第一篇:幼兒園意外事故應(yīng)急預(yù)案
貴定縣德新鎮(zhèn)新鋪幼兒園事故應(yīng)急預(yù)案
為保障幼兒在園安全,防止各類意外事故的發(fā)生,并切實(shí)有效的解決突發(fā)意外事故,控制和降低事故的危害。特制定本預(yù)案。
一、堅持“安全第一,幼兒至上”的方針,成立安全保衛(wèi)小組:
組 長:劉
副組長:
組 員:
建立安全預(yù)警機(jī)制
1.每月定期檢查維修大型器械及床、桌、椅等兒童用具,發(fā)現(xiàn)隱患停止使用。
2.每日檢查電器、電線是否漏電,電器用畢后即撥下插頭,保證電器的安全使用。
3.定期進(jìn)行安全自救演練,教職工定期進(jìn)行消防器械使用培訓(xùn),師生掌握逃生自救的方法。
4.建立健全接送制度并嚴(yán)格遵守。
5.加強(qiáng)對幼兒的安全教育,不玩危險物品,不到危險的地方玩,學(xué)會自護(hù)方法。
6.加強(qiáng)幼兒園內(nèi)有危險隱患物品(如:熱水瓶、刀剪、火柴、熱飯桶等)及場所(上下床、熱水房、貯藏室、食堂、戶外活動場地等)的管理,避免意外事故。
7.做好幼兒的服藥工作,避免錯服、過量或服用意外。
8.培養(yǎng)幼兒良好的行為習(xí)慣,不做危險動作,避免攻擊性行為。
9.做好幼兒進(jìn)餐工作,培養(yǎng)細(xì)兒良好的飲食習(xí)慣,防止?fàn)C傷,食物吸入,食異物等意外事故。
10.做好入園檢查,嚴(yán)禁幼兒帶零食,小刀、體積小的玩具等,嚴(yán)禁幼兒穿著有尖、角裝飾的服裝。
11.安全制度責(zé)任到人,落實(shí)到每日的一日生活當(dāng)中,做好每日班級內(nèi)的安全自查、自檢工作,保障幼兒每日在園安全。
12.堅決做到幼兒時刻有監(jiān)護(hù),保證每個孩子均在教師的視野中,防范意外事故。
三、建立意外事故應(yīng)急預(yù)案
1.幼兒外傷事故,外傷迅速根據(jù)傷勢情況做相應(yīng)處理,及時上報園領(lǐng)導(dǎo),請保健醫(yī)處理,如傷勢嚴(yán)重送醫(yī)院診治。如起包及時采取冷散方法,并請保健醫(yī)檢查。磕碰傷,如傷勢不重,醫(yī)務(wù)室清洗包扎,如吞入異物,或異物塞入鼻孔、耳眼及時送醫(yī)務(wù)室,如需要速送醫(yī)院。
如發(fā)生燒燙傷,迅速用涼水降溫,如傷勢嚴(yán)重速送醫(yī)院。
2.丟失幼兒事故迅速上報園領(lǐng)導(dǎo),并通知家長,如找尋未果,迅速報警,并請媒體協(xié)助,共同找尋。
3.暴力侵害事故頭腦冷靜,首先保障幼兒的安全第一,迅速報警,采取必要的防護(hù),同時與醫(yī)院部門取得聯(lián)系,降低事件的危害性。
貴定縣德新鎮(zhèn)新鋪幼兒園
2021.3.24
第二篇:幼兒園意外事故應(yīng)急預(yù)案
-幼兒園意外事故應(yīng)急預(yù)案
為保障幼兒在園安全,防止各類意外事故的發(fā)生,并切實(shí)有效的解決突發(fā)意外事故,控制和降低事故的危害,特制定本預(yù)案。
一、堅持安全第一,幼兒至上的方針,成立安全保衛(wèi)小組。
1.每月25日檢查維修大型器械及床、桌、椅等兒童用具,發(fā)現(xiàn)隱患停止使用。
2.每月28日檢查電器、電線是否漏電,電器用畢后即拔掉插頭,保證電器的安全使用。
3.定期進(jìn)行安全自救演練,教職工定期進(jìn)行消防器械使用培訓(xùn),師生掌握逃生自救的方法。4.建立健全持卡接送制度并嚴(yán)格遵守。
5.加強(qiáng)對幼兒的安全教育,不玩危險物品,不到危險的地方玩,學(xué)會自護(hù)方法。
6.加強(qiáng)幼兒園內(nèi)有危險隱患物品(如:熱水器、剪刀、火柴、熱飯桶等)及場所(上下床、廚房等)的管理,避免意外事故。
7.做好幼兒的服藥工作,避免錯服、過量或服用意外。8.培養(yǎng)幼兒良好的行為習(xí)慣,不做危險動作,避免攻擊性行為。9.做好幼兒進(jìn)餐工作,培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)慣,防止?fàn)C傷,食物吸入、食異物等意外事故。
10.做好入園檢查,嚴(yán)禁幼兒帶零食、小刀、體積小的玩具等,嚴(yán)禁幼兒穿著有尖、角裝飾的服裝。11.安全制度責(zé)任到人,落實(shí)到每日的一日生活當(dāng)中,組號每日班級內(nèi)的安全自查、自檢工作,保障幼兒每日在園安全。12.堅決做到幼兒時刻有監(jiān)護(hù),保證每個孩子均在教師的視野中,防止意外事故。
二、建立意外事故應(yīng)急預(yù)案
