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第一篇：中醫(yī)藥滿意度調(diào)查問卷表

中醫(yī)藥滿意度調(diào)查問卷表

醫(yī)院名稱：黔東南州中醫(yī)醫(yī)院

一、總體滿意度

1、您對在州中醫(yī)醫(yī)院接受中醫(yī)藥服務的過程是否滿意？

非常滿意（）滿意（）基本滿意（）不太滿意（）不滿意（2、您對我院開具的中醫(yī)藥處方服務是否滿意？

非常滿意（）滿意（）基本滿意（）不太滿意（）不滿意（3、您對所接觸的中醫(yī)藥醫(yī)務人員的服務態(tài)度是否滿意？

非常滿意（）滿意（）基本滿意（）不太滿意（）不滿意（4、您對我院的就醫(yī)環(huán)境是否滿意？

非常滿意（）滿意（）基本滿意（）不太滿意（）不滿意（5、您對所接觸的中醫(yī)藥醫(yī)務人員診斷率及中醫(yī)藥的治療情況是否滿意？

非常滿意（）滿意（）基本滿意（）不太滿意（）不滿意（6、您對查詢了解發(fā)生的中醫(yī)藥醫(yī)療費用是否滿意？

非常滿意（）滿意（）基本滿意（）不太滿意（）不滿意（7、您對我院中醫(yī)藥領(lǐng)域的總體評價：

非常滿意（）滿意（）基本滿意（）不太滿意（）不滿意（二、存在不良行為

8、重復收費或超標準收費

不存在（）有但不嚴重（）嚴重（）非常嚴重（）

9、收受紅包或接受宴請

不存在（）有但不嚴重（）嚴重（）非常嚴重（）

10、小病大治

不存在（）有但不嚴重（）嚴重（）非常嚴重（）

三、您在我院就診中醫(yī)過程中還有哪些方面不滿意？有何意見和建議）））））））

第二篇：群眾滿意度調(diào)查問卷表

群眾滿意度調(diào)查問卷表

同志：您好！

為進一步加強醫(yī)院行風建設，提高醫(yī)院服務質(zhì)量，創(chuàng)建“人民群眾滿意的醫(yī)院”，為人民群眾提供更好的醫(yī)療保健服務，促進緩解群眾看病難、看病貴問題，歡迎您對我院的醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療服務等方面，按調(diào)查表要求填寫后（直接在您同意的項目上打“√”），投入門診與住院部設立的意見箱內(nèi)。

謝謝您的合作和支持！楊湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

一，您對醫(yī)院行風狀況的總體印象是：好較好一般差很差

二，您對該院的便民服務措施是否滿意？滿意（）較滿意（）基本滿意（）不滿意（）三，您對所接觸的醫(yī)生的服務態(tài)度是否滿意？滿意較滿意一般不滿意很不滿意四，您對查詢了解該院發(fā)生的醫(yī)療費用是否滿意？滿意（）較滿意（）基本滿意（）不滿意（）

五，您認為所接觸的醫(yī)生的技術(shù)：好較好一般差很差

六，您對主診醫(yī)師與您（或您的家人）溝通、告知您的病情及治療方案、風險情況是否滿意？滿意（）較滿意（）基本滿意（）不滿意（）

七，您對所接觸的護士的服務態(tài)度是否滿意？滿意較滿意一般不滿意很不滿意八，您認為接待或護理您的護士的技術(shù)：好較好一般差很差

九，您對掛號、收費處工作人員的服務是否滿意？滿意較滿意一般不滿意很不滿意十，您對藥房工作人員的服務是否滿意？滿意較滿意一般不滿意很不滿意十一，您對檢驗科工作人員的服務是否滿意？滿意較滿意一般不滿意很不滿意十二，您對影像(放射、B超)科工作人員的服務是否滿意？滿意較滿意一般不滿意很不滿意十三，醫(yī)院的主要服務項目收費標準、常用藥品價格是否公示？是否

十四，您對醫(yī)院的收費是否放心？放心尚不放心不放心

十五，出院時醫(yī)院有無費用明細帳單給您？無醫(yī)院主動給的是您或家屬索要才給的十六，您在這次就醫(yī)期間是否給醫(yī)院工作人員送過“紅包”？否是（如“是”請繼續(xù)回答下

列問題：）

(一)您給醫(yī)院工作人員送”紅包”的原因是： ①出于感激 ②想得到方便與照顧③擔心醫(yī)

務人員不認真看病④受他人影響⑤醫(yī)務人員暗示的⑥醫(yī)務人員直接索要的(二)您給醫(yī)務人員送”紅包”時，他們的態(tài)度和做法是：

①拒收②事后退還③推辭過，但還是收了④沒推辭就收了

為了能把您的孩子教育的更好，讓您的孩子在我園能獲得更加優(yōu)質(zhì)的服務，讓家長您放心、讓孩子開心，我園特擬訂了這份家長調(diào)查問卷，以便幫助我們更加客觀清楚的了解我園的教育教學、師資管理、飲食衛(wèi)生等工作情況，以便我們找出在工作中還存在的不足。請您對我園的相關(guān)工作給予客觀的評價，并提出您寶貴的意見和建議。您的意見和建議是我們工作不斷進步的永恒動力。感謝您的支持與配合！

1、您認為您孩子本學期在學習方面的進步明顯嗎？[

]

2、如果以滿分100分，您覺得我們的老師在工作方面可以給予打多少分

3、老師是否經(jīng)常主動向您反饋孩子的在園情況？

[

]

4、如果以滿分100分，請給我園在安全管理方面的工作給予評分。

5、如果以滿分100分，請給我園在幼兒伙食方面的工作給予評分

6、如果以滿分100分，請對我園在園舍布置及衛(wèi)生方面的工作給予評分

7、針對我園目前所收的保教費用，與周邊的其它幼兒園相比，您認為收費是：偏高

適中

偏低

8、您建議我園在下學期需要進一步加強或改進的方面有哪些？

A、教育教學；B、硬件環(huán)境；C、衛(wèi)生；D、幼兒飲食；E、幼兒活動開展；

9、如果我園舉辦暑期班，您是否會選擇報名將幼兒送至幼兒園？[

]

10、您下學期是否會選擇繼續(xù)在我園給您孩子報名就讀？[

]

幼兒姓名：＿＿＿＿＿＿

所在班級：＿＿＿＿＿＿

家長姓名：＿＿＿＿＿

聯(lián)系電話：＿＿＿＿＿＿

第四篇：物業(yè)服務滿意度調(diào)查問卷表

物業(yè)服務滿意度調(diào)查問卷表

為了提高和改進物業(yè)公司服務質(zhì)量，滿足業(yè)主居住的需求，現(xiàn)對物業(yè)公司的服務情況進行問卷調(diào)查，請將您對問項的選擇在相應的序號下劃“∨”。

1、您的性名、年齡、居住的樓房號？（本條如果不愿填寫可不填）姓名：年齡：居住：小區(qū)號樓單元

2、您在該小區(qū)居住時間？

（1）一年內(nèi)（2）一年至3年（3）三年以上

3、您對物業(yè)公司的那些服務最為關(guān)注？

（1）保安、（2）車輛管理、（3）環(huán)境衛(wèi)生、（4）綠化服務、（5）設備管理維修、（6）消防管理、（7）解決業(yè)主維修、（8）解決業(yè)主投訴、（9）社區(qū)文化活動、（10）物業(yè)服務人員素質(zhì)、（11）有償服務。

4、您對物業(yè)服務總體滿意度如何？