第一篇：珠海公安30年之五月花爆炸案

珠海公安30年之五月花爆炸案

時間：2010-9-29 9:12:04

一個男人因嫖妓染上性病并因為混洗衣物將性病傳染給兒子，在兒子治病過程中對醫生產生不滿，竟決定自制炸彈進行報復，制造了著名的五月花爆炸案，而該案僅是該男人所策劃的系列爆炸案中的一起。案件發生在公共場所，且值澳門回歸前，時任珠海市公安局刑警支隊副支隊長的馮紹明回憶起此案稱，警方當時承受了非常大的壓力。服務員開酒盒被炸死

1999年10月24日晚6時33分，五月花餐廳的服務員彭曉會像往常一樣進福特房，為吃飯的客人服務。當她開啟客人吳鐵強自帶的五糧液酒盒時，“轟”的一聲巨響，彭曉會和鄰近的一位小朋友被當場炸死。

經查，此案與10月6日廣州南方門診的爆炸案有諸多相似之處，公安部決定并案偵查。根據線索，警方認為案犯應是男性，懂電器、爆破技術，患有性病或前列腺炎，先后在珠海慢病站、廣州南方門診部看過病。根據排查，來自四川的前列腺患者黎時康被發現有重大嫌疑。隨后，警方對黎時康在珠海的住處及住過的酒店進行勘查，均發現了TN T炸藥的微量成分。

12月1日，黎時康及妹夫陳德順分別在四川成都、攀枝花落網。經審訊，黎陳二人交代了犯罪事實。

兩案犯傷及全是無辜

經查，黎時康患有性病，可能洗衣服時不注意把性病傳染給了兩個兒子，小兒子經過醫治好了，大兒子一直不見好轉。“最終讓黎時康做出報復行為，是因為他帶兒子到華西醫科大的附屬醫院治病，那里的醫生說怎么把孩子治成前列腺炎了，原本就是打兩針就能好的病。”馮紹明說，黎時康的報復目的其實都沒達到，他最終傷害的都是無辜者。至此，五月花爆炸案告破，黎、陳二人以爆炸罪被判處死刑。

系列爆炸案回顧

◎1999年春節前，黎時康在四川老家采用電池、電鉻鐵、雷管、炸藥等物自制一枚包裝為“荔枝盒”的拉發式炸彈送給珠海市某醫院醫生徐某，徐某的哥哥在家中開啟該紙盒時發生爆炸，致創傷性休克死亡。

◎1999年9月中旬，黎時康和陳德順制作了一枚外包裝為“蛇鞭酒盒”的拉發式炸彈，并帶炸彈到廣州市南方醫院門診部，送給醫生陳某轉交羅某。中午12時許，陳某打開“蛇鞭酒盒”時發生爆炸，致陳某等3人死亡，1人重傷。

◎1999年10月，黎時康、陳德順倆人又制作出一枚包裝為“五糧液酒盒”的拉發式炸彈，送至珠海市某醫院吳鐵強。10月24日晚，吳鐵強攜帶酒盒與朋友在五月花餐廳用餐時，該餐廳服務員在開啟酒瓶時發生爆炸，致使兩人死亡，兩人重傷，十人輕傷。另一家醫院因為案犯送炸彈那天沒開門躲過一劫。

第二篇：隊建 公安警務保障隊伍建設盛開『絢麗花』

公安警務保障隊伍建設盛開『絢麗花』

沒有高素質的警務保障隊伍，就沒有高水平的警務保障工作。“210工程”建設實施以來，全國各級公安警務保障部門毫不動搖地堅持“兩手抓、兩手都要硬”的方針，堅持以制度建設推進隊伍正規化建設，大力提升隊伍專業化職業化水平，弘揚踐行“服務、求實、勤儉、廉潔”的警務保障精神，扎實推進思想政治建設和廉政建設，切實增強政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，全國公安警務保障隊伍綜合素質、業務能力、紀律作風、精神面貌發生了可喜變化。

據統計，截至2015年底，全國公安機關共有警務保障人員3.75萬名，比2010年增加了7.7%。同時，各地警務保障部門積極選調招錄各類專業人才，隊伍整體素質明顯提高。截至2015年底，警務保障專業人才比2010年大幅增加，其中，財會類增加828名、基建工程類增加53名、計算機科學與技術類增加243人，有5269人獲專業技術資格，1840人獲中高級專業職稱，為深入推進“210工程”建設提供了堅實的人才和智力支持。

頂層設計——

明確警務保障隊伍建設目標任務

2011年9月，時任國務委員、公安部部長孟建柱在全國公安機關裝備財務工作會議上強調，要堅持“三個服務”的總要求，著力打造一支講政治、精業務、善管理、重廉潔的警務保障隊伍。今年3月30日，國務委員、公安部部長郭聲琨在全國公安機關黨風廉政建設電視電話會議上強調，要堅持全面從嚴治黨治警，增強“四個意識”，嚴明政治紀律，強化責任擔當，努力用鐵的紀律打造一支信念堅定、執法為民、敢于擔當、清正廉潔的過硬公安隊伍。

言猶在耳。公安部裝備財務局高度重視隊伍建設。公安部黨委委員、部長助理、裝備財務局局長王儉親力親為，多次主持召開局長辦公會研究部署，及時協調解決警務保障隊伍建設中打基礎、管全局、利長遠的重點難點問題。

根據公安部黨委要求，2011年8月，公安部印發《關于進一步加強公安裝備財務工作的意見》（以下簡稱《意見》），提出要“推進公安裝備財務隊伍正規化建設”，從統一機構名稱、狠抓班子建設、充實專業力量、培養優秀人才、設立總會計師、加強廉政建設等方面作出總體部署、繪制宏偉藍圖。《意見》要求，要規范機構名稱，明確職責任務，優化班子結構，加強隊伍建設。省級公安裝備財務部門名稱統一為“警務保障部”，地市級公安裝備財務部門名稱統一為“警務保障處”，縣級公安機關普遍設立“警務保障室”。省市兩級公安機關建立總會計師制度等。

