第一篇：狂病防治知識

? 狂犬病預防知識

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隨著人們生活水平的不斷提高，飼養寵物也成了某些人的嗜好和時尚，而

這些寵物主要是狗和貓。在農村則有養狗看門口的習慣，須知“養狗為患”，這些狗、貓的日漸增多，加上人們預防意識的淡薄，狂犬病將成為危害人們健康的一大隱患。

人被犬、貓及老鼠等獸類咬傷，抓傷或舔到皮膚、粘膜破損處都可能感染。人患了狂犬病，會出現一系列精神癥狀，表現為高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕光、怕風、怕聲響等，并逐漸出現咽喉肌痙攣、流口水、癱瘓、呼吸和循環麻痹等癥狀，全程一般不超過7天，目前尚無特效治療藥物治療狂犬病，一旦發病，病死率高達100%。因此控制此病，關鍵在于預防，而預防的關鍵在于控制動物傳染源，群眾如果沒有必要最好不要領養可致狂犬病的動物(如狗、貓等)，如果要領養，領養動物必須要按時注射獸用狂犬病疫苗。不要任意領養無人看管或來源不明的犬類，對可疑患病動物必須要及時進行撲殺處理。

如果不幸被犬類等動物咬傷，應盡快正確處理傷口，正確使用疫苗，必要時聯合使用狂犬血清或狂犬病免疫球蛋白。經調查，如果被犬類動物咬傷后及時進行正確的傷口處理，可減少40%的發病率。但要徹底預防狂犬病發病，必須要“處理傷口”、“使用人用狂犬疫苗及“聯合使用狂犬血清”或“狂犬病免疫球蛋白”三管齊下。這是防止該病發病的唯一措施。

一、傷口處理

人被咬傷后，應立即作傷口處理，傷口處理越早越徹底越好，受傷后立即用20%肥皂水和清水徹底清洗所有傷口和抓傷處，反復沖洗至少20分鐘，再用75%乙醇或2%—3%碘酒涂擦。清創消毒后應用高效免疫血清在創傷處作浸潤注射。傷口原則上在數日內暫不縫合、不包扎、不搽軟膏、不用粉劑以利傷口排毒。亦可酌情使用抗生素及破傷風抗毒素或類毒素。

二、預防接種：

(1)獸醫、動物管理人員、野外工作人員等經常接觸者，應到當地疾病預防控制中心做預防接種。可遵醫囑注射狂犬疫苗。

(2)受傷后應立即作預防接種，必須要全程、足量，全程共五針，應按咬后立即及第3、7、14、28日肌肉注射。

(3)免疫血清有抗狂犬病血清和人體抗狂犬病球蛋白兩種。如創傷深廣、嚴重或發生在頭面、手、頸等處，同時咬人動物確有狂犬病可能性，則應立即注射高效免疫血清。

(4)疫苗必須要從正常渠道獲得，疾病預防控制中心是人用狂犬疫苗供應合法的單位(供應各鎮衛生院)。

(5)全程接種完后15天左右可到疾病預防控制中心檢查血清抗狂犬病毒抗體，如為陰性，應加強免疫。

第二篇：職業病防治知識

職業病防治常識、《中華人民共和國職業病防治法》的實施日期是何時？ 答： 《中華人民共和國職業病防治法》自2002年5月1日起施行。新修訂的《中華人民共和國職業病防治法》自2012年12月31日起施行。什么是職業病？

答：根據《中華人民共和國職業病防治法》，職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。

3、我國職業病防治工作的方針是什么？

答：根據《中華人民共和國職業病防治法》，我國職業病防治工作堅持預防為主、防治結合的方針。

4、什么是職業病危害？

答：根據《中華人民共和國職業病防治法》第87條規定，職業病危害是指對從事職業活動的勞動者可能導致職業病的各種危害。

5、目前我國法定職業病包括哪些？

答：根據《中華人民共和國職業病防治法》第2條規定，職業病的分類和目錄由國務院衛生行政部門會同國務院安全生產監督管理部門、勞動保障行政部門規定、調整并公布。我國現行法規規定的職業病包括：塵肺、職業性放射性疾病、職業中毒、物理因素所致職業病、生物因素所致職業病、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、職業性腫瘤、其他職業病等10大類115個小類。

6、用人單位在職業病防治方面有哪些最基本的責任？ 答：根據《中華人民共和國職業病防治法》第5、6、7條規定，用人單位應當建立、健全職業病防治責任制，加強對職業病防治的管理，提高職業病防治水平，對本單位產生的職業病危害承擔責任。用人單位的主要負責人對本單位的職業病防治工作全面負責。用人單位必須依法參加工傷保險。

7、用人單位日常應采取哪些職業病防治管理措施？

答：根據《中華人民共和國職業病防治法》第21條規定，用人單位應當采取下列職業病防治管理措施：

（1）設臵或者指定職業衛生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業衛生管理人員，負責本單位的職業病防治工作；

（2）制定職業病防治計劃和實施方案；

（3）建立、健全職業衛生管理制度的操作規程；

（4）建立、健全職業衛生檔案和勞動者健康監護檔案；（5）建立、健全工作場所職業病危害因素監測及評價制度；（6）建立、健全職業病危害事故應急救援預案。

8、關于職業病危害項目申報有哪些規定？

答：根據《中華人民共和國職業病防治法》第16條規定，國家建立職業病危害項目申報制度。用人單位工作場所存在職業病目錄所列職業病的危害因素的，應當及時、如實向所在地安全生產監督管理部門申報危害項目，接受監督。職業病危害項目申報的具體辦法由國務院安全生產監督管理部門制定。

9、法律對職業病防護設備、應急救援設施和個人使用的職業病防護用品有什么特殊規定？

答：根據《中華人民共和國職業病防治法》第26條規定，對職業病防護設備、應急救援設施和個人使用的職業病防護用品，用人單位應當進行經常性的、維護、檢修，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態，不得擅自拆除或者停止使用。

10、法律對用人單位在職業病防護設施和個人防護用品方面有何規定？

答：根據《中華人民共和國職業病防治法》第23條規定，用人單位必須采用有效的職業病防護設施，并為勞動者提供個人使用的職業病防護用品。用人單位為勞動者個人提供的職業病防護用品必須符合防治職業病的要求；不符合要求的，不得使用。

11、產生職業病危害的用人單位應履行哪些告知義務？ 答：根據《中華人民共和國職業病防治法》第25條規定，產生職業病危害的用人單位，應當在醒目位臵設臵公告欄，公布有關職業病防治的規章制度、操作規程、職業病危害事故應急救援措施和工作場所職業病危害因素檢測結果。對產生嚴重職業病危害的作業崗位，應當在其醒目位臵，設臵警示標識和中文警示說明。

