第一篇：申報材料真實性聲明

申報材料的真實性聲明

三水區經科局:

我單位嚴格按照三水區經濟和科技促進局制定的《三水區促進外貿發展扶持資金申報指南》的有關規定，申報三水區促進外貿發展扶持資金“

”項目,對所填報的各項內容和遞交的申請材料的有效性、合法性、合規性及真實性作出保證，所有復印件均與原件完全相同,如有虛構、失實、欺詐等情況，將承擔由此引致的全部責任和后果。

法人代表簽字：

申請單位印章：

2019 年

月

日

第二篇：申報資料真實性自我保證聲明

申報資料真實性自我保證聲明

扶風縣食品藥品監督管理局

我單位申請 辦理《餐飲服務許可證》，提交如下材料：

1、企業名稱預先核準證明或工商營業執照復印件

2、房產證明或租房協議食品經營場所和設備布局、加工流程、衛生設施等示意圖表

3、法定代表人（負責人或業主）的身份證明（復印件）

4、食品安全管理人員的身份證明、學歷、資質等證明材料（復印件）

5、從業人員健康證明及食品安全知識培訓材料水質合格證明：

6、使用自來水證明或水質衛生檢驗報告書保證食品安全的管理制度、操作規程、衛生檢查計劃以及食品安全突發事件應急處置方案等文件

7、餐飲服務食品安全承諾書

8、企業法定代表人或企業負責人委托授權書

我單位保證以上提交的資料內容真實、有效，并對申請資料實質內容的真實性負責。如有虛假，承擔法律責任。

電子資料如因病毒等原因引起的數據丟失，責任自負。

法定代表人簽字： 企業公章

年 月 日 年 月 日

第三篇：申報資料真實性自我保證聲明

申報資料真實性自我保證聲明

我在 申請 食品經營許可證，提交如下材料：

1、工商營業執照復印件

2、法定代表人（負責人）的身份證明（復印件）。

3、符合相關規定的食品安全管理人員培訓證明材料。

4、從業人員健康管理制度。

5、與食品經營相適應的主要設備設施布局、操作流程等文件。

6、設置專職食品安全管理崗位及人員的證明材料。

7、食品安全自檢自查與報告制度。

8、索證索票制度。

9、進貨查驗制度。

10、食品召回及停止經營制度。

11、從事接觸直接入口食品工作的人員健康證明。

12、其他材料。

本人向許可機關鄭重聲明：過去五年內，本人擔任主管人員所在的食品生產經營單位，不存在被吊銷食品生產、流通或者餐飲服務許可證的情形。同時，本單位將嚴格遵守《食品安全法》的規定。

我保證以上提交的資料內容真實、有效，并對申請資料實質內容的真實性負責。如有虛假，承擔法律責任，所提交證明材料上親筆簽字或者蓋章確認。

簽字（蓋章）：

年 月 日

第四篇：真實性聲明

申請材料真實性自我保證聲明

我公司辦理《醫療器械經營企業許可證》，提交如下材料：

一、《醫療器械經營許可申請表》一式2份

二、營業執照和組織機構代碼證復印件各1份

三、法定代表人、企業負責人、質量負責人的材料

四、企業基本情況說明

五、經營場所和庫房的地理位置圖、平面圖及房屋使用權證明文件

六、經營設施、設備目錄1份

七、經營質量管理制度文件目錄1份

八、計算機信息管理系統基本情況介紹和功能說明1份

九、《授權委托書》1份

十、醫療器械經營質量管理規范自查報告

十一、專業技術人員一覽表、專業技術人員的身份證復印件、簡歷、學歷證復印件或職稱、職業資質證明文件

十二、申請材料真實性的自我保證聲明1份

十三、申請《醫療器械經營許可證》確認書1份

東莞市子怡醫療器械有限公司（公司名稱）法定代表人 潘文婷 保證本企業已認真閱讀以下相關法律責任并鄭重承諾，此次提交的以上材料內容均經本企業核實，確定屬實、有效，如有提供虛假資料，愿承擔相應法律責任，特此聲明。

公司名稱（蓋章）：

法定代表人簽名：

年 月 日

相關法律責任：

1、申請人隱瞞有關情況或者提供虛假材料申請《醫療器械經營企業許可證》的，省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門或者接受委托的設區的市級（食品）藥品監督管理機構對申請不予受理或者不予核發《醫療器械經營企業許可證》，并給予警告。申請人在1年內不得再次申請《醫療器械經營企業許可證》。（《醫療器械經營企業許可證管理辦法》（局令第15號）第三十六條）。

2、申請人以欺騙、賄賂等不正當手段取得《醫療器械經營企業許可證》的，（食品）藥品監督管理部門應當撤銷其《醫療器械經營企業許可證》，給予警告，并處1萬元以上２萬元以下罰款。申請人在3年內不得再次申請《醫療器械經營企業許可證》。（《醫療器械經營企業許可證管理辦法》（局令第15號）第三十七條）。

第五篇：申報材料真實性聲明

附件1

申報材料真實性聲明

我公司聲明：此次申報高新技術企業認定（復審）所提交的申報材料均真實、合法。如有不實之處，愿負相應的法律責任，并承擔由此產生的一切后果。

特此聲明！

單位法定代表人（簽字）

單位（蓋章）

****年**月**日

附件1

中介機構承諾書

中介機構鄭重承諾：

一、經自查，我單位符合《高新技術企業認定管理工作指引》（以下簡稱《工作指引》）中規定的中介機構條件。

成立時間：

2014年月平均職工人數（人）： 2014年注冊會計師人數（人）：近三年內是否有不良記錄： 是否熟悉高企認定工作相關政策：

二、在工作中，我單位將認真執行《高新技術企業認定管理辦法》、《工作指引》中各項規定。

三、對所出具的財務審計報告、研發費用專項審計報告、高新技術產品（服務）收入專項審計報告負責。若有違規違法行為，按照相關規定接受處理。若由于我單位原因給申報企業帶來的損失，由我單位全部承擔。

中介機構法人代表（簽字）： 中介機構（蓋章）

年 月 日