1.幼兒外傷事故,外傷迅速根據(jù)傷勢情況做相應(yīng)處理,及時上報園領(lǐng)導(dǎo),請保健醫(yī)處理,如傷勢嚴(yán)重送醫(yī)院診治。如起包及時采取冷敷方法,并請保健醫(yī)檢查。磕碰傷,如傷勢不重,醫(yī)務(wù)室清洗包扎,如吞入異物,或異物塞入鼻孔、耳眼及時送醫(yī)務(wù)室,如需要速送醫(yī)院。如發(fā)生燙傷,迅速用涼水降溫,如傷勢嚴(yán)重速送醫(yī)院。
2.丟失幼兒事故迅速上報園領(lǐng)導(dǎo),并通知家長。如尋找未果,迅速報警,并請求媒體協(xié)助,共同尋找。
3.暴力侵害事故頭腦冷靜,首先保障幼兒的安全第一,迅速報警,采取必要的防護(hù),同時與醫(yī)院部門取得聯(lián)系,降低事件的危害性。
第三篇:幼兒園意外事故防范及應(yīng)急預(yù)案
幼兒園意外事故防范及應(yīng)急預(yù)案
一、幼兒意外事故防范措施
(一)預(yù)防燙傷
1、暖水瓶,開水壺,熱飯,菜,湯放在幼兒摸不到的地方。
2、不允許幼兒進(jìn)食堂,保育室,鍋爐房等危險地區(qū)。
3、給幼兒漱洗前,一定要試好水溫(用手背試水溫)
4、幼兒進(jìn)餐,飲水或成人喂藥時,溫度要適宜,手摸杯子不燙手為宜。
5、冬季取暖期間,保證設(shè)備的安全運(yùn)轉(zhuǎn)。
(二)預(yù)防外傷
1、清除園內(nèi)房屋,場地,玩教具的不安全因素。拐角。器械邊緣要圓滑,墻面要軟處理。大型玩具的造型要適合幼兒年齡特點(diǎn),并且每周檢查一次,發(fā)現(xiàn)隱患立即停止使用,及時修復(fù)。
2、教師組織戶外活動要隨時觀察每個孩子。活動范圍不要太分散,要在教師的視線內(nèi),避免過于疲勞或保護(hù)不到所造成意外事故的發(fā)生。
3、幼兒使用的設(shè)備要穩(wěn)固,桌椅板凳沒有毛刺,飲水桶,毛巾架等要固定好。
4、剪子,刀子,針等銳利物品要放在成人專用材料柜內(nèi)(幼兒摸不到的地方)
5、在一日活動的各個環(huán)節(jié)通過游戲形式,經(jīng)常對幼兒進(jìn)行安全教育,增強(qiáng)他們的安全意識,逐漸使他們過渡到自我保護(hù)階段。
(三)嚴(yán)防異物入耳,鼻,氣管等處
1、幼兒活動時,認(rèn)真觀察幼兒,防止誤把玩具當(dāng)食物吃進(jìn)肚子或含在口中。
2、戶外活動時注意幼兒是否撿了石子,小棍等物品,如發(fā)現(xiàn)要及時清除,防止幼兒把異物塞進(jìn)口,鼻,耳中。
3、如發(fā)生異物進(jìn)入耳,鼻,氣管事故,教師不要隨便采取措施,弄清楚情況后,再進(jìn)行排除,如園內(nèi)解決不了,應(yīng)及時送往附近醫(yī)院進(jìn)行搶救,并立即通知家長。
4、每天晨午晚檢查時要詢問孩子是否帶有異物,必要時由教師集中保管,5、幼兒睡眠時,帶班教師要隨時巡視幼兒睡眠情況,觀察幼兒是否在被子里吃豆,巧克力糖等食品或玩玩具,防止食品和玩具進(jìn)入氣管。
6、為幼兒創(chuàng)設(shè)愉快,寬松的進(jìn)餐環(huán)境,使幼兒在情緒穩(wěn)定愉快的狀態(tài)下安靜的進(jìn)食或吃水果,防止食品誤入氣管
7、建議家長不要給孩子攜帶各種飾品。
(四)防止中毒
1、兒童活動室內(nèi)不準(zhǔn)存放有毒物品,如消毒液,洗滌劑禁止存放在臥室及活動室內(nèi),要放在幼兒摸不到的專用物品柜內(nèi)。
2、教育幼兒不把物品放在嘴里,防止塑料或其他材料的玩具或物品造成中毒事故。
3、食堂每日購買的食品,必須嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,防止圖便宜購買腐爛變質(zhì)食品。
4、所有物品必須妥善保存。保健室統(tǒng)一管理幼兒園的藥品,專用藥品柜上鎖。需服藥的幼兒,家長把藥品交給保健老師,保健老師登記好服藥幼兒姓名,劑量。服用前,保健老師要仔細(xì)核對,防止誤服,錯服。
5、做好服藥記錄工作。如幼兒有異常情況和服藥反映要有明確記錄,及時采取措施。
(五)防止走失
1、建立接送制度。接送孩子時家長要與老師見面,把孩子送到老師手里。固定接送人員,家長如遇特殊情況需委托他人接送孩子時應(yīng)與班上老師提前聯(lián)系或書面委托。
2、門衛(wèi)監(jiān)守崗位,發(fā)現(xiàn)沒有家長帶領(lǐng)的孩子,不得出幼兒園大門。
3、戶外活動回班交接時,老師及時清點(diǎn)人數(shù)。
(六)防止觸電
1、電視,錄音機(jī)放在幼兒夠不到的地方。
2、洗衣機(jī)用后及時斷電。
3、電源插座放在幼兒摸不到的地方。
4、經(jīng)常檢查電器是否符合安全要求
二、應(yīng)急機(jī)制
幼兒園如發(fā)生以下意外事故,按以下方法及時處理:
1、發(fā)生意外事故,第一時間上報園領(lǐng)導(dǎo)。
