第一篇:《清單革命》讀書筆記
《清單革命》該書通過已經(jīng)成熟應(yīng)用的清單使用案例,如其在建筑業(yè)、醫(yī)療業(yè)、航空業(yè)、餐飲業(yè)等的應(yīng)用、行動及效果評估等案例,闡述了在這個紛繁復(fù)雜的社會行業(yè)中,人們已經(jīng)無法依賴個人技能及記憶來保障無錯的情況,而是時時面臨著出錯的可能。現(xiàn)代社會下,我們面臨的錯誤更多的是”無能之錯“,也就是如何持續(xù)、正確地運用我們所掌握的知識。這時候需要引入清單的機制來保障致命錯誤的出現(xiàn)!
本書首先闡述的第一方面的內(nèi)容為:為什么要用到清單。首先人們需要接受心靈的轉(zhuǎn)變,因為"人人都會犯錯",知識,早已讓我們不堪重負(fù)。請承認(rèn),我們每個人都會犯錯;請承認(rèn),無論我們進行多么細(xì)致的專業(yè)分工和培訓(xùn),一些關(guān)鍵的步驟還是會被忽略,一些錯誤還是無法避免。各個行業(yè),已經(jīng)從非常復(fù)雜發(fā)展到更加復(fù)雜,即使超級專家也會犯錯。
第二方面,需要明確,清單中關(guān)鍵點比大而全更重要,清單從來都不是大而全的操作手冊,而是理性選擇后的思維工具。抓住關(guān)鍵,不僅是基準(zhǔn)績效的保證,更是高績效的保證。抓住”關(guān)鍵“要素與”必不可少“的基本要素;清單會提醒我們不要忘記一些必要的步驟,并讓操作者明白該干些什么。這不僅是一種檢查方法,而且還是一種保障高水平績效的紀(jì)律。清單還幫助我們記憶關(guān)鍵步驟,并且清晰地列出了操作過程中必不可少的基本步驟;清單為基準(zhǔn)績效建立了更高的標(biāo)準(zhǔn)。
第三方面,通過清單的使用,要確認(rèn),團隊犯錯的幾率比單個人要小。團隊的力量是巨大的,各個復(fù)雜行業(yè)已經(jīng)不再是單槍匹馬能夠完成工作,不再聽命于為我獨尊的大師,而是依靠團隊的智慧。一個人免不了會犯錯,一群人犯錯的可能性會變得小一些。清單為我們提供了一種認(rèn)知防護網(wǎng),能夠抓住每個人生來就有的認(rèn)知缺陷,如記憶不完整或注意力不集中。組織一個井然有序的團隊,團隊溝通的智慧。
其次,本書講述了清單的行事原則。如涉及到清單的主宰問題,權(quán)力應(yīng)當(dāng)下放。將決策權(quán)分散到外圍,而不是聚集在中心,讓每個人擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任,這才是讓清單奏效的關(guān)鍵所在。中央集權(quán)行不通了;每個人都是清單的主宰者和參與者;我們需要自由和協(xié)調(diào);清單,安全與高質(zhì)量服務(wù)的關(guān)鍵
同時,清單的關(guān)鍵是簡單至上。從來沒有全面的高效,從來沒有一張清單能涵蓋所有情況,冗余而含糊不清的清單是無法高效并安全執(zhí)行的。清單要素的遴選,必須堅守簡單、可測、高效三大原則…一切為了安全和正確;不是”無所不包“,而是簡單、可測與高效;切中要害的”關(guān)鍵點“在哪里;促進有效的執(zhí)行與有效的分權(quán);現(xiàn)在各個行業(yè)中沒有一張清單能夠涵蓋所有意外情況,所以通過任務(wù)檢查和溝通檢查來應(yīng)對越來越復(fù)雜的問題;需要激活”團隊合作“檢查項目;冗長和含糊不清是需要付出代價的。
而且,清單僅為一種應(yīng)急反應(yīng)機制,需要堅持人為根本。清單的力量是有限的,在最危急的情況下,解決問題的主角畢竟是人而不是清單,是人的主觀能動性在建立防范錯誤的科學(xué)。所以清單編制的6大要點:1.設(shè)定清晰的檢查點;2.選擇合適的清單類型;3.簡明扼要,不宜太長;4.清單用語精煉、準(zhǔn)確;5.清單版式整潔,切忌雜亂無章;6.必須在現(xiàn)實中接受檢驗。是人決定了關(guān)鍵時刻該做什么;讓故事的教訓(xùn)轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵱玫那鍐巍?/p>
