《云邊有個小賣部》讀后感400字

《云邊有個小賣部》讀后感400字1

1.耐心傾聽這是最主要也是最基本的一項技巧

醫生必須盡可能耐心、專心和關心的傾聽病人的傾訴，并有所反應。飽受各種痛苦折磨的病人常擔心醫生沒聽清他的病情而不能給他做出正確的診斷和治療。有時，病人可能答非所問，說跑了題，這時醫生可以禮貌的引導病人回到主題上來，醫務人員耐心聽取患者及其家屬的傾訴，這樣不僅能疏泄他們的不良情緒和心理壓力，對治療產生積極影響，而且在此基礎上可以建立更加信任的醫患關系。總之，醫生不要干擾病人對身體癥狀和內心痛苦的訴說，尤其是不要武斷、突然的打斷病人的說話。

2.善于肯定、解釋

這是指醫務人員應肯定病人感受的真實性。即理解病人痛苦，不對病人的感受妄加否定。假如醫生輕易否定病人的感受，病人會認為醫生不理解他的痛苦，對自己缺乏同情心。醫學對病人的多種奇異的感受仍然不能做出令人滿意的解釋，因此即使病人想法是明顯的病態，也不可采取否定的態度，更不要與病人爭論。醫生應努力站在病人的角度去理解病人的內心痛苦體驗，并流露同情。否則，很難與患者進行順利的溝通。

3.樂于接受

即不分病人貴賤、美丑、職業、群體及信仰等都應無條件的接受病人，不能有任何拒絕、嫌棄和不耐煩的`表現，醫生要努力營造一種氣氛使病人感到自在和安全，尤其是對一些現在社會上因缺乏道德約束而患病的人或殘疾的病人，醫生切不可對他們有歧視態度，不僅要作為病人同等的對待他們，而且還要更加的關注他們，因為他們的心理扭曲往往比一般病人還嚴重些;所以切忌不能因自己的思想觀念和生活態度對他們產生情緒化偏見，否則更易釀成嚴重的醫患沖突。

4.鼓勵病人表達

這種技巧與病人溝通有多種方法。①用未完成的句子，意在使病人接著說下去;②用正面的敘述啟動病人進一步發揮以解除壓抑在心理的情緒;③與病人產生共鳴。努力與病人產生共鳴，可以繼續與病人溝通、交流，如此等等。只要醫生能捕捉病人某些煩惱、顧慮的苗頭，便可以不同方式鼓勵病人表達。

5.代述有些想法和感受

病人不好意思或不便說出來，而憋在心理卻是一種不快，對此醫生可試探的問病人，若病人表示同意，這就使病人內心的顧慮或隱憂等到了表達和理解，當然醫生就可以就此對病人作出適當解釋，以緩解或消除病人的不良情緒。

《云邊有個小賣部》讀后感400字2

醫患溝通是對醫學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的。可使醫患雙方充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。醫患溝通是雙向性的，醫患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫患關系的前提條件。

良好的醫患溝通不僅能讓患者更好地配合醫療活動，還能使醫生更全面地了解患者的整個病史。做出準確的診斷和及時的治療，從而使病人得到更滿意的服務，達到滿足患者健康需求的目的，所以說良好的醫患溝通不僅有助于醫務人員調整自己和患者的醫學觀念，也有助于醫患雙方相互正確理解對方，協調關系，保證醫療活動的順利進行。

在醫患關系中，醫方居于主動地位，雙方能否建立良好順暢的溝通，醫方的責任和作用更大一些。在醫療活動中，要使患方能夠積極配合，醫生就需要注意溝通方式和技巧。

病人就診時，特別渴望醫護人員的關愛和體貼，對醫護人員的語言、表情、動作姿態、行為方式極為關注、敏感。如果醫護人員稍有疏忽，就會引起誤解，甚至誘發醫患糾紛。

醫方應該注意與患者溝通的一些細節，建立和諧融洽的氣氛。良好的就醫環境，醫務人員得體的儀表形象，能給患者很好的第一印象，增加患者的舒適感。醫務人員對患者合適的稱呼是建立良好溝通的開端。患者對熱情、開放、真誠、幽默、可信、忠誠、責任心強的醫務人員充滿尊敬和信任，而對虛偽、自私、嫉妒、固執、驕傲、冷酷、不尊重人的醫務人員往往卻會感到討厭。在與患者交往時，醫生要發揮自己的優勢，密切觀察患者的反應，讓患者有思考的余地。與患者愉快地告別相送，可為今后的交往打下良好的基礎。

美國《內科檔案》雜志曾刊載一份調查報告：研究人員調查發現，醫生留給病人的第一印象對雙方關系的發展至關重要。若錯過這一機會，醫生恐怕難以再贏得患者好感。調查結果顯示，大多數病人都希望醫生第一次見面時能夠主動與他們握手，稱呼他們的名字，并進行自我介紹。美國醫學專業協會的謝爾登霍羅威茨博士認為，稱呼病人的名字、給對方留下良好印象不僅是一個禮貌問題，還會對減少診療失誤有所幫助。

在醫療工作中，患者復雜的心理變化是醫患之間發生沖突的主要原因之一。在臨床診療過程中，患者會遇到許多困難，有些困難會使患者產生難以自控的情緒和過激行為。尤其是當絕癥、嚴重傷殘以及期望值過高的患者發現自己無法實現預期，又無法擺脫疾病的痛苦時，會產生過重的心理負擔，埋下導致醫患矛盾的隱患。這時醫方必須冷靜，在診療的同時注重對患者的心理進行疏導，以求得患者的理解與配合，拉近醫患之間的距離，減少彼此間的誤會，掃清對方的心理障礙，形成共識，這也是心理治療的重要內容之一。

在醫療工作中，有的醫務人員從未與患者發生過矛盾，而有的醫務人員卻時常會和患者發生矛盾，這種差異往往是交往中的語言技巧與心態不同所致。醫患交往中的語言技巧非常重要，牽涉到醫生的基本素質，細心地觀察、耐心地傾聽、機敏地交談、熱情地鼓勵、認真地解釋等技巧在溝通中占有重要的地位。僅有好的出發點，沒有恰當的方式，往往達不到好的溝通效果。

世界醫學之父希波克拉底說過，醫生有“三大法寶”，分別是語言、藥物和手術刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授則認為，語言是三者中最重要的，醫生一句鼓勵的話，可以使病人轉憂為喜、精神倍增，病情立見起色；相反。一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮、臥床不起，甚至不治而亡。

在人際交往中，微笑是永遠的.法寶，能傳達親切、誠懇、寬容和自信，可為人際交往大開綠燈。患者在痛苦無助時，看到面帶微笑、親切自信的醫生，病痛從心理上就減了三分。記得一名患者在表揚信中曾寫到：“醫護人員的笑容如一縷陽光照亮了病房，也驅散了患者臉上的愁云，讓患者感覺病痛也減輕了不少。”

患者在醫療活動中看上去好像是被動的，但在醫患溝通過程中患者卻有著自己的主動性，如給醫生充分的尊重和信任、遵守就醫流程和醫院的各項管理規定、采取合適的維權方式等等。

因為國家和軍隊醫療制度改革的不完善，個別醫務人員工作作風不良，再加上人們維權意識的增強、媒體的負面報道等等，使得當今的醫患關系緊張、信任缺失。一些患者就是帶著不信任到醫院就醫的，若醫生的診治與自己的理解有偏差，就懷疑醫生的目的不純，甚至進行指責，這樣極不利于對病情的診治。正確的做法是，患者在就醫過程中可以提出自己的疑問，并與醫生溝通，但要態度平和，給醫生充分的尊重。

患者在享受自己的醫療權利的同時也要履行自己的義務，比如維護正常的診療秩序、遵守醫院的作息制度、地方患者還要主動交納醫療費用等。只有這樣，才能使醫方的醫療活動正常進行，這是雙方建立和諧醫患關系的基礎。

當發生醫療糾紛時，要按正常的法律程序來解決，過激的行為不僅影響醫院正常的醫療秩序和其他患者看病就醫，而且對維護自己的正當權益也沒有什么益處。

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1、溝通應該力求使用表達貼切的通俗語言，注意既不能引起誤解，也不能引起患者不科學的幻想。

2、溝通要注意內容的層次性。要根據病情的輕重緩急、復雜程度及預后好壞，由不同級別的醫護人員溝通。同時要根據患者及其近親屬的文化程度和要求不同，采取不同方是溝通。如已經發生糾紛苗頭，要做重點溝通。

3、對待有共性的多發病、常見病、季節性疾病可以進行集體溝通。

4、對于疑難、為重患者，有患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通；對于治療風險大、效果不理想及預后不良者，應有科主任主持科內會診后，由科主任為主集體與患者溝通。

5、對于在醫療活動中可能出現問題的'患者，應立即將其作為重點對象針對性地進行預防性溝通。預防性溝通應計入病程記錄，必要時由患者簽字。

6、經治醫師與患者溝通困難或障礙者應另換其他醫務人員（盡可能由上級醫師）溝通。

7、診斷不明或病情惡化時科室內醫務人員應先進行討論，統一協調后，再行溝通，避免患者不信任或產生疑慮。

8、溝通時可以借助于實物、圖譜、標本、模型等對照講解，增加患者感性認識，便于患者對診療過程的理解和支持。

9、做好溝通記錄。醫護人員的每次溝通度應在病例的病程記錄或護理記錄中有詳細記載。記錄內容有：時間、地點、參加的醫護人員以及患者、親屬姓名、實際內容、溝通結果等。中移動溝通記錄應當由患者簽署意見和簽名。

《云邊有個小賣部》讀后感400字4

醫患溝通是對醫學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，使醫患雙方能充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。醫患溝通是雙向性的，醫患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫患溝通的前提條件。

良好的醫患溝通不僅能讓患者更好地配合醫療活動，還能使醫生更全面地了解病患者的整個病史，做出準確的疾病診斷和及時性的治療，從而使病人得到更滿意的服務，達到病患者健康需求的目的。所以說良好的醫患溝通，不僅有助于醫務人員調整自己或患者的醫學觀念，也有助于醫患雙方相互正確理解對方，協調關系，保證醫療活動的順利進行。同時也是醫學目的的需要，是醫學人文精神的需要，是醫學發展的需要；更重要的是成為提高醫療服務質量、防范醫療糾紛的保證和基礎。我看過這樣的一個調查，在醫療機構中出現的由于醫患溝通不夠而造成的醫療矛盾占49%，由此造成的醫療糾紛逐年上升，據中國消費者協會統計的數字表明，近三年間，全國各地的醫療投訴案件每年遞增300％以上。一個人成功的因素75%靠溝通，25%靠天才和能力，溝通能力成為每個人成功的必要條件！所以只有當你掌握了醫患溝通技巧，作為醫生的你才能是一名合格的醫生；才能是一位讓病人滿意的醫生；才能是一位有成就感的醫生。

和諧醫患溝通技巧應從以下幾個方面出發：

一、儀表、言談、行為規范

醫生在工作期間應該用一定的行為規范來約束自己，如：著裝得體，衣服潔凈，佩戴胸牌，女士飾物簡單，不宜濃妝，嚴禁穿拖鞋等不雅之行為；面對自己每天的工作應抱著熱忱的態度，而不應萎靡不振，給病人不信任的感覺；醫生的診室應該保持整潔、干凈，桌上的各類文書、紙張擺放有序，反之則會給病人留下此醫生辦事條理不清、很凌亂的印象；在跟病人交談時應吐詞清晰，語調親切，用語文明，傾聽認真，談吐高雅，熱情耐心等；在診室就坐應端莊大方，站立儀態高雅，行走穩健輕盈；病人來時有迎聲，走時有送聲，應該站立迎送。多使用禮貌用語如：您好、請坐，請稍候！、請問您感覺哪兒不舒服？我將為您做一下身體檢查，請您配合一下！謝謝您的合作、祝您早日康復！等等。在日常工作中應做到接診每一位病人時主動問候，微笑服務，愛心相助，應用規范的儀表、言談、行為來溝通。只有這樣才充分詮釋了醫院圖標中四個心形的意義：熱心、愛心、真心、關心。

