第一篇:神經內科實習鑒定
神經內科實習鑒定
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行…………內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.學過神經病學的同學也許會發現,同一種病因損害神經系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同,神經內科實習鑒定,實習鑒定《神經內科實習鑒定》。在對神經系統疾病的認識過程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對于正確認識神經系統疾病,有十分重要的意義。神經病學,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統復雜,這是針對人類對神經系統的認識能力而言的,事實上,神經系統猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網,通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來,形成復雜的生命體,在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現出來,面對這復雜而又有序的網絡和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特征之一。
二、實習方法 無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理,還是學習神經系統疾病,同學們都覺得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖(歡迎訪問零二七范文網 和生理機能復雜,內容抽象,而學習時間相對較短,很顯然,要求同學在短短的幾周的實習時間內,全面地認識神經系統疾病是不現實的,關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認識神經系統疾病的方法呢? 上面談到,神經系統猶如一個龐大的網絡系統,它的基本單位就是神經傳導通路,通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法,從而搞好神 既然神經系統是一個龐大的網絡系統,我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的了解,網絡的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。
第二篇:神經內科實習鑒定參考
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行????內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具操作),嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識。
通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.學過神經病學的同學也許會發現,同一種病因損害神經系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經系統疾病的認識過程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對于正確認識神經系統疾病,有十分重要的意義。
神經病學,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統復雜,這是針對人類對神經系統的認識能力而言的,事實上,神經系統猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網,通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來,形成復雜的生命體,在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現出來,面對這復雜而又有序的網絡和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特征之一。
無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理,還是學習神經系統疾病,同學們都覺得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內轉自http://www.tmdps.cn容抽象,而學習時間相對較短,很顯然,要求同學在短短的幾周的實習時間內,全面地認識神經系統疾病是不現實的,關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認識神經系統疾病的方法呢?
上面談到,神經系統猶如一個龐大的網絡系統,它的基本單位就是神經傳導通路,通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法,從而搞好神 既然神經系統是一個龐大的網絡系統,我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的了解,網絡的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經系統的解剖和生理,這是了解和認識神經系統疾病的前提和基礎。
我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始,以傳導通路為主要線索,來復習有關的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制,在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面了解,因而,同學們在復習時應該抓住重點,也就是說抓住構成網絡的主要干道,如各對顱神經的分布及功能,進出顱的部位;腦干的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經各皮節分布區域等等。
這些內容,在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述,復習時可參考這些書籍。掌握了網絡的“主干道”,就能較好地把握網絡的主體,這對認識神經系統疾病十分重要。可以說對該網絡的組成和功能了解越全面,對認識神經系統疾病的幫助就越大,因此,同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。神經系統疾病的發生實質上就是網絡上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因,就必須采取相應的方法來獲取有關資料,這就是問病史、查體及輔助檢查。
在問病史方面,除了需要掌握一般的問病史的方法外,還要特別注意:
①了解病史的對象,不僅僅是病人,而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現意識障礙的病人,本身就沒有能力敘述病史,另一方面,病人對發病時的感受可能會與實際病情有出入,例如,癲癇病人對在發病時的表現就沒有知情人了解清楚。
②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異,在神經系統疾病的病人中,故意夸大或縮小病情的病人,要比其它系統疾病的病人多,因此,對病史分析時,要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當的訴說引入誤區,造成診斷和治療的錯誤。
參考資料: http://www.tmdps.cn
第三篇:神經內科實習心得體會
神經內科實習心得體會三篇
神經內科實習心得體會1
時間過的很快,轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了,今天轉到了呼吸消化內科,神經內科護理實習總結。
在臨床上工作會發現自己所學的知識是那么的有限,生命醫學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那么一點點后悔當初選擇這個專業,因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
神經內科實習心得體會2
我被分配到重癥室,第一個想到的就是我會很悶,沒有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快,后來新收一個可以講話的病人,于是和她聊得比較多,而平時就是和護工聊天。
一直都認為見習最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通,無論你操作怎樣好,說話得罪了病人一樣會挨罵,而且對于作為新手的我們,和病人關系越好,能做的操作就越多,產生的糾紛就越少。
重癥的護工都很厲害,在臨床上我們真的連一個護工都不如。所以我很識趣地會很啊姨說我做得不好要教教我。另外,護工會比老師更愿意跟我們說有關醫院的潛規則,這樣對我們以后工作會縮短很多過渡期。
負責帶我的老師我很佩服她,她理論很好,其實真的有點害怕她問我理論問題,因為我理論不好,有時越問我就越慌,即使考試時可以寫得很流暢,但要一個字一個字地說出來就覺得害怕,這也與死讀書有關吧。不過經老師問過之后的理論真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻,老師問我打胰島素要注意什么,剛見習完內分泌的我把記得的見到的都說出來了,老師補充完我的回答之后不久她就要幫病人打胰島素了,但她的操作十分十分不規范,我想,既然理論要求這么高,為什么不也強調一下實際操作呢?
