第一篇：康復科應急預案

九、醫護人員發生針刺傷時的應急預案及程序

(一)、醫護人員在進行醫療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在 24 h 內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫 高價球蛋白，按 1 個月、3 個月、6 個月接種乙肝疫苗。

(三)被 HIV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在 24 h 內去預防保健科抽血查 HIV 抗體,必要時同時抽患者血對比，按 1 個月 3 個月、6 個月復查，同時口服賀'普丁(拉米呋定)每日 1 片，并通知辦公室、院內感染科進行登記、上報、追訪等。

【程序】立即擠出傷口血液 → 反復沖洗 → 消毒 → 傷口處理 → 抽血化驗檢查 → 注射乙肝免疫高價球蛋白 → 并通知辦公室、院內感染科進行登記、上報、追訪

十一、護理行為過失應急預案

1、護理人員必須認識到護理工作是關系到病人的安危的大事，加強工作責 任心，嚴格執行交接班制度，查對制度，認真執行各項操作規程，杜絕因護理行為過失而發生差錯事故。

2、仔細觀察病情，如發現病情變化，及時向當班醫生匯報，給予正確的處 理。

3、如發現發錯藥、打錯針、輸錯液，應立即停止用藥，及時向醫生及護士 長匯報，采取積極有效的搶救措施，以減少和降低由于護理過失行為而造成的不良后果。

4、如發生燙傷、小兒墜床、褥瘡等嚴重情況，在安臵病人的同時，立即匯 報護士長、科主任，作相應的急救處理。及時與院領導匯報，爭取更多的力量給予應急支持，責任者應在二十四小時內提交書面材料。

5、保證急救物品的齊全和功能完好，嚴格執行消毒隔離制度，杜絕供應未 消毒的器械、敷料或無菌操作不嚴而發生感染造成不良后果。

十二、住院患者跌倒預案

1.病人下床時，應先坐穩于床沿，再有家屬攙扶上床。如廁時有人陪伴。去衛生間時注意門檻，防止跌倒。

2.如發現地面潮濕有水漬，請告訴工作人員，并避免再有水漬的地方行走，以防滑倒。

3.請將物品盡量放臵于櫥柜內，以免妨礙走路。

4.當你所照顧的病人有意識障礙、躁動不安時請將床欄拉起，必要時增加約束帶保護。

5.當床欄拉起時，若需下床先將床欄放下，切勿翻越。如家屬不在時，請打鈴叫護士幫助。

6.請穿防滑的鞋子。病房夜間打開床頭燈，以便病人辨清方向。

7.病人服用安眠藥等特殊藥物或感到頭暈，需要幫助而無家屬在場時，請立即按床邊呼叫器通知護士。（附：特殊藥物包括：鎮靜劑、鎮痛劑、降壓藥、降糖藥等）

十三、住院患者墜床預案

1.立即通知醫生

2.初步評估患者病情，神智、瞳孔、肢體活動、生命體征的變化，檢查有無傷口，有無頭部著地

3.匯報護士長、護理部、填寫意外事故報告單，必要時報告醫院總值班

4.持續加強跌倒宣教，病人、家屬加深預防跌倒意識，記錄患者墜床的過程及搶救措施

十四、住院患者壓瘡預案

在采取下列措施后匯報護理部，填寫護理不良事件報告單，必要時請護理會診。

①更換體位，落實上述預防措施。②皮膚紅潤或表皮破損：貼透明貼。

③淺表潰瘍或壞死組織潰瘍期：換藥流程（每1~2天一次）評估→清創→無菌生理鹽水沖洗→根據情況選用：潰瘍貼、優賽、泡沫貼、清創膠、銀離子敷料等→紗布覆蓋。

④水泡者：用無菌注射器抽出水泡內液體，局部消毒后用無菌敷料包扎。

⑤配合理療，如紅外線照射。

十九、住院患者走失（外出未歸）預案

若無獨立行走能力留陪客1人，開出陪護醫囑，發放陪客證，護理記錄單記錄 入院時詳細做好入院須知，交代勿擅自離開

發現外出未歸

打電話聯系家屬

聯系失敗

匯報行政總值班、護士長、繼續尋找

報警 護理記錄單記錄

二十二.病人在運送過程中意外防范預案

1、醫院內各道路平整，運輸過程中保持平穩，以防顛簸加重病情。發現問題及時通知后勤。

2、運輸工具由專人負責、定期維修。運送前檢查是否完好無缺。擔架車要用護欄，輪椅系上安全帶。

3、根據病情，準備相應的搶救物品。如氣管插管、簡易呼吸器、便捷式小氧氣筒、搶救藥物等。

4、加強護送者的責任心，護送到位。運送危重病人，一定要由有經驗的護士護送；如為輕病人，可由經過培訓的護工送，但一定要交代護送途中注意事項。

5、加強護士素質教育，不斷提高業務水平。有計劃的培訓急救技術，定期進行理論和操作考核。加強法制觀念，依法行醫，依法施護。

6、對急診病人，發現潛在的危險因素，防患于未然。

7、保證氧氣的有效供給，靜脈通路的通暢和適合的滴速以及做好各種管道的護理。

8、煩躁不安的病人應有專人看護，必要時使用約束帶，防止墜落傷。昏迷病人要頭偏向一側，防止嘔吐引起的窒息。

9、掌握正確的搬運方法和推車技巧，上、下坡時要把握好速度，護士站于病人頭側，便于觀察病情，下坡時病人頭部在高處一端。

10、一旦發生墜落、身體擦傷等意外事故，應立即給予緊急處理，盡量把意外傷亡降低到最低。有家屬的盡量能夠取得家屬的諒解，無家屬的立即通知家屬，同時匯報上級部門。

二十三、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序

過敏反應應急預案

1、在注射藥物前應詢問患者是否有藥物過敏史、家族史、用藥史，并按要求做過敏試驗，凡此藥過敏者禁做該藥物的過敏試驗。

2、正確執行藥物過敏試驗，如藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷。

3、該藥試驗結果陽性或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫囑單、三測單、評估表、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。

4、凡接受該藥治療的患者，停用此藥 1 天以上，應重做過敏試驗，試驗陰性方可再次 用藥。

5、抗生素類藥物應現有現配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。

6、嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生，治療盤內備搶救盒（內裝腎上腺素原裝盒及藥物 1 支，砂輪 1 個，注射器1支）。

7、藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察 20-30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應。過敏性休克應急預案

1、患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報名醫生。

2、立即平臥，皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射 0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。

3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。

4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣；給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。

5、發現心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。

6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈博、呼吸、血壓、尿量及病情變化；患者未脫離危險前不宜搬動。

7、按《醫療事故處理條例》規定 6h 內及時、準確地記錄搶救過程。

二、程序

（一）過敏反應防護程序

詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥過敏試驗結果告知患者或家屬→陰性患者接受該藥治療→現用現配→嚴格執行查對制 度→首次注射后觀察 20-30min

（二）過敏性休克急救程序

立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痙攣→發生心臟驟停行肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程

三

十一、康復意外緊急處理預案

癲癇的突發處理 癲癇發作時要讓癲癇患者平臥，防止跌倒或受傷并馬上通知醫生。衣領、腰帶必須解開，以使呼吸通暢。將毛巾、手絹或壓舌板塞入齒間，以防止舌部咬傷。驚厥時不可按壓癲癇病患者肢體，以免發生骨折、脫臼。在背后墊一軟枕可防止椎骨骨折。將癲癇患者頭部轉向一側，使分泌物流出，避免窒息。

突發性休克處理措施

休克發生時，患者往往出現皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降，這是微循環血流不足的表現。此外，患者伴隨煩躁不安、反應遲鈍甚至昏迷，這是心腦缺血的表現。一旦發現患者出現心率加快、脈搏細弱，要特別警惕，這是休克的預兆。

1.馬上通知醫生，盡量少搬動、少打擾病人，保持其安靜。2.松解病人衣領、褲帶，使之平臥。休克嚴重的頭部應放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應稍抬高頭部。

3.注意病人保暖，但不能過熱。

4.有時可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。

5.有肺水腫、呼吸困難者，應給予氧氣吸入。

6.對某些明確原因的休克者，如外傷大出血，應立即用止血帶結扎，但要注意定時放松，以免時間過久造成肢體壞死；骨折疼痛所致休克者，應固定患肢，并服用止痛藥以止痛 腦梗塞患者康復期突發再梗

(一)一般治療應臥床休息、頭部放平，必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身，注意呼吸道通暢，預防呼吸道及泌尿道感染，預防褥瘡。

(二)低分子右旋糖酐每日500毫升靜滴，連用兩周。

(三)血管擴張劑間斷吸入混合氣體(6—7%的二氧化碳，50—95%氧)，5%碳酸氫鈉250毫升靜點，每日1—2次，罌粟堿100毫克加入250毫升葡萄糖液內緩慢靜點，每日一次共兩周。血管擴張劑僅用于發病初1—2天或病后3周以后，否則可出現腦內盜血綜合征，反而會加重腦組織缺氧損害。(四)抗凝治療治療方法如下：肝素12500單位加入5%葡萄糖、生理鹽水或10%的葡萄糖液1000毫升中緩慢靜脈點滴(以每分鐘20滴的速度維持24—48小時。第一天可同時口服抗凝藥物，如新雙香豆素300毫克、雙香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。

(五)活血化瘀的中藥如丹參、川芎、葛根、當歸、紅花等。可酌選用。

(六)手術治療頸動脈阻塞者可作血栓摘除術。對于短暫性腦缺血發作和顱內動脈系統阻塞者，可于病側進行顳淺動脈和大腦中動脈的吻合術。

(七)新針、頭針、激光或超聲波等治療均可選用。突發腦出血緊急處理 首先應小心輕輕地抬到臥室和寬敞的場所，盡量減少病人身體及頭部的震動、搖晃、顛簸，加重顱內出血及發生腦疝。保持呼吸道通暢。給病人解開衣領、褲帶，必要時將上衣用剪刀剪開，以減少對呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，體位以側臥為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出。如出現舌頭后墜，呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起。當病人出現抽搐時，可用一塊半寸寬的竹板纏上軟布塞入上下齒之間，以防舌頭被咬傷。同時可用靜脈注射20％甘露醇或50％葡萄糖脫水，以防發生腦疝。