二、最初與病人接觸的神情

每個人在別人心目中總會有最初的第一印象，決定性的七秒鐘就是最初接觸的那一刻，可以讓認識你的人馬上作出反應。病人來醫院一般是帶著期盼的心理，或多或少都存在著焦慮和不安的情緒，此時來到醫生面前最希望看到的是：醫生禮貌而適度的熱情迎接，自然輕松的真誠神情，而最忌醫生對病人的全身打量、表情淡漠或藐視的神情，此時應該多一些真誠的發自內心的關心和問候，幾絲對病人關注的神情，給病人一種真正被重視的感覺，只有這樣才能讓病人在最初與你接觸的一瞬間對你產生信任感與好感。我們應該時刻想著：病人也是充滿感情的人物，對于初診的病人尤其應該注意這一點。當你知道這位病人的姓名后，你應該輕念他（她）的名字，因為對別人來說，他（她）的名字是任何語言中最甜蜜、最重要的聲音。記住對方的名字，并把它叫出來，等于給對方一個很巧妙的贊美。也許這個病人下次來醫院復診時，他就會很自然的找到你。因此，如果你要別人喜歡你，請記住這條規則：牢記他人的名字。

三、積極的聆聽

曾經聽很多病人這樣抱怨過上醫院看病難：排隊要三小時，看病也就兩三分鐘，醫生會給你開一堆的化驗單，看完化驗就下診斷、讓你吃藥，可能看都不看你一眼，聽都不會聽你說完，最后出了醫院什么都不明白。我想這樣的事情大家應該不會感到陌生，普通的醫療就是這樣一種現狀，可能醫生還會說：這是患者的挑剔，我們每天要看那么多的病人，哪有時間聽他們嘮叨呀？確實我們有太多的臨床工作，相比之下病人的交流和溝通顯得那么的渺小和不重要。可是我們能否認溝通在臨床中的作用嗎？不能，病人首先也是人，是活生生的有感覺、有情緒、有心理反應的人，我們能簡單的將病和人一分為二嗎？盡管讓對方說話吧，他對自己的問題，了解得比你多。只有當你認真、耐心地聆聽完病人的訴說后，你才能更準確地判斷疾病的發展過程，才能做出更明確的診斷。積極耐心聆聽病人的訴說，對于病人心理上來說也是一種釋放和安慰。所以我們應該在日常的工作中除了是一名醫生外，也是一名耐心的聆聽者，在聆聽中正確引導病人去講出與疾病相關的重要的內容。

四、微笑是最好的語言

英國詩人雪萊曾經說：微笑是仁愛的象征、快樂的源泉、親近別人的媒介。有了微笑，人類的感情就溝通了。微笑是人際交往中的潤滑劑，是人們相互溝通、相互理解、建立感情的重要手段。在醫療服務和醫患溝通中是否需要微笑？答案是明確的。醫患關系是一種人際關系，而且是需要更多的關懷、更多溫馨的人際關系。20xx年，我國某市衛生局曾有微笑服務的硬性規定出臺，規定要求醫護人員在醫療服務中必須要對患者微笑，而且是露出8個牙齒的微笑。該規定施行的結果并不理想，并在許多媒體上引發爭議。反對者認為，面對痛苦的患者，你們還要咧開嘴笑（因為這樣才能露出8個牙齒），還有沒有一點對患者的'同情與關懷？露齒笑是對患者痛苦的漠視或嘲弄等。因此再高明、再嚴格的管理者也不可能對醫者規定出：對誰笑、何時笑、怎么笑。如果作出硬性、強制性的規定，并輔之以獎懲措施，只會制造出許多假笑、皮笑肉不笑、莫名其妙的笑、使人尷尬的笑。這不但無助于醫患溝通，甚至還會因不當的笑誤解而激化醫患矛盾。

世界上什么樣的微笑最甜美呢？答案是嬰兒般的微笑。日本的推銷之神原一平在建立起他的銷售王國之前不過是個穿左口袋西裝的農民之子，他從虛心聽取別人的批評，不斷改正自己的缺點和不足開始，每日對鏡訓練自己嬰兒般的微笑，逐漸得到別人的信任，最終而成為推銷之神。那么在與病人接觸之中如何把握好自己的微笑呢？一些醫務人員在患者及其家人面前會有親切、溫馨、又可愛的微笑。總結他們的經驗，可以歸納出醫患溝通中醫者不同的微笑來。對于首診病人，醫者會有表示熱情的輕輕地、和藹的微笑（與毫無表情的冷漠面孔截然不同）。對于受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，醫者會因為有充滿同情關愛的心態而流露出溫馨的微笑淡淡的、淺淺的、真誠的微笑。在對疾病進行診斷治療時，醫者會因意識到肩負著崇高的社會職責，掌握著醫療護理的技術而展現出自信的、堅定的微笑，從而鼓勵患者在疾病痛苦面前堅強起來，并與醫者積極配合。而對在醫療過程中，病人主動配合治療和護理，患者身體迅速康復時，醫者贊許鼓勵的微笑，無疑是一劑更有效的良藥。醫藥并不萬能，醫療風險也是客觀存在。當醫療服務中醫者出現了某些失誤、某種回天乏術的無奈時，除了在語言中向患者及其家屬做出必要的說明、解釋、坦誠自己的內疚和無奈之外，不要忘記表示歉意、請求寬容與諒解的微笑，這可以獲得相互理解。

可見，醫療服務中的微笑完全源于醫者健康積極的心態，源于醫者認真負責的社會責任和價值追求。美國成人教育學家戴爾卡耐基曾說過這樣一句話：笑容能照亮所有看到它的人，像穿過烏云的太陽，帶給人們溫暖。微笑的魅力可見一斑。

五、具體的告知和耐心的解惑

隨著醫療服務理念的進一步發展，患者不再是被動的醫療行為接受者，而成為醫療活動的共同參與者。因此尊重病人的權利，完善各種知情同意書，使醫患溝通具體化顯得尤其重要。在整個醫療行為過程中，你必須尊重病人的各種權利，讓患者明白診斷、預后、檢查、治療、用藥等。并尊重病人的選擇權，詳細提供各種不同的診療方案的優劣點及所需費用，允許病人做適當的選擇。病患者畢竟不是醫學工作者，他們對于醫學知識不可能全面、正確地認識和了解，所以對于醫療過程中要進行的比較復雜的治療或檢查技術，是完全陌生的。醫生在向他們講解其目的或注意事項時，應把握好準確、通俗和容易讓病人接受的語言，不易閃爍其詞。避免不恰當的解釋讓病人感到害怕而退縮；也不易過于輕描淡寫，造成病人對特殊治療或檢查過于輕視，而致發生不良反應后抱怨醫生。對病人提出的每一個疑惑應本著實事求是、科學、認真的態度耐心細致地解釋，讓病人做出正確的認知和選擇。

為此，醫療機構中必須履行各種知情同意書、執行談話簽字制度、特殊檢查、特殊用藥同意書、輸血同意書、麻醉、術前談話記錄、病危通知書等。患方自動放棄治療要求出院或拒絕搶救等均在詳細寫明后果的前提下要求患方簽字。這些知情同意書及談話簽字制度，是醫患溝通的一種文件形式，一方面能使患方行使自己的知情權、選擇權，另一方面也使醫護人員的醫療行為得到有效保護，保證了醫療安全。

醫患溝通是互動的、雙向的，病人也會因為社會背景、文化素養的不同而在醫生面前有不同的表現。所以在要求醫生的同時，我們的病患者也應該做到真誠的配合、理解，不隱瞞病情，真實主訴。不能因為自己是病人就有意夸大自己的病痛而為難醫生。只有在醫患雙方共同、友好的參與下才能達到和諧溝通的目的。

總之，醫患溝通是醫療安全的需要，也是醫療市場的需要。良好的醫患溝通可確保醫療質量安全，降低醫療糾紛，同時還可以保證醫院的經營管理，為醫院帶來最大化的社會效益和經濟效益。溝通其實很簡單，一點微笑的面容、一絲關注的神情、幾句平等的對話、幾點從患者出發的考慮，一切都會讓你的工作變得很自然、順暢。然而溝通是一門藝術，如何掌握溝通技巧，每個人的理解不盡相同，溝通仍是今后值得我們探討的問題。

《云邊有個小賣部》讀后感400字5

常言道，“好言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。為了構建和諧的醫患關系，我院從從10月18日至11月30日開展了“溝通月”活動，并提出了活動主題口號——“溝通無處不在，溝通從心開始”，把對病人的尊重、理解和人文關懷體現在從患者入院到出院的醫療服務全過程中。

一、基本概況

一個月來，全院除了懸掛主題口號的橫幅外，營造出濃厚的活動氣氛;開辦講座，進行醫患溝通培訓;各科室結合各自的具體實際，有針對性地提出了各自的溝通口號。全院共有24名員工結合工作實際，撰寫并提交了溝通心得;各科主任、護士長、科室負責人與所屬員工進行面對面溝通100余人次;住院兩天以上的病人對所在科室科主任、護士長、管床醫師、責任護士知曉率達80%以上;外科護士長更是身先士卒，員工踴躍參與。他們對病人的`溝通不是搞形式，走過場，而是切切實實地傾聽他們的心聲，扎扎實實地解決他們的困苦，所以每次檢查病人對科室科主任、護士長、管床醫師、責任護士知曉率不僅達90%以上，更有贊不絕口的褒獎。通過“溝通月”活動的開展，達到了科室與科室之間、員工與員工之間、醫護與患者之間建立相互尊重、理解、信任的新型伙伴關系、醫患關系，維護了患者切身利益，增強了醫護人員的責任意識和法律意識，提高了醫療服務質量，確保了醫療安全，涌現出了外科為主的明星溝通團隊，王麗亞、張梅貞、鄒建國、吳美亞、陳杏珍等一批“溝通明星”。

《云邊有個小賣部》讀后感400字6

尊敬的各位xx、各位同事：

大家好！

一段時間以來，醫患關系成為了老百姓茶余飯后的熱門話題。現在的醫患關系在人們心目中到底怎么樣？有人站在患者的角度用古詞夸張地這樣描述：“醫院醫生依舊在，只是藥價改。問君能有幾多愁？恰似羊兒見著狼群抖。”另一方面，又流傳著一個令醫生感到無奈的順口溜：“要想富，做手術，做完手術告大夫，一夜變成萬元戶。”憑心而論，這段古詞和順口溜未免有點過分了。但從另一個角度看，這也反映了如今的醫患關系確實有點緊張。什么原因造成了醫患矛盾尖銳？我想，其中一個重要的因素是醫患之間缺乏理解和信任，不能進行換位思考。作為醫務工作者，在醫患關系中處于主導地位，比病人更有主動權和話語權，所以理應更積極、更主動地去加強醫患溝通，首當其沖，就是要設身處地為病人著想，多站在病人的角度上去思考和改進我們的工作，凡事多想想“假如我是病人”。

假如我是病人，我需要什么？我希望有一個溫馨、寧靜、整潔、舒適的就醫環境；希望醫院有著條理清晰、方便快捷的就醫程序。假如我是病人，我希望得到醫術精湛的醫務人員以一絲不茍的精神來對待；假如我是病人，我希望能用合理的價格得到優質、高效的服務。假如我是病人，我還希望有一個暢順的醫患溝通渠道，能和醫務人員x等相處，當需要幫助的時候，不再茫然不知所措。