發覺了神經內科病人一個很大的特點,你越關心照顧病人,或者病人的家屬陪在身邊,讓他們有一個安全感他們會很愿意配合操作。重癥有一個病人,她老婆很好天天都來看他,他是大范圍腦梗塞的,但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時他都會時不時看一下他老婆。我想對于這類病人來說,能在無助或痛苦時能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對那些意識清楚越不能動不能表達的病人,他們的內心有多么洶涌,而做操作的人對他來說有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚,或者蓋一下被子,即使他們不會應答我,但還會和他們說話,想讓他們知道即使我不知道你們需要什么,但是我是很樂意幫你的。
在這個科見習做得最熟的就是打鼻飼液了,有種感慨,林床操作做得越多會越容易有心得,就形成自己的一套方法,所以要好好珍惜每一次操作。
神經內科實習心得體會3
1神經內科實習帶教工作存在的困難
1.1實習學員剛從學校來到醫院實習,由于醫院環境,人際關系及學習方式的改變,其心理活動也有一定的變化,尤其在剛接觸臨床時,對環境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理,在病區面對著患有各種疾病的患者及陌生的護理教員,產生擔心、自卑甚至惶恐的心理。
1.2神經內科的患者特點:老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣,病情危重復雜,決定了許多操作的特殊性,如神經內科老年患者多,護理管道多,昏迷危重患者測全腦征,給前列腺增生癥患者行導尿術,做膀胱沖洗等,隨著腦血管放射介入的廣泛開展,許多患者需行各種術前準備如備皮、導尿等,而且其中不乏男性患者,我們的實習護士幾乎全為女性,使實習護士難以面對,操作時縮手縮腳,缺乏積極主動性。
1.3患者對實習學員不信任從患者的角度來講,患者大多對其所熟悉的醫護人員產生信賴感和依賴感,對實習護士產生懷疑感和抗拒感。如果給他們進行治療的是女性實習護士,有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴重,有些甚至會拒絕,態度傲慢無禮,呵斥實習護士,如:“我的血管細小,液體不好扎,叫你們老師來!”,使實習護士倍感尷尬、羞愧,甚至產生畏難情緒,從而影響實習效果,不利于順利完成實習階段規定的要求和任務。
2帶教方法
2.1及時了解實習學員的心理狀態經常主動與實習護士交流談心,注意培養積極的情緒和情感,弱化消極情緒。在生活上多體貼,學習上多幫助,思想上多關懷。詢問學生的經歷,包括在前一個科學習的情況,家庭背景等,結合自己的心得體會,如可告知自己剛剛開始實習時也經常碰到類似現象,自己是如何克服的等等,以緩解學員的緊張情緒。學員也可通過呼吸新鮮空氣,聽音樂,與朋友與患者交談,虛心向帶教老師學習等方法轉移注意力,緩解緊張。
2.2盡快適應神經內科的護理工作實習護士進入病房后,一是讓其熟悉神經內科的護理實習步驟,護士長、帶教老師、教學秘書先向學員做自我介紹及介紹科室環境,讓學員放松緊張的情緒,縮短師生間的距離。介紹病區環境,使學員盡快熟悉,適應;介紹神經內科的病種及特點,護理特點及各種管道的護理,做全腦護理、膀胱沖洗時的注意事項及操作規則。神經內科危重患者、腦血管、癡呆患者常見,許多患者生活不能自理,甚至伴隨情緒性格的改變,給護理工作帶來挑戰和困難,所以不僅要做好專科護理,生活護理也十分重要。