并且,保持清單的自我進化能力,持續(xù)改善。就算是最簡單的清單也需要不斷改進。簡潔和有效永遠(yuǎn)是矛盾的聯(lián)合體,只有持續(xù)改善,才能讓清單始終確保安全、正確和穩(wěn)定。每個項目都需要適時調(diào)整,分權(quán)原則,讓更多的人分擔(dān)責(zé)任,分享提出質(zhì)疑的權(quán)力;在清單優(yōu)化過程中,放棄比保留更艱難,簡潔和有效之間存在著矛盾。清單,需要設(shè)置清晰的測試標(biāo)準(zhǔn);同時推廣,就是更大的跟蹤改善;保持溝通質(zhì)量的改善是其中關(guān)鍵。
最后,我們需要讓清單成為一種習(xí)慣。每個人都會犯錯,別再讓相同的錯誤一再發(fā)生,別再讓我們?yōu)槟切╁e誤付出沉痛的代價。清單不是寫在紙上的,而是印在心上的。效率,清單帶來的額外優(yōu)勢;運用清單可以系統(tǒng)評估工作;建構(gòu)注重合作和紀(jì)律的文化;紀(jì)律,職業(yè)精神的內(nèi)涵;防范錯誤,我們別無選擇。
軟件行業(yè)其實也是一個復(fù)雜的行業(yè)。過程也會發(fā)生各種各樣的錯誤,我們可以借鑒引入清單來減少相應(yīng)的錯誤。例如將整個環(huán)節(jié)區(qū)分為需求調(diào)研前,需求設(shè)計前,需求交付前,需求測試,需求上線,需求推廣等,分別設(shè)定相應(yīng)的監(jiān)測環(huán)節(jié),并設(shè)置重要而有效的檢測點,避免錯誤的產(chǎn)生。這才是我們學(xué)習(xí)引入清單的關(guān)鍵所在,本書的學(xué)習(xí)結(jié)果及效果待后續(xù)實踐。
第二篇:《清單革命》讀后感
篇一:《清單革命》讀后感
《清單革命》該書通過已經(jīng)成熟應(yīng)用的清單使用案例,如其在建筑業(yè)、醫(yī)療業(yè)、航空業(yè)、餐飲業(yè)等的應(yīng)用、行動及效果評估等案例,闡述了在這個紛繁復(fù)雜的社會行業(yè)中,人們已經(jīng)無法依賴個人技能及記憶來保障無錯的情況,而是時時面臨著出錯的可能。現(xiàn)代社會下,我們面臨的錯誤更多的是”無能之錯“,也就是如何持續(xù)、正確地運用我們所掌握的知識。這時候需要引入清單的機制來保障致命錯誤的出現(xiàn)!
本書首先闡述的第一方面的內(nèi)容為:為什么要用到清單。首先人們需要接受心靈的轉(zhuǎn)變,因為"人人都會犯錯",知識,早已讓我們不堪重負(fù)。請承認(rèn),我們每個人都會犯錯;請承認(rèn),無論我們進行多么細(xì)致的專業(yè)分工和培訓(xùn),一些關(guān)鍵的步驟還是會被忽略,一些錯誤還是無法避免。各個行業(yè),已經(jīng)從非常復(fù)雜發(fā)展到更加復(fù)雜,即使超級專家也會犯錯。
第二方面,需要明確,清單中關(guān)鍵點比大而全更重要,清單從來都不是大而全的操作手冊,而是理性選擇后的思維工具。抓住關(guān)鍵,不僅是基準(zhǔn)績效的保證,更是高績效的保證。抓住”關(guān)鍵“要素與”必不可少“的基本要素;清單會提醒我們不要忘記一些必要的步驟,并讓操作者明白該干些什么。這不僅是一種檢查方法,而且還是一種保障高水平績效的紀(jì)律。清單還幫助我們記憶關(guān)鍵步驟,并且清晰地列出了操作過程中必不可少的基本步驟;清單為基準(zhǔn)績效建立了更高的標(biāo)準(zhǔn)。
第三方面,通過清單的使用,要確認(rèn),團隊犯錯的幾率比單個人要小。團隊的力量是巨大的,各個復(fù)雜行業(yè)已經(jīng)不再是單槍匹馬能夠完成工作,不再聽命于為我獨尊的大師,而是依靠團隊的智慧。一個人免不了會犯錯,一群人犯錯的可能性會變得小一些。清單為我們提供了一種認(rèn)知防護網(wǎng),能夠抓住每個人生來就有的認(rèn)知缺陷,如記憶不完整或注意力不集中。組織一個井然有序的團隊,團隊溝通的智慧。
其次,本書講述了清單的行事原則。如涉及到清單的主宰問題,權(quán)力應(yīng)當(dāng)下放。將決策權(quán)分散到外圍,而不是聚集在中心,讓每個人擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任,這才是讓清單奏效的關(guān)鍵所在。中央集權(quán)行不通了;每個人都是清單的主宰者和參與者;我們需要自由和協(xié)調(diào);清單,安全與高質(zhì)量服務(wù)的關(guān)鍵
