第一篇:秋冬季應對新冠疫情醫療救治工作方案
一、工作目標
進一步細化新冠肺淡醫療救治各項措施。嚴格落實“四早”、“四集中“原則,按照”及時發現、快速處置、精準管控、有效救治目標要求,為可能出現的秋冬季疫情做好應對準備,保障人民群眾生命安全和身體健康。
二、工作內容
(一)強化發熱門診“哨點”作用
1.規范設置發熱門診二級及以上綜合醫院要在門急診設置預檢分診點,并在相對獨立區域規范設置發熱門診和留觀室,有條件的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心可設置發熱門診(或診室)和留觀室,規范開展預檢分診工作。發熱門診應設置“三區兩通道和相對寬敞的空間,原則上能夠滿足患者所有檢查、檢驗在該區域獨立完成。相關醫療機構要按照秋冬季就診高峰期診療量做好發熱門診診室、留觀病房和防護、消毒等用品準備,確保滿足臨床需求。發熱門診(診室)所在醫療機構、地址、聯系電話應向社會公開。
2.加強發執患者閉環管理。是規范工作流程。各醫療機構要實行預檢分診和發熱門診工作一體化閉環管理,將預檢分診與發熱門診工作緊密銜接。要規范和細化發熱病人接診、篩查、留觀、轉診工作流程,確保所有來院患者經預檢分診后再就診,發熱患者全部由專人按指定路線引導至發熱門診就診,防止發熱患者與其他患者密切接觸,二是落實首診負責制。發熱門診要嚴格落實首診負責制,安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經驗的醫務人員出診,做好發熱病人基本身份信息登記。加強流行病學問診,強化新冠肺炎臨床癥狀早期識別,不得以任何理由推誘病人。三是加強病例排查。發熱門診全部患者要進行新冠病毒核酸和血常規檢測(必要時還可進行抗體、ct等檢查),可疑患者應全部留觀,按照2小時報告疑似和確診病例,4~6小時回報核酸檢測結果,24小時完成流行病學調查要求,對可疑患者進行排查。發熱門診要執行24小時值班制,不得無故自行停診。要按照新冠肺淡診療方案要求,加強對新冠肺淡疑似病例的診斷,不漏診任何一個可疑患者。疑似和確診病例要由專人專車(救護車》盡快轉運至定點醫院隔離治療。各級衛生健康行政機構和醫療機構不得以任何理由延遲轉診疑以和確診病例。對應診斷而未診斷、應轉診未及時轉診而造成新冠肺炎傳播擴散的,開展責任倒查。
(二)進一步提高核酸檢測能力按照“應檢盡檢要求,對發熱門診患者、新住院患者及陪護人員、醫療機構工作人員等重點人群全部進行核酸檢測;對其他人群要主動提供服務,確保愿檢盡檢”。著力加強核酸檢測能力建設,秋冬季節來臨前,三級綜合醫院、傳染病專科醫院以及縣域內1家綜合實力強的縣級醫院都應具備核酸樣本采集和檢測能力,設置發熱門診的二級公立醫院也應提供核酸檢測服務,檢測能力要與各醫療機構秋冬季最大診療量相匹配。對于發熱門診和急診患者的核酸檢測,要在4~6小時內報告結果;對于普通門診、住院患者及陪護入員等人群的核酸檢測,原則上要在12小時內報告結果;對于愿檢盡檢“人群的核酸檢測,一般在24小時內報告結果。通過開展實驗室室內質控和室問質評,做好核酸檢測質控工作,確保檢測結果準確可靠
(三)加強醫療機構感染控制各有關醫療機構要牢固樹立“院內零感染目標”,嚴格執行院感制度,加強重點科室、重點部和重點環節的院感管理,指定專人負責院感防控工作。要開展院感防控全員培訓,進一步提高醫務人員院感防控意識和能力。醫療機構全員落實標準預防措施,加強師戴口罩、手衛生、環境通風和物表消毒管理。所有進入醫療機構人員均應師載口罩、測量體溫,防止院內交叉感染。要不斷優化就診流程,減少人員現場聚集,最大限度防止院內感染發生。
(四)全力做好醫療救治按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治“原則,加強組織協調、醫療力量調配和醫療設備配備,對新冠肺炎患者實行定點集中治療,確保應收盡收“應治盡治”。進一步強化中西醫結合治療,對輕型、普通型患者盡防止輕癥轉為重癥:重癥病例按照“一人一策“原則,開展多學科診療,千方百計提高診療效果;加強治愈患者健康監測、心理疏導和康復治療,促進患者全面恢復健康。
(五)加強醫療資源儲備1.做好定點醫療機構和相關病區(病房)準備。是加強定點醫院改造。每省(區、市)至少確定3家省級、每地市至少確定1~2家市級、每縣(區)至少確定1家縣級新冠肺炎定點救治醫院,定點醫院名稱、地址、聯系電話要向社會公布。各地指定相關后備定點醫院,并以地市為單位,對硬件條件不達標的定點醫院和后備定點醫院進行改造,要按照本地市二級及以上綜合醫院總床位數的10%進行準備,重勱加強三區兩通道、供氧、通風、供暖、污水污物處理等設施改造,使之符合秋冬季傳染病診療要求,加強物資和設備配備,確保滿足滿負荷收治患者相關要求。提前做好重癥病區設置,原則上重癥監護床位數量應不少于定點醫院床位總數的10%.二是完善定點醫院啟用方案。各地要制定定點醫院分級啟用方案。定點醫院(或獨立院區)啟用時必須整體騰空,不得將新冠肺炎病人與普通病人同時收治于一家醫院(或一個院區)。三是做好臨時性擴充收治床位準備。各地要根據本地實際,加強醫療機構可擴充床位儲備,做好體育館、展覽館等可分隔的封閉式大空間建筑改造為臨時集中收治場所的準備,并做好方艙醫院改造預案。2.加強醫療力量和物資設備保障。—是統籌調配醫療力量。各級衛生健康行政部門要對本地醫療力量,特別是呼吸、感染、重癥、護理、臨床檢驗、院惑防控等重點科室醫療力量以及可以整建制調派的醫療力量底數清、情況明。各有關醫療機構加強統籌調自己,保障臨床一線醫療力量充足,醫療力量較強的三級醫院還要做好必要時整建制派出醫療力量相關準備。二是加強物資設備配備。各有關醫療機構配足配齊急救、搶救、重癥救治、監護、檢測等儀器設備,做好醫用耗材、藥品、康復者恢復期血漿、防護裝備、消毒用品等儲備工作,建立物資儲備清單,實行物資設備動態儲備,原則上物資藥品儲備量應滿足醫療機構30天滿負荷運轉需求。各級衛生健康行政部門要加強區域內統籌,確保儲備充足,調配渠道暢通。
