第一篇：衛(wèi)生檢查記錄表

衛(wèi)生檢查記錄表 檢查日期

檢查區(qū)域

檢查人員

最終得分

檢查項(xiàng) 檢查標(biāo)準(zhǔn) 分值 檢查結(jié)果 得分 地面 地面無(wú)垃圾雜物，無(wú)明顯灰塵和其他污漬 10

門窗 門窗整潔，無(wú)雜物堆放，玻璃干凈明亮無(wú)污漬 10

桌椅 桌椅擺放整齊規(guī)范，桌面無(wú)垃圾無(wú)灰塵 10

墻壁 墻面干凈，無(wú)人為污漬，無(wú)隨意張貼亂畫(huà) 10

工具擺放 工具擺放整齊不雜亂，無(wú)廢棄工具，無(wú)積水污漬 10

垃圾桶 垃圾桶及時(shí)清倒，無(wú)大量留存垃圾 10

公共區(qū)域 公共區(qū)域清掃干凈，無(wú)垃圾雜物，無(wú)明顯污漬 20

整體效果 整體效果干凈明亮 20

備注說(shuō)明

第二篇：食堂衛(wèi)生檢查記錄表

食堂衛(wèi)生檢查記錄表 時(shí)間：2010年______月______日_______午______時(shí)______分星期_______檢查記錄(簽

名):____________食堂承包人(簽名):_________________檢查內(nèi)

容檢查情況備注地板

1、餐廳地板是否干凈

2、廚房地板是否干凈著裝

3、無(wú)戴工作帽

4、有無(wú)穿工作服

5、有無(wú)

違反規(guī)定穿拖鞋垃圾桶

6、有無(wú)加蓋

7、有無(wú)及時(shí)倒掉

8、有無(wú)

違反規(guī)定放在廚房?jī)?nèi)隔離措施

9、生、熟食有無(wú)分開(kāi)

10、碗、盤、筷、匙有

無(wú)消毒并加蓋紗布滅蚊蠅

11、無(wú)滅蚊蠅藥品或措施

12、滅蚊蠅情況如何消毒措施

13、有無(wú)認(rèn)真進(jìn)行消毒水溝水槽

14、有無(wú)及時(shí)清理留樣

15、食品有無(wú)留樣（菜名）：存在問(wèn)題整改情況福州亭江中學(xué)總務(wù)處

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第三篇：學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄表

柏林鎮(zhèn)衛(wèi)生院

學(xué)校名稱： 對(duì)學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄表

學(xué)校地址：

一、飲用水衛(wèi)生

1、供水方式：政府供水 二次供水 自備供水 分布式供水 其它：

2、是否制定飲用水衛(wèi)生管理制度：

有無(wú)飲用水衛(wèi)生管理人員： 專職/兼職

3、市政供水

飲水設(shè)施設(shè)備是否定期消毒：

有無(wú)消毒記錄：

使用的消毒產(chǎn)品： 有無(wú)衛(wèi)生許可批件：

是否提供開(kāi)水：

4、自備供水

是否持有效衛(wèi)生許可證：

管水人員是否持有效健康證明： 水源：地面水 地下水

有無(wú)水源衛(wèi)生防護(hù)： 是否合格：

蓄水設(shè)施是否定期清洗消毒：

使用的消毒產(chǎn)品： 有無(wú)衛(wèi)生許可批件：

是否定期監(jiān)測(cè)水質(zhì)： 是否提供開(kāi)水：

5、二次供水

是否持有效衛(wèi)生許可證：

管水人員是否持有效健康證明：

蓄水設(shè)施是否定期清洗消毒：

使用的消毒產(chǎn)品： 有無(wú)衛(wèi)生許可批件：

供水設(shè)備周圍有無(wú)污染物：

是否提供開(kāi)水：

6、分布式供水

水源：地面水 地下水

有無(wú)水源衛(wèi)生防護(hù)： 是否合格：

使用前是否消毒

使用的消毒產(chǎn)品： 有無(wú)衛(wèi)生許可批件： 是否定期監(jiān)測(cè)水質(zhì)：

是否提供開(kāi)水：

7、其它供水方式具體情況：(直飲水清潔消毒 桶裝水索證等)