運動中突發性骨折的處理方法

現場骨折的處理比較多樣化，要根據具體情況采取不同的處理方法，如為輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，有條件的情況下，應先進行冷敷處理，使用冰水、冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹，冰凍的礦泉水和純凈水也可，簡單固定后送醫院處理。

如有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布壓迫止血，如遇出血嚴重不便或不能壓迫止血的（一般指大腿開放性骨折或者其他部位嚴重出血的）應用止血帶或者布條等環扎該部位近心端一側，立即送往醫院，也可采用壓迫止血方法，要記住的是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時，必須記錄扎帶的時間，一般不宜超過1小時，以免時間過長導致肢體缺血壞死。一般每1小時需放松止血帶至少5分鐘。出血如果是暗紅色且出血速度比較慢為靜脈血，在傷口的遠心端做包扎。如果出血顏色鮮紅且呈快速涌處狀，是動脈血，應在傷口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要嘗試將骨折端放回原處，應繼續保持外露，以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關節復位，應給予注明，并在送醫院時向醫生交待清楚。

三

十二、輸液反應的應急預案及程序

一、立即停止輸液或保留靜脈道路，改換其他液體和輸液器。

二、報告醫生并遵醫囑給藥。

三、情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。

四、記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。

五、及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。

六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

七、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。[程序]

立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢

三

十八、急救、生命支持醫學裝備應急預案 1.突發性衛生公共事件發生時，由醫院突發事件領導小組統一指揮。由醫務科和設備科負責現場急救設備應急預案的實施。

2.醫務科和設備科負責人接到發生突發性公共衛生事件時，應立即趕往現場。

3.根據事件發生的程度，啟用急救設備包括：呼吸機、監護儀、輸液泵、洗胃機等用于搶救病人的設備。

4.急救設備數量不足時，按照《xxx人民醫院急救設備應急調配工作制度》的規定，在全院范圍內調撥。各臨床科室應服從醫院統一調配。

5.夜間及節假日發生事件時，醫務科和設備科人員到達前由院總值班人員負責院內調撥。

6.本院內設備仍不能滿足救護需求時，報院領導同意后，由醫務科和設備科負責向市內其他醫院聯系借調，并報請市衛人委協調。

急救設備突然故障應急預案

1.臨床工作中出現急救設備突然故障，值班人員通知科主任，并通知設備科負責維修人員或院總值班，啟動院內應急預案。

2.值班人員按程序關閉故障設備，與病人聯結的醫療設備應脫機，并采取補救措施，如簡易呼吸器、人工氣囊替代呼吸機，除顫監護儀替代心電監護儀。3.設備科負責維修人員聯系廠家工程師第一時間到達事發地點進行維修，維修人員應及時向設備科報告設備狀況。4.設備科根據設備故障性質程度，決定是否由其他相關科室調撥設備或院外調撥，以保證病人的救治，使設備故障對病員救治造成的影響程度降至最低。

5.醫務科安排應急救治專家組成員參加設備突然故障后的救治。

6.醫務科安排相關科室備好床位、搶救設備及物品，必要時接受因設備突然故障而轉來的病員。7.通訊聯絡方式：

⑴ 用醫院內部電話聯系，各科室均有電話。

⑵ 用外線電話或手機聯絡。

三

十九、吸氧過程中吸氧裝臵出現故障的應急預案及程序(一)立即將備用氧氣筒裝臵推至床旁，接吸氧管給予吸氧。(二)應用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化。

【程序】備用氧氣筒裝臵接吸氧管 → 繼續吸氧 → 觀察病情

四

十四、封存患者病歷前的應急預案及程序

1、當出現糾紛和醫療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失。

2、及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。

3、備齊所有有關患者的病歷資料。

4、迅速與科領導、院領導(晚間及節假日)聯系。

【程序】患者及家屬要求封存病歷 → 保管好病歷 → 及時準確記錄 →備齊病歷資料 → 迅速與科領導、院領導聯系

四

十五、封存患者病歷的應急預案及程序

1.發生醫療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。

2.科室向院辦領導、院領導報告。

3.醫院辦或院領導與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的病歷，復印主觀病歷部分的復印件交患者本人及其代理人。并收取工本費每張 1元。

4.主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。

5.封存的病歷由醫院辦保管，晚間及節假日由科領導保管，次日或節假日后移交醫院辦。

6.如為搶救患者，病歷應在搶救結束后 6 h 內據實補齊。【程序】提出申請 → 向院辦領導、院領導報告 → 雙方共同在場時現場封存復印件 → 醫院辦保管 → 搶救病歷 6 h 內補齊

四

十九、醫務人員職業暴露應急處臵預案

職業暴露后的處理措施 ①銳器傷傷口緊急處理

a.立即從近心端向遠心端將傷口周圍血液擠出； b.用流動水沖洗2～3分鐘；

c.用75％酒精或0.5％安爾碘消毒傷口，如有必要需作包扎處理；

②皮膚或粘膜暴露后的處理

皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。③職業暴露危險評估及報告

a.科室醫院感染管理負責人（科主任或護士長）首先進行職業暴露的初步評估，并電話報告感控科。

b.當事人疑HIV職業暴露，由感染管理意外事件應急工作組組長報告分管副院長，并組織專家及時評估暴露級別，確定是否需預防性應急用藥。職業暴露的預防原則

①醫務人員應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質，醫務人員接觸上述物質時，必須采取防護措施。

②醫務人員進行診療和護理操作可能接觸病人血液、體液時須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

③在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員應戴防護面罩或具有防滲透性能的口罩和防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺污染醫務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。

④醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

⑤使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。

⑥禁止將使用后的一次性針頭重新蓋帽。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

五十.醫院感染暴發事件衛生應急處臵預案

醫院感染暴發應急處臵方案

①出現醫院感染暴發流行趨勢時臨床科室經治醫生立即報告科主任，同時報告感控科；

②感控科接到報告后第一時間到達現場進行調查處理，采取有效措施，控制醫院感染的暴發，將調查證實發生的醫院感染暴發事件報告院領導與相關部門，并在2小時內向上級衛生行政部門報告； ③醫務科負責組織專家進行會診，協助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關病人，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大；

④護理部負責協調病區護理人員，協助做好各項消毒、隔離及安臵病人等工作；

⑤總務科負責應急物資采購與準備工作；

⑥藥劑科負責治療、搶救藥品準備和發放工作。醫院感染暴發的調查處臵實施步驟

對醫院感染暴發疫情堅持“邊搶救、邊調查、邊處理、邊核實”的原則，以最有效的措施控制事態的發展。具體做好以下工作：

①積極開展對醫院感染病人和疑似病人的診治工作，查看醫院感染暴發病例，了解病史、核查實驗室檢查結果，開展相應的流行病學調查，及時排除或確診疑似病人，對危重病例積極救治或根據病情及時轉診；

②查找感染源：感控科協助檢驗科對病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行相關病原學檢查。

③調查感染暴發流行的起始時間及醫院感染傳播方式，分析并列出潛在的危險因素。

④控制感染源：必要時臨床科室對病人和疑似病人進行隔離治療。⑤切斷感染途徑：在確定感染暴發的感染途徑為空氣傳播或經水、食物傳播、經接觸傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、診療器械傳播和一次性無菌醫療用品傳播后，采取相應的控制措施。對感染源污染的環境采取有效的消毒處理，去除和殺滅病原體。

⑥對易感人群實施保護措施：病區暫停收治新病人，必要時對易感病人和工作人員實施預防性用藥。

⑦發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染時，還應嚴格遵循標準預防，積極查找病原體，加強消毒隔離和醫務人員職業防護措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應的消毒隔離措施，確保不發生新的醫院感染。⑧根據醫院感染暴發的調查和控制情況，實時調整相應控制措施。

⑨匯總分析調查資料，寫出調查報告，總結經驗教訓，制定醫院今后的防控措施，向院領導及上級衛生行政部門報告。⑩對未發生醫院感染暴發的病區采取預防措施，防止疫情蔓延。

醫院感染暴發的預防措施

①開展醫院感染的監測：及早發現醫院感染流行暴發的趨勢，及時采取控制措施；

②加強臨床抗菌藥物應用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應用； ③加強醫院消毒滅菌效果的監督監測； ④加強醫務人員手衛生；

⑤加強醫源性傳播因素的監測和管理，如消毒及無菌操作、一次性無菌醫療用品的管理等； ⑥嚴格探視制度和陪護制度；

⑦加強重點部門、重點環節、高危人群與主要感染部位的醫院感染管理；

⑧及時匯總和反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性；

⑨做好衛生應急物資儲備，包括醫療救護的藥品及器械、消毒藥械、個人防護用品等，以保障衛生應急工作進行。

五

十一、醫療技術損害處臵預案

一、立即消除致害因素。技術損害一旦發生，首先發現者應當立即設法終止致害因素；當致害因素的識別和判定有困難時，應當立即呼叫上級醫護人員指導處理，不可遲疑拖延。

二、迅速采取補救措施。密切注意患者生命體征和病情變化，千方百計采取有效補救措施，降低技術損害后果，保護患者生命健康。

三、盡快報告有關領導。技術損害一旦發生，都必須立即如實報告。首先報告上級醫師和科主任，情節嚴重者應當同時報告醫務科、主管院領導或者總值班，重大技術損害必須同時報告院長，任何人不得隱瞞或瞞報。

四、組織會診協同搶救。損害較輕、不致造成嚴重后果者，當事科室要酌情組織科內會診，妥善處理（由科主任現場高年資醫師主持）；對于情節嚴重的技術損害，應當根據需要邀請院內相關專科會診，共同搶救（科主任主持）。