2、教師及時弄清楚情況,并將幼兒送保健室處理。如保健室不能排除危險,立即將幼兒送入附近醫(yī)院救治。送幼兒園必須由三人負(fù)責(zé):班主任,保健老師及一名行政人員。
3、聯(lián)系家長,講明事情原委,積極爭取家長的配合。隨同救治的人員隨時向園領(lǐng)導(dǎo)匯報事情進(jìn)展?fàn)顩r。
5、認(rèn)真調(diào)查,并填寫意外事故調(diào)查表。
第四篇:“意外事故”應(yīng)急處置預(yù)案
綏德六小“意外事故”應(yīng)急處置預(yù)案
一、指導(dǎo)思想
為了妥善處理學(xué)生在校傷害事故,保護(hù)學(xué)生、學(xué)校的合法權(quán)益,根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》及鐘祥市教育局有關(guān)文件精神,結(jié)合我校的工作實(shí)際制定本應(yīng)急處理預(yù)案。在校學(xué)生傷害事故處理由政教處負(fù)責(zé)落實(shí),由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)督辦。
二、學(xué)生意外傷害事故應(yīng)急處理小組 組 長:白新舉(校長)副組長:劉岳偉(政教主任)
組 員:當(dāng)日值日領(lǐng)導(dǎo)、當(dāng)日學(xué)校安全保安成員、當(dāng)事學(xué)生班主任、當(dāng)時任課教師(職工)及門衛(wèi)。
三、校園意外傷害事故的類型、相關(guān)責(zé)任人及職能部門 校園意外傷害事故主要在以下方面:
1.學(xué)生上課安全。誰上課誰負(fù)責(zé),上課教師為第一責(zé)任人。(職能部門:教務(wù)處)
2.學(xué)生活動安全。誰組織誰負(fù)責(zé),活動組織者為第一責(zé)任人。(職能部門:德育處)
3.學(xué)生課間安全:班主任為第一責(zé)任人。
4.上下樓梯安全。樓梯責(zé)任老師為第一責(zé)任人。(職能部門:德育處)。
5.校園設(shè)施安全。誰管理誰負(fù)責(zé),相關(guān)管理員為第一責(zé)任人。(職能部門:總務(wù)處)6.“特殊學(xué)生”意外安全事故。相關(guān)崗位管理員為第一責(zé)任人。學(xué)校應(yīng)成立安全保衛(wèi)辦公室,負(fù)責(zé)督促各職能部門做好安全預(yù)防工作,并協(xié)同校長辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門處理好重大意外傷害安全事故。
四、校園意外傷害事故傷害等級程度和處理程序
(一)傷害事故等級程度的判定:
1.一般傷害事故:輕微的碰擦等導(dǎo)致的皮外傷等。
2.傷情較重事故:個別學(xué)生伴有骨折可能或者出血較多的事故。3.重大安全事故:受傷人員較多或者危及生命的事故。
(二)接警與報告程序:
1.事故發(fā)生后,首遇教職工必須在第一時間立即采取緊急措施,防止受傷學(xué)生受到進(jìn)一步傷害;保護(hù)好學(xué)生,同時將事故發(fā)生情況及時報告給第一責(zé)任人或者相關(guān)職能部門。
2.第一責(zé)任人或者相關(guān)職能部門根據(jù)傷害事故等級,及時決定如何進(jìn)行現(xiàn)場處置。
(1)一般傷害事故處理程序:
首遇教職工立即報告班主任,并由校醫(yī)進(jìn)行處理或者直接送醫(yī)院,班主任及時與家長溝通,同時報告徐安斌副校長或任照平校長。
(2)傷情較重和重大安全事故處理程序:
第一步:首遇教職工在第一時間報告學(xué)校當(dāng)天值日行政領(lǐng)導(dǎo)。并視情況緊急程度可直接撥打120,或在條件許可情況下(非嚴(yán)重骨折情形)直接護(hù)送當(dāng)事人到醫(yī)院尋求救治,必要時尋求警力支持。在無力救助(嚴(yán)重骨折、心臟病突發(fā))時,保護(hù)現(xiàn)場,不輕易搬動傷者。
第二步:值日行政領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在第一時間與首遇教職工匯合,指導(dǎo)救治工作。若情況嚴(yán)重,通知班主任趕赴醫(yī)院(現(xiàn)場),同時向?qū)W校主要領(lǐng)導(dǎo)匯報。在送診途中,與家長取得聯(lián)系,征詢家長意見,到家長指定的醫(yī)院就診。情況危急時,直接與醫(yī)院聯(lián)系,要求開通綠色通道,爭取搶救時間。
第三步:學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與班主任應(yīng)在第一時間趕赴醫(yī)院,在充分尊重家長意見的基礎(chǔ)上協(xié)助醫(yī)院開展救治工作,并視情況嚴(yán)重程度決定是否匯報當(dāng)?shù)卣徒逃鞴懿块T。
