第一篇：侵權(quán)賠償協(xié)議書(shū)

侵權(quán)賠償協(xié)議書(shū)

甲方：XXX（你女朋友的名字）

乙方：XX美容院

乙方去年9月份打出廣告說(shuō)可以免費(fèi)做一次皮膚護(hù)理，甲方就去做了，在經(jīng)過(guò)乙方的護(hù)理之后，甲方的鼻子上毛孔就變大了，而且鼻子還很不舒服，由于甲方當(dāng)時(shí)也忙，沒(méi)空管這個(gè)，想著慢慢調(diào)理調(diào)理就能恢復(fù)，但是現(xiàn)在一年過(guò)去了，甲方鼻子上的毛孔越來(lái)越大，黑頭越來(lái)越多，越來(lái)越不舒服，經(jīng)過(guò)和乙方負(fù)責(zé)人交涉，乙方給了甲方一點(diǎn)修復(fù)的產(chǎn)品，說(shuō)先試一下，試了之后甲方過(guò)敏了，臉很癢，乙方嚴(yán)重侵犯了甲方的健康權(quán)，給甲方造成了精神上的痛苦和肉體上的疼痛，嚴(yán)重影響了甲方的正常生活，現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方協(xié)調(diào)一致，達(dá)成協(xié)議如下：

1、乙方同意承擔(dān)甲方在醫(yī)院進(jìn)行檢查的各項(xiàng)費(fèi)用；

2、乙方同意將甲方的面部損害進(jìn)行修復(fù)，并且承擔(dān)修復(fù)的所需費(fèi)用；

3、若乙方在本協(xié)議生效后，不履行本協(xié)議第1條和第2條的承諾，甲方享有追究乙方全部侵權(quán)責(zé)任的權(quán)利，情節(jié)嚴(yán)重的將直接移交工商行政管理部門(mén)直至司法機(jī)關(guān)處理，或者甲方直接通過(guò)司法機(jī)關(guān)維護(hù)自己的合法權(quán)益；

4、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。若乙方不按本協(xié)議書(shū)規(guī)定，甲方可以將依法解決；

5、本協(xié)議一式貳份，甲乙各執(zhí)壹份。

甲方簽章：乙方簽章：

年月日年月日

第二篇：侵權(quán)賠償協(xié)議書(shū)(商標(biāo))

侵權(quán)賠償協(xié)議書(shū)

甲方：×××公司

乙方：身份證號(hào)碼：

乙方未經(jīng)甲方的授權(quán)和同意，在同一商品上擅自使用甲方的注冊(cè)商標(biāo)和近似商標(biāo)并對(duì)外銷(xiāo)售，嚴(yán)重侵犯了甲方的商標(biāo)專(zhuān)用權(quán)，損害了甲方的品牌形象和品牌商業(yè)信譽(yù)，擾亂了甲方的經(jīng)營(yíng)秩序，現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方協(xié)調(diào)一致，達(dá)成協(xié)議如下：

1、乙方同意一次性賠償甲方人民幣_(tái)______元（大寫(xiě)），作為乙方因侵權(quán)行為造成甲方經(jīng)濟(jì)損失的賠償，賠償款在本協(xié)議簽字后三天內(nèi)一次性支付。

2、乙方保證在本協(xié)議生效后，不再?gòu)氖虑址浮啊痢痢痢弊?cè)商標(biāo)（包括甲方擁有專(zhuān)用權(quán)的所有注冊(cè)商標(biāo)）的侵權(quán)行為。

3、甲方承諾在本協(xié)議生效后，甲方不再追究乙方在本協(xié)議生效前的侵犯“×××”注冊(cè)商標(biāo)專(zhuān)用權(quán)的責(zé)任，包括侵權(quán)等違法責(zé)任。