同時,清單的關(guān)鍵是簡單至上。從來沒有全面的高效,從來沒有一張清單能涵蓋所有情況,冗余而含糊不清的清單是無法高效并安全執(zhí)行的。清單要素的遴選,必須堅守簡單、可測、高效三大原則…一切為了安全和正確;不是”無所不包“,而是簡單、可測與高效;切中要害的”關(guān)鍵點“在哪里;促進有效的執(zhí)行與有效的分權(quán);現(xiàn)在各個行業(yè)中沒有一張清單能夠涵蓋所有意外情況,所以通過任務(wù)檢查和溝通檢查來應(yīng)對越來越復(fù)雜的問題;需要激活”團隊合作“檢查項目;冗長和含糊不清是需要付出代價的。
而且,清單僅為一種應(yīng)急反應(yīng)機制,需要堅持人為根本。清單的力量是有限的,在最危急的情況下,解決問題的主角畢竟是人而不是清單,是人的主觀能動性在建立防范錯誤的科學(xué)。所以清單編制的6大要點:1.設(shè)定清晰的檢查點;2.選擇合適的清單類型;3.簡明扼要,不宜太長;4.清單用語精煉、準(zhǔn)確;5.清單版式整潔,切忌雜亂無章;6.必須在現(xiàn)實中接受檢驗。是人決定了關(guān)鍵時刻該做什么;讓故事的教訓(xùn)轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵱玫那鍐巍?/p>
并且,保持清單的自我進化能力,持續(xù)改善。就算是最簡單的清單也需要不斷改進。簡潔和有效永遠(yuǎn)是矛盾的聯(lián)合體,只有持續(xù)改善,才能讓清單始終確保安全、正確和穩(wěn)定。每個項目都需要適時調(diào)整,分權(quán)原則,讓更多的人分擔(dān)責(zé)任,分享提出質(zhì)疑的權(quán)力;在清單優(yōu)化過程中,放棄比保留更艱難,簡潔和有效之間存在著矛盾。清單,需要設(shè)置清晰的測試標(biāo)準(zhǔn);同時推廣,就是更大的跟蹤改善;保持溝通質(zhì)量的改善是其中關(guān)鍵。
最后,我們需要讓清單成為一種習(xí)慣。每個人都會犯錯,別再讓相同的錯誤一再發(fā)生,別再讓我們?yōu)槟切╁e誤付出沉痛的代價。清單不是寫在紙上的,而是印在心上的。效率,清單帶來的額外優(yōu)勢;運用清單可以系統(tǒng)評估工作;建構(gòu)注重合作和紀(jì)律的文化;紀(jì)律,職業(yè)精神的內(nèi)涵;防范錯誤,我們別無選擇。
軟件行業(yè)其實也是一個復(fù)雜的行業(yè)。過程也會發(fā)生各種各樣的錯誤,我們可以借鑒引入清單來減少相應(yīng)的錯誤。例如將整個環(huán)節(jié)區(qū)分為需求調(diào)研前,需求設(shè)計前,需求交付前,需求測試,需求上線,需求推廣等,分別設(shè)定相應(yīng)的監(jiān)測環(huán)節(jié),并設(shè)置重要而有效的檢測點,避免錯誤的產(chǎn)生。這才是我們學(xué)習(xí)引入清單的關(guān)鍵所在,本書的學(xué)習(xí)結(jié)果及效果待后續(xù)實踐。
篇二:《清單革命》讀后感
阿圖·葛文德是2010年《時代周刊》“全球100位最具影響力人物”榜單中的唯一一位醫(yī)生。他是位外科醫(yī)生,能握手術(shù)刀,妙手著文章,令人羨慕嫉妒。他通過大量的醫(yī)學(xué)案例與研究發(fā)現(xiàn),盡管醫(yī)學(xué)科技愈發(fā)昌明高超,醫(yī)生技能水平日趨完備,卻仍不能避免各類醫(yī)療差錯、誤診誤治的發(fā)生。例如,有近30%的中風(fēng)病人、45%的哮喘病人和60%的肺炎病人,未能得到妥善治療。
到底怎么了?答案是:在技術(shù)力量復(fù)雜的專業(yè)領(lǐng)域里,“復(fù)雜性”這一點導(dǎo)致的失敗,遠(yuǎn)比沒有責(zé)任心所致失敗要多得多。當(dāng)工作的復(fù)雜性遠(yuǎn)超出個人正確并穩(wěn)定發(fā)揮個人技能的范圍時,即便最能干的超級專家都無法避免錯誤的發(fā)生。
比如,每一位不得不進入重癥監(jiān)護病房的病人,每天平均要接受178項護理操作,每一項都對病人安全十分重要。盡管護士們犯錯的幾率只有區(qū)區(qū)1%,可這仍意味著每個病人每天得承受近2項的誤操作。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的確拯救了很多危重患者,可似乎沒有做的更好——“知識的確拯救了我們,但也讓我們不堪重負(fù)”。