五、迅速收集并妥善保管有關原始證據，包括實物、標本、手術切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。

六、妥善溝通，穩定患方情緒，爭取患方配合，防止干擾搶救和發生沖突。

七、如患者已經死亡，必要時應在規定時限內向其親屬正式提出并送達書面尸檢建議，并力爭得到患方書面答復。

八、全面檢查、總結教訓，找出技術損害發生的原因，制定改進措施，修訂制度及時完善相關記錄。

九、如屬醫療過失，應當區分直接責任和間接責任，依照法律法規和相關規章制度對責任者做出合理處理。

十、相機做好醫療事故技術鑒定或應訴準備。

十一、因技術損害構成醫療事故者，按照《醫療事故處理條例》規定程序進行處理。患方以不正當手段過度維權、聚眾滋事、擾亂醫療秩序時，在耐心勸導和向當地衛生行政部門、公安部門報警的同時，組織力量維護醫療秩序，保護醫院設施。

十二、當發現技術損害與技術或藥品器材本身缺陷有關，或同類損害重復出現或反復出現時，暫停使用該項技術或有關藥品器材，并對其認真地進行研討和重新評估，必要時報告當地衛生行政部門。

五

十九、火災處理和人員疏散應急預案

滅火程序

1.報警：利用就近電話迅速向安全保障領導小組組長、總值班、消防控制中心報警；如火災涉及范圍較大，迅速向市火災報警中心119報警，報警時講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢大小、燃燒物質和報警人姓名，并通知臨近部門關上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準備接收病人；并派人在醫院門口接應和引導消防車進入火災現場。

2.救援：組織病人及其他來訪者及時離開火災現場；對于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式轉移。3.限制：關上門窗、分區防火門，防止火勢蔓延。

4.滅火或疏散：如果火勢不大，用滅火器滅火；如果火勢過猛，按疏散計劃，及時讓病人和其他人員撤離現場。救援人員滅火、疏散步驟 1．報警通報：

一旦接到火警，消防控制中心應立即打電話到事發地點核實并同時派人前往現場勘察，明確火情及原因。當確認起火時，向樓層通報，次序為：著火層——著火層以上各層——有可能蔓延的著火層以下的樓層，通報時說明疏散路線，穩定病人情緒，防止出現混亂現象。2．滅火：

（1）在撲救中，參加人員必須自覺服從現場最高負責人的指揮，沉著、機智、正確使用滅火器材，做到先控制、后撲滅。

（2）抓住滅火有利時機，對存放精密儀器、貴重物資的部位，應集中使用滅火器滅火，爭取一舉將火災撲滅在初起階段。

（3）對于在燃燒中會產生有毒氣體的物品，撲救時應采取防毒措施，如使用氧氣呼吸面罩，用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。3．疏散：

（1）本著病人優先的原則，醫院員工有責任引導病人向安全的地方疏散。疏散通道被煙霧所阻時，應用濕毛巾或口罩捂住口鼻，身體盡量貼近地面，匍匐前進。

（2）禁止使用電梯，防止突然停電造成人員被困。疏散通道口必須設立哨位指明方向，保持通道暢通無阻。

（3）疏散與保護物資：應先疏散和保護貴重的、有爆炸和有毒害危險的以及處于下風方向的物資。疏散出來的物資不得堵塞通路，應放臵在免受煙、火、水等威脅的安全地點，防止丟失和損壞。（4）防排煙：消控中心啟動送風排煙設備，使疏散樓梯間、通道走廊保持正壓送風排煙、關閉防火卷簾門；現場人員開啟疏散樓梯的自然通風窗、關閉防火門。注意事項：

1.火災事故首要的一條是保護人員安全，撲救要在確保人員不受傷害的前提下進行。

2.火災第一發現人應判斷原因，立即切斷電源。3.火災發生后應掌握的原則是邊救火，邊報警。

4.人的生命是最寶貴的，在生命和財產之間，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人員傷亡。

六

十、電梯意外事件應急預案

緊急情況的處理和救援措施（1）電梯進水

電梯的轎廂、井道、機房等一旦發生進水事故，應立即使電梯就近平層，疏導乘客離開電梯，并使電梯保持在開門位臵。同時應迅速切斷電梯的動力和照明電源，待電梯電氣部分完全晾干（或強制吹干）后方可送電進行全面檢查。（2）發生火警

大樓一旦發生火警，應立即啟動所有電梯的消防功能，使電梯返回基站，同時及時疏散樓內人員，通過消防通道離開，不要乘坐電梯，并撥打“119”通知消防部門，配合消防部門做好應急處臵工作。（3）發生地震

如果得到地震預報，應及時將電梯停在基站并關閉電梯門切斷電梯電源；一旦突發地震，應立即使電梯就近平層，使人員通過消防通道及時撤離。（4）人員被困轎廂

電梯因停電或發生故障而停在非平層區域造成人員被困時，應首先安慰被困人員，確定轎廂位臵，同時迅速至機房切斷電梯電源，采用手動盤車裝臵將轎廂移至平層區，打開層門救出被困人員。（5）其它緊急情況

當電梯出現其它的嚴重故障或緊急情況時，應迅速停止電梯的使用，及時通知維修人員對電梯進行全面檢查，未排除故障的不得投入使用。應急流程

1.首位發現電梯故障的員工，立即與總務科聯系，告知故障電梯情況，向總務科匯報被困人員的信息。

2.總務科接到救援電話立即趕到電梯機房，用內線電話與電梯內被困人員聯系，向被困人員說明救援正在進行，同時安慰被困人員，提供心理支持，建議他們站在電梯后部。被困在電梯內的人員，應保持鎮靜，使用緊急按鈕鍵，切忌撬、爬。

3.定期與電梯內人員聯系, 告知救援進展情況。4.故障解除后，故障電梯應經檢測才準再次使用，未啟用前應有停用標牌。

5.根據規定，記錄事件發生和救援的詳細經過。

6.如被困人員中有身體狀況差或病情不穩定如即將分娩、正在出血、急需氧氣或藥物治療者，則同時需要醫療急救。由組長立即匯報醫療救護領導小組，組織急救。

六

十一、地震應急預案

1.出現震感時首先要準確判斷是否為地震，以免造成人混亂。

2.地震發生時醫護人員組織患者自我掩護，首先要就近尋找掩護物，如桌子、椅子、床等的下面都屬比較安全隱蔽處。用隨手物件護頭和捂住口鼻，以免砸傷或被泥沙煙塵嗆住；對幼兒、老人要特別關照；留觀病人應用被褥蒙住頭部和身體，并立即躲在床下；重病患者將其床位移動到跨度小的房間，待震動平靜后再作下一步處理。

3.組織患者盡快離開房間，不可輕易再進房內，以免震動造成房屋坍塌傷人。

4.被困時保持鎮靜，保存體力，待外面有動靜時再大聲呼救或敲擊。

5.患者轉移完成后醫護人員清點病人數，并上報醫院。

六

十四、停水、停電等異常情況處理預 1.任何人發現情況立即通知醫院相關部門，派工作人員到場處理。必要時通知醫務處或醫院總值班

2.停電時，當班醫生和護士立即準備好手電筒，留觀室開啟備用應急燈。醫護人員安撫病人保持秩序。

3.使用呼吸機的患者應立即采取人工輔助通氣（捏皮球），吸引器改用手動式吸引器（引流或吸痰），直到供電恢復。4.停氧氣時，使用呼吸機和吸氧的患者，立即啟用備用氧氣瓶，同時嚴密觀察病情變化。

5.故障排除期間，所有醫護人員都要守護、安撫和處理患者的不適。

七

十、醫療廢物意外事故應急處臵預案

1、當收集轉運醫療廢物中發生醫療廢物意外事故時，轉運人員立即向應急工作組報告。

2、應急工作成員要盡快趕到現場，確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度；并及時呈報上級行政主管部門。

3、組織有關人員盡快按照應急方案，對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。

4、處理醫療廢物污染的區域時，盡可能減少對病人、醫務人員及現場其他人員和環境的影響。

5、轉運人員對泄漏、溢出、散落的醫療廢物迅速進行收集、清理：對液體溢出物可采用木屑等吸附性材料吸收處；對受污染的區域、物品進行消毒處理；必要時封鎖污染區，以防擴大污染。

6、對污染的現場地面用 250-500ppm/L 的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也要進行消毒。

7、轉運與清理人員在進行醫療廢物清理時，必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴子等防護用品，清理工作結束后，用具和防護用品均須進行消毒處理。

8、清理人員的身體（皮膚）在清理過程中不慎受到傷害，應及時采取相應措施處理，更換防護用品，受污染部位盡快清洗、消毒后洗澡，必要時接受醫護技術的救治。

9、事故處理工作結束后，由感控科、總務科等相關科室對事件的起因進行調查分析，對采用的防范措施加以評估，總結經驗教訓，預防類似事件再發生。感控科匯總資料，并將事故應急處理措施和處理結果報告醫院領導和衛生局。

七

十五、急性心肌梗死并心律失常時的風險預案及程序(一)、急性心肌梗死合并室性心動過速時，護理人員應立即通知醫生的同時，囑患者絕對臥床休息，氧氣持續吸入 3～4 L/min，建立靜脈通道。

(二)、遵醫囑給予利多卡因 50～100 mg 靜推，必要時可 5～10 min 重復使用，直至窒速控制或總量達 300mg，而后以 1～ 3mg/min 靜滴維持 48～72 h。

(三)、密切觀察心率、心律、血壓、呼吸的變化，及時報告醫生，采取措施。

(四)、患者病情好轉，生命體征逐漸平穩后，護理人應：

1、安慰患者和家屬。

2、搶救結束后，及時準確地記錄搶救過程。

【程序】立即搶救 → 通知醫生 → 繼續搶救 → 觀察生命體征 → 告知家屬 →記錄搶救過程

七

十六、急診患者突發呼吸、心跳驟停的應急預案及程序

(一)、急診患者要做檢查或住院時，醫護人員要詳細向護送人員和家屬交待患者病情，以及路途中有可能出現的情況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準備。(二)、護送人員在途中，應密切觀察患者的病情變化，能夠對出現的情況作出判斷并采取應急措施。

