第一篇：2012年重性精神疾病管理與治療項目工作情況匯報(銀川)

銀川市重性精神疾病管理治療

工作情況匯報

自治區衛生廳：

近幾年來，在市委、市政府的正確領導和自治區衛生廳的精心指導下，我市充分整合醫療和社會資源，嚴格按照重性精神疾病管理治療項目相關要求，攻堅克難，扎實工作，較好地完成了各項工作任務。現將我市重性精神疾病管理治療工作情況匯報如下：

一、加強領導、完善機構、落實職責

重性精神疾病患者管理作為基本公共衛生均等化服務項目之一，被納入全市衛生工作重點，我局高度重視此項工作，成立了由局長擔任組長的重性精神疾病管理工作領導小組及其辦公室，設立了由專業精防機構負責人任組長的精神疾病防治專家組，每年還及時調整領導小組成員。同時對相關醫療衛生單位在項目工作中的分工和職責進行明確細化，突出三項制度的落實(排查制度、隨訪制度、檔案管理制度)，使之趨于常態化和制度化，建立了科學規范的精神衛生防治體系。

二、全面落實工作措施

組織全市各級醫療衛生單位，在政府的領導下，與相關職能部門做好溝通協調，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對排查發現的重性精神病人，以及被評估為高風險等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時逐人制定救治、服務等措施。

近幾年，均能完成自治區下達的工作任務，今年截止9月21日，確診488例，完成全年任務的61.00%，其中賀蘭市、靈武市、永寧縣、金鳳區完成較多，興慶區任務數完成較低。

三、加快資源整合，完善組織管理

建立、完善了相關工作機制，建立了精防機構、專業技術機構，基層防治機構網絡健全，建立健全人才隊伍建設。全市醫療衛生單位互通信息、無縫對接，最大限度發揮整體優勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務、管控等工作落實到位，形成了政府主導，衛生、財政、民政、公安、婦聯、殘聯等多部門共同參與的重性精神疾病防治格局。

四、廣泛宣傳，加強培訓

采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全市范圍內大力普及精神衛生知識，特別是利用精神衛生日以及各種衛生宣傳日活動，大力開展精神衛生宣傳，普及精神衛生知識。在農村地區主要以提高鄉村醫生對于常見重性精神疾病早

期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點培養鄉鎮衛生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息，利用廣播、電視和宣傳材料等對農村常住及流動人口、鄉鎮企業工人等進行宣傳教育。城區主要依托健康教育機構，開展重性精神疾病防治知識的普及宣傳工作，積極倡導社區居民對已經患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關心，平等對待病人，促進社區和諧穩定。

培訓主要采取以集中培訓為主，分層、分級、自我培訓相結合的方式，對衛生行政部門、醫療衛生機構、相關部門的管理人員，參與精神疾病防治的專業技術人員，疾病預防控制機構管理人員，患者家屬、公安機關人員、居委會(村委會)干部、社區助殘員等相關人員進行強化培訓，培訓內容以重性精神疾病防治工作管理、患者規范化治療、個案管理、計算機數據管理與質量控制、患者家屬護理教育、民警和居委會工作相關知識與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項目的有力實施奠定了堅實基礎。

五、加強督導，強化長效管控

我市重性精神疾病管理工作領導小組定期組織督導檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對相關單位上報的各種報表、數據等資料進行審核、評估，對存在的問題提出反饋意見。二是抽調專業技術人員組成督導小組，對相關單位進行現場檢查指導，確保重性精神疾病管理工作的穩步推進。

六、存在的主要問題

1、工作任務重，完成難度大： 2012年銀川市項目工作應完成工作指標為800例，由于處于城市區域，患者及家屬多不配合，完成此項工作指標難度大。

2、鄉鎮、社區重性精神疾病管理治療項目管理人員業務水平普遍較低、業務不熟練，不能充分發揮基層管理作用，致使篩查、診斷復核、個案管理、隨訪管理、報表填報工作的開展不規范，相對滯后。

