第一篇：公寓外住宿學(xué)生安全責(zé)任書

公寓外住宿學(xué)生安全責(zé)任書

協(xié)議書編號(hào)年第號(hào) 甲方（學(xué)生）：（雙河中學(xué)高（初）級班）乙方（學(xué)校）：四川省營山雙河中學(xué)校丙方（學(xué)生家長）：

丁方（居住房主）：

為了確保學(xué)生的人身安全，加強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)，落實(shí)家長或監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)權(quán)利，杜絕意外事故的發(fā)生，使學(xué)校的安全管理規(guī)范化，甲、乙、丙、丁方及班主任五方就學(xué)生公寓外住宿的有關(guān)事宜簽定安全責(zé)任書如下：

第一條：甲方申請?jiān)诠⑼庾∷尴当救俗栽福嘀魅渭凹议L、居住房主同意，承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定，乙方按規(guī)定審批。

第二條：甲方所寫申請的內(nèi)容必須全部屬實(shí)，班主任必須嚴(yán)格審核條件，如有隱瞞或欺騙，甲方、丙方及丁方承擔(dān)由此造成的一切后果。甲方（學(xué)生）必須嚴(yán)格遵守國家法紀(jì)、法規(guī)和校紀(jì)、校規(guī)以及班主任的相關(guān)要求，否則，出現(xiàn)一切安全事故，責(zé)任自負(fù)。

第三條：甲方應(yīng)定期主動(dòng)向班主任匯報(bào)其在公寓外住宿情況。房主必須加強(qiáng)監(jiān)管，若房主管理不到位、失職，造成安全事故，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

第四條：凡因甲方在公寓外住宿聯(lián)系不暢造成的一切后果，班主任及乙方不承擔(dān)責(zé)任。

第五條：班主任及乙方可可根據(jù)班主任及乙方特殊工作要求，隨時(shí)終止學(xué)生申請，并督促學(xué)生返校居住。

第六條：班主任及乙方應(yīng)當(dāng)對甲方進(jìn)行法制與紀(jì)律教育，加強(qiáng)對甲方的人身、財(cái)產(chǎn)和飲食衛(wèi)生等安全教育，甲方必須積極配合并嚴(yán)格遵守。班主任及乙方對甲方在公寓外住宿期間的人身和財(cái)產(chǎn) 1

安全概不負(fù)責(zé)任。甲方在公寓外住宿期間發(fā)生事故，致使本人或他人人身、財(cái)產(chǎn)等造成的損害，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。甲方在公寓外住宿地與學(xué)校的往返途中發(fā)生的一切意外事故乙方不負(fù)任何責(zé)任。

第七條：丙方有責(zé)任知曉和檢查甲方在公寓外居住情況，教育、督促甲方嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，并將有關(guān)情況及時(shí)反饋給班主任。

第八條：甲方在公寓外住宿期間造成的身體傷害，乙方不承擔(dān)責(zé)任，也不承擔(dān)任何費(fèi)用，但應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，一切費(fèi)用由丙方或當(dāng)事人承擔(dān)。

第九條：凡申請居住在校內(nèi)教師公寓的學(xué)生，戶主必須是常住在校內(nèi)的在職教職工。若因班主任把關(guān)不嚴(yán)，審查不到位，監(jiān)管不落實(shí)，學(xué)生出現(xiàn)一切安全事故由班主任承擔(dān)經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任。

第十條：本協(xié)議經(jīng)五方簽字后生效。有效期自五方簽字之日起，到以上第五條或甲方申請?jiān)诠⑼饩幼r(shí)間結(jié)束止。

第十條：此協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、丁方及班主任各一份。班主任意見及簽字：電話號(hào)碼：

甲方簽字：電話號(hào)碼：乙方簽章：

丙方簽字或簽章：電話號(hào)碼：丁方簽字或簽章：電話號(hào)碼：

年月日

第二篇：外住宿學(xué)生責(zé)任書

云南民族大學(xué)化生學(xué)院校外住宿學(xué)生安全責(zé)任書

為加強(qiáng)對校外住宿學(xué)生的管理，強(qiáng)化校外住宿學(xué)生的法紀(jì)觀念和安全意識(shí)，明確安全責(zé)任，特簽定本責(zé)任書。