4、若乙方在本協(xié)議生效后，繼續(xù)從事侵犯“×××”注冊(cè)商標(biāo)（包括甲方擁有專(zhuān)用權(quán)的所有注冊(cè)商標(biāo)）的侵權(quán)行為，甲方仍享有追究乙方全部侵權(quán)責(zé)任的權(quán)利，情節(jié)嚴(yán)重的將直接移交工商行政管理部門(mén)直至司法機(jī)關(guān)處理。

5、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。若乙方不按本協(xié)議書(shū)規(guī)定及時(shí)支付經(jīng)濟(jì)損失賠償款，甲方可以從乙方的信用保證金中直接扣除。

6、作為甲方的特許加盟商，乙方有義務(wù)協(xié)助維護(hù)甲方的市場(chǎng)秩序、品牌形象及合法權(quán)益，對(duì)發(fā)現(xiàn)的任何侵犯甲方合法權(quán)益行為，乙方應(yīng)積極進(jìn)行舉報(bào)并密切配合調(diào)查；乙方自己若有任何侵犯甲方合法權(quán)益的行為，乙方愿意承擔(dān)賠償因此給甲方造成的所有損失，并承擔(dān)一切法律后果。

7、本協(xié)議一式貳份，甲乙各執(zhí)壹份。

甲方（或代表）簽章：______________

年月日

年月日乙方簽章：

第三篇：工傷賠償后能否申請(qǐng)侵權(quán)賠償

工傷賠償后能否申請(qǐng)侵權(quán)賠償

案情:機(jī)械廠(chǎng)雇傭的帶班長(zhǎng)馬某在車(chē)間內(nèi)修理機(jī)器時(shí)，敲打?yàn)R起的鐵砂將在一旁協(xié)助修理的李某的右眼致傷。李某雖經(jīng)住院治療，最終造成右眼殘疾(經(jīng)鑒定為七級(jí)傷殘)。機(jī)械廠(chǎng)業(yè)主原某僅支付7000元醫(yī)療費(fèi)后，就不再賠付。之后，經(jīng)李某申請(qǐng)，該縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定其為工傷，并經(jīng)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)裁決機(jī)械廠(chǎng)賠償李某各項(xiàng)費(fèi)用4萬(wàn)余元。后李某又向法院提起民事訴訟，要求馬某對(duì)其進(jìn)行侵權(quán)賠償。

分歧意見(jiàn):第—種意見(jiàn)認(rèn)為，原告不應(yīng)得到雙重賠償，理由是勞動(dòng)局既已認(rèn)定其為工傷，經(jīng)仲裁由機(jī)械廠(chǎng)賠償其各項(xiàng)費(fèi)用4萬(wàn)余元，李某無(wú)權(quán)再提起民事訴訟，法院應(yīng)駁回其訴訟請(qǐng)求。第二種意見(jiàn)認(rèn)為，原告應(yīng)得到雙重賠償，理由是工傷保險(xiǎn)給付和侵權(quán)損害賠償系兩種不同的請(qǐng)求權(quán)，兩者不能相互代替。

評(píng)析:同意第二種意見(jiàn)。在第三人侵權(quán)所造成的工傷事故賠償中，應(yīng)選擇兼得模式，受害人既可以向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷待遇，還可以向侵權(quán)第三人要求侵權(quán)賠償。

首先，工傷保險(xiǎn)給付不能免除侵權(quán)人的民事責(zé)任。工傷保險(xiǎn)法屬社會(huì)保險(xiǎn)法范疇，帶有“公法”性質(zhì)，以社會(huì)連帶思想和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)理論為基本理念，以維護(hù)勞動(dòng)者基本生存權(quán)為目的，旨在保障工人因工作導(dǎo)致傷害時(shí)獲得必要救濟(jì)，防止其陷人生活困境。而侵權(quán)賠償實(shí)行的是過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。第三人侵權(quán)賠償是其依法應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任，不可能由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)替代，也不能因受害人受領(lǐng)有工傷保險(xiǎn)給付而免除。如果第三人侵權(quán)所造成的后果因工傷保險(xiǎn)給付而免除或減輕，作為實(shí)際侵權(quán)的第三人不承擔(dān)由其違法行為所造成的后果，則是對(duì)侵權(quán)行為的放縱，既有違法理，更失之公正、公平，其不利于社會(huì)正義、社會(huì)和諧。