(六)加強醫務人員培訓和技術演練各級衛生健康行政部門、各級各類醫療機構要加強新冠肺炎防控和救浴知識培訓及技術演練,圍繞新冠肺炎病例發現、報告、隔離、規范化診療以及核酸檢測、院感防控、醫務個人防護等開展全員培訓,重點科室還要針對新冠肺炎相關特殊醫療技術組織開展專項培訓。要建立健全首級專家隊伍,要通過視頻、現場指導等方式,加強對基層醫療機構指導,適時組織新冠肺炎診療技術交流,開展疫情防控和醫療救治模擬演練,提高基層新冠肺炎診療能力和水平。
(七)統籌做好疫情防控期問正常醫療服務工作各有關醫療機構要設置必要的急診搶救緩沖區、急診手術緩沖區和病房緩沖區,對血液透析患者、腫瘤放化療患者、孕產婦、慢病患者等需要定期檢查和心腦血管等需要急診急救的患者、兒科患者,要在做好防護的基礎上給予及時治療,不得以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療。對于高度懷疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同時進行核酸檢測,對救治后需留院治療的,應先在緩沖區進行單人單間隔離治療,排除新冠肺炎后再轉入普通病房。要通過預約診療、分時段就醫、線上咨詢、慢病管理長期處方等方式,加強醫療管理,滿足患者正常就醫需求。
三、工作要求
(一)加強組織領導。各級衛生健康行政部門做好醫療救治工作的組織領導和統籌協調,其他相關部門要積極支持,做好協同配合。各地要成立專班,提前做好醫療機構布局改造、資源儲備、人員培訓等工作,要細化方案,完善預案,扎實穩妥做好疫情防控和醫療救治組織工作。
(二)嚴格責任落實。各地要進一步明確新冠肺炎醫療救治相關部門責任分工,強化部門責任落實。各級衛生健康部門和相關醫療機構要堅持一把手負總責,部門領導分頭負責,對醫療救治工作層層抓落實,確保各項任務落實落細。對醫療救治相關工作開展不利的,要開展責任倒查。
(三)明確工作進度。各地要制定秋冬季新冠肺炎醫療救治工作方案和應急預案,對于設施不完善,管理不到位的醫療機構要盡快整改,明確整改方案和進度安排。確實需要改造和擴建的醫療機構,要制定改擴建計劃。醫療機構改擴建、物資設備配備、人員培訓等工作應于2020年9月底前全部完成,切實保障秋季新冠肺炎醫療救治工作順利開展。
第二篇:2020應對秋冬季新冠肺炎疫情醫療救治工作方案
應對秋冬季新冠肺炎疫情醫療救治工作方案
一、工作目標
二、工作內容
(一)強化發熱門診“哨點”作用
(二)進一步提高核酸檢測能力
(三)加強醫療機構感染控制
(五)加強醫療資源儲備
(六)加強醫務人員培訓和技術演練
(七)統籌做好疫情防控期問正常醫療服務工作
三、工作要求
(一)加強組織領導。
(二)嚴格責任落實。
(三)明確工作進度。
應對秋冬季新冠肺炎疫情醫療救治工作方案
一、工作目標
進一步細化新冠肺淡醫療救治各項措施。嚴格落實“四早”、“四集中“原則,按照”及時發現、快速處置、精準管控、有效救治目標要求,為可能出現的秋冬季疫情做好應對準備,保障人民群眾生命安全和身體健康。
二、工作內容
(一)強化發熱門診“哨點”作用
1.規范設置發熱門診
二級及以上綜合醫院要在門急診設置預檢分診點,并在相對獨立區域規范設置發熱門診和留觀室,有條件的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心可設置發熱門診(或診室)和留觀室,規范開展預檢分診工作。發熱門診應設置“三區兩通道和相對寬敞的空間,原則上能夠滿足患者所有檢查、檢驗在該區域獨立完成。相關醫療機構要按照秋冬季就診高峰期診療量做好發熱門診診室、留觀病房和防護、消毒等用品準備,確保滿足臨床需求。發熱門診(診室)所在醫療機構、地址、聯系電話應向社會公開。
2.加強發執患者閉環管理。
是規范工作流程。各醫療機構要實行預檢分診和發熱門診工作一體化閉環管理,將預檢分診與發熱門診工作緊密銜接。要規范和細化發熱病人接診、篩查、留觀、轉診工作流程,確保所有來院患者經預檢分診后再就診,發熱患者全部由專人按指定路線引導至發熱門診就診,防止發熱患者與其他患者密切接觸,二是落實首診負責制。
發熱門診要嚴格落實首診負責制,安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經驗的醫務人員出診,做好發熱病人基本身份信息登記。加強流行病學問診,強化新冠肺炎臨床癥狀早期識別,不得以任何理由推誘病人。三是加強病例排查。
發熱門診全部患者要進行新冠病毒核酸和血常規檢測(必要時還可進行抗體、CT等檢查),可疑患者應全部留觀,按照2小時報告疑似和確診病例,4~6小時回報核酸檢測結果,24小時完成流行病學調查要求,對可疑患者進行排查。發熱門診要執行24小時值班制,不得無故自行停診。要按照新冠肺淡診療方案要求,加強對新冠肺淡疑似病例的診斷,不漏診任何一個可疑患者。疑似和確診病例要由專人專車(救護車》盡快轉運至定點醫院隔離治療。各級衛生健康行政機構和醫療機構不得以任何理由延遲轉診疑以和確診病例。對應診斷而未診斷、應轉診未及時轉診而造成新冠肺炎傳播擴散的,開展責任倒查。
