第一篇：低溫強霜凍對玉米的影響及規避風險的思考(答辯論文)

低溫強霜凍對玉米的影響及規避風險的思考

甘國福姜有威

摘 要：2004年5月3～4日，武威市遭遇了自有氣象記錄（1951年）以來最為嚴重的低溫強霜凍，正值幼苗期的玉米不但成災面積大、受害程度重，而且幼苗恢復慢。受其影響玉米病情重、空稈多、禿頂長、穗粒數降低，成熟度較差、千粒重變幅大，產量較上年下降20.2%；成災原因除與氣象因子有關外，也與玉米播期偏早、凍后補種偏遲、種植密度偏高、絲黑穗病危害、帶田管理質量不高有關;因凍死苗率高于45%以上并于5月10日前補種中早熟品種，補救減災效應顯著；作者提出的規避風險是：種植方式要調整、玉米播期要適宜、種植密度要合理、玉米病害要綜防、田間管理要加強

關鍵詞：低溫強霜凍；玉米成災原因；補救措施效應；規避風險措施

武威市1800m以下的平川綠洲灌溉農業區，光、熱、水、肥條件適宜春玉米生長。隨著高產優質玉米品種的推廣、地膜覆蓋栽培技術的應用和種植結構調整力度的加大，2004年玉米播種面積已達4.13萬hm2，占涼州、民勤、古浪三縣區農作物播種面積的19.4%，是僅次于春小麥的第二大農作物，其產量的高低對玉米淀粉等輕化工業、農區養殖業及農民增收具有重要影響。2004年5月1日前全市連續幾天氣溫高達29℃以上，其中4月27日最高氣溫達32.2℃，為歷史最高值。從5月1日起氣溫突降，全市48h氣溫降幅10℃以上，其中古浪縣降幅16.3℃，涼州區降幅13.7℃。伴隨著降溫天氣的出現，5月3日和4日全市境內又連續出現了強霜凍和低溫凍害，氣溫最低達-5.6℃，地面最低溫度降至-6.5℃。由于溫度下降劇烈，加之玉米正值幼苗期，抗凍能力較差，致使莖葉細胞大量死亡，造成植株莖稈軟化，葉片變褐萎蔫，匍匐地面。降溫之快、溫差之大、時間之長和對玉米危害之重都是歷史罕見。10月1日的早霜凍亦對玉米果穗成熟及產量有較大影響。研究低溫強霜凍對玉米生產的影響及其發生原因，探討補救措施的減災效應，思考規避風險的措施,對優勢產業的發展具有重要意義.1低溫強霜凍對玉米生產的影響

1.1 對玉米生長的影響

1.1.1 成災面積大、受害程度重據災后調查，我市引黃提灌區、冷涼河灌區、平川井灌區、沿沙井灌區的4.13萬hm2玉米均受凍害。其中地上莖葉全部受凍枯萎的重害田民勤縣占調查田塊的78%，涼州區占調查田塊的59.8%，古浪縣占調查面積的76.5%。

1.1.2幼苗恢復慢，生長發育緩慢據5月9日市農技中心對涼州區10個鄉鎮21個村123塊玉米田調查，平川井灌區受凍苗變綠、葉片已展開，恢復成活率在80%以上的地塊占調查田塊的37.5%，恢復成活率在50%～80%的地塊占調查田塊的34.4%，恢復成活率在30%～50%的地塊占調查田塊的10.9%，恢復成活率在30%以下的地塊占調查田塊的17.2%；冷涼灌區受凍苗變綠、葉片已展開，恢復成活率在80%以上的地塊占調查田塊的75.6%，尚未恢復成活的地塊占調查田塊的7.7%，不能恢復成活的地塊占調查田塊的16.7%。葉片變綠已展開和正在展開的苗中，半葉至1葉1心苗占調查苗總數的66.5%，2葉1心苗占調查苗總數的19.8%，3葉1心苗占調查苗總數的10.2%，4葉1心苗占調查苗總數的3.5%。