七、下一步工作措施

(一)衛生人才隊伍建設將進一步加快

重性精神疾病管理治療項目實施以來，通過各單位的共同努力，已經建立了一套行之有效的管理和技術體系，但隨著公共衛生均等化服務的加快實施，將此管理模式向全人群推廣實行必將遇到專業衛生技術人員數量不足的瓶頸問題，因此，我們將進一步加快專業人才隊伍建設，為重性精神疾病管理工作的深入開展構筑人才保障。

(二)制度建設將進一步加強

多部門合作是做好精神疾病預防控制工作的基礎，但目前在工作落實和職責分工中仍存在一些不明確之處，公安、民政、教育、衛生行政，以及疾控、精神衛生中心、市鄉醫療機構在項目分工中職責部分存在有交叉和空白。因此，我們將以基層醫藥衛生體制綜合改革，在規章制度上真正體現各級管理者和參與者績效。

(三)資金扶持力度將進一步加大

由于重性精神疾病患者管理成本相對較高，因此，在保障人均公共衛生服務經費的基礎上，我們將大力爭取上級資金扶持，確保開展此項工作所必需的經費支持。

銀川市衛生局

二〇一二年九月二十三日

第二篇：衛生局重性精神疾病管理治療項目工作匯報

衛生局重性精神疾病管理治療項目工作匯報

近期以來，在縣委、縣政府的正確領導和市衛生局的精心指導下，西平縣衛生局充分整合醫療和社會資源，嚴格按照重性精神疾病管理治療項目要求，攻堅克難，扎實工作，較好完成了各項工作任務。現將重性精神疾病管理治療工作匯報如下：

一、加強領導、完善機構、落實職責 重性精神疾病患者管理作為十項公共衛生均等化服務項目之一，被納入了西平衛生工作重點，衛生局黨組高度重視，成立了由黨組書記、局長于滿堂任組長的衛生系統重性精神疾病管理工作領導小組及其辦公室，設立了由分管副局長任組長的精神疾病防治專家組。制定下發了《西平縣重性精神疾病管理實施方案》（西衛[2010]137號），強化管理職能，嚴格工作要求，分解責任到人，充實完善組織機構，整合全縣醫療衛生資源。同時對相關醫療衛生單位在項目工作中的分工和職責進行明確細化，突出三項制度的落實（排查制度、隨訪制度、檔案管理制度），使之趨于常態化和制度化，建立了科學規范的精神衛生防治體系。

二、全面落實工作措施

組織全縣醫療衛生單位，在轄區政府的領導下，與相關職能部門做好溝通協調，借人口普查和大走訪活動的有利契機，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對排查發現的重性精神病人，以及被評估為高風險等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時逐人-1-

制定救治、服務等措施。

三、加快資源整合建立、完善了相關工作機制，全縣醫療衛生單位互通信息、無縫對接，最大限度發揮整體優勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務、管控等工作落實到位，形成了政府主導，衛生、財政、民政、公安、婦聯和教育等多部門共同參與的重性精神疾病防治格局。

四、廣泛宣傳，加強培訓

采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全縣范圍內大力普及精神衛生知識。農村地區以提高鄉村醫生對于常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點培養鄉鎮衛生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息，利用廣播、電視和宣傳材料等對農村常住及流動人口、鄉鎮企業工人等進行宣傳教育。城區主要依托健康教育機構，開展重性精神疾病防治知識的普及宣傳工作，積極倡導社區居民對已經患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關心，平等對待病人，促進社區和諧穩定。以集中培訓為主，采用分層、分級、自我培訓相結合的方式，對政府、衛生行政部門、醫療衛生機構、相關部門的行政管理人員，參與精神疾病防治的專業技術人員，疾病預防控制機構管理人員，患者家屬、公安機關人員、居委會（村委會）干部、社區助殘員等相關人員進行強化培訓，培訓內容以重性精神疾病防治工作管理、患者規范化治療、個案管理、計算機數據管理與質量控制、患者家屬護理教育、民警和居委會工作相

關知識與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項目的有力實施奠定了堅實基礎。

五、強化長效管控

在敏感時期和時段開通重性精神病人收治綠色通道，預留床位用于緊急收治肇事肇禍精神病人，確保隨時送達、隨時接收。同時加快重性精神疾病預防救治體系建設，嚴格做到“病能有醫、瘋能有控”。衛生系統重性精神疾病管理工作領導小組定期組織督導檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對相關單位上報的各種報表、數據等資料進行審核、評估，對存在的問題提出反饋意見。二是抽調專業技術人員組成督導小組，由黨組成員帶隊，對相關單位進行現場檢查指導，確保重性精神疾病管理工作的穩步推進。

