醫療綜合知識競賽題庫

一、制度職責

1、醫療文書書寫的基本原則是客觀、真實、準確、及時、完整、規范

2、兒科處方顏色：淡綠色

3、麻醉藥品、第一、二類精神藥品處方顏色：淡紅色

4、為門診患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑，每張處方的用量為一次用量。

5、第二類精神藥品要求單獨開處方，每張處方的用量不超過7天常用量。

6、主治醫師首次查房記錄應于患者入院后48小時完成。

7、有創操作記錄時間為：在操作完成后即刻書寫。

8、每張處方的藥物數目為：不得超過5種藥物

9、首次病程記錄完成的時間為：入院后8小時內。

10、入院記錄完成的時間為：入院后 24小時內。

11、手術記錄完成的時間為：術后 24小時內。

12、階段小結書寫的時間為：住院滿30天當日。

13、死亡記錄完成的時間為：死亡后24小時內。

14、手術后病程記錄連續記錄 3 天。

15、保存在醫療機構的門診病歷保存期限：不得少于15年。

16、住院病歷的保存期限：不得少于30年。

17、普通處方、急診處方、兒科處方保存期限： 1年。

18、醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限：2年。

19、麻醉藥品和第一精神藥品處方保存期限為 3 年。

20、危重患者的搶救若科主任或正（副）主任醫師不在時，搶救工作由現場職稱最高的醫師主持。

21、院內急診會診到位的時間：10分鐘內。

22、二級手術的審批權限為：科主任。

23、危急值報告與接收均遵循原則為：誰報告誰記錄，誰接收誰記錄”。

24、門診患者因病情需使用抗菌藥物治療的，原則上選擇抗菌藥物的級別為：非限制使用級抗菌藥物。

25、緊急情況下，醫師可以越級使用高于權限一級的抗菌藥物，處方量僅限1天用量。

25、宜昌市醫療機構住院病歷質量考核評分標準（2018版）直接評定為丙級病歷的單項否決項共計 21項。

26、首次醫患溝通記錄完成的時間為：患者入院后72小時內。

27、患者不具備完全民事行為能力時，履行簽字手續的人為：其法定代理人。

28、三級及以上手術需進行術前討論。

29、搶救急危患者時，未能及時書寫病歷的，搶救記錄完成的時間為：在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

30、手術記錄書寫應由手術者完成。

31、更換抗菌藥物要慎重，除特殊情況外，一般應在3日以上無效時方可考慮。

32、病歷書寫過程中出現錯字時，修改的要求為：用雙橫線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。

33、病歷文書書寫日期和時間一律使用阿拉伯數字，采用24小時制記錄。

34、為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。

35、現病史是指患者本次疾病的發生、演變、診療等方面的詳細情況，應當按時間順序書寫。

36、交班記錄應當在交班前由交班醫師書寫完成。

37、接班記錄應當由接班醫師于接班后24小時內完成。

38、轉出記錄完成時間：在患者轉出科室前，書寫者：轉出科室醫師。

39、轉入記錄完成時間：患者轉入后24小時內。書寫者：由轉入科室醫師。

40、出院記錄是指經治醫師對患者此次住院期間診療情況的總結，完成時間：在患者出院后24小時內。

41、醫療機構負責封存病歷復制件的保管。

42、住院病歷的保存時間為自患者出院之日起不少于30年。

43、手術安全核查是由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室巡回護士三方，分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。

44、我院要求使用特殊級抗菌藥物前微生物檢測率為100%

45、《護士條例》自2008年5月12日起施行。

46、護士執業注冊申請，應當自通過護士執業資格考試之日起3年內提出。護士執業注冊有效期為5年。

47、優質護理服務的目標：患者滿意、社會滿意、政府滿意。

48、我院規定血鉀的危急值為：小于2.8mmol/L,大于5.8mmol/L。

49、“三基三嚴”中的三基是指：基礎理論、基本知識、基本技能。三嚴是指:嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度。

50、婦幼衛生工作方針是：堅持“以保健為中心、以保障生殖健康為目的，保健和臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”。

