院放射科針對D-VISION PLUS 50型500mA醫用診斷X射線機建設項目做出以下整改：

一、根據評價報告表建議第一項：切實加強電離輻射防護自主管理，確保各項規章制度的實施和落實并增加放射工作人員健康管理制度。我科已根據我國有關放射防護規定分別制定以下制度

（一）放射診療工作場所輻射防護安全管理制度

（二）放射安全防護設施管理制度

（三）放射科設備報廢管理制度

（四）放射診療射線裝置管理制度

（五）放射工作人員資質管理制度

（六）放射科管理及人員職責

（七）放射工作人員健康管理規定

（八）放射工作人員個人劑量檢測管理規定

（九）放射工作人員培訓制度

（十）輻射安全應急程序

（十一）群體體檢正當性規定。

（十二）受檢者防護規定。

以上各項規章制度由放射科科主任組織實施何落實，放射科

全體工作人員組織學習并嚴格遵守各項電離輻射防護規定。其中放射診療工作場所輻射防護安全管理制度、輻射安全應急程序及

受檢者防護規定已上墻，其余規定加蓋公章歸檔。

二、根據評價報告表建議第二項：為患者配備防護用品，以減少受檢者非檢查部位的輻射劑量。我科于D-VISION PLUS 50型500mA醫用診斷X射線機建設項目場所配備放射防護用品：

（一）標準LP-X800鉛圍脖一件

（二）lead Equivalent 輕便連體鉛衣一件

（三）鉛圍裙一件

（四）方形鉛防護件一件

（五）鉛防護帽一頂。以上防護用品均用于受檢者個人防護。

以上整改措施已于2011年1月前完成，各項電離輻射防護規定落實實施完善，受檢者防護用品配備齊全。

南寧市紅十字會醫院

二〇一二年七月十七日

第四篇：放射整改（范文模版）

放射科整改報告

督導組督導中發現的問題，我院高度重視，隨即根據問題，逐一進行整改，現將整改工作匯報如下。

一、放射防護管理制度不健全。

整改方案：我院隨即召開放射科全體職工工作會議，成立放射工作人員健康監護檔案和放射防護管理小組。按照二級醫院的標準，建立放射防護管理制度。做到制度上墻，放射科醫師熟悉掌握。

二、放射從業人員個人劑量檢測和職業健康檢查不到位。整改方案：按照上級時間安排我院放射工作人員已于6月中旬在宜春市人民醫院進行職業健康檢查。

三、放射工作人員放射預防安全教育培訓缺失。

整改方案：輪流派遣放射工作人員，到上級機構進行放射安全教育培訓。

四、缺少鉛橡膠帽、鉛橡膠頸套各一個。

整改方案：我院已采購鉛橡膠帽、鉛橡膠頸套等防護裝備。

五、機房大門外無門燈聯動裝置。

整改方案：我院已于7月15日安裝門燈聯動裝置。

衛生院

2018-09-12

第五篇：醫療機構放射診療整改報告

放射診療整改報告

****區衛生監督所：

2017年**月13日，*****區衛生監督所對我****門診部在職業病防治、射線裝置安全和防護、放射診療管理等方面進行了現場檢查，并提出了監督整改意見。我****門診部在接到書面整改通知后高度重視，對照監督意見書，對我***門診部存在的問題進行了督促整改。現將整改情況報告如下：

1、制定和完善放射科放射設備操作規程、操作注意事項、輻射安全防護、個人劑量管理、患者輻射安全等有關制度和工作流程.2、要求放射科工作人員嚴格執行操作規程及相關管理制度，尤其注意設備安全、輻射安全、工作人員自身安全、患者安全。

3、積極參與主管部門舉辦的有關輻射安全防護、個人劑量管理、患者輻射安全等相關知識的培訓。

4、重點加強個人劑量管理及醫患輻射安全防護，每季度定期檢測個人劑量計。

5、加強醫護人員責任心，組織全科放射人員反復培訓輻射安全防護知識及演練輻射安全防護用品的使用方法。

6、按照上級要求定期對放射診療工作人員進行身體健康檢查，建立個人劑量、職業健康管理和教育培訓檔案。

7、每年不少于一次對X線機穩定性檢測、校正和維護保養。

8、每年不少于一次對放射工作場所進行防護檢測。今后，我中心門診部要進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。

特此報告。

************門診部

2017年*月20日