第一篇：2013年結(jié)核病防治工作目標管理責任書

鎮(zhèn)平縣2013年結(jié)核病歸口管理 鎮(zhèn)平縣 衛(wèi) 生 局

________醫(yī)院（衛(wèi)生院）

目 標 責 任 書責任人_________ 責任人_________

2013年鎮(zhèn)平縣結(jié)核病防治工作目標管理責任書

2013年要繼續(xù)保持“DOTS覆蓋率達到100%，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達到75%以上，新涂陽肺結(jié)核病人治愈率達到85%以上”，傳染性肺結(jié)核病人全程督導(dǎo)治療覆蓋率達到95%以上，規(guī)范治療率達到95%以上，化療方案執(zhí)行正確率達到100%，鄉(xiāng)村醫(yī)生以本行政村人口的3‰為指標轉(zhuǎn)報，咳嗽咳痰≥2周等可疑肺結(jié)核病人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級結(jié)核病防治機構(gòu)就診。縣政府對全縣結(jié)核病防治工作繼續(xù)實施目標管理，并簽訂2013年結(jié)核病防治目標管理責任書，一、各級各類醫(yī)院（衛(wèi)生院）門診部以及內(nèi)設(shè)科室發(fā)現(xiàn)的可疑肺結(jié)核病人，除病情嚴重需住院治療外，一律轉(zhuǎn)到縣防疫站結(jié)核病防治中心確診、治療和管理，轉(zhuǎn)診到位率達到85%以上。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)一例肺結(jié)核病人應(yīng)轉(zhuǎn)診一例，可疑肺結(jié)核病人網(wǎng)絡(luò)直報及時率要達到100％，凡是網(wǎng)絡(luò)直報病人和可疑病人，因地址不詳造成結(jié)核病防治機構(gòu)無法追蹤的病例，要對首診醫(yī)生提出批評，對發(fā)生3次以上無法追蹤病例的首診醫(yī)生要追究責任。

三、根據(jù)《南陽市2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實

施方案指導(dǎo)意見》，宛新農(nóng)合作（2007）2號，將結(jié)核病納入了鄉(xiāng)級大病補償規(guī)定，在市、縣結(jié)核病防治機構(gòu)就診的結(jié)核病或疑似結(jié)核病人，除享受國家結(jié)核病項目資金優(yōu)惠外，不在免費范圍的合作醫(yī)療合理醫(yī)療檢查費用可享受新農(nóng)合的有關(guān)補償政策。我縣經(jīng)研究決定對結(jié)核病人、門診病人,住院病人統(tǒng)一按70%給予報銷（但必須完成療程，其中間不得自行停藥或中斷用藥）。

四、繼續(xù)貫徹落實縣局鎮(zhèn)衛(wèi)字（2002）22號文件精神，在系統(tǒng)內(nèi)實行抗結(jié)核藥物“專營”，即各醫(yī)療單位的門診藥房，中心庫房及病房一律不準經(jīng)銷異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四種抗結(jié)核藥（縣醫(yī)院傳染科住院結(jié)核病人用藥到防疫站結(jié)防科購進），繼續(xù)執(zhí)行“三不”政策，即藥械人員不準進抗結(jié)核藥，醫(yī)生不準開抗結(jié)核病藥，藥房人員不準取抗結(jié)核病藥，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生截留治療1例肺結(jié)核病人，處罰醫(yī)生100元.并在全縣對單位和個人進行通報批評，截留治療3例以上的取消醫(yī)生行醫(yī)資格。單位發(fā)現(xiàn)有結(jié)核藥購藥發(fā)票的，一次罰購藥人員200元，藥房有結(jié)核病人處方的，發(fā)現(xiàn)一張罰藥房經(jīng)辦人員20元。

五、縣衛(wèi)生局抽調(diào)傳染病監(jiān)督員每季度對各醫(yī)

療衛(wèi)生單位進行一次抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報，獎罰兌現(xiàn)，情節(jié)嚴重的將按照《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，從重處罰。

六、縣局將結(jié)核病歸口管理工作列入年度目標管理，實行一月一回報、一月一通報，年度完不成任務(wù)的實行疾病控制工作一票否決。

七、對鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)合格率達到95%以上，鄉(xiāng)村醫(yī)生對結(jié)核病知識知曉率達到100%，農(nóng)村居民肺結(jié)核防治知識知曉率達到60%以上。