其次，工傷保險(xiǎn)給付和侵權(quán)損害賠償是不同的請(qǐng)求權(quán)，兩者不能相互代替。兩個(gè)請(qǐng)求權(quán)均可以獨(dú)立存在，當(dāng)一個(gè)請(qǐng)求權(quán)消滅時(shí)并不當(dāng)然帶來(lái)另一請(qǐng)求權(quán)的消滅。受領(lǐng)工傷保險(xiǎn)給付不能替代或消滅受害人的侵權(quán)賠償請(qǐng)求權(quán)。工傷保險(xiǎn)法是從侵權(quán)法中發(fā)展并分離出去的，其宗旨是一種社會(huì)救濟(jì)。職工發(fā)生工傷后享有工傷保險(xiǎn)待遇是法律賦予的權(quán)利，也是工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和用人單位法定的義務(wù)。工傷職工與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間就工傷保險(xiǎn)待遇給付問(wèn)題形成的是一種行政法律關(guān)系。基于該工傷保險(xiǎn)法律關(guān)系，工人享有給付工傷保險(xiǎn)待遇的請(qǐng)求權(quán)。而第三人侵權(quán)是一種違法行為，因第三人侵權(quán)造成他人傷害，受害人對(duì)侵權(quán)之第三人產(chǎn)生民事侵權(quán)賠償之請(qǐng)求權(quán)。

最后，雙重賠償具有可行性。《安全生產(chǎn)法》第四十八條、《職業(yè)病防治法》第五十二條規(guī)定，職工工傷可獲得雙重賠償。《最高人民法院關(guān)于人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十二條第一款規(guī)定:“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。”第二款規(guī)定:“因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。”司法實(shí)踐中，法院判決多支持受害勞動(dòng)者雙重賠償。需要說(shuō)明的是，這里引起工傷的“第三人”應(yīng)該是指除用人單位和本單位正在履行工作職責(zé)的職工以外的法人、其他組織或者個(gè)人。如果工傷事故是本單位正在履行工作職責(zé)的其他職工引起的，那么受害者不能再向引起工傷事故的職工提出人身?yè)p害賠償。因?yàn)樵撀毠な锹男新氊?zé)的行為，其行為后果由用人單位承擔(dān)，此時(shí)受害者不能獲得雙重賠償。本案中的實(shí)際侵害人馬某并非機(jī)械廠(chǎng)的職工，而是其雇傭的帶班長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為第三人侵權(quán)。當(dāng)然，馬某在承擔(dān)了賠償責(zé)任后，也可以根據(jù)雇傭合同的約定向機(jī)械廠(chǎng)追償。

雇主對(duì)雇工承擔(dān)賠償責(zé)任后向侵權(quán)第三人追償?shù)姆梢庖?jiàn)

雇員在從事雇傭活動(dòng)期間，因第三人（單位）的行車(chē)工操作不當(dāng)，致使行車(chē)掛斗墜落，雇工受傷。雇工因人身?yè)p害向雇主提起民事訴訟，而雇主在承擔(dān)了判決書(shū)確定的賠償責(zé)任后，依法向第三人進(jìn)行追償。針對(duì)本案，第三人即被告方提出了以下兩點(diǎn)異議：

1、雇工因雇傭關(guān)系而提起的人身?yè)p害賠償糾紛一案作出的由雇主承擔(dān)賠償責(zé)任的判決書(shū)，可否作為確認(rèn)第三人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的依據(jù)？

2、第三人是否存在侵權(quán)行為，是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任？對(duì)此，作為雇主的委托代理人，本人提出了以下代理意見(jiàn)：

一、就現(xiàn)有證據(jù)來(lái)說(shuō)，可以認(rèn)定被告的行車(chē)掛斗脫落致使原告雇工朱**頭部受傷，被告依法應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