(三)、患者一旦出現呼吸、心跳驟停，應立即就地搶救，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時根據發生的地點來進行不同的后續搶救措施。

(四)、如發生在途中或輔助科室，護送人員應邊搶救、邊電話通知科室，科室派人員攜帶必要的搶救物品去接應搶救患者，可適時轉入搶救室，中途不得間斷搶救。(五)、如發生在離住院病房較近時,首先通知病房醫護人員接應搶救患者。

【程序】就地搶救 → 呼叫救護人員 → 轉至病房 → 繼續搶救

七

十七、住院患者發生猝死的應急預案

1、發現后立即搶救，同時通知值班醫生、科總值班，必要時通知上級領導。

2、通知家屬，搶救緊張可通知住院出，有住院出通知家屬。

3、向院總值班或醫務處匯報搶救情況及搶救結果。

4、參加搶救的各位人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，據實、準確、及時做好各項記錄，5、通知家屬，搶救緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。

6、向院總值班或醫務處匯報搶救情況及搶救結果。

7、如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知接診室將尸體接走。

5、認真做好與家屬的溝通、安慰等工作。

6、注意對同室患者進行安慰。

八

十一、患者發生空氣栓塞的應急搶救預案及程序

(一)、輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護士要及時巡視密切觀察，及時更換液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。(二)、當發現空氣進入體內時，立即夾住靜脈管路，阻止空氣進一步進入。

(三)、讓患者處于頭低足高左側臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈人口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，同時通知醫生，配合醫生做好應急處理。(四)、立刻給患者吸純氧。

(五)、如有腦性抽搐可應用安定，也可應用激素減少腦水腫、應用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環。

(六)、患者病情穩定后，詳細、據實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。

(七)繼續觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。【程序】立即夾住靜脈通路 → 頭低左側臥位 → 通知醫生 → 吸氧或高壓氧 → 藥物治療 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄原因及搶救過程 → 繼續觀察

八

十五、創傷性休克的應急搶救預案及程序

(一)、及時通知醫生的同時，迅速為患者建立靜脈通路,氧氣吸入，補充血容量，由于失血過多，末梢循環不良，靜脈充盈差，以致穿刺困難，所以在輸液時 應選擇較粗大且直的血管，可用大號針頭，必要時采用雙通路同時輸入液體及其他血制品，但要防止發生肺水腫。

(二)、遵醫囑給予止血劑或 706 代血漿，如患者繼續出現血壓下降，心率> 120/min、血壓< 80/ 50 mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出現失血性休 克，應迅速補充血容量，應及時查找原因是否有合并內臟破裂，及時轉診，同時臨時結扎肢體出血部位。

(三)、準備好各種搶救物品及藥品。

(四)、搶救創傷性休克期間應每 15～ 30 min 測生命體征一次，病情穩定后 可改為 1～ 2 h 一次。

(五)、密切觀察患者的神志面色、口唇、指甲的顏色，密切觀察病情的動態變化。

(六)、注意為患者保暖，適當增加蓋被，但應避免用熱水袋或熱水瓶，防止燙傷。

(七)、安慰患者和家屬給患者提供心理服務。

(八)、按《醫療事故處理條例》規定在搶救結束 6 h 內，據實準確地記錄搶 救過程。

【程序】立即搶救 → 通知醫生 → 繼續搶救 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄搶救過程

九

十二、肺心病合并呼吸衰竭患者的應急預案及程序

(一)、立即通知醫生的同時，迅速給予患者持續低流量氧氣吸入并建立靜脈通路。

(二)、清除呼吸道分泌物，緩解支氣管痙攣。遵醫囑應用支氣管解痙劑，必要時給予糖皮質激素。(三)、觀察患者缺氧情況。(四)、遵醫囑應用抗生素，以控制感染。

(五)、準備好各種搶救用品及藥品，吸引器、氣管插管用物、呼吸興奮劑等。

(六)、護理人員應嚴密觀察：

1、患者的神志、生命體征、尿量和皮膚色澤等，尤其是患者的呼吸頻率，節律及深淺度。

2、各類藥物的作用及副作用，尤其是呼吸興奮劑。

3、氧療效果，如有二氧化碳潴留加重現象，立即報告醫生采取措施。

4、患者排痰情況，及時吸出痰液，以免阻塞呼吸道。

5、患者有無肺性腦病先兆。(七)、遵醫囑做好轉院前準備。

（八）、患者病情好轉，神志清楚，生命體征逐漸平穩，護理人員應做到：

1、整理床單，更換臟床單及衣物。

2、安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。

3、指導患者合理飲食。

(九)、待患者病情完全平穩后，向患者詳細了解此次發病的誘因，制定有效保健措施，避免或減少急性發作。

【程序】吸氧 → 通知醫生 → 建立靜脈通路 → 清除呼吸道分泌物 → 轉院前準備（遵醫囑）→ 觀察病情 → 告知家屬 →保健指導

第二篇：康復科應急預案

康復科突發事件應急預案

為使不可預見的突發性事件在最短時間內得到有效處理，保證醫院正常醫療工作秩序，特制訂本工作方案。

一、工作原則

1.預防為主，常備不懈。2.統一領導，分級負責。3.以人為本，快速反應。4.科學處置，協調合作。

二、組織機構

（一）應急領導小組 組 長：陳東風 副組長：鮑圣涌 組 員：科室全體成員（二）應急領導小組職責：

1.監督落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。

2.一旦發生突發事件，據其影響，決定是否啟動應急預案。3.及時、有效開展監測、分析和決策工作，必要時請求外力支援。

三、應急處置流程

一旦發生突發事件，當事人按照事件性質上報領導小組，由領導小組組織核實具體情況后提出是否啟動相應應急預案，如無須啟動應急預案，直接安排相關人員落實；如需啟動應急預案，領導小組迅速介入，組織實施相應應急預案。

醫護人員發生針刺傷時的應急預案及程序

(一)、醫護人員在進行醫療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的 檢查和隨訪。

(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在 24 h 內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫 高價球蛋白，按 1 個月、3 個月、6 個月接種乙肝疫苗。

(三)被 HIV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在 24 h 內去預防保健科抽血查 HIV 抗體,必要時同時抽患者血對比，按 1 個月 3 個月、6 個月復查，同時口服賀'普丁(拉米呋定)每日 1 片，并通知院感科進行登記、上報、追訪等。

【程序】立即擠出傷口血液 → 反復沖洗 → 消毒 → 傷口處理 → 抽血化驗檢查 → 注射乙肝免疫高價球蛋白 → 并通知院感科進行登記、上報、追訪 醫務人員職業暴露應急處置預案 職業暴露后的處理措施 ①銳器傷傷口緊急處理

a.立即從近心端向遠心端將傷口周圍血液擠出； b.用流動水沖洗2～3分鐘；

c.用75％酒精或0.5％安爾碘消毒傷口，如有必要需作包扎處理；

②皮膚或粘膜暴露后的處理

皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。③職業暴露危險評估及報告

a.科室醫院感染管理負責人（科主任或護士長）首先進行職業暴露的初步評估，并電話報告感控科。

b.當事人疑HIV職業暴露，由感染管理意外事件應急工作組組長報告分管副院長，并組織專家及時評估暴露級別，確定是否需預防性應急用藥。職業暴露的預防原則

①醫務人員應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質，醫務人員接觸上述物質時，必須采取防護措施。

②醫務人員進行診療和護理操作可能接觸病人血液、體液時須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。③在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員應戴防護面罩或具有防滲透性能的口罩和防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺污染醫務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。

④醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

⑤使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。

⑥禁止將使用后的一次性針頭重新蓋帽。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

患者跌倒預案

1.病人下床時，應先坐穩于床沿，再有家屬攙扶上床。2.如發現地面潮濕有水漬，請告訴工作人員，并避免再有水漬的地方行走，以防滑倒。

3.請將物品盡量放置于櫥柜內，以免妨礙走路。

4.當你所照顧的病人有意識障礙、躁動不安時請將床欄拉起，必要時增加約束帶保護。

5.當床欄拉起時，若需下床先將床欄放下，切勿翻越。6.請穿防滑的鞋子。

7.病人服用安眠藥等特殊藥物或感到頭暈，需要幫助而無家屬在場時，請立即通知醫務人員。（附：特殊藥物包括：鎮靜劑、鎮痛劑、降壓藥、降糖藥等）

患者墜床預案

立即通知醫生

初步評估患者病情，神智、瞳孔、肢體活動、生命體征的變化，檢查有無傷口，有無頭部著地。

匯報填寫意外事故報告單，必要時報告醫院總值班。持續加強跌倒宣教，病人、家屬加深預防跌倒意識，記錄患者墜床的過程及搶救措施。

患者燙傷預案

1、立即停止使用熱療

2、根據燙傷情況及時正確處理傷口（如涂濕潤燒傷膏）

3、匯報填寫不良事件報告單

4、必要時請護理會診

康復意外緊急處理預案

癲癇的突發處理 癲癇發作時要讓癲癇患者平臥，防止跌倒或受傷并馬上通知醫生。衣領、腰帶必須解開，以使呼吸通暢。將毛巾、手絹或壓舌板塞入齒間，以防止舌部咬傷。驚厥時不可按壓癲癇病http://患者肢體，以免發生骨折、脫臼。在背后墊一軟枕可防止椎骨骨折。將癲癇患者頭部轉向一側，使分泌物流出，避免窒息。突發性休克處理措施

休克發生時，患者往往出現皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降，這是微循環血流不足的表現。此外，患者伴隨煩躁不安、反應遲鈍甚至昏迷，這是心腦缺血的表現。一旦發現患者出現心率加快、脈搏細弱，要特別警惕，這是休克的預兆。