六、存在問題與建議

（一）衛生人才隊伍建設應進一步加快

重性精神疾病管理治療項目實施以來，通過各單位的共同努力，已經建立了一套行之有效的管理和技術體系，但隨著公共衛生均等化服務的加快實施，將此管理模式向全人群推廣實行必將遇到實施主體人力資源，即專業衛生技術人員數量不足的瓶頸問題，因此，應對完成此項工作所必需的各級防治人員實行“三定”（定崗、定編和定責），進一步加快專業人才隊伍建設，為重性精神疾病管理工作的深入開展構筑人才保障

（二）制度建設需進一步加強

多部門合作是做好精神疾病預防控制工作的基礎，但目前在工作落實和職責分工中仍存在一些不明確之處，公安、民政、教育、衛生行政，以及疾控、縣鄉醫療機構在項目分工中職責部分存在有交叉和空白。因此，建議以基層醫藥衛生體制綜合改革、實施績效工資為契機，在規章制度上真正體現各級管理者和參與者績效。

（三）資金扶持力度需進一步加大

由于我縣農村特別是邊遠地區居民居住分散、交通不便，排查、隨訪難度較大等原因，重性精神疾病患者管理成本相對較高，因此，在保障人均公共衛生服務經費的基礎上，應大力爭取上級資金扶持，確保開展此項工作所必需的經費支持。

西平縣衛生局

二○一一年八月十一日

第三篇：2011年縣重性精神疾病管理治療工作匯報（模版）

??重性精神疾病管理治療工作匯報

近期以來，在縣委、縣政府的正確領導和市衛生局的精心指導下，??縣衛生局充分整合醫療和社會資源，嚴格按照重性精神疾病管理治療項目要求，攻堅克難，扎實工作，較好完成了各項工作任務。現將重性精神疾病管理治療工作匯報如下：

一、加強領導、完善機構、落實職責

重性精神疾病患者管理作為十項基本公共衛生均等化服務項目之一，被納入了??縣衛生工作重點，縣衛生局黨組高度重視，成立了由副局長??任組長的重性精神疾病管理工作領導小組及其辦公室，設立了由專業精防機構負責人任組長的精神疾病防治專家組。同時對相關醫療衛生單位在項目工作中的分工和職責進行明確細化，突出三項制度的落實(排查制度、隨訪制度、檔案管理制度)，使之趨于常態化和制度化，建立了科學規范的精 神衛生防治體系。

二、全面落實工作措施

組織全縣醫療衛生單位，在政府的領導下，與相關職能部門做好溝通協調，借人口普查和大走訪活動的有利契機，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對排查發現的重性精神病人，以及被評估為高風險等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時逐人制定救治、服務等措施。截止¨月底，全縣共排查重性精神病人21強1例，納入網絡系統管理1 9 38人。’

三、加快資源整合建立、完善了相關工作機制，全縣醫療衛生單位互通信息、無縫對接，最大限度發揮整體優勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務、管控等工作落實到位，形成了政府主導，衛生、財政、民政、公安、婦聯和教育等多部門共同參與的重性精神疾病

防治格局。

為提高服務水平，強化對精神病人的管理，我縣克服財政困難，人員緊張等不利因素，在原大圈衛生院的基礎上，投入2 5 O萬元，新建了1 9 00平方米，能容納1 5 0名病人的縣精神衛生中心，現已投入使用。