(二)進一步提高核酸檢測能力
按照“應檢盡檢要求,對發熱門診患者、新住院患者及陪護人員、醫療機構工作人員等重點人群全部進行核酸檢測;對其他人群要主動提供服務,確保愿檢盡檢”。著力加強核酸檢測能力建設,秋冬季節來臨前,三級綜合醫院、傳染病專科醫院以及縣域內1家綜合實力強的縣級醫院都應具備核酸樣本采集和檢測能力,設置發熱門診的二級公立醫院也應提供核酸檢測服務,檢測能力要與各醫療機構秋冬季最大診療量相匹配。對于發熱門診和急診患者的核酸檢測,要在4~6小時內報告結果;對于普通門診、住院患者及陪護入員等人群的核酸檢測,原則上要在12小時內報告結果;對于愿檢盡檢“人群的核酸檢測,一般在24小時內報告結果。通過開展實驗室室內質控和室問質評,做好核酸檢測質控工作,確保檢測結果準確可靠
(三)加強醫療機構感染控制
各有關醫療機構要牢固樹立“院內零感染目標”,嚴格執行院感制度,加強重點科室、重點部和重點環節的院感管理,指定專人負責院感防控工作。要開展院感防控全員培訓,進一步提高醫務人員院感防控意識和能力。醫療機構全員落實標準預防措施,加強師戴口罩、手衛生、環境通風和物表消毒管理。所有進入醫療機構人員均應師載口罩、測量體溫,防止院內交叉感染。要不斷優化就診流程,減少人員現場聚集,最大限度防止院內感染發生。
(四)全力做好醫療救治
按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治“原則,加強組織協調、醫療力量調配和醫療設備配備,對新冠肺炎患者實行定點集中治療,確保應收盡收“應治盡治”。進一步強化中西醫結合治療,對輕型、普通型患者盡防止輕癥轉為重癥:重癥病例按照“一人一策“原則,開展多學科診療,千方百計提高診療效果;加強治愈患者健康監測、心理疏導和康復治療,促進患者全面恢復健康。
(五)加強醫療資源儲備
1.做好定點醫療機構和相關病區(病房)準備。
是加強定點醫院改造。每省(區、市)至少確定3家省級、每地市至少確定1~2家市級、每縣(區)至少確定1家縣級新冠肺炎定點救治醫院,定點醫院名稱、地址、聯系電話要向社會公布。各地指定相關后備定點醫院,并以地市為單位,對硬件條件不達標的定點醫院和后備定點醫院進行改造,要按照本地市二級及以上綜合醫院總床位數的10%進行準備,重勱加強三區兩通道、供氧、通風、供暖、污水污物處理等設施改造,使之符合秋冬季傳染病診療要求,加強物資和設備配備,確保滿足滿負荷收治患者相關要求。提前做好重癥病區設置,原則上重癥監護床位數量應不少于定點醫院床位總數的10%.二是完善定點醫院啟用方案。
各地要制定定點醫院分級啟用方案。定點醫院(或獨立院區)啟用時必須整體騰空,不得將新冠肺炎病人與普通病人同時收治于一家醫院(或一個院區)。三是做好臨時性擴充收治床位準備。
各地要根據本地實際,加強醫療機構可擴充床位儲備,做好體育館、展覽館等可分隔的封閉式大空間建筑改造為臨時集中收治場所的準備,并做好方艙醫院改造預案。2.加強醫療力量和物資設備保障。
—是統籌調配醫療力量。各級衛生健康行政部門要對本地醫療力量,特別是呼吸、感染、重癥、護理、臨床檢驗、院惑防控等重點科室醫療力量以及可以整建制調派的醫療力量底數清、情況明。各有關醫療機構加強統籌調自己,保障臨床一線醫療力量充足,醫療力量較強的三級醫院還要做好必要時整建制派出醫療力量相關準備。
二是加強物資設備配備。
各有關醫療機構配足配齊急救、搶救、重癥救治、監護、檢測等儀器設備,做好醫用耗材、藥品、康復者恢復期血漿、防護裝備、消毒用品等儲備工作,建立物資儲備清單,實行物資設備動態儲備,原則上物資藥品儲備量應滿足醫療機構30天滿負荷運轉需求。各級衛生健康行政部門要加強區域內統籌,確保儲備充足,調配渠道暢通。
(六)加強醫務人員培訓和技術演練
各級衛生健康行政部門、各級各類醫療機構要加強新冠肺炎防控和救浴知識培訓及技術演練,圍繞新冠肺炎病例發現、報告、隔離、規范化診療以及核酸檢測、院感防控、醫務個人防護等開展全員培訓,重點科室還要針對新冠肺炎相關特殊醫療技術組織開展專項培訓。要建立健全首級專家隊伍,要通過視頻、現場指導等方式,加強對基層醫療機構指導,適時組織新冠肺炎診療技術交流,開展疫情防控和醫療救治模擬演練,提高基層新冠肺炎診療能力和水平。
(七)統籌做好疫情防控期問正常醫療服務工作
各有關醫療機構要設置必要的急診搶救緩沖區、急診手術緩沖區和病房緩沖區,對血液透析患者、腫瘤放化療患者、孕產婦、慢病患者等需要定期檢查和心腦血管等需要急診急救的患者、兒科患者,要在做好防護的基礎上給予及時治療,不得以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療。對于高度懷疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同時進行核酸檢測,對救治后需留院治療的,應先在緩沖區進行單人單間隔離治療,排除新冠肺炎后再轉入普通病房。要通過預約診療、分時段就醫、線上咨詢、慢病管理長期處方等方式,加強醫療管理,滿足患者正常就醫需求。
三、工作要求
(一)加強組織領導。