51、《中華人民共和國侵權責任法》自 2010年 7月1日起施行。

52、醫療損害侵權責任的損害結果是指死亡、身體損害、精神損害。

53、交通事故的 肇事方、人身損害的 加害方、工傷的 企業方、職工的領導或以上人員的律師等復印病歷時，一般不提供復印。

54、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管。

55、我院規定：凡遇傳染病患者按傳染病管理執行，做好相關登記，并報告保健部。

56、病歷書寫必須具備三性：真實性、系統性、完整性。

判斷題：

57、按照《病歷書寫基本規范》要求，病歷尚未完成，需要封存病歷時，可以對已完成病歷先行封存，當醫師按照規定完成病歷后，再對新完成部分進行封存。（√）

58、其他醫療機構及醫務人員因科研、教學需要查閱、借閱病歷的，可以將病歷資料帶離患者就診醫療機構。（X）

59、實習醫務人員、試用期醫務人員書寫的病歷，應當經過本醫療機構注冊的醫務人員審閱、修改并簽名。（√）

60、宮外孕并胚胎存活是超聲“危急值”報告范圍。（√）

61、微生物培養革蘭氏染色發現病菌、細菌培養細菌生長均需報危急值。（X）

62、低年資主治醫師可以主持三級手術。（X）

63、調劑處方時必須做到“三查七對”。（X）

64、死亡討論記錄不需要歸入病歷。（X）

二、專業技術知識

1、根據FDA妊娠用藥分級，左甲狀腺素為 A 級。

2、根據FDA妊娠用藥分級，二甲雙胍為 B 級。

3、輸卵管結扎術常選用的部位是峽部。

4、紅細胞比容是指紅細胞占全血容積的百分比。

5、任何原因引起的心力衰竭，其共同特點是心肌收縮力減弱

6、輸液時常出現發熱多數情況是由于內毒素污染

7、成人一般插入胃管長度為 50-55 cm，可達胃大彎。

8、長期鼻飼者，一般 3-4 天更換胃管一次。

9、兒童上導尿管時應選擇的尿管型號為 小于F12。

10、女性體內，輸尿管經過子宮頸外側，有子宮動脈越過其前上方。

11、甲亢危象首選藥物為丙硫氧嘧啶。

12、判斷糖尿病控制程度較好的指標是糖化血紅蛋白。

13、2015年心肺復蘇指南要求成人心肺復蘇按壓深度為 5-6cm，按壓頻率為 100-120次/分，按壓/通氣比為 30：2，電除顫能量選擇 200J。

14、衛生部明確規定，氟喹諾酮 類藥物嚴格控制作為外科圍手術期預防用藥。

15、正常情況24小時尿量少于400ml為少尿，少于100ml 為無尿，多于2500ml為多尿，多于4000ml 為尿崩。

16、哮喘三聯征包括呼吸困難、咳嗽、喘鳴

17、抗菌藥物合理使用的三條最基本的原則是安全、有效、經濟。

18、門診患者因病情需使用抗菌藥物治療的，原則上只能選擇使用非限制使用級抗菌藥物。

19、基礎體溫隨月經周期變化，與孕激素有關。

20、機體的內環境是指細胞外液。

21、影響血壓的主要因素是：外周阻力和心排血量

22、輸入大量庫存過久的血液易導致高鉀血癥。

23、主動脈瓣聽診區位于胸骨右緣第2肋間處。

24、正常人胸廓前后徑與橫徑之比為1：1.5。

25、腹膜刺激三聯征是指腹部壓痛、反跳痛、肌緊張度增強。

26、腰椎穿刺的穿刺點通常選擇第3-4腰椎間隙。

27、胎盤的生理功能是代謝功能、免疫耐受功能、防疫功能、內分泌功能。

28、毛細支氣管炎的主要病原體是呼吸道合胞病毒。

29、營養不良脂肪首先消減的部位是腹部。

30、成人輸血的速度一般控制在每分鐘5-10ml，小兒應控制在每分鐘10滴左右。

31、休克時正確的補液原則是：需多少，補多少。

32、根據休克發展過程，休克分為：微循環缺血期、微循環淤血期、微循環衰竭期。

33、青霉素過敏休克是屬于Ⅰ型超敏反應。輸血反應是Ⅱ型超敏反應。類風濕性關節炎是Ⅲ型超敏反應。

34、我國正常成年男性的血量約占體重的8%，女性約占體重的7.5%。

