第一篇：農業用地作農業使用證明申請書

農業用地作農業使用證明申請書年月日 受文機關：池上鄉公所

本人為辦理□農業發展條例第十八條 『申請興建自用農舍』

□農業發展條例第三十七條『農業用地移轉與自然人時，申請不課徵土地增值稅』

□農業發展條例第三十八條『農業用地之繼承、遺贈或贈與時，申請免徵遺產稅、贈與稅、田賦』

在下列土地上須申請農業用地作農業使用證明書，請惠予核發證明書份。

申請人：（簽章）出生日期：年月日 身分證字號： 住址：

電話：

代理人：（簽章）住址： 電話：

附註：

一、本申請書應填寫一份，並檢附下列文件，向土地所在地直轄市、縣（市）政府或其委任（辦）之鄉（鎮市區）公所申請。

（一）最近一個月土地登記謄本及地籍圖謄本。

（二）申請人身分證影本或戶口名簿影本或戶籍謄本。

（三）目的事業主管機關許可文件及其他相關文件。

（四）申請土地如屬都市土地者，應另檢附都市計畫土地使用分區證明。

（五）申請土地如位於國家公園範圍內，應另檢附國家公園管理處出具之符合農業發展條例施行細則第二條第一項第五款之證明文

件。

二、申請用地如有興建農舍或農業設施，應於地籍圖上明確標示，並簽名或蓋章。

市

臺東縣（市）農業用地作農業使用證明書

發文日期及文號

附註：

一、本證明書之有效期間為六個月。

□有

二、前開農業用地經查核專案列管檔案，農業發展條例第三十七條第三項或第四項之情事。

□無

（全銜）

中 華 民 國年月日

臺東縣(市)池上鄉核發農業用地作農業使用證明書審查表

註：因公害污染或不可抗力致農業用地無法利用不以閒置不用論。

○○市

臺東縣（市）池上鄉農業用地作農業使用會勘紀錄表

一、申請人：

二、土地坐落：

三、會勘時間：中華民國年月日

五、申請人、土地所有權人或代理人：本人實際指界之土地確係申請核發農業用地作農業使用證明申請書之土地無

誤。嗣後如經他人提出具體事證，檢舉本人指界不實並查明屬實，除願負法律責任外，並同意由原核發單位撤銷農業用地作農業使用證明書，絕無異議。（簽章）

第二篇：農業用地作農業使用證明申請書年月日

農業用地作農業使用證明申請書年月日 受文機關：

本人為辦理□農業發展條例第十八條 『申請興建自用農舍』

□農業發展條例第三十一條『耕地所有權移轉登記』

□農業發展條例第三十四條『農民團體、農業企業機構或農業試驗研究機構申請承受耕地』 □農業發展條例第三十七條『農業用地移轉與自然人時，申請不課徵土地增值稅』

□農業發展條例第三十八條『農業用地之繼承、遺贈或贈與時，申請免徵遺產稅、贈與稅、田賦』

在下列土地上須申請農業用地作農業使用證明書，請惠予核發證明書份。

申請人：（簽章）出生日期：年月日 身分證字號： 住址： 電話：

代理人：（簽章）住址： 電話：

附註：

一、本申請書應填寫一份，並檢附下列文件，向土地所在地直轄市、縣（市）政府或其委任（辦）之鄉（鎮市區）公所申請。

（一）最近一個月土地登記謄本及地籍圖謄本。

（二）申請人身分證影本或戶口名簿影本或戶籍謄本。

（三）目的事業主管機關許可文件及其他相關文件。

（四）申請土地如屬都市土地者，應另檢附都市計畫土地使用分區證明。

（五）申請土地如位於國家公園範圍內，應另檢附國家公園管理處出具之符合農業發展條例施行細則第二條第一項第五款之證明文件。

二、農民團體、農業企業機構或農業試驗研究機構為承受耕地，申請核發農業用地作農業使用證明書時，應檢具相關法人證明文件，替代

前開自然人應檢附之身分證明文件。

三、申請用地如有興建農舍或農業設施，應於地籍圖上明確標示，並簽名或蓋章。

第三篇：農業用地申請書

用地申請書

區農業局

國土XX分局：

茲有xxx有限公司租用xx街道xx村土地XXX畝進行糧油種植。現因生產發展需要需建造農機維修、種子農資倉庫、生產生活管理用房及烘干育秧倉庫，按x土資x（2011）（333）號文件《xxx區設施農用地管理實施細則》的通知精神，特申請建造XXX畝農機維修、水泥地坪、種子農資倉庫、生產生活管理用房及烘干育秧倉庫，望領導給予批準為感！

xxxxxxxxxxx有限公司

二O一四年四月十五日

第四篇：《場地使用證明》申請書

編號：

《場地使用證明》申請書

桂城街道規劃建設辦公室：

我（企業公司、個體工商戶名稱）擬使用位于的建筑物作為（用途），該建筑物簡稱時間年月，原建筑物使用功能為；總建筑面積面積m2，建筑結構為，建筑層數共層，擬使用建筑物第層，使用面積為m2，根據南海區人民政府相關文件要求，特向貴辦申請該建筑物的場地使用證明，并作出如下承諾：

1、知悉《中華人民共和國物權法》的相關規定，現申請的《場地使用證明》不具有對建筑合法性的確認，也不能作為建筑物產權的證明。

2、遵守有關規劃、建設、房屋管理等相關法律法規以及管理規約的規定。

3、在開展經營活動期間不擅自變更該建（構）筑物的建筑結構及使用性質，并對建筑結構安全、消防安全、安全生產負責。

4、根據實際情況，需要恢復場地原使用性質時，本人無條件服從。

申請人：

聯系電話：

年月日

第五篇：場地使用證明申請書(樣板)

場地使用證明申請書

茲有位于大瀝鎮（街道）振興路68號，該建筑物為框架結構，共一層，建筑面積108平方米。其場地全部 108平方米（具體使用面積）歸黃德勝（執照申請人）使用，用于開辦康域米店。在經營過程中,本人不擅自改變該建筑物的結構和使用性質,并對建筑結構安全、消防安全、安全生產負責。

（本證明僅在申領工商營業執照時作為場地證明文件使用，不得用作其他用途）

申請人（指模）：

日期：

村民小組意見：村委會意見：

經手人：經手人：

年月日年月日

備注：統一使用A4紙，一式一份（備案留底）

場地使用證明申請書

茲有位于大瀝鎮（街道）振興路68號，該建筑物為框架結構，共一層，建筑面積108平方米。其場地全部 108平方米（具體使用面積）歸黃德勝（執照申請人）使用，用于開辦康域米店。在經營過程中,本人不擅自改變該建筑物的結構和使用性質,并對建筑結構安全、消防安全、安全生產負責。

（本證明僅在申領工商營業執照時作為場地證明文件使用，不得用作其他用途）

佛山市南海區大瀝鎮規劃建設辦

月

備注：統一使用A4紙，一式兩份（一份給申請人，一份備案留底）