與此同時，“210工程”建設將隊伍建設作為重要任務推動落實，公安部裝備財務局組織召開“210工程”建設座談會、推進會、現場會，部署推進包括警務保障隊伍建設在內的210項重點工作。各地公安警務保障部門加大協調督辦力度，積極推動機構設置和隊伍建設不斷邁上新臺階，努力培養造就一支高素質的警務保障隊伍，更有力地保障公安工作和公安隊伍建設。

突出重點——

堅持以制度建設推進隊伍正規化

“210工程”建設以來，全國公安警務保障部門堅持以制度建設推進隊伍正規化建設，日臻完善的規章制度使干部職工隊伍的正規化、規范化水平有了明顯提升。

公安部裝備財務局高度重視制度建設，始終堅持靠制度管人、用制度管權、依制度辦事，科學構建一整套完整的制度體系和規范的工作流程。

據統計，自深入開展制度建設專項工作以來，公安部裝備財務局累計發布實施規章制度24項，修訂或報批中的各項制度22項，起草中的各項制度5項，內容包括黨的建設、隊伍建設等方面，適用范圍包括部機關、局機關、全國公安機關等層次，初步形成了符合新形勢下警務保障工作要求的制度體系和工作流程，有力推動了警務保障制度建設工作向縱深發展。公安部裝備財務局出臺了《黨員干部出差和八小時以外行為規范》，填補了出差期間和八小時以外干部管理的制度空白；施行了《黨員干部談心制度》，既培養黨員干部的組織感情，又提高了隊伍建設的針對性、實效性；制定了《黨支部工作制度》，狠抓基層黨支部建設，落實“一崗雙責”，充分發揮黨支部戰斗堡壘作用；印發了《關于嚴禁違規干預政府采購、招標投標、項目建設暫行規定》和《嚴肅工作紀律若干規定》，進一步加強干部隊伍紀律作風建設。

各地根據工作需要，建立完善了警務保障制度規范，并將涉及警務保障工作的法律法規規定，以及各類規范性制度文件，匯編成冊，發給警務保障民警，以供日常學習應用。

名不正則言不順，言不順則事不成。緊緊圍繞《意見》中關于隊伍建設的目標要求，按照“210工程”建設部署，全國各省級以下公安警務保障部門主動向黨委、政府匯報，積極商組織、人事、編辦等部門，努力推動裝備財務部門機構更名等相關事宜，在省市兩級建立總會計師制度。此舉規范了警務保障部門機構設置，推動了警務保障部門正規化建設。

實踐中，各地公安機關按照德才兼備、注重實績的原則，選拔政治素質高、協調能力強、業務水平精的優秀干部充實到公安警務保障部門領導班子。各級公安警務保障部門主要負責同志牢固樹立“抓好隊伍是本職、不抓隊伍是失職”的觀念，嚴格落實“一崗雙責”，加強對隊伍建設工作的領導，做到“一把手”親自抓，積極協調政工部門，規范警務保障部門職能定位，完善內部機構設置，省、市警務保障部門都配備具有履行財務管理、裝備管理、基礎設施建設和經費保障指導監督職能專門機構與人員，縣級公安機關警務保障部門努力配齊配強財會、基建等專職工作人員。注重對警務保障部門年輕干部的培養選拔，形成干部梯隊。有的省級警務保障部門加強機構規范化建設，研究制定省市縣三級警務保障部門崗位分工及履責規范，明確職能分工，規范崗位職責，加強廉政監督。

截至2015年底，按照隊伍正規化建設的要求，全國有31個省級公安警務保障部門實現了統一機構名稱，92%的地市級公安機關完成更名，56%的地市級公安警務保障部門設立了總會計師制度，縣級公安機關普遍設立警務保障室。

素質強警——

大力提升警務保障隊伍專業化職業化水平

根據形勢任務的需要，圍繞素質強警的目標，各級公安警務保障部門結合業務工作實際加大培訓力度，切實提高隊伍專業化、職業化水平。

更加注重警務保障培訓教材體系建設。公安部裝備財務局十分重視警務保障隊伍職業素養培訓，積極健全完善培訓教材體系。組織編寫《公安財務管理》《公安裝備管理》《公安被裝管理》《公安基本建設》《警務保障創新與發展》《警務保障部門專業訓練大綱》等系列教材，逐步形成了較為完善的公安警務保障教材體系，為提高培訓工作水平奠定了基礎。

更加注重警務保障隊伍素質能力培訓。為有力推動“210工程”建設，使全國各級公安機關負責基礎設施建設的人員掌握基建程序、建設標準、項目申報方法，熟悉了解征地、設計、施工等工程建設管理程序和前期準備工作，確保建設項目有序有效推進，公安部于2012年8月在遼寧省沈陽市舉辦全國公安基礎設施建設工作培訓班；為推進“210工程”建設，全面提升地市級警務保障工作水平，2012年底至2013年初，公安部舉辦兩期全國地市公安局領導干部“210工程”建設專題研討班；為切實提高警務保障專業人員素質能力和服務水平，公安部裝備財務局于2014年7月在京舉辦全國公安警務保障秘書科長和財務科長培訓班；為充分發揮公安裝備的實戰效能，公安部裝備財務局于2014年10月在山東省公安綜合訓練基地組織召開全國公安警用裝備培訓會。

更加注重警務保障人才隊伍建設。為深入實施素質強警戰略，進一步提高警務保障部門民警職業素養和專業水平，為警務保障事業長遠發展儲備人才、集聚力量，公安部裝備財務局依托高等院校，著力培養一批研究型、管理型、復合型人才。自2014年始聯合中國人民大學財政金融學院舉辦全國警務保障系統業務骨干專題培訓班，參訓學員均為各地警務保障部門工作業績突出的骨干和拔尖人才。