一、學(xué)校原則上不允許學(xué)生到校外住宿，個(gè)別確有特殊困難的學(xué)生，由本人申請并家長同意，經(jīng)學(xué)院審核批準(zhǔn)并簽定本責(zé)任書后，可到校外住宿。

二、凡到校外住宿的學(xué)生，必須嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》以及學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)，做文明公民。

三、學(xué)生必須保證按時(shí)到校上課及參加各類集體活動(dòng)。

四、學(xué)生因在校外住宿而引發(fā)的安全事故及相關(guān)責(zé)任，由學(xué)生本人及家長負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。

五、本責(zé)任書適用于在校外住宿及往返學(xué)校途中的學(xué)生（不包括由學(xué)校統(tǒng)一安排到校外住宿的學(xué)生）。

六、學(xué)生及其家長對以上條款完全理解并同意后簽訂。

七、本責(zé)任書自簽定之日起生效，學(xué)生經(jīng)學(xué)院同意搬回學(xué)校住宿或畢業(yè)后自動(dòng)失效。本責(zé)任書一式三份，校學(xué)生處、學(xué)院和學(xué)生本人各持一份。

學(xué)生（簽字）：家長（簽字）： 校外居所住址：家庭住址：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

班主任（簽字）：學(xué)院負(fù)責(zé)人（簽字）：聯(lián)系電話：0871-5910017

化生學(xué)院（章）

2010年月日

附：

1、學(xué)生個(gè)人及家長申請（含安全責(zé)任）

2、學(xué)生家長身份證復(fù)印件

3、學(xué)生提供材料真實(shí)性承諾書

第三篇：中北大學(xué)學(xué)生在公寓外住宿安全協(xié)議書

中北大學(xué)學(xué)生在公寓外住宿安全協(xié)議書

甲方（學(xué)生）：乙方（學(xué)院）：丙方（學(xué)生家長）：

為進(jìn)一步規(guī)范大學(xué)生在公寓外住宿的審批制度，根據(jù)《教育部關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)高校學(xué)生住宿管理的通知》（教社政[2004]6號(hào)）、《教育部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高校學(xué)生住宿管理的通知》（教社政廳[2005]4號(hào)）和《教育部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好高校學(xué)生住宿管理的通知》（教思政廳[2007]4號(hào)）等文件要求，甲、乙、丙三方就學(xué)生在公寓外住宿的有關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下：

第一條甲方申請?jiān)谕庾∷尴当救俗栽福兄Z遵守本協(xié)議之規(guī)定，乙方按規(guī)定審批。

第二條甲方所填寫申請審批表的內(nèi)容全部屬實(shí)，如有隱瞞或欺騙，甲方承擔(dān)由此造成的一切后果。

第三條甲方必須每周與班主任聯(lián)系一次，匯報(bào)在外住宿情況，未及時(shí)進(jìn)行聯(lián)系的比照曠課進(jìn)行相應(yīng)處理，一次未聯(lián)系記曠課兩學(xué)時(shí)。

第四條凡因甲方在外住宿聯(lián)系不暢造成的一切后果，乙方不承擔(dān)責(zé)任。

第五條乙方可對在外住宿的學(xué)生進(jìn)行教育和管理，并可根據(jù)學(xué)校及乙方特殊工作要求，隨時(shí)終止協(xié)議，并責(zé)令甲方返校居住。

第六條乙方應(yīng)當(dāng)對甲方進(jìn)行法制與紀(jì)律教育，加強(qiáng)對甲方的人身、財(cái)產(chǎn)和飲食衛(wèi)生等安全教育，甲方必須積極配合并嚴(yán)格遵守。乙方對甲方在外住宿期間的人身和財(cái)產(chǎn)安全概不負(fù)責(zé)任。甲方在在外住宿期間發(fā)生事故，致使本人或他人人身、財(cái)產(chǎn)等造成的損害，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