人們都會犯下哪些錯誤呢?作者認(rèn)為主要有無知之錯與無能之錯兩類。前者是一個人在未正確掌握知識的條件下所發(fā)生的錯誤,后者是盡管掌握了正確的知識,卻因未能正確使用而出錯。很顯然,前者可以被原諒,后者卻無法被諒解。
阿圖醫(yī)生思考的結(jié)果是,人們需要一張清單。他認(rèn)為清單是讓人把事情做正確的必要方式,但其價值遠(yuǎn)大于此,它讓人“持續(xù),正確,安全地把事情做好”。清單意味著一種陳舊價值觀的改變,是對個體行為的“革命”,是培養(yǎng)合作與律己文化的重要內(nèi)容。
清單到底是什么呢?它就像一種貼在辦公桌上的便利貼,提醒你還有什么事情要做。清單里寫明了我們在操作過程里必不可少的步驟。無論你是醫(yī)生,還是飛行員,都要按照各自領(lǐng)域里的清單,從前到后的逐項完成。這看上去有點按部就班,沒有科技含量,卻真的能讓你把事情做正確。
在醫(yī)療界,阿圖醫(yī)生所推行的手術(shù)安全核查清單,已演化為一場全球性行動,因為他真的使患者手術(shù)醫(yī)學(xué)專用期的病死率由原來的1.5%降低為0.08%,下降了一倍!與之相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率,也降低了四個百分點。每天早晨,當(dāng)筆者在手術(shù)室開始工作時,核查核對已成為一項制度,必須執(zhí)行。
在人口計生系統(tǒng)都閃現(xiàn)著清單的影子。反省自己的工作何嘗不是如此?制定一個正確的行之有效的清單是非常有必要的,或許清單不會一次成功但現(xiàn)在應(yīng)該是去總結(jié)和實踐的時候了。作者在文中并沒有給出清單的樣式,他告訴我們的是一種處理問題的方法。這種方法讓事情的邏輯性更加清晰可控,明確了事情的輕重緩急有章可循,同時也規(guī)范處理清單工作的人的行為準(zhǔn)側(cè)和責(zé)權(quán)范圍。看了“清單”后,我們可借鑒的內(nèi)容其實很簡單——放開我們的思維,明確思路,做正確的事。制定一個更為明確的的目標(biāo)。注重到每一件事情的關(guān)鍵點和核心問題。我們的制度應(yīng)該是促進正確的清單產(chǎn)生和快速的反應(yīng)機制。凡事都有規(guī)律,我們應(yīng)該善于去發(fā)現(xiàn)和摸索規(guī)律,并從中找出規(guī)律的核心問題并持續(xù)改善。我們需要學(xué)會使用創(chuàng)造力與發(fā)散的思維和智慧來使清單更直接更有效。學(xué)會使用工具是人類進化的一個標(biāo)志,這使人類的大腦因此變的更加活躍。所以掌握工具的使用能力是人類進步的必修課。《清單革命》教我們使用的并非某種器物,而是一種“思維工具”是告訴我們?nèi)绾握_地使用“大腦”并借用簡單實用的方法來應(yīng)付超級復(fù)雜的問題和情況。“清單”可以讓我們在正確的思維道路上安全馳騁。學(xué)會總結(jié)和制作清單,使清單工作成為一種習(xí)慣是我們進步的一個階梯。
總之,清單并不算高科技,但絕非多此一舉。清單的本質(zhì)在于溝通,它的實施離不開劃定角色,遵照流程。遵守清單,就是檢視那些微小且漫不經(jīng)心的小錯誤——它們看似無關(guān)全局,卻會給人致命一擊。
第三篇:清單革命讀后感
《清單革命》讀后感
“人類的錯誤主要分為兩類:一類是“無知之錯”,一類是“無能之錯”。“無知之錯”是因為我們沒有掌握正確知識而犯下的錯誤,“無能之錯”是因為我們掌握了正確的知識,但卻沒有正確使用而犯下的錯誤。“
——阿圖·葛文德
讀完《清單革命》,心情久久不能平靜,小小的清單能夠?qū)ξ覀兊氖澜绠a(chǎn)生如此巨大的影響,是我以前不曾想像到的。
作者從觀念上給我上了一場生動的思想轉(zhuǎn)變課,人人都會犯錯,這是人所共知的,但是并不是說說而已,承認(rèn)自己不完美,對于很多人來說可能并不是哪么容易。然而,哪些低級的、可以避免的錯誤確實曾經(jīng)在我及我周圍上演著,無論現(xiàn)實版、歷史版還是未來版本都不可避免的存在。阿圖?葛文德告訴我們首先要轉(zhuǎn)變觀念,必須認(rèn)識到人不是萬能的,無論你是多么優(yōu)秀!