2.3護理操作的帶教要循序漸進第一遍護理操作必須由帶教老師邊示范邊講解,并詳細介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開始,由實習學員獨立操作,帶教老師幫助其完成,對于特殊的操作,要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導尿,備皮等,首先要讓實習學員從思想上消除顧慮,擺正自己的角色,把自己當作就是一名真正的臨床護士,患者需要我們醫護人員為其解除疾病的痛苦,這樣實習學員就可以放下包袱,緩解緊張情緒。每次操作時,必須有帶教老師陪同一起完成。另外,為了讓她們增強信心,帶教老師盡量選擇一些修養較好,心理素質較佳的患者,作為她們獨立完成的患者。樹立正確的護士職責感和價值觀,心存愛心和高度責任心,與患者耐心真誠地進行溝通交流,尊重患者隱私和人格,認真負責,態度溫和,久而久之,患者會理解并配合實習護士的工作。
2.4注意培養學生各種能力主要包括觀察能力,分析判斷能力,交際能力。實習初期注重觀察能力的培養,主要觀察本科常見病的臨床表現,疾病的進展、治療、護理要點等。觀察由淺入深,實習期間,觀察能力有所提高,這就要培養分析判斷能力[1]。通過提問可以使她們養成主動分析問題的習慣,提高判斷的準確性。學員與患者的交流也很重要,交流的成功與否直接影響學員將來在護理工作中的自信心,帶教老師在帶教過程中要教會實習學員掌握護士禮儀,著裝要求,精神面貌,了解護患溝通的技巧,如安靜的環境,舒適的體位等,熟悉患者的病情,對患者說話或聽其說話時要真誠的傾聽,患者講話時,護士不要打斷。讓實習護士通過與患者的交流獲得資料,帶教老師要耐心幫助其分析整理,這樣有助提高學員的交流能力。實習護士工作對其存在的缺點不足,認真負責地給予指出并督促改正,不能遷就敷衍;對工作中取得的成績,應給予及時真誠的表揚和鼓勵,喚起職業崇高感,激發其前進的動力。在學員準備出科時,為其準備下一科應該知道的信息,使學生有一定的思想準備,有利于其完成實習任務。
第四篇:神經內科實習自我鑒定
神經內科是獨立的二級學科,不屬于內科概念,在神經內科實習的實習自我鑒定該怎么寫。下面是小編為大家整理的神經內科實習自我鑒定,希望對大家有所幫助。
神經內科實習自我鑒定篇一
時間過的很快,轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了,今天轉到了呼吸消化內科。在神經內科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:“小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什么,你現在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。
每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了。現在已經克服了給病人做護理時內心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。在臨床上工作會發現自己所學的知識是那么的有限,生命醫學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那么一點點后悔當初選擇這個專業,因為害怕自己很冷血。
每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此神經內科實習小結5篇工作總結。
也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