1.1.3 抗病性降低，絲黑穗病加重低溫強霜凍不但嚴重影響了玉米生長發育，而且有利

于玉米絲黑穗病的發生。涼州區玉米絲黑穗病平均發病率6.7 %，其中城郊鄉鎮高達14.6 %。重發區的和平鎮牌樓村玉米絲黑穗病病田率97.6 %，平均病株率16.1 %，病株率在25 %以上的田塊占24.4 %，個別重發田高達60 %。金羊鎮五一村玉米絲黑穗病病田率100 %，平均病株率17.4%，病株率在25 %以上田塊占25.0 %，個別重發田高達42%。

1.2對玉米產量的影響

據玉米收獲前對不同生態區、不同品種、不同種植方式的玉米田的多點抽樣測產，2004年全市玉米平均產量7624.5 kg/hm2，較2003年的9547.5kg/hm2減產20.2%。其中單種玉米平均產量9982.5kg/hm2，較2003年的12396.0kg/hm2減產19.4%；帶田玉米平均產量5370.0 kg/hm2，較2003年的7107.0 kg/hm2減產24.4%。

1.2.1玉米空稈多、成穗數下降據8月中、下旬對涼州、民勤、古浪3縣區29 鄉鎮 378塊41.5hm2玉米田的調查，全市玉米平均空稈率為 9.9 %。據玉米收獲前抽樣調查，全市玉米平均成穗數為67950穗/hm2，較2003年下降4.8%，其中帶田玉米平均成穗數為54823穗/hm2，較2003年下降5.7%。

1.2.2禿頂率高、穗粒數降低據調查，2004年玉米禿頂明顯增加，穗粒數顯著降低。平均禿頂率18.8%，禿頂長度4.9㎝，分別較2003年增加7.7～9.6個百分點、2.0～2.5㎝。其中，大田玉米平均禿頂率21.9%，禿頂長度5.1㎝；帶田玉米平均禿頂率15.8%，禿頂長度4.7㎝。平均穗粒數438.5粒，較2003年下降68.7粒。其中大田玉米平均為453.7粒，下降77.9粒；帶田玉米平均為418.1粒，下降64.8粒。

1.2.3成熟度差、千粒重變幅大至10月1日早霜凍發生，全市玉米未完全成熟面積約占28.6%，主要為露地帶田玉米，千粒重下降明顯，且變幅較大。經測定，千粒重平均295.8g，較2003年下降30.1g，其中大田下降19.0g，帶田下降40.2g。未受凍或受凍較輕的千粒重高達372.0g，受凍嚴重、后期管理跟不上、成熟度較差的僅為120.0g左右。

2引致災情趨重的栽培因素分析

苗期強霜凍及持續低溫，是造成玉米凍傷及補種苗恢復慢、抗病性差、空稈多、禿頂率高、成熟度差、千粒重下降、玉米減產的直接原因；10月1日的早霜盡管屬正常年份，但對帶田玉米的影響大，尤其是對等苗恢復田、補種晚熟品種田、種植不規范田及管理粗放田的影響最為明顯。

2.1 與玉米播期偏早有關

玉米是喜溫作物，5～10厘米土溫穩定在8～10℃播種出苗快、幼苗生長健壯。農民因連續多年未發生重霜凍，僥幸心理普遍，播期明顯提前，加之播前地肥足、凍前氣溫偏高、幼苗發育不但快，且缺乏低溫練苗，一旦遭遇強降溫，則凍害普遍而嚴重。在調查中發現玉米在4月20日以后播種，苗齡在2葉1心以下，受凍后恢復快、成活率均在90%以上；而4月20日前播種，苗齡超過3葉1心，受凍程度重，且恢復變綠緩慢，相對較低，尤其是4月10日前播種的玉米田，絕大多數成活率不足10%。如古浪縣黃花灘鄉麻黃臺村胡莊組農戶張興俊4月2日播種的0.1hm2帶田地膜玉米，凍時已長出8葉1心，且不少植株出現分蘗，5月12日玉米恢復成活率只有8%，田間雖有部分受凍苗露有1～2cm略帶綠色的莖稈，但地下根系開始變褐，已無成活之可