12、用人單位與勞動者訂立勞動合同時應當履行哪些告知義務？

答：根據《中華人民共和國職業病防治法》第34條規定，用人單位與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應當將工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。勞動者在已訂立勞動合同期間因工作崗位或者工作內容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業病危害的作業時，用人單位應當依照前款規定，向勞動者履行如實告知的義務，并協商變更原勞動合同相關條款。用人單位違反前兩款規定的，勞動者有權拒絕從事存在職業病危害的作業，用人單位不得因此解除與勞動者所訂立的勞動合同。

13、法律對勞動者的職業健康監護檔案有何規定？

答：根據《中華人民共和國職業病防治法》37條的規定，用人單位應當為勞動者建立職業健康監護檔案，并按照規定的期限妥善保存。勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業健康監護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。

14、法律對勞動者職業衛生培訓作了哪些規定？

答：根據《中華人民共和國職業病防治法》第35條的規定，勞動者應當學習和掌握相關的職業衛生知識，增強職業病防護意識，遵守職業病防治法律、法規、規章和操作規程，正確使用、維護職業病防護設備和個人使用的職業病防護用品，發現職業病危害事故隱患應當及時報告。勞動者不履行規定義務時，用人單位應當對其進行教育。

15、法律對用人單位開展職業病危害因素檢測與評價有何規定？

答：根據《中華人民共和國職業病防治法》第27條規定，用人單位應當按照國務院安全生產監督管理部門的規定，定期對工作場所進行職業病危害因素檢測、評價。檢測、評價結果存入用人單位職業衛生檔案，定期向所在地安全生產監督管理部門報告并向勞動者公布。職業病危害因素檢測、評價由依法設立的取得國務院安全生產監督管理部門或者設區的市級以上地方人民政府安全生產監督管理部門按照職責分工給予資質認可的職業衛生技術服務機構進行。職業衛生技術服務機構所作檢測、評價應當客觀、真實。

16、什么是塵肺病？我國法定的塵肺病有哪些？

答：塵肺病是在職業活動中由于長期吸入生產性粉塵并在肺內潴留而引起以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。

我國《職業病目錄》規定的職業病名單中列出的法定塵肺病有13種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據“塵肺病診斷標準”和“塵肺病理診斷標準”可以診斷的其他塵肺。矽肺和煤工塵肺是我國目前發病人數最多的塵肺病。

17、棉紗口罩是否能起到防塵作用？

答：不能。因為，一般的棉紗口罩只能擋住部分粉塵，其阻塵原理是機械式過濾，也就是當粉塵沖撞到紗布時，經過—層層的阻隔,將一些大顆粒粉塵阻隔在沙布中。但是，對一些微細粉塵，尤其是小于5微米的粉塵，就會從紗布的網眼中穿過去，進入呼吸系統，而5微米以下粉塵能直接入肺泡，對人體健康造成的影響最大，多戴幾層也不會增強防護效果。因此，棉紗口罩無法起到防塵作用。

18、塵肺病人有哪些臨床表現？

答：塵肺病人的臨床表現主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身癥狀。早期塵肺病人咳嗽不明顯，但隨著病程的進展，咳嗽可明顯加重。特別是合并慢性支氣管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常嚴重。吸煙病人咳嗽較不吸煙者明顯。

塵肺病人即使在咳嗽很少的情況下，也會有咯痰。煤工塵肺病人痰多為黑色，其中可明顯的看到有煤塵顆粒。如合并肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀，常不易咳出。

幾乎每個塵肺病人或輕或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見。胸痛的部位不固定，多為局限性；疼痛性質多不嚴重，一般為隱痛，脹痛、針刺樣痛等。

呼吸困難是和病情的嚴重程度相關。肺部合并癥的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度，并可累及心臟，發生肺源性心臟病。

19、塵肺病可以根治嗎？塵肺病可以預防嗎？

答：塵肺病目前尚無特效治療藥及根治辦法。主要是綜合治療，即在用藥治療的同時積極對癥治療，預防并發癥，增強營養，生活規律化，進行適當的體育鍛煉。我國多年來研究的一些矽肺治療藥物，在臨床試用中觀察到可以減輕癥狀、延緩病情進展，但確切療效尚有待繼續觀察和評估。

20、苯是如何進入人體的？哪些工作場所的工作人員較易接觸苯？

答：苯是一種有特殊芳香味的無色液體，易揮發，微溶于水，遇明火、高熱極易燃燒爆炸，可經呼吸道吸入或皮膚吸收進入人體。

在苯的生產、使用、運輸、儲藏等過程中，作業人員都較易接觸苯。苯在制鞋、制箱包、橡膠、醫藥生產等行業中應用較多。它主要用作蠟、油、脂、橡膠、樹脂、油漆、噴漆和氯丁橡膠等的溶劑，是合成化學制品和制藥工業的中間體，如苯乙烯、苯酚、合成橡膠、合成洗滌劑、合成染料、化肥、炸藥以及農藥等。工業汽油與甲苯、二甲苯中苯的含量可高達10%以上

21、苯中毒可對人體造成哪些危害？ 答：短時間吸入大量苯蒸氣可引起急性苯中毒，主要表現為中樞神經系統的癥狀。在重癥起初有流淚、咽痛、咳嗽等黏膜刺激癥狀，隨后出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮神志恍惚、步伐蹣跚等酒醉狀態。病情繼續發展還可出現昏迷、譫妄、陣發性或強直性抽搐、脈細、呼吸淺表、血壓下降。嚴重時可因呼吸和循環衰竭而死亡。

慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統和神經系統。慢性苯中毒的血象異常以白細胞減少最常見，主要為中性粒細胞減少，而淋巴細胞相對增多（實際絕對數也減少），晚期可出現再生障礙性貧血。神經系統最常見的表現為神經衰弱綜合征，如頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等，也可有植物神經功能紊亂的現象，個別晚期病例有四肢尖端麻木和痛覺減退的現象。

此外，經常接觸苯，皮膚可因脫脂而變干燥，脫屑以至皸裂，也可出現過敏性濕疹。女工長期接觸會導致月經血量增多、經期延長，會影響胎兒的發育和存活。

如果工作中長期接觸苯，有可能導致職業性苯中毒或職業性苯所致白血病等職業病。

22、有機溶劑作業如何選擇個人防護用品？

答：有機溶劑侵入人體的主要途徑為呼吸道和皮膚，因此個人防護用品的選擇應重點考慮呼吸防護用品和皮膚防護用品。

呼吸防護用品主要有過濾式（包括自吸過濾式的全面罩、半面罩和動力送風過濾式頭罩或面罩）和隔絕式（包括供氣式和攜氣式）。根據其接觸的有機溶劑的種類、場所，選用合適的防護用品。如在儲槽或通風不良的室內作業場所，臨時性從事有機溶劑作業時，或在有通風的室內作業場所從事有機溶劑作業，且每日作業時間在1小時以內時，可選擇佩戴過濾式呼吸防護用品；在曾經裝儲有機溶劑或其混合物且仍存在危害的儲槽作業時，或在未設臵局部排風、全面通風裝臵，有機溶劑發生源未被密閉的儲槽內或通風不良的室內作業場所從事有機溶劑作業時，可選擇佩戴隔絕式呼吸防護用品。