附各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診任務(wù)數(shù)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診任務(wù)數(shù)

第二篇：結(jié)核病防治工作責任書

二00七年潦河坡鄉(xiāng)結(jié)核病防治工作

目標管理責任書

根據(jù)省市結(jié)核病防治工作緊急會議以及有關(guān)文件精神，為確保“DOTS覆蓋率達100%，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達到70%，涂陽肺結(jié)核病人治愈率達到85%”目標的實現(xiàn)，對結(jié)核病防治工作實施目標管理。現(xiàn)制定2007年結(jié)核病防治責任目標：

一、按照《傳染病防治法》等有關(guān)法規(guī)規(guī)定，成立由一把手負總責的結(jié)核病防治工作小組和信息網(wǎng)絡(luò)。

二、潦河坡鄉(xiāng)2007年肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)任務(wù)為80例，新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人10例，采取平均分布，每村發(fā)現(xiàn)任務(wù)為8例，新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人1例。

三、充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生所在結(jié)核病防治工作中發(fā)現(xiàn)病人、治療管理病人的作用。及時轉(zhuǎn)報咳嗽、咳痰≥3周等可疑肺結(jié)核病人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)就診、確診，村醫(yī)負責對本村肺結(jié)核病人送服抗結(jié)核藥物，觀察服藥反應(yīng)，及時匯報。

四、加強肺結(jié)核病防治知識宣傳和健康促進活動，提高居民肺結(jié)核病防治知曉率和參與意識。

五、實行接診醫(yī)師首診負責制，詳細報告疑似或肺結(jié)核病人情況，對上報不清、不及時、無法追蹤病例者，將追究責任。

臥龍區(qū)潦河坡中心衛(wèi)生院村衛(wèi)生所 責任人簽字：王龍波責任人簽字：

簽字日期：2007年1月20日

第三篇：艾滋病、結(jié)核病防治工作(縣直部門)目標管理責任書

2008*縣艾滋病、結(jié)核病

防治工作(縣直部門)目標管理責任書

為了認真做好艾滋病、結(jié)核病防治工作，保障人民群眾身體健康和生命安全，促進全縣經(jīng)濟社會健康發(fā)展，特制定2008*縣艾滋病、結(jié)核病防治工作目標管理責任書:

一、縣政府各部門積極貫徹落實國務(wù)院《艾滋病防治條例》、《*省艾滋病防治暫行辦法》和《*縣結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010）》等國家和地方相關(guān)法規(guī)和政策，按照職責分工，立足本職、各負其責、密切配合的原則，形成一把手負總責，分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓的工作機制，職責明確、有專兼職人員抓落實。

二、縣廣播電視局制定免費刊播艾滋病、結(jié)核病防治知識及公益廣告計劃，并做好艾滋病、結(jié)核病防治宣傳報道工作，電視臺播放防治知識和公益廣告每周不少于一次。

三、財政部門根據(jù)省艾滋病、結(jié)核病防治工作需要，負責安排財政預(yù)算，確保艾滋病、結(jié)核病防治專項經(jīng)費落實到位，并加強監(jiān)督與管理，做到專款專用。

四、衛(wèi)生部門落實艾滋病、結(jié)核病疫情報告管理，做好疫情監(jiān)測及相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查、分析。規(guī)范建立病人檔案，落實對艾滋病及結(jié)核病人的治療，定期進行醫(yī)療隨訪。加大對高危人群、早孕婦女艾滋病抗體篩查和艾滋病免費咨詢檢測，負責宣傳教育及培訓(xùn)。組織檢查、評價和技術(shù)指導(dǎo)。加

大《艾滋病防治條例》、《結(jié)核病防治管理辦法》的執(zhí)法力度，對違法、違規(guī)行為依法查處。

五、發(fā)改部門協(xié)同衛(wèi)生局組織制定艾滋病、結(jié)核病防治規(guī)劃，并將其納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃。