四、廣泛宣傳，加強培訓

采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全縣范圍內大力普及精神衛生知識。農村地區以提高鄉村醫生對于常見重性精神疾瘸早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點培養鄉鎮衛生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息，利用廣播、電視和宣傳材料等對農村常住及流動人口、鄉鎮企業工人等進行宣傳教育。城區主要依托健康教育機構，開展重性精神疾病防治知識的普及宣傳工作，積極倡導社區居民對已經患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關心，平等對待病人，促進社區和諧穩定。以集中培訓為主，采用分層、分級、自我培訓相結合的方式，對衛生行政部門、醫療衛生機構、相關部門的管 理人員，參與精神疾病防治的專業技術人員，疾病預防控制機構管理人員，患者家屬、公安機關人員、居委會(村委會)干部、社區助殘員等相關人員進行強化培訓，培訓內容以重性精神疾病防治工作管理、患者規范化治療、個案管理、計算機數據管理與質量控制、患者家屬護理教育、民警和居委會工作相關知識與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項目的有力實施奠定了堅實基礎。

五、強化長效管控

在敏感時期和時段開通重性精神病人收治綠色通道，預留床位用于緊急收治肇事肇禍精神病人，確保隨時送達、隨時接收；同時加快重性精神疾病預防救治體系建設，嚴格做到“病能有醫、瘋能有控”。衛生系統重性精神疾病管理工作領導小組定期組織督導檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對相關單位上報的各種報表、數據等資料進行審核、評

估，對存在的問題提出反饋意見。二是抽調專業技術人員組成督導小組，對相關單位進行現場檢查指導，確保重性精神疾病管理工作的穩步推進。

六、下一步工作措施

(一)衛生人才隊伍建設將進一步加快

重性精神疾病管理治療項目實施以來，通過各單位的共同努力，已經建立了一套行之有效的管理和技術體系，但隨著公共衛生均等化服務的加快實施，將此管理模式向全人群推廣實行必將遇到實施主體人力資源，即專業衛生技術人員數量不足的瓶頸問題，因此，我們將對完成此項工作所必需的各級防治人員實行“三定”(定崗、定編和定責)，進一步加快專業人才隊伍建設，為重性精神疾病管理工作的深入開展構筑人才保障。

(二)制度建設將進一步加強

多部門合作是做好精神疾病預防控制工作的基礎，但目前在工作落宴和職責分工中仍存在一些不明確之處，公安、民政、教育、衛生行政，以及疾控、精神衛生中心、縣鄉醫療機構在項目分工中職責部分存在有交叉和空白。因此，我們將以基層醫藥衛生體制綜合改革、實施績效工資為契機，在規章制度上真正體現各級管理者和參與者績效。

(三)資金扶持力度將進一步加大

由于我縣農村居民居住分散、交通不便，排查、隨訪難度較大等原因，重性精沖疾病患者管理成本相對較高，因此，在保障人均公共衛生服務經費的基礎上，我們將大力爭取上級資金扶持，確保開展此項工作所必需的經費支持。

第四篇：關于市重性精神疾病管理治療項目工作情況匯報

關于市重性精神疾病管理治療項目工作情況匯報

我市重性精神疾病管理治療項目（以下簡稱686項目）實施以來，在市委、市政府的正確領導和有關部門的大力支持配合下，市、縣區項目辦認真履職，扎實工作，項目進展順利，并取得了較好成績。現將項目工作情況匯報如下:

一、重性精神病及項目概況

當前，隨著經濟社會快速發展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局的變化，精神疾病發病率與日俱增,精神衛生問題已成為重大的公共衛生和突出的社會問題。據1993年全國精神疾病流行病學調查結果顯示，我省重性精神疾病患病率為14.76‰，居全國之首；據此推算，我市有重性精神病患者約6.93萬人。其中能得到規范、有效治療的重性精神疾病患者還不到兩成。重性精神疾病患者發生暴力行為和自殺行為的危險性遠高于正常人群，對患者本人、家庭和社會都可能造成嚴重后果和沉重負擔。據湖南省芙蓉司法鑒定中心統計，從去年1月份到今年5月份，共接受了417起精神病患者涉案鑒定，其中90%不負法律責任。這些鑒定者中有288人屬于精神分裂癥。由此可見，對危害社會、家庭的重性精神病患者的管理與治療關系到社會穩定、人權保護等問題，亟待妥善解決。