作為病人，最擔心的有兩樣事情，一是醫療質量，二是費用支出．此時，通過建立和完善醫患溝通xx可以幫助減輕病人的顧慮，增進病人對醫院的信心。首先，從病人一踏進醫院起，就實行首問負責制，病人或家屬不論問到誰，不管是醫務人員還是行政后勤人員，都要向病人解釋清楚，或者把病人帶到能夠解決問題的地方。其次，醫院可以相應的職能機構，對醫患溝通從形式、渠道、內容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規范管理，注重對醫務人員服務溝通意識與技能的培養。良言一句三冬暖，惡語相向六月寒。試想想，如果醫生在就診過程中能夠把病人所擔心的事情講清楚、說明白，為他們選擇既保證醫療質量，又能夠減少費用支出的治療方法，病人還有什么理由會不滿意呢？再次，醫院通過醫療服務信息公示，做到讓病人對診療程序、診治專家、檢查項目、收費標準、藥品價格、服務承諾等項目清楚明白，心中有數。最后，病人還需要多種靈活的方式去貼近醫院，反映心聲。例如：醫院可以走進社區，開展公益活動，舉辦一些健康知識講座或群眾座談會，又或者加強醫院網站建設或電話服務熱線功能！以上這些措施，雖然沒有攻克醫學難關那么重大，但病人感到的卻是體貼周到的服務。

醫患溝通是心靈和感情的溝通，良好、暢順的醫患溝通讓病人感受到了一切病人為中心的醫療服務新模式。是的！在醫療市場競爭激烈的今天，病人選擇醫院，除了要看拼技術、看設備等硬實力外，還要看管理水x和服務水x等軟實力啊！

我是一位藥師，工作在醫院的窗口部門，每天面對著幾百名取藥者，也體會到加強醫患溝通對提高病人滿意度的重要性。記得有一天，一位大爺拿著兩盒藥來到門診藥房，聲稱服用之后感覺效果不明顯，要換成電視廣告上賣的另一種。我們的藥師從電腦查出，其處方上開的確實無誤是這種藥品，而且取藥時間已經有半個月了。于是，我們回拒了這個要求。大爺著急了，這可是一百多塊錢哪，他一拍桌面，呼喝著說：“你有壓力，我有壓力，你為什么要刁難我啊？”眼看著門診取藥的秩序就要被打亂了，怎么辦？是破例為病人換藥還是堅持規定而任由病xx吵大鬧呢？我們的藥師有禮貌地把大爺請進辦公室，穩定了大爺的情緒，耐心地解釋到：首先我們是根據處方發藥的，不能隨便更改，否則是對病人的不負責任。其次藥是半個月以前發出的，并不能保證其來源出處以及儲存質量，要是貿然收回藥品再發給別的病人，這對其他病人的'用藥安全會是個隱患。最后我們幫大爺聯系到主診醫生，根據大爺的病情變化，確認了繼續使用這種藥品的必要性。大爺這才放心離去。這一次，充分的醫患溝通為解決病人困難起到了關鍵的作用。您看，病人需要的不正是這種人性化的服務關懷嗎？

xx的醫患關系需要醫患雙方共同去溝通維護，醫院的進步發展需要我們全體職工的團結努力！在這醫療市場競爭激烈，醫院生存發展的重要關頭，我們職工更加應該眾志成城，為醫院的建設發展、為人民的健康幸福全心投入！我們相信，——二院必定會有燦爛美好的未來！

《云邊有個小賣部》讀后感400字7

1、強化政府職能

政府應加大對公共衛生事業的投入，合理配置衛生資源，健全醫保體制，加大財政對醫療保障體系的投入，合理分散醫療保險，減輕醫療機構、醫務人員、患者的實際負擔;加強對醫藥生產、流通、銷售領域的監管，理順醫療收費價格，改以藥養醫”為以醫養醫”，使醫院的經濟收入主要來源于診斷、救治、護理、服務等環節，來改善醫患關系。

2、患者要尊重醫學

由于生命的'奧妙，個體的差異，疾病發展過程中的復雜性，醫學上還有許多未知領域。不管醫學如何進步發達，醫生如何敬業努力，總是存在一些遺憾。醫患雙方都要遵循醫學科學的客觀規律。

醫務人員要依法執業，規范執業行為，以科學的方法來檢查、診斷和治療疾病;患者對醫生不要持懷疑態度，因為世界上絕沒有一個醫生想故意醫死或醫壞”患者，那對他自己名譽也無益。相當一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙，是由于不可預料的或不可避免的并發癥所致，屬于意外情況，患者應接受事實，不要動輒鬧到醫院或責難醫生，這樣使得醫生膽子越來越小，為自我保護檢查越來越細，既不利于醫學的發展，也加重患者的治療費用。

3、醫院如何與媒體打交道

遇到糾紛時，醫院對媒體如果一味采取回避的態度，會被認為有難以啟齒的原因，引起猜疑，而應把為什么發生問題的原因給媒體一個合理的解釋。新聞媒體對醫療糾紛與沖突要進行客觀的報道與評論，成為溝通醫務人員和患者心靈的一座橋梁。

4、暢通醫患溝通渠道

醫患之間相互依存，醫生因患者而生存，醫學因疾病而發展，患者生病也要醫生救治才能擺脫病魔，恢復健康。醫患之間應該成為社會上最和諧的人際關系。醫療機制改革后，打破了過去公費醫療制度，患者對自己掏錢看病要逐漸適應，對受目前醫學水平和醫生技術水平所限治療不滿意的病例，要予以充分理解。

雖然造成醫患關系緊張的因素很多，需要從體制上加以統籌解決，但醫院不能坐等靠，而應主動有所作為。畢竟患者前來醫院是為了看病，不是為了扯皮鬧事，而醫療消費不是患者的自主消費，是醫生的指導消費，患者相對處于弱勢。

醫生要嚴格執行和落實醫療規章制度，不斷提高醫療服務質量，在檢查、診斷、治療過程中多為患者著想，予以人文關懷，使其減輕痛苦，減少負擔，絕大多數患者對醫生是充滿感激之情的。

《云邊有個小賣部》讀后感400字8

醫患的溝通技巧

溝通的關鍵

1、態度決定一切!!

2、站在對方的角度看問題——一切以患者為中心

3、冰山理論

4、醫患關系過程

醫患溝通的分期

1、前認識期

醫生與患者接觸之前，此時醫生的任務是盡可能充分地收集有關患者的健康資料，了解患者的病情，為建立良好的醫患關系做準備。(同時要了解患者的社會關系和社會背景)

2、認識期

醫患接觸并建立關系的初始階段，主要目標是醫患就此熟悉并建立初步的信任關系。

醫患關系過程

3、運作期

醫患之間基本認識，醫患關系初步建立，時間跨度相對較長，是醫生向患者提供診斷治療的工作階段，此階段醫患之間的溝通，以實質性內容溝通為主，但仍需十分注意保持良好的醫患關系。

4、結束期

指患者在醫生的幫助下，病情已好轉或已痊愈即將出院，而要終止醫患關系的階段。本期的任務是鞏固治療效果，防止出院后疾病復發，指導患者進行自我維護、自我調節，以及出院后的鞏固治療，預計結束醫患關系后患者可能面臨的新問題，協助患者制定對策以解決這些問題，同時要妥善處理醫患雙方已經建立的情感，順利結束關系。

醫患溝通的途徑

1、情感溝通：醫生以真誠的態度和良好的職業素養及從醫行為對待患者，尊重、同情、關心患者，就會得到患者的信任，達到情感溝通的目的，這是建立交往的前提。

2、診療溝通：醫生用高超的醫療技術，通過認真診斷及治療，可以促進良好的醫患關系的建立，形成順暢的溝通交往渠道。

3、效果溝通：患者求醫的最終目的是獲得理想的療效，通過醫治使病情迅速好轉或痊愈，是醫患溝通交往的關鍵。

4、隨訪溝通：醫生對部分特殊病例，保持持久的聯系及訪問，可能獲得對醫學有價值的資料，并可增進社會效應，密切醫患關系。

一般溝通行為的四個步驟

一、探索

1、四個階段中重要的階段

2、忽略它，或者發生偏差

3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求

怎樣探索?

1、替患者著想：是建立信任的必要步驟

2、了解患者期望：從提出的要求中看到背后的結果，找出隱性的滿意條件(潛在期望)，有可能超出他的期望

3、傾聽：注意與參與、核實、反映

4、提問：封閉式、開放式、有限開放式

傾聽七個好習慣

1、有耐心、不要打岔

2、站在對方的立場

3、非語言交流(目光、表情、姿勢)

4、問對問題(開放式及閉合式)

5、記筆記

6、復述及澄清

7、回應

注意非語言交流

1、注意其說話的音調、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢和動作等各種非語言性行為。

2、仔細體會“弦外音”，以了解對方的主要意思和真實內容;

3、了解對方的文化背景和知識層次;

4、傾聽是不容易做到的，據估計只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。

注意與參與

為表示你在全神貫注地傾聽

1、與對方保持合適的距離;

2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢;

3、保持眼神交流;

4、避免分散注意的動作，例如看表、不安心的小動作等;

5、不打斷對方談話或轉換話題;

6、不評論對方所談內容;

7、為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說“恩”“是”或點頭等，表示你接受對方所述內容，并希望他能繼續說下去。

核實

1、重復：把對方的話重復敘說一遍，要注意重點復述關鍵內容，并不斷加以判斷。如對方說：“我感到很冷”，你可說：“你感到很冷，是嗎?”

2、復述：用不同的語調復述對方的話，但保持原句的意思。例如對方說：“最近學習很緊張，我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因為學習緊張，是嗎?”

3、澄清：是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時，常用“我不完全了解你所說的意思，能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清，因為它們不是對每一個人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數、經常等。例如有人說：“我每天抽少量煙”，你可說：“請你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”

4、小結：用簡單總結的方式將病人所述的重復一遍。在核實時應注意留有一些停頓的`時間，以便對方進行糾正、修改或明確一些問題。這些核實技巧的適當應用，會有助于建立信任感和移情感。

反映

1、將對方的部分或全部溝通內容反述給他，使他通過你的反述再對他的講話和表現重新評估一下和必要的澄清。

2、反映需要一定的技巧，除了仔細傾聽和觀察對方情感(非語言性表現)外，還要選擇最能代表其含意和情感的詞句，應避免使用固定的詞句或陳詞濫調，如“你是覺得……”，而應用些引導性的談話，如“你看起來好象·…”，“據我理解，您所說的是…。·

3、反映的焦點是將被交談者的“言外之意，弦外之音”擺到桌面上來，使對方進一步明確自己的真實情感。

提問的技巧

1、盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。

2、提問大體上有兩種：“封閉式”和“開放式”

封閉式

1、封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個答案中選擇一個。這樣的提問限制了病人的主動精神，容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下，封閉式提問是必要的，如為了弄清楚某個癥狀的確切部位和性質等，但一般情況下應盡可能少用。

2、一般是基于對對方有了一個充分的了解后，多采用一些“封閉式”提問。“封閉式”提問可以大大節約交流時間。

開放式

“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能，這既體現了醫生對病人獨立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無拘束，他就愈是可能在醫生面前顯露出自己的真實面目。

開放式提問的缺點是病人漫無目標，很浪費時間

有限開放式

1、醫生一般多采取“有限開放式”提問，來引導病人回答，例如問病人：“昨夜睡得怎么樣?”“有限”指只限于昨天的睡眠，“開放”意味著病人的回答有很大的自由：可簡可繁，側重點可由病人自由選擇，病人自認為無關緊要的事可以不談。

2、通過“有限開放式”提問可以防止一些過分喜歡交流的性格的人漫無目的交談。

建議以及診斷表達的技巧

1、盡量從病人的(利益)角度去表達

2、例子：用藥有幾種方案，您可以根據經濟情況選擇，治療的效果和價格有什么區別…..