1.馬上通知醫生，盡量少搬動、少打擾病人，保持其安靜。2.松解病人衣領、褲帶，使之平臥。休克嚴重的頭部應放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應稍抬高頭部。3.注意病人保暖，但不能過熱。

4.有時可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。5.有肺水腫、呼吸困難者，應給予氧氣吸入。

6.對某些明確原因的休克者，如外傷大出血，應立即用止血帶結扎，但要注意定時放松，以免時間過久造成肢體壞死；骨折疼痛所致休克者，應固定患肢，并服用止痛藥以止痛 腦梗塞患者康復期突發再梗

(一)一般治療應臥床休息、頭部放平，必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身，注意呼吸道通暢，預防呼吸道及泌尿道感染，預防褥瘡。

(二)低分子右旋糖酐 每日500毫升靜滴，連用兩周。(三)血管擴張劑 間斷吸入混合氣體(6—7%的二氧化碳，50—95%氧)，5%碳酸氫鈉250毫升靜點，每日1—2次，罌粟堿100毫克加入250毫升葡萄糖液內緩慢靜點，每日一次共兩周。血管擴張劑僅用于發病初1—2天或病后3周以后，否則可出現腦內盜血綜合征，反而會加重腦組織缺氧損害。(四)抗凝治療 治療方法如下：肝素12500單位加入5%葡萄糖、生理鹽水或10%的葡萄糖液1000毫升中緩慢靜脈點滴(以每分鐘20滴的速度維持24—48小時。第一天可同時口服抗凝藥物，如新雙香豆素300毫克、雙香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。

(五)活血化瘀的中藥如丹參、川芎、葛根、當歸、紅花等。可酌選用。

(六)手術治療 頸動脈阻塞者可作血栓摘除術。對于短暫性腦缺血發作和顱內動脈系統阻塞者，可于病側進行顳淺動脈和大腦中動脈的吻合術。

(七)新針、頭針、激光或超聲波等治療均可選用。突發腦出血緊急處理 首先應小心輕輕地抬到臥室和寬敞的場所，盡量減少病人身體及頭部的震動、搖晃、顛簸，加重顱內出血及發生腦疝。保持呼吸道通暢。給病人解開衣領、褲帶，必要時將上衣用剪刀剪開，以減少對呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，體位以側臥為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出。如出現舌頭后墜，呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起。當病人出現抽搐時，可用一塊半寸寬的竹板纏上軟布塞入上下齒之間，以防舌頭被咬傷。同時可用靜脈注射20％甘露醇或50％葡萄糖脫水，以防發生腦疝。

運動中突發性骨折的處理方法

現場骨折的處理比較多樣化，要根據具體情況采取不同的處理方法，如為輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，有條件的情況下，應先進行冷敷處理，使用冰水、冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹，冰凍的礦泉水和純凈水也可，簡單固定后送醫院處理。

如有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布壓迫止血，如遇出血嚴重不便或不能壓迫止血的（一般指大腿開放性骨折或者其他部位嚴重出血的）應用止血帶或者布條等環扎該部位近心端一側，立即送往醫院，也可采用壓迫止血方法，要記住的是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時，必須記錄扎帶的時間，一般不宜超過1小時，以免時間過長導致肢體缺血壞死。一般每1小時需放松止血帶至少5分鐘。出血如果是暗紅色且出血速度比較慢為靜脈血，在傷口的遠心端做包扎。如果出血顏色鮮紅且呈快速涌處狀，是動脈血，應在傷口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要嘗試將骨折端放回原處，應繼續保持外露，以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關節復位，應給予注明，并在送醫院時向醫生交待清楚。

設備設施故障事件應急處置預案

1.設備設施出現故障，應在10分鐘內報告科主任。2.盡快上報后勤維修和材料采購人員，協調故障解決事宜，并充分利用科室現有設備保障門診正常運營。

影響醫院秩序事件應急處理預案

1.如發生病人或家屬在醫院內與醫務人員吵鬧且有滋事傾向的，現場目擊員工應予以勸阻，如勸阻無效，立即報告院辦人員，告知事發原因、地點。當事人盡可能回避，不要和對方發生正面沖突。

2.如發現毆打醫務人員、投擲物品時，應及時、堅決地制止。3.當事態嚴重、無法控制時，即刻與派出所或110中心聯系，告知事發地點。同時向醫務科報告。4.現場醫務人員盡量與涉事方溝通，千方百計平息事態。5.事發后，科室人員主動、及時向院辦人員匯報事發原因、事態進展及處理的結果。

門急診信息系統癱瘓應急預案

1.掛號收費系統及其硬件設備出現故障，無法掛號和收費時，收費人員及導醫首先要耐心向病人做好解釋工作。2.立即通知信息科管理員趕赴門急診收費處進行維修。3.護士要協助導醫做好病人解釋及就診秩序維持工作。4.醫生正常接診、看診，書寫好門診、急診病歷，并手寫處方、檢查單；護士要做好相應病人的治療費、處置費的記錄工作，并交予收費人員。

5.對于自費病人，收費人員應進行手工掛號、收費，開具手寫收據。

6.對于醫保病人，收費人員先行醫保病歷及醫保卡臨時性保管，然后對各種單據蓋章，待系統恢復正常后，補登病人信息、掛號，對發生費用進行醫保結算，打印正式收據，退回醫保病歷和醫保卡。

7.非正常工作時間，急診辦理住院病人入院手續的，收費人員先行手工登記，預交住院押金，開具收款憑證。8.對于短時間內難以修復的計算機信息系統故障，值班醫護人員要及時向醫院總值班、科主任報告，由醫院總值班、科主任協調處理。

火災處理和人員疏散應急預案

滅火程序

1.報警：利用就近電話迅速向安全保障領導小組組長、總值班、消防控制中心報警；如火災涉及范圍較大，迅速向市火災報警中心119報警，報警時講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢大小、燃燒物質和報警人姓名，并通知臨近部門關上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準備接收病人；并派人在醫院門口接應和引導消防車進入火災現場。

2.救援：組織病人及其他來訪者及時離開火災現場；對于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式轉移。3.限制：關上門窗、分區防火門，防止火勢蔓延。4.滅火或疏散：如果火勢不大，用滅火器滅火；如果火勢過猛，按疏散計劃，及時讓病人和其他人員撤離現場。救援人員滅火、疏散步驟 1．報警通報：

一旦接到火警，消防控制中心應立即打電話到事發地點核實并同時派人前往現場勘察，明確火情及原因。當確認起火時，向樓層通報，次序為：著火層——著火層以上各層——有可能蔓延的著火層以下的樓層，通報時說明疏散路線，穩定病人情緒，防止出現混亂現象。2．滅火：

（1）在撲救中，參加人員必須自覺服從現場最高負責人的指揮，沉著、機智、正確使用滅火器材，做到先控制、后撲滅。

（2）抓住滅火有利時機，對存放精密儀器、貴重物資的部位，應集中使用滅火器滅火，爭取一舉將火災撲滅在初起階段。

（3）對于在燃燒中會產生有毒氣體的物品，撲救時應采取防毒措施，如使用氧氣呼吸面罩，用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。3．疏散：

（1）本著病人優先的原則，醫院員工有責任引導病人向安全的地方疏散。疏散通道被煙霧所阻時，應用濕毛巾或口罩捂住口鼻，身體盡量貼近地面，匍匐前進。

（2）禁止使用電梯，防止突然停電造成人員被困。疏散通道口必須設立哨位指明方向，保持通道暢通無阻。（3）疏散與保護物資：應先疏散和保護貴重的、有爆炸和有毒害危險的以及處于下風方向的物資。疏散出來的物資不得堵塞通路，應放置在免受煙、火、水等威脅的安全地點，防止丟失和損壞。

（4）防排煙：消控中心啟動送風排煙設備，使疏散樓梯間、通道走廊保持正壓送風排煙、關閉防火卷簾門；現場人員開啟疏散樓梯的自然通風窗、關閉防火門。注意事項：

1.火災事故首要的一條是保護人員安全，撲救要在確保人員不受傷害的前提下進行。

2.火災第一發現人應判斷原因，立即切斷電源。

3.火災發生后應掌握的原則是邊救火，邊報警。4.人的生命是最寶貴的，在生命和財產之間，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人員傷亡。

停水、停電等異常情況處理預案

1.任何人發現情況立即通知醫院相關部門，派工作人員到場處理。必要時通知醫務處或醫院總值班。2.停電時，醫護人員注意安撫病人保持秩序。

3.故障排除期間，所有醫護人員都要守護、安撫和處理患者的不適。

水管爆裂、跳電等突發性事件應急預案

科室應急程序：

（1）科室一旦發現有水管漏水情況，立即聯系總務科搶修。（2）維修人員到達之前，積水嚴重的，立即將貴重設備搬離現場，同時安撫病人，告之不必慌張，并通知保潔人員清理積水，總務科聯系電話：（）。

（3）一般情況下的電跳閘，醫護人員可應急推閘送電。（4）緊急情況下，搶修人員接報后，第一時間內到場送電。

極端天氣(高溫、強降雨、雨雪)應急預案

各科室應急程序

（1）科室接到極端天氣(高溫、強降雨、雨雪)通知后，應該在允許情況下把所有的儀器、設備電源先行切斷，待天氣恢復正常后再投入使用。

（2）接到極端天氣(高溫、強降雨、雨雪)的通知后，立即做好防火、防汛、防停電、防盜的準備。（3）加強各診室巡視，安撫患者。

科內突發事件下的媒體應對預案

1.醫療科室在發現媒體突然造訪（非企劃宣傳部事先聯系好的采訪）應立即通知醫務科；

2.針對事件發生狀況，如屬醫患糾紛，就事件相關情況作好與相關媒體的溝通工作，力求解釋到位，獲取媒體的理解； 3.協調過程中出現必須面向公眾的情況，任何其他個人不得擅自對外發表言論。