能。涼州區冷涼河灌區海拔1750m以上的區域單種地膜玉米田普遍受害嚴重，且恢復成活率低、亦與出苗早、發育快、受害葉片多（5葉1心以上）有直接關系。

2.2 與玉米凍后補種偏遲有關

5月3日和4日強霜低溫凍害發生后，雖然農技部門在認真調查與論證的基礎上，及時提出了補種意見，行政與技術部門業做了大量的宣傳和發動，但農戶存在嚴重的等苗恢復的僥幸心理，待玉米幼苗確無成活之望后才匆忙補種，補種時期已超過適宜補種期限（5月10日）。加之補種后氣溫偏低，不利玉米幼苗發育，尤其是小麥玉米帶田的玉米前期發育明顯受阻，株矮稈細的小苗難于正常結穗，其空稈率高于單種田。據在涼州區清源鎮調查，清泉村5月9～10日補種的帶田玉米空稈率為5.0 %，5月13～14日補種的帶田玉米空稈率為19.0 %，同期補種的地膜單種玉米田的空稈率為3.9 %，帶田露地玉米田的空稈率為13.0 %；東槽村帶田玉米5月8日補種后覆膜田空稈率為2.5 %，補種后未覆膜田空稈率為7.5 %，5月13日補種田空稈率為17.5 %。

2.3 與玉米種植密度偏高有關

涼州區城郊鄉鎮的許多農戶的玉米，尤其是小麥玉米帶田的規范化程度較低，種植密度不能因品種制宜，密度偏高田塊較多，受凍補種后未進行間苗、定苗，密度進一步加大，有的田塊雙株率高達30 %。由于密度過大，造成田間郁閉，個體瘦弱，影響雌穗發育，是引致玉米減產的重要原因。

2.4 與玉米絲黑穗病危害有關

隨著已種多年的涼單1號抗病性的喪失和沈單16號等感病玉米品種的大面積種植及土壤含菌量的逐年積增，在玉米包衣劑針對性不強且拌種質量不高的情況下，玉米絲黑穗病在涼州區部分區域呈趨重發生態勢，亦是影響玉米產量的重要原因。據全市調查資料統計，沈單系列玉米絲黑穗病病田率78.5 %，平均病株率15.1 %；金穗系列玉米絲黑穗病病田率19.6 %，平均病株率

1.4 %；涼單1號玉米絲黑穗病病田率84.6 %，平均病株率21.0 %。

2.5 與帶田管理質量有關

帶田玉米凍后田間管理好壞，對減緩小麥玉米共生期矛盾，提高玉米產量至關重要。凍害后，部分農戶對受凍嚴重的田塊失去了信心，自救積極性不高，未重視甚至放棄后期田間管理，造成植株矮小瘦弱，空稈率、禿頂率增加，成熟期延遲，千粒重下降，產量大幅度降低。在全市28.6%的成熟度較差的田塊中，大多數都是因田間管理措施不到位引起的。和平鎮牌樓村8組農戶袁平的0.13hm2帶田玉米，麥收后未追施任何肥料，玉米發育瘦弱，空稈率100%；清源鎮東槽村10組農戶秦福山0.1hm2鄭單958帶田玉米，播前農家肥施的少，玉米空稈率平均為17.5 %，而同組農戶秦春山的0.17hm2鄭單958帶田玉米，播前農家肥施的多，玉米空稈率平均為7.5 %。六壩鄉樓莊村農戶李成喜的0.14hm2帶田玉米，因麥收后灌水偏遲而明顯受旱，玉米空稈率達14.0 %，較其他農戶的帶田玉米空稈率4.1 %高2.41倍。

3補救措施的減災效應

3.1 定點調查結果

大田地膜玉米：據王景寨示范園觀測點調查，涼單1號田受凍平均死亡率88.4%，恢復率11.6%，5月6日補種涼單1號，恢復株平均穗粒數523.4粒，千粒重302.0g，補種株平均穗粒