六、審計部門做好艾滋病、結(jié)核病貸款項目資金、物資的使用審計，督促艾滋病、結(jié)核病防治經(jīng)費及時落實到位。

七、公安部門加大對賣淫嫖娼、販毒、吸毒等違法行為的打擊，依法追究惡意傳播艾滋病的違法犯罪行為，打擊非法采供血行為。做好對羈押、長卡司機等高危人群的艾滋病防治工作。

八、衛(wèi)生、公安、藥監(jiān)、工商、計生、旅游等部門積極配合，在娛樂場所推廣100%安全套使用工作，落實娛樂場所從業(yè)人員艾滋病知識培訓(xùn)及性病、艾滋病檢測。

九、農(nóng)業(yè)、勞動、建設(shè)、交通等部門按照《*縣農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實施方案》的要求，履行好在農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工作中的職責和任務(wù)。

十、民政部門根據(jù)國家政策落實對艾滋病感染者及病人的“四免一關(guān)懷”。將城市貧困艾滋病感染者、結(jié)核病人家庭納入城鎮(zhèn)居民低保范圍，對家庭困難的農(nóng)村患者開展貧困救助。

十一、計生部門積極協(xié)助衛(wèi)生部門開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識的宣傳，配合做好孕婦艾滋病抗體篩查。

十二、教育部門將艾滋病防治、結(jié)核病防治、無償獻血

知識納入初中以上學(xué)校健康教育課，開課率達100%。

十三、交通部門在車站、碼頭等場所設(shè)置艾滋病防治和無償獻血知識宣傳專欄，擺放宣傳教育材料。

十四、旅游部門負責督辦賓館、飯店、旅游景區(qū)等在公共場所設(shè)置艾滋病防治及無償獻血知識固定宣傳設(shè)施。

十五、勞動和社會保障部門會同衛(wèi)生部門負責解決城鎮(zhèn)職工中結(jié)核病人基本醫(yī)療保障，在城鎮(zhèn)職工中進行防治結(jié)核病的宣傳教育工作。

十六、藥監(jiān)部門負責抗結(jié)核藥品的監(jiān)督管理，嚴格將抗結(jié)核藥品作為處方藥進行管理。

十七、扶貧辦負責將艾滋病、結(jié)核病疫情較重地區(qū)納入扶貧對象，幫助發(fā)展經(jīng)濟。

本責任書工作目標由各責任單位主要領(lǐng)導(dǎo)負責，并納入政府對各單位工作考核之中。縣政府組織平時檢查和年終檢查考核。對工作認真負責，完成任務(wù)較好的單位和個人給予通報表彰；對不認真履行職責的單位給予通報批評，造成不良影響、情節(jié)嚴重的追究單位主要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員的責任。

*縣人民政府責任單位：

簽字：簽字：

二00八年三月十日

第四篇：結(jié)核病防治科工作目標責任書

結(jié)核病防治科工作目標責任書

根據(jù)結(jié)核病項目的要求和上級業(yè)務(wù)主管部門有關(guān)文件精神，為圓滿完成2010年的各項工作任務(wù)，特與結(jié)防科簽定如下目標責任書。

一、工作目標

按質(zhì)按量完成結(jié)核病項目要求的各項目標任務(wù)和經(jīng)濟指標，同時完成從業(yè)人員的健康體檢和中心下達的臨時指令性任務(wù)。

二、具體任務(wù)和指標

1．在衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，按照結(jié)核病歸口管理工作要求，積極開展結(jié)核病和可疑肺結(jié)核病的追蹤、痰檢和攝片檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。加強對現(xiàn)癥結(jié)核病人的正規(guī)治療、督導(dǎo)和隨訪，新發(fā)病人的治愈率達90%以上，復(fù)發(fā)病人的治愈率達85%以上。

2．按照全球基金結(jié)核病項目的要求，完成省市下達的2010年結(jié)核病防治任務(wù)。

3．結(jié)核病人追蹤率100%，追蹤到位率75%以上，涂陽結(jié)核病人的密切接觸者篩查率達85%以上，登記活動性肺結(jié)核的系統(tǒng)管理率達95%以上，結(jié)核病人的隨訪查痰率達90%。

4．及時、完整、準確地錄入所登記結(jié)核病人的門診信息和病案信息（包括結(jié)核病人的首次查痰記錄和隨訪查痰記錄），其錄入率、及時率、準確率和完整率達100%。

