第一篇：公寓外住宿學生安全責任書

公寓外住宿學生安全責任書

協議書編號年第號 甲方（學生）：（雙河中學高（初）級班）乙方（學校）：四川省營山雙河中學校丙方（學生家長）：

丁方（居住房主）：

為了確保學生的人身安全，加強學生的安全意識，落實家長或監護人的監護權利，杜絕意外事故的發生，使學校的安全管理規范化，甲、乙、丙、丁方及班主任五方就學生公寓外住宿的有關事宜簽定安全責任書如下：

第一條：甲方申請在公寓外住宿系本人自愿，班主任及家長、居住房主同意，承諾遵守本協議之規定，乙方按規定審批。

第二條：甲方所寫申請的內容必須全部屬實，班主任必須嚴格審核條件，如有隱瞞或欺騙，甲方、丙方及丁方承擔由此造成的一切后果。甲方（學生）必須嚴格遵守國家法紀、法規和校紀、校規以及班主任的相關要求，否則，出現一切安全事故，責任自負。

第三條：甲方應定期主動向班主任匯報其在公寓外住宿情況。房主必須加強監管，若房主管理不到位、失職，造成安全事故，承擔相應責任。

第四條：凡因甲方在公寓外住宿聯系不暢造成的一切后果，班主任及乙方不承擔責任。

第五條：班主任及乙方可可根據班主任及乙方特殊工作要求，隨時終止學生申請，并督促學生返校居住。

第六條：班主任及乙方應當對甲方進行法制與紀律教育，加強對甲方的人身、財產和飲食衛生等安全教育，甲方必須積極配合并嚴格遵守。班主任及乙方對甲方在公寓外住宿期間的人身和財產 1

安全概不負責任。甲方在公寓外住宿期間發生事故，致使本人或他人人身、財產等造成的損害，乙方不承擔任何責任。甲方在公寓外住宿地與學校的往返途中發生的一切意外事故乙方不負任何責任。

第七條：丙方有責任知曉和檢查甲方在公寓外居住情況，教育、督促甲方嚴格遵守國家法律、法規和學校的各項規章制度，并將有關情況及時反饋給班主任。

第八條：甲方在公寓外住宿期間造成的身體傷害，乙方不承擔責任，也不承擔任何費用，但應及時進行處理，一切費用由丙方或當事人承擔。

第九條：凡申請居住在校內教師公寓的學生，戶主必須是常住在校內的在職教職工。若因班主任把關不嚴，審查不到位，監管不落實，學生出現一切安全事故由班主任承擔經濟、法律責任。