1、從侵權(quán)案件的構(gòu)成要件進(jìn)行分析，朱**受傷一事有明確的時(shí)間、地點(diǎn)、致傷的事實(shí)，也就是有明確的侵權(quán)行為和損害結(jié)果。**市**區(qū)人民法院在（2006）**民一初字第**號(hào)判決書(shū)中對(duì)現(xiàn)場(chǎng)三名證人出具的證言進(jìn)行了認(rèn)定：被告的行車(chē)工違規(guī)操作，致使損害發(fā)生，可以明確該損害行為具有違法性，而且損害行為與損害結(jié)果之間具有因果關(guān)系。

2、從侵權(quán)案件的歸責(zé)原則來(lái)說(shuō)，本案也應(yīng)適用過(guò)錯(cuò)推定原則。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百二十六條的規(guī)定：“建筑物或者其他設(shè)施以及建筑物上的擱置物、懸掛物發(fā)生倒塌、脫落、墜落造成他人損害的，它的所有人或者管理人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任，但能夠證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的除外”，在原告已經(jīng)舉證證明損害行為與損害事實(shí)具有因果關(guān)系后，即應(yīng)由被告舉證證實(shí)其沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，否則，應(yīng)依法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

3、庭審時(shí)，雖然被告申請(qǐng)兩名證人出庭作證，但該兩名證人均系被告公司職工，具有明確的利害關(guān)系，其證言效力較低。結(jié)合證人證言，兩人均陳述原告雇工在被告廠(chǎng)區(qū)內(nèi)受傷一事，但事發(fā)時(shí)并不在現(xiàn)場(chǎng)，也就是說(shuō)其證言系傳來(lái)證據(jù)，其證明效力應(yīng)遠(yuǎn)低于直接的、原始的證據(jù)，即現(xiàn)場(chǎng)證人陳**等人的證言。在被告正常工作時(shí)間，朱**被運(yùn)行中的行車(chē)掛斗致傷，而作為證人之一的樊**系被告的行車(chē)操作人員，卻推說(shuō)其不在現(xiàn)場(chǎng)，明顯與**區(qū)人民法院在（2006）**民一初字第**號(hào)判決書(shū)已經(jīng)認(rèn)定的陳**等人的證言相矛盾。

二、關(guān)于**市**區(qū)人民法院（2006）**民一初字第號(hào)**和（2007）**民一初字第**號(hào)民事判決書(shū)認(rèn)定事實(shí)可否直接作為本案證據(jù)問(wèn)題。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第9條第1款第4項(xiàng)，已為人民法院發(fā)生法律效力的裁判所確認(rèn)的事實(shí)，當(dāng)事人無(wú)需舉證證明。這里所指為裁判所確認(rèn)的事實(shí)是指本案所涉及的事實(shí)已經(jīng)在其他案件審理中被法院確認(rèn)。如果本案訴訟的當(dāng)事人有相反的證據(jù)足以推翻已為生效判決所認(rèn)定事實(shí)的，主張?jiān)撌聦?shí)的當(dāng)事人仍然要負(fù)證明責(zé)任。因此，在**市**區(qū)人民法院（2006）**民一初字第號(hào)**和（2007）**民一初字第**號(hào)民事判決書(shū)中所認(rèn)定的與該案有關(guān)的事實(shí)可以直接作為本案證據(jù)適用，無(wú)須重新舉證證明，被告如有異議，可舉出相反證據(jù)推翻該生效判決所認(rèn)定的事實(shí)。

三、原告已按照判決書(shū)確定的內(nèi)容向雇工承擔(dān)賠償金的墊付責(zé)任，原告向作為侵權(quán)人的被告行使追償權(quán)，符合法律規(guī)定。