4.溝通過程中，任何個人不得與媒體發生言語或者肢體沖突，對待媒體態度要禮貌，盡力克制自己的情緒；

遭遇暴徒的應急預案及程序

一、做好診室安全工作管理，夜間診室房門上鎖。

二、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護患者及公物，盡量減少不必要的損失。

三、注意觀察暴徒的特征。

四、設法通知派出所，或撥打 110。

五、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。【程序】安全防范 → 派出所或 110 → 提供線索

第三篇：康復科火災應急預案

康復科消防滅火應急預案

此預案適用于康復科任何區域發生火災情況。

一、火災報警

發生火災時，由發現火情第一人立即摁火災報警按鈕報警（報告消控中心）、撥打119報警電話、報告院部83010（夜間醫院總值班83119）。

撥打119電話時一定要報告單位名稱、地址、什么樓、第幾層或什么位置、什么物質著火、打電話人的電話號碼、姓名、要求請消防車從那個大門進入院內，必要時派人在大門口迎接消防部隊等。

二、撲救初起火災

發生火災現場人員在報警同時應充分利用身邊的滅火器、消防栓等消防器材對初起火災進行撲救。

單位消防隊和相關人員到場后，協同康復科主任、護士長迅速開展滅火、搶險、疏散工作；搶救組負責搶救傷員和貴重物品；疏散組負責疏散轉移病人、引導被困人員從最近的安全出口撤離：警戒組負責趕赴各個安全出口，設置隔離區，維護現場秩序。

進入火災現場，首選利用滅火器滅火。

利用消火栓進行滅火時，水槍先要對準火災上空猛掃射，第一可以把煙霧壓下去，更清楚的看到火災現場的狀況，有利于滅火的進行工作。第二可以防止煙霧過高，使消防員呼吸困難。第三可以把不牢固的天花板、構筑物擊落，防止在滅火時掉下來砸傷消防隊員。

三、組織人員疏散逃生

樓層疏散引導員或當班人員逐個房間通知撤離并告知疏散方向、方法；然后逐個房間清查確保無人滯留。

疏散時要穩定病人情緒，正確使用逃生裝備、器材，迅速沿疏散指示方向，向疏散樓梯、安全出口有序逃生，并為老弱病殘者提供幫助。煙霧較大時，可用濕毛巾捂住口鼻，放低身體疏散逃生；當人員被困無法疏散時，單位員工要引領群眾到安全地方躲避煙火，等待救援。

撒離時不要一哄而上，造成安全通道消防電梯堵塞，要有組織地攙扶和利用推車擔架運送重病人，有秩序地帶領全部人員分批撒離。

疏散到安全地點后，要清點人數確保全部疏散。如有人被困火災現場應及時告訴消防援人員。

四、火災現場各類人員操作規程、職責

1、發現火災第一人，摁報警器報警（消控中心），立即取滅火器滅火并通知（大聲呼喊）主班報警。

2、主班職責：

（1）撥打119、83010電話（休息時間：83119）。（2）電話通知上下層。

（3）通知工友用輪椅、平車準備疏散病人。（4）負責護士站病歷資料的轉移與保管。（5）立即關閉氧氣、電源。

3、科主任、護士長職責：（1）指揮火災現場滅火工作。

（2）通知康復科所有人員疏散轉移，指揮現場疏散轉移。（3）負責災后康復科功能恢復工作。

4、康復科醫生職責：

（1）評估病人，決定轉移的先后順序及轉移方式。

（2）負責轉移病人。必要時帶搶救藥品及物品，并用標簽注明。（3）負責疏散轉移過程中病人病情、引流管等處置工作。（4）危重病人轉移時連接使用呼吸氣囊，觀察記錄病人病情，負責病人病歷的轉移和保管。

5、責任1組護士職責：（1）指揮疏散重病人進入消防電梯轉移。（2）協助輕病人從樓梯疏散轉移。（3）參與重要物資、設備和轉移工作。

6、責任2組護士職責：

（1）立即切斷儀器、設備電源，穩定病人情緒，不得離開病人。（2）負責心電及氧飽和度監護，負責轉移時從監護儀上拔下各導聯線，放于病人身邊

（3）根據相關規定，做好病人的靜脈輸液、輸液泵、引流管等工作。

（4）有秩序轉移病人至目的地，護理病歷隨病人轉移。

7、工友職責：

（1）負責引導外來救援人員進入火場救火。（2）協助做好重要物資、儀器的疏散轉移工作。

五、康復科消防設備：

1、消防栓七個（滅火器十四個），位置：（1）5--7病房外1個（2個滅火器）（2）28--30病房外1個（2個滅火器）（3）污物室門口1個（2個滅火器）（4）過道2個（4個滅火器）（5）主電梯口1個（2個滅火器）（6）消防電梯口1個（2個滅火器）

2、手動報警器（1）輸液準備室門口（2）東面消防門門口（3）消防電梯口

六、康復科區域助燃高危因素：

1、高危因素：艾灸后未徹底滅火，拔罐后酒精棉球未徹底滅火，紅外線燈用后未關閉等。

2、化學危險品：95%酒精，酒精棉簽等。

3、床單被服、治療巾、紙質垃圾等。

4、助燃物質：氧氣

5、電子器材：易受損的電子器材、插座或外露電線應及時進行維修。

四、注意事項：疏散轉移時不準使用電梯（消防電梯除外）。

第四篇：某某醫院康復科應急預案

XXXX醫院康復工作應急預案

目

錄

一、患者用藥發生過敏反應的應急預案………………………….........（1）

二、患者發生管路滑脫時的應急預案…………………………….（1）

三、患者突然發生猝死的應急預案……………………………………...（1）

四、患者墜床/摔倒時的應急預案………………………………………..（2）

五、患者外出或外出不歸時的應急預案………………………………...（2）

六、患者發生輸液反應時的應急預案……………………………………（3）

七、患者發生輸血反應時的應急預案……………………………………（3）

八、患者發生靜脈空氣栓塞的應急預案…………………………………（4）

九、輸液過程中出現肺水腫的應急預案………………………………....（4）

十、患者發生誤吸時的應急預案……………………………………........（4）

十一、患者發生躁動時的應急預案……………………………………....（5）

十二、停水和突然停水的應急預案……………………………………....（5）

十三、停電和突然停電的應急預案…………………………………….....（5）

十四、火災的應急預案……………………………………………………...（6）

十五、關于封存患者病歷的應急預案……………………………………..（6）

十六、病人在運送過程中意外防范預案…………………………………..（7）

十七、處理醫療投訴及糾紛的應急預案…………………………………..（8）

十八、患者突然發生病情變化時的預案………………………………..（9）

十九、癲癇持續狀態的應急預案…………………………………...（9）

二十、吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障的應急預案……...（9）二

十一、吸痰過程中中心吸氧裝置出現故障的應急預案….（10）

二十二、患者發生高滲藥液外滲時的應急預案………………...（10）

二十三、發生用藥錯誤的應急預案…………………………………（10）二

十四、護理人員發生針刺傷的應急預案…………………..........（11）

一、患者用藥發生過敏反應的應急預案

1、一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，報告醫生。

2、立即平臥，遵醫囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1毫克，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg，直至脫離危險期，注意保暖。

3.給予氧氣吸入，呼吸抑制時遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，予氣管插管，必要時行氣管切開。

4.如患者發生心跳呼吸驟停，立即進行心肺復蘇。5.迅速建立靜脈通道，遵醫囑用藥。

6.密切觀察病情變化，患者未脫離危險前不宜搬動。

7、記錄搶救過程。

二、患者發生管路滑脫時的應急預案

1、發現患者管路滑脫后，立即采取相應措施，必要時通知醫生。

2、密切觀察患者病情變化。

3、根據醫囑要求及患者病情需要，給予再次置管。

4、如患者自行拔除管路，給予患者適宜的約束措施，防止患者再次拔管。

5、完善記錄，做好交接班。

6、按規定上報護理部。

三、患者突然發生猝死的應急預案

1、發現后立即搶救，同時通知值班醫生、科主任及護士長，必要時通知上級領導。

2、通知家屬，或通知總值班，由總值班通知家屬。

3、向院總值班或醫務科匯報搶救情況及搶救結果。

4、如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再將尸體接走。

5、做好病情記錄及搶救記錄。

6、再搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。

四、患者墜床/摔倒時的應急預案

1、患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現場，同時馬上通知醫生。

2、對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者

3、醫生到場后，協助醫生進行檢查，為醫生提供信息，遵醫囑進行正確處理。

4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。

5、遵醫囑開始必要的檢查及治療。

6、向上級領導匯報（夜間通知院總值班）。

7、協助醫生通知患者家屬。

8、認真記錄患者墜床/摔倒的經過及搶救過程。

五、患者外出或外出不歸時的應急預案

1、發現患者外出應馬上通知病室主管醫生及科主任、護士長。

2、通知醫務科護理部，夜間通知院內總值班。

3、查找患者聯系電話。

4、盡可能查找患者去向，必要時通知保衛科協助尋找患者。

5、患者返回后立即通知院總值班，由主管醫生及護士長按醫院有關規定進行處理。

6、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記 2

并上交領導妥善保存。

7、認真記錄患者外出過程。

六、患者發生輸液反應時的應急預案

1、患者發生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換其它液體和輸液器。

2、同時報告醫生并遵醫囑給藥。

3、情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇

4、建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

5、發生輸液反應時，應及時報告醫院感染管理科，消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。

6、、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液管及液體進行封存。

七、患者發生輸血反應時的應急預案

1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給予抗過敏藥物。

2、報告醫生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。

3、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。

4、若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

5、按要求填寫反應報告卡，上報輸血科。

6、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。

7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。

八、患者發生靜脈空氣栓塞的應急預案

1、發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入體內，更換輸液器或排控輸液器內殘余空氣。

2、通知主管醫生及病房護士長。

3、將患者置左側臥位和頭低腳高位。

4、密切觀察患者病情變化，遵醫囑給予氧氣吸入及藥物治療。

5、病情危重時，配合醫生積極搶救。

6、認真記錄病情變化及搶救經過。

九、輸液過程中出現肺水腫的應急預案

1、發現患者出現肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低。

2、及時與醫生聯系進行緊急處理。

3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。

4、加壓給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20％～30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