皮膚防護用品有防護手套、防護服、防護圍裙、防護眼鏡、防護鞋等。

第三篇：慢性病防治知識

《中國老年人健康指南》講了啥

好習慣要多培養

手是疾病傳染過程中重要的媒介。接觸錢幣后、便前便后、做完清潔后、去醫院看病或接觸患者后、外出歸來、用餐前等情況下，都要采取正確方法用肥皂和流動的水洗手。老年人應經常洗澡，水溫以38℃為宜，不與他人共用手巾和洗漱用具。

堅持每天早晚刷牙，應特別重視睡前刷牙和飯后及時漱口。若使用假牙，必須每天摘下洗刷干凈，然后浸泡。建議每3個月更換1次牙刷。

除了霧霾天氣等特殊情況外，應經常開窗通風，提高室內空氣質量。每天最好早、中、晚各開窗1次，每次15～20分鐘。做飯時，也應及時開窗或打開抽油煙機。

養成良好的生活作息習慣，勞逸結合，張弛有度。睡眠起居要有規律，每天睡眠不少于6小時，最好有午休。

主動飲水，不要等渴了才喝，且以少量多飲為宜。一般每人每天喝水6～8杯（每杯200毫升）。運動或體力勞動時，飲水量應適當增加。

每天應曬太陽15分鐘～20分鐘，但要避免曝曬或中暑。陽光強時，應佩戴太陽鏡，或在樹蔭下停留較長時間，也可獲得同樣效果。

日常生活中，切勿隨地吐痰，也不要直接面對周圍人咳嗽和打噴嚏。咳嗽和打噴嚏時，要用紙巾、手帕或衣袖遮掩口鼻。

鎮靜、催眠和鎮痛劑等成癮性藥物應在醫生指導下使用，長期或不當使用損害身心健康，嚴重時會改變人的心境、情緒、意識和行為，引起人格改變和各種精神障礙。

要養成定時排便習慣。多吃富含纖維素的食物，多活動，避免久坐，每天堅持按摩腹部并做些提肛收腹運動，晨起最好飲用1杯溫開水。體育運動要適量

可根據自身的情況和喜好選擇安全有效的運動項目，如步行、慢跑、游泳、太極拳、八段錦、五禽戲、六字訣、經絡拍打操、門球、跳舞等。

每周運動3～5次，每次不少于30分鐘，每周不少于150分鐘。運動時輕微出汗、無上氣不接下氣的感覺，運動中最大脈搏次數不超過170-年齡（次/分），即運動強度為適宜。

通過吃動平衡，控制自身體重，使體重指數保持在18.5～23.9的正常范圍。超重（體重指數≥24）、肥胖（體重指數≥28）、體重過低（體重指數<18.5）都不利于健康，應該避免。體重指數（BMI）=體重（千克）÷身高（米）×2。心態良好很重要

不開心時要主動向家人和朋友傾訴，說說心里話。當傷心難過時，不要過于壓抑自己的情緒，想哭就哭。生氣時，先靜下心來想想原因，然后聽聽大家的意見，做些自身調整。應根據自身的特點和喜好，積極參加各種社會活動，廣交朋友。既要盡力保持與老同事、老朋友的聯系，又要努力結交一些新朋友，并以開放、謙虛和包容的心態與他人建立平等、互信、互利的交往。

應積極融入社區，力所能及地為社區文明建設作貢獻。積極參加志愿者活動，多做好事、善事，要主動關心、幫助他人和鄰居。特別是社區中生活困難和行動不便者。

要克服貪圖便宜的心理，不要輕信他人的蠱惑。有不明之事，可先找家人和親朋商量，不要過快、過早地做決定。平時應多學習，經常讀書看報，關心法制信息，開闊視野。健康要管起來

不要在強光或光線昏暗的條件下看電視、電腦和書報，連續用眼時間不宜過長，以防視覺疲勞。應注意身體姿勢，不要躺著看書報，遠離噪音，盡力維護好自己的聽力。發現視力下降、聽力減退時應及時就醫。要重視腦力活動。每天堅持一定時間的聽、說、讀、寫等多樣化認知能力的鍛煉，有助于預防老年癡呆等認知障礙性疾病。

活動時應熟悉身邊的環境和障礙物，且動作宜慢。在光線暗、光滑或不平的地面行走，以及上下臺階時，要特別小心，切勿邊走邊看手機或書報。行動不便者，可選擇輔助工具幫助。活動時，穿戴應合身、合腳，鞋底應防滑。視力不好者，應佩戴眼鏡。

應學會測量脈搏、體溫和血壓。自備一臺電子血壓計，高血壓患者每天至少自測3次血壓（早、中、晚各1次）。糖尿病患者須自備一個電子血糖儀，適時自測血糖。血糖穩定時，每周至少抽查1～2次血糖，將血壓、血糖控制在達標范圍內。

隨身攜帶醫保卡、自制急救卡和急救盒。急救卡寫明姓名、住址、聯系人、聯系電話、定點醫院、病案號、血型、主要疾病診斷和用藥、急救盒放置位置。

急救盒應備有阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸等。糖尿病患者外出可備點糖果，以備發生低血糖時食用。

有些疾病早期沒有明顯癥狀，如高血壓、高血糖、高血脂，往往易被忽視。通過健康體檢，可以做到疾病的早發現、早診斷、早治療。老年人應每年至少做1次體檢，并注意追蹤檢查結果，及時調整生活方式，采取有效的預防措施，降低疾病風險。生病不能亂求醫

身體若出現以下各種異常變化：體重無明顯原因突然下降；短暫暈厥，一側肢體麻木、無力、不靈活；咳嗽、痰中帶血；心慌、心前區憋悶；食欲下降，大便次數或性狀改變、血便、柏油樣便；無痛性血尿；頸部、乳腺、腋下、大腿根部出現疙瘩或摸到腫塊等，應及時去醫院檢查診治，不能掉以輕心。

疾病只有早診斷、早治療，才可能獲得良好的療效，早日恢復健康。生病后，一定要到正規醫療機構及時診治，配合醫生，遵醫囑治療。不要貪圖便宜和聽信傳言，找巫醫看病；也不要自作主張，盲目自行用藥和擅自停藥；千萬不要瞞著醫生采用多個治療方案；忌用偏方、驗方、秘方。

突發急重癥，需要緊急醫療救助時，立即撥打“120”，講清病人的姓名、性別、年齡、聯系方式、病情及準確的位置，并根據病情積極采取適當的方法進行現場救助。如中風（腦卒中）需平臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢；心絞痛需坐臥，舌下含服硝酸甘油或救心丸；中暑需轉移到陰涼處，并采取各種辦法散熱和降溫。