(一)提議

適當的提議=完整+實際+雙贏

1、完整：滿足對方顯在及隱性期望

2、實際：在你能力范圍之內完成

3、雙贏：兼顧雙方利益

(二)如何說“不”，令人愉快接受

1、我可以這樣……，但是不能那么做，因為……

2、我希望能幫助你，但是，這不是我專業范圍之內，我替您聯系……

3、我已經嘗試了所有的方法，但是還是不能達到您要的結果，但是在目前的情況下，我們確實沒有其他可以替代的更好的方法。

和兒童患者的溝通

1、言語溝通：在與患兒交談時醫生需要面帶微笑，聲音柔和親切，為患兒檢查前應該不厭其煩地向他們講解，為他們做些什么檢查，可能有些不舒服，但不會有什么疼痛，有針對性消除他們的疑慮、恐懼，使患兒積極配合診療工作。與患兒談話，應盡量使他們感到輕松、舒適。

2、非言語溝通：了解該患兒的肢體語言，并通過自身的肢體語言給患兒以親切感，如撫摸、擁抱、輕拍等動作給患兒以信任感和安全感。

和青少年患者的溝通

1、溝通交流的原則：溝通雙方應建立一種平等和諧的醫患關系;交談不僅局限于“談”，除交流外，醫生應采取某些措施，主動幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚;交談要注意體態語言的運用;注意保密的原則。

2、溝通的技巧：話題要積極，適應青少年的特點;關心體貼，語言委婉;從嚴要求，態度溫和;消除焦慮，講清預后。

3、溝通禁忌

(1)空洞乏味，流于說教或者象小型報告會，不考慮患者的需求，對其缺少理解，故易導致溝通交往障礙。

(2)易擺出的居高臨下的姿態，造成他們的不平等感。

(3)醫務人員總是站在父母一邊合伙對待他們或不支持他們。

(4)表現大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。

(5)不考慮他們的理解能力，說話時用詞太復雜或過多的專業術語和雙重否定使他們不知所云，深感困惑。

(6)缺乏幽默感，交流時過于正統、呆板，不能與患者輕松地談論那些沉重傷感或難以啟齒的話題。

和特殊患者的溝通

1、預后不良患者：如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等，應充分表達同情心及正向的態度，以中性的立場為患者謀求最佳的處置。

2、疑病癥傾向患者：過份地關心自己的身體狀況，總擔心自己有病。除認真地排除身體疾病外，應給予適度的支持與關心，發掘患者成長及日常生活情況，幫助患者分析原因，正視自己在現實生活中遭遇的困難，幫助患者轉變注意力，指導和教會調適的方法。

3、多重抱怨患者：須了解其真正問題不在于所抱怨的疾病上，而是對生活事件調適不良的結果。故應從解決這些方面的問題入手，通過分析原因，采取有效的溝通策略。

4、充滿憤怒患者：應以坦誠的態度表達積極的協助意向，并設法找出患者挫折及壓力的來源并加以疏導，應避免反轉移的行為發生，讓患者體會和認識到自己的憤怒并在平靜時向其說明憤怒情緒行為會加重病情，延長病程，醫生應采取措施去感化患者，使其對自己不良行為有所認識，多予關心、疏導，平息憤怒的情緒。

5、依賴性強患者：了解患者人格特點，幫助其樹立戰勝困難的勇氣，鼓勵他們主動地解決問題，并幫助他人解決困難，使之產生成就感，同時有效地、適度地利用各種資源條件提供協助，使其獲得成功的體驗，建立信心、減少依賴。

6、自大患者：避免正面沖突和爭吵，巧妙地將這種狂妄自大的態度導向積極的方面。

《云邊有個小賣部》讀后感400字9

醫患之間的溝通不僅為診斷所必需，也是治療中不可缺少的一個方面。醫患之間的溝通帶有專業性，因此，醫生應該起主導作用，埋怨病人拙于表達是錯誤的。

醫患溝通最重要的是醫生的態度。醫生必須誠懇、平易近人，有幫助病人減輕痛苦和促進康復的愿望和動機。說溝通能力是醫生必不可少的能力并不為過。下面談的雖然側重在交流技巧，但每一項技巧都體現著醫生為病人服務的精神。

1、傾聽這是最重要也最基本的一項技巧，但遺憾的是，它常常被繁忙的醫生所忽視。醫生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述，并有所反應，如變換表情和眼神，點頭作嗯、嗯聲，或簡單地插一句我聽清楚了等等。飽受各種痛苦折磨的病人，往往擔心醫生并沒專心聽他們的訴說。疑慮和抱怨多、說話傾向于重復的病人，尤其需要醫生有耐心。有時，病人扯得離題太遠，醫生可以禮貌地提醒病人，請他回到主題上來。總之，醫生不要干擾病人對身體癥狀和內心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。可以說，傾聽是發展醫患間良好關系最重要的一步。診斷的錯誤，病人對醫囑的不依從等，常常是醫生傾聽不夠所致。

2、接受這里指的是無條件地接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現。例如，病人有些急躁，醫生就更加要心平氣和與冷靜。這就是說，醫生要努力營造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發言權。

3、肯定這里指的是肯定病人感受的真實性，切不可妄加否定。例如，病人訴述身體各處神經老在一跳一跳的。醫生首先必須肯定病人這種跳動感的真實性，并且對病人的不適感和擔心表示理解。解釋是下一步的工作，如告訴病人，跳動感來源于肌肉的活動或動脈的搏動等，因為神經是不會動的。耳科醫生不會對訴說眩暈的病人說：

天花板和地板、桌子和椅子，其實都沒有動，你的感覺是錯誤的和虛幻的。醫生必須承認，時至今日，醫學對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法，即使明顯地是病態的，也不可采取否定態度，更不要與病人爭論。

4、澄清就是弄清楚事情的實際經過，以及事件整個過程中病人的情感體驗和情緒反應。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否則，就很難有真正的溝通。例如，病人向心理治療師訴說夫妻感情不和，經常吵架，使她大受刺激，醫生對此不要問為什么，因為這可能引起兩種不好的后果，一是為病人推卸責任大開方便之門：他那牛脾氣，他跟誰合得來？不吵架才怪呢。二是可能使病人感到醫生在追究他的責任，猜疑、敏感和傾向于自責、后悔的人尤其容易有這種反應。因此，應當詢問夫妻吵架、不和的具體經過，可以請病人以最近的一次、刺激最大的一次或者病人認為最典型的一次，作詳細的、從頭到尾的描述，醫生應該把事實本身跟描述者的主觀評價盡可能剝離開來。基于這種分析與病人交流，很可能達到令醫患雙方滿意的溝通。

5、善于提問盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的審問方式。提問大體上有兩種：

封閉式和開放式。封閉式提問只允許病人回答是或否，或者在兩三個答案中選擇一個。這樣的提問限制了病人的主動精神，容易陷病人于受審地位而感到不自在。盡管在某些情況下，封閉式提問是必要的，如為了弄清楚某個癥狀的確切部位和性質等，但一般情況下應盡可能少用。開放式提問使病人有主動、自由表達自己的可能，這既體現了醫生對病人獨立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無拘束，他就愈是可能在醫生面前顯露出自己的真實面目。

醫生還常常采取有限開放式提問，例如問病人：昨夜睡得怎么樣？有限指只限于昨天的睡眠，開放意味著病人的'回答有很大的自由：可簡可繁，側重點可由病人自由選擇，病人自認為無關緊要的事可以不談。

6、重構把病人說的話用不同的措辭和句子加以復述，但不改變病人說話的意圖和目的。例如，病人訴說：我的母親根本不理解我，也不是真正關心我。這顯然是一種抱怨，下面是醫生恰當地反應的一種形式：你的苦惱我完全可以理解，因為我們每個人都需要親人的理解和關心。一般地說，病人對醫生這樣的說法會予以首肯。這樣一來，就把抱怨變成了需要，需要成了醫生和病人的共同語言，同時也為進一步的交談開辟了途徑：病人需要母親的理解和關心，這是合情合理的，病人的這種需要未能得到滿足，除了母親那一方面的原因以外，病人這一方面可以做些什么來促進需要之滿足呢？

這就把消極的抱怨引導到用實際行動（母子之間的交流）去滿足需要的積極道路上來了。

7、代述有些想法和感受病人不好意思說出來，至少不便明說，然而憋在心里卻是一種不快。對此，醫生可以代述。這當然要求醫生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音，例如，醫生試探性地問病人：你是不是覺得王主任（病人所在病房的主任）這個人不大細心？如果病人表示同意，這就使病人內心的隱憂或顧慮得到了表達和理解。當然，醫生可以就此對病人作簡單的解釋，以解除病人的擔心，例如，王主任身兼數職，工作繁忙，他對病房工作只抓重大問題，具體診療實際是由他的副手李大夫負責，李大夫可是個非常仔細的人呵，如此等等。如果醫生善于探知病人的難言之隱，代述這一技巧往往可以大大促進醫患之間的溝通。

8、鼓勵病人表達這有多種不同的方法，下面舉幾個例子。

（1）用未完成句，意在使病人接著說下去：整天躺在床上，你是不是覺得你好像心里老在想

（2）用正面的敘述啟動病人進一步發揮，意在解除壓抑在心里的情緒，例如，你的兒媳婦對你不大親？

（3）醫生用自己的經歷引發病人共鳴，從而繼續交流溝通。例如醫生說：近來我兒子準備高考，這一下子可好，弄得全家都不安寧。我的一位親戚剛過四十，近來下了崗，初中文化，又沒有什么技術，大家都為他一家子擔心。如此等等。只要醫生能夠捕捉病人某些煩惱、顧慮的苗頭，便可以用不同的方式鼓勵病人表達。

9、對焦這是一種多少帶有心理治療專門性的技術。病人的心里可能有多個問題，醫生一般應該選擇一個作為焦點。選擇什么問題作焦點，要求醫生對病人有比較全面的了解，也許要進行一番思考。

原則是，某問題的解決有利于其它問題的解決，至少不致妨礙其它問題的解決，那么，該問題便可以當作焦點。然而，醫生所選定的焦點常常并不是病人認為最重要的，或者認為并不是首先要解決的。這意味著，兩個人沒對上口徑，因此，需要對焦。對焦是一個互相交流、商討的過程。一旦對上了焦，醫生和病人便可以圍繞共同的主題深入討論，有的放矢地交談下去，直至問題獲得解答。值得注意的是，對焦本身對病人心理有良好的效應。在對焦的那一時刻，病人會有獲得了知心之感，會覺得和醫生想到一塊兒去了。想深入交談而又深入不下去的醫生，必須想到還沒有對上焦，醫患像兩股道上跑的車。病人可能不只是有一個焦點問題，但作為心理治療的某一階段來說，焦點只能有一個。整個心理治療可以分若干階段來進行。同時涉及兩個以上的焦點，會使談話東一榔頭西一棒子，花費了時間，似乎談了很多事情，但任何一個問題也不能深入，得不出共識，也找不到解決問題的途徑。有時候，醫生和病人談論病人的工作問題，沒談上幾句，病人便扯到家庭問題上去了。然而，當醫生接著想和病人深入下去談談家庭問題，病人卻談不了多久又扯到工作上去了。對此，醫生應該想到，病人有明顯回避的傾向。為了引導病人采取面對現實和對自己負責的態度，醫生可以明確地向病人指出，病人面前有兩個問題：工作問題和家庭問題，病人打算先討論哪一個？醫生也可以發表意見，先討論哪一個比較有利，要求病人明確這一段時間里交談的主題。要告訴病人，這個問題談幾句，那個問題扯幾句，結果只是浪費時間，到頭來什么問題也解決不了。面對現實有時是痛苦的，醫生應對此表示理解，但由于怕觸及痛處而回避，只會使痛苦拖延得不到解決，回避是一種不健康的態度。通常，醫生還可以舉出病人一些其它回避的實例，分析其危害性，鼓勵病人面對現實：世界上有很多事，不硬著頭皮面對是不行的，長痛不如短痛等。