第四步:在明確責(zé)任人的基礎(chǔ)上,及時告知責(zé)任學(xué)生的家長,說明情況,并要求以積極的態(tài)度及時到醫(yī)院與對方家長見面,協(xié)商處理治療事宜。
第五步:緊急救治工作結(jié)束后,學(xué)校相關(guān)部門要及時向現(xiàn)場師生了解情況,查明事發(fā)原因,并做好有關(guān)材料(筆錄和知情人的證明材料),以便責(zé)任認(rèn)定,進(jìn)行相關(guān)處理。
第六步:學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和班主任要對受傷(發(fā)病)學(xué)生和家長及時慰問,穩(wěn)定情緒,做好認(rèn)真細(xì)致的解釋工作。同時督促責(zé)任學(xué)生家長采取積極態(tài)度,與對方家長溝通,處理好善后事宜。
五、關(guān)于事故報告
1.屬于重大安全事故應(yīng)當(dāng)即報上級有關(guān)部門。發(fā)生較大事故(傷情嚴(yán)重)學(xué)校應(yīng)24小時內(nèi)向上級有關(guān)部門報告;一般事故3天內(nèi)報上級有關(guān)部門備案。2.報告分“口頭”和“書面”兩種。在事情還未了解清楚時可先打電話口頭通報情況,待事情了解清楚后再書面報告。
3.書面報告中要寫清楚當(dāng)事人姓名、性別、出生年月、家庭地址、父母情況、及工作單位。另外要簡潔地寫清楚事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、事情的起因及目前情況。
4.學(xué)校應(yīng)及時與有關(guān)保險公司聯(lián)系賠償事宜。
綏德縣第六小學(xué)
2018年9月
第五篇:戶外活動 意外事故應(yīng)急預(yù)案
意外傷害事故應(yīng)急預(yù)案
意外傷害急救原則
1、遇到意外傷害發(fā)生時,不要驚慌失措,要保持鎮(zhèn)靜,并設(shè)法維持好現(xiàn)場的秩序。
2、在周圍環(huán)境不危及生命條件下,一般不要輕易隨便搬動傷員。
3、暫不要給傷病員喝任何飲料和進(jìn)食。
4、如發(fā)生意外,而現(xiàn)場無人時,應(yīng)向周圍大聲呼救,請求來人幫助或設(shè)法聯(lián)系有關(guān)部門,不要單獨(dú)留下傷病員無人照管。
5、遇到嚴(yán)重事故、災(zāi)害或中毒時,除急救呼叫外,還應(yīng)立即向有關(guān)政府、衛(wèi)生、防疫、公安、新聞媒介等部門報告,現(xiàn)場在什么地方、病傷員有多少、傷情如何、都做過什么處理等。
6、根據(jù)傷情對病員邊分類邊搶救,處理的原則是先重后輕、先急后緩、先近后遠(yuǎn)。
7、對呼吸困難、窒息和心跳停止的傷病員,從速置頭于后仰位、托起下頜、使呼吸道暢通,同時施行人工呼吸、胸外心臟按壓等復(fù)蘇操作,原地?fù)尵取?/p>
8、對傷情穩(wěn)定,估計轉(zhuǎn)運(yùn)途中不會加重傷情的傷病員,迅速組織人力,利用各種交通工具分別轉(zhuǎn)運(yùn)到附近的醫(yī)療單位急救。
9、現(xiàn)場搶救一切行動必須服從有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮,不可各自為政。
搬運(yùn)傷員
搬運(yùn)方法:
1.徒手搬運(yùn):
a.單人搬運(yùn):由一個人進(jìn)行搬運(yùn)。常見的有扶持法、抱持法、背法。
b.雙人搬運(yùn)法:椅托式、轎杠式、拉車式、椅式搬運(yùn)法、平臥托運(yùn)法。
2.器械搬運(yùn)法:將傷員放置在擔(dān)架上搬運(yùn),同時要注意保暖。在沒有擔(dān)架的情況下,也可以采用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等制作簡易擔(dān)架搬運(yùn)。
工具運(yùn)送:如果從現(xiàn)場到轉(zhuǎn)運(yùn)終點(diǎn)路途較遠(yuǎn),則應(yīng)組織、調(diào)動、尋找合適的現(xiàn)代化交通工具,運(yùn)送傷病員。
3.危重傷病員的搬運(yùn):
a.脊柱損傷:硬擔(dān)架,3-4人同時搬運(yùn),固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。
b.顱腦損傷:半臥位或側(cè)臥位。
c.胸部傷:半臥位或坐位。
d.腹部傷:仰臥位、屈曲下肢,宜用擔(dān)架或木板。
e.呼吸困難病人:坐位。最好用折疊擔(dān)架(或椅)搬運(yùn)。