更加注重警務保障理論研究。為深入推進“210工程”建設，公安部裝備財務局制訂理論研究征文評選辦法，每兩年組織一次理論征文活動，深入研究警務保障工作規律特點，積極探索提升保障能力的方法途徑。理論研究領域涉及經費保障、裝備建設、基礎設施建設、應急保障、基礎工作和隊伍建設等方面。從征文活動開展情況看，各地警務保障部門對理論研究日益重視，呈現出參與度高、涉及面廣、指導性強、研究深入等特點。通過深入開展警務保障理論研究，既指導了實踐，又提高了警務保障隊伍素質。

更加注重發揮警務保障專家智庫作用。按照經費保障、裝備管理、基礎設施建設、應急保障等不同領域，公安部裝備財務局和部分省級警務保障部門評選出警務保障業務專家庫成員，為本地公安警務保障工作提供決策和智力支持；組織專家庫人員對公安警務保障工作的全局性規劃、專項工作計劃等重大決策進行論證，為各項目建設的順利開展提供強有力的人才和智力支撐。

與此同時，各級公安警務保障部門從全局和戰略的高度，充分認識加強和改進培訓工作的重要性，努力把警務保障隊伍打造成一支“逢山開路、遇水搭橋”的“鐵軍”。各地結合工作需要，科學規劃警務保障部門干部職業培訓，每年舉辦業務骨干培訓班，邀請高校科研部門的專家、實踐能力強的警務保障部門民警授課。據悉，近5年來，全國公安警務保障系統的文秘、財會、基建、裝備、應急保障等業務骨干已全部輪訓一遍，隊伍的專業化職業化素養明顯提高。此外，各地采取多種獎勵措施鼓勵民警參加相關專業技術資格考試，努力獲取專業技術資格。

凝神聚力——

弘揚“服務求實勤儉廉潔”的警務保障精神

為推進警務保障文化建設，凝聚精神力量，形成思想共識，發揚優良傳統，2013年，公安部裝備財務局在全面征求各地意見、充分討論研究基礎上，經報公安部領導同意，確立“服務、求實、勤儉、廉潔”為警務保障精神，旨在凝聚隊伍力量、適應時代要求、引領工作方向、推動事業發展。

王儉表示，“服務、求實、勤儉、廉潔”的警務保障精神體現了廣大警務保障人的精神面貌和優良品格，是“忠誠、為民、公正、廉潔”的人民警察核心價值觀在警務保障部門的延伸體現，是做好新時期警務保障工作需奉行和倡導的行為準則。其中，“服務”是警務保障精神的核心；“求實”是警務保障精神的精髓；“勤儉”是警務保障精神的特征；“廉潔”是警務保障精神的品質。

“服務、求實、勤儉、廉潔”警務保障精神確定后，公安部裝備財務局在全國范圍內組織開展了警務保障精神宣傳活動，力爭使警務保障精神植根于每位警務保障民警的內心，從而潛移默化地影響警務保障民警的行為。

實踐中，廣大警務保障民警不僅將警務保障精神內植于心，更將其外踐于行，把警務保障精神融入警務保障工作各個方面、貫穿于警務保障工作全過程，切實提升了警務保障工作能力與水平。

2013年12月，公安部裝備財務局向全國公安警務保障部門印發《關于開展弘揚踐行警務保障精神活動的通知》，大力弘揚和踐行“服務、求實、勤儉、廉潔”的警務保障精神。各級警務保障部門結合黨的群眾路線教育實踐活動，組織民警學習宣傳、弘揚踐行警務保障精神，涌現出一批可親可敬的先進典型。2014年5月，公安部授予遼寧省大連市公安局警務保障部副主任朱愛民同志全國公安系統二級英雄模范稱號。朱愛民從事裝備采購工作10年間，勤政廉政、兢兢業業，經手各類采購項目支付款額無一差錯，為國家累計節省經費2000余萬元。特別是2010年3月被確診為結腸癌晚期后，朱愛民仍保持積極向上的人生觀和拼搏進取的職業觀，與病魔頑強抗爭，堅守崗位，忘我工作，以實際行動詮釋了公安警務保障民警的崇高追求和高尚品格，為大連公安警務保障工作做出了突出貢獻。朱愛民先后榮獲全國優秀人民警察、全省優秀共產黨員、遼寧省政法系統“雷鋒式政法干警”等榮譽稱號，獲遼寧省五一勞動獎章、大連市五一勞動獎章。2014年10月10日，公安部政治部、直屬機關黨委、裝備財務局和遼寧省公安廳、大連市公安局聯合舉辦朱愛民同志先進事跡報告會。

2014年12月，公安部裝備財務局在全國公安警務保障系統部署開展爭創“朱愛民式警務保障好民警”活動。截至今年初，全國公安警務保障隊伍建設“鮮花盛開”、成果顯著，有32名“朱愛民式警務保障好民警”獲公安部通報表揚。

典型輩出，余珍朗同志是繼朱愛民之后又一名警務保障戰線的全國公安系統二級英雄模范。余珍朗，生前系江西省共青城市公安局警務保障室主任，自1995年參加公安工作以來，一心撲在警務保障事業上，以自身模范行動樹立了警務保障民警的良好形象。2015年2月12日，余珍朗因連續加班，勞累過度，突發心肌梗塞，倒在工作崗位上，經搶救無效，不幸犧牲，年僅45歲。2015年10月31日，公安部追授余珍朗為全國公安系統二級英雄模范稱號。為深入開展向余珍朗同志學習活動，裝備財務局會同江西省公安廳、中國人民公安出版社編印《榜樣的力量——警務保障的楷模余珍朗》圖書，便于警務保障系統民警以身邊人、身邊事為榜樣，弘揚和踐行“服務、求實、勤儉、廉潔”的警務保障精神。