重性精神疾病管理治療項目是國家的一項重要民生項目，該項目負責對重性精神疾病患者實施全程、連續的管理和治療，并為貧困重性精神疾病患者提供免費治療和住院，其目的就是提高精神病患者治療率，降低危險行為發生率。這個項目是廣大重性精神病患者及其家屬的福音，對構建和諧社會具有重要的現實意義。2004年12月，該項目列入中央轉移支付地方公共衛生項目，2005年正式啟動，國家批準經費686萬（因此也稱為686項目）。2010年我市被國家確定為重性精神疾病管理治療項目（以下簡稱686項目）示范市，XX區、XX區及XX縣為項目示范區縣。

二、項目實施成效

（一）加強領導，成立機構，落實責任

項目實施以來，各級黨委、政府高度重視，成立了由市政府副市長雷曉達任組長，市政府副秘書長李干弟、市衛生局局長王東任副組長，發改、衛生、財政、公安、民政、人社、宣傳、殘聯等部門負責人為成員的XX市重性精神疾病管理治療項目工作領導小組，辦公室設市衛生局，為項目工作的開展提供了組織保證。市衛生局成立了全市衛生系統686項目領導小組、技術指導小組、應急醫療處置小組，負責醫療技術指導和項目質量監督管理工作，為項目工作的實施提供了技術支撐。項目辦公室設在市精神病醫院，成立專門的科室，具體負責項目組織協調、日常管理和技術指導工作。各項目示XX縣區也成立了相應的組織和工作機構，各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心明確了1名專人從事重性精神病的隨訪管理工作。同時，對相關醫療衛生單位在項目工作中的分工和職責進行明確細化，突出三項制度的落實（排查制度、隨訪制度、檔案管理制度），使之趨于常態化和制度化，建立了科學規范的精神衛生防治體系。

（二）扎實工作，初見成效

項目工作啟動以來，市、縣區項目單位制定實施方案，舉辦專題培訓班，積極開展重性精神病人排查和隨訪工作，并加強了應急處置，項目工作趨于規范化、制度化、常規化。

1.全面落實工作措施。組織項目縣區醫療衛生單位，在轄區政府的領導下，與相關職能部門做好溝通協調，借人口普查和大走訪活動的有利契機，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對排查發現的重性精神病人，以及被評估為高風險等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息資料，建立健康檔案，同時逐人制定救治、服務等措施。截止6月30日，共篩查、診斷復核、建檔立卡重性精神疾病患者人數是718人，開展隨訪878人次，超額完成項目任務。2.加快資源整合。建立、完善了相關工作機制，市、項目縣區醫療衛生單位互通信息、無縫對接，最大限度發揮整體優勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務、管控等工作落實到位，形成了政府主導，衛生、財政、民政、公安、發改和殘聯等多部門共同參與的重性精神疾病防治格局。

3.廣泛宣傳，加強培訓。采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全市范圍內大力普及精神衛生知識。以提高鄉村（社區）醫生對于常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點培養鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息，利用廣播、電視和宣傳材料等對農村常住及流動人口、鄉鎮企業工人等進行宣傳教育。城區主要依托健康教育機構，開展重性精神疾病防治知識的普及宣傳工作，積極倡導社區居民對已經患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關心，平等對待病人，促進社區和諧穩定。以集中培訓為主，采用分層、分級、自我培訓相結合的方式，對衛生行政部門、醫療衛生機構、相關部門的行政管理人員，參與精神疾病防治的專業技術人員，疾病預防控制機構管理人員，患者家屬、公安機關人員、居委會（村委會）干部、社區助殘員等相關人員進行強化培訓，培訓內容以重性精神疾病防治工作管理、患者規范化治療、個案管理、計算機數據管理與質量控制、患者家屬護理教育、民警和居委會工作相關知識與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項目的有力實施奠定了堅實基礎。全市培訓項目管理人員、社區/鄉鎮衛生院精防專干、患者家屬、民警及居委會工作人員共996人次。

4.強化長效管控。在敏感時期和時段開通重性精神病人收治綠色通道，預留床位用于緊急收治肇事肇禍精神病人，確保隨時送達、隨時接收。同時加快重性精神疾病預防救治體系建設，嚴格做到“病能有醫、瘋能有控”。衛生系統重性精神疾病管理工作領導小組定期組織督導檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對相關單位上報的各種報表、數據等資料進行審核、評估，對存在的問題提出反饋意見。二是抽調專業技術人員組成督導小組，由分管局長帶隊，對相關單位進行現場檢查指導，確保重性精神疾病管理工作的穩步推進。