數585.9粒，千粒重353.0g。據在涼州區清源鎮清泉、東槽村定點調查，未受凍田塊種植品種為金穗2001，穗粒數460.3粒，千粒重374.0g，折合產量12853.5㎏/hm2。受凍死亡率10%～18%，恢復苗達82%～90%，未補種田塊，品種為沈單16號，穗粒數412.8～452.2粒，千粒重343.0g，折合產量10425.0～10885.5㎏/hm2。受凍死亡率45%，恢復苗達55%，于5月7日補種，空稈率

8.6%，品種為金穗2001，補種植株穗粒數542.7粒，千粒重302.2g，恢復植株穗粒數572.6粒，千粒重328.0g，折合產量11052.0㎏/hm2。受凍死亡率68%，恢復苗達32%，于5月8日補種，空稈率1.8%，品種為金穗2001，補種植株穗粒數498粒，千粒重358.0g，恢復植株穗粒數495粒，千粒重341.6g，折合產量13191.0㎏/hm2。古浪縣海子灘鎮馬場灘村受凍死亡率41%，5月9日補種、品種為涼單1號，補種植株穗粒數380.8粒，千粒重280.0g，恢復植株穗粒數498.2粒，千粒重290.5g，折合產量10200.0㎏/hm2。

帶田地膜玉米:受凍死亡率9%～16.4%，于5月8～10日補種，空稈率3.3%，品種為金穗2002，穗粒數470.4～488.4粒，千粒重340.0g，折合產量7735.5～9424.5㎏/hm2。受凍死亡率46%，恢復苗達54%，于5月10日補種，空稈率13.9%，品種為沈單16號，由于田間管理差，出現脫肥、受旱現象，恢復和補種植株均未正常成熟，補種植株穗粒數411.4粒，千粒重212.0g，恢復植株穗粒數421.6粒，千粒重248.0g，折合產量7497.0㎏/hm2。

帶田露地玉米：受凍死亡率23%，于5月12日補種，品種為金穗2002，空稈率13%，穗粒數318.7粒，千粒重293.0g，折合產量6270.0㎏/hm2。受凍死亡率60%，于5月12日覆膜補種，空稈率2.8%，品種為沈單16號，補種穗粒數481.9粒，千粒重268g，恢復植株穗粒數546粒，千粒重256.0g，折合產量8847.0㎏/hm2。受凍死亡率76%，于5月6日補種，11日覆膜，品種為鄭單958，空稈率0.8%，穗粒數528.6粒，千粒重288.5g，折合產量9022.5㎏/hm2。

3.2補種效應評價

綜合分析,受凍死亡率在45%以上,于5月10日前補種效果明顯；受凍死亡率在30%～45%之間，補種效果明顯下降；受凍死亡率小于30%，補種苗空稈多，已無實際補種意義。

4玉米生產中予以關注的問題

4.1 種植方式要調整

目前，我市小麥玉米帶田面積仍占較大比列，其主要種植區域平川灌區是我市農業的精華地帶，因多年實行同田帶間倒茬，利于病蟲害發生危害，對產量影響較大。適度壓縮小麥玉米帶田面積，擴大單種地膜玉米面積，對有效控制病蟲發生危害、提高玉米產量具有重要意義，應引起農業生產管理者、農業技術推廣者及農民的高度重視。

4.2 玉米播期要適宜

在近年晚霜凍結束較早的情況下，玉米播期逐年提前，發揮了晚熟、高產品種的增產潛力，但在晚霜凍結束較遲的年份則對玉米生產造成較大影響，尤其是若遇強春霜凍年份，對玉米生產的直接影響是巨大的。玉米是喜溫作物，在整個生育期間均要求較高溫度。早熟種（70～100d）需積溫2000～2200 OC，中熟種（100～120d）需積溫2300～2600 OC，晚熟種（120～150d）需積溫2500～2800 OC。要因地而宜選擇不同熟性的品種，以5～10cm土溫穩定在8～10 OC時播種為宜，播種適期為4月10～20日。