《云邊有個小賣部》讀后感400字10

1入院

一位高齡患者因腦出血昏迷收治入院。三位家人神色慌張地將其抬到護士站。當班護士很不高興地說：“抬到病房去呀，難道你讓他來當護士。”護士雖然不高興，但還是帶領家人將患者抬到了病房，并對患者家屬說：“這里不許抽煙，陪人不能睡病房里的空床……”此時，一位家人突然喊到：“你是不是想把我們都折磨死。”

啟示：溝通要充分考慮當時的情境，在不同的情境里，你要學會扮演不同的角色。

2發藥

李工程師因胃炎、高血壓住院。護士早上為他發藥。

“李工，早上好！昨天晚上睡得好嗎？今天感覺怎么樣？您現在應該服藥了，我給您倒水。這是胃動力藥，您感覺上腹部脹痛，胃動力藥就是增加胃的蠕動功能，減輕胃脹，所以要在用餐前30分鐘服用。”

李工服完藥問護士：“你落了一種藥吧，醫生說要服兩種。”

護士微笑著說：“噢，你記得很清楚啊，是還有一種藥，專門治療高血壓，不過是每8小時服用一次，到時間我會送來的。一定記著半小時后進餐，飯菜要清淡一些，這樣容易消化，您好好休息。”

啟示：護患之間始終存在著信息不對稱，要學會站在患者的角度考慮問題，在溝通中你要讓患者感覺到：你是在用心服務，而不僅僅是為了完成工作任務。

3催款

對于我們經常碰到的欠費催款，可能會有以下兩種情形：

護士甲：阿婆啊，我都告訴你好幾次了，你欠款20xx多元了，今天無論如何要讓你的家人把錢交了，否則我們就停止用藥了。

護士乙：阿婆啊，今天是不是感覺好多了？不要心急呀，再配合我們治一個療程，您就可以出院了。噢，對了，住院處通知我們說您需要再補交住院費，麻煩您通知家人過來交一下。等家人來了，我可以帶他去交的。

啟示：任何事物都有思想上的概念和層次之分，一個主題都有其往上與往下的層次，在溝通中要學會往上歸類和往下歸類。

4了解病情

某護士向病人詢問病情：

問：你現在腹部痛還是不痛？回答：不痛。

問：昨天吃飯好還是不好？回答：比較好。

問：你昨晚睡眠好不好？回答：不是很好。

啟示：溝通時如果需要提問，盡量不要使用封閉式的提問，而是盡量使用開放式的提問，如果假設性的提問應用得恰到好處，會收到非常好的效果。

5為患者祝福生日

康復科護士小芳在給患者王伯扎靜脈點滴時，聽到給王伯陪床的女兒對她說：“爸，后天是你的生日，可我正好要出差，是和單位的.同事同行，我就不能給您過生日了，等我回來后補上，現在就祝福您生日快樂！”王伯說：“我這么老了，還過什么生日，又不是小孩子。”到了王伯生日那天中午11點半，康復科的全體護士來到了王伯的床前，小芳手捧著鮮花，小麗提著蛋糕，她們齊聲說到：“祝王伯生日快樂！”王伯看到這情景，一時不知說什么好。

啟示：細節決定氣節，微小的細節正是服務創新的重要材料，也是溝通中閃亮的火花。

《云邊有個小賣部》讀后感400字11

尊敬的各位先生，女士們：

大家好！

隨著科學技術的不斷發展，現在家家都開起了小轎車。啊，滿大街都是，買菜開，打醬油開，有炫富的，有代步的。我們時時刻刻都在享受著交通發展帶來的便利，而交通也在用它獨特的方式時刻提醒著它那令人不寒而栗的弊端，生命只有一次，每當我們駕著車打電話時、闖紅燈時、酒駕時，等等……你可曾想過，死神每時每刻都有可能降臨。

由于車輛的飛速增長交警的壓力也越來越大。你的不文明，他的不禮讓，都會引來致命的交通事故。為了最大限度預防制止悲劇發生，交警部門加大了交通違法的嚴打整治力度，身處一線的路面執勤xx每天與交通參與者打交道，糾正和查處違章行為。但處罰者與被處罰者之間往往存在著心理上的對抗，并由此引發語言或行為上的沖突，如果處置不當勢必影響xx在人民群眾心目中的形象。這種現象在座的各位都遇到過吧？在這我想問一問為什么花錢去醫院看病人們沒有怨言，即使再多的錢也沒有怨言，有也是在埋怨自己，唉，下次一定要多注意身體，同樣交警上路執法，讓司機摒棄陋習珍愛生命，就怨言漫天，甚至會謾罵毆打，為什么？同樣是為生命護航，為什么我們就會遭到攻擊和不理解？為什么？因為前者是直接影響生命，后者是間接關乎生命。能理解嗎？簡單就是說只要飲酒駕車就會直接影響生命我想沒人敢動方向盤，是還是不是？那么對于間接關乎生命的勸告為什么會引來反感和謾罵？為什么？一定是交流和溝通出現了障礙。

高科技的發現，尤其智能手機的發現，讓人們的`溝通沒有距離，信息越發達人跟人之間越沒有距離，其實距離越遙遠。信息時代到來讓六十億人溝通沒有障礙，但是人與人的距離越來越遙遠。最近網上特別火的一位大爺啊，86歲，每天xx5點搖小區大門，就為了抄近路倒三趟公交喝xx優惠的1元早茶。這位大爺他還不是該小區的業主，他住隔壁小區，只是穿過這個小區坐公交能更近一點。每天搖大門吵的業主不能休息，物業與xx多次和大爺溝通，但大爺依舊我行我素。而且是變本加利了。這個派出所也拿大爺沒辦法，大爺說我高血壓，心臟病，你來動我。誰都沒辦法。當xxxx大爺的時候大爺說：我搖大門影響業主睡覺，客觀上是存在的。我也承認，但是不是我引起的這個責任，引起這個責任是因為他們不開門造成的。派出所威脅我要把我抓起來。我表明態度，你有這個xx，可以把我抓起來，被你們抓起來之后，你總要放我出來吧，你放出我之后，我還會天天在這里叫門。

從大爺的話語中能聽出來，是物業和xx與大爺之間的溝通方式出現了問題，面對86歲經歷過戰爭年代這樣的一個老人你說拘他，你覺得他害怕嗎？這樣反而激起了老人的斗志，老人剛開始搖大門就是為了走近道趕公交，但是后來搖大門，那就是破釜成舟準備和物業還有xx一決高下了，早茶也不去喝了，天天早上搖大門。這就是矛盾的升級，事態的裂變。古人說：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”面對老人我們一定要以親善和藹的方式最終達到我們教育執法的目的，否則不但沒有效果，而且會更加糟糕或者讓矛盾升級。最后麻煩的還是自己。

有一次，我們夜查，一位大姐背著包，就在我面前翻越護欄，我當時心里說話了，我說你不知道我是干啥的是吧？我就讓你好好知道知道，當場我就和她交流交流，我說大姐你干嘛？她說：我就住在對面我過一下，我說你前腳一跨、后腳一跳，嗖一下你就過去了。可萬一你前腳一跨、后腳來不及跳，這一輩子就過去了！再說這所有人為了捷徑都騎在這護欄上你讓護欄怎么想？你讓小朋友看到怎么想？我說你回去告訴身邊的親人只要一生養成一個好習慣，一輩子都xx相伴。后來這位大姐伸回腿樂呵的走了。同事問我，你怎么教育的大姐？怎么樂的回去了？我說不是教育，是交流。用交流取代教育，心理學上認為，人和人之間，心理距離的遠近是相對的，很少會有人冷言拒絕別人善意友好的走近。有效的溝通往往需要雙方站在x等的地位，像話家常一樣聊聊，把各自的想法切磋一下。換種態度，溝通也許就會變容易。

回到愛崗敬業，什么是愛崗敬業？愛崗敬業不是說你不遲到不早退，就夠了，xx上路執勤執法，消除交通安全隱患，這是xx交警的一項最基本的法定職責。那么什么才是完整的愛崗敬業呢？完整的愛崗敬業是你在有效的時間里快速有效的處理糾正了各種xx違章行為。

綜合上述為了更有效完成交管任務，體現我們的愛崗敬業在執勤執法過程中我歸納三句話：第一：以人為本、人本管理。第二：文明執法、禮貌待人。第三：以交取教，方法靈活。什么是以交取教呢？就是以交流的方式取代教育的方式。應用好這三句話你便體會到了什么是真正地愛崗敬業。謝謝大家！

《云邊有個小賣部》讀后感400字12

1、內心要充分尊重患者

人生而平等，醫護人員首先要尊重每位患者的人格，尊重患者的生命。另外，也要尊重患者對疾病和診療的認識觀點，即使這種認識觀點是錯誤的、片面的，也不要強行要求患者去改變，而是要適當適時的進行引導、解釋、建議，給患者一定的時間去思考，最后做出正確的選擇。

2、耐心傾聽患者的訴說

患者是最了解自己病情的人，患者的傾訴是醫生采集病情信息的重要手段，而病情信息采集是否全面準確也直接關乎著診療的效果。一個不能耐心聽取患者訴說的醫生，是無法掌握患者的病情信息的.，其療效很難說是會好的。

3、關注患者醫療費用開支

醫生除了掌握患者的病情變化外，還要十分關注患者可能承受的醫療費用開支，考慮患者的實際經濟承受能力。“過度醫療”違背臨床醫學規范和倫理準則，不能為患者真正提高診治價值，徒增醫療資源耗費。

4、客觀如實反映治療效果

人體是一個十分復雜的系統，人類對疾病的認識還十分有限，迄今還有許多疾病難以攻克，缺乏有效的治療方法，因此，醫生應向患者客觀如實地反映當前的治療現狀，避免夸大自己的診療效果，所謂“神醫”是不存在的。

5、留意患者的情緒變化

不少患者由于長期受病痛的困擾，心理精神方面也會出現一些問題，因此，醫生在診療過程中要注意留意患者的情緒變化，要多一些安慰、疏導，避免使用刺激性語言，必要時，多和家屬溝通，取得理解和幫助。

6、應用通俗易懂語言

醫生要注意了解患者的文化水平和受教育程度，盡可能避免使用患者不懂的專業術語，講解病情要通俗易懂、形象生動。

《云邊有個小賣部》讀后感400字13

1.首診負責，統一診治解釋權

首診負責制是基本醫療規章制度之一。主管醫師采集病史、書寫病歷、負責診治，對患者病情和診治情況最為熟悉，科室主任、上級醫師可通過查房了解病情。患者病情的解釋原則上應由以上人員實施。值班醫師值班期間解釋主要限于疾病本身，特別是有醫患矛盾或醫患糾紛的患者，解釋猶需謹慎，防止眾說不一、自相矛盾，造成患者思想疑慮、醫療工作被動。

2..緩解矛盾，避免矛盾升級

醫療行業是一個高風險的行業。醫療診治效果還不能做到盡如人意，醫患矛盾在所難免，但處理醫患矛盾，將醫患糾紛消除在萌芽狀態，有賴于有效的醫患溝通。坦誠布公地與患者及家屬交談，是患者誤解的耐心解釋，是自身工作不足的`誠懇致歉，不要文過飾非、尋找借口，以免激化矛盾，釀成醫療糾紛。只要態度和藹、解釋得當，多數醫患矛盾是可以緩和的。