各級衛生健康行政部門做好醫療救治工作的組織領導和統籌協調,其他相關部門要積極支持,做好協同配合。各地要成立專班,提前做好醫療機構布局改造、資源儲備、人員培訓等工作,要細化方案,完善預案,扎實穩妥做好疫情防控和醫療救治組織工作。
(二)嚴格責任落實。
各地要進一步明確新冠肺炎醫療救治相關部門責任分工,強化部門責任落實。各級衛生健康部門和相關醫療機構要堅持一把手負總責,部門領導分頭負責,對醫療救治工作層層抓落實,確保各項任務落實落細。對醫療救治相關工作開展不利的,要開展責任倒查。
(三)明確工作進度。
各地要制定秋冬季新冠肺炎醫療救治工作方案和應急預案,對于設施不完善,管理不到位的醫療機構要盡快整改,明確整改方案和進度安排。確實需要改造和擴建的醫療機構,要制定改擴建計劃。醫療機構改擴建、物資設備配備、人員培訓等工作應于2020年9月底前全部完成,切實保障秋季新冠肺炎醫療救治工作順利開展。
附件:1.預檢分診和發熱門診新冠肺炎疫情防控工作指引
2.醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊(試行)
3.醫療機構新冠肺炎疫情防控工作指弓|
第三篇:xxx醫院應對秋冬季新冠肺炎疫情醫療救治工作方案
xxx醫院應對秋冬季新冠肺炎疫情醫療救治工作方案
各科室:
為有效防范和積極應對2020年秋冬季可能出現的新冠
肺炎疫情,做好新冠肺炎醫療救治工作,根據《xxx應對秋
冬季新冠肺炎疫情醫療救治工作方案的通知》(xxx號)、《xxx市應對秋冬季新冠肺炎疫情醫療救治工作方案》等文件精神及市、區衛健部門的統一部署,結合醫院實際特制定《xxx
醫院應對秋冬季新冠肺炎疫情醫療救治工作方案》,現下發
給你們,請各科室認真貫徹執行。
一、工作目標
進一步細化我院新冠肺炎醫療救治各項措施,嚴格落實
“四早”“四集中”原則,按照“及時發現、快速處置、精
準管控、有效救治”要求,堅持底線思維,增強憂患意識,從最壞處著眼,向最好處努力,為可能出現的秋冬季疫情做
好應對準備,確保“應收盡收”“應治盡治”,確保不發生院
內感染,努力提高收治率和治愈率,降低感染率和病亡率。
二、成立應對秋冬季新冠肺炎疫情醫療救治工作領導小
組
組長:
副組長:
成員:
職責:全面負責組織、指揮、協調我院應對秋冬季新冠
肺炎疫情醫療救治工作。
下設醫療救治專家小組、護理小組、院感控制小組、后
勤保障小組、疫情報告和宣傳工作小組。
三、工作內容
(一)嚴格落實門急診預檢分診制度
一是繼續做好體溫檢測點排查工作。
務必確保進入醫院的每一個人員進行體溫測量;門診患者就診時要再次測量體溫,住院患者及陪護家屬均要每天測量體溫并登記造冊備查。
一旦發現可疑病人由專人護送引導到發熱門診就診。二是嚴
格落實預檢分診。預檢分診臺使用水銀溫度計對發熱患者進
行體溫測量,詳細詢問30天內旅居史、接觸史等流行病史
并予記錄,門急接診醫師再次詳細詢問患者30天內旅居史、接觸史等流行病史并予記錄,接診時做好個人防護,一旦發
現可疑病人由專人護送引導到發熱門診就診。三是嚴格落實
“健康碼”管理。所有來院就診的患者(門診和住院)及陪
護家屬必須出示手機“健康碼”,發現“健康碼”異常患者
由專人護送引導到發熱門診就診。另外,要多引導患者通過
醫院APP或電話預約診療及互聯網診療咨詢,做好門診患者
分診分流和風險管控工作。
(二)強化發熱門診“哨點”作用
1、規范設置發熱門診。一是院感科再次按“三區兩通
道”的院感規范進行流程梳理,區分污染區、潛在污染區和
清潔區以及醫務人員通道和患者通道,盡可能滿足患者掛號、收費、化驗、醫療處置、取藥在發熱門診內獨立完成。二是
感染科做好排班,要求24小時在崗在位,確保發熱門診正常
運行,如有患者扎堆現象及時匯報醫務科加派相關人員,確
保醫患安全。
2、加強發熱患者閉環管理,規范工作流程。要將預檢分
診與發熱門診工作緊密銜接,做好把關工作,確保所有來院
患者經預檢分診后再就診,一旦發現可疑病例應由專人引導
到發熱門診就診,防止發熱患者與其他患者密切接觸,實行
一體化閉環管理。
3、落實首診負責制。針對可疑患者要及時篩查診治,落
實“四早”措施,充分發揮我院的“哨點”作用。嚴格做好
發熱病人基本身份信息登記,加強流行病學史詢問,強化新
冠肺炎臨床癥狀早期識別,不得以任何理由拒診、拒收或推
諉病人。
4、加強病例排查。發熱門診全部患者要進行新冠病毒核
酸和血常規檢測(必要時還可進行胸部CT等檢查),可疑患
者應全部收醫院隔離病房留觀并及時上報醫務科,醫務科第一時間啟動院內專家組會診,并將會診情況匯報區指揮中心,確診為疑似或確診病例的2小時內完成報告,4--6小時回報
核酸檢測結果,密切配合疾控部門做好流行病學調查,務必
做到不漏診任何一個可疑患者。對診斷為新冠肺炎確診、疑
似或無癥狀患者,嚴格按流程進行登記、報告和隔離處理,嚴禁允許患者自行離院或轉院。
5、規范轉運確診病例。我院確診為“確診病例”的患者
由專人專車(負壓救護車)轉運至龍巖市康山醫院隔離治療,不得延遲轉診。
(三)加強醫院感染控制,牢固樹立“院內零感染目標”
1、嚴格落實“一醫一患一診室”。一是充分利用信息技
術進行精準預約,執行門診、檢查全預約制度,減少人員聚
集,排隊要求間隔1米以上,住院病房禁止接診門診患者。
二是嚴格醫療廢物管理。
醫療廢物的處置應按照《醫療機構新冠肺炎疫情防控工作指引》中的醫療廢物管理指引規范進
行。
2、加強患者住院管理。住院患者和陪護人員全部進行新
冠病毒核酸檢測,各科室根據實際設置適當數量的緩沖病房
