第一篇：心理學培訓,復合性國際診斷交談檢查表一核心本

復合性國際診斷交談檢查表一核心本（Composite International Diagnostic Interview-core Version，CIDI-C）復合性國際診斷交談檢查表為WHO和美國ADAMHA為適農ICD-l0和DSM-III-R診斷要求而推出的又一標準化精神檢查工具，系SCAN的姐妹工具。Dr.Robbins為首的專家組于1981年提出了CIDI第一個草本，系由美國NIMH的診斷工具表(DiagnosticInterview Schedule，DIS)與PSE兩者復合編制而成。1986-1988年WHO組織T 19個國際協作中心對其修訂版作了現場測試研究。認為CIDI-C作為一種國際性診斷量表，其可接受性、適用性的評價滿意；

所得出的ICD-10和DSM-III-R的診斷可靠。1990年WHO提出了CIDI-C最后版本及相應的一系列工具，包括：CIDI-C檢查者用表，研究者用表，使用者用表，訓練手冊，模擬手冊及CIDI-C/ICD-10/DSM-IIIR計算機診斷手冊。北醫精神衛生研究所參加了WHO培訓和測試研究，并已將上述文件譯成中文。受WHO委托，已在國內舉辦培訓班并提供計算機診斷服務，予對推廣。現將CIDI-C的主要性能介紹如下：

一、結構和內容CIDI-C為一完全定式的交談檢查問卷，使用二種評分編碼，即確定癥狀是否存在及其性質的1，2，3，4，5（少數條目含6)編碼；

以及確定其嚴重度的1，2評分。提問問題、順序、方式及評分嚴格按照工具提供的追問流程圖(probe Flow Sheet)進行，其評分編碼不需要檢查者的判斷。非專業人員接受培訓后也可使用。有利于進行大規模的流行學調查研究，節省人力。

CIDI-C內容與ICD-10(V)相呼應，包含：A節人口學資料；

B節吸煙問題；

C節軀體形式障礙(F45)和轉換分離障礙(F44)；

D節驚恐發作(F40)／廣泛性焦慮(F41)；

E節抑郁障礙(F32/F33)、心境惡劣(F34)；

F節躁狂(F30)和雙相情感障礙(F31)；

G節精神分裂癥和其他精神病性障礙(F20，22、23和F25)；

H節進食障礙(F50)；

I節飲用酒精所致的障礙(F10)；

K節強迫性障礙(F42)；

L節使用精神活性物質所致的障礙(F11，F16，F18和F19)；

M節器質性障礙（FO）；

N節病理性賭博（F63.0）；

O節性心理障礙(F52)；

以及檢查者的觀察和評定、追問流程圖及附件。共計380題。通過檢查可獲得癥狀及其嚴重度、病程、發病次數和發病（始發和近發）年齡等資料。將CIDI-C的評分輸人CIDI-C/ICD-10/DSM-IIIR計算機程序可顯示主要和次要的疾病分類學診斷。

1999年WHO已發表CIDI-C第二版與CIDI1.0比較，主要結構和內容并無很大修改，現正在進行中文翻譯。

二、現場測試1989年Dr.Wittchen報告了國際中心測試結果：評分一致性滿意，Kappa在0.87-1.00，其可接受性、適用性評價良好滿意度達96％。北醫精研所北京迥龍觀醫院和山東省精神病院等測試結果與之相近。檢查者與觀察者精神科醫生與非專業人員評分之間一致廠性其各節Kappa值為0.87-1.00；

可接受性、適用性的良好滿意度分別為89.6％和82.3％。通過CIDI-C檢查所導出的ICD-10(V)診斷與臨床診斷的總符合率為90.6％。

三、評價CIDI-C作為國際診斷性問卷，其優點為：①容易掌握，精神科醫生和非專業人員均能使用，但都須接受培訓。②評分信度高，診斷效度較滿意，適用于不同文化背景的國家和地區，可供流行學、臨床學研究使用，對臨床工作亦具有參考價值。其不足之處為：①條目過多，追問過細，檢查耗時長。②需要受檢者高度合作。