f.昏迷病人:平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。
g.休克病人:平臥位,不用枕頭,腳抬高。
車禍
車禍造成的傷害大體可分為減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌撲傷等,其中以減速傷、撞擊傷為多。減速傷是由于車輛突然而強(qiáng)大的減速所致傷害,如顱腦損傷、頸椎損傷,主動脈破裂、心臟及心包損傷,以及“方向盤胸”等。撞擊傷多由機(jī)動車直接撞擊所致。碾挫傷及壓榨傷多由車輛碾壓挫傷,或被變形車廂、車身和駕駛室擠壓傷害同時發(fā)生于一體。因此,傷勢重、變化快、死亡率高。
<急救方法>
1、現(xiàn)場組織:臨時組織救護(hù)小組,統(tǒng)一指揮,避免慌亂,要立即撲滅烈火或排除發(fā)生火災(zāi)的一切誘因,如熄滅發(fā)動機(jī)、關(guān)閉電源、搬開易燃物品,同時派人向急救中心呼救。指派人員負(fù)責(zé)保護(hù)肇事現(xiàn)場,維持秩序。開展自救互救,做好檢傷分類,以便及時救護(hù)。
2、根據(jù)分類,分輕重緩急進(jìn)行救護(hù),對垂危病人及心跳停止者,立即進(jìn)行心臟按壓和口對口人工呼吸。對意識喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等,隨后讓傷員側(cè)臥或俯臥。對出血者立即止血包扎。如發(fā)現(xiàn)開放性氣胸,進(jìn)行嚴(yán)密封閉包扎。伴呼吸困難張力性氣胸,條件許可時,可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點(diǎn)行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進(jìn)行固定。對呼吸困難、缺氧并有胸廓損傷、胸壁浮動(呼吸反常運(yùn)動)者,應(yīng)立即用衣物、棉墊等充填,并適當(dāng)加壓包扎,以限制浮動。
3、正確搬運(yùn):不論在何種情況下,搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯位、脊髓損傷,須注意:
(1)凡重傷員從車內(nèi)搬動、移出前,首先應(yīng)在草地放置頸托,或行頸部固定,以防頸椎錯位,損傷脊髓,發(fā)生高位截癱。一時無頸托,可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布,仿照頸托,剪成前后兩片,用布條包扎固定。(2)對昏倒在坐椅上傷員,安放頸托后,可以將其頸及軀干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,與傷員一起搬出。(3)對拋離座位的危重、昏迷傷員,應(yīng)原地上頸托,包扎傷口,再由數(shù)人按脊柱損傷的原則搬運(yùn)傷員。動作要輕柔,腰臀部托住,搬運(yùn)者用力要整齊一致,平放在木板或擔(dān)架上。
現(xiàn)場急救后傷員根據(jù)輕重緩急由急救車運(yùn)送。千萬不要現(xiàn)場攔車運(yùn)送危重病人,否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設(shè)備,傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側(cè)臥位等而加重傷勢,甚至死于途中。
外傷出血
出血是創(chuàng)傷后主要并發(fā)癥之一,成年人出血量超過800—1000毫升就可引起休克,危及生命。因此,止血是搶救出血傷員的一項(xiàng)重要措施,它對挽救傷員生命具有特殊意義。
六種有效止血方法:
1、一般止血法:針對小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部,然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意:如果患部有較多毛發(fā),在處理時應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。
2、指壓止血法:只適用于頭面頸部及四肢的動脈出血急救,注意壓迫時間不能過長。
頭頂部出血:在傷側(cè)耳前,對準(zhǔn)下頜耳屏上前方1.5厘米處,用拇指壓迫顳淺動脈。
頭頸部出血:四個手指并攏對準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè),將頸總動脈壓向頸椎。注意不能同時壓迫兩側(cè)頸總動脈,以免造成腦缺血壞死。壓迫時間也不能太久,以免造成危險。