廉潔從警——

同步推進思想政治建設和廉政建設

公安警務保障部門管錢管物管項目，面臨誘惑多，廉政風險大，堅持思想政治建設和廉潔從警建設十分重要。

強化思想教育。堅持把思想政治建設擺在首位，結合黨的群眾路線教育實踐活動、“三嚴三實”專題教育和“兩學一做”學習教育，各級公安警務保障部門充分發揮正面典型引領倡導和反面案例警示作用，認真組織學習黨章黨規和總書記系列重要講話精神，系統掌握《中國共產黨廉潔自律準則》和《中國共產黨紀律處分條例》，切實增強全體黨員干部職工學習貫徹中央精神的自覺性、主動性。不定期組織學習公務員法、人民警察紀律條令、預算法、政府采購法、公安機關財務管理辦法等法律法規，為警務保障隊伍樹立“隔離帶”、架起“高壓線”，使警務保障民警增強廉潔從警意識，自覺以謹慎之心對待權力、以淡泊之心對待名利、以警惕之心對待誘惑。

狠抓作風養成。2012年9月以來，為適應公安改革發展大局對警務保障工作和警務保障隊伍的新要求，緊密結合黨的群眾路線教育實踐活動，公安部裝備財務局以內務管理為切入點，狠抓作風建設，從環境衛生、到著裝禮儀，從安全保密、到遵規守紀，從團結協作、到凝練精神，從內務管理、到作風養成，進行了積極有益的嘗試，走出了一條制度化、標準化、常態化的作風建設之路。這一經驗做法受到分管部領導批示肯定，并在全國公安機關黨建工作座談會上作典型介紹。目前，全局黨員干部守紀律、干事業、重形象、講團結，為承擔更加繁重艱巨的警務保障工作奠定了過硬的作風保證，同時為全國公安警務保障系統民警作出了表率。

注重事前預防。事前預防遠勝于事后監督。各級警務保障部門在紀檢、審計部門的監督和指導下，結合警務保障工作的性質和特點，切實開展民警崗位廉政風險排查工作，列出權力清單，對存在廉政風險的崗位，確定風險點和風險等級。

健全監督機制。各級警務保障部門牢固樹立依法、民主、科學的理財理念，建立決策權、執行權、監督權相互制約又相互協調的財務運行機制，對重大項目安排、大額資金使用，實行集體研究決定；嚴格執行有關規定，全面實行公安機關部門預算決算向社會公開、公安轉移支付資金在系統內公開、財務運行內部公開和定期報告制度；實施公安紀檢、監察、審計和警務保障部門聯動機制，共同構建覆蓋工作各環節、各流程的監督網；對資金管理、工程建設和政府采購等重點領域和關鍵環節的違法違紀行為注重抓苗頭、抓源頭，做到抓小、抓早、抓預防，對發現的苗頭性、傾向性問題采取通報批評、限期整改、約談主管領導、對相關責任人進行誡勉談話等方式及時予以糾正，對問題嚴重、屢教不改的從嚴查處。

堅持嚴管厚愛。各級警務保障部門組織開展黨員民警思想狀況分析，及時掌握民警思想動態，加強人文關懷，在思想上關心、生活上關愛基層一線同志，切實幫助他們解決實際困難，努力使他們快樂工作、幸福生活，增強職業榮譽感和歸屬感。

第三篇：珠海4大學生男同得艾滋 東莞15醫生公安險染病

珠海4大學生男同得艾滋 東莞15醫生

公安險染病

衛生部發布報告稱，截至今年10月份———

累計報告艾滋病患者近50萬例

在第25個“世界艾滋病日”即將來臨之際，衛生部29日發布數據顯示，我國已累計報告艾滋病病毒感染者及病人近50萬例。

衛生部疾控局副巡視員孫新華說，根據全國法定傳染病疫情報告，2012年1-10月，我國新報告艾滋病病毒感染者和病人68802例；截至2012年10月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者和病人492191例；存活的感染者和病人383285例。孫新華介紹，目前全國已在2966個縣建立免費自愿咨詢檢測網絡，建立了艾滋病篩查實驗室14305個、確證實驗室339個、自愿咨詢檢測（VCT）門診8899個。全國所有的縣級均已具備艾滋病病毒抗體檢測能力。2012年1-10月，共檢測8316萬人次，較去年同期上升20.9%。

今年11月20日，聯合國艾滋病規劃署發布的《2012艾滋病疫情報告》顯示，2011年底，全球存活的艾滋病病毒感染者和病人3400萬人；2011年，新發感染250萬人，艾滋病相關死亡170萬人。

男男性傳播艾滋比例上升明顯

據新華社電 衛生部29日公布我國艾滋病防治工作進展情況指出，經性途徑已成為當前我國艾滋病疫情主要的傳播途徑，男男同性性傳播比例上升明顯。

衛生部疾控局副巡視員孫新華說，今年1-10月我國新報告的艾滋病病毒感染者中經性途徑傳播所占比例為84.9%，而去年同期為77.9%。其中，男男同性性傳播所占比例為21.1%，較去年同期的15%有所上升。2012年哨點監測發現，男男同性性行為人群艾滋病病毒感染率為6.7%。

同時，我國局部地區和特定人群艾滋病疫情嚴重。全國累計報告感染者和病人數超過1000的縣(區)有93個，超過5000的縣（區）有5個。疫情嚴重的9個省（區）累計報告感染者和病人數占全國的79.9％。15歲至24歲青少年和50歲以上老年人感染數逐年上升，僅2012年1-10月就分別報告9514例和16131例，較去年同期分別增加12.8%和20.2%。

孫新華還指出，我國感染者陸續進入發病期，艾滋病死亡人數增加。2012年1—10月，報告的艾滋病病人數為34157例，較去年同期增加12.7%，艾滋病死亡人數為17740例，較去年同期增加8.6%。

今年1月，國務院印發《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》，提出到2015年底，艾滋病新發感染數比2010年減少25%，艾滋病病死率下降30%的防治目標。

艾滋病母嬰傳播率明顯下降

據新華社電 記者29日從衛生部了解到，我國開展預防艾滋病母嬰傳播工作的十年來，艾滋病母嬰傳播率從34.8%下降至7.4%，避免了約3400名兒童感染艾滋病。

數據統計顯示，2009年以來，我國共為約2500萬孕產婦提供了艾滋病病毒抗體檢測，為1.7萬余名艾滋病感染孕產婦提供了綜合干預服務。從2010年底免費開展梅毒和乙肝檢測以來，為約1600萬名孕產婦提供了梅毒檢測和乙肝表面抗原檢測。近60%的梅毒感染孕產婦及所生嬰兒接受了干預服務，乙肝感染孕產婦所生新生兒接受乙肝免疫球蛋白注射的比例達91.2%。2012年1月至9月，孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達到95.5%、91.9%和94.2%，均高于2011年全年的各項指標。