對新入院的患者在緩沖病房進行單間收治,待排除新冠病毒
感染后再轉至常規病房。落實非新冠肺炎發熱病人單人單間
住院制度,非新冠肺炎發熱病人不得與無發熱病人混住,出
院前需再開展一次核酸檢測。
3、嚴格落實探視、陪護制度。各病區嚴格落實探視、陪
護制度,1名患者只允許1人陪護人員,嚴格查驗“陪護證”,晚上22點后不得探視,探視、陪護人員要求進行體溫監測、提供“健康碼”、詳細了解30天內流行病史后方可進入病區。
一旦發現可疑病人由專人護送引導到發熱門診就診。
4、嚴格做好個人防護。認真落實國家衛健委關于口罩、防護服、隔離衣、護目鏡、面屏等的穿戴規范,全院醫生、護士、行政后勤人員、護工、保安、保潔人員做好手衛生、帶好口罩等個人防護工作。
(四)提高核酸檢測能力和質量
做好檢測能力儲備,根據當前每日檢測量需求,按2個
月用量測算并儲備核酸檢測試劑,檢驗科做好檢測技術人員
培訓、儲備工作,實驗室最大應急檢測能力達到每日3個批
次。積極組建應急采樣隊伍,院感科負責完成醫務人員采樣
技術全員培訓工作。
(五)加強醫療資源儲備
1、規范設置隔離病房。目前醫院4號樓8-12層已完成改造設置為隔離病房,增設4號樓5、6層備用,最大收治能
力應達到90張床。院感科牽頭負責根據實際情況按
“三區
兩通道”要求制定好改造方案
2、完善醫療救治應急預案。由醫務科牽頭負責制定相關
應急預案并組織應急演練。
3、加強物資設備配備。醫務科牽頭設備科配合做好急救、搶救、重癥救治、監護、檢測等儀器設備采購,做好相關醫
用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等儲備工作,建立完善的物資儲備清單,實行物資設備動態儲備,原則上物資及藥
品儲備量應滿足我院30天滿負荷運轉需求。
(六)加強醫務人員培訓和技術演練
1、開展全員培訓。醫務科、護理部、院感科進一步加強
新冠肺炎防控和救治知識培訓及技術演練,重點落實第八版
診療方案的培訓學習,圍繞新冠肺炎病例發現、報告、隔離、規范化診療以及核酸檢測、核酸采樣、院感防控、心理援助、醫務人員個人防護等方面開展全員培訓。
2、開展模擬演練。根據《xxx醫院新冠肺炎疫情防控應
急演練方案》開展模擬演練。
(七)統籌做好疫情期間正常醫療服務工作
急診科設置急診搶救緩沖區、手術室設置急診手術緩沖
區,對于高度懷疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同時
進行核酸檢測,在急診搶救緩沖區對暫未取得核酸檢測結果的病人進行救治,同時嚴格按照院感防控要求就好個人防護。
不得以疫情防控為由延誤治療或推諉急危重癥惠者。
(八)加強心理疏導服務工作
做好醫務人員心理疏導,醫務科、護理部邀請龍巖市第三醫院心理咨詢專家到我院開展心理疏導、心理保健講座等,確保全院醫務人員心理健康。
四、工作要求
各科室要嚴把守土責任制,務必做到層層把關、壓實責
任、守土有責,科主任、護士長為科室防控第一責任人,務
必要提高思想重視,提高政治站位,嚴格落實各項防控制度
并形成常態化機制。相關流程改造、物資設備配備、人員培
訓等工作務必在2020年9月底前全部完成,切實保障秋冬季
新冠肺炎醫療救治工作順利開展。
xxx醫院
20XX年X月XX日
第四篇:秋冬季應對疫情醫療救治工作方案參考
秋冬季應對疫情醫療救治工作方案參考
一、工作目標
進一步細化新冠肺淡醫療救治各項措施。嚴格落實“四早”、“四集中“原則,按照”及時發現、快速處置、精準管控、有效救治目標要求,為可能出現的秋冬季疫情做好應對準備,保障人民群眾生命安全和身體健康。
二、工作內容
(一)強化發熱門診“哨點”作用
1.規范設置發熱門診二級及以上綜合醫院要在門急診設置預檢分診點,并在相對獨立區域規范設置發熱門診和留觀室,有條件的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心可設置發熱門診(或診室)和留觀室,規范開展預檢分診工作。發熱門診應設置“三區兩通道和相對寬敞的空間,原則上能夠滿足患者所有檢查、檢驗在該區域獨立完成。相關醫療機構要按照秋冬季就診高峰期診療量做好發熱門診診室、留觀病房和防護、消毒等用品準備,確保滿足臨床需求。發熱門診(診室)所在醫療機構、地址、聯系電話應向社會公開。
2.加強發執患者閉環管理。是規范工作流程。各醫療機構要實行預檢分診和發熱門診工作一體化閉環管理,將預檢分診與發熱門診工作緊密銜接。要規范和細化發熱病人接診、篩查、留觀、轉診工作流程,確保所有來院患者經預檢分診后再就診,發熱患者全部由專人按指定路線引導至發熱門診就診,防止發熱患者與其他患者密切接觸,二是落實首診負責制。發熱門診要嚴格落實首診負責制,安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經驗的醫務人員出診,做好發熱病人基本身份信息登記。加強流行病學問診,強化新冠肺炎臨床癥狀早期識別,不得以任何理由推誘病人。三是加強病例排查。發熱門診全部患者要進行新冠病毒核酸和血常規檢測(必要時還可進行抗體、ct等檢查),可疑患者應全部留觀,按照2小時報告疑似和確診病例,4~6小時回報核酸檢測結果,24小時完成流行病學調查要求,對可疑患者進行排查。發熱門診要執行24小時值班制,不得無故自行停診。要按照新冠肺淡診療方案要求,加強對新冠肺淡疑似病例的診斷,不漏診任何一個可疑患者。疑似和確診病例要由專人專車(救護車》盡快轉運至定點醫院隔離治療。各級衛生健康行政機構和醫療機構不得以任何理由延遲轉診疑以和確診病例。對應診斷而未診斷、應轉診未及時轉診而造成新冠肺炎傳播擴散的,開展責任倒查。