5．認真及時做好免費治療結(jié)核病人的病歷書寫，在完成好病例的同時按時記錄首次病程記錄、隨訪病程記錄和治療記錄，病歷書寫率和完整率分別達100%和95%。

6．認真做好結(jié)核藥品的計劃，按照項目要求做好藥品管理和藥品出入庫登記，不得出現(xiàn)藥品短缺和過期失效現(xiàn)象，結(jié)核病藥品發(fā)放登記齊全，領(lǐng)藥人簽字率達100%。

7．認真做好免費結(jié)核病人的X光檢查，作好檢查登記，并出具完整的檢查報告。

8．按時準確填報好各種報表，并做好各種軟件資料收集、整理、歸檔，建立完整的檔案資料。

9．認真完成各類從業(yè)人員健康體檢，嚴禁有違規(guī)行為發(fā)生。

10．負責抓好普法教育、安全保衛(wèi)、愛國衛(wèi)生、科室資料管理等工作；加強科室精神文明建設(shè)，強化科室管理，努力提高科室人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以提高科室整體形象。

11．隨時完成中心下達的各項臨時指令性任務(wù)。

12．搞好科室工作安全、藥品安全、財物安全和自身防護安全。13.做好2009年以來的疾病控制績效考核各項軟件資料。

三、責任

在結(jié)防門診工作中，嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及結(jié)防管理等有關(guān)規(guī)定辦事，如果因工作不在狀態(tài)，導(dǎo)致病人重大損失及出具假病情證明的，一切經(jīng)濟和法律責任，由當事人和科室承擔。

四、經(jīng)濟指標

全科室完成經(jīng)濟指標21萬元。

五、獎懲措施

（一）獎

1．全年完成經(jīng)濟指標后，按每人500元作為基本獎，超額完成任務(wù)后可適當獎勵。專項工作在全市年終評比排名前三位者，單位給予2000元、1500元、1000元的獎勵。

2．全年完成基本任務(wù)后，享受單位內(nèi)發(fā)放的津補貼。

（二）懲

1．未完成基本任務(wù)指標，取消一個月基本獎及地方津貼。2．科室發(fā)生安全事故，取消安全獎，追究相關(guān)人員責任。3．違反傳染病的管理規(guī)定，造成傳染病流行，除給予行政、法律法規(guī)處罰外，扣發(fā)一個季度的基本獎。

4．因工作不在狀態(tài)，導(dǎo)致專項工作在全市年終評比排名最后一名者，將給予1000元的處罰。

法人代表簽字： 分管領(lǐng)導(dǎo)簽字：

科長簽字：

二O一0年 月 日

第五篇：結(jié)核病防治工作實施方案

結(jié)核病篩查與防治工作實施方案

結(jié)核病是嚴重危害人們健康的呼吸系統(tǒng)傳染病，近年來我縣結(jié)核病發(fā)病率較高，中小學(xué)生患病率呈上升的態(tài)勢，成為學(xué)校傳染病之首。為了有效控制結(jié)核病疫情在校園傳播蔓延，減少結(jié)核病對在校師生的威脅，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療，確保師生的健康。根據(jù)銅仁市疾控發(fā)?2012?7號《關(guān)于加強學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知》、《思南縣2012年學(xué)校結(jié)核病防控工作實施方案》等文件精神。經(jīng)請示縣人民政府批準，擬在全縣中學(xué)間開展結(jié)核病的篩查與防治工作。為保證工作的順利開展，特擬定本實施方案。

一、目的

通過篩查盡快發(fā)現(xiàn)中學(xué)學(xué)生中的肺結(jié)核病例，通過隔離與規(guī)范治療，減少學(xué)校內(nèi)的傳染源，有效控制結(jié)核病在校園內(nèi)的傳播和蔓延，保護師生的身體健康和生命安全，維護學(xué)校的正常教學(xué)秩序。

二、工作要求

1.本次結(jié)核的篩查工作涉及范圍廣、人數(shù)多、任務(wù)重，各級各有關(guān)部門務(wù)必統(tǒng)一思想、提高認識、加強領(lǐng)導(dǎo)，認真履行職責，強化工作措施，扎實抓好結(jié)核菌素試驗的初篩和初篩后的復(fù)查與病人隔離治療工作。嚴格按照縣級方案規(guī)定的程序、PPD試驗的技術(shù)要求全面完成本次普查與防治工作。