預防高血壓九種方法

以下九種方法可以幫助你更好的平穩降壓：

1、戒煙 ；

2、減肥，女性體重較輕的人應該限制每天的飲酒；

3、減少鈉的攝入量（每天食鹽的攝入量不超過6克食鹽）；

4、增加鍛煉（每天散步和其它活動30--40分鐘）；

5、多食水果和蔬菜 ；

6、每天多食含鉀食品（建議鉀的攝入量每天為3.5g，約每天食3支香蕉，喝桔汁三杯）；

7、飲食中含有足夠的鈣（每天應該攝入大約1300mg的鈣）；

8、限制飽和脂肪的攝入；

9、限制膽固醇的攝入。

解讀：高血壓防治的四大誤區

目前全國有高血壓患者1.3億人，占人口總數的10％左右。然而，人們對高血壓的認識，存在著不少誤區。

1.降血壓的藥都是理想藥

降壓不是評定藥物療效的唯一標準，也不是治療高血壓的唯一目的。降壓同時還能保護靶器官，無明顯不良反應，不影響脂質代謝和糖代謝，這類藥物適合長期服用，才是最理想的藥物。除此以外，還要能壓制與高血壓有協同危害的hcy(同型半胱氨酸)升高，目前唯一同時治療高血壓和高同型半胱氨酸的依葉片已經上市。

2.降壓越快、越低，就越好越安全

血壓下降過快、過低，易發生腦缺血、體位性低血壓。除了高血壓危象、高血壓腦病需要緊急降壓外，其余高血壓病人，即使血壓水平較高的Ⅱ、Ⅲ期高血壓病患者，也應平穩而逐步降壓。另外，當人體處于靜止 狀態，血壓可自然下降20％，而且以睡后2小時最明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥，2小時也正是藥物的高濃度期，可導致血壓明顯下降，心、腦、腎等重要器官供血不足，而使病人發生致命性腦血管問題。因此，按人類生物鐘用藥，即上午9～10時、下午14～15時各用一次降壓藥更為安全有效。

3.血壓降至正常就是治愈

有患者當血壓降至正常以后就認為已經治愈而停止治療，結果血壓又復發，這樣治療，對身體非常不利。可依據患者不同病情靈活選藥的具體化階梯治療方案，即所有藥物初用時都應自小劑量開始，待血壓下降至預定水平，且穩定一段時間(6個月)后，可減少用藥種類、劑量，以減輕或消除副作用，并堅持治療的順從性。

4.自我感覺良好就不需要治療

因為老年人有生理性退變，對高血壓的應激反應不及時，其自覺癥狀不明顯，自我感覺良好就自動停藥且不再檢查，直到發生嚴重的靶器官損傷(腦中風、高血壓腎病、心肌梗塞等)。因此，自行停止治療是有害的防治糖尿病宣傳知識要點

一、我國糖尿病患病率正在快速增長

我國糖尿病患病率在過去20年中上升了4倍;2002年全國居民營養與健康狀況調查結果顯示,我國有糖尿病患者2000多萬人,另有近2000萬人糖耐量低減;據國際糖尿病聯盟估計,我國2007年糖尿病患病人數約為3980萬,2025年將達到5930萬;我國已成為全球糖尿病患病率增長最快的國家之一。

二、我國糖尿病以2型為主

2型糖尿病占93.7%,1型糖尿病占5.6%,其他類型糖尿病僅占0.7%;膳食結構改變和體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病的重要影響因素;中國人是糖尿病的易感人群;年齡越大,2型糖尿病患病率越高。

三、糖尿病控制不良將產生嚴重危害

糖尿病患者發生心血管疾病的危險性較非糖尿病人群高出2—4倍,并使心血管疾病發病年齡提前,病變更嚴重;糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常;糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因;糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的最常見原因之一;糖尿病足嚴重者可導致截肢。

四、2型糖尿病的預防措施

普及糖尿病防治知識;提倡健康生活方式;在重點人群中開展2型糖尿病篩查,推薦采用口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。如篩查結果正常,3年后重復檢查;及早干預糖調節受損(糖耐量受損和空腹血糖受損)。

五、糖尿病高危人群

有糖調節受損史;年齡≥45歲;肥胖:體重指數(BMI)≥28;2型糖尿病者的一級親屬;有巨大兒(出生體重≥4 Kg)生產史;妊娠糖尿病史;高血壓(血壓≥140/90 mmHg);血脂異常〔HDL-C≤35 mg/dl(0.91 mmol/L)及TG≥250 mg/dl(2.75 mmol/L)〕;心腦血管疾病患者;靜坐生活方式者。

六、強化生活方式干預

具體目標: 使肥胖者BMI控制在24或以下;至少減少每日總熱量400-500 kcal;限制攝入高能量食物,禁止含糖飲料;限制紅肉攝入,多吃植物性食物;中等強度身體活動,每天30分鐘,每周至少5天。

七、2型糖尿病的綜合治療

2型糖尿病的綜合治療包括:降糖、降壓、調脂、抗凝、減肥和改變不良生活習慣等措施;降糖治療包括采用飲食控制、合理運動、血糖監測、糖尿病自我管理教育和降糖藥物等綜合性治療措施。血糖控制目標必須個體化;每位糖尿病患者都應接受糖尿病防治知識教育;飲食治療的原則是控制總熱量的攝入,合理均衡各種營養物質。膳食中熱量來源:脂肪低于30%,碳水化合物55%-60%,蛋白質15%-20%,或0.8-1.2g/kg體重/天;食鹽攝入量限制在每天6g以內;運動增加胰島素敏感性,可以改善血糖控制,有利于減輕體重。運動治療應在醫生指導下進行,運動頻率和時間為每周至少150分鐘,如一周運動5天,每次30分鐘;養成健康的生活習慣,將有益的體力活動融入到日常生活中;運動要因人而異,注意運動保護;糖化血紅蛋白(Hb A1c)是長期血糖控制最重要的評估指標。血糖自我監測適合于所有糖尿病患者,應由醫生和護士進行檢測技術和檢測方法的指導,包括如何測血糖,何時監測,監測頻率和如何記錄監測結果;糖尿病的藥物治療包括口服降糖藥物和胰島素,在飲食和運動治療的基礎上應及時采用藥物治療。糖尿病病人應選擇正規醫院進行治療,并應終身治療。

糖尿病患者常見五誤區誤區1 患糖尿病最好不吃藥，一旦吃藥就一輩子停不了。

不少糖尿病患者患病很多年，血糖一直偏高卻堅持不肯吃藥，理由是怕藥物有依賴性，吃了就停不掉。事實上糖尿病目前無法根治，只能長期控制。降糖藥實際上應該叫控糖藥，它不能治愈糖尿病，但能將血糖控制在相對正常的范圍。服用降糖藥是不會產生依賴性的，只不過停藥后血糖還會升高。糖尿病最大的危害是長期高血糖帶來的并發癥，因此，糖尿病患者要長期堅持服藥控制血糖，防止并發癥的發生發展，不能隨意停藥。