(二)進一步提高核酸檢測能力按照“應檢盡檢要求,對發熱門診患者、新住院患者及陪護人員、醫療機構工作人員等重點人群全部進行核酸檢測;
對其他人群要主動提供服務,確保愿檢盡檢”。著力加強核酸檢測能力建設,秋冬季節來臨前,三級綜合醫院、傳染病專科醫院以及縣域內1家綜合實力強的縣級醫院都應具備核酸樣本采集和檢測能力,設置發熱門診的二級公立醫院也應提供核酸檢測服務,檢測能力要與各醫療機構秋冬季最大診療量相匹配。對于發熱門診和急診患者的核酸檢測,要在4~6小時內報告結果;對于普通門診、住院患者及陪護入員等人群的核酸檢測,原則上要在12小時內報告結果;對于愿檢盡檢“人群的核酸檢測,一般在24小時內報告結果。通過開展實驗室室內質控和室問質評,做好核酸檢測質控工作,確保檢測結果準確可靠(三)加強醫療機構感染控制各有關醫療機構要牢固樹立“院內零感染目標”,嚴格執行院感制度,加強重點科室、重點部和重點環節的院感管理,指定專人負責院感防控工作。
要開展院感防控全員培訓,進一步提高醫務人員院感防控意識和能力。醫療機構全員落實標準預防措施,加強師戴口罩、手衛生、環境通風和物表消毒管理。所有進入醫療機構人員均應師載口罩、測量體溫,防止院內交叉感染。要不斷優化就診流程,減少人員現場聚集,最大限度防止院內感染發生。(四)全力做好醫療救治按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治“原則,加強組織協調、醫療力量調配和醫療設備配備,對新冠肺炎患者實行定點集中治療,確保應收盡收“應治盡治”。
進一步強化中西醫結合治療,對輕型、普通型患者盡防止輕癥轉為重癥:重癥病例按照“一人一策“原則,開展多學科診療,千方百計提高診療效果;加強治愈患者健康監測、心理疏導和康復治療,促進患者全面恢復健康。(五)加強醫療資源儲備1.做好定點醫療機構和相關病區(病房)準備。
是加強定點醫院改造。每省(區、市)至少確定3家省級、每地市至少確定1~2家市級、每縣(區)至少確定1家縣級新冠肺炎定點救治醫院,定點醫院名稱、地址、聯系電話要向社會公布。各地指定相關后備定點醫院,并以地市為單位,對硬件條件不達標的定點醫院和后備定點醫院進行改造,要按照本地市二級及以上綜合醫院總床位數的10%進行準備,重勱加強三區兩通道、供氧、通風、供暖、污水污物處理等設施改造,使之符合秋冬季傳染病診療要求,加強物資和設備配備,確保滿足滿負荷收治患者相關要求。提前做好重癥病區設置,原則上重癥監護床位數量應不少于定點醫院床位總數的10%.二是完善定點醫院啟用方案。各地要制定定點醫院分級啟用方案。定點醫院(或獨立院區)啟用時必須整體騰空,不得將新冠肺炎病人與普通病人同時收治于一家醫院(或一個院區)。三是做好臨時性擴充收治床位準備。各地要根據本地實際,加強醫療機構可擴充床位儲備,做好體育館、展覽館等可分隔的封閉式大空間建筑改造為臨時集中收治場所的準備,并做好方艙醫院改造預案。2.加強醫療力量和物資設備保障。—是統籌調配醫療力量。各級衛生健康行政部門要對本地醫療力量,特別是呼吸、感染、重癥、護理、臨床檢驗、院惑防控等重點科室醫療力量以及可以整建制調派的醫療力量底數清、情況明。各有關醫療機構加強統籌調自己,保障臨床一線醫療力量充足,醫療力量較強的三級醫院還要做好必要時整建制派出醫療力量相關準備。二是加強物資設備配備。各有關醫療機構配足配齊急救、搶救、重癥救治、監護、檢測等儀器設備,做好醫用耗材、藥品、康復者恢復期血漿、防護裝備、消毒用品等儲備工作,建立物資儲備清單,實行物資設備動態儲備,原則上物資藥品儲備量應滿足醫療機構30天滿負荷運轉需求。各級衛生健康行政部門要加強區域內統籌,確保儲備充足,調配渠道暢通。(六)加強醫務人員培訓和技術演練各級衛生健康行政部門、各級各類醫療機構要加強新冠肺炎防控和救浴知識培訓及技術演練,圍繞新冠肺炎病例發現、報告、隔離、規范化診療以及核酸檢測、院感防控、醫務個人防護等開展全員培訓,重點科室還要針對新冠肺炎相關特殊醫療技術組織開展專項培訓。
要建立健全首級專家隊伍,要通過視頻、現場指導等方式,加強對基層醫療機構指導,適時組織新冠肺炎診療技術交流,開展疫情防控和醫療救治模擬演練,提高基層新冠肺炎診療能力和水平。(七)統籌做好疫情防控期問正常醫療服務工作各有關醫療機構要設置必要的急診搶救緩沖區、急診手術緩沖區和病房緩沖區,對血液透析患者、腫瘤放化療患者、孕產婦、慢病患者等需要定期檢查和心腦血管等需要急診急救的患者、兒科患者,要在做好防護的基礎上給予及時治療,不得以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療。
對于高度懷疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同時進行核酸檢測,對救治后需留院治療的,應先在緩沖區進行單人單間隔離治療,排除新冠肺炎后再轉入普通病房。要通過預約診療、分時段就醫、線上咨詢、慢病管理長期處方等方式,加強醫療管理,滿足患者正常就醫需求。三、工作要求
(一)加強組織領導。