今年前十月，東莞新增艾滋病感染者502例

東莞15醫生公安險被感染艾滋病

29日，東莞市疾病預防控制中心公布數據：今年1至10月，東莞共報告艾滋病感染者502例，86%為外地戶籍人口，性傳播成艾滋病感染的主要來源。值得關注的是，今年東莞共有15名醫務人員、防疫人員、公安及其他監管人員，意外被含有艾滋病病毒的血液、體液等污染了破損皮膚，或被含有病毒的針頭刺破皮膚。

羊城晚報記者了解到，東莞歷年來報告的艾滋病感染者和發病者總體呈增長趨勢。自1991年至今年10月底，東莞市歷年累計報告感染者2845例，現住在東莞的有1721人。而今年1至10月就有報告502例。其中，以外來人口及青壯年男性居多。東莞市疾控中心副主任張巧利稱，在今年所報告的感染者中，外地戶籍人口就占了86%，在去年這一比例更是達到了91%。

事實上，東莞市艾滋病的流行經歷了三個時期。1991-1994年期間為傳入期，所有感染者均為香港和臺灣來莞人員；1995-2000年為擴散期，在吸毒者、獻血員、性亂人群中均發現HIV感染者；從2001年開始，東莞市的艾滋病流行進入快速增長期，艾滋病疫情迅速由吸毒者、職業供血員等高危人群向普通人群擴散。

目前，東莞市的艾滋病總體流行率較低，但個別高危人群感染率較高。這些感染者中，主要是經性途徑傳播而感染。在2009年前，則以靜脈吸毒為主。從2006年到2011年數據比較來看，經靜脈吸毒感染的比例從51.48%下降到23.00%；而通過性途徑感染的比例則由24.26%上升至70%。

“這意味著艾滋病開始由高危人群向普通人群擴散”，東莞有艾防專家稱，這種轉變和東莞流動人口基數大有關，外來人口中多為青壯年男性，夫妻長期兩地分隔容易出去尋找商業性服務，一方感染艾滋病毒后，又容易相互傳染。

去年東莞疾控中心確診了一位80歲的患者，而這位老大爺又將病毒傳染給老伴，最終變成每到周一兩夫妻一起接受治療。在東莞市疾控中心公布的數據中，老人數量逐漸增多成為另一個值得關注的發展趨勢。統計發現，在今年所發現的感染者中，有5%是60歲以上的老人。

珠海大學生四男同感染艾滋病

記者29日從珠海市疾控中心獲悉，今年珠海檢測登記在案的最大患者是一名83歲的男性患者，通過性傳播方式感染艾滋病。而最小的患者為9歲，通過母嬰傳播方式感染艾滋病。另外，男男性接觸者感染比例最高，至少有4名大學生男同感染艾滋病。

今年珠海艾滋病統計精確數據尚未公布，但記者通過多種渠道了解到一些情況。據珠海疾控中心朱科長介紹，今年的情況與往年相比，總案例沒有太大變化。今年1至10月份，男男性接觸者感染艾滋病占總比例大約為28%。朱科長說，由于男同的特殊性交方式以及男同性伴侶的不固定性，導致了男同感染艾滋病的比例一直較高。

記者在中山大學第五附屬醫院采訪時獲悉，目前該院有4名男大學生在接受治療。中山大學附屬第五醫院感染科副主任醫師周耀勇介紹說，他們醫院今年首次出現4位大學生感染艾滋病的案例，4位患者均因同性戀的性接觸而感染。

周耀勇介紹，很多同性戀者知道自己會有高危性行為的發生，所以每隔一段時間都會到醫院檢查，這4名大學生就是在定期檢查中確診的。雖然經過服藥后，艾滋病病毒的傳染性降低了96%，而且戴上安全套后使感染指數降到更低，但醫院建議患者盡量避免高危性行為，且勸患病的性伴侶前來檢查。

性傳播是感染艾滋病的主要途徑，但在一些地區避孕套卻是“問題多多”。在珠海大學園區周邊，有大量公寓如雨后春筍般出現。在知情人指引下，記者在大學園區附近的寧堂村購買了兩盒“杜蕾斯”牌避孕套，售價為10元和12元。店主表示絕對是真貨。記者發現這兩盒避孕套包裝盒上都沒有“金絲易拉線”，個別避孕套上沒有失效日期和批號。另外其他避孕套上的批號和失效日期用手指很容易抹去，這些避孕套的售價明顯低于超市售價。

此外記者獲悉，香港防艾斗士張錦雄下月6日將走進珠海高校，與珠海大學生分享他自己的故事。

張錦雄是一名公開同志身份的艾滋病患者。

深圳

深圳高中生自建“防艾聯盟”半數受訪者拒絕“與艾同舍”

12月1日，是第25個“世界艾滋病日”。29日，“深圳中學生防艾志愿者聯盟”（后簡稱“防艾聯盟”）走進深圳紅嶺中學，頂著寒風為同學們“貼上紅絲帶”，并宣傳防治艾滋病的相關知識。但是，“深圳中學生防艾志愿者聯盟”在深圳國際交流學院高中部發起的問卷調查顯示：高中男生對艾滋病相關知識的知曉率平均高于女生，近五成高中生表示堅決不同意與艾滋病感染者同宿舍。

愿意“與艾同舍”僅一成

今年的深圳市艾滋病防治情況報告顯示，艾滋病感染者出現兩頭增多的趨勢，即20歲以下的青少年和50歲以上的老年人增多，分別占13%和6.8%。為了加強對青少年的防艾知識宣傳，防艾聯盟在深圳國際交流學院做了關于“預防艾滋病相關知識態度行為”的調查問卷。結果顯示，高中生對艾滋病的相關知識了解不夠，對艾滋病人的接受程度也有待提高。