第七條丙方按規(guī)定對甲方進(jìn)行陪讀，教育、督促甲方嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，并將有關(guān)情況及時(shí)反饋給乙方。

第八條未盡事宜：

1、2、第九條本協(xié)議經(jīng)三方簽字后生效。有效期自三方簽字之日起，到甲方申請?jiān)谕饩幼r(shí)間結(jié)束止。

甲方（簽字）：乙方（簽字）：班級：公章：

聯(lián) 系 方 式：丙方（簽字）：

年月日

第四篇：學(xué)生校外住宿安全責(zé)任書

學(xué)生校外住宿安全責(zé)任書

學(xué)生校外住宿安全責(zé)任書1

為明確學(xué)生本人的責(zé)任，有利于學(xué)校對學(xué)生的管理，學(xué)生本人經(jīng)家長同意，特申請?jiān)谕庾∷蕖Ｔ谕馐乘奁陂g，本人及家長自愿做到如下各方面：

一、本人及家長堅(jiān)持在校外住宿，每天來學(xué)和回家必須有家長接送，學(xué)生離開學(xué)校后的一切問題及后果由學(xué)生及家長負(fù)責(zé)，與學(xué)校無任何關(guān)系，家長不得到學(xué)校糾纏。

二、本人及家長保證居住環(huán)境內(nèi)用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財(cái)產(chǎn)安全，如發(fā)生一切人身傷亡及財(cái)產(chǎn)損失，以及發(fā)生民事、刑事案件，由本人自負(fù)，與學(xué)校無關(guān)。

三、在校外住宿時(shí)保證定期向所在學(xué)校匯報(bào)個(gè)人情況，保持通訊聯(lián)絡(luò)隨時(shí)暢通。如住所地址及聯(lián)系方式發(fā)生變化隨時(shí)告知學(xué)校及班主任老師。家長隨時(shí)了解在外住宿情況，切實(shí)履行教育與監(jiān)督責(zé)任。并保證在外食宿期間發(fā)生的.一切行為及其后果(包括因產(chǎn)生的糾紛、人身安全、財(cái)產(chǎn)損失等)均由本人及家長負(fù)責(zé)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

四、本人保證不會(huì)因校外住宿耽誤正常的教學(xué)活動(dòng)及學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)安排。嚴(yán)格遵守學(xué)校的相關(guān)作息時(shí)間，按時(shí)上下課，做到不曠課，不遲到，不早退。

五、本協(xié)議一持二份，從簽訂之日起生效。

責(zé)任人：

日期：xx年xx月xx日

學(xué)生校外住宿安全責(zé)任書2

為進(jìn)一步強(qiáng)化我校校外寄宿生安全管理，明確學(xué)校、家長、房東的責(zé)任，確保學(xué)生生命財(cái)產(chǎn)安全，特簽訂新安邊中心小學(xué)校外寄宿生安全責(zé)任書。

一、原則上在我校上學(xué)的學(xué)生不得在校外租房寄宿，特殊情況確實(shí)要寄宿的，要告知學(xué)校并簽訂校外寄宿生安全管理責(zé)任書。

二、房東必須保證租房者的生命財(cái)產(chǎn)安全，所提供的房屋、水、電等生活設(shè)施要保證安全，否則房東不得給學(xué)生及家長租房居住。

三、校外寄宿學(xué)生必須要有家長或委托人陪同看護(hù)管理，委托人必須是身心健康，能夠履行看護(hù)責(zé)任的直系親屬，否則不允許在校外寄宿。

四、家長或委托人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時(shí)通知房東解決并向?qū)W校告知情況。

五、家長要經(jīng)常教育孩子：不參加低級庸俗或有危險(xiǎn)的活動(dòng);避免與房東及周邊群眾發(fā)生矛盾;注意租房用電、用火安全，嚴(yán)禁私接電源，貯藏易燃、易爆物品;放學(xué)后及時(shí)回住處，不東游西轉(zhuǎn)，不惹事生非;有病及時(shí)治療，有事及時(shí)與家人聯(lián)系，有困難向房東、老師求助，遇到其他意外情況及時(shí)向房東或?qū)W校報(bào)告，采取其他有效的保護(hù)急救措施;保管好自己的錢財(cái)與物品，按時(shí)作息，照顧好自己。