4.3種植密度要合理

密度是一個很重要的增產措施，但它有很強的兩重性，越是接近密度的極限值，產量越高，但承擔的風險越大。因此，要根據品種特性、地力狀況、施肥水平和栽培方式，確定適宜的栽培密度，保證玉米植株有良好通風透光條件，滿足玉米中后期棒三葉對光照的要求，促進果穗分化，降低空稈率。單種玉米應實行寬、窄行覆膜種植，改善群體通風透光條件；帶田玉米株、行距及玉米與小麥的間距要規范，以減輕小麥對玉米前期的影響。

4.4玉米病害要綜防

造成玉米果穗病變而絕產的玉米絲黑穗病是發芽期侵入的系統侵染性病害，病菌在土壤內可存活3a左右，病田土壤和混有病殘組織的糞肥是其主要侵染來源；玉米品種間抗病性差異較大，附在種子表面的病菌孢子是遠距離傳播的侵染源。控制其害必須因地制宜，采取針對性強的防治措施。一要選用金穗1號等抗病、高產、優質品種，可收到降低發病率、控制危害的效果；二要積極推廣對玉米絲黑穗病具有顯著防效的8 %克·烯玉米SD，且要提高包衣質量，應引起種子生產銷售企業高度關注，并建議種子、農藥管理部門對玉米包衣劑有效成分含量和包衣質量進行跟蹤檢查，確保玉米種子藥劑包衣效果；三要輪作倒茬，尤其是涼州區城郊病害重發區域更要實行大面積輪作，為有效控制玉米絲黑穗病奠定基礎；四要結合間、定苗拔除病弱苗和畸形苗；五要及時割除病雄穗和病果穗，并裝入塑料袋內帶出田間深埋，不可喂畜或墊圈，防止病菌孢子在土壤、糞肥中積累與擴散。

4.5田間管理要加強

早補苗、早間苗、早定苗，不留雙苗，及時瓣掉分蘗，促進單株早發；單種玉米要適時蹲苗，促進根系發育，帶田玉米應早中耕、勤中耕、增地溫、促早發；玉米追肥要在配施基肥的基礎上，適當加大追肥量，高產田最好采用輕追苗肥、重追穗肥、巧追穗肥的三攻追肥法，中產田宜采用施足苗肥和重追穗肥的二次施肥法；玉米喇叭口至抽雄前對水敏感，此時若土壤含水量低于田間最大持水量的80%，應立即灌水，以促進果穗發育，縮短雄雌花的間隔，降低空稈率。

第二篇：論應收賬款對企業的影響及風險規避

應收賬款是在競爭激烈的市場經濟條件下，企業為了擴大銷售、占領市場，為爭取更多客戶所產生的。應收賬款的存在對企業的經營生產和財務狀況有利有弊，如何規避應收賬款的風險成為一個需要直面的重要問題。筆者將對應收賬款的存在及風險的規避進行探討。

一、應收賬款的定義

應收賬款指企業在生產經營的過程中銷售商品或提供勞務而形成的債權。主要包括應向購貨客戶或接受勞務的客戶收取的貨款、稅金和代墊的運雜費等。

二、應收賬款對企業的影響

1．促進銷售

在激烈的市場競爭中，賒銷是加大市場占有率，提高競爭力的一種重要手段。在銀根緊縮、市場疲軟的情況下，賒銷可促進銷售。因此，在對客戶信用進行嚴格審查后，確定收入很可能流入的情況下，適度利用賒銷而增加的應收賬款對于企業

來說是一種很好的經營手段。

2．虛增利潤

我國企業實行的記賬基礎是權責發生制，發生的當期賒銷全部記入當期收入。應收賬款發生時的會計處理是借記“應收賬款”貸記“主營業務收入”、“應交稅費——應交增值稅（銷項稅額）”。因此，從賬上看，應收賬款的增加會使企業的利潤增多，但是企業賬上利潤的增加并不表示能如期實現現金流入。因此，企業應收款的大量存在，虛增了賬面上的銷售收入，在一定程度上虛增了企業的利潤。