上臂出血:一手抬高患肢,另一手四個手指對準(zhǔn)上臂中段內(nèi)側(cè)壓迫肱動脈。
手掌出血:將患肢抬高,用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動脈。
大腿出血:在腹股溝中稍下方,用雙手拇指向后用力壓股動脈。
足部出血:用兩手拇指分別壓迫足背動脈和內(nèi)踝與跟腱之間的頸后動脈。
3、屈肢加墊止血法:當(dāng)前臂或小腿出血時,可在肘窩、膝窩內(nèi)放以紗布墊、棉花團(tuán)或毛巾、衣服等物品,屈曲關(guān)節(jié),用三角巾作8字型固定。但骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。
4、橡皮止血帶止血:常用的止血帶是三尺左右長的橡皮管。方法是:掌心向上,止血帶一端由虎口拿住,一手拉緊,繞肢體2圈,中、食兩指將止血帶的末端夾住,順著肢體用力拉下,壓住“余頭”,以免滑脫。注意使用止血帶要加墊,不要直接扎在皮膚上。每隔45分鐘放松止血帶2—3分鐘,松時慢慢用指壓法代替。
5、絞緊止血法:把三角巾折成帶形,打一個活結(jié),取一根小棒穿在帶子外側(cè)絞緊,將絞緊后的小棒插在活結(jié)小圈內(nèi)固定。
6、填塞止血法:將消毒的紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內(nèi),外用繃帶、三角巾包扎,松緊度以達(dá)到止血為宜。
心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)
心臟跳動停止者,如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR,在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生,死而復(fù)生的可能性最大,因此時間就是生命,速度是關(guān)鍵,初步的CPR按ABC進(jìn)行。
A:開放氣道
B:口對口人工呼吸
C:人工循環(huán)
A 開 放 氣 道
拍搖患者并大聲詢問,手指甲掐壓人中穴約五秒,如無反應(yīng)表示意識喪失。這時應(yīng)使患者水平仰臥,解開頸部鈕扣,注意清除口腔異物,使患者仰頭抬頦,用耳貼近口鼻,如未感到有氣流或胸部無起伏,則表示已無呼吸。
B 口 對 口 人 工 呼 吸
在保持患者仰頭抬頦前提下,搶救者將患者鼻孔閉緊,用雙唇密封包住患者的嘴,做兩次全力吹氣,同時用眼睛余光觀察患者胸部,操作正確應(yīng)能看到胸部有起伏并感到有氣流逸出。
每次吹氣間隔1.5秒,在這個時間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次,以便繼續(xù)口對口呼吸,直至專業(yè)搶救人員的到來。
C 人 工 循 環(huán)
檢查心臟是否跳動,最簡易、最可靠的是頸動脈。搶救者用2-3個手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓,時間不少于10秒。
如患者停止心跳,搶救者應(yīng)握緊拳頭,拳眼向上,快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復(fù)跳,如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。
如心臟不能復(fù)跳,就要通過胸外按壓,使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。
胸外按壓應(yīng)掌握要點(diǎn):
1.患者頭、胸處于同水平,最好躺在堅硬平面上。
2.按壓位置:胸骨中下三分之一交界處。
3.下壓3.5-4.5厘米,按壓時手指不得壓在胸壁上,以免引起肋骨骨折。上抬時手不離胸,以免移位,垂直按壓,以免壓力分散。
4.按壓與放松時間相等,用力均勻,每分鐘按壓80-100次,直至恢復(fù)心跳呼吸。
5.人工呼吸與胸外按壓應(yīng)同時交替進(jìn)行。按壓與呼吸比例:單人 15 :2 雙人 5 :1。
觸電
觸電在人們生活中偶有發(fā)生,掌握觸電后的急救原則,對及時救治有很重要的意義。
一、癥狀
局部表現(xiàn)有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。燒傷區(qū)與正常組織界線清楚。或全身機(jī)能障礙,如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于電流引起腦(延髓的呼吸中樞)的高度抑制及心肌的抑制,心室纖維性顫動。觸電后的損傷與電壓、電流以及導(dǎo)體接觸體表的情況有關(guān)。電壓高、電