誤區2 胰島素會成癮，所以堅決不能用。其實胰島素是人體內的正常激素，因為需要，正常人每天要產生并分泌一定量的胰島素。1型糖尿病患者自身不能產生胰島素，需要終身使用胰島素治療。2型糖尿病患者體內胰島素相對不足，起先可用口服藥物促進體內胰島素的產生和作用，但其中半數以上因胰島功能逐漸衰竭，需用外來的胰島素治療。再則，2型糖尿病患者使用胰島素后，如果胰島功能得到很好的休息，胰島β細胞功能得到一定程度恢復，仍能再次撤掉胰島素。因此，胰島素治療要根據病情需要而定。

誤區3 餓了吃“無糖食品”沒關系。

“無糖食品”這個名稱很容易讓人產生誤解，認為它不含糖，對血糖無影響，可以隨便吃。事實上，會影響血糖的不僅是人們意識中的甜甜的蔗糖、果糖等，幾乎所有的食物種類，如碳水化合物、蛋白質、油脂等都會產生熱量而影響血糖。

所謂“無糖食品”指的僅僅是不含蔗糖的食品，而并不是沒有熱量的食品。目前市場上的“無糖食品”大都是無糖的糕點、餅干、奶粉、麥片、八寶粥等，它們的成分多是碳水化合物，患者如果過多地攝入此類食品，同樣會導致血糖升高。說到底，糖尿病患者頭腦中必須有“控制總熱量”這個觀念，無論是吃主食、副食、水果還是“無糖食品”都要算算它的熱量，不能無限制地食用。

誤區4 西藥有副作用，中藥或保健品沒有副作用，所以吃中藥或保健品更好。保健品是不能代替藥物的，而中藥降糖作用較弱，也無法替代口服降糖西藥或者胰島素。而現在打著“根治糖尿病，修復胰島β細胞功能”旗號的中成藥或保健品，全都摻有西藥，而且有的是摻了副作用較大的西藥。我院內分泌科曾收住過多例由于吃中成藥而發生乳酸性酸中毒或低血糖的患者，有些病情非常危重，險些喪失生命。就副作用而言，所有批準上市的西藥都經過了長期、嚴格的毒副作用檢驗，安全性有保障，在專科醫生的指導下，患者完全可以放心地使用。而且中藥也并非絕對安全，如果應用不當同樣會產生副作用。糖尿病患者千萬不要聽信一些不實的廣告宣傳，盲目相信中藥或保健品，排斥西藥，甚至隨意停藥。

誤區5

自我感覺良好就不用看醫生，也不用測血糖。

不少糖尿病患者只要沒有明顯不適，就認為病情得到控制，不去看醫生，更不去檢查血糖，這是很冒險的。大家知道，目前糖尿病診斷以及對病情的判斷，主要依據血糖水平，癥狀僅作為參考指標，而2型糖尿病患者中約有一半患者無癥狀。因此，一般建議血糖較穩定者，每2~4周查一次空腹和餐后兩小時血糖，但對于那些血糖波動較大或剛調整治療方案的患者，應適當增加血糖檢測的次數。糖化血紅蛋白可3~6個月檢查一次，以便更加全面地掌握血糖控制水平。

糖尿病運動鍛煉有竅門 步行和慢跑可交替進行

長期堅持適宜的運動鍛煉，可以幫助糖尿病患者控制血糖，增強體質。糖尿病患者鍛煉的方法很多，掌握每一種運動的竅門更有助于控制好病情。

運動鍛煉對糖尿病人的益處

運動鍛煉對糖尿病人來說具有以 下益處：

（1）增強心肺功能，促進物質代謝，提高機體抵抗力，減少感染的機會；

（2）改善組織對胰島素的敏感性，促進肌肉及周圍組織對葡萄糖的利用，使血糖下降，可增強降糖藥物療效，較小劑量可獲得良好療效；

（3）加速脂肪分解，增加膽固醇利用，既可降脂又可減肥。糖尿病各類運動鍛煉的小竅門 步行 步行速度可因人而異，全身情況較好的輕度肥胖患者可快速步行，每分鐘120-150步；不太肥胖者可中速步行，每分鐘110-115步；老年體弱或心功能不全者可慢速步行，每分鐘90-100步。開始步行，每天半小時，以后逐漸加大到每天一小時，可分早晚兩次進行。

走跑交替 步行和慢跑交替，常用于體力不足者。步行30秒后跑20秒交替進行，并逐漸縮短步行時間，延長慢跑時間。

室內運動 適合于后期有多種合并癥的患者，或身體比較虛弱者以及住院者。蹲下起立 開始時，每次做15-20 次，以后可增加至100次。仰臥起坐 開始時，每次做5個，以后逐漸增加至20-50個。

床上運動 分別運動上、下肢，做抬起放下，左右分開等動作。對臥床患者較為適合。身體條件好患者，還可做慢跑、騎自行車、游泳、羽毛球、老年門球等活動。糖尿病患者運動注意事項

1、做有氧運動（吸入的氧氣滿足運動時身體氧化的需要），運動量不宜過大。以心率=170-年齡為宜（例如：60歲，心率=170-60=110次/分）。但有心臟病、呼吸系統疾病或其他嚴重疾病者，不適合此公式，這些人要量力而行，以不出現心慌、心絞痛、呼吸困難、全身不適為標準。

2、做全身性運動，如散步、慢跑、做操、打太極拳、太極劍、跳舞、扭秧歌，使全身得到鍛煉。家務勞動常是以局部運動為主，不能代替全身運動

3、預防足部損傷，穿有彈性、底稍厚、鞋幫不軟不硬的鞋，如運動鞋。要經常檢查鞋中是否有異物，及時清理以防受到傷害。

4、不要空腹運動，防止低血糖，最好三餐后都要運動，至少于早餐后、晚餐后運動。

5、足部或其他部位受到小傷要及時處理或到醫院治療，不要覺得“沒什么”，不要等待，幻想自愈，往往因此釀成大禍，導致嚴重感染、壞疽、截肢。

6、運動時攜帶血糖儀、血糖試紙、糖類食物、求助卡。以便及時測血糖、捕捉低血糖的瞬間，及時自救，及時尋求別人的幫助

高溫來襲 中老年人謹防冠心病

在夏季高溫環境下，諸多因素皆可導致心肌缺血、缺氧，增加冠心病發病的機會。如夏夜天氣燥熱，容易引起人們心情煩躁，睡眠質量不好，而休息不好會誘發心血管疾病。夏季人體新陳代謝和血液循環明顯加快，心臟回流血量增多，導致心臟負擔加重。天氣炎熱，出汗增多，引起血液黏稠，使動脈粥樣硬化發生幾率增大，其中中老年人更易犯病。