六、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對存在的問題要當(dāng)場解決。否則，嚴(yán)禁對有各種隱患的.處所出租給學(xué)生及家長。

七、房東有義務(wù)提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒;不要聚眾吸煙、喝酒、打架，阻止其他人隨意進(jìn)入住宅，房東有義務(wù)在學(xué)生有病或出現(xiàn)意外事件時(shí)，盡力幫助學(xué)生，并在第一時(shí)間告知學(xué)生家長和學(xué)校。

八、家長(監(jiān)護(hù)人)要協(xié)助房東作好學(xué)生寄宿期間的疾病防疫等工作。

九、校外租房寄宿學(xué)生，在教學(xué)時(shí)段以外的教育管理，家長(監(jiān)護(hù)人)、招宿人要全面負(fù)責(zé)。

十、校外租房寄宿學(xué)生，在教學(xué)時(shí)段以外出現(xiàn)安全事故，由家長(監(jiān)護(hù)人)及招宿人負(fù)全部責(zé)任，學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任。

十一、本責(zé)任書以學(xué)期為限，一式三份，家長、招宿人、學(xué)校各一份，家長(監(jiān)護(hù)人)要認(rèn)真履行，自簽字之日起生效。

學(xué)生簽字：班主任簽字：

學(xué)生家長簽字：

招宿人簽字：

校長簽字：

xx中心小學(xué)

x月20日

學(xué)生校外住宿安全責(zé)任書3

根據(jù)《教育部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好高校學(xué)生住宿管理的通知》精神和《xxxx大學(xué)在校學(xué)生校外住宿管理規(guī)定》要求，學(xué)生因特殊情況特向?qū)W校申請?jiān)谛Ｍ庾∷蕖槊鞔_學(xué)生本人的責(zé)任，有利于學(xué)校對學(xué)生的管理，本人特向?qū)W校保證做到如下各方面：

一、本人因《xxxx大學(xué)在校學(xué)生校外住宿申請表》所述原因堅(jiān)持在校外住宿，住宿地點(diǎn)：，戶主姓名：，聯(lián)系方式：。

二、本人保證居住環(huán)境內(nèi)用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財(cái)產(chǎn)安全，如發(fā)生一切人身傷亡及財(cái)產(chǎn)損失，以及發(fā)生民事、刑事案件，由本人自負(fù)，與學(xué)校無關(guān)。

三、在校外住宿時(shí)保證定期向所在學(xué)院匯報(bào)個(gè)人情況，保持通訊聯(lián)絡(luò)隨時(shí)暢通。如住所地址及聯(lián)系方式發(fā)生變化隨時(shí)告知學(xué)院及輔導(dǎo)員老師。保證自覺遵守國家法律和法規(guī)，不做有違社會(huì)公德和學(xué)校聲譽(yù)的事。保證增強(qiáng)安全防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。家長隨時(shí)了解在外住宿情況，切實(shí)履行教育與監(jiān)督責(zé)任。

四、本人保證不會(huì)因校外住宿耽誤正常的教學(xué)活動(dòng)及學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)安排。

五、本人如有下列情況之一，愿意接受學(xué)校給予的相應(yīng)紀(jì)律處分。

1、在校外住宿期間有違法、違紀(jì)行為的';

2、提供虛假證明騙取校外住宿的。

六、如遇國家有關(guān)規(guī)定發(fā)生變化或出現(xiàn)緊急狀態(tài)等特殊情況，本人執(zhí)行學(xué)校有關(guān)規(guī)定和要求，并承擔(dān)由此引起的一切經(jīng)濟(jì)損失。

責(zé)任人：xxx

xx月xx日

學(xué)生校外住宿安全責(zé)任書4

學(xué)校針對目前學(xué)生在外住宿存在的弊端，為確保學(xué)校教育教學(xué)秩序的正常進(jìn)行，學(xué)校特與學(xué)生家長簽訂責(zé)任書，明確各自職責(zé)和責(zé)任。