“關(guān)鍵點”“比“大而全”更重要。沒有人相信我們會蠢到在所有地方犯錯誤,但諸多的失誤與不良后果仍然時時刻刻在周圍發(fā)生。處在一個知識爆炸的時代,即使在非常狹窄的專業(yè)上,掌握所有需要的相關(guān)知識仍然是一件幾乎不可能完成的事情。正如作者開的“左耳”專業(yè)與“右耳”專業(yè)的玩笑一樣,牽一發(fā)而動全身的情況在臨床上是如此普遍,阿圖?葛文德深刻地讓我認(rèn)識到團隊合作在工作中的重要意義,降低犯錯的機率,需要團隊之間毫無保留的精誠合作,沒有人可以置身事外。
清單固然可以帶來一場革命,也需要正確使用才能發(fā)揮它的巨大威力。我以為,清單的完美應(yīng)用有賴于在正確的時間、正確的場合由正確的人執(zhí)行正確的清單。清單是為解決問題而誕生的,脫離實際的清單不但毫無意義,而且會使我們陷于所謂清單的海洋而變得茫然無措。清單內(nèi)容要簡單至上,從來沒有全面的高效,從來沒有一張清單能涵蓋所有情況,冗長而含義不清的清單是無法高效并安全執(zhí)行的。所以清單制定必須堅守簡單、可測、高效三大原則。應(yīng)該認(rèn)識到,在最危急的情況下,解決問題的主角畢竟是人而不是清單,是人的主觀能動性在建立防范錯誤的科學(xué)。只有團隊中每個人的觀念都改變了,每個人都認(rèn)識到清單所帶來的好處,主動去執(zhí)行,清單才能發(fā)揮它應(yīng)有的作用。否則,即使清單再科學(xué)、再詳盡,執(zhí)行它的人沒有激情、缺乏主動性,缺乏解決問題的欲望,清單也只能
是一張廢紙而已。
人們常說的“做正確的事,把事情做正確”,“找正確的人做正確的事”,那么《清單革命》中的“無知之錯”,就是沒有找到正確的人;而“無能之錯”,則是正確的人沒有做正確的事。清單革命中,所謂清單,其實就是正確的人做正確的事的原因和方法;所謂革命,就是把知識應(yīng)用于各項操作的規(guī)范上;而清單革命我個人理解為一次思想觀念上的革命。
在這場革命里,阿圖?葛文德講述了制作清單的要點,在一些“關(guān)鍵點”上,而不是大而全的操作手冊。反過頭來,用清單的原則對我們醫(yī)院的各項規(guī)章制度做對比,就會發(fā)現(xiàn)我們的流程制度在某種意義上就是一張張指導(dǎo)我們?nèi)粘9ぷ鞯那鍐危徊贿^是我們的清單往往成了大而全的所謂操作手冊。而阿圖?葛文德的革命清單則要求我們具體的解決一個個實踐中遇到的具體問題,具有更加現(xiàn)實的意義。
在誰來制作清單,或誰來制定規(guī)范的問題上,阿圖?葛文德提出權(quán)力下放和簡單至上,以人為本和持續(xù)改善四條原則。從操作人角度出發(fā),按照以人為本的原則,持續(xù)完善更新以保持清單的安全、正確、可靠。清單由團隊中每個人寫,人人參與,每個人承擔(dān)自己的那部分責(zé)任。權(quán)力下放不是真正的放權(quán),而是將規(guī)范細(xì)化再細(xì)化,讓每一層次的個人都有屬于該級別對應(yīng)的規(guī)范。簡單至上,很好理解,簡單、可測、高效即可。以人為本和持續(xù)改善,則是不要墨守成規(guī),要與時俱進的意思。
編制清單,我認(rèn)為以下的幾個步驟是必不可少的。
1、清單列出的檢查點必需清晰明確,使用者在清單上列出的這些節(jié)點執(zhí)行檢查程序。
2、選擇合適的清單類型。
3、清單內(nèi)容千萬不能太長。
4、清單項目或節(jié)點的用語要做到精煉、準(zhǔn)確,盡量使用使用者所熟悉的專業(yè)術(shù)語。
5、清單的版式要簡單明了,一目了然。
6、無論在編制清單的過程中多么用心,多么仔細(xì),清單必須接受實際使用的檢驗,要經(jīng)過編制→檢驗→更新→再檢驗 的過程。
為了不讓相同的錯誤一再發(fā)生,為了別再為那些錯誤付出沉痛的代價,讓簡單有效的清單在我們的工作中成為一種習(xí)慣吧!