3.無理取鬧，依法依據解決

受當前新聞媒體和社會輿論的影響，少數患者對醫院和醫務人員信任度下降。冷明祥等。對多家醫院醫患關系調查結果表明：患者對醫務人員表示信任的僅為10.38%，醫務人員認為醫患之間互相信任的只有25.96%。患者維權意識增強，個別患者對醫院和醫務人員心存隔閡，對醫療診治過度敏感，刻意刁難、無理取鬧，以達到要挾醫院、獲取賠償的目的。對此應義正言辭，用帶強制性的衛生法規和法律手段來調節和規范，就更顯權威性和有效性，對于維護正常的醫療秩序是必不可少的。

醫療活動中醫患矛盾在所難免，但醫務人員在與患者交往中真誠關心患者、體諒患者，做好解釋工作，多數醫患矛盾是可以避免的。當前較為復雜醫療環境下，加強醫患溝通，提高溝通技巧，化解醫患矛盾、減少醫療糾紛，對于構建和諧醫患關系具有重要作用。

《云邊有個小賣部》讀后感400字14

醫患溝通制度

一、醫患溝通的主要內容

醫護人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進行及時的溝通，應根據不同的病情和需要進行。溝通的內容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者的病情、轉歸及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用情況等。

二、醫患溝通的主要形式和要求

1、新病人入院溝通：

1)新病人入院后，責任護士必須在2小時內向病人或家屬宣講“住院須知”，進行相關指導。接診醫生在仔細地詢問病情和對患者進行體格檢查后，應及時地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進行溝通。

2)危重及搶救病人則要抓緊時機，分清主次。在不影響搶救治療的前提下，與患者或家屬就主要問題及時進行溝通。

2、住院期間溝通：

1)常規溝通：醫療小組的各級醫師及護理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機會，根據醫患溝通的`內容和患者的病情及心理需求進行經常性的交流溝通，使患者和家屬在就醫過程中達到“三明白”：對病情明白，治療措施明白，治療費用明白。并將溝通內容在病歷上進行記載。

2)重點溝通：疑難、危重病人由患者所在的醫療小組(主任或副主任醫師、主治醫師、住院醫師和責任護士)直接與家屬進行正式溝通。對患者病情的疑難、復雜性、危重程度、治療預后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進行重點溝通，使家屬心中有數并配合醫療工作的開展。

3)集中溝通：由科主任、護士長等每月召集病區病人及家屬，對本科常見病、多發病進行健康宣教。同時就醫療服務質量、病區管理等征求意見和建議，回答病人及家屬的提問，做好必要的宣傳、解釋工作，針對性進行整改。并記錄在公休座談記錄本上。以利構建和諧的醫患關系。

3、出院訪視溝通：醫院市場部組織專人對每一位出院的病人進行電話訪視溝通，征求意見，改進工作。以誠信樹立醫院的形象。

三、醫患溝通制的落實

1、將醫患溝通作為病程記錄中的常規項目，納入醫療質量考核體系。醫務科、護理部每月抽查病歷和詢問病人，檢查執行情況。每季進行通報和評價。

2、醫護人員如不按照要求進行醫患溝通或溝通不當引發醫療糾紛，按相關規定給予處理。

附：醫患溝通的技巧、方法

醫患溝通制度中溝通技巧

1、溝通技巧

基本要求：尊重、誠信、同情、耐心

1)一個細心 多細心聽病人或家屬的傾聽。

2)二個掌握 掌握病情、治療情況和檢查結果：掌握醫療費用的適用情況。

3)三個留意 留意對方的情緒狀態、教育程度及對溝通的感受：留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值：留意自身的情緒反應，學會自我控制。

4)四個避免 多換位思考，避免使用刺激對方的詞語和語氣;多耐心、細致地解釋，避免難懂的專業詞匯;多理解、疏導，避免刻意改變和壓抑對方情緒;對病情盡可能詳細準確介紹，避免醫患之間因醫療信息不對稱而產生的誤解。

2、溝通方法

1)預防為主的溝通：在醫療活動過程中，只要發現可能出現問題的苗頭，應作為重點，針對性地進行溝通。在晨會交班中，把當天值班中發現的不滿意苗頭作為常規內容進行交班，使醫護人員有的放矢地做好溝通工作。并記錄在晨會記錄本上。

2)交換溝通對象：在某醫、護與病人或家屬溝通困難時，可另換主任或護士長與其溝通。

3)書面溝通：對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。

4)先請示后溝通：當下級醫生對某種疾病的解釋不肯定時，先請示上級醫生，然后再溝通。

5)協調統一溝通：診斷不明或疾病惡化時，在溝通前，醫護均要通過討論，統一認識，由上級醫師對家屬進行解釋，以避免各自的解釋矛盾對家屬產生不信任和疑慮的心理。

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醫患之間的溝通及技巧

醫患之間的溝通都有哪些障礙？醫務人員在與患者的溝通中可以運用哪些技巧？

醫患溝通實是臨床實踐中不可或缺的一部分。順暢有效的溝通不僅能使醫生順利進行治療，增加互動合作機會，而且還可以提高對病人的治療效果。美國杜克大學的一項相關研究就表明，醫患之間充分的溝通能夠減少病人術后的不良反應。因此，在以病人為中心的理念中，醫患溝通理應成為一個重要的理念。本文將從我國醫患溝通現狀的分析出發，闡明醫患溝通的重要意義；同時提供給醫生進行有效溝通的技巧。

一、醫患溝通的障礙

在我國醫學傳統中，作為專業人士，醫生在醫患關系中往往處于主動和支配性的地位。由于醫患之間信息的嚴重不對稱以及醫療內的家長式作風，使得病人被看作被動的接受者，無法參與到治療過程中。隨著現代社會及醫療觀念的發展，病人的自主性，包括病人對病情的知情權利，參與治療方案的決定等受到越來越多的關注和尊重。而要實現良好的醫患溝通，不僅僅依賴于醫生個人的個性和人際交往能力，而且要通過教育和訓練得到提高。然而，我國醫學教育在很大程度上是以專業訓練為核心，極少醫學院校向臨床專業的學生傳授他們在未來執業生涯中必備的另一項能力，即與病人溝通的能力。而在臨床醫療實踐中，醫生每日疲于看大量的病人，根本無暇顧及到有效溝通，遑論對自身溝通能力的提高等等。這種情況不僅成為目前日益增多的醫患糾紛的關鍵點，也從根本上忽視了病人在醫療過程中的參與程度，降低了病人的滿意度。這些障礙中有的是可以避免的，有的則需要通過醫生的努力盡量減輕它的影響。

仔細分析，實現有效的醫患溝通主要有以下幾方面的障礙。

（一）表達能力

醫患溝通中表達能力主要是指醫生向普通病人解釋關于疾病及治療方案的能力，以及溝通過程中，醫生能夠通過非語言表達方式體察患者意圖，了解患者心理，并給與適當回應的能力。一般來講，溝通雙方必須具有一些共同語言，雙方都擁有某些共同的信息和知識背景。雙方的共同資料越多，雙方的溝通就會越順暢。醫患溝通不像日常的人際溝通，其特殊性在于醫患溝通的雙方對于疾病和治療行為的知識、理解能力和水平完全不同。這就給醫生進行醫患溝通帶來了困難。所以，有些醫生在和病人交流的時候，苦于用簡單易懂的日常語言來代替專業術語，經常使用高度專業的術語，這無疑給醫患溝通造成了極大的障礙。

（二）醫生用在個體病人身上的時間過于有限

醫患溝通不僅依靠語言和技巧，還必須時間的保障。在當下的醫療管理體制下，尤其是大醫院的醫生每天要看大量的病人。這使得醫生用在每一個病人身上的時間非常有限。如按上午工作四個小時計算，如果該醫生能看20個病人的話，那么每個病人平均只能得到10分鐘。醫生要完成詢問、檢查、告知、處方等一系列活動明顯受到時間上的限制。

（三）溝通意愿

這一點表現為醫生對病人敘述的問題反映淡漠；不能停下來傾聽病人的聲音；不在意病人對提供的信息是否理解；出于各種原因表現出的對醫患溝通的冷漠，不感興趣；過于繁忙，不給病人溝通的時間和機會等。

二、醫患溝通的實際需求

醫生和病人的關系都是通過有效的溝通建立起來的。在這種情景下，無論是語言溝通還是非語言溝通都構成了醫療實踐的根本特征。盡管互相溝通必然包含著關于診斷和治療選擇方案的信息共享，但其中還包含著病人向醫生所尋求某種心理上或情感上的聯系。因此，醫生一定要仔細傾聽病人的想法，對他加以關心和安慰。

在醫療實踐中，醫生常會遇到患有嚴重疾病的病例。在目前沒有有效治療方法的情況下，這種治療性關系的強度就會受到考驗，同時它的價值也會很快凸現。醫生通過適當的方式把這一消息告訴患者，不僅能夠幫助患者面對這一重大災難，而且也會加強醫患之間的關系，從而保證后續的治療過程。這里所需要的特殊的溝通技巧包括，事先準備，調整情緒，和處理好與病人家屬的關系。

一項關于醫患溝通的對21個案例進行的隨機審查表明，在詢問病史和討論治療方案過程中，其中16個病例顯示，溝通的質量對治療結果有著明顯的影響。醫患溝通所起的影響主要有，情緒健康，確定癥狀，功能，疼痛控制，以及物理指標，如血壓或血糖水平等。這項研究確定了有效溝通的特定因素。如，當醫生鼓勵病人提問并參與決策時，病人的焦慮就明顯降低。但是并非每個醫生都能長期地、一貫地進行這樣的溝通。

此外，目前我國醫療領域，醫患關系日趨緊張，醫患糾紛急劇增多。對諸多案例的分析表明，相當比例的醫患糾紛，甚至醫療訴訟，其根本原因并不在于醫生醫療水平低下，而是因為溝通不暢，醫患之間對于病情和治療方案存在著深深的誤解。因此，加強醫患溝通是避免醫療糾紛的一個重要途徑。

三、醫患溝通的實際需求

技巧出自經驗。在與病人的實際交往過程中，你可能早已下意識地運用了其中的某些技巧。

什么才是有效溝通的策略？這種溝通能力能否被教，以及如何被客觀地評估？確切地說，每一個醫生都有與患者溝通交往的風格。同時，許多醫務人員和醫療機構提出了醫生所必須具有的幾項基本的溝通技能。例如，有效地傾聽；用有效的問題引出所需的信息；使用有效的解釋技巧提供信息；為患者提供咨詢和教育；在患者獲得信息并尊重其意愿的基礎上做出決定等。這些因素固然重要，但在實際操作過程中，仍然不夠清晰明了。以下列出幾種更具操作性的溝通技巧：

（一）估計病人已知信息

在提供信息之前，要看看病人對自己的病情已經知道了多少。很多時候，其他的醫生已經和病人進行過溝通，提供過一些相關信息。這些信息先入為主，有時候新的信息反倒使病人迷惑不解。因此，一開始問清楚病人關于自身的疾病到底理解了多少，或有什么誤解，這一點非常重要。

（二）判斷病人想知道什么

即使患有同樣疾病的病人，關于他們的病情或治療方法想要知道的詳盡程度也可能是不一樣的。有的病人只想了解很少的相關信息，而有的病人則希望知道盡可能多的詳情。對于醫生而言，只能通過談話來發現他們對信息的期望程度并以可理解的方式告知他們。在知情同意的過程中，一個首要的步驟就是向病人說明疾病情況和治療方案的風險和受益，然后問病人他還想了解哪方面信息。