第十條：本協議經五方簽字后生效。有效期自五方簽字之日起，到以上第五條或甲方申請在公寓外居住時間結束止。

第十條：此協議一式五份，甲、乙、丙、丁方及班主任各一份。班主任意見及簽字：電話號碼：

甲方簽字：電話號碼：乙方簽章：

丙方簽字或簽章：電話號碼：丁方簽字或簽章：電話號碼：

年月日

第二篇：外住宿學生責任書

云南民族大學化生學院校外住宿學生安全責任書

為加強對校外住宿學生的管理，強化校外住宿學生的法紀觀念和安全意識，明確安全責任，特簽定本責任書。

一、學校原則上不允許學生到校外住宿，個別確有特殊困難的學生，由本人申請并家長同意，經學院審核批準并簽定本責任書后，可到校外住宿。

二、凡到校外住宿的學生，必須嚴格遵守法律法規和《高等學校學生行為準則》以及學校的各項規章制度，維護學校聲譽，做文明公民。

三、學生必須保證按時到校上課及參加各類集體活動。

四、學生因在校外住宿而引發的安全事故及相關責任，由學生本人及家長負責，與學校無關。

五、本責任書適用于在校外住宿及往返學校途中的學生（不包括由學校統一安排到校外住宿的學生）。

六、學生及其家長對以上條款完全理解并同意后簽訂。

七、本責任書自簽定之日起生效，學生經學院同意搬回學校住宿或畢業后自動失效。本責任書一式三份，校學生處、學院和學生本人各持一份。

學生（簽字）：家長（簽字）： 校外居所住址：家庭住址：

聯系電話：聯系電話：

班主任（簽字）：學院負責人（簽字）：聯系電話：0871-5910017

化生學院（章）

2010年月日

附：

1、學生個人及家長申請（含安全責任）

2、學生家長身份證復印件

3、學生提供材料真實性承諾書

第三篇：中北大學學生在公寓外住宿安全協議書

中北大學學生在公寓外住宿安全協議書

甲方（學生）：乙方（學院）：丙方（學生家長）：

為進一步規范大學生在公寓外住宿的審批制度，根據《教育部關于切實加強高校學生住宿管理的通知》（教社政[2004]6號）、《教育部辦公廳關于進一步加強高校學生住宿管理的通知》（教社政廳[2005]4號）和《教育部辦公廳關于進一步做好高校學生住宿管理的通知》（教思政廳[2007]4號）等文件要求，甲、乙、丙三方就學生在公寓外住宿的有關事宜達成協議如下：

第一條甲方申請在外住宿系本人自愿，承諾遵守本協議之規定，乙方按規定審批。

第二條甲方所填寫申請審批表的內容全部屬實，如有隱瞞或欺騙，甲方承擔由此造成的一切后果。

第三條甲方必須每周與班主任聯系一次，匯報在外住宿情況，未及時進行聯系的比照曠課進行相應處理，一次未聯系記曠課兩學時。

第四條凡因甲方在外住宿聯系不暢造成的一切后果，乙方不承擔責任。

第五條乙方可對在外住宿的學生進行教育和管理，并可根據學校及乙方特殊工作要求，隨時終止協議，并責令甲方返校居住。

第六條乙方應當對甲方進行法制與紀律教育，加強對甲方的人身、財產和飲食衛生等安全教育，甲方必須積極配合并嚴格遵守。乙方對甲方在外住宿期間的人身和財產安全概不負責任。甲方在在外住宿期間發生事故，致使本人或他人人身、財產等造成的損害，乙方不承擔任何責任。

第七條丙方按規定對甲方進行陪讀，教育、督促甲方嚴格遵守國家法律、法規和學校的各項規章制度，并將有關情況及時反饋給乙方。

第八條未盡事宜：

1、2、第九條本協議經三方簽字后生效。有效期自三方簽字之日起，到甲方申請在外居住時間結束止。

甲方（簽字）：乙方（簽字）：班級：公章：

聯 系 方 式：丙方（簽字）：

年月日

第四篇：學生校外住宿安全責任書

學生校外住宿安全責任書

學生校外住宿安全責任書1

為明確學生本人的責任，有利于學校對學生的管理，學生本人經家長同意，特申請在外住宿。在外食宿期間，本人及家長自愿做到如下各方面：

一、本人及家長堅持在校外住宿，每天來學和回家必須有家長接送，學生離開學校后的一切問題及后果由學生及家長負責，與學校無任何關系，家長不得到學校糾纏。

二、本人及家長保證居住環境內用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財產安全，如發生一切人身傷亡及財產損失，以及發生民事、刑事案件，由本人自負，與學校無關。

三、在校外住宿時保證定期向所在學校匯報個人情況，保持通訊聯絡隨時暢通。如住所地址及聯系方式發生變化隨時告知學校及班主任老師。家長隨時了解在外住宿情況，切實履行教育與監督責任。并保證在外食宿期間發生的.一切行為及其后果(包括因產生的糾紛、人身安全、財產損失等)均由本人及家長負責，學校不承擔任何責任。

四、本人保證不會因校外住宿耽誤正常的教學活動及學校各項活動安排。嚴格遵守學校的相關作息時間，按時上下課，做到不曠課，不遲到，不早退。

五、本協議一持二份，從簽訂之日起生效。

責任人：

日期：xx年xx月xx日

學生校外住宿安全責任書2

為進一步強化我校校外寄宿生安全管理，明確學校、家長、房東的責任，確保學生生命財產安全，特簽訂新安邊中心小學校外寄宿生安全責任書。

一、原則上在我校上學的學生不得在校外租房寄宿，特殊情況確實要寄宿的，要告知學校并簽訂校外寄宿生安全管理責任書。

二、房東必須保證租房者的生命財產安全，所提供的房屋、水、電等生活設施要保證安全，否則房東不得給學生及家長租房居住。

三、校外寄宿學生必須要有家長或委托人陪同看護管理，委托人必須是身心健康，能夠履行看護責任的直系親屬，否則不允許在校外寄宿。

四、家長或委托人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時通知房東解決并向學校告知情況。

五、家長要經常教育孩子：不參加低級庸俗或有危險的活動;避免與房東及周邊群眾發生矛盾;注意租房用電、用火安全，嚴禁私接電源，貯藏易燃、易爆物品;放學后及時回住處，不東游西轉，不惹事生非;有病及時治療，有事及時與家人聯系，有困難向房東、老師求助，遇到其他意外情況及時向房東或學校報告，采取其他有效的保護急救措施;保管好自己的錢財與物品，按時作息，照顧好自己。