XX
2014年5月3日
第四篇:《清單革命》讀后感
《清單革命》讀后感
認(rèn)真讀完一本名著后,你心中有什么感想呢?這時最關(guān)鍵的讀后感不能忘了哦。你想好怎么寫讀后感了嗎?下面是小編為大家整理的《清單革命》讀后感,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
《清單革命》該書通過已經(jīng)成熟應(yīng)用的清單使用案例,如其在建筑業(yè)、醫(yī)療業(yè)、航空業(yè)、餐飲業(yè)等的應(yīng)用、行動及效果評估等案例,闡述了在這個紛繁復(fù)雜的社會行業(yè)中,人們已經(jīng)無法依賴個人技能及記憶來保障無錯的情況,而是時時面臨著出錯的可能。現(xiàn)代社會下,我們面臨的錯誤更多的是”無能之錯“,也就是如何持續(xù)、正確地運用我們所掌握的知識。這時候需要引入清單的機制來保障致命錯誤的出現(xiàn)!
本書首先闡述的第一方面的內(nèi)容為:為什么要用到清單。首先人們需要接受心靈的轉(zhuǎn)變,因為"人人都會犯錯",知識,早已讓我們不堪重負(fù)。請承認(rèn),我們每個人都會犯錯;請承認(rèn),無論我們進行多么細(xì)致的專業(yè)分工和培訓(xùn),一些關(guān)鍵的步驟還是會被忽略,一些錯誤還是無法避免。各個行業(yè),已經(jīng)從非常復(fù)雜發(fā)展到更加復(fù)雜,即使超級專家也會犯錯。
第二方面,需要明確,清單中關(guān)鍵點比大而全更重要,清單從來都不是大而全的操作手冊,而是理性選擇后的思維工具。抓住關(guān)鍵,不僅是基準(zhǔn)績效的保證,更是高績效的保證。抓住”關(guān)鍵“要素與”必不可少“的基本要素;清單會提醒我們不要忘記一些必要的步驟,并讓操作者明白該干些什么。這不僅是一種檢查方法,而且還是一種保障高水平績效的紀(jì)律。清單還幫助我們記憶關(guān)鍵步驟,并且清晰地列出了操作過程中必不可少的基本步驟;清單為基準(zhǔn)績效建立了更高的標(biāo)準(zhǔn)。
第三方面,通過清單的使用,要確認(rèn),團隊犯錯的幾率比單個人要小。團隊的力量是巨大的,各個復(fù)雜行業(yè)已經(jīng)不再是單槍匹馬能夠完成工作,不再聽命于為我獨尊的大師,而是依靠團隊的智慧。一個人免不了會犯錯,一群人犯錯的可能性會變得小一些。清單為我們提供了一種認(rèn)知防護網(wǎng),能夠抓住每個人生來就有的認(rèn)知缺陷,如記憶不完整或注意力不集中。組織一個井然有序的團隊,團隊溝通的智慧。
其次,本書講述了清單的行事原則。如涉及到清單的主宰問題,權(quán)力應(yīng)當(dāng)下放。將決策權(quán)分散到外圍,而不是聚集在中心,讓每個人擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任,這才是讓清單奏效的關(guān)鍵所在。中央集權(quán)行不通了;每個人都是清單的主宰者和參與者;我們需要自由和協(xié)調(diào);清單,安全與高質(zhì)量服務(wù)的關(guān)鍵
同時,清單的關(guān)鍵是簡單至上。從來沒有全面的高效,從來沒有一張清單能涵蓋所有情況,冗余而含糊不清的清單是無法高效并安全執(zhí)行的。清單要素的遴選,必須堅守簡單、可測、高效三大原則…一切為了安全和正確;不是”無所不包“,而是簡單、可測與高效;切中要害的”關(guān)鍵點“在哪里;促進有效的執(zhí)行與有效的分權(quán);現(xiàn)在各個行業(yè)中沒有一張清單能夠涵蓋所有意外情況,所以通過任務(wù)檢查和溝通檢查來應(yīng)對越來越復(fù)雜的問題;需要激活”團隊合作“檢查項目;冗長和含糊不清是需要付出代價的。
而且,清單僅為一種應(yīng)急反應(yīng)機制,需要堅持人為根本。清單的力量是有限的,在最危急的情況下,解決問題的主角畢竟是人而不是清單,是人的主觀能動性在建立防范錯誤的科學(xué)。所以清單編制的6大要點:1.設(shè)定清晰的檢查點;2.選擇合適的清單類型;3.簡明扼要,不宜太長;4.清單用語精煉、準(zhǔn)確;5.清單版式整潔,切忌雜亂無章;6.必須在現(xiàn)實中接受檢驗。是人決定了關(guān)鍵時刻該做什么;讓故事的教訓(xùn)轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵱玫那鍐巍?/p>