第五篇：市重性精神疾病管理治療項目工作情況匯報

市重性精神疾病管理治療項目工作情況匯報

20**年我市重性精神疾病管理治療項目（以下簡稱686項目）實施以來，在市委、市政府的正確領導和有關部門的大力支持配合下，市、縣區項目辦認真履職，扎實工作，項目進展順利，并取得了較好成績。現將項目工作情況匯報如下:

一、重性精神病及項目概況

當前，隨著經濟社會快速發展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局的變化，精神疾病發病率與日俱增, 精神衛生問題已成為重大的公共衛生和突出的社會問題。據1993年全國精神疾病流行病學調查結果顯示，我省重性精神疾病患病率為14.76‰，居全國之首；據此推算，我市有重性精神病患者約6.93萬人。其中能得到規范、有效治療的重性精神疾病患者還不到兩成。重性精神疾病患者發生暴力行為和自殺行為的危險性遠高于正常人群，對患者本人、家庭和社會都可能造成嚴重后果和沉重負擔。據湖南省芙蓉司法鑒定中心統計，從去年1月份到今年5月份，共接受了417起精神病患者涉案鑒定，其中90%不負法律責任。這些鑒定者中有288人屬于精神分裂癥。由此可見，對危害社會、家庭的重性精神病患者的管理與治療關系到社會穩定、人權保護等問題，亟待妥善解決。

重性精神疾病管理治療項目是國家的一項重要民生項目，該項目負責對重性精神疾病患者實施全程、連續的管理和治療，并為貧困重性精神疾病患者提供免費治療和住院，其目的就是提高精神病患者治療率，降低危險行為發生率。這個項目是廣大重性精神病患者及其家屬的福音，對構建和諧社會具有重要的現實意義。2004年12月，該項目列入中央轉移支付地方公共衛生項目，2005年正式啟動，國家批準經費686萬（因此也稱為686項目）。2010年我市被國家確定為重性精神疾病管理治療項目（以下簡稱686項目）示范市，XX區、XX區及XX縣為項目示范區縣。

二、項目實施成效

（一）加強領導，成立機構，落實責任

項目實施以來，各級黨委、政府高度重視，成立了由市政府副市長雷曉達任組長，市政府副秘書長李干弟、市衛生局局長王東任副組長，發改、衛生、財政、公安、民政、人社、宣傳、殘聯等部門負責人為成員的XX市重性精神疾病管理治療項目工作領導小組，辦公室設市衛生局，為項目工作的開展提供了組織保證。市衛生局成立了全市衛生系統686項目領導小組、技術指導小組、應急醫療處置小組，負責醫療技術指導和項目質量監督管理工作，為項目工作的實施提供了技術支撐。項目辦公室設在市精神病醫院，成立專門的科室，具體負責項目組織協調、日常管理和技術指導工作。各項目示XX縣區也成立了相應的組織和工作機構，各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心明確了1名專人從事重性精神病的隨訪管理工作。同時，對相關醫療衛生單位在項目工作中的分工和職責進行明確細化，突出三項制度的落實（排查制度、隨訪制度、檔案管理制度），使之趨于常態化和制度化，建立了科學規范的精神衛生防治體系。

（二）扎實工作，初見成效

項目工作啟動以來，市、縣區項目單位制定實施方案，舉辦專題培訓班，積極開展重性精神病人排查和隨訪工作，并加強了應急處置，項目工作趨于規范化、制度化、常規化。

1.全面落實工作措施。組織項目縣區醫療衛生單位，在轄區政府的領導下，與相關職能部門做好溝通協調，借人口普查和大走訪活動的有利契機，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對排查發現的重性精神病人，以及被評估為高風險等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息資料，建立健康檔案，同時逐人制定救治、服務等措施。截止6月30日，共篩查、診斷復核、建檔立卡重性精神疾病患者人數是718人，開展隨訪878人次，超額完成項目任務。

2.加快資源整合。建立、完善了相關工作機制，市、項目縣區醫療衛生單位互通信息、無縫對接，最大限度發揮整體優勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務、管控等工作落實到位，形成了政府主導，衛生、財政、民政、公安、發改和殘聯等多部門共同參與的重性精神疾病防治格局。