六、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對存在的問題要當場解決。否則，嚴禁對有各種隱患的.處所出租給學生及家長。

七、房東有義務提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒;不要聚眾吸煙、喝酒、打架，阻止其他人隨意進入住宅，房東有義務在學生有病或出現意外事件時，盡力幫助學生，并在第一時間告知學生家長和學校。

八、家長(監護人)要協助房東作好學生寄宿期間的疾病防疫等工作。

九、校外租房寄宿學生，在教學時段以外的教育管理，家長(監護人)、招宿人要全面負責。

十、校外租房寄宿學生，在教學時段以外出現安全事故，由家長(監護人)及招宿人負全部責任，學校不負任何責任。

十一、本責任書以學期為限，一式三份，家長、招宿人、學校各一份，家長(監護人)要認真履行，自簽字之日起生效。

學生簽字：班主任簽字：

學生家長簽字：

招宿人簽字：

校長簽字：

xx中心小學

x月20日

學生校外住宿安全責任書3

根據《教育部辦公廳關于進一步做好高校學生住宿管理的通知》精神和《xxxx大學在校學生校外住宿管理規定》要求，學生因特殊情況特向學校申請在校外住宿。為明確學生本人的責任，有利于學校對學生的管理，本人特向學校保證做到如下各方面：

一、本人因《xxxx大學在校學生校外住宿申請表》所述原因堅持在校外住宿，住宿地點：，戶主姓名：，聯系方式：。

二、本人保證居住環境內用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財產安全，如發生一切人身傷亡及財產損失，以及發生民事、刑事案件，由本人自負，與學校無關。

三、在校外住宿時保證定期向所在學院匯報個人情況，保持通訊聯絡隨時暢通。如住所地址及聯系方式發生變化隨時告知學院及輔導員老師。保證自覺遵守國家法律和法規，不做有違社會公德和學校聲譽的事。保證增強安全防范意識和自我保護意識。家長隨時了解在外住宿情況，切實履行教育與監督責任。

四、本人保證不會因校外住宿耽誤正常的教學活動及學校各項活動安排。

五、本人如有下列情況之一，愿意接受學校給予的相應紀律處分。

1、在校外住宿期間有違法、違紀行為的';