2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，要高度重視此次篩查工作，積極主動向當?shù)攸h委政府匯報，爭取鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門參與，同時做好與學(xué)校、文廣等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)工作，通過多種形式，積極開展宣傳活動，使廣大學(xué)生和人民群眾充分了解肺結(jié)核的危害和防治知識，以及本次篩查工作的重要性。

3.要切實做好本次篩查的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、試劑分發(fā)、接種技術(shù)指導(dǎo)、結(jié)果觀察與記錄、效果評價及異常反應(yīng)病例處臵等工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織并全程主導(dǎo)參與本次篩查工作，對工作中出現(xiàn)的問題要及時加以分析解決，必要時請示上級業(yè)務(wù)機構(gòu)。

三、實施范圍

全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和瓦窯社區(qū)轄區(qū)內(nèi)的所有高中部、初中部學(xué)生。PPD初篩試驗及攝片復(fù)查工作根據(jù)屬地化管理原則由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織開展。

四、組織措施

為確保該項活動順利實施,我局將成立領(lǐng)導(dǎo)小組以領(lǐng)導(dǎo)本次活動的開展，并協(xié)調(diào)相關(guān)部門的配合、參與和支持。同時成立技術(shù)指導(dǎo)與接種異常反應(yīng)處理

組，對具體參與本次活動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級人員開展培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，以及開展對PPD試驗過程中發(fā)生的異常反應(yīng)病例的救治和調(diào)查處臵工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組、異常反應(yīng)監(jiān)測組等機構(gòu)，以保障本次活動順利與安全有效的實施。

五、篩查對象、方法、時間

（一）篩查對象

1、初篩對象。本次PPD試驗初篩對象為全縣所有中學(xué)校的半年內(nèi)未開展PPD試驗和結(jié)核服藥的在校學(xué)生。

2、復(fù)查對象。本次經(jīng)PPD試驗后72小時觀察判斷為強陽性的學(xué)生。

（二）篩查方法 1.初篩方法。

⑴PPD接種方法：本次初篩采用PPD試劑接種被篩查者的左前臂掌側(cè)中下1/3處皮內(nèi)注射，劑量0.1ml。

⑵PPD接種后結(jié)果觀察：72小時后觀察受種者接種部位的硬結(jié)或反應(yīng)并記錄。用卡尺測量硬結(jié)縱橫直徑，硬結(jié)平均直徑=(縱徑+橫徑)/2。判斷標準：硬結(jié)平均直徑如小于5mm為陰性，大于等于5mm小于20mm為陽性反應(yīng)（5～9mm為弱陽性(+)，10～19mm為陽性(++)），20mm以上(+++)或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強陽性。

2.復(fù)查方法：將初篩觀察結(jié)果為強陽性的學(xué)生統(tǒng)計后，由學(xué)校統(tǒng)一組織到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展攝片診斷。經(jīng)攝片診斷為肺結(jié)核病人或可疑病人按照《思南縣2012年學(xué)校結(jié)核病防治工作實施方案》規(guī)定轉(zhuǎn)診到縣疾控中心開展進一步的檢測和規(guī)范治療。

（三）篩查時間

1、PPD試驗全縣統(tǒng)一安排在9月5-18日完成。

2、攝片復(fù)查全縣在9月30日前完成。

六、工作步驟及技術(shù)要求

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要制定詳細的工作時間時間表，向當?shù)卣畢R報，在政府的支持下開展摸底、宣傳及接種、復(fù)查等篩查與防治工作。

（一）PPD試驗

1、摸底。摸底工作要在9月5日前完成，由學(xué)校協(xié)助完成（摸底表格基礎(chǔ)部分的填寫與發(fā)放PPD試驗通知單、回收通知單），對非本鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶籍兒童須與本地戶籍人口分開另行登記。發(fā)放的通知單應(yīng)由受種人或監(jiān)護人簽字后由學(xué)校回收最后交衛(wèi)生院統(tǒng)一保存?zhèn)浒浮８鶕?jù)摸底結(jié)果完成PPD試驗的需求計劃