35、嚴重的急性感染，在使用有效的、足量的抗生素的同時使用糖皮質激素的原則是：先用抗生素，再用激素；先停激素，后停抗生素。

36、鑒別右心衰與肝硬化的主要點是：頸靜脈是否充盈。

37、中心靜脈壓的正常值為0.59-1.18kPa（6-12cmH2O）。

三、院感知識

1.發現疑似醫院感染暴發時，應遵循“邊救治、邊調查、邊控制、妥善處置”原則。

2.開窗通風、機械通風是保持室內空氣流通、降低微生物密度的最好方法。建議每日上、下午開窗通風1-2次，每次20-30分鐘。

3.安裝紫外線燈時應≥1.5W/?，照射時間≥30分鐘。

4.隔離簾應一個季度清洗一次。

5.抽出的藥液和配置好的靜脈輸注用無菌液體放置時間不應超過2小時。

6.滅菌物品（棉球、紗布等）提倡使用小包裝，一經打開使用時間不應超過24小時。

7.一次性小包裝的瓶裝碘伏、酒精啟封后使用時間不超過7天。

8.持物鑷應干燥保存，開啟后使用時間不應超過4小時。

9.醫療廢物裝滿3/4后應使用扎口帶密閉運送。

10.無菌物品存放應至少離墻5cm，離地20cm,離頂50cm。

11.易揮發性的醇類手消毒劑開瓶后的使用期不超過30天，不易揮發的手消毒劑開瓶后的使用期不超過60天。

12.臨床科室醫院感染管理小組兼職感控醫師宜具有主治以上職稱。

13.各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具應一用一滅菌。

14.含氯消毒劑配制后使用時間不應超過24小時。

15.經空氣傳播疾病同種病原體感染疑似患者安置于同一病室時，床間距不小于1.2m。

16.使用中的新生兒床和暖箱內表面，日常清潔應以清水為主，不應使用任何消毒劑。

17.丙肝的主要傳播途徑是經血液傳播。

18.引起感染的病原體包括細菌、病毒、真菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體及原蟲等。

19.根據病原體來源不同，醫院感染分為內源性感染和外源性感染。

20.醫院感染的主要傳播途徑有：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、血源性傳播。

21.醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。

22.醫院感染監測主要包括全院綜合性監測和目標性監測。

23.醫院感染患病率調查應每年至少開展一次。

四、護理相關知識

1.吸痰前后給予高流量氧氣吸入2分鐘，當出現心率下降或SpO2低于90%時，立即停止吸痰，待恢復后再吸。

2.物理降溫時，應當避開患者的枕后、耳廓、心前區、腹部、陰囊及足底部位。

3.尿潴留患者一次導出尿量不超過1000毫升，以防出現虛脫和血尿。

4.長期觀察血壓的患者，做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。

5.呼吸系統疾病五大常見癥狀是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。

6.急性心肌梗死最突出的癥狀是心前區疼痛。

7.患者在住院期間，醫護人員應根據患者病情和（或）自理能力進行評定而確定護理級別。

8.一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應使用一次性靜脈輸液鋼針。

9.外周靜脈留置針穿刺時宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關節部位以及有疤痕、炎癥、硬結等處的靜脈。穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥8cm。外周靜脈留置針應72h-96h更換一次。

