第一篇：學前班學生家長(監護人)安全責任書

由于學前班學生年齡小，體質差，沒有學習能力，生活不能自理，自我保護能力差，屬于社會中的弱勢群體，因而需要家庭、社會和學校共同呵護。為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育——家庭教育——社會教育一體化網絡，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規，結合我班實際，特簽訂本安全責任書。

一、雛鷹學前班雙休日、法定節假日不上課，每周周一到周五的作息時間為：上午8:30——11:00，下午2:30——4:00。學生在此作息時間外發生的任何事情，不論時間和地點，一律與班級和教師無關。如果學生在此作息時間內發生傷害事故，而傷害事件的發生與班級的設施無關，或者雖與班級的設施有關，但班級的設施并無缺陷，教師也履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免地必然發生的，教師不負任何責任。不是上課期間，禁止學生在校內、教室里逗留玩耍，一旦發生意外，由家長（監護人）負責。

二、請各家長（監護人）把握控制學生入學時間，避免學生在途中玩耍，釀成不安全事故。如因不按作息時間入學，出現事故者其責任自負。

三、學前班學生的家長（監護人）的監護關系不因學生的入學而轉移給班級教師，教師與學生只是教育管理關系，家長（監護人）要配合老師做好學生的安全工作，加強對學生安全意識的培養，教育學生不動手打人，不做不安全的游戲。學生之間如果產生爭執和矛盾，家長（監護人）之間要相互包容。如有特殊情況要及時找老師反映，不能擅自找孩子解決，因此造成惡果的，責任自負。

四、每天上學、放學,家長（監護人）必須按時接送子女，與上課教師當面接交，不得隨意委托他人接送，也不得委托未成年人接送，更不能讓學生獨自入校、離校，不得麻痹大意。若不能按時接送或接送不到位，造成不安全事故，由其家長（監護人）承擔一切后果。

五、凡遇雷雨、霜凍、冰雪等惡劣天氣，家長（監護人）必須接送子女，確保安全，如果因為家長（監護人）未采取任何措施接送子女，路途上出現一切事故，由家長（監護人）承擔全部責任。

六、家長（監護人）不得讓學生攜帶、玩弄或代購玩具、電器、藥品、針、刀、剪、叉、鞭炮、火柴、火機、雷管、農藥等易燃、易爆及有毒、有害危險物品，凡因家長（監護人）對以上物品管理不善或讓學生代購，出現一切事故均由學生家長（監護人）或當事人承擔。

七、嚴禁學生在任何地點任何時間下河洗澡、捕魚以及到危險地方玩耍，否則出現不良后果，家長（監護人）承擔全部責任。

八、學生在校內外打架斗毆造成傷亡事故其責任自負。教師有批評教育學生的義務，但沒有每天放學后把每個學生送回家的義務。

九、嚴禁學生上學放學途中追車，爬車、騎自行車等，造成傷亡事故的其責任自負。

十、注意飲食衛生，不食用過夜及過期變質食品（包括飯菜），不帶食品到教室，不購買、食用“三無食品”，否則，一切不良后果均由當事人或家長（監護人）承擔。

十一、注意季節氣候變化，預防疾病，防止疫情擴散，不隱瞞學生病史，當得知學生有病，盡快到醫院看護治療，否則延誤治療造成傷亡，其責任由家長（監護人）全部承擔。另外，學生有其他特殊情況的，家長（監護人）應主動向老師交流和匯報，否則，出現不良后果，一切自負。

十二、學生在校園內發生安全事故，家長應積極配合教師及時采取措施救助受害學生，有責任一方的學生家長應承擔賠償責任。

十三、家長（監護人）通訊聯系方式和家庭住址必須告知教師，如果發生變化，應及時通知教師，否則，學生如果出現什么不良后果，需及時聯系家長，又無法聯系的，一切后果由家長負責承擔。

十四、此責任書一式二份，學前班教師一份，家長代表一份。此責任書一經簽字即行生效。

雛鷹學前班簽字：

家長（監護人）簽字：

第二篇：AA-學生家長及其監護人安全責任書-A-01

學生監護人安全責任書

為了加強對學生的教育和管理，確保學生在校期間正常地學習，健康地成長，建立健全安全管理制度，落實安全防范措施，依法處理學校各類安全事故，切實保障廣大師生的生命安全和學校財產安全，維護正常的教育教學秩序，為青少年健康成長創造良好的環境，根據《義務教育法》、《教師法》和《未成年人保護法》等法規的要求，結合學校實際特與監護人簽訂學生人身安全責任書。

1、根據《未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其它監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務，并遵守國家各級政府制訂的法律法規。

2、父母或者監護人（以下簡稱監護人）對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合及時將子女的病情告之學校領導或有關老師，加以防范。遇到孩子出現狀況，監護人或者監護人應及時到校送孩子就醫。如監護人未及及時到校，孩子被送往醫院，監護人應及時到醫院看護，如未及時到醫院，所造成的不良后果均由監護人或者監護人負責。

3、監護人應教育學生在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。如學生不遵守紀校規，打架斗毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，學校負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人監護人承擔一切責任。