神經內科實習自我鑒定篇二
2______年即將過去,回顧這一年,神經內科全體護士在護理部的領導下,不但圓滿的完成了年初護理的工作計劃,而且積極響應衛生部《20____年“優質護理服務示范工程”的活動方案》,在我院率先開展了優質護理服務活動,現將工作情況總結如下:
一、我科開展“優質護理服務示范工程”活動已十余月了,從院領導和護理部的高度重視;從統一思想到人員調配、組織培訓;從細化內涵、公示服務到完善評價標準;從以護理人員為重點,以點帶面到全院支持保障,以面促點;從茫然、探索到驚喜、創新;一步一個腳印,踏踏實實實踐,贏得了廣大患者家屬的贊揚。我們通過改革排班模式,實行了A-P-N排班,真正做到了全程無縫隙的護理。實行小組分工,責任包干制,護理組長負責,床位護士責任到病人的護理工作模式;協助病人翻身、擦身、拍背、足部護理、口服藥到口、協助進餐等基礎護理,在滿足病人基本生活需求的同時,進一步的提高病人的生活質量,為患者提供全程服務,使我們的護理工作更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會。
二、基礎與專科齊頭并進,提高護理質量
基礎護理需要以專業能力和專科知識做支撐,是發展專科護理的基礎和提高護理質量的主要保證,能夠體現專科護理的價值和內涵,保證專科護理的質量和效果。我們通過為患者清潔皮膚、溫水擦浴,觀察皮膚是否有水腫、破潰、出血等情況,可為患者的治療護理提供有效地依據;通過為患者洗腳,觀察患者末梢血液循環,可有效預防糖尿病足、下肢靜脈血栓的發生;通過為患者翻身、拍背,觀察患者神志、肌張力、痰液性狀等,可及時掌握患者的康復情況及病情進展,有效解決現存的或潛在的醫療護理問題。
三、建立出院患者電話回訪,拓展護理服務內容。
為達到護理的連貫性,我科把醫療護理服務由院內拓展到院外,乃至延伸到各個家庭,由病區護士為出院患者進行電話回訪,在患者出院三天內由護理組長進行電話回訪,了解患者在家的情況,為患者提供健康咨詢,讓患者放心,讓家屬放心。
四、目前仍存在的問題并有待改進
雖然在活動開展中取了很大的成效,但也存在一些問題。如:家屬協助護理的現象,家屬不陪不放心的現象,這對這一類問題,我科將進一步加大力度來扭轉由家屬護理病人的局面,強化專業照護,要有陪不護,適當控制陪護率,做好“心中有病人”的基礎護理,用滿意周到的服務,讓無陪護的家屬放心,堅持人性化的服務理念,真正用行動做到,從被動服務到主動服務,從主動服務到感動服務的升華,在加強服務的內涵建設,不斷提高服務質量和水平的同時,與時俱進,開拓創新,將“優質護理服務示范工程”活動持之以恒的開展好、落實好,讓患者得到實惠,讓社會滿意。
神經內科實習自我鑒定篇三
我在神經內科實習期間,嚴格遵守醫院和科室的規章制度,尊重老師,愛護體貼病人。學習態度積極,工作作風嚴謹,從不遲到早退,聽從老師安排,服從老師分配,能在工作時間內不折不扣完成本職任務。工作中,我嚴格認真,虛心聽取老師教誨,各項工作做得井井有條,各種事情安排得井然有序。對無菌操作技術掌握得深切透底,各種護理做得無可挑剔,對生命體征的測量做到了快而精準,對各種注射和靜滴操作熟練,動作迅速敏捷。
堅守工作崗位,密切觀察病人病情,積極主動幫助病人,能夠獨立完成對呼吸機、心電監護儀、輸液泵的安裝和調試,能夠及時、清楚、可靠、簡煉規范的完成各種護理記錄。總之,我在神經內科實習中,做到了理論聯系實際,不折不扣地完成了本科室的實習任務,得到了本科室所有醫生、護士和病人的一致好評和高度贊揚,同時為我以后在別的科室實習打下了堅實的基礎,自認為達到了在本科室實習的目的和要求,不愧為一名優秀的實習生!