5、遵醫囑給予鎮靜、擴血管和強心藥物。

6、必要時進行四肢輪流結扎，每隔5～10分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可有效地減少回心血量。

7、認真記錄患者搶救過程。

8、患者病情平穩后，加強巡視，重點交接班。

十、患者發生誤吸時的應急預案

1.當發現患者發生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸入排出，并同時通知醫生。

2.及時清理口腔痰液、嘔吐等。

3.監測生命體征和血氧飽和度，如出現嚴重發紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，再采用簡易呼吸器維持呼吸時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。

4.做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5.通知家屬，向家屬交代病情。6.做好護理記錄。

十一、患者發生躁動時的應急預案

1.當發現患者突然躁動，立即說服并制動約束患者，防止發生意外，并通知醫生。

2.監測生命體征，遵醫囑給予鎮靜藥物，約束制動。3.通知家屬，向家屬交待病情。

4.做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。

十二、停水和突然停水的應急預案

1.接到停水通知后，做好停水準備，包括： 2.告訴患者停水時間。3.給患者備好使用水和飲用水。

4.病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。

5.突然停水時，白天與水電班聯系，夜間與院總值班聯系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。

6.加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。

十三、停電和突然停電的應急預案

1.接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電等，如又搶 5

救患者使用電動力及其時，需找替代的方法。

2.突然停電后，立即尋找搶救患者及其運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。

3.使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。

4.通過電話與電工班聯系，查詢停電原因。

5、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

十四、火災的應急預案

1.發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛科及上級領導，夜間電話通知院總值班。

2.根據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。

3.發現火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知，準確方位。4.關好鄰近房間的門窗，以減滿火勢擴散速度。

5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩定患者情緒，保證患者生命安全。6.盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。

7.組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。

十五、關于封存患者病歷的應急預案

1.發生醫療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。2.科室向醫務處(夜間向總值班)報告。

3.醫務處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復印件。并收取工本費每張0.5元。

4.主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。

5.封存的病歷由醫務處保管，晚間及節假日由院總值班保管，次日或節假日后移交醫務處。

6.如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6 h內據實補齊。

十六、病人在運送過程中意外防范預案

1、醫院內各道路平整，運輸過程中保持平穩，以防顛簸加重病情。發現問題及時通知后勤。

2、運輸工具由專人負責、定期維修。運送前檢查是否完好無缺。擔架車要用護欄，輪椅系上安全帶。

3、根據病情，準備相應的搶救物品。如氣管插管、簡易呼吸器、便捷式小氧氣筒、搶救藥物等。

4、加強護送者的責任心，護送到位。運送危重病人，一定要由有經驗的護士護送；如為輕病人，可由經過培訓的護工送，但一定要交代護送途中注意事項。

5、加強護士素質教育，不斷提高業務水平。有計劃的培訓急救技術，定期進行理論和操作考核。加強法制觀念，依法行醫，依法施護。

6、對急診病人，發現潛在的危險因素，防患于未然。

7、保證氧氣的有效供給，靜脈通路的通暢和適合的滴速以及做好各種管道的護理。

8、煩躁不安的病人應有專人看護，必要時使用約束帶，防止墜落傷。昏迷病人要頭偏向一側，防止嘔吐引起的窒息。

9、掌握正確的搬運方法和推車技巧，上、下坡時要把握好速度，護士站 7

于病人頭側，便于觀察病情，下坡時病人頭部在高處一端。

10、一旦發生墜落、身體擦傷等意外事故，應立即給予緊急處理，盡量把意外傷亡降低到最低。有家屬的盡量能夠取得家屬的諒解，無家屬的立即通知家屬，同時匯報上級部門。

十七、處理醫療投訴及糾紛的應急預案

1、醫療投訴發生后，科室應立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔可能引起的一切后果。

2、由醫療問題所致的糾紛，科室應先調查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態，爭取科內解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。

3、主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應立即向當事科室了解情況，與科主任共同協商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面的材料；然后，找有關責任人調查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患者協商處理意見，如患者接受，處理到此終止。

4、對主管部門已接待，但仍無法解決的醫療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進行醫療鑒定。當事科室在一周內備齊所需病案摘要、原始病案、有關資料及科室意見

5、當事科室指定專人出席醫療事故鑒定會。

6、患者及家屬向法院起訴后，當事科室指定專人和律師代表醫院出庭，必要時職能部門陪同。

7、醫療主管部門根據醫療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見，8

并提請院辦公會議決定。

十八、患者突然發生病情變化時的預案

1、應立即通知值班醫生。

2、立即準備好搶救物品及藥品。

3、積極配合醫生進行搶救。

4、通知患者家屬，如醫護搶救工作緊張可通知總值班，由總值班負責通知患者家屬。

5、某些重大搶救或重大人物搶救，應按規定及時通知醫務科或院總值班。

十九、癲癇持續狀態的應急預案

1、患者平臥，解開衣領，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，必要時做氣管切開。

2、牙關緊閉者，應放置牙墊，防止舌咬傷。

3、建立靜脈通道，積極配合抗癲癇治療。

4、氧氣吸入。

5、高熱時給予物理降溫。

6、密切監測生命體征、神志，尤其是呼吸頻率、節律的改變。

7、床檔保護，防止墜床，對抽搐肢體不能用暴力按壓，以免骨折、脫臼。

二十、吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障的應急預案

1、立即打開備用氧氣袋，試好氧流量并連接吸氧管，繼續為患者吸氧，向家屬做好解釋及安慰工作。

2、必要時備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。

3、應用過程中密切觀察患者缺氧狀況有無改善。

4、通知設備科進行維修。

二十一、吸痰過程中中心吸氧裝置出現故障的應急預案

1、先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向 家屬做好解釋及安慰工作。

2、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進行吸引。

3、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。

4、通知設備科進行維修。

二十二、患者發生高滲藥液外滲時的應急預案

1、立即停止藥液的注入，保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。

2、報告醫生及護士長。3、24小時內局部冰敷，加強觀察，防止凍傷。

4、抬高肢體，避免局部受壓。

5、局部腫脹嚴重者遵醫囑給予50%硫酸鎂濕敷或局部用藥。

6、密切觀察局部變化，做好交接班和記錄。

二

十三、發生用藥錯誤的應急預案

1、立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，更換輸液器及其它液體。

2、報告醫生并遵醫囑處理，情況嚴重者應地搶救。

3、記錄患者生命體征、病情變化和處理過程。

4、及時報告科主任、護士長、護理部。

5、保留輸液器和藥物，必要時送檢。

6、患者家屬如異議，按有關程序對藥物進行封存。

二十四、護理人員發生針刺傷的應急預案

1、護理人員在操作時不慎被污染的銳器劃傷刺破，應立即擠出傷口血液，流動水沖洗，然后用碘伏和酒精消毒，必要時外科處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，在24小時內抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血液對比，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

3、補HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，在24小時內抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血液對比，按1個月、3個月、6個月復查，遵醫囑預防用藥。

4、報告醫院感染管理科進行登記、上報、隨訪等。

第五篇：中醫康復科應急預案1

天等縣人民醫院中醫康復科

中醫康復科應急預案

目錄……………………………………………………………………………….（1）

一、患者用藥發生過敏反應的應急預案………………………….........（2）

二、患者發生管路滑脫時的應急預案…………………………….（2）

三、患者突然發生猝死的應急預案……………………………………...（2）

四、患者墜床/摔倒時的應急預案………………………………………..（3）

五、患者外出或外出不歸時的應急預案………………………………...（3）

六、患者發生輸液反應時的應急預案……………………………………（4）

七、患者發生輸血反應時的應急預案……………………………………（4）

八、患者發生靜脈空氣栓塞的應急預案…………………………………（5）

九、輸液過程中出現肺水腫的應急預案………………………………....（5）

十、患者發生誤吸時地應應急預案……………………………………....（6）

十一、患者發生躁動時的應急預案……………………………………....（6）

十二、停水和突然停水的應急預案……………………………………....（6）

十三、停電和突然停電的應急預案…………………………………….....（7）

十四、火災的應急預案……………………………………………………...（7）

十五、關于封存患者病歷的應急預案……………………………………..（8）

十六、病人在運送過程中意外防范預案…………………………………..（8）

十七、處理醫療投訴及糾紛的應急預案…………………………………..（9）

十八、患者突然發生病情變化時的預案………………………………..（10）

十九、癲癇持續狀態的應急預案…………………………………......（11）

二十、吸氧過程中中心吸氧裝臵出現故障的應急預案……......（11）

天等縣人民醫院中醫康復科

二十一、吸痰過程中中心吸氧裝臵出現故障的應急預案……...（11）

二十二、患者發生高滲藥液外滲時的應急預案………………......（12）

二十三、發生用藥錯誤的應急預案…………………………………...（12）二

十四、護理人員發生針刺傷的應急預案………………….............（12）

一、患者用藥發生過敏反應的應急預案

1、一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，報告醫生。

2、立即平臥，遵醫囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1毫克，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg，直至脫離危險期，注意保暖。

3.給予氧氣吸入，呼吸抑制時遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，予氣管插管，必要時行氣管切開。