2、提供虛假證明騙取校外住宿的。

六、如遇國家有關規定發生變化或出現緊急狀態等特殊情況，本人執行學校有關規定和要求，并承擔由此引起的一切經濟損失。

責任人：xxx

xx月xx日

學生校外住宿安全責任書4

學校針對目前學生在外住宿存在的弊端，為確保學校教育教學秩序的正常進行，學校特與學生家長簽訂責任書，明確各自職責和責任。

1、常去學生住處看看，及時向學生臨時監護人（房東）了解孩子一個階段的食宿情況，有無白天睡覺，夜不歸宿的現象。

2、常到班主任處問問，了解孩子在校的表現，有無遲到、曠課、上課睡覺、不遵守校規校紀等現象。

3、不要給孩子過多的零用錢。

4、要求孩子在周末放假期間及早回家，避免因周末閑暇無事而滋事生非。

5、當學生將來路不明的'物品拿到住處或拿回家時，要及時過問。

6、嚴禁孩子留他人住宿。

7、嚴禁用蜂窩煤爐子取暖。

8、告誡孩子出門時關鎖好門窗，將本人的貴重物品不用時帶回家或寄存在學生臨時監護人（房東）處。

9、學生家長（監護人）如發現學生出現異常行為，應及時通知學校，以便雙方及時調查原因，解決問題。

10、學生因事或病確需請假，學生家長必須親自到學校履行請假手續。

11、學生因特殊原因需在校外住宿，學生家長必須向班主任提出申請，經同意后方可出外住宿。

12、學生因在校外住宿，造成一切不安全事故，學校和教師不承擔任何責任，一切責任由學生家長（監護人）承擔。

學生家長（房東）：

學生：

班主任：

學生校外住宿安全責任書5

為保證你的孩子校外租房住宿時的人身安全，學校特制定本責任書，請你及你的'孩子認真閱讀并按要求去做：

一、校外租房住宿學生需由家長(監護人)陪伴照顧，不能讓學生在校外單獨租房。

二、家長(監護人)要經常關心學生的食宿條件和安全管理設施設備，發現問題，及時向房東提出，并督促改進，防止因管理不善引發安全事故。

三、家長(監護人)要經常和房東、班主任取得聯系，及時反映學生在校外住宿動態，以便共同教育。

四、家長(監護人)要協助房東作好學生寄宿期間的疾病防疫等工作。

五、放學后按時回租住房，未經家長允許不到同學家串門，或在校外逗留。

六、學生校外租房屬個人自愿行為，在租住期間，若出現安全責任由學生家長本人負責，與學校無關。

責任人：

家長及監護人：

x月x日

學生校外住宿安全責任書6

為進一步強化我校校外寄宿生安全管理，明確學校、家長、房東的責任，確保學生生命財產安全，特簽訂新安邊中心小學校外寄宿生安全責任書。

一、原則上在我校上學的學生不得在校外租房寄宿，特殊情況確實要寄宿的，要告知學校并簽訂校外寄宿生安全管理責任書。

二、房東必須保證租房者的生命財產安全，所提供的房屋、水、電等生活設施要保證安全，否則房東不得給學生及家長租房居住。

三、校外寄宿學生必須要有家長或委托人陪同看護管理，委托人必須是身心健康，能夠履行看護責任的直系親屬，否則不允許在校外寄宿。

四、家長或委托人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時通知房東解決并向學校告知情況。

五、家長要經常教育孩子：不參加低級庸俗或有危險的'活動;避免與房東及周邊群眾發生矛盾;注意租房用電、用火安全，嚴禁私接電源，貯藏易燃、易爆物品;放學后及時回住處，不東游西轉，不惹事生非;有病及時治療，有事及時與家人聯系，有困難向房東、老師求助，遇到其他意外情況及時向房東或學校報告，采取其他有效的保護急救措施;保管好自己的錢財與物品，按時作息，照顧好自己。

六、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對存在的問題要當場解決。否則，嚴禁對有各種隱患的處所出租給學生及家長。

七、房東有義務提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒;不要聚眾吸煙、喝酒、打架，阻止其他人隨意進入住宅，房東有義務在學生有病或出現意外事件時，盡力幫助學生，并在第一時間告知學生家長和學校。

八、家長(監護人)要協助房東作好學生寄宿期間的疾病防疫等工作。

九、校外租房寄宿學生，在教學時段以外的教育管理，家長(監護人)、招宿人要全面負責。

十、校外租房寄宿學生，在教學時段以外出現安全事故，由家長(監護人)及招宿人負全部責任，學校不負任何責任。

十一、本責任書以學期為限，一式三份，家長、招宿人、學校各一份，家長(監護人)要認真履行，自簽字之日起生效。

學生簽字：xxx

班主任簽字：xxx

學生家長簽字：xxx

校長簽字：xxx

x月xx日

第五篇：校外住宿學生安全責任書

學生校外安全責任書

我校現有學生公寓一幢，基本能夠解決學生住宿問題。學校禁止學生在外租房住宿，如確有投親靠友或其他實際困難的，在校外住宿需要承擔以下責任：

一、需經家長同意、簽字并告知班主任。

二、保證自覺遵守《中華人民共和國預防未成年人犯罪法》等法律、法規，遵守學校的規章制度。做合格學生，講文明、講禮貌、講衛生，不得在租住房屋進行不利于未成年人成長的活動。

三、發現有違法行為的人和事，及時報案；嚴禁賭博，嚴禁看黃色書刊、黃色影像；禁止進營業性網吧、舞廳和游戲機室；要防火、防盜、防意外事故，確立安全防范觀念。

四、保證遵守校規定的作息時間，準時來校上課，不得無故曠課。夜間不留宿他人，不借宿他處。

五、家長應不定期的檢查所租房屋和周邊環境安全狀況，發現有關問題及時告知相關部門。

六、租宿校外的學生，需經班主任和學生家長同意簽名蓋章，家長負有監護校外子女的安全責任，放學期間接送子女，確保子女路途安全。

七、學生在外住宿發生一切后果與學校無關。

本安全責任狀一式兩份，雙方各執一份，自簽訂之日起生效。

租宿地址：

學生家長（簽章）

電話：

簽訂時間：

Xxxxxxxx

年 月 日