1、依據(jù)**區(qū)人民法院（2006）**民一初字第號(hào)**和（2007）**民一初字第**號(hào)民事判決書(shū)明確認(rèn)定的事實(shí)是：原告與朱**存在雇傭關(guān)系，朱**根據(jù)雇主的指派，在被告的廠(chǎng)區(qū)內(nèi)工作時(shí)，被被告所有的行車(chē)掛鉤脫落后致傷頭部，事故發(fā)生后朱**提起訴訟，經(jīng)法院判決原告作為雇主應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，但可以依法向作為侵權(quán)人的被告進(jìn)行追償。上述事實(shí)已為生效的法律文書(shū)確認(rèn)，完全可以作為原告向被告主張追償?shù)氖聦?shí)依據(jù)和法律依據(jù)。

2、其次，原告在向雇工承擔(dān)賠償費(fèi)用墊付后，依法可以向侵權(quán)的第三人進(jìn)行追償。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十一條

第一款規(guī)定：“雇傭關(guān)系以外的第三人造成雇員人身?yè)p害的，賠償權(quán)利人可以請(qǐng)求第三人承擔(dān)賠償責(zé)任，也可以請(qǐng)求雇主承擔(dān)賠償責(zé)任。雇主承擔(dān)賠償責(zé)任后，可以向第三人追償”，原告作為朱**的雇主，目前已依照判決書(shū)確認(rèn)的賠償項(xiàng)目進(jìn)行了全額賠償。因此，原告向?qū)е卤敬问鹿拾l(fā)生的致害人即被告提出賠償請(qǐng)求權(quán)，正是本案原告主張權(quán)利的法律依據(jù)。

綜上所述，被告作為受害人朱**人身?yè)p害的侵權(quán)行為人，應(yīng)對(duì)該侵權(quán)事件承擔(dān)最終的賠償責(zé)任。原告只是依法律規(guī)定先行履行了雇主的墊付義務(wù)，對(duì)于在該侵權(quán)事件中受害人朱**因被告的侵權(quán)行為而導(dǎo)致的人身?yè)p害，原告有權(quán)依據(jù)**區(qū)人民法院（2006）**民一初字第號(hào)**和（2007）**民一初字第**號(hào)民事判決書(shū)判決的償付數(shù)額向被告追償，并判令被告支付原告先行墊付的訴訟費(fèi)用。

第四篇：關(guān)于賠償協(xié)議書(shū)集錦

關(guān)于賠償協(xié)議書(shū)集錦九篇

在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢(shì)，協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。想必許多人都在為如何寫(xiě)好協(xié)議而煩惱吧，下面是小編精心整理的賠償協(xié)議書(shū)10篇，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

賠償協(xié)議書(shū) 篇1

甲方：______________________身份證號(hào)碼：_________________________________

乙方：______________________身份證號(hào)碼：_________________________________

因甲方________________________，致____________受傷。____________受傷較重，在____________醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，____________已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在____________醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用____________元(大寫(xiě)：________________元整)由乙方支付。

二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)___________元。(大寫(xiě)：________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式____________份，甲方____________份、乙方____________份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________

聯(lián)系電話(huà)：______________________________聯(lián)系電話(huà)：__________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

賠償協(xié)議書(shū) 篇2

甲方：_____________ 乙方：________，________，________，________，________，________。_____年_____月_____日_____時(shí)_____分，梁_____駕駛小客車(chē)（內(nèi)乘王_____、王_____）由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國(guó)道交叉口西_____公里處時(shí)，車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞，造成王_____搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)梁_____（甲方）與王_____的六名近親屬（乙方）就王_____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元（未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____）。

二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：_________________________

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：_______________ 乙方：_______________ _____年_____月_____日

賠償協(xié)議書(shū) 篇3

甲方（賠償義務(wù)人）：_________

身份證編號(hào)：__________________

乙方（賠償權(quán)利人）：_________

身份證編號(hào)：__________________

乙方于______年______月______日過(guò)街時(shí)被甲方騎自行車(chē)撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報(bào)警后，______交警______局調(diào)節(jié)為雙方各負(fù)一半責(zé)任。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、乙方因甲乙雙方過(guò)錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受傷之日起截止乙方康復(fù)之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)甲乙雙方各負(fù)50%的責(zé)任。如造成乙方殘疾，乙方有權(quán)要求甲方負(fù)傷殘費(fèi)，需進(jìn)一步協(xié)商解決。