并且,保持清單的自我進化能力,持續(xù)改善。就算是最簡單的清單也需要不斷改進。簡潔和有效永遠(yuǎn)是矛盾的聯(lián)合體,只有持續(xù)改善,才能讓清單始終確保安全、正確和穩(wěn)定。每個項目都需要適時調(diào)整,分權(quán)原則,讓更多的人分擔(dān)責(zé)任,分享提出質(zhì)疑的權(quán)力;在清單優(yōu)化過程中,放棄比保留更艱難,簡潔和有效之間存在著矛盾。清單,需要設(shè)置清晰的測試標(biāo)準(zhǔn);同時推廣,就是更大的跟蹤改善;保持溝通質(zhì)量的改善是其中關(guān)鍵。
最后,我們需要讓清單成為一種習(xí)慣。每個人都會犯錯,別再讓相同的錯誤一再發(fā)生,別再讓我們?yōu)槟切╁e誤付出沉痛的代價。清單不是寫在紙上的,而是印在心上的。效率,清單帶來的'額外優(yōu)勢;運用清單可以系統(tǒng)評估工作;建構(gòu)注重合作和紀(jì)律的文化;紀(jì)律,職業(yè)精神的內(nèi)涵;防范錯誤,我們別無選擇。
軟件行業(yè)其實也是一個復(fù)雜的行業(yè)。過程也會發(fā)生各種各樣的錯誤,我們可以借鑒引入清單來減少相應(yīng)的錯誤。例如將整個環(huán)節(jié)區(qū)分為需求調(diào)研前,需求設(shè)計前,需求交付前,需求測試,需求上線,需求推廣等,分別設(shè)定相應(yīng)的監(jiān)測環(huán)節(jié),并設(shè)置重要而有效的檢測點,避免錯誤的產(chǎn)生。這才是我們學(xué)習(xí)引入清單的關(guān)鍵所在,本書的學(xué)習(xí)結(jié)果及效果待后續(xù)實踐。
阿圖·葛文德是2010年《時代周刊》“全球100位最具影響力人物”榜單中的唯一一位醫(yī)生。他是位外科醫(yī)生,能握手術(shù)刀,妙手著文章,令人羨慕嫉妒。他通過大量的醫(yī)學(xué)案例與研究發(fā)現(xiàn),盡管醫(yī)學(xué)科技愈發(fā)昌明高超,醫(yī)生技能水平日趨完備,卻仍不能避免各類醫(yī)療差錯、誤診誤治的發(fā)生。例如,有近30%的中風(fēng)病人、45%的哮喘病人和60%的肺炎病人,未能得到妥善治療。
到底怎么了?答案是:在技術(shù)力量復(fù)雜的專業(yè)領(lǐng)域里,“復(fù)雜性”這一點導(dǎo)致的失敗,遠(yuǎn)比沒有責(zé)任心所致失敗要多得多。當(dāng)工作的復(fù)雜性遠(yuǎn)超出個人正確并穩(wěn)定發(fā)揮個人技能的范圍時,即便最能干的超級專家都無法避免錯誤的發(fā)生。
比如,每一位不得不進入重癥監(jiān)護病房的病人,每天平均要接受178項護理操作,每一項都對病人安全十分重要。盡管護士們犯錯的幾率只有區(qū)區(qū)1%,可這仍意味著每個病人每天得承受近2項的誤操作。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的確拯救了很多危重患者,可似乎沒有做的更好——“知識的確拯救了我們,但也讓我們不堪重負(fù)”。
人們都會犯下哪些錯誤呢?作者認(rèn)為主要有無知之錯與無能之錯兩類。前者是一個人在未正確掌握知識的條件下所發(fā)生的錯誤,后者是盡管掌握了正確的知識,卻因未能正確使用而出錯。很顯然,前者可以被原諒,后者卻無法被諒解。
阿圖醫(yī)生思考的結(jié)果是,人們需要一張清單。他認(rèn)為清單是讓人把事情做正確的必要方式,但其價值遠(yuǎn)大于此,它讓人“持續(xù),正確,安全地把事情做好”。清單意味著一種陳舊價值觀的改變,是對個體行為的“革命”,是培養(yǎng)合作與律己文化的重要內(nèi)容。
清單到底是什么呢?它就像一種貼在辦公桌上的便利貼,提醒你還有什么事情要做。清單里寫明了我們在操作過程里必不可少的步驟。無論你是醫(yī)生,還是飛行員,都要按照各自領(lǐng)域里的清單,從前到后的逐項完成。這看上去有點按部就班,沒有科技含量,卻真的能讓你把事情做正確。
在醫(yī)療界,阿圖醫(yī)生所推行的手術(shù)安全核查清單,已演化為一場全球性行動,因為他真的使患者手術(shù)醫(yī)學(xué)專用期的病死率由原來的1.5%降低為0.08%,下降了一倍!與之相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率,也降低了四個百分點。每天早晨,當(dāng)筆者在手術(shù)室開始工作時,核查核對已成為一項制度,必須執(zhí)行。