陪同人： 檢查人： 檢查日期：

第四篇：學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄表

學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄表

學(xué)校名稱：

學(xué)校地址：

一、飲用水衛(wèi)生

1、供水方式：市政供水二次供水自備供水分布式供水其它：

2、是否制定飲用水衛(wèi)生管理制度：

有無(wú)飲用水衛(wèi)生管理人員：專職/兼職

3、市政供水

飲水設(shè)施設(shè)備是否定期消毒：

有無(wú)消毒記錄：

使用的消毒產(chǎn)品：有無(wú)衛(wèi)生許可批件：是否提供開(kāi)水：

4、自備供水

是否持有效衛(wèi)生許可證：

管水人員是否持有效健康證明：

水源：地面水地下水

有無(wú)水源衛(wèi)生防護(hù)：是否合格：

蓄水設(shè)施是否定期清洗消毒：

使用的消毒產(chǎn)品：有無(wú)衛(wèi)生許可批件：是否定期監(jiān)測(cè)水質(zhì)：

是否提供開(kāi)水：

5、二次供水

是否持有效衛(wèi)生許可證：

管水人員是否持有效健康證明：

蓄水設(shè)施是否定期清洗消毒：

使用的消毒產(chǎn)品：有無(wú)衛(wèi)生許可批件：供水設(shè)備周圍有無(wú)污染物：

是否提供開(kāi)水：

6、分布式供水

水源：地面水地下水

有無(wú)水源衛(wèi)生防護(hù)：是否合格：

使用前是否消毒

使用的消毒產(chǎn)品：有無(wú)衛(wèi)生許可批件：是否定期監(jiān)測(cè)水質(zhì)：

是否提供開(kāi)水：

7、其它供水方式具體情況：(直飲水清潔消毒桶裝水索證等)

陪同人：檢查人：檢查日期：

第五篇：安全檢查記錄表

廣州海榮建設(shè)工程監(jiān)理有限公司

安全檢查記錄表
工程名稱 嵩明縣蘭茂路市政道路 曾萬(wàn)生 吳 生 劉麗梅 黃德華 檢查單位 廣州海榮建設(shè)監(jiān)理有限公司 2011 年 11 月 29 日 檢查人員 記錄人 范培亮 檢查日期

檢查記錄： 我監(jiān)理部組織各部門相關(guān)人員在 2011 年 11 月 29 日，上午 10:00 時(shí)，對(duì)工程施工現(xiàn)場(chǎng) 進(jìn)行安全檢查，檢查結(jié)果如下（另見(jiàn)附表）

一、安全生產(chǎn)檢查外業(yè)：

1、工程油庫(kù)重地未有安全消防設(shè)備及警示標(biāo)志和必要的安全防護(hù)措施，需增設(shè)干粉滅火 器四支、并作好消防設(shè)備維護(hù)檢查記錄。

2、K4+700 段施工處注意林邊安全防護(hù)和挖方段高邊坡的安全防護(hù)。

3、工程材料進(jìn)場(chǎng)時(shí)需分批進(jìn)行報(bào)審、檢驗(yàn)，不合格材料嚴(yán)緊進(jìn)入施工場(chǎng)地。

4、施工臨時(shí)用電應(yīng)做好安全防護(hù)措施，施工段紅土碎石層回填材料必須粒徑均勻。

5、雨污管溝槽回填盡快組織人員，進(jìn)行實(shí)質(zhì)性夯實(shí)施工，軍馬長(zhǎng)路與嵩阿路口雨水管施 工設(shè)計(jì)變更盡快勘驗(yàn)協(xié)商，及時(shí)完成長(zhǎng)松園處林林砍伐為工程下步施工做好準(zhǔn)備。

6、嵩阿路段需增設(shè)警示標(biāo)志、標(biāo)牌、圍欄板進(jìn)行安全防護(hù)措施，溝槽未回填部分設(shè)置夜 間熒光警示標(biāo)志，必要進(jìn)保障夜間交通安全。

7、路面拌合廠設(shè)備必須有設(shè)備檢驗(yàn)標(biāo)定，設(shè)置消防器材、警示標(biāo)志及必要的安全防護(hù)措 施。

8、本工程與農(nóng)村道路交叉處的路基須按本工程施工規(guī)范施工，工程特種作業(yè)操作時(shí)，須 持特種作業(yè)上崗證作業(yè)，嚴(yán)緊無(wú)證人員進(jìn)行特種作業(yè)施工，確保工程安全施工。

二、安全生產(chǎn)檢查外業(yè)： 完善安全臺(tái)帳、試驗(yàn)臺(tái)帳等相關(guān)資料，設(shè)立勞動(dòng)保房，注意勞資接洽，避免影響工程質(zhì)量 工期。

檢查評(píng)價(jià)是：

報(bào)送嵩明縣住建局：

抄送重慶一建：

廣州海榮建設(shè)工程監(jiān)理有限公司嵩明縣蘭茂路市政工程道路項(xiàng)目監(jiān)理部