為了預防冠心病的發生，首先應多喝水。人體因排汗過多造成的缺水會使血液濃縮，而多喝水可維持血液正常的黏稠度和補充暑熱消耗的體液。推薦多喝涼開水，也可以喝一些淡鹽水。由于暑熱，晚間入睡較晚，早晨不宜過早起床，中午要適當午睡，午睡應在餐后半小時，午睡時間以不超過1小時為好。飲食提倡四低一高，即低熱量、低鹽、低脂肪、低膽固醇，高維生素，不宜多吃甜食和辛辣刺激之品。宜吃溫食，不宜多進冷飲和冷食。

高溫天冠心病調藥須適當

冠心病是中老年人的常見病和多發病，許多人認為冬季是冠心病的高發季節，而忽視夏季冠心病復發的危險性。其實，酷暑盛夏，冠心病發作導致心絞痛乃至心梗的并不少見。據臨床研究證實，當氣溫超過33℃時，人體的新陳代謝會顯著加快，對血液循環系統有很大影響。當前多地連續高溫，清華大學第一附屬醫院心臟中心副主任醫師逯春鵬提醒冠心病患者需注意的事項：

起居有序，動靜適宜，防暑降溫。活動鍛煉宜在清晨較涼爽時進行，切忌在烈日下鍛煉。應戴遮陽帽并備足水，防止因周圍血管擴張、血容量不足而使得冠狀動脈供血減少、心肌缺血而誘發心絞痛。

飲食清淡，注意補水，忌煙限酒。不要渴了才喝水，最好在睡前半小時、半夜醒來及清晨起床后都喝一些開水。

調整用藥，穩定情緒。在專科醫生的指導下，對平時服用的治療心腦血管病的藥物做一些適當的調整。有心絞痛發作史的患者可預防性用藥，如心得安、消心痛、丹參片等。若外出旅行須隨身攜帶硝酸甘油或亞硝酸異戊酯等抗心絞痛藥物。應盡力避免過度緊張、激動、焦慮、抑郁等不良刺激。

大便通暢，控制體重。要養成定時排便的習慣。大便秘結，排便過度用力，可使心肌耗氧量急劇升高，極易誘發心絞痛。許多慢性疾病都與肥胖有關，如高血壓、高血脂、糖尿病等。要注意控制體重，減少食物的總熱能卡。

早期惡性腫瘤危險信號

據介紹，雖然惡性腫瘤發病隱秘，早期不易發現，但很多人還是會有不適的感覺。特別是35歲以上的人，出現以下不良癥狀與體征時，應高度警惕癌癥的可能性，及時去醫院何等有關檢查：

1、不明原因的體重下降；

2、經久不愈的潰瘍；

3、食欲不振，上腹飽脹；

4、進行性吞咽困難；

5、乳房腫快，乳頭溢液；

6、陰道不規則出血；

7、不明原因的貧血；

8、不明原因的淋巴結腫大；

9、反復出現便血、尿血、咯血、鼻出血；

10、大便習慣和性狀改變；

11、持續性聲音嘶啞；

12、陣發性干咳、刺激性嗆咳。

癌癥的十大警告信號癌癥的發生, 大多可能在早期出現可疑的征兆, 結合我國常見的癌癥發病的具體 情況, 歸納了以下十大警告信號。

1、皮膚、乳腺、舌部或者身體任何部位發現可以觸及的、不消退的、且有逐漸 長大趨勢的腫塊。

例如： 頸部、鎖骨上部、腋窩等處摸到腫大的淋巴結, 常提示可能有近處癌瘤 的生長或轉移；其他有些癌的轉移也可能在皮下摸到腫塊；婦女乳房上摸到 腫塊更須提高警惕。

2、疣或痣發生明顯變化。

痣隨著年齡的增長, 色澤加深、逐漸長大是正常現象。但生長突然加快, 短時 間內明顯增長;顏色顯著加深;原來有毛的痣突然脫毛;發生刺癢、疼痛;表面發生潰爛、出血;痣的邊緣出現不規則的擴展與皮膚界限分不清或發紅;痣的周圍出現衛星樣色素斑點或小結節等, 均應及時請醫生診治。

3、持續性消化不良。

幾乎所有的人都有不同程度的胃部不適, 但并不一定有什么大問題。如長期胃 部不適同時伴有持續消化不良、飽脹、疼痛, 尤其是短期內有明顯消瘦、或 黑大便現象, 應高度重視，定期請醫生檢查, 排除胃癌。

4、吞咽不適, 胸骨后食管內感覺異常、微痛或梗噎。

如果同時伴有胃脘部不適和咽部疼痛等表現, 應及時檢查以防食管癌腫。

5、耳鳴、聽力減退, 鼻塞不通, 流鼻血, 有時有頭昏、頭痛或頸部腫塊。要注 意是否有鼻咽癌發生的可能。

6、月經期以外或絕經期以后的陰道流血。

應高度警惕子宮頸癌的發生, 因為80%的宮頸癌都有不規則的陰道流血, 特別是 性交后、大便干燥時, 或勞動、活動以后出現陰道出血。

7、持續性干咳, 痰中帶血絲和聲音嘶啞。

肺癌所表現的嗆咳, 一般常常是陣發性干咳, 無痰或少量稀痰帶血絲, 同時, 還可以伴有胸痛。

8、大、小便習慣的改變。

如 大便次數增多, 便秘與腹瀉相交替, 排便時疼痛, 大便變細，帶血或粘液, 同時有腹痛、腹脹等均應警惕腸癌。

小便發現不明原因的血尿, 要注意泌尿系統的腫瘤。

9、久治不愈的傷口、或潰瘍。

例如: 長期不愈的口腔潰瘍、胃潰瘍、皮膚潰瘍等。

10、不明原因的消瘦。

短時期內消瘦明顯, 伴有疲倦、食欲不振常常也是癌癥的警告信號。以上僅供參考。

第四篇：布病防治知識

布病防治知識

1、什么事布魯氏菌病（布病）？

布魯氏菌病（簡稱布病）是由布魯氏菌侵入機體引起的一種傳染，變態反應性人畜共患的乙類傳染病，多由患布病的家畜傳染給人類。

2、布魯氏菌病的臨床癥狀和對人的危害，得布病后不及時治療會怎樣？

布病患者表現主要有：長期發熱、多汗、乏力、關節肌肉疼痛等多種癥狀；并有肝脾腫大、淋巴結腫大、睪丸腫大、關節腫大畸形等。布病患者能造成終身殘廢，喪失勞動生活能力或死亡，如得不到及時有效的治療會反復發作，轉為慢性。