在人口計生系統(tǒng)都閃現(xiàn)著清單的影子。反省自己的工作何嘗不是如此?制定一個正確的行之有效的清單是非常有必要的,或許清單不會一次成功但現(xiàn)在應(yīng)該是去總結(jié)和實踐的時候了。作者在文中并沒有給出清單的樣式,他告訴我們的是一種處理問題的方法。這種方法讓事情的邏輯性更加清晰可控,明確了事情的輕重緩急有章可循,同時也規(guī)范處理清單工作的人的行為準(zhǔn)側(cè)和責(zé)權(quán)范圍。看了“清單”后,我們可借鑒的內(nèi)容其實很簡單——放開我們的思維,明確思路,做正確的事。制定一個更為明確的的目標(biāo)。注重到每一件事情的關(guān)鍵點和核心問題。我們的制度應(yīng)該是促進正確的清單產(chǎn)生和快速的反應(yīng)機制。凡事都有規(guī)律,我們應(yīng)該善于去發(fā)現(xiàn)和摸索規(guī)律,并從中找出規(guī)律的核心問題并持續(xù)改善。我們需要學(xué)會使用創(chuàng)造力與發(fā)散的思維和智慧來使清單更直接更有效。學(xué)會使用工具是人類進化的一個標(biāo)志,這使人類的大腦因此變的更加活躍。所以掌握工具的使用能力是人類進步的必修課。《清單革命》教我們使用的并非某種器物,而是一種“思維工具”是告訴我們?nèi)绾握_地使用“大腦”并借用簡單實用的方法來應(yīng)付超級復(fù)雜的問題和情況。“清單”可以讓我們在正確的思維道路上安全馳騁。學(xué)會總結(jié)和制作清單,使清單工作成為一種習(xí)慣是我們進步的一個階梯。
第五篇:清單革命價值分享
《清單革命》價值分享:
1、機會永遠(yuǎn)屬于有準(zhǔn)備的人。清單使工作變得有章可循,工作更有條理。
2、清單可以減少因麻痹大意造成的疏漏。清單的使用可以使復(fù)雜的工作變得更加簡單,防止
低級錯誤地出現(xiàn)
3、做任何一種行業(yè),事先都應(yīng)計劃縝密,列出實施清單,計劃好每一個步驟可能出現(xiàn)的問
題,并有對應(yīng)的方案,成功率才會上升。
4、一個人免不了會犯錯,一群人犯錯的可能性就會小一些。清單是集體智慧的結(jié)果,所以
說團隊的力量是巨大的。但是團隊合作最大的障礙來自于“事不關(guān)己高高掛起”的消極態(tài)度。
5、清單會提醒我們不要忘記一些必要的步驟,并讓操作者明白該干什么。這不僅是一種檢
查方法,而且還是一種保障高水平績效的紀(jì)律。
建議:
1、科內(nèi)人員針對各自的崗位工作制定本崗位的工作清單,護士長針對每個人的工作清單進
行細(xì)化,制定統(tǒng)一的清單,每個人對照工作查找個人不到位的地方進行完善。
2、做任何一項工作、一項決定前要事先與他人溝通,相信團隊的力量,將責(zé)任進行分擔(dān),實行起來會更加順暢
3、下班前利用5-10分鐘的時間,大家坐起來對一天的工作進行回顧,評價,存在哪些問題,重點改進哪些工作
《喚醒護理》價值分享
1、作為一名護理人員,如何才能提升自身價值,得到別人的尊重,首先擁有豐富專業(yè)理論
知識,不斷修煉內(nèi)功,提高解決問題的能力。
2、病情觀察貫穿在病人住院的始終,為病人做治療處置的時候就是評估觀察病情的好機
會,而且早期觀察不容忽視。當(dāng)病人病情剛開始惡化,生命體征仍屬正常時,護士就應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),甚至應(yīng)該做到病人剛皺起眉頭,就判斷出潛在其中的病情變化,報告醫(yī)師及時調(diào)整治療,只有這樣才能幫助患者預(yù)防重大并發(fā)癥,加快身體康復(fù),讓患者覺得放心和滿意。
3、生活護理是幫助那些生活不能自理的病人,在他人最困難和無助的時候得到他人的幫
助,會讓病人終身難忘。
4、護士在為病人做生活護理的過程中,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,避免一些重大并發(fā)癥的發(fā)生,挽救病人的生命會讓我們感到驕傲和自豪,同時也是自我價值的體現(xiàn)。
5、人本位整體護理可以明顯改善醫(yī)療安全,加快病人的康復(fù),減少醫(yī)療糾紛,它創(chuàng)造的價
值不亞于診斷和治療。
建議:
1、護理部在每個病室粘貼病人表情評分表
2、科室針對目前護理工作量的高峰時段重新進行排班,護士每天應(yīng)該在自己主管的病人里
選擇重點或有問題的病例隨主管醫(yī)生查房。