10.腸外營養宜現用現配，宜在層流室或超凈臺內進行配制，應在24小時內輸注完畢，應使用單獨輸液器。

11.輸血起始速度宜慢，應觀察15分鐘無不適后調節滴速，1個單位的全血或成分血應在4小時內輸完。

12.參加搶救的護理人員執行口頭醫囑時應復誦一遍，并與醫師核對藥品無誤后執行，防止發生差錯事故。

13.“三查七對”中的七對是指對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

14.住院病歷的保存期不少于30年。

15.護理的基本任務：促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦。

16.良好的醫院環境應具備的特點：服務專業性、安全舒適性、管理統一性、文化特殊性。

17.病房室溫一般保持在18-22℃較為適宜，新生兒及老年患者室溫保持在22-24℃為佳。

18.在醫院說話、行動與工作時應做到“四輕”：即說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。

19.壓瘡的病理分期為：Ⅰ期淤血紅潤期、Ⅱ期炎性浸潤期、Ⅲ期淺度潰瘍期、Ⅳ期壞死潰瘍期。

20.人體的散熱方式有：輻射、傳導、對流、蒸發。

21.實施降溫措施30分鐘后應測量體溫，并做好記錄和交班。

22.心動過速常見于發熱、甲狀腺功能亢進、心力衰竭、血容量不足。

23.脈壓增大常見于主動脈硬化、主動脈瓣關閉不全、動靜脈瘺、甲狀腺功能亢進。

24.潮式呼吸多見于中樞神經系統疾病。

25.少尿指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。

26.小兒各系統器官發育最遲的是生殖器官。

27.子癇患者最主要的死亡原因是腦出血。

28.決定分娩的因素為：產力、產道、胎兒及精神心理因素。

29.新生兒敗血癥最常見的并發癥是化膿性腦膜炎。

30.小兒體格發育最快的時期在嬰兒期。

31.先天性心臟病中最常見的類型是室間隔缺損。

32.引起小兒佝僂病的主要原因是曬太陽少。

33.新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的10%。

34.嬰兒后囟門在6-8周閉合，前囟門在1-1?歲閉合。

35.肺炎球菌性肺炎患者發熱的熱型為稽留熱。

36.臨時醫囑是指有效時間在24小時以內的醫囑。

37.出入液量的記錄應當每24小時由夜班護士于次日7時總結一次。

38.體溫單在相應欄上下交錯記錄呼吸，第一次呼吸應記錄在上方。

39.住院患者首次護理評估單應當在患者入院后4小時內完成。

40.護理記錄意識可描述為清楚、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷。

五、母乳喂養知識

1.母乳中的營養成分最適合嬰兒生長發育，其中蛋白質的組成特點是乳清蛋白占70%，酪蛋白占30%

2.母乳中含有很多免疫活性物質，能幫助嬰兒抵抗疾病，其中最常見的免疫球蛋白是sIgA

3.初乳是指母親產后5天內產生的乳汁，成熟乳是指10天之后產生的乳汁

4.《嬰幼兒喂養全球策略》建議：6個月以內的嬰兒采用純母乳喂養。請問純母乳喂養的定義是只給嬰兒喂母乳，而不給其他任何的液體和固體食物，甚至不給水，但可以服用維生素或礦物質補充劑和藥物滴劑或糖漿

5.促進成功母乳喂養的三早是指早皮膚接觸、早吸吮、早開奶

6.促進母親體內催乳素分泌，保證泌乳的最重要的是嬰兒的吸吮刺激

7.母乳喂養時抱嬰兒的姿勢有四個要點，分別是1.嬰兒的頭和身體呈一條直線2.嬰兒的臉貼近乳房，鼻子對著乳頭3.嬰兒身體貼近母親4.若是新生兒，母親不僅要托住其頭部和肩部，還要托住臀部

8.請說出3種以上母乳喂養姿勢搖籃式、交叉式、橄欖球式、臥位式

9.母乳喂養時母親托起乳房的正確姿勢是C字型托起乳房

10.請描述母乳喂養時嬰兒的正確含接姿勢:1.嘴張的很大2.下唇內外翻3.舌頭呈勺狀環繞乳暈4.面頰鼓起呈圓形5.嬰兒嘴上方有更多的乳暈，6.慢而深的吸吮，有時突然暫停，7.能見到或聽到吞咽