3、布病的傳染源是什么

接觸牛羊的落胎可能感染布病嗎？ 羊、牛、豬是布病的主要傳染源，病羊是最危險的傳染源。動物患布病后主要表現為流產，流產物（落胎）含有大量細菌，人和其他動物接觸落胎后極易感染布病。淘汰宰殺病畜，是消滅布病的關鍵。

4、人是如何感染布病的？有哪些傳播途徑？

布魯氏菌經破損皮膚黏膜直接接觸感染為主，其次是消化道、呼吸道等途徑感染。

(1)直接接觸傳播是人間布病的主要傳播途徑，大部分患

者由于接羔，處理流產物（落胎）、飼養、放牧、起羊圈、擠奶、剝皮、屠宰、肉類加工、接觸病畜的陰道分泌物、胎

兒、胎盤、糞、尸體、污染肉類等而經破損皮膚黏膜感染。

(2)消化道傳染：主要是以食用病畜的生奶及奶制品，食用

半生或生的病畜肉為主，例如：食用沒有烤熟的羊肉串、沒

有涮熟的羊肉或由于病畜的奶或肉污染食具后又污染食物。

(3)經呼吸道傳播：主要吸入來自畜圈。牧場、屠宰場、皮

毛車間、布病實驗室等處污染的空氣為主。

5、如何預防布病？

（1）管理傳染源：對牧場、奶廠和屠宰場的牲畜定期進行

布病檢疫。病畜應及時撲殺。病畜的流產物及死畜必需深埋。

對其污染的環境用20%漂白粉或10%石灰乳消毒。病畜乳及

其制品必需煮沸消毒。提倡圈養，牲畜的圈舍應遠離住房處，嚴禁在住房內產羔和接羔。

（2）切斷傳播途徑：禁止食用病畜肉及乳品，不要喝生奶、不吃半生不熟的肉及內臟。防止病畜或患者的排泄物污染水

源。在接羔助產和處理流產胎兒、死羔、剪羊毛時應戴乳膠

手套，清掃畜圈時要戴口罩，并用消毒液洗手，嚴禁赤手抓

拿流產物。家畜的流產胎兒、胎盤、胎衣和死胎等，不要隨

意丟棄，應將其深埋在地下0.5米以下或燒毀。流產胎兒和

羊水污染的場地，用10%—20%石灰乳和10%—20%漂白粉乳

浸透墊草和地面。

6、人的布病有哪些主要表現：

患布病后，首先出現的癥狀是發燒，體溫可達38—40

度，不同人發燒的熱型差別較大。有的人體溫并不太高，波動于37—38度之間，持續時間長，處于長期低熱狀態；有的人體溫呈波浪 狀，即高熱幾天，體溫降下來幾天，又開始高，反復多次，所以布病又稱浪狀熱。還有的體溫忽高忽低，早晚變化大，病情兇險，呈弛張性發熱等等。當前主要是長期低熱者多。

另一個特點是患者多汗，尤其發病初期更為明顯，晚上汗更多，汗質粘稠，多出現在頭胸部等。

患者還經常出現骨關節疼痛、腫脹等。發病初期不明顯，體溫逐漸下降時骨關節癥狀相繼出現。疼痛或骨關節活動障礙的部位多見于大關節。如，腰、骶、髖、肩、肘、膝等關節。常易誤診為風濕病。

給布病患者查體時還可看到某些部位淋巴結腫大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾腫大等。

其他癥狀如乏力、食欲不振、精神倦怠等類似于感冒。總之，布病無明顯特征性表現，癥狀是多種多樣的。

7、對布病怎樣治療

由于布病癥狀多種多樣，病期又長，治療也較復雜，并有一定難度，應根據不同病期，不同癥狀體征性質調整治療

方案。大急性期時主要是采用抗菌療不法，采用抗生素類藥物。

（1）四環素類抗生素，并用鏈霉素治療：四環素每日2克，分四次口服，21天為一療程，可重復1-2個療程，療程間隔5-7天。第一療程時并用鏈霉素。成人每日1克，他兩次肌肉注射。

（2）利福平，并用強力霉素治療：利福平成人每天600-900毫克，分兩次口服，并且每天早晨口服強力霉素200毫克，連服6周。

（3）磺胺治療：復方新諾明成人每次2片口服，每日3次，連服2周，以后每天2次。3周為一療程，可治2-3個療程，療程間的間隔5-7天。用此類藥治療后有一定復發率。

（4）對癥治療：除抗生素治療外，應以對癥治療。如失眠者可服用鎮靜藥，關節痛、頭痛等可服鎮痛藥，高燒者可輔以物理降溫或服解熱藥等。

對慢性布病無特效藥物治療。我國一般采用中醫中藥治療。因慢性期病人的癥狀復雜，不同人表現不同。有的以過敏癥狀為主，有的以內分泌紊亂為主，更有的免疫功能低下等。醫生應依不同情況予以適當治療。

8、家庭治療與護理。布病有兩個特點適宜在家庭治療：一是病期長，長達數月，在醫院長期住院費用太高，在家中治療可以節省一些；二是布病雖是傳染病，但人不傳人，在家中治療不必隔離，也不必擔心被傳染。但是在家中治療也有不利一面，這就是布病病情復雜，家庭治療不易掌握，另外有的治療需注射等也不方便。

在急性期時最好在醫院治療，如果進入慢性期或康復期等可以在家庭中進行適當治療與護理。

病人在家庭中主要應注意：

（1）不同間隔時間到醫院檢查病情狀態。

（2）注意適度休息與輕度活動，有利于康復。

（3）注意飲食調節與搭配。病人慶注意營養，但防止大吃大喝，大魚大肉。多吃營養豐富又清淡的食品，如蛋類、豆類等。多吃一些蔬菜及水果增加維生素的攝入。

護理布病患者一定要有耐心，增強患者信心，布病不但可以治愈，而且也不會影響壽命。

9、控制、預防布病的消毒為預防和控制布病做好各項消毒，首先必須了解布氏菌對各種物理、化學、射線等因子的抗力及在外界各種物質中的生存力方能執行好消毒措施。

消毒 ：

（1）洗手消毒：對手的消毒處理適用于各類人員，包括專業實驗人員、獸醫、牧工、擠奶工、屠宰工等職業人員，也適用于一般老百姓。最常用的，也最普遍用的就是用肥皂水洗手，以及來蘇兒、新吉爾滅等，洗手用的濃度見表1。