4.如患者發生心跳呼吸驟停，立即進行心肺復蘇。5.迅速建立靜脈通道，遵醫囑用藥。

6.密切觀察病情變化，患者未脫離危險前不宜搬動。

7、記錄搶救過程。

二、患者發生管路滑脫時的應急預案

1、發現患者管路滑脫后，立即采取相應措施，必要時通知醫生。

2、密切觀察患者病情變化。

天等縣人民醫院中醫康復科

3、根據醫囑要求及患者病情需要，給予再次臵管。

4、如患者自行拔除管路，給予患者適宜的約束措施，防止患者再次拔管。

5、完善記錄，做好交接班。

6、按規定上報護理部。

三、患者突然發生猝死的應急預案

1、發現后立即搶救，同時通知值班醫生、科主任及護士長，必要時通知上級領導。

2、通知家屬，或通知總值班，由總值班通知家屬。

3、向院總值班或醫務科匯報搶救情況及搶救結果。

4、如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再將尸體接走。

5、做好病情記錄及搶救記錄。

6、再搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。

四、患者墜床/摔倒時的應急預案

1、患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現場，同時馬上通知醫生。

2、對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者

3、醫生到場后，協助醫生進行檢查，為醫生提供信息，遵醫囑進行正確處理。

4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。

5、遵醫囑開始必要的檢查及治療。

6、向上級領導匯報（夜間通知院總值班）。

7、協助醫生通知患者家屬。

8、認真記錄患者墜床/摔倒的經過及搶救過程。

天等縣人民醫院中醫康復科

五、患者外出或外出不歸時的應急預案

1、發現患者外出應馬上通知病室主管醫生及科主任、護士長。

2、通知醫務科護理部，夜間通知院內總值班。

3、查找患者聯系電話。

4、盡可能查找患者去向，必要時通知保衛科協助尋找患者。

5、患者返回后立即通知院總值班，由主管醫生及護士長按醫院有關規定進行處理。

6、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交領導妥善保存。

7、認真記錄患者外出過程。

六、患者發生輸液反應時的應急預案

1、患者發生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換其它液體和輸液器。

2、同時報告醫生并遵醫囑給藥。

3、情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇

4、建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

5、發生輸液反應時，應及時報告醫院感染管理科，消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。

6、、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液管及液體進行封存。

七、患者發生輸血反應時的應急預案

天等縣人民醫院中醫康復科

1、患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給予抗過敏藥物。

2、報告醫生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。

3、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。

4、若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

5、按要求填寫反應報告卡，上報輸血科。

6、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。

7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。

八、患者發生靜脈空氣栓塞的應急預案

1、發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入體內，更換輸液器或排控輸液器內殘余空氣。

2、通知主管醫生及病房護士長。

3、將患者臵左側臥位和頭低腳高位。

4、密切觀察患者病情變化，遵醫囑給予氧氣吸入及藥物治療。

5、病情危重時，配合醫生積極搶救。

6、認真記錄病情變化及搶救經過。

九、輸液過程中出現肺水腫的應急預案

1、發現患者出現肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低。

2、及時與醫生聯系進行緊急處理。

3、將患者安臵為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。

天等縣人民醫院中醫康復科

4、加壓給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20％～30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

5、遵醫囑給予鎮靜、擴血管和強心藥物。

6、必要時進行四肢輪流結扎，每隔5～10分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可有效地減少回心血量。

7、認真記錄患者搶救過程。

8、患者病情平穩后，加強巡視，重點交接班。

十、患者發生誤吸時地應應急預案

1.當發現患者發生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸入排出，并同時通知醫生。

2.及時清理口腔痰液、嘔吐等。

3.監測生命體征和血氧飽和度，如出現嚴重發紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，再采用簡易呼吸器維持呼吸時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。

4.做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5.通知家屬，向家屬交代病情。6.做好護理記錄。

十一、患者發生躁動時的應急預案

1.當發現患者突然躁動，立即說服并制動約束患者，防止發生意外，并通知醫生。

2.監測生命體征，遵醫囑給予鎮靜藥物，約束制動。3.通知家屬，向家屬交待病情。

天等縣人民醫院中醫康復科

4.做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。

十二、停水和突然停水的應急預案 1.接到停水通知后，做好停水準備，包括： 2.告訴患者停水時間。3.給患者備好使用水和飲用水。

4.病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。

5.突然停水時，白天與水電班聯系，夜間與院總值班聯系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。

6.加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。

十三、停電和突然停電的應急預案

1.接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電等，如又搶救患者使用電動力及其時，需找替代的方法。

2.突然停電后，立即尋找搶救患者及其運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。

3.使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。

4.通過電話與電工班聯系，查詢停電原因。

5、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

十四、火災的應急預案

1.發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛科及上級領導，夜間電話通知院總值班。

2.根據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。

天等縣人民醫院中醫康復科

3.發現火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知，準確方位。4.關好鄰近房間的門窗，以減滿火勢擴散速度。

5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩定患者情緒，保證患者生命安全。6.盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。

7.組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。

十五、關于封存患者病歷的應急預案

1.發生醫療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。2.科室向醫務處(夜間向總值班)報告。

3.醫務處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復印件。并收取工本費每張0.5元。

4.主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。

5.封存的病歷由醫務處保管，晚間及節假日由院總值班保管，次日或節假日后移交醫務處。

6.如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6 h內據實補齊。

十六、病人在運送過程中意外防范預案

1、醫院內各道路平整，運輸過程中保持平穩，以防顛簸加重病情。發現問題及時通知后勤。

2、運輸工具由專人負責、定期維修。運送前檢查是否完好無缺。擔架車要用護欄，輪椅系上安全帶。

天等縣人民醫院中醫康復科

3、根據病情，準備相應的搶救物品。如氣管插管、簡易呼吸器、便捷式小氧氣筒、搶救藥物等。

4、加強護送者的責任心，護送到位。運送危重病人，一定要由有經驗的護士護送；如為輕病人，可由經過培訓的護工送，但一定要交代護送途中注意事項。

5、加強護士素質教育，不斷提高業務水平。有計劃的培訓急救技術，定期進行理論和操作考核。加強法制觀念，依法行醫，依法施護。

6、對急診病人，發現潛在的危險因素，防患于未然。

7、保證氧氣的有效供給，靜脈通路的通暢和適合的滴速以及做好各種管道的護理。

8、煩躁不安的病人應有專人看護，必要時使用約束帶，防止墜落傷。昏迷病人要頭偏向一側，防止嘔吐引起的窒息。

9、掌握正確的搬運方法和推車技巧，上、下坡時要把握好速度，護士站于病人頭側，便于觀察病情，下坡時病人頭部在高處一端。

10、一旦發生墜落、身體擦傷等意外事故，應立即給予緊急處理，盡量把意外傷亡降低到最低。有家屬的盡量能夠取得家屬的諒解，無家屬的立即通知家屬，同時匯報上級部門。

十七、處理醫療投訴及糾紛的應急預案

1、醫療投訴發生后，科室應立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔可能引起的一切后果。

2、由醫療問題所致的糾紛，科室應先調查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態，爭取科內解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認

天等縣人民醫院中醫康復科

真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。

3、主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應立即向當事科室了解情況，與科主任共同協商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面的材料；然后，找有關責任人調查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患者協商處理意見，如患者接受，處理到此終止。

4、對主管部門已接待，但仍無法解決的醫療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進行醫療鑒定。當事科室在一周內備齊所需病案摘要、原始病案、有關資料及科室意見

5、當事科室指定專人出席醫療事故鑒定會。

6、患者及家屬向法院起訴后，當事科室指定專人和律師代表醫院出庭，必要時職能部門陪同。

7、醫療主管部門根據醫療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見，并提請院辦公會議決定。

十八、患者突然發生病情變化時的預案

1、應立即通知值班醫生。

2、立即準備好搶救物品及藥品。

3、積極配合醫生進行搶救。

4、通知患者家屬，如醫護搶救工作緊張可通知總值班，由總值班負責通知患者家屬。

5、某些重大搶救或重大人物搶救，應按規定及時通知醫務科或院總值班。

天等縣人民醫院中醫康復科

十九、癲癇持續狀態的應急預案

1、患者平臥，解開衣領，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，必要時做氣管切開。

2、牙關緊閉者，應放臵牙墊，防止舌咬傷。

3、建立靜脈通道，積極配合抗癲癇治療。

4、氧氣吸入。

5、高熱時給予物理降溫。

6、密切監測生命體征、神志，尤其是呼吸頻率、節律的改變。

7、床檔保護，防止墜床，對抽搐肢體不能用暴力按壓，以免骨折、脫臼。

二十、吸氧過程中中心吸氧裝臵出現故障的應急預案

1、立即打開備用氧氣袋，試好氧流量并連接吸氧管，繼續為患者吸氧，向家屬做好解釋及安慰工作。

2、必要時備用氧氣筒裝臵推至床旁，給予吸氧。

3、應用過程中密切觀察患者缺氧狀況有無改善。

4、通知設備科進行維修。

二十一、吸痰過程中中心吸氧裝臵出現故障的應急預案

1、先分離吸痰管與中心吸引裝臵，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向 家屬做好解釋及安慰工作。

2、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進行吸引。

3、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。

4、通知設備科進行維修。

天等縣人民醫院中醫康復科

二十二、患者發生高滲藥液外滲時的應急預案

1、立即停止藥液的注入，保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。

2、報告醫生及護士長。3、24小時內局部冰敷，加強觀察，防止凍傷。

4、抬高肢體，避免局部受壓。

5、局部腫脹嚴重者遵醫囑給予50%硫酸鎂濕敷或局部用藥。

6、密切觀察局部變化，做好交接班和記錄。二

十三、發生用藥錯誤的應急預案

1、立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，更換輸液器及其它液體。

2、報告醫生并遵醫囑處理，情況嚴重者應地搶救。

3、記錄患者生命體征、病情變化和處理過程。

4、及時報告科主任、護士長、護理部。

5、保留輸液器和藥物，必要時送檢。

6、患者家屬如異議，按有關程序對藥物進行封存。二

十四、護理人員發生針刺傷的應急預案

1、護理人員在操作時不慎被污染的銳器劃傷刺破，應立即擠出傷口血液，流動水沖洗，然后用碘伏和酒精消毒，必要時外科處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，在24小時內抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血液對比，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

天等縣人民醫院中醫康復科

3、補HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，在24小時內抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血液對比，按1個月、3個月、6個月復查，遵醫囑預防用藥。

4、報告醫院感染管理科進行登記、上報、隨訪等。