（按接種5人/支計劃）于9月5日前上報縣疾控中心，由縣疾控中心按照在工作前進行統(tǒng)一配送。

PPD試驗的接種要比照疫苗的接種嚴格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不能在學(xué)校教室內(nèi)集中注射接種，必要時可在學(xué)校等場所另行安排教室設(shè)臵臨時接種點，臨時接種點的設(shè)臵要嚴格按照。每個點必須由3個以上的人員組成（現(xiàn)場組織人員、預(yù)檢人員、接種人員），其中PPD試驗的現(xiàn)場接種人員須為經(jīng)縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局考核授予預(yù)防接種資格并經(jīng)本次縣或鄉(xiāng)級專門培訓(xùn)的人員，持證上崗，穿戴整潔。

2、接種前的準備

⑴.明確專人負責試劑、注射器、安全盒的管理、登記和發(fā)放，并做好規(guī)范記錄。

⑵.提前制好冰排，疫苗用冷藏箱或冷藏背包帶冰運轉(zhuǎn)。

⑶.配制配備好75%的酒精和相應(yīng)的接種器材（壓舌板、溫度計、聽診器、血壓計等）及必須的應(yīng)急藥品（1：1000的腎上腺素、葡萄糖等）。

⑷.選好接種點。接種點要選擇寬敞亮潔場所，并在接種點醒目處張貼標語和PPD試劑的接種禁忌癥等提示性資料。

3、PPD試劑接種步驟

⑴.PPD試劑受種者到接種點后，在現(xiàn)場組織人員的組織下，有秩序的開展接種，首先由預(yù)檢人員對受種者進行核實，預(yù)檢時須詳細詢問受種者的健康狀況，如無禁忌癥，嚴格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》對其接種,并進行接種確認簽字，接種一人簽字一人。

⑵.接種醫(yī)師在接種時要隨時觀察周圍受種者的動態(tài)，受種者接種后要觀察15－30分鐘后無異常方能離開。

⑶.每個班級接種完成后，請班主任對本次本班接種的人數(shù)進行簽字認可，同時對有禁忌癥而未種及拒種的學(xué)生在備注欄注明。

4、安全注射

⑴.實行無菌注射，嚴格掌握PPD試驗的操作技術(shù)，本次所使用的試劑規(guī)格為1ml/支，10人份量，在試劑的抽取抽取過程中要嚴格掌握劑量，不能超過0.1ml，不能進行皮下或肌肉注射。

⑵.接種必須使用統(tǒng)一配發(fā)的一次性注射器，做到一人一針一管，接種前必須查看疫苗是否出現(xiàn)安瓿裂紋、標簽不清或失效者、疫苗復(fù)溶后出現(xiàn)渾濁等外觀異常現(xiàn)象，出現(xiàn)以上情況者均不得使用。

⑶.每個接種點用過的安瓿、注射器等物品要嚴格按照安全注射的要求進

行統(tǒng)一回收后集中銷毀（焚燒、深埋），避免對環(huán)境造成污染甚至成為傳染源，同時做好銷毀記錄。

5、PPD試驗注意事項

⑴.有活動的結(jié)核病灶、患急性傳染病、急性眼結(jié)核膜炎、急性中耳炎、廣泛皮膚病及過敏體質(zhì)、發(fā)熱者，不宜做此實驗，以免發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng)或?qū)е虏∏榧又亍?/p>

⑵.注射部位不能用手抓、擦，以免感染；也不能涂抹任何藥物，包括花露水、風油精、肥皂等，以免影響結(jié)果判斷。

⑶.試驗后在原地休息片刻，無不適感覺再離開。

⑷.密切觀察試驗后反應(yīng)。曾患過重度結(jié)核病或過敏體質(zhì)者，局部可能出現(xiàn)水皰、浸潤或潰瘍，有的出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱；一般能自行消退或自愈；嚴重者應(yīng)及時到醫(yī)院作局部消炎或退熱處理。