（2）食品消毒：飲用奶應采用巴氏消毒法滅菌或直接煮沸后飲用；肉類應烹調后食用，不能吃半生不熟的肉制品，更不能生食。

（3）皮毛消毒：皮毛可直接在日光下晾曬1-3天。環氧乙烷消毒：常作熏蒸消毒，300-400克/m3封閉空間。也可用鈷60照射。

（4）流產物消毒：有條件的采用高壓消毒，如無高壓設備可用化學消毒法，用來蘇兒（3%），或新潔爾滅（0.3%），或漂白粉（3%）液浸泡24小時后處理。

（5）畜圈、污染場地消毒：10%石灰乳或10%漂白粉灑地，作用12小時后可達消毒目的。

（6）實驗室、車間、廠房內消毒：可用甲醛、熏蒸、或用乳酸熏蒸，也可用來蘇兒噴霧消毒。

總之，布氏菌抵抗力并不強，常用消毒劑合理使用皆可達消毒目的。

第五篇：狂犬病防治知識

狂犬病防治知識

1、什么是狂犬病？ 答：狂犬病是由狂犬病毒引起的以侵犯中樞神經系統為主的人畜共患急性傳染病，又名恐水癥、瘋狗病。動物狂犬病多見于犬、貓、狼等溫血動物，人多因被病獸咬傷、抓傷而感染。

2、狂犬病有什么危害？ 答：狂犬病表現為急性、進行性、幾乎不可逆轉的腦脊髓炎，臨床表現為特有的恐水、怕風、恐懼、興奮、咽肌痙攣、流涎、進行性癱瘓，最后因呼吸、循環衰竭而死亡。狂犬病一旦發病，其進展速度很快，病程多數 在 3—5 天，很少有超過 10 天的，病死率幾乎為 100%。

3、狂犬病的主要臨床癥狀是什么？ 答：典型的狂躁型狂犬病臨床經過分為三期：（1）前驅期：發病多以低熱、頭痛、倦怠、惡心、恐懼不安等開始，繼而對聲、光、風等刺激敏感而有 喉部發緊感覺。已愈合的傷口、傷口附近及其神經通路上有麻木、癢痛等異常感覺，四肢有蟻走感。本期持續 約 2～4 日。（2）興奮期：又稱狂躁期，患者漸進入高度興奮狀態，突出表現為極度恐怖、恐水、怕風、發作性咽肌 痙攣、呼吸困難等。交感神經功能每呈亢進，出現大汗、心率增快、體溫升高、血壓升高、唾液分泌增加。患 者的神志大多清晰，但部分病人可出現精神失常、譫妄等。本期約 1～3 日。（3）癱瘓期：患者漸趨安靜，痙攣發作停止而出現各種癱瘓，尤以肢體弛緩性癱瘓為多見；可迅速因呼 吸和循環衰竭而死亡。本期持續約 6～18 個小時。

4、狂犬病發病與哪些因素有關？ 答：狂犬病發病與否與致傷動物帶毒情況、咬傷部位、創傷程度、傷口處理情況、衣著厚薄、暴露后疫苗 接種以及自身抵抗力等因素有關。

5、狂犬病潛伏期有多長？ 答：狂犬病潛伏期長短不一，多數病例的潛伏期集中在 20 天—90 天，絕大部分病例的潛伏期在 1 年以內，短于 15 天或超過 1 年以上者均為少見。對于十幾年甚至幾十年以后發病的報道尚缺乏科學依據。

6、哪些動物可攜帶狂犬病毒？ 答：各種溫血哺乳類的家畜及野生動物均有可能攜帶狂犬病毒，常見的有狗、貓、鼠、鼬獾、兔、狼、蝙 蝠、浣熊、猴、牛、豬等動物。

7、人是通過哪些途徑感染狂犬病毒的？ 答：人感染狂犬病毒的途徑有多種多樣，主要有以下兩種：（1）被帶毒動物咬傷、抓傷或舐舔粘膜，病毒通過傷口或粘膜感染。（2）宰殺帶毒動物、剝帶毒動物皮、接觸帶毒動物污染的物品時，病毒通過破損的皮膚或粘膜感染。

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8、被可能攜帶狂犬病毒動物致傷后該如何處理？ 答：（1）立即處理傷口：立即用 20%肥皂水或清水（自來水）反復沖洗傷口，然后用 2-3%碘酒或 75%酒精 消毒

數次，傷口一般不宜包扎或縫合（除大傷口及特殊部位以外）。（2）盡快注射狂犬疫苗：一般傷者按暴露后接種程序于 0、3、7、14、28 天各注射狂犬病疫苗 1 劑，共 5 針，兒童用量相同。嚴重受傷者除上述方法注射狂犬病疫苗外，并于 0 天注射疫苗的同時使用狂犬病人免疫球 蛋白或抗狂犬病血清。（3）傷口較深、污染嚴重者應酌情進行抗破傷風處理和使用抗生素，以控制其它病原微生物感染。

9、狂犬病疫苗必須在被動物致傷后 24 小時以內接種才有效嗎？ 答：狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好。如果超過了 24 小時，完全可以按常規注射疫苗，只要在 疫苗生效前，也就是疫苗刺激機體產生足夠的免疫力之前人還沒有發病，疫苗就可以發揮效用。對暴露已數日 數月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也應與剛暴露者一樣盡快給予補注射，爭取搶 在發病之前讓疫苗起作用。

10、人與人接觸能傳播狂犬病嗎？ 答：人與人的一般接觸不會傳染狂犬病，理論上只有發了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬傷的人 得狂犬病的可能，發了病的狂犬病人或發病前幾天的人也有可能通過性途徑把狂犬病毒傳染給對方，狂犬病人 污染了用具，他人再通過被污染的用具受到感染的可能性很小。但狂犬病人的器官、組織移植給健康人則有極 高的傳染危險性。

11、懷孕期婦女注射狂犬病疫苗是否會使胎兒受影響？ 答：首先由于狂犬病是致死性疾病，不管任何情況下都應該注射狂犬病疫苗。另外，依據目前的藥物藥理 學和藥物毒理學研究的資料顯示，在懷孕期接受藥物會導致胎兒畸形、致突變的藥物大約有 120 多種，但在狂 犬病疫苗中所有成分均無這 120 多種藥物。所以，使用狂犬病疫苗一般不會影響胎兒。

12、注射狂犬病疫苗應注意哪些問題？ 答：（1）注射疫苗期間應注意休息，避免劇烈活動，忌酒、濃茶等刺激性食物。（2）在注射部位可能有疼痛、發紅和腫脹等輕微反應，一般可自行緩解。若有過敏反應及其他不適者，應及時去醫院治療。（3）疫苗應按規定日期當天注射，一般不宜提早或推遲。

13、狂犬病疫苗有效保護時間有多長？ 答：在全程按時足量接種效價標準的狂犬病疫苗后的半年以內再次致傷一般不需再注射疫苗；半年到一年 內再次被動物致傷，應于 0 和 3 天各接種一劑疫苗；在 1-3 年內再次被動物致傷，應于 0、3、7 天各接種一劑 疫苗；超過 3 年者應重新接種全程疫苗。建議再次致傷后處理情況最好咨詢醫生。

14、狂犬病疫苗存放需注意哪些？ 答：狂犬病疫苗應存放于 2—8℃，即一般正常冰箱
的冷藏室，不能存放于冷凍室，疫苗一旦冰凍不能再使 用。
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