各級衛生健康行政部門做好醫療救治工作的組織領導和統籌協調,其他相關部門要積極支持,做好協同配合。各地要成立專班,提前做好醫療機構布局改造、資源儲備、人員培訓等工作,要細化方案,完善預案,扎實穩妥做好疫情防控和醫療救治組織工作。(二)嚴格責任落實。
各地要進一步明確新冠肺炎醫療救治相關部門責任分工,強化部門責任落實。各級衛生健康部門和相關醫療機構要堅持一把手負總責,部門領導分頭負責,對醫療救治工作層層抓落實,確保各項任務落實落細。對醫療救治相關工作開展不利的,要開展責任倒查。(三)明確工作進度。
各地要制定秋冬季新冠肺炎醫療救治工作方案和應急預案,對于設施不完善,管理不到位的醫療機構要盡快整改,明確整改方案和進度安排。確實需要改造和擴建的醫療機構,要制定改擴建計劃。醫療機構改擴建、物資設備配備、人員培訓等工作應于2020年9月底前全部完成,切實保障秋季新冠肺炎醫療救治工作順利開展。第五篇:衛生院應對秋冬季新冠肺炎疫情方案
**鎮中心衛生院應對秋冬季新冠肺炎疫情
工作方案
為了貫徹落實黨中央、省委和市委關于疫情常態化精準防控有關部署和要求,進一步提升我院新冠肺炎醫療救治、疫情防控能力,有效應對可能出現的疫情反彈風險,特定本方案。
一、工作目標.進一步細化新冠肺炎、發熱患者醫療救治各項措施,嚴格落實“四早”“四集中”原則,按照“及時發現、快速處置、精準管控、有效救治”目標要求,為可能出現的秋冬季疫情做好應對準備,保障人民群眾生命安全和身體健康。
二、強化領導,加強醫療專業技術人員配備
按照“四集中”的原則,選優配強醫務人員,確保發熱患者“應收盡收、應治盡治”,衛生院成立醫救救治專班,其人員組成如下:
組長:***
副組長:***
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成員:***
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其中***負責發熱門診診療工作,***負責發熱門診護理工作;***負責門診發熱留觀病區診療工作,***負責門診發熱留觀病區護理工作;***負責門診后備發熱留觀病區診療工作,***負責后備發熱留觀病區護理工作;***負責住院發熱病區診療工作,***負責住院發熱病區護理工作。
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***負責后勤保障和防護物資儲備供應,確保秋冬季疫情全院醫務人員防護物資和醫患生活保障。
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***負責流調和消殺工作,負責對疑似、確認、發熱病人密接人員開展流調,對疑似、確診患者家中開展終未消毒,并負責村級衛生室疫情防控督導管理和發熱患者轉診,必要時關停村級衛生室診療活動。
三、工作內容
(一)強化發熱門診“哨點”作用
1.規范設置預檢分診、發熱門診和留觀室。按照秋冬季就診高峰期診療量,在衛生院入口處設立預檢分診,配備專業醫務人員3名,實行24小時值班制,對全部來院人員進行預檢分診;拆除原老發熱門診,在此基礎上新建520平方,5間留觀病房,設置有診斷室、藥房、化驗室、放射室的功能齊全的發熱門診,發熱門診設置醒目標示,并向外部公開急救電話。為了應對留觀病房不足,滿足發熱患者住院留觀需求,在衛生院門診三樓設置住院留觀病房12間,設置留觀床位12張,配備醫護人員6人,實行24小時值班,對發熱病人進行住院醫療救治,阻斷因發熱病人可能帶來疫情傳播風險。
2.加強發熱患者閉環管理。
一是規范工作流程。
實行預檢分診和發熱門診工作一體化閉環管理,將預檢分診與發熱門診工作緊密銜接。規范和細化發熱病人接診、篩查、留觀、轉診工作流程,確保所有來院患者經預檢分診后再就診,發熱患者全部由專人按指定路線引導至發熱門診就診,防止發熱患者與其他患者密切接觸。二是落實首診負責制。
發熱門診要嚴格落實首診負責制,安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經驗的醫務人員出診,做好發熱病人基本身份信息登記,加強流行病學問診,強化新冠肺炎臨床癥狀早期識別,不得以任何理由推諉病人。三是加強發熱病例排查。
發熱門診全部患者要進行新冠病毒核酸、血常規檢測和胸片檢查(必要時行抗體、CT等檢查),可疑患者應全部留觀,按照2小時報告疑似和確診病例,4~6小時回報核酸檢測結果,24小時完成流行病學調查要求,對可疑患者進行排查。發熱門診要執行24小時值班制,值班人員不得無故離崗。要按照新冠肺炎診療方案要求,加強對新冠肺炎疑似病例的診斷,不漏診任何一個可疑患者。疑似和確診病例要由專人使用救護車轉運至普愛定點醫院隔離治療。四是壓實發熱門診、村級衛生室“哨點”責任,全鎮醫療機構“哨點”19個,衛生院“哨點”由分管院長負責,村級衛生室“哨點”由衛生所長負責,明確各自“哨點”責任,建立工作臺帳,規范運行工作機制和流程,制定發熱病人管理制度,確保第一時間應對可能發生的疫情,有效發揮聯防聯控工作作用。
(二)進一步提高核酸檢測率
按照“應檢盡檢”要求,對發熱門診患者、新住院患者及陪護人員、醫務人員、工勤人員等重點人群全部進行核酸檢測;對其他人群要主動提供服務,確保“愿檢盡檢”,衛生院加強核酸采樣人員培訓,提高核酸采樣人員采樣、保存、送樣水平,確保核酸樣本質量,每天新采取核酸樣本當天及時送檢,確保當天出檢查結果。
(三)加強醫療機構感染控制