在調查中，羊城晚報記者看到，大部分高中生對艾滋病傳播有所了解，但對“蚊蟲叮咬”、“共用剃須刀”、“公共泳池游泳”是否傳播艾滋病毒的正確知曉率較低，僅分別為47.5%、50.8%、59.3%。對于“感染了HIV就是艾滋病病人嗎”這一問題的正確率僅有57.6%。

所發放的150份調查問卷表明，“欣然同意”與艾滋病同學同住宿舍的占12.7%，“堅決不同意”的占47.5%，“無所謂”的占39.8%。對于艾滋病的話題，69.5%的調查對象表示“有機會不妨了解下”，“很想了解”艾滋病話題的占21.2%，覺得“和自己沒關系，不需了解”的占9.3%。

自成“聯盟”希望消除歧視

“不少學生看到我們會避開，或者裝作沒看見就繞開走。”29日，參與在紅嶺中學進行防艾宣傳的梁原同學說，因為他媽媽是深圳疾控中心的工作人員，所以他很小就對艾滋病有了認識，他加入這個組織就是希望可以向更多的同學宣傳防艾知識，消除歧視，讓更多人尊重艾滋病感染者。

另外，也有防艾聯盟的學生告訴記者，近五成的高中生不愿與艾滋病患者同住一個宿舍，這樣的結果還是說明不少人內心還是有著偏見和歧視的，這說明更應該加強對他們的宣傳和普及工作。

防艾聯盟是2009年由深圳中學的武宗倫同學等高中生發起成立的組織，他們利用課余的時間開辦公益講座，開展學生防艾知識的調查，籌辦公益演出，并自己設計印刷了防艾知識宣傳單到各個中學門口以及課外補習班宣傳。目前有深圳中學、羅湖外國語學校、深圳高級中學以及深圳國際交流學院100多名同學參加。

現在已經畢業的武宗倫在接受羊城晚報記者采訪時說，他希望讓更多的中學生知道艾滋病，知道怎么樣去“防艾不防愛”，“從同學們貼上紅絲帶的那刻起，就是一種開始”。

記者也看到，深圳中學生防艾志愿者聯盟擁有自己的微博賬號，同學會在微博上宣傳和防艾有關的知識。

同伴教育防艾宣傳效果好

對于調查結果，心理咨詢師楊光在接受羊城晚報記者采訪時表示，近五成學生不愿“與艾同住”，“這是自我保護的狀態下，才會有的行為態度”。

但她認為，現在我國關于艾滋病的宣傳并不多，不少人還處于“談艾色變”的階段，不少人對其傳播途徑都不甚了解，更別提涉世未深的學生了，“這樣的結果已經很樂觀了”。

但同時，楊光也向記者強調，她希望呼吁不管是學生還是普羅大眾，都要學會尊重艾滋病患者，“任何疾病，都得到理解和尊重。”楊光還說，尊重之后，就要學會接納，不能有歧視的心理。而她也提到，學生們更應該主動去了解這方面的知識，“既能尊重他人，也能保護自己。”

“要更多的學會關愛別人，一個民族的優劣很大程度是如何看待弱者。”

楊光認為，如果中學生就有這樣的意識，學會接納和包容，也能折射出一種希望的延伸。

最后，楊光還向記者提到“朋輩”的概念。她說，現在深圳的不少中小學中，都有“朋輩”的輔導。楊光認為，同學之間的幫助作用很大，所以學生們就更應該相互諒解和包容。

而深圳市疾病預防控制中心的一名防艾專家武南也表示，全球艾滋病感染者中，年輕感染者的比例越來越高，性健康的教育應該是終身教育，但現狀是對性健康的重視不夠，通過宣傳，強化學生對于性知識的學習、性健康的重視，非常有必要。“通過這些中學生的宣傳，讓他們的同伴了解應該了解的性知識。多一個同伴了解，就少一個發病率。”武南也表示，同伴教育是防艾宣傳的很好方式。

臨床表現

我國將HIV感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。

（一）急性期：通常發生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現為發熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統癥狀。多數患者臨床癥狀輕微，持續1-3周后緩解。

此期在血液中可檢出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗體則在感染后數周才出現。CD4+ T淋巴細胞計數一過性減少，CD4/CD8比例可倒置。

（二）無癥狀期

可從急性期進入此期，或無明顯的急性期癥狀而直接進入此期。

此期持續時間一般為6-8年。但也有快速進展和長期不進展者。此期的長短與感染病毒的數量、型別，感染途徑，機體免疫狀況等多種因素有關。

（三）艾滋病期

為感染HIV后的最終階段。病人CD4+ T淋巴細胞計數明顯下降，多<200/mm3，HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現為HIV相關癥狀、各種機會性感染及腫瘤。

HIV相關癥狀：主要表現為持續一個月以上的發熱、盜汗、腹瀉；體重減輕10%以上。部分病人表現為神經精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現持續性全身性淋巴結腫大，其特點為①.除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大；②.淋巴結直徑≥1cm，無壓痛，無粘連；③持續時間3個月以上。

HIV相關機會性感染及腫瘤的常見癥狀：發熱、盜汗、淋巴結腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食欲下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。[2]

常見的機會性感染

呼吸系統：卡氏肺孢子蟲肺炎（PCP）、肺結核、復發性細菌、真菌性肺炎。

中樞神經系統：隱球菌腦膜炎、結核性腦膜炎、弓形蟲腦病、各種病毒性腦膜腦炎。

消化系統：白色念珠菌食道炎，及巨細胞病毒性食道炎、腸炎；沙門氏菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌及隱孢子蟲性腸炎。