3．加速企業的現金流出

從應收賬款的會計處理上也可以看出，賒銷所確定的收入當時并未真正使企業現金流入增加，反而使企業不得不運用有限的流動資金來墊付各種稅金和費用，加

在企業應收賬款金額很大的情況下，會給企業資金周轉增加

負擔。

4．壞賬風險增強

會計制度要求企業按照應收賬款余額的百分比來提取壞賬準備，壞賬準備率一般為3%-5%(特殊企業除外)。一般企業實務操作中，應收賬款提取壞賬率有一個上限，期限再長的應收賬款也按照這個上限標準計提，所以其實對于一些賬齡太長的應收賬款仍按此標準計提未能如實反映企業壞賬的風險，如果實際發生的壞賬損失超過提取的壞賬準備，會給企業帶來很大的損失。

5．增加企業費用

大量應收賬款形成必然使管理應收賬款的機會成本增加。對于應收賬款量多，金額大的企業，除了管理應收賬款的財務人員，企業還增設清欠辦。清欠人員的差旅費、補貼等各種催款費用支出增加了企業的費用支出。當由于欠款發生糾紛不得不進行法律訴訟時，將會耗費企業的大量人力物力。

三、應收賬款風險規避

1．確定合理的信用政策

根據客戶的經營情況和客戶的信譽情況制定單位合理的信用政策。包括信用標準、信用條件、信用額度三個方面。信用標準是企業對于可接受風險提供的一個基本判別標準，是企業決定授予客戶信用所要求的最低標準。信用條件是企業賒銷商品時給予客戶延期付款的若干條件，主要包括信用期限和現金折扣等。信用期限是企業為客戶規定的最長付款期限。信用額度是企業根據客戶的償付能力給予客戶的最大賒銷限額，但它實際上也是企業愿意對某一客戶承擔的最大風險額，確定恰當的信用額度能有效地防止由于過度賒銷超過客戶的實際支付能力而使企業蒙受損失。正確的信用政策是規避應收賬款風險的基礎。企業應該根據用戶的信用情況和

2．建立嚴格的賒銷審批制度

銷售部門提出的賒銷申請，根據事先制定好的授權審批制度進行審批。審批部門應收集相關客戶的資料，在審批前對客戶的資信狀況進行審查，詳細了解客戶的經濟性質、資金狀況、主營業務、經濟效益管理水平和以往的信譽記錄等，經過仔

細評估后再決定是否給予賒銷。

3．財務部門要做好財務分析

財務人員定期編制分析表，及時反映應收賬款的余額和賬齡，并定期與債務人核對債權，至少一年一次簽訂對賬債權認證記錄，加蓋對方財務章及對賬經辦人簽字。客戶逾期拖欠賬款時間越長，賬款催收的難度越大，成為呆壞賬損失的可能性也就越高。財務人員應密切注意應收賬款的回收進度和出現的變化，對應收賬款的催收、風險評估等情況進行簡要分析。財務人員還應分析應收賬款周轉率和平均收賬期，看流動資金是否處于正常水平。此外，當發現異常情況立刻請示部門領導，及時采取措施，避免產生巨大的壞賬損失。

4．強調業務部門與財務部門的合作

應收賬款并不只是財務部門的事情，直面客戶的業務部門在欠款催收上擔當著重要角色。相關部門對欠款相互推諉，不負責，不積極催收在一定程度上影響了應收賬款的收回。財務部門在作出分析、掌握賬齡情況的基礎上，應該指導規范有關業務部門采取多種方法進行應收賬款的清收。業務部門在積極與客戶進行業務聯系的同時，有義務把財務政策轉達給客戶，并把溝通情況反映給財務部門，使財務部

門更好把握客戶的欠款情況。

5．應收賬款與內控相結合

發揮內部審計的監督作用。內部審計在應收賬款管理中的監督作用主要體現在兩個方面：一是不斷完善監控體系，改善內控制度；二是檢查內控制度的執行情況，檢查有無異常應收賬款現象，有無重大差錯、玩忽職守、內部舞弊、故意不收回賬