神經內科實習自我鑒定篇四
__月份我到______醫院實習,按醫院和學校的要求和規定,我到了神經內科學習,在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。
較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。
而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。
藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢--倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。
他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。在實習醫院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現還是較為滿意的,并且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。
神經內科實習自我鑒定篇五
神經內科是我實習的第二個科室,來之前就聽同學說,這是一個特別忙特別累的科室,所以心情有一點緊張。果然,在報到的第一天,我就見識到了,早上交接班氣氛都比心內科嚴肅,走廊上全是加床,很多病人在床上動彈不得,護士走路都是帶小跑的......在這個科室,我見識到了腦出血、腦梗塞、周圍性面癱等等,但我學的最多的反而是神經系統的體格檢查,老師和師姐師兄們對神經系統的體查的全面和細致,讓我受益匪淺。如:眼球運動、面神經、舌下神經、肌張力、肌力、淺感覺、深感覺、病理反射:檢查霍夫曼征、巴賓斯基征、腦膜剌激征。這里查房的時間要比心內科長得多,我的老師剛剛獨立上班,而且剛從消化內科輪科到這里,所以,我最多的就是跟老師查房,體格檢查,以及書寫病例。神經內科的操作主要是:腰椎穿刺術和側腦室引流術,由于手術的重要性和其難度,我一般都是做助手,但也學到很多東西。在神經內科,比之前更加認識到自己的不足。但對于醫院的工作流程,熟悉了很多,我會更努力的。
神經內科實習自我鑒定篇六
在神經內科呆了一個月,見到了很多病,除了常見的腦梗塞,腦出血以外,還見到了多系統萎縮,多發性硬化,脊髓亞急性聯合變性。它們都有一個共同的特點——站不起來了,站不穩了歪歪斜斜好像回到了嬰兒時代。看到他們或是軟癱或是硬癱的樣子,才明白我們能夠正常的走路運動說話是多么的幸福。
“執子之手,與子偕老”這句話在神經內更體現的多一些。腦病的易發人群通常是中老年人,一方得病之后,能夠盡心盡力照顧他(她)只有伴侶,急性期是著急擔心,恢復期是攙扶老伴練習走路,訓練語言,進行康復訓練。在搭載大難面前或許只有另一半和你一起承擔。話又說回來,未病先防是最主要的,得從現在注意,高度警惕腦血管病的高危因素——高血壓,高血脂控制飲酒,保持大便通暢,節制情緒,降壓藥降脂藥按時服用。不要等到發病了才后悔。
第五篇:神經內科實習自我鑒定
神經內科實習自我鑒定
人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行…………內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.學過神經病學的同學也許會發現,同一種病因損害神經系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同,神經內科實習自我鑒定,實習自我鑒定《神經內科實習自我鑒定》。在對神經系統疾病的認識過程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對于正確認識神經系統疾病,有十分重要的意義。神經病學,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統復雜,這是針對人類對神經系統的認識能力而言的,事實上,神經系統猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網,通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來,形成復雜的生命體,在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現出來,面對這復雜而又有序的網絡和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特征之一。
二、實習方法 無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理,還是學習神經系統疾病,同學們都覺得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學習時間相對較短,很顯然,要求同學在短短的幾周的實習時間內,全面地認識神經系統疾病是不現實的,關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認識神經系統疾病的方法呢? 上面談到,神經系統猶如一個龐大的網絡系統,它的基本單位就是神經傳導通路,通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法,從而搞好神 既然神經系統是一個龐大的網絡系統,我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的了解,網絡的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經系統的解剖和生理,這是了解和認識神經系統疾病的前提和基矗我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始,以傳導通路為主要線索,來復習有關的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制,在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面了解,因而,同學們在復習時應該抓住重點,也就是說抓住構成網絡的主要干道,如各對顱神經的分布及功能,進出顱的部位;腦干的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經各皮節分布區域等等。這些內容,在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述,復習時可參考這些書籍。掌握了網絡的“主干道”,就能較好地把握網絡的主體,這對認識神經系統疾病十分重要。可以說對該網絡的組成和功能了解越全面,對認識神經系統疾病的幫助就越大,因此,同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。神經系統疾病的發生實質上就是網絡上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因,就必須采取相應的方法來獲取有關資料,這就是問病史、查體及輔助檢查。在問病史方面,除了需要掌握一般的問病史的方法外,還要特別注意:①了解病史的對象,不僅僅是病人,而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現意識障礙的病人,本身就沒有能力敘述病史,另一方面,病人對發病時的感受可能會與實際病情有出入,例如,癲癇病人對在發病時的表現就沒有知情人了解清楚。②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異,在神經系統疾病的病人中,故意夸大或縮小病情的病人,要比其它系統疾病的病人多,因此,對病史分析時,要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當的訴說引入誤區,造成診斷和治療的錯誤