口腔：鵝口瘡、舌毛狀白斑、復發性口腔潰瘍、牙齦炎等。

皮膚、淋巴結：帶狀皰疹、傳染性軟疣、尖銳濕疣、真菌性皮炎、甲癬、淋巴結結核。

眼部：巨細胞病毒性及弓形蟲性視網膜炎。

常見腫瘤：子宮頸癌、惡性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。

疾病危害

1.對患者自身的危害：目前艾滋病已成為一種可控的慢性病。但仍有相當一部分患者因未及時診治、病毒耐藥或藥物的副作用等原因，而死亡或致殘。同時由于社會對感染者的歧視，也常常給感染者帶來沉重的精神壓力。

2.對他人的危害：感染者無保護的性行為、多個性伴、共用針具靜脈吸毒及經過母嬰途徑等可將病毒傳染給其他人。

3.對家庭及社會的危害：雖然我國早已實施對HIV感染者“四免一關懷”的政策，但晚期并發癥的治療仍可能給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔和社會問題。診斷鑒別HIV感染的輔助檢查

①HIV抗體初篩試驗（ELISA）：敏感性高，可有假陽性出現。對于初篩陽性的患者，應經確證試驗確證。

②HIV抗體確證試驗（WB）：WHO規定，只要出現2個env條帶即可判定為陽性。

③HIV-RNA：敏感性為100%，但偶爾會出現假陽性，但假陽性結果通常低于2000cp/ml，而急性感染期病毒載量通常很高，平均在106cp/ml。④p24抗原：有助于早期診斷，靈敏性及特異性均較高。

⑤快速檢測試驗：可采集全血或毛細血管的血液，一般15-30分鐘可出結果。但假陽性及假陰性率均較高，不作為常規檢測。

并發癥的輔助檢查

艾滋病是一種可以累及全身各個器官的疾病，因此總體上可能會涉及到所有種類的血液檢查、排泄物、分泌物、體液檢查（包括尿液、糞便、痰液、肺泡灌洗液、腦脊液、胸水、腹水）、骨髓檢查及針對不同部位、不同種類的并發癥的影像學檢查（包括各部位的超聲、X線、CT、MRI、PET-CT），活組織病理或細胞學檢查（對腫瘤，分支桿菌、真菌、巨細胞病毒等感染的診斷及鑒別意義重大）。以上檢查需要針對每名患者的不同并發癥進行選擇性檢查。

需要特別提到的是，各期的患者，無論病情是否穩定，均需要監測CD4+ T淋巴細胞計數和HIV-RNA，以便及時開始抗病毒治療和抗病毒用藥調整。

診斷標準

1.HIV感染的診斷：①流行病學史：不安全性生活史、靜脈注射毒品史、輸入未經抗HIV抗體檢測的血液或血液制品、HIV抗體陽性者所生子女或職業暴露史等。②臨床表現：各期表現不同，見下述。③實驗室檢查：診斷HIV感染必須是經確認試驗證實的HIV抗體陽性，而HIV-RNA和P24抗原的檢測有助于HIV/AIDS的診斷，尤其是能縮短抗體“窗口期”和幫助早期診斷新生兒的HIV感染。

（一）急性期

診斷標準：病人近期內有流行病學史和臨床表現，結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗可檢出抗體，幾乎100%感染者12周后可檢出抗體，只有極少數患者在感染后3個月內或6個月后才檢出。

（二）無癥狀期

診斷標準：有流行病學史，結合HIV抗體陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。

（三）艾滋病期

(1)原因不明的持續不規則發熱38℃以上，>1個月；

(2)慢性腹瀉次數多于3次/日，>1個月；

(3)6個月之內體重下降10%以上；

(4)反復發作的口腔白念珠菌感染；

(5)反復發作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染；

(6)肺孢子蟲肺炎(PCP)；

(7)反復發生的細菌性肺炎；

(8)活動性結核或非結核分支桿菌病；

(9)深部真菌感染；

（10）中樞神經系統占位性病變；

（11）中青年人出現癡呆；

（12）活動性巨細胞病毒感染；

（13）弓形蟲腦病；

（14）青霉菌感染；

（15）反復發生的敗血癥；

（16）皮膚粘膜或內臟的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

診斷標準：①有流行病學史、實驗室檢查HIV抗體陽性，加上述各項中的任何一項，即可診為艾滋病。或②HIV抗體陽性，而CD4+ T淋巴細胞數<200/mm3，也可診斷為艾滋病。疾病治療抗HIV治療

高效抗逆轉錄病毒治療（Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART）是艾滋病的最根本的治療方法。而且需要終生服藥。治療目標：最大限度地抑制病毒的復制，保存和恢復免疫功能，降低病死率和HIV相關性疾病的發病率，提高患者的生活質量，減少艾滋病的傳播。

開始抗逆轉錄病毒治療的指征和時機：

①成人及青少年開始抗逆轉錄病毒治療的指征和時機

下列情況之一建議治療：艾滋病期患者；急性期；無癥狀期CD4+T淋巴細胞<350/mm3；CD4+T淋巴細胞每年降低大于100/ mm3；HIV-RNA>105cp/ml；心血管疾病高風險；合并活動性HBV/HCV感染；HIV相關腎病；妊娠。開始HAART前，如果存在嚴重的機會性感染或既往慢性疾病急性發作，應控制病情穩定后再治療。

②嬰幼兒和兒童開始抗逆轉錄病毒治療的指征和時機

以下情況之一建議治療：小于12個月的嬰兒；12至35個月的嬰兒，CD4+T淋巴細胞比例<20%，或總數<750/ mm3；36個月以上的兒童，CD4+T淋巴細胞比例<15%，或總數<350/ mm3。

抗反轉錄病毒（ARV）藥物：

①國際現有藥物：六大類30多種。核苷類反轉錄酶抑制劑（NRTIs）、非核苷類反轉錄酶抑制劑（NNRTIs）、蛋白酶抑制劑（PIs）、整合酶抑制劑（raltegravir）、融合酶抑制劑（FIs）及CCR5抑制劑（maraviroc）。