11.判斷嬰兒有效吸吮的指針是：嬰兒有慢而深的吸吮，聽到或看到嬰兒吞咽

12.母乳在25?37°C室溫下，可保存4小時，在2?4°C的條件下，可保存24小時，在?18°C以下時可保存3個月

13.乳頭扁平和凹陷的母親在孕期需要干預糾正嗎？不需要

14.為什么不要給嬰兒吸吮人工乳頭？避免產生乳頭錯覺，導致母乳喂養困難

15.母乳喂養時母親發生乳頭疼痛最常見的原因是含接不良

16.母親患急性上呼吸道感染、嚴重心臟病、嚴重精神病和需要放療化療治療的癌癥時都不能母乳喂養對嗎？錯誤

17.我國對HIV感染母親所生嬰兒的喂養策略是提倡人工喂養、避免母乳喂養、杜絕混合喂養

18.哺乳期應適當增加母親營養，其中蛋白質攝入少時，乳量可減少40-50%。

19.母乳中的鈣最利于嬰兒吸收，因此哺乳期母親應該多喝骨頭湯補鈣這種說法對嗎？錯誤

20.純母乳喂養的母親采用哺乳避孕法的有效率為98%

六、傳染病相關知識

1、疾病預防控制機構、醫療機構和采供血機構及其執行職務的人員為傳染病疫情(責任)報告人。

2、執行職務的醫療衛生人員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，由縣級以上衛生行政部門給予警告，情節嚴重的，責令暫停6個月以上1年以下執業活動，或者吊銷其執業證書。

3、甲類和按甲類傳染病管理的乙類傳染病的報告時限是城鎮農村均2小時。

4、除按甲類管理的乙類傳染病，其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人在診斷后，實行網絡直報的責任報告單位應于24小時 內進行網絡報告。

5、發現甲類傳染病及按甲類管理傳染病的病人或疑似病人時，應在 2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告？

6、一個病人同時發生3種法定傳染病時，應填寫 3 張傳染病報告卡。

7、外省某公司職員，因公到我省某市出差，住宿在賓館，突然發生疾病，到當地醫院就診后診斷為感染性腹瀉，在填寫傳染病報告卡時，病例現住址應選擇 出差住宿賓館地址。

8、傳染病報告卡填寫時，病人發病時間不明確時，可填寫就診日期。

9、省級以上衛生行政部門可以向社會發布本行政區域的突發事件的信息。

10、發現輸入性傳染病必須在傳染病報告卡備注欄中填寫哪些信息 標明病例輸入地、注明輸入病例

11、手足口病是由 腸道病毒 起的急性傳染病,手足口病已被納入 丙類 傳染病管理。

12、AFP是急性弛緩性麻痹 的英文縮寫, AFP病例的診斷要點：急性起病、肌張力減弱、肌力下降、腱反射減弱或消失。

13、“兩腦”監測病例是指:凡具有急性起病，具有發熱、頭痛、嘔吐等癥狀，伴有不同程度的意識障礙或腦膜刺激征等臨床表現者。

14、監測試點醫院發現“兩腦”監測病例后，應于24小時內向轄區疾控中心報告、并填寫《宜昌市兩腦監測醫院病例登記一覽表》附表。

七、黨建及時事政治1、2017年10月18日，中國共產黨第十九次全國代表大會在北京人民大會堂隆重開幕。

2、十九大報告指出，我國現階段社會主要矛盾已轉化為“人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾”。

3、十九大報告提出，中國共產黨人的初心和使命，就是為中國人民謀幸福，為中華民族謀復興。

4、中國共產黨領導是中國特色社會主義最本質的特征。

5、“四個意識”：是指政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識

6、“四個自信”即中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信

7、“四個全面”：全面建成小康社會、全面深化改革、全面依法治國、全面從嚴治黨。

8、五大發展理念：創新、協調、綠色、開放、共享。

9、“五位一體”：經濟建設、政治建設、文化建設、社會建設、生態文明建設。

10、“六大紀律”：政治紀律、組織紀律、廉潔紀律、群眾紀律、工作紀律、生活紀律。

11、文化是一個國家、一個民族的靈魂。

12、全面依法治國是中國特色社會主義的本質要求和重要保障。