⑸.試驗后48-72小時看反應(yīng)結(jié)果，提前或推遲規(guī)定時間會影響結(jié)果判斷的準確性。

⑹.試驗期間盡可能避免使用激素類的藥物。

6、PPD試驗后結(jié)果觀察

PPD試劑接種于受種者后，于72小時后進行結(jié)果的觀察，不能提前和推后觀察。觀察時應(yīng)使用卡尺測量注射部位的硬結(jié)或紅暈縱橫直徑。硬結(jié)或紅暈平均直徑=(縱徑+橫徑)/2。判斷標準：硬結(jié)平均直徑如小于5mm為陰性，大于等于5mm小于20mm為陽性反應(yīng)（5～9mm為弱陽性(+)，10～19mm為陽性(++)），20mm以上(+++)或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強陽性，同時作好記錄。

7、PPD試驗的異常反應(yīng)處臵及報告

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、學(xué)校在發(fā)現(xiàn)試驗后異常反應(yīng)、疑似異常反應(yīng)時，要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《預(yù)防接種后異常反應(yīng)和事故的處理試行辦法》及時開展救治和報告的處臵工作。

（二）攝片復(fù)查

PPD試驗結(jié)果出來以后，對結(jié)果進行統(tǒng)計，并根據(jù)結(jié)果對PPD試驗強陽性結(jié)果人員進行重新登記，根據(jù)強陽性學(xué)生的數(shù)量在3天內(nèi)由學(xué)校分批次組織到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展拍攝X光片進行復(fù)查。由X光片閱片醫(yī)生對結(jié)果進行記錄，經(jīng)診斷為肺結(jié)核或可疑的病人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫傳診單，通知家長帶學(xué)生在周一至周五的工作日早上空腹，并帶上所攝胸片到縣疾控中心開展相關(guān)檢測和規(guī)范的治療工作；同時學(xué)校根據(jù)《思南縣2012年學(xué)校結(jié)核病防治工作實施方案》具體規(guī)定對患病學(xué)生實行管理。

（三）病例診斷

1、由縣疾控中心完成病例的具體診斷與治療、管理。治療：按《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南》的規(guī)定執(zhí)行。管理：痰檢陽性患者，需休學(xué)、休假治療的，經(jīng)過治療不具傳染性的患者，憑縣CDC的證明方可復(fù)學(xué)或復(fù)工。

2、費用標準

化驗：第一次99元/人，第二次48元/人。痰檢：全程免費。項目內(nèi)的結(jié)核藥物免費，其它輔助藥物按“知情、自愿、自費”的原則結(jié)合物價相關(guān)規(guī)定收取。

七、后勤保障

本次PPD試驗所使用試劑及相關(guān)經(jīng)費由縣人民政府安排新農(nóng)合節(jié)余資金按8.00元/人，X光片攝片復(fù)查診斷按DR片50元/人，普通攝片30元/人標準開展全額報銷。任何單位和個人不得另外收取以上兩項費用。同時嚴禁任何單位和個人在工作過程中弄虛作假，套取新農(nóng)合資金，一經(jīng)查實，將嚴肅處理，情節(jié)嚴重的移送紀檢司法機關(guān)。（縣疾控中心、縣合醫(yī)局將在篩查工作過程中開展督導(dǎo)與核實工作，同時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站將對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工作開展過程進行全程監(jiān)督）。

八、資料上報

全縣實施單位要認真做好摸底與篩查、復(fù)查結(jié)果登記，并將最終結(jié)果匯總上報。

9月5日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)的摸底匯總表和PPD試劑需求量，制作詳細的接種時間安排表，并上報縣疾控中心。

PPD試驗及攝片復(fù)查工作完成后，于2012年9月30日前，鄉(xiāng)級收集好各校的PPD試驗篩查情況登記表、PPD試驗篩查結(jié)果匯總表，攝片復(fù)查學(xué)生一覽表、攝片復(fù)查結(jié)果匯總表，及工作總結(jié)上報縣疾控中心；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和瓦窯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于10月10日前完善報帳資料，上報縣疾控中心，開展報帳工作（所需資料為兩個登記表的原始表、結(jié)果匯總表以及登記表的電子版等）；縣疾控中心于10月20日前將報帳資料進行匯總后提交縣合醫(yī)局審核以對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付接種款項。由縣疾控中心匯總、總結(jié)全縣工作完成情況經(jīng)縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局逐級呈報縣人民政府。