醫生常常感到難以判斷病人是否理解醫生所提供的信息。這里有一個方法，即鼓勵病人提問，并根據病人提出的問題判斷他們對信息的理解程度。如果病人已經理解了已提供信息，那么他們會問更進一步的信息；如果病人提出的問題反映出病人對已提供信息還很迷惑，那么醫生最好再返回到基本的信息上。如果病人沒有問題或者表現出明顯的不安，這對于醫生而言就是一個很好的機會，停止討論，明確地詢問病人到底想了解什么，并相應地加以調整。不停地向病人介紹情況，而不去關注病人的反應，就不可能達成良好的溝通。

（三）移情

移情是醫生應該掌握的一項基本技能，它能夠幫助醫生了解病人間接表達的各種情緒情感，并對病人的情緒情感加以體認。有時候病人會反復追問我的病情到底怎樣？或這到底是怎么回事？等等。醫生不應該輕視或無視病人反復的詢問。這樣的問題實際上體現了病人面對疾病時的一種慌亂或痛苦的情緒。如果醫生能夠了解這一點并能站到病人的角度加以理解，就會大大提高病人的滿意度。病人就不會認為醫生不關心病人，從而影響進一步的溝通交流。

（四）放慢速度

醫生在提供信息的時候要有意識地放慢速度，以利于病人能夠有時間充分理解這些新的信息。對此，醫生可以采取一些技巧，比如在溝通中適當停頓，充分使用肢體語言等。適度放慢并適當地停頓可以讓病人有時間來思考如何提出問題，從而引發醫生進一步的信息稿紙。這樣進行的對話才能夠保證雙方更深刻的溝通和理解。

國外有研究發現，醫生平均聽病人述說自身情況只有23秒鐘，就開始打斷病人陳述，并開始討論了。這種匆匆忙忙的溝通方式普遍存在，它使醫生喪失了一個聽取重要信息的機會。而另一項研究表明，病人在醫生辦公室待的時間相對越長，病人的滿意度就越高。

在告知病人及其家屬病人患有重病的消息時，經驗表明，簡單而清楚的表達，并作適當停頓是很有效的方法，這樣可以確保病人及其家屬能夠完全聽懂并明白這一信息。此時，要留一點時間讓病人沉默、流淚以及提問，這一點很關鍵。

（五）盡量做到通俗易懂

在醫患溝通過程中，醫生一定不要在病人面前大唱獨角戲，解釋要盡量簡短清晰。根據病人對信息的需求水平提供相應信息的做法會提高病人對信息的理解，降低情感上的壓抑。而且，醫生應注意詢問病人是否還有什么問題，從而檢查病人的理解程度，推動下一步的對話。另外，醫生一定要注意盡量避免使用專業術語，尤其是對那些受教育程度較低的病人。我們的醫生一定要了解，在我國成年人中文盲的比例仍然高達10%左右，很多人根本無法理解醫生的專業講解，例如，他們不能理解用百分比來表示的治療風險。這就要求醫生使用更日常化的語言進行知情同意。

（六）告知實情

盡管我們有保護性醫療的相關規定，但是一般來講，實事求是把實際情況告訴病人是非常重要的.。醫生不應低估自己的話對病人的影響。例如，在病人患有嚴重疾病的時候，醫生常常希望采取較為委婉的方式告訴病人這一消息。但是，這就很可能會造成病人誤解，并產生很多困惑。告訴病人實情，哪怕是壞消息，將會增進患者對醫生的信任，而這種信任則是醫患關系最根本的基礎。

（七）充滿希望

醫生首先要告知實情，但是在告知信息的過程中，醫生應該把治療的價值以及希望傳遞給病人，哪怕是治愈希望很小的病人。做到這一點很重要。尤其是對于那些臨終病人和晚期絕癥病人，醫生更不應該輕易打擊他們求生的希望。

例如，對于那些臨終病人或晚期絕癥病人，醫生可以告知病人及其家屬，相應的治療可以有效地減輕疼痛和不適。這樣，即使到最后當醫生不得不對病人做出不良預后，或者必須和病人家屬談論這一問題的時候，他還至少能夠保證治療的真正價值，即舒適和盡量少的痛苦。

（八）觀察病人的身體及面部表情

在日常的人際交往中，將近60%的信息是通過非語言溝通獲得的。醫患之間溝通也是如此。事實證明，無論是醫生還是患者，肢體語言和面部表情比任何口頭語言留下的印象都要更為持久而深刻。

醫患之間的非口語溝通常表現為信息的非口語化的雙向交流。醫生很容易從病人的面部表情覺察出病人的悲傷，擔憂或焦慮。醫生對病人表現出來的這一情感，也常常以非口語的方式表達出來。醫生的表情表達比任何客觀清晰的語言交流對病人的影響都要大。而對病人的身體及面部表情的回應要依靠醫生對病人的關注程度。對病人更加留意，病人的滿意程度就會比較高。

與之相對的是醫生的肢體語言和面部表情對病人的影響也非常大。在醫院里病人有時會遇到醫生遲遲才走進檢查室，不耐煩地記下檢查結果，在病人還在交談的時候轉身就走。這些行為清楚地向病人傳遞一信息，即這位醫生對病人沒有耐心，根本就不重視。同時，哪怕醫生口頭上告知病人病情很重，病人也很可能認為他的病情并不嚴重，看不看醫生無關緊要。醫生不適當的肢體語言和面部表情必定會損害醫患之間的溝通。所以，醫生在與病人溝通的過程中，既要認識到自己有意無意的暗示性信息（這種暗示性信息可能是錯誤的）并加以適當的調整，同時也要善于體察病人非口語化的交流信息。

（九）對病人的反應做好準備

不同的病人不僅在其對信息的了解愿望和能力上不同，而且他們對于醫生告知的情況的反應也大為不同。醫生需要很長的時間才能對此積累豐富的經驗，來應對病人各種各樣的反應。例如，有的病人聽到自己患有嚴重疾病的時候，或許表現得相當平淡，無所謂的態度。這時有經驗的醫生就不會武斷地認定這個病人對自己的病情不關心。實際上，這些病人會通過其他方式來表達自己的悲痛和不安。如生理上的癥狀，用非口語方式表達痛苦，或采取其他行為引起醫生的注意等。而另一個極端是，相當多的病人對患有嚴重疾病的信息反映非常強烈。他們對醫生的診斷感到極端痛苦和焦慮，常常一聽到消息就開始哭泣，加以否定，或者表現出生氣。另外，還有一些病人很難與醫生形成真正的信任關系。這樣的病人對醫生告訴他的消息往往表現得很生氣，不安。他們常不愿意繼續聽醫生的解釋和治療安排，反應強烈。對于這樣的病人，要建立牢固的信任非常困難。這是醫患溝通不暢的重要癥結所在。

在對待不同的病人各種不同的反應的時候，醫生首先要有這方面準備。第一步就是確定病人的反應，并給病人足夠的時間充分表達他們的情緒。更重要的是，醫生只需要安靜地傾聽，留意病人或家屬的敘述。有時，醫生可以問病人的想法，從而鼓勵病人表露自己的情緒。在這種情況下，醫生的肢體語言和面部表情在傳遞同情關心的時候就非常重要。

四、結論

用詞的選擇，信息提供的程度，說話方式，肢體動作，以及面部表情等都極大地影響著醫生和患者之間溝通的質量。在很大程度上，醫生和病人溝通的技巧可以通過有意識的培養而獲得，而克服醫患溝通障礙并不需要投入太多的成本，上述溝通技巧的獲得也不完全依靠學校的教育和訓練，而是要靠醫生多花一點時間以及不斷的實踐。醫生看病人的過程中有意識地注意到這些問題，并主動運用上述的溝通技巧，就能夠有效地使目前較為缺乏的醫患溝通得到加強。北京大學醫學部醫學倫理學教研室胡林英。

《云邊有個小賣部》讀后感1

云邊這個小賣部，總感覺就開在我的家鄉。

就像一個班上總會有“班花、受欺侮的胖子、講義氣的女同學”一樣，在老家紹興鄉下，一個村里，或者鄉鎮里，總會有開小賣部的阿婆，會有一個“神經病”，大家喜歡捉弄他又怕他，還會有小范圍的村花，街花，講點小時髦的女老師，不太有出息的“才子”等等，簡直是固定的出場標配。

每個有小鄉村生活經驗的人，都能從記憶里找到一點影子，對號入座。我甚至重度懷疑，如果沒有呆在外面，生活軌跡估計與十三差不離。

說到十三，更證明作者的取景就在我老家附近。浙江、上海都有“十三點”的說話，十三是“十三點”的簡稱，是傻不倫敦的意思。以前較少用24小時記時，手表上是12個小時格，走到了十三點，自然是不太靈光了。

張嘉佳寫小說，就像做家鄉小吃，淡淡的'菜卻有濃濃的味道，給幾個場景，讓你去流淚。看書的感覺是淡淡的，也沒有悲傷，就是看著看著，總有幾個鏡頭，會掉下眼淚。

看這種書，用不著看出什么意義，它就是一道菜，家鄉小吃，喚醒記憶的味道。

《云邊有個小賣部》讀后感2

云邊鎮多好呀，多美，多溫柔，山間有蘑菇，升騰的霧氣—程霜

這是張嘉佳的新作，筆觸依然那樣細膩。聽的讓人發酸。

我們每個人都有一個故鄉，那是一個我們悲傷、心酸時擁有的一個避風港。那里，有我們愛的`人，也有我們愛的人。云邊鎮有劉十三的外婆王鶯鶯，還有乖乖的球球。生活是那樣無奈，劉十三如同我們這些遠在異鄉的異鄉客，努力到極致，依然會被生活啪啪打臉。我們都是這樣無奈卻堅強的活著。

十三就這樣被外婆轟隆隆的拖拉機帶回了那個云朵的邊緣，云邊鎮。希望和悲傷都是一縷光，我們總會相見。就這樣，十三回到了那個事故卻依然充滿人情的小鎮。

鎮上有了程霜、多了小霸王球球。忽然，生活就這樣充滿煙火氣起來。

我們呀，總要經歷過離別、絕望，才懂得生命的意義。時間不長啦，就別浪費在一些大不了的事情上了吧！

小鎮，依然那樣安詳、寧靜。我們的人生依然那么長，但在這不短不長的光陰里，希望你我都會珍惜愛我們的人，珍惜那些尊重，視我們為驕傲的人。

你要相信，你是這世界的一縷光，總會照亮一些人。

《云邊有個小賣部》讀后感3

忘了是誰和我說這是一本治愈的小說，以至于我沒有一點點兒防備，看到最后，淚流滿面。

生老病死、怨憎會、愛別離、求不得……

外婆走了、程霜走了，天大地大，留下了十三一個。我們都是平凡人，面對生活的意外總是措手不及，我們奔潰、大哭、逃避、放棄，有過無數的反應，而終究還是勇敢的面對著每一天的`陽光。我想，外婆在最后的時光，用他的沉默教會了十三成長。

故事的開始還是很溫暖的，祖孫兩本來沒有那么幸福的生活過得很是溫馨，每次關于家常的描寫，都讓我有無數想回家的念頭。

我們都想長大，想去過詩和遠方，想翻過那一座座山去看海，想去別的城市，可最終，牽牽掛掛的，不過還是那座有家的城市。

張嘉佳說，所有人的堅強，都是柔軟生的繭。愿你以后的生活，有盔甲也有軟肋，溫柔但勇敢。

《云邊有個小賣部》讀后感4

山的那邊是云邊小鎮，鎮子里有一間小賣部。一位老婆婆穿著碎花短袖，繞著整個鎮子追著孫子打。

這本書講述了主人公劉十三與他所生活的小鎮發生的一個個小故事。

每當我看完合上書，腦海中就浮現出那個堅強、機靈、可愛的女孩。程霜，她從小身患絕癥，卻一次又一次地戰勝了病魔。在一年暑假，程霜從城里來到了這個小鎮，再一次與劉十三邂逅，她再也忘不了那個傻里傻氣的劉十三。長大后，她在劉十三最需要人陪伴的時候陪伴著他、鼓勵著他。我十分佩服程霜，因為他的樂觀與善良。