2、經(jīng)醫(yī)院檢查，治療方案為：保守療法，目前經(jīng)______醫(yī)院急診科診斷需治療三個(gè)月，需要一個(gè)人全天護(hù)理，期間護(hù)理費(fèi)：______元人民幣。（大寫(xiě)：______人民幣）。

3、因甲方造成乙方骨折，喪失勞動(dòng)能力，退休返聘為_(kāi)_____：每月工資：______人民幣。（大寫(xiě)：______人民幣）。

4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費(fèi)用為：______元。

5、乙方因甲、乙雙方過(guò)錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折，需復(fù)查，由此產(chǎn)生的費(fèi)用（醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)）由甲、乙雙方共同承擔(dān)，各負(fù)責(zé)費(fèi)用的50%.6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個(gè)月后需復(fù)查，如果乙方?jīng)]有康復(fù)跡象，需要進(jìn)一步治療甲、乙雙方共同承擔(dān)由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等各負(fù)責(zé)全部費(fèi)用的50%.7、乙方康復(fù)事故糾紛就此結(jié)束，此協(xié)議本協(xié)議一式三份，經(jīng)______市交警______局公正，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警______局一份。

甲方簽字：__________________

乙方簽字：__________________

見(jiàn)證單位：__________________

時(shí)間：______年______月______日

賠償協(xié)議書(shū) 篇4

協(xié)議人：

甲方：

乙方：

乙方于 年 月 日在 甲 處借數(shù)碼相機(jī)使用，后通過(guò)公司的老板歸還，但甲方發(fā)現(xiàn)自己存在數(shù)碼相機(jī)里的個(gè)人資料全部丟失，因?yàn)橘Y料對(duì)甲方特別重要，里面是甲方存的個(gè)人簡(jiǎn)歷、照片等資料，乙方對(duì)甲方的經(jīng)濟(jì)造成損失，甲、乙雙方對(duì)此事實(shí)予以確認(rèn)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定，乙方應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，乙方通過(guò)支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。

乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣： 元。

乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為。

本協(xié)議一式二份，甲、乙各執(zhí)一份。

其他責(zé)任：乙方支付上述款項(xiàng)后甲方無(wú)其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問(wèn)備檔。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。

甲方：（簽字）乙方：（簽字）

代理人：（簽字）代理人：（簽字）

見(jiàn)證人：（簽字）

代理人聲明：

本人已仔細(xì)閱讀過(guò)本協(xié)議內(nèi)容，并自愿簽署本聲明。

本人受乙方委托，代表乙方簽定本協(xié)議，本人對(duì)該代理行為負(fù)責(zé)。

本人保證本聲明是本人真實(shí)意思的表示。

代理人簽字：

年 月 日 年 月 日

賠償協(xié)議書(shū) 篇5

甲方：________，男/女，____年____月____日生，____族，身份證碼：_______________。地址：________________

乙方：________，男/女，____年____月____日生，____族，身份證碼：_______________。住址：________________

鑒于甲乙雙方已確認(rèn)如下事實(shí)：

1、乙方受雇于甲方，在甲方承攬的________店項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)清理工程中，從事施工現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生清理和垃圾清運(yùn)等工作。20____年____月____日乙方在清理現(xiàn)場(chǎng)過(guò)程中不慎自跌落至，造成乙方身體損傷（具體詳見(jiàn)診斷證明）。

2、乙方與甲方為勞務(wù)雇傭關(guān)系，乙方與美麗之冠大酒店項(xiàng)目的建設(shè)單位不存在任何直接的法律關(guān)系，包括不存在勞動(dòng)關(guān)系、勞務(wù)關(guān)系、合同關(guān)系和侵權(quán)賠償關(guān)系。____