牢固樹立“院內零感染目標”,嚴格執行院感制度,加強預檢分診、發熱門診、發熱住院留觀病房和普通病房和重點環節的院感管理,指定徐強專門負責院感防控工作,設立消毒人員張文超、王傳國負責衛生院每天日常消毒工作。開展院感防控全員培訓,進一步提高醫務人員院感防控意識和能力。衛生院全員落實標準預防措施,加強佩戴口罩、手衛生、環境通風和物表消毒管理。所有進入衛生院人員均應佩戴口罩、測量體溫,防止院內交叉感染。門診、預防接種門診不斷優化就診流程,減少人員現場聚集,門診、住院和預防接種門診安排專人維護就診秩序,所有就診人員保持1米以上安全距離,最大限度防止院內感染發生。
(四)全力做好醫療救治按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則,加強組織協調、醫療力量調配和醫療設備配備,對發熱患者實行集中治療,確保
“應收盡收”“應治盡治”。進一步強化中西醫結合治療,對發熱患者盡早使用中藥治療,防止發熱病人因救治不及時癥狀加重,對疑似患者及時轉診至定點醫療機構開展救治,防止輕癥轉成重癥;加強治愈患者和無癥狀患者健康監測、心理疏導和康復治療,衛生院由公衛科健康隨訪專班每月對其進行健康隨訪,督促按時到院進行復查,發現異常狀況及時轉入定點醫療機構進行救治,促進患者全面恢復健康。
(五)完善醫療機構分級啟動機制
根據鎮防控指揮部的統籌安排,鎮內出現新冠疫情,發熱患者單日存量占衛生院發熱門診的75%以下,啟動“藍色預警”,迅速啟動救治預案,立即啟用門診發熱留觀病房,收治發熱患者;當發熱患者單日存量占發熱門診及門診發熱留觀床位75%以上,啟動“黃色預警”,立即騰空普通住院病房;收治發熱患者及合并基礎性疾病發熱患者;當發熱患者單日存量占發熱門診、門診發熱留觀及普通住院病房床位75%以上,啟動“橙色預警”,啟用后備發熱留觀病房;當單日發熱患者存量占發熱門診、門診留觀病房、普通住院病房、后備發熱留觀病房床位數的75%以上,啟動”紅色預警”,啟用衛生院全部房間收治發熱患者,關停村級衛生室并調集全鎮村衛生室醫務人員參與醫療救治,必要時向安陸市指揮部請求醫務人員支援。
(六)、加強醫療救治轉運保障
衛生院成立轉運工作專班,組長由胡伯權擔任,專班人員由劉小劍、尹策,后備人員金波,轉運發熱患者時,投入一臺救護車輛,由尹策負責轉運,當轄區內出現散發新冠確認(疑似)病例時,衛生院兩輛救護車全部實行24小時值班,除轉運本鎮發熱病人外,還根據市防控指揮部和120指揮中心的調度參與確認(疑似)病例的轉運工作,當救護車輛超負荷轉運時,衛生院根據情況租用社會車輛參與轉運。
(五)加強醫療資源儲備
1.做好后備病區(病房)準備。一是加強普通住院病房的改造。按照平戰結合的原則將住院部進行改造,按照40張床位進行準備,重點加強三區兩通道、供氧、通風、污水污物處理等設施改造,使之符合秋冬季傳染病診療要求,加強物資和設備配備,確保滿足滿負荷收治患者相關要求。二是完善制定后備病房啟用方案。秋冬出現新冠等傳染病疫情時,發熱門診和發熱留病區床位使用率達到75%時,后備病區必須整體騰空,開始收治發熱病人。三是做好臨時性擴充收治床位準備,根據本院實際情況,隨時將門診20間診室擴充作為病房收治發熱病人。
2.加強醫療力量和物資設備保障。一是統籌調配醫療力量。整合院、村所所有醫療力量,組成醫療救治、流調消殺、院感防控等重點科室醫療力量,全院各科室加強統籌調配,保障臨床一線醫療力量充足。二是加強物資設備配備。衛生院配足配齊急救、搶救、監護、檢測等儀器設備,做好醫用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等儲備工作,建立物資儲備清單,實行物資設備動態儲備,原則上物資藥品儲備量應滿足醫療機構30天滿負荷運轉需求。
(六)加強醫務人員培訓和技術演練
根據安陸市《大培訓、大演練、大督查》方案要求,加強全院醫務人員開展不少于5次新冠肺炎防控和救治知識培訓及技術演練,圍繞新冠肺炎病例發現、報告、隔離、規范化診療以及核酸檢測、院感防控、醫務個人防護等開展全員培訓,發熱門診、留觀病區還要開展手衛生、防護穿脫、消毒等演練,掌握醫療救治、個人防護、院感防控基本知識,提高應急處置能力。
(七)統籌做好疫情防控期間正常醫療服務工作。
住院部設立不少于8間的緩沖病房,對前來就診的普通患者按照先緩沖后普通的原則進行收治,新收治的普通患者在緩沖病房進行核酸檢測無異常后轉入普通病房治療,原則上不得陪床,確因病情需要陪床的,必須固定一個人,進行核酸檢測陰性后方可陪床,住院期間禁止外來人進入病區進行探視。醫護人員在進入緩沖病區時要做好個人防護(二級防護),緩沖病區醫務人員應相對固定,做完治療后方可離開緩沖區。不得以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療。對于不能排除的患者要在救治同時進行核酸檢測,對救治后需留院治療的,應先在緩沖區進行單人單間隔離治療,排除新冠肺炎后再轉入普通病房。要通過預約診療、分時段就醫、慢病管理長期處方等方式,加強醫療管理,滿足患者正常就醫需求。
四、工作要求
加強組織領導。做好醫療救治工作的組織領導和統籌協調,全院各科室要積極支持,做好協同配合。成立專班,提前做好醫療機構布局改造、資源儲備、人員培訓等工作,要細化方案,完善預案,扎實穩妥做好疫情防控和醫療救治組織工作。嚴格責任落實,各科室進一步明確發熱患者醫療救治責任分工,強化各科室責任落實,確保秋冬季疫情防控取得決定性勝利
**鎮中心衛生院
2020年9月23日