款等情況，確保應收賬款的回收。

6．激勵與責任追究相結合

將應收賬款納入預算指標管理，作為各單位年薪和員工獎金效應考核指標之一。對于收回達標，表現突出的單位適度的獎勵可以激勵員工收款的積極性。另外，應堅持應收賬款部門責任制和第一責任人制。對造成應收賬款壞賬損失的業務部門和有關人員追究責任并給予經濟處罰。

7．有效利用法律手段

當賒銷發生時，在合同中約定所有權保留條款。根據我國《合同法》第134條規定：“當事人可以在買賣合同中規定買受人未履行支付價款或其他義務的，標的物所有權屬出賣人。”這樣，只有客戶在付清全部貨款時，才能取得貨物的所有權，即使客戶破產了，由于該貨物的所有權仍然屬于企業，不會作為破產財產，從而很大程度上保障了應收賬款的安全。另外，應該注意取得索要欠款書證。包括同債務人訂立還款計劃、要求債務人出具欠款證明或出具前來索要欠款的證明等，以取得能證明債權人主張權利或債務人承認履行義務的書面資料，避免超過訴訟時效的問題發生。

總之，應收賬款是企業的一把雙刃劍。適度的應收賬款對于企業來說是件好事，過度的應收賬款會影響企業的資金周轉，加大壞賬風險。所以，企業應收賬款要做好事前、事中、事后的控制，根據自身的經營情況嚴格控制限額，同時考慮應收賬款機會成本、壞賬成本和收賬成本，確定靈活有效的銷售政策和收款政策，提高應

收賬款的質量。

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第三篇：產房風險管理對產婦分娩質量的影響論文

醫院風險管理指的是醫療機構有組織、有計劃及系統化地盡量減少或是消除醫療上風險的出現，來免除一些危害和不必要的經濟損失，管理過程中分析風險，尋找出風險防范辦法，以減少醫療風險發生的管理模式[1]。產科是醫院急診多、高危險的特殊科室，其中產房發生風險的概率最高，在這病人周轉快、病情變化迅速、技術要求高，而且緊密聯系著母嬰兩人的生命安全，也是容易出現醫患護患糾紛的環節。怎樣保證孕嬰生命安全，提升產婦分娩質量和滿意度，從護理視角出發應強調產房風險管理。本文旨在分析產房風險管理對產婦分娩質量的影響，特收集我院2014年11月至2015年11月期間診治的200例產婦進行了研究分析，現報道如下:

1一般資料與方法

1.1一般資料

收集我院2014年11月至2015年11月期間診治的200例產婦，醫院著重強調產房風險管理前收治的100例產婦設為對照組，年齡21-39歲，平均年齡30歲，孕周36-42周不等，平均孕39周；經產婦41例，初產婦59例；巨大兒11例，胎位不正7例，臍帶繞頸8例，盆骨過窄或畸形4例，其他均無異常。醫院強調產房風險管理后收治的100例產婦設為觀察組，年齡20-43歲，平均年齡31.5歲，孕周37-42周不等，平均孕39.5周；經產婦38例，初產婦62例；巨大兒9例，胎位不正8例，臍帶繞頸6例，盆骨過窄或畸形5例，其他均無異常。兩組產婦年齡、孕周、產婦異常狀況比較無明顯差異，無統計學意義，有可比性。病例納入標準：年齡范圍18-45歲；孕周范圍32-42周；沒有嚴重孕期并發癥的產婦。