現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：

一、此次事故造成乙方損傷部位詳見(jiàn)上述“鑒于”條款，除上述損傷外，此次事故未造成乙方其他部位損傷，雙方對(duì)此事實(shí)予以確認(rèn)。

二、截止本協(xié)議簽訂之日，甲方已經(jīng)為乙方支付醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、電話(huà)費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_________元整（￥_______）。上述費(fèi)用乙方無(wú)需再退還甲方。

三、賠償及支付

1、本協(xié)議生效后甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)___________元整（￥________）（不含第二條甲方已墊付費(fèi)用）。

2、該賠償依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定經(jīng)雙方協(xié)商確定，包括但不限于已經(jīng)發(fā)生或?qū)⒁l(fā)生的因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用、因誤工減少的收入、因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、整形費(fèi)、精神損害賠償金和甲方出于人道額外補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用等。除上述費(fèi)用外甲方無(wú)需再額外支付其他任何費(fèi)用,不再承擔(dān)其他任何責(zé)任。

3、乙方收取現(xiàn)金。

4、本協(xié)議第二條甲方為乙方墊付費(fèi)用的相關(guān)發(fā)票等票據(jù)，甲方在本協(xié)議簽訂后交付給乙方。乙方如憑上述票據(jù)再辦理保險(xiǎn)理賠，理賠款歸乙方所有，甲方對(duì)此不主張任何權(quán)利、不承擔(dān)任何責(zé)任。

四、乙方承諾：

1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，無(wú)論傷情或傷殘等級(jí)如何，乙方都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負(fù)責(zé)人、股東以及美麗之冠大酒店項(xiàng)目建設(shè)單位提出任何經(jīng)濟(jì)賠償或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纫螅?/p>

2、在接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，無(wú)論甲方一次性賠償?shù)馁M(fèi)用是否足夠支付乙方醫(yī)療、傷殘、后續(xù)治療等相關(guān)費(fèi)用，乙方都不會(huì)再向人民法院提起訴訟、或向勞動(dòng)行政主管部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定、或向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁；

3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用，如因乙方的原因?qū)е乱淮涡越?jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用丟失或被侵占等，與甲方無(wú)關(guān)；

4、乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，不論出現(xiàn)任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人、股東以及美麗之冠大酒店項(xiàng)目建設(shè)單位提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求。

五、乙方應(yīng)對(duì)本賠償協(xié)議書(shū)所涉及的'內(nèi)容（包括但不限于一次性賠償額等）承擔(dān)保密義務(wù)，不得向任何第三方進(jìn)行透露。如乙方違反本條約定，應(yīng)向甲方支付違約金人民幣壹拾萬(wàn)元。

六、本協(xié)議簽訂后，乙方不得就此次事故編造、散布有損甲方以及美麗之冠大酒店項(xiàng)目建設(shè)單位名譽(yù)的信息，否則乙方應(yīng)按本協(xié)議第三條約定的一次性賠償額的100%向甲方支付違約金，違約金不足以賠償受損方損失的，乙方應(yīng)賠償甲方和美麗之冠大酒店項(xiàng)目建設(shè)單位的損失。

七、甲乙雙方因此次事故或簽訂履行本協(xié)議產(chǎn)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成應(yīng)向XX市有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

八、本協(xié)議經(jīng)甲方、乙方簽字按手印后生效。協(xié)議文本一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

（以下無(wú)正文)____

甲方（簽字并按手印）：_________ 乙方（簽字并按手印）：_________

簽訂地點(diǎn)：____________

簽訂時(shí)間：20____年____月____日

賠償協(xié)議書(shū) 篇6

甲方：______________________身份證號(hào)碼：_________________________________

乙方：______________________身份證號(hào)碼：_________________________________

乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導(dǎo)致____________。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費(fèi)用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元(大寫(xiě)：人民幣_(tái)_______________________元整)，已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”)，共計(jì)人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě)：________________________元整);由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分，即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí)，乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定，甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。

八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí)，甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

本協(xié)議一式____________份，甲、乙雙方各執(zhí)____________份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________