②國內ARV藥物：有前4類，12種。

推薦我國成人及青少年的一線抗病毒方案：

齊多夫定/替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫/奈韋拉平

杭州消防婦科醫院 http://www.tmdps.cn/ 杭州武警消防婦科醫院 http://www.tmdps.cn/

某些特殊人群（如兒童、孕婦、合并結核、肝炎及靜脈吸毒者）的抗病毒治療均有其特殊性，應具體問題具體分析，不能照搬以上方案。

依從性很重要。抗病毒治療前，應與患者有充分的交流，讓他們了解治療的必要性、治療后可能出現的不適、依從性的重要性、服藥后必須進行定期的檢測，以及在發生任何不適時應及時與醫務人員聯系。同時要得到其家屬或朋友的支持，以提高患者的依從性。抗病毒治療過程中，應監測CD4+T淋巴細胞、HIV-RNA及常規血液檢測，以評價療效及副作用。

并發癥的治療

對于各種感染均進行針對各種病原的抗感染治療。如：念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑；單純皰疹或帶狀皰疹用阿昔洛韋或泛昔洛韋，局部應用干擾素；PCP應用復方新諾明，或聯合克林霉素，重者聯合糖皮質激素，甚至呼吸支持；細菌感染應用針對敏感菌的抗生素；活動性結核給予規范的抗結核治療，出現結核性腦膜炎或結核性心包積液時需聯合糖皮質激素；鳥分枝桿菌感染需乙胺丁醇聯合克拉霉素（或阿奇霉素），重癥可同時聯合利福布汀或阿米卡星；深部真菌感染根據真菌的種類可選二性霉素B、卡泊芬凈、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等；巨細胞病毒感染應用更昔洛韋或膦甲酸鈉，累及神經中樞時需二者合用；弓形體腦病需乙胺嘧啶聯合磺胺嘧啶，過敏者用克林霉素。

并發腫瘤者：子宮頸癌：根據分期不同需根治手術、放療、化療。淋巴瘤需聯合化療。卡波氏肉瘤：局限者僅需抗HIV治療，播散者需化療。疾病預后

1.無癥狀長期穩定：見于及時進行抗病毒治療，服藥依從性好，且未出現病毒耐藥及嚴重藥物不良反應者。也見于感染后長期不進展者。2.致殘：部分患者因并發癥未能治愈，可能導致失明或其它器官功能障礙。3.死亡：見于晚期患者，未及時抗病毒治療，常死于并發癥或藥物的副反應。疾病預防預防HIV感染

①傳染源的管理：高危人群應定期檢測HIV抗體，醫療衛生部門發現感染者應及時上報，并應對感染者進行HIV相關知識的普及，以避免傳染給其他人。感染者的血液、體液及分泌物應進行消毒。

②切斷傳播途徑：避免不安全的性行為，禁止性亂交，取締娼妓。嚴格篩選供血人員，嚴格檢查血液制品，推廣一次性注射器的使用。嚴禁注射毒品，尤其是共用針具注射毒品。不共用牙具或剃須刀。不到非正規醫院進行檢查及治療。

③保護易感人群：提倡婚前、孕前體檢。對HIV陽性的孕婦應進行母嬰阻斷。包括產科干預（終止妊娠，剖宮產）+抗病毒藥物+人工喂養。醫務人員嚴格遵守醫療操作程序，避免職業暴露。出現職業暴露后，應立即向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口；污染眼部等粘膜時，應用大量生理鹽水反復對粘膜進行沖洗；用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒，盡量不要包扎。然后立即請感染科專業醫生進行危險度評估，決定是否進行預防性治療。如需用藥，應盡可能在發生職業暴露后最短的時間內（盡可能在2小時內）進行預防性用藥，最好不超過24小時，但即使超過24小時，也建議實施預防性用藥。還需進行職業暴露后的咨詢與監測。

并發癥的預防

對于并發癥最好的預防就是及時抗HIV治療。①CD4+T淋巴細胞<200/ mm3的患者，應口服復方新諾明2片/日預防肺孢子菌肺炎，至CD4+T淋巴細胞升至200/ mm3以上3-6個月。②弓形體腦病：避免生食或食用未熟透的肉類，避免接觸貓及其排泄物。弓形蟲抗體IgG陽性、CD4+T淋巴細胞低于100/ mm3者可口服復方新諾明預防，至CD4+T淋巴細胞升至200/ mm3以上3個月。接觸開放性結核的患者異煙肼預防。飲食及生活注意

每日攝取足夠的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的飲食。多吃新鮮蔬菜和水果。少食多餐。注意飲食衛生，尤其不進食生冷肉食。對于腹瀉及消化不良的患者應保持足夠水分攝入，多進食液體食物。

戒煙酒。適當鍛煉。保持良好情緒，減輕心理壓力。疾病護理

艾滋病是一種慢性、進行性、致死性傳染病，需要經過專業培訓的護理人員。除HIV外，還包括并發癥的護理。除注意HIV的消毒隔離外，還應針對患者的并發癥的不同病原，作好呼吸道、體液及接觸隔離。要嚴格無菌操作，嚴格消毒隔離；接觸患者的血液和體液時，應帶好手套、口罩或防護眼鏡、穿好隔離衣，做好自我防護。

另外，針對艾滋病患者出現的不同臨床癥狀，如發熱、腹瀉、皮膚疾病、呼吸道癥狀、消化道癥狀等進行不同護理。

心理護理：艾滋病患者不僅要面對疾病的折磨、死亡的威脅，還要承受來自社會和家庭的壓力和歧視，因此常常出現情緒異常，甚至自殺傾向。這就需要加強心理護理。密切觀察患者的心理變化，注意傾聽患者訴說，建立良好的信任關系，幫助他們樹立起對生活的信心和希望。

家庭護理：艾滋病是一種可控的慢性傳染病，家屬應了解關于艾滋病的傳播方式、如何防治等基本信息，給患者精神上的支持，幫助他們樹立生活的信心。同時注意自我防護，防止HIV的進一步傳播。[3]專家觀點

雖然目前艾滋病是一種可控的慢性傳染病，但在我國仍有較高的死亡率和致殘率，患者也承受著很多痛苦和壓力。目前傳播途徑以性行為為主，尤其是男-男性行為。建議高危人群固定性伴，避免不安全性行為。