1、常去學(xué)生住處看看，及時(shí)向?qū)W生臨時(shí)監(jiān)護(hù)人（房東）了解孩子一個(gè)階段的食宿情況，有無白天睡覺，夜不歸宿的現(xiàn)象。

2、常到班主任處問問，了解孩子在校的表現(xiàn)，有無遲到、曠課、上課睡覺、不遵守校規(guī)校紀(jì)等現(xiàn)象。

3、不要給孩子過多的零用錢。

4、要求孩子在周末放假期間及早回家，避免因周末閑暇無事而滋事生非。

5、當(dāng)學(xué)生將來路不明的'物品拿到住處或拿回家時(shí)，要及時(shí)過問。

6、嚴(yán)禁孩子留他人住宿。

7、嚴(yán)禁用蜂窩煤爐子取暖。

8、告誡孩子出門時(shí)關(guān)鎖好門窗，將本人的貴重物品不用時(shí)帶回家或寄存在學(xué)生臨時(shí)監(jiān)護(hù)人（房東）處。

9、學(xué)生家長（監(jiān)護(hù)人）如發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)異常行為，應(yīng)及時(shí)通知學(xué)校，以便雙方及時(shí)調(diào)查原因，解決問題。

10、學(xué)生因事或病確需請假，學(xué)生家長必須親自到學(xué)校履行請假手續(xù)。

11、學(xué)生因特殊原因需在校外住宿，學(xué)生家長必須向班主任提出申請，經(jīng)同意后方可出外住宿。

12、學(xué)生因在校外住宿，造成一切不安全事故，學(xué)校和教師不承擔(dān)任何責(zé)任，一切責(zé)任由學(xué)生家長（監(jiān)護(hù)人）承擔(dān)。

學(xué)生家長（房東）：

學(xué)生：

班主任：

學(xué)生校外住宿安全責(zé)任書5

為保證你的孩子校外租房住宿時(shí)的人身安全，學(xué)校特制定本責(zé)任書，請你及你的'孩子認(rèn)真閱讀并按要求去做：

一、校外租房住宿學(xué)生需由家長(監(jiān)護(hù)人)陪伴照顧，不能讓學(xué)生在校外單獨(dú)租房。

二、家長(監(jiān)護(hù)人)要經(jīng)常關(guān)心學(xué)生的食宿條件和安全管理設(shè)施設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向房東提出，并督促改進(jìn)，防止因管理不善引發(fā)安全事故。

三、家長(監(jiān)護(hù)人)要經(jīng)常和房東、班主任取得聯(lián)系，及時(shí)反映學(xué)生在校外住宿動(dòng)態(tài)，以便共同教育。

四、家長(監(jiān)護(hù)人)要協(xié)助房東作好學(xué)生寄宿期間的疾病防疫等工作。

五、放學(xué)后按時(shí)回租住房，未經(jīng)家長允許不到同學(xué)家串門，或在校外逗留。

六、學(xué)生校外租房屬個(gè)人自愿行為，在租住期間，若出現(xiàn)安全責(zé)任由學(xué)生家長本人負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。

責(zé)任人：

家長及監(jiān)護(hù)人：

x月x日

學(xué)生校外住宿安全責(zé)任書6

為進(jìn)一步強(qiáng)化我校校外寄宿生安全管理，明確學(xué)校、家長、房東的責(zé)任，確保學(xué)生生命財(cái)產(chǎn)安全，特簽訂新安邊中心小學(xué)校外寄宿生安全責(zé)任書。

一、原則上在我校上學(xué)的學(xué)生不得在校外租房寄宿，特殊情況確實(shí)要寄宿的，要告知學(xué)校并簽訂校外寄宿生安全管理責(zé)任書。

二、房東必須保證租房者的生命財(cái)產(chǎn)安全，所提供的房屋、水、電等生活設(shè)施要保證安全，否則房東不得給學(xué)生及家長租房居住。

三、校外寄宿學(xué)生必須要有家長或委托人陪同看護(hù)管理，委托人必須是身心健康，能夠履行看護(hù)責(zé)任的直系親屬，否則不允許在校外寄宿。

四、家長或委托人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時(shí)通知房東解決并向?qū)W校告知情況。