聯(lián)系電話(huà)：______________________________聯(lián)系電話(huà)：__________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

賠償協(xié)議書(shū) 篇7

甲方：

乙方：

20xx年 月 日乙方在甲方承包的位于 的工地上，在工作的準(zhǔn)備過(guò)程中，因乙方工作疏忽，導(dǎo)致其發(fā)生墜落事故，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫(xiě)：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣

元（大寫(xiě)：人民幣）。

3、若1、2項(xiàng)費(fèi)用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，則由甲方補(bǔ)足差額；若1、2項(xiàng)費(fèi)用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方。

4、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方（簽字按手印）： 乙方（簽字按手印）：

年 月 日 年 月 日

賠償協(xié)議書(shū) 篇8

甲方：阮業(yè)成身份證號(hào)：

乙方：夏娜 身份證號(hào)：

就乙方在20xx年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務(wù)酒店房受傷一事，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下共識(shí)：

一、鑒于乙方受傷時(shí)，甲方存在照顧不力的情形，甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬(wàn)元。

二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬(wàn)元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權(quán)利主張（包括民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任）。

三、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字生效，甲、乙方各執(zhí)一份，廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。

甲方：乙方：

20xx年4月日 20xx年4月 日

賠償協(xié)議書(shū) 篇9

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì) 元。

二、付款時(shí)間及辦法：

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應(yīng)承擔(dān)違約金 元。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本

協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)算完全滿(mǎn)意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。

十一、協(xié)議附件

甲方簽字：

年 月日

乙方簽字：

年 月 日

第五篇：賠償協(xié)議書(shū)(范本)

工傷賠償協(xié)議書(shū)

甲方：有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）

乙方：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）身份證號(hào)碼：

乙方在甲方公司任職其間，于年月日發(fā)生工傷，后經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定部門(mén)確認(rèn)為級(jí)工傷傷殘，現(xiàn)經(jīng)乙方提出申請(qǐng)，雙方勞動(dòng)關(guān)系自年月日起解除，根據(jù)國(guó)家《工傷保險(xiǎn)條例》及其他相關(guān)法律規(guī)定，甲、乙雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，就此次事故乙方的工傷待遇支付事宜，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一.【醫(yī)療費(fèi)用】：總計(jì)元，其中甲方已支付元，待支付元。

二、【誤工費(fèi)】：總計(jì)元，其中甲方已支付元，待支付元。

三、【一次性傷殘補(bǔ)助金】：總計(jì)元，（其中由社保基金承擔(dān)元，甲方承擔(dān)元）。甲方已支付

四、【一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金】：總計(jì)元，（其中由社保基金承擔(dān)元，甲方承擔(dān)元）。甲方已支付

五、【一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金】：總計(jì)元，其中甲方已支付元，待支付元。

六、其他項(xiàng)目

七、上述項(xiàng)目總計(jì)元（人民幣大寫(xiě)元）。甲方承擔(dān)元，已支付元，待支付元（人民幣大寫(xiě)元），雙方在簽訂協(xié)議后天內(nèi)，甲方一次性向乙方支付所余款項(xiàng)。

八、支付方式：

電匯/轉(zhuǎn)賬：元（人民幣大寫(xiě)元）（注意：超過(guò)1萬(wàn)的不允許以現(xiàn)金方式）乙方開(kāi)戶(hù)行：乙方銀行賬戶(hù)。

乙方已完全知悉有關(guān)工傷待遇的相關(guān)法律規(guī)定，雙方簽定本協(xié)議并于甲方給付結(jié)束后，乙方同意放棄向甲方主張任何工傷賠償及其他相關(guān)訴訟權(quán)利，乙方與甲方之間亦無(wú)其他任何債權(quán)債務(wù)關(guān)系。

以上協(xié)議符合有關(guān)法律規(guī)定，雙方當(dāng)事人簽字后，即具有法律效力。

本協(xié)議一式三份，甲方兩份，乙方一份。

甲方（公章）：乙方：

身份證號(hào)：

年月日年月日