劉十三的外婆可不是普通的外婆，她喜愛打麻將、抽煙，一個人經營她的小賣部、一個人照料劉十三，還燒得一手好菜。

在這本書中，我最喜愛的'人物是程霜。她一個女孩子，明明自己很需要人陪伴，卻不顧這些去安慰劉十三。到了最后，自己的病情惡化，便離開了劉十三，不想讓他看到自己痛苦的樣子。

我慢慢明白，有些離去并不是一天兩天，而是永遠，可能再也見不到了。所以珍惜當下吧！好好對待身邊的人。

《云邊有個小賣部》讀后感5

最近，我讀了張嘉佳的《云邊有個小賣部》，書中主角劉十三的故事起伏不斷，結局很溫暖人心。

本書講述的是在云邊鎮有一個少年叫作劉十三，故事由他只來展開。從小劉十三與外婆住在一起，相依為命。而在他小學四年級，他遇到了一個叫做程霜的女孩，他發現程霜得了絕癥，活不久。后來劉十三努力刻苦，離開了城鎮，去了城市，但生活很殘酷，他事事不順，最后回到小鎮。相逢不久的.程霜要治病，她說如果治好就結婚，但不幸再次降臨到劉十三頭上，程霜死了，外婆也死了，這個結局是那么的出人意外，是個悲劇。

讀完此書，不由得心中五味雜陳。劉十三一家人都很可憐，他，他的母親，他的外婆都有被拋棄的經歷。在本書的最后程霜給劉十三留了一段話，使我心情久久難以平靜，說的是：“生命是有光的，在我熄滅以前能夠照亮你一點，就是我所有能做的。我愛你，你要記住我。”從中足以看出兩人的感情。

整本書的故事并沒有想象的美好，也令我明白了一個道理：人生很殘酷，很多時候努力和堅毅也不能讓你如愿以償，我們只是那萬千世界中平凡的一個。（趙一瑋）

《云邊有個小賣部》讀后感6

“希望和悲傷，都是一縷光。”本來是用來描述云邊鎮的活潑又凄美的愛情，放到現在，好像在形容全世界。

一個沒有故鄉的人，走到哪里都是異鄉人。所以，劉十三回到了云邊鎮，而我們，也時時刻刻想回到我們心目中的小鎮。是故鄉，是曾經，是無憂無慮和咋暖還寒。

張嘉佳式的愛情，還是和我們青春期的時候一樣啊，一陣風吹過來，都是想愛就愛和落落大方的味道。以前我們說這是無病呻吟，現在當矯情變成難得的回到勇敢世界里的`停頓，才發現那個世界好珍貴。

“那么熱的夏天，少年的后背被女孩的悲傷燙出一個洞，一直貫穿到心臟，無數個季節的風穿越這條通道，有一只螢火蟲在風里飛舞，忽明忽暗。”

“穿過水車石橋，到了香樟夾裹的小道，迎風下坡。在他面前，是廣闊的天，疏淡的云，流淌的植物海洋。

小小少年感覺壯美，暗道我了個錘子，怎么田里還有個窟窿。

一望無際的稻穗搖擺，像這片土地耀眼的披肩。臨道一小塊早割的稻田，如同沙發上被燙出的煙洞。”

“悲傷的沉默，時間會打破，讓兩條河流去向不同地方。執拗的沉默，自己會打破，執拗代表他將摧毀堤岸，哪怕河流就此干枯。”

《云邊有個小賣部》讀后感7

《云邊有個小賣部》，這里面的主人公劉十三和她的奶奶王鶯鶯。我簡單就這兩個人物談一下自己的心得體會。

劉十三的話，他的人生讓人感覺有點虛幻，遇到的都不怎么美好 ，爛爛的愛情，他的'女朋友在跟他在一起的同時早就跟別人在一起了，但那個女孩紙也不算稱為“渣”，就是讓人猜不透她，劉十三還因為她的離開很傷心，很多次挽回。我覺得，對的人終會在一起，沒必要這樣子，最后沒在一起的人呢，本就不該在一起的；然后，外婆王鶯鶯，可以算是個女強人，在云邊鎮經營一個小賣部帶著劉十三，她跟劉十三的相處方式更像是兄弟，外婆一生要強，最后患癌癥了也自己撐著，七十多歲還開著拖拉機。

希望我們好好珍惜，好好追求，好好生活，有夢就去追吧，誰知道往后余生呢？

《云邊有個小賣部》讀后感8

一本書，它訴說的不僅僅只是文字，捧起書時，心中不僅有懷念，還有萬千感慨。生活中總有許許多多的不盡人意，但，每當你回頭是，總會有人在你的身后為你撐起一片棲息之地，讓你在滿身狼狽時，懊悔沮喪時能有一片港灣，讓你依靠，讓你重振信心。

那片小鎮，或者說，外婆王盈盈所在的地方，就是劉十三的港灣。他與眾多普通人一樣，卻又不一樣。他和我們一樣想不斷努力，通過自己的計劃實現自己的`理想與目標，想要努力學習，通過自己的奮斗去改變自己，但是現實卻給了他當頭一棒，他落魄回來，又遭受了感情上的打擊，是外婆陪他度過了艱難的時期，帶給他歡聲笑語，讓他重新振作起來。劉十三，好似老天開了一個玩笑，所有的不公在他身上都體現了出來，可是他并沒有自怨自艾，是因為，在他的身后總有人以另一種特殊的方式守候、等待，那里就是他的故鄉。

故鄉，不僅僅是對那片地方的留戀，更多的是不想抹去于那片生活的記憶，和親人的陪伴。張嘉佳用文字匯成婉婉溪水，叮叮淙淙，用最樸素的文字闡述“他”的人生。

《云邊有個小賣部》讀后感9

年齡慢慢大了，總會自以為是，比如看書的時候，風卷殘云的看完，不求甚解，然后對自己說我看懂了，然后…所以我現在要寫觀后感了。

這本書講的是，額，講的`是兩個人陪著一個人長大的故事，哦，對兩個女人和一個女孩陪著一個人長大的故事。兩個女人都死了，他也長大了，人生就像是旅途，路過高山路過湖泊，路過草原，路過繁華和荒蕪，路過漫無止境的孤獨，等有一天老了，心里有執拗的東西，有懷念的東西，也許也會像阿婆一樣，拿著一顆煙，端著黃酒看看天，看看樹上的花開花落。故事呢，有點傷感，一般編劇都會把故事寫的傷感，基本上都是鬧騰的瀟灑去死，蔫慫的在余生慢慢懷念，但是也許這就是人生吧。另外，作者把人生寫的太苦了，劉十三怎么努力都做不好，畢了業丟了戀人沒了工作茍延殘喘，這多像我們啊。靜下來回頭想想理想是啥，理想就是票票，那理想到底是啥？想不起來了，回頭看看，回頭想想，回頭是墻。

我在想等我老了我一定要跑馬拉松，再找兩個28少女，像七龍珠里面的龜仙人一樣，老而不死，永遠熱淚盈眶，那樣多好，努力吧，少年。

《云邊有個小賣部》讀后感10

思來想去，還是寫一下總結吧。

其實讀張嘉佳的書不多，那本最火的、被改編成電影的《從你的全世界路過》并沒有讀過，反而讀過那本有點溫情無趣的《讓我留在你身邊》，一個關于陪伴的故事，關于一只狗的不離不棄。

時隔多年，我已經忘了大概的情節了。

我蠻喜歡張嘉佳的文字，以細膩治愈見長，又不乏詼諧幽默，很容易讓人一讀再讀，而不會對此感到厭煩。

《云邊有個小賣部》剛出版發售時，張嘉佳有舉辦城市巡回簽售會，當時原本想親自去見一下他，可惜家里有突發狀況，就此錯過了。

我想來日方長，應該還會有機會再相遇吧。

隨著年齡的增長，情感也越發充沛，看到一丁點悲傷遺憾的.情節，喉嚨就像塞了一團棉花，吐不出來也咽不下去，怪難受的。

劉十三、程霜、王鶯鶯、球球、牛大田、秦小貞……張嘉佳對每個人物所起的名字真的接地氣，甚至可以說有點俗氣。

但無一例外，這些人物都有個共同的特點——善良。

盡管他們這一生遭遇了不少磨難，但善良這個屬性會一直閃閃發光，指引他們生活得更好，更快樂，也感染著我向陽而生，不留遺憾。

《云邊有個小賣部》讀后感11

山的那邊是云邊小鎮，蒲公英飛的比石榴樹還要高，鎮里有間小賣部，一位老婆婆穿著碎花短袖繞著小鎮追打著孫子……本書講的是主人公劉十三與小鎮的一個個故事。

“生命是有光的`，在我熄燈以前，能夠照亮你一點就是我所能做的，我愛你，你要記得我”這句話印在腦海中，想起書中那個堅毅可愛的女孩，程霜，從小身患絕癥，卻一次又一次樂觀地挺了過來，小時候與劉十三在小鎮邂逅，便再也忘不了那個雖然傻里傻氣卻善良的劉十三，她追尋自己所愛，幫助他，在他最需要時陪伴在十三身邊。

外婆說：“什么是故鄉，祖祖輩輩都埋葬的地方叫做故鄉”，劉十三的外婆不是普通的外婆，她愛抽煙，能打牌，一個人經營她的小賣部，一個人拉扯十三長大成人，能開拖拉機把失戀又失業的十三從城里拖回小鎮，燒一手好菜……外婆就是十三的超人，那樣豪放，那樣愛他的孫子。

我們慢慢明白，有些告別就是最后一面，當讀到外婆去世，程霜也離開了人世，眼淚止不住流，從此劉十三最愛的兩個人離去，只剩他一人在人世間，他長大了，總要學會獨自面對，好好生活下去。

《云邊有個小賣部》讀后感12

似乎這樣是最好的安排，似乎又不是。是書中描寫的一切都太過于真實，還是自己本身太過于投入，不知不覺故事已經臨近末尾，云邊鎮馬上也要在柔軟而清淺的時光里，慢慢老去，然后逐漸淡忘在人們的記憶里……

讀到王鶯鶯死去的時候，我的淚珠大顆大顆滾落不止，浸濕了枕頭中央，真奇怪，她明明不是我的外婆，甚至我們之間沒有一點血緣，可為什么我會覺得如此悲傷，像是生命里極其重要的東西要被人強行奪走，很快就消失不見了一樣……她有血有肉，她敢作敢為，她和孫子較勁，她和生活較勁，她和一切不如意不順從自己的所有較勁，她做得一手好菜，她有滿滿的疼愛卻只埋在心里，倔強的從不輕易吐出口，她孤獨一人但活得瀟灑肆意，她耀武揚威爭強好勝又讓人覺得可愛，她也慈愛溫柔，是的，溫柔。很真實，但似乎只有這樣，才不辜負人世這么走一遭吧！這才是真正的.王鶯鶯。

長大后的我們，總希望演好別人，卻唯獨丟了自己。年少時的我們，以為只要說過了永遠，就一定能夠永遠，就像我們以為說過了再見，就一定能夠再見。

那時候沒有智能手機，沒有微信抖音，時間很慢，夏天很長，一首老歌唱了又唱，一些人會永遠放在心上。

永遠的王鶯鶯，永遠的程霜，永遠的劉十三。