流強(qiáng)、電阻小而體表潮濕,易致死:如果電流僅從一側(cè)肢體或體表傳導(dǎo)入地,或肢體干燥、電阻大,可能引起燒傷而未必死亡。
二、急救原則
1.發(fā)現(xiàn)有人觸電后,立即切斷電源,拉下電閘,或用不導(dǎo)電的竹、木棍將導(dǎo)電體與觸電者分開。在未切斷電源或觸電者未脫離電源時,切不可觸摸觸電者;
2.對呼吸和心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行拳擊復(fù)蘇或口對口的人工呼吸和心臟胸外擠壓,直至呼吸和心跳恢復(fù)為止。如呼吸不恢復(fù),人工呼吸至少應(yīng)堅持4小時或出現(xiàn)尸僵和尸斑時方可放棄搶救。有條件時直接給予氧氣吸入更佳;
3.在就地?fù)尵鹊耐瑫r,盡快呼叫醫(yī)務(wù)人員或向有關(guān)醫(yī)療單位求援。用呼吸中樞興奮藥,針刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用強(qiáng)心劑。
心絞痛
心絞痛多見于40歲以上的腦力勞動者,男多于女。
經(jīng)常在飽餐、受寒、吸煙、勞累和情緒激動時,突然感到胸骨后呈壓迫性或窒息性疼痛,嚴(yán)重者出汗并有“瀕死感”,每次發(fā)作歷時1—5分鐘。
急救方法:
1.發(fā)作時,立即停止活動,在舌下含化硝酸甘油0.3—0.6毫克或復(fù)方硝酸甘油1片,在2分鐘內(nèi)即能緩解。或含服消心痛1—2片,5分鐘內(nèi)奏效,但會有頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心悸等副作用,有青光眼患者忌用。
2.中藥速效救心丸10粒或冠心蘇合丸一粒口服,也可起到急救作用。
3.同時呼叫急救中心,或就近到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療。
心肌梗塞心肌梗塞常為心絞痛進(jìn)一步發(fā)展的后果。病人多在飽餐安靜或睡眠中發(fā)病。疼痛的部位與心絞痛相同,持續(xù)時間較長,煩躁不安,出汗、恐懼,有瀕死之感,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱,嚴(yán)重者可迅速發(fā)生休克,病人面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少,繼而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、肺水腫等。急救方法:
1.心肌梗塞急性發(fā)作時,應(yīng)讓病人絕對臥床休息。就地?fù)尵龋山忸I(lǐng)口,室內(nèi)保持安靜和空氣流通,不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。
2.含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等,有條件可肌注杜冷丁50—100毫克,以緩解疼痛,同時立即呼叫急救中心。
3.如病人發(fā)生休克,應(yīng)把病人頭放低,足稍抬高,以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥。暫不給吃食物,少飲水,要保暖。
4.如病人突然意識喪失、脈搏消失,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓,等病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后,安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。
圖1: 心絞痛發(fā)作時,常有胸骨后或心前區(qū)短時或長時間疼痛,常伴有出汗、煩躁不安。圖2: 心肌梗塞發(fā)作后應(yīng)就地平臥或臥床,不要翻身,不要走動。松開領(lǐng)扣、褲帶,保暖。圖3: 心臟病確診后,家中應(yīng)備救心盒、自動注射針、氧氣等應(yīng)急藥品以備急用。
氣管異物
癥狀:氣管異物多發(fā)生于兒童,成年人中也偶有病例。由于不小心或著急,不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管,致使氣管受到刺激,突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、嘯鳴。異物堵塞氣管時,可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至窒息。
急救:首先清除鼻內(nèi)和口腔內(nèi)嘔吐物或食物殘渣。