3.廣泛宣傳，加強培訓。采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全市范圍內大力普及精神衛生知識。以提高鄉村（社區）醫生對于常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點培養鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息，利用廣播、電視和宣傳材料等對農村常住及流動人口、鄉鎮企業工人等進行宣傳教育。城區主要依托健康教育機構，開展重性精神疾病防治知識的普及宣傳工作，積極倡導社區居民對已經患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關心，平等對待病人，促進社區和諧穩定。以集中培訓為主，采用分層、分級、自我培訓相結合的方式，對衛生行政部門、醫療衛生機構、相關部門的行政管理人員，參與精神疾病防治的專業技術人員，疾病預防控制機構管理人員，患者家屬、公安機關人員、居委會（村委會）干部、社區助殘員等相關人員進行強化培訓，培訓內容以重性精神疾病防治工作管理、患者規范化治療、個案管理、計算機數據管理與質量控制、患者家屬護理教育、民警和居委會工作相關知識與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項目的有力實施奠定了堅實基礎。全市培訓項目管理人員、社區/鄉鎮衛生院精防專干、患者家屬、民警及居委會工作人員共996人次。

4.強化長效管控。在敏感時期和時段開通重性精神病人收治綠色通道，預留床位用于緊急收治肇事肇禍精神病人，確保隨時送達、隨時接收。同時加快重性精神疾病預防救治體系建設，嚴格做到“病能有醫、瘋能有控”。衛生系統重性精神疾病管理工作領導小組定期組織督導檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對相關單位上報的各種報表、數據等資料進行審核、評估，對存在的問題提出反饋意見。二是抽調專業技術人員組成督導小組，由分管局長帶隊，對相關單位進行現場檢查指導，確保重性精神疾病管理工作的穩步推進。

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三、存在問題與建議

（一）衛生人才隊伍建設應進一步加快

重性精神疾病管理治療項目實施以來，通過各單位的共同努力，已經建立了一套行之有效的管理和技術體系，但隨著公共衛生均等化服務的加快實施，將此管理模式向全人群推廣實行必將遇到實施主體人力資源，即專業衛生技術人員數量不足的瓶頸問題，因此，應對完成此項工作所必需的各級防治人員實行“三定”（定崗、定編和定責），進一步加快專業人才隊伍建設，為重性精神疾病管理工作的深入開展構筑人才保障

（二）制度建設需進一步加強

多部門合作是做好精神疾病預防控制工作的基礎，但目前在工作落實和職責分工中仍存在一些不明確之處，公安、民政、教育、衛生行政，以及疾控、縣鄉醫療機構在項目分工中職責部分存在有交叉和空白。因此，建議以基層醫藥衛生體制綜合改革、實施績效工資為契機，在規章制度上真正體現各級管理者和參與者績效。

（三）重性精神疾病管理治療保障制度需進一步健全

我市尚無健全的針對重性精神疾病管理治療的保障制度，導致部分精神疾病患者因無力支付治療費而無法得到及時有效的醫療救治。精神衛生問題僅僅依靠衛生部門是有限的，醫院對于無生活來源、無勞動能力又無法定贍養人、（扶）撫養人的“三無”精神病患者、生活困難的重性精神病患者、肇事肇禍傾向的精神疾病患者以及流浪乞討的精神病患者，由于醫療救治經費問題無從落實（如住院救助1500/人，精神疾病專科醫療機構還需要墊付），這些特殊的精神疾病群體，有的經過治療后仍無法返回（遣返）而占用醫院床位，有的是需要較長時間住院治療而又沒有經費保障，這使得精神疾病醫療機構不能正常運轉，病人得不到有力救治。建議在醫保、新農合、民政救助等領域建立長效機制解決這一問題。

（四）資金扶持力度需進一步加大

由于項目縣區農村特別是邊遠地區居民居住分散、交通不便，排查、隨訪難度較大等原因，重性精神疾病患者管理成本相對較高，因此，在保障人均公共衛生服務經費的基礎上，應大力爭取各級財政支持，確保開展此項工作所需經費。首頁12尾頁