五、家長要經(jīng)常教育孩子：不參加低級庸俗或有危險(xiǎn)的'活動(dòng);避免與房東及周邊群眾發(fā)生矛盾;注意租房用電、用火安全，嚴(yán)禁私接電源，貯藏易燃、易爆物品;放學(xué)后及時(shí)回住處，不東游西轉(zhuǎn)，不惹事生非;有病及時(shí)治療，有事及時(shí)與家人聯(lián)系，有困難向房東、老師求助，遇到其他意外情況及時(shí)向房東或?qū)W校報(bào)告，采取其他有效的保護(hù)急救措施;保管好自己的錢財(cái)與物品，按時(shí)作息，照顧好自己。

六、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對存在的問題要當(dāng)場解決。否則，嚴(yán)禁對有各種隱患的處所出租給學(xué)生及家長。

七、房東有義務(wù)提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒;不要聚眾吸煙、喝酒、打架，阻止其他人隨意進(jìn)入住宅，房東有義務(wù)在學(xué)生有病或出現(xiàn)意外事件時(shí)，盡力幫助學(xué)生，并在第一時(shí)間告知學(xué)生家長和學(xué)校。

八、家長(監(jiān)護(hù)人)要協(xié)助房東作好學(xué)生寄宿期間的疾病防疫等工作。

九、校外租房寄宿學(xué)生，在教學(xué)時(shí)段以外的教育管理，家長(監(jiān)護(hù)人)、招宿人要全面負(fù)責(zé)。

十、校外租房寄宿學(xué)生，在教學(xué)時(shí)段以外出現(xiàn)安全事故，由家長(監(jiān)護(hù)人)及招宿人負(fù)全部責(zé)任，學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任。

十一、本責(zé)任書以學(xué)期為限，一式三份，家長、招宿人、學(xué)校各一份，家長(監(jiān)護(hù)人)要認(rèn)真履行，自簽字之日起生效。

學(xué)生簽字：xxx

班主任簽字：xxx

學(xué)生家長簽字：xxx

校長簽字：xxx

x月xx日

第五篇：校外住宿學(xué)生安全責(zé)任書

學(xué)生校外安全責(zé)任書

我校現(xiàn)有學(xué)生公寓一幢，基本能夠解決學(xué)生住宿問題。學(xué)校禁止學(xué)生在外租房住宿，如確有投親靠友或其他實(shí)際困難的，在校外住宿需要承擔(dān)以下責(zé)任：

一、需經(jīng)家長同意、簽字并告知班主任。

二、保證自覺遵守《中華人民共和國預(yù)防未成年人犯罪法》等法律、法規(guī)，遵守學(xué)校的規(guī)章制度。做合格學(xué)生，講文明、講禮貌、講衛(wèi)生，不得在租住房屋進(jìn)行不利于未成年人成長的活動(dòng)。

三、發(fā)現(xiàn)有違法行為的人和事，及時(shí)報(bào)案；嚴(yán)禁賭博，嚴(yán)禁看黃色書刊、黃色影像；禁止進(jìn)營業(yè)性網(wǎng)吧、舞廳和游戲機(jī)室；要防火、防盜、防意外事故，確立安全防范觀念。

四、保證遵守校規(guī)定的作息時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)來校上課，不得無故曠課。夜間不留宿他人，不借宿他處。

五、家長應(yīng)不定期的檢查所租房屋和周邊環(huán)境安全狀況，發(fā)現(xiàn)有關(guān)問題及時(shí)告知相關(guān)部門。

六、租宿校外的學(xué)生，需經(jīng)班主任和學(xué)生家長同意簽名蓋章，家長負(fù)有監(jiān)護(hù)校外子女的安全責(zé)任，放學(xué)期間接送子女，確保子女路途安全。

七、學(xué)生在外住宿發(fā)生一切后果與學(xué)校無關(guān)。

本安全責(zé)任狀一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

租宿地址：

學(xué)生家長（簽章）

電話：

簽訂時(shí)間：

Xxxxxxxx

年 月 日