排除氣管異物方法之一:救護(hù)者站在病人身側(cè)后,雙臂轉(zhuǎn)繞患者腰腹部,一手握拳,用拇指側(cè)頂在心口與肚臍連線的中點(diǎn),另一手重疊在握拳的手上,向上向內(nèi)猛烈擠壓上腹部,擠壓要快而有力,壓后放松,反復(fù)操作,以驅(qū)除異物為止,但應(yīng)注意不要按壓中線兩側(cè)。
手法二:立位急救時,搶救者站在病人側(cè)后,一手臂至于病人胸部,圍扶病人,另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的四次拍擊,以利異物排出。對臥位病人,讓病人屈膝蜷身,面向搶救者,而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上連續(xù)有力四次拍擊,使異物排出。兒童急救手法:
1.拍背法讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背部4下,使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拉背。
2.催吐法用手指伸進(jìn)口腔,刺激舌根催吐,適用于較靠近喉部的氣管異物。
3.迫擠胃部法救護(hù)者抱住患兒腰部,用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部,用力向后上方擠壓,壓后放松,重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行,以形成沖擊氣流,把異物沖出。
上述方法未奏效時,應(yīng)分秒必爭盡快送醫(yī)院耳鼻喉科,在喉鏡或氣管鏡下取出異物,切不可拖延。呼吸停止給予口對口人工呼吸。
煤氣中毒
癥狀初感頭痛頭昏、全身無力、惡心、嘔吐,隨中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈櫻桃紅色、發(fā)紺、呼吸困難,重者因呼吸循環(huán)中樞衰竭而死亡。
處方:立即打開門窗通風(fēng),使中毒者離開中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣、注意保暖。給清醒者喝熱糖茶水,有條件時盡可能吸入氧氣。對呼吸困難或呼吸停止者,進(jìn)行人工呼吸,且堅持在兩小時以上。清理嘔吐物,保持呼吸道暢通。對心跳停止者,進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同時呼叫“120”。
食物中毒
癥狀細(xì)菌性食物中毒,多在食后數(shù)十分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)病。其癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣便。同食者多在同一時間內(nèi)先后發(fā)病。嚴(yán)重者,可造成脫水和電解質(zhì)紊亂、休克等。
處方:鼓勵多飲含鹽飲料或糖鹽水。輕者口服氟哌酸,重者送醫(yī)院。
暈倒昏厥
一旦發(fā)生這種情況,應(yīng)該讓患者躺下平臥,頭部偏向一側(cè)并稍放低。然后解開領(lǐng)口、衣服,使其呼吸
暢通。可以采取人工呼吸和心臟按摩的方法進(jìn)行急救,也可以用指甲掐或用針刺其人中、涌泉、少商等穴位,促使其蘇醒。若有心臟病史,可口服硝酸甘油、麝香保心丸。
狗咬傷
狗咬傷,不管是瘋狗,還是正常狗,都應(yīng)以最快迅速,就地用大量清水(10000毫升以上)沖洗傷口。若周圍一時無水源,那么可先用人尿代替清水沖洗,然后再設(shè)法找水。
沖洗傷口要徹底。狗咬傷的傷口往往是外口小里面深,這就要求沖洗的時候盡可能把傷口擴(kuò)大,并用力擠壓周圍軟組織,設(shè)法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。若傷口出血過多,應(yīng)設(shè)法立即上止血帶,然后再送醫(yī)院急救。記住:不要包扎傷口!
就地、立即、徹底沖洗傷口,是決定搶救成敗的關(guān)鍵,切不可忘了沖洗傷口,或者馬馬虎虎沖洗一下,甚至涂點(diǎn)紅汞包扎好傷口就上醫(yī)院。
需要材料:
體溫計、剪刀、脫脂消毒棉、紗布、繃帶、夾板、止血帶、三角帶
夾板可用長35cm、寬10cm左右、強(qiáng)度高的板材代替,緊急情況也可用木棍,但一定要用厚布等軟質(zhì)物品將木棍和肢體隔離開。
止血帶可用結(jié)實(shí)的寬布條代替。
簡易擔(dān)架制作方法:找兩件結(jié)實(shí)的上衣,下端相對,將兩根結(jié)實(shí)的棍子從衣袖里穿入即可,先讓正常人試用,檢查足夠牢固后方可讓傷員使用,此方法不可用于搬運(yùn)脊柱受傷的患者。
藥品準(zhǔn)備:
生理鹽水、75%酒精、藿香正氣水/丸、氟派酸、云南白藥、暈車藥、硝化甘油/速效救心丸