1.2方法

1.2.1提升產房風險管理的方法

回顧性分析風險管理前產科工作存在的問題，并找出對應的解決措施，采用討論、專題講座、示范訓練等方式方法對相關醫務人員實施培訓，增長護理人員風險管理的知識技能，為期兩個月的培訓，主要涵蓋下面幾個方面：（1）針對護理人員在工作中缺乏風險意識，或者是對醫院護理上現有的潛在的隱形的風險意識不夠強烈，就需不斷增強其安全意識，同時樹立起法律意識，在組織學習時可以以《護士職責》、《中華人民共和**嬰保護法》、《醫療事故處理條例》等明文章程為范本，明白更多安全法律常識。以學習基礎常識為基礎，還應分析產房出現差錯的原因，找出預防措施，完善好醫院內部的交接班制度、分級管理護理制度等[2]。（2）產房護理時要做到風險的無縫監控，并清除劃分好風險管理責任制，充分發揮好責任護士和產科護士長之間的協同作用，實施全面護理質量的控制。護士長在抓好基礎質作質量，對于病人著重觀察危重病人、不良情緒病人、新進院病人、剛完成手術的病人等特殊人群，對于時間應著重監控新護士值班、產婦分娩等特殊時段，另外還有并發癥護理、用藥指導等關鍵環節也應著重進行監控。（3）醫患、護患多交流，強化自身服務意識，病人屬于特殊群體，在醫院就醫，醫護人員應以病人為工作的中心，轉變傳統的服務觀念，不斷增強自身責任意識，必要時可根據病人的個體差異制作出具有個性化特色的優質服務，在工作時以病人的思想認識為基礎靈活變動交流時的用詞和肢體語言，耐心作答患者提出的每一個問題，切實做到為病人提供細致入微的服務。（4）不斷提升專業技能，先提高護理人員專業理論上的水平，在應用到實際工作中去，制定好產科護理常規、技術操作程序以及質量控制的明確標準，完善培訓考核制度，使護理人員全都熟練掌握。比較風險管理前后100例產婦的生產時間、難產概率和護理滿意度的情況[3]。

1.2.2調查方法

調查產婦滿意度時使用醫院自制調查問卷，里面內容包括醫院產房環境、護士操作時體現出的技術水平以及護理人員的服務態度，三項各100分，每項都在80分以上視為滿意，向每一位產婦發放一份問卷，調查人員要認真確保其有效性。1.3統計學方法將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1產程時間對比

觀察組產程時長分為（4.22±0.70），對照組為（6.12±0.96），對應的t值為15.9918，P值為0.0000，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。

2.2分娩情況和產婦滿意度對比

觀察組分娩時難產發生率明顯降低、滿意度顯著提高，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），見表1:3討論護理是病人進入醫院治療康復過程中的重要環節，護理質量的好壞直接影響著病人的生命安全、護理滿意度、康復進程、醫院經濟效益等，所以加強護理風險管理，對已有或是隱形的風險因素進行詳細地分析，并探討出積極有效的預防措施，再付諸實踐。在產科讓產房風險管理真正成為產房護理控制的重要手段[4]。藥物指導，術前術后指導患者技術操作，病人檢查或是住院時可能出現跌倒、導管牽扯等危險，護理人員擅離職守，監管不到位，護理人員在進行病情記錄時出錯，約束護理人員工作的規程不完善，護理人員不足等護理管理上的問題[5]。這6方面是醫院風險的主要組成部分，將這幾方面對應到醫院產科，也時常會發生這些狀況，應及時分析原因找出解決辦法。產科護理時增強工作人員安全責任意識，提升操作技術水平，多與患者溝通，緩解醫患、護患關系[6]。

本次研究結果顯示，實施產科風險管理后，觀察組產婦產程時間明顯縮短，難產概率和護理滿意度均顯著優于對照組(P<0.05)，證實了產房風險管理可以極大地提高產婦的分娩質量，還能提升對醫院的整體滿意度，有利于醫療結構的和諧發展。

參考文獻

[1]陳浪,彭檢妹,賈曉婕.分娩風險分級評分管理對產婦分娩方式的影響[J].現代臨床護理,2012,11(3):45-47.[2]邱慧玉,陳綺萍.產房風險管理對產婦分娩質量的影響[J].現代臨床護理,2009,8(4):65-67.[3]俞靜,張衛社.產房風險管理對產婦心理狀況及產后出血的影響[J].中國現代醫生,2014,52(8):108-110.[4]楊艷貞,鄭劍蘭,付景麗,等.產房風險管理探討[J].解放軍醫院管理雜志,2011,18(2):172-174.[5]張利華.產房風險管理現狀及進展[J].齊魯護理雜志,2010,16(8):47-49.[6]楊艷貞,鄭劍蘭,付景麗,等.產房風險管理的研究[J].海峽科學,2010,26(10):268-272.