4、學生在校期間應尊重教師，服從班委和值日生的安排，如果對教師、班委、值日生或其他同學有意見，或者受到不公正待遇，應采取正當途徑反映情況，如果采取過激行動和言辭導致不良后果，監護人應積極配合做好自己孩子安撫工作，并對其所產生的不良后果承擔責任。

6、上學和放學，監護人要負責按時接送，途中發生的一切人身財產安全事故，由監護人負責，學校不負任何責任。

5、有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由監護人代請，如果無履行請假手續學生未到校上課，在外所發生的一切事故，責任由監護人承擔。

7、放學時間，家長應提前到校門口接孩子，孩子不得在學校內外逗留（特別不得在校內外停車區域內穿行、逗留），否則發生的任何意外，由監護人負責。

8、監護人要支持學生參加人身平安保險。

9、監護人更換電話要及時通知學校，否則導致的不良后果由監護人負全責。

學生簽名：監護人簽名：監護人聯系電話：

2014年3月1日

第三篇：學生家長(監護人)的安全監管責任書

學生家長（監護人）的安全監管責任書

景洪市勐罕鎮中心小學

為了加強對學生的教育和管理，確保學生在校期間的正常學習和健康成長，現根據《教育法》、《義務教育法》、《未成年人保護法》、《侵權責任賠償法》以及教育部《學生傷害事故處理辦法》，學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關系不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生是知識教育管理關系。因此與家長（監護人）訂立本責任書：

（一）家長（監護人）的安全監管職責

1、自覺遵守《義務教育法》《未成年人保護法》《預防未成年人犯罪法》等有關法律法規，認真履行監護人的職責。

2、督促子女自覺遵守有關法律法規和學校各項規章制度，尊重和服從學校管理，杜絕子女進入歌舞廳、錄像廳、游戲廳和網吧等不適宜未成年人活動的場所，發現情況應及時批評教育，防止意外事故的發生。

3、根據學校作息時間表，督促子女自覺遵守學校作息制度，及時掌握子女上學、放學時間以外的行為動態，做到知道去向、知道同伴、知道活動內容、知道回家的時間。

4、密切注意子女的異常行為及活動去向，如發現子女有異常行為應立即予以詢問、調查、制止。

5、經常對子女進行集體活動、交通、飲食、用電、防火、防盜、防溺水、防暴力等方面的安全教育，不讓子女乘坐“三無”車輛和不合格車輛，督促被監護人在上（放）學路上注意交通安全，遵守交通規則。不玩水、玩火、杜絕子女擅自下河（池塘、水庫、溝渠）洗澡游泳，強化對子女的安全管理，防止安全事故發生。

6、嚴禁讓未成年子女參加煙花鞭炮加工、銷售等危險性勞動，不讓他們到鞭炮加工等有危險的場地活動。

7、教育子女在校遵紀守法，制止子女參加打麻將撲克、賭博、進網吧、玩電子游戲等有害身心健康的活動。制止子女攜帶易燃易爆有毒易傷人的物品及管制刀具入校。

8、對子女夜不歸宿、曠課、逃課、吸煙、喝酒等不良行為應予以嚴肅批評指正，并加以管教。

9、發現子女的人身安全受到威脅、侵害時，應及時與學校、公安機關取得聯系。

10、教育子女不得私自離校，子女因家中有事，需提前或中途離校的，家長應向班主任請假，經班主任同意后方可離校。對在外租房或寄宿在親朋家中的子女，家長（監護人）要加強管理。

11、家長（監護人）應積極主動地與學校、老師經常聯系，共同做好子女的安全管理工作，發現子女有特殊疾病應及時告知學校。

12、對年幼的子女，上學和放學途中交通安全情況比較復雜，以及遇到暴雨、洪水等有險情的自然氣候時，家長（監護人）應負責接送。

（二）學生傷害事件學校的無責范圍

因下列情形之一造成的學生傷害事件，學校已履行了相應職責，行為并無不當的，不承擔法律和事故責任（參照《侵權責任賠償法》、《學生傷害事故處理辦法》）：

1、地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗拒的自然因素造成的；

2、來自學校外部的突發性、偶發性侵害造成的；

3、學校教師依照法律法規及相關規章制度，對學生進行教育管理，行為并無不當的；

4、學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道，或者難于知道，家長也未告知的；

5、學生自殺、自傷的；

6、在對抗性或者具有風險性的體育競賽活動中發生意外傷害的；

7、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；

8、在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；

9、在放學后、節假日或者寒暑假等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的；

10、在學校放假期間或在家中發生的；

11、因學生違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度或者紀律，實施按其年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人行為的；

12、學生行為具有危險性，學校教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的；

13、每星期末或集體放公假，學生回家，家長務必要將孩子信息及時告知班主任，或班主任向學生家長聯系該學生回家情況。

14、學生違反學校安全管理規定，在校外購買食品、飲料等食用后發生的；

15、學生突發疾病，學校已及時采取救護措施的；

16、其他在學校管理職責范圍外和意外因素造成的；

17、因學校教師或者其他工作人員與其職務無關的個人行為，或者因學生、教師及其他個人故意實施的違法犯罪行為，造成學生人身損害的，由致害人個人依法承擔相應的責任。

本責任書一式兩份，學校和家長（監護人或學生本人）各執一份。在各個學段起始年級報名入學時，由學生家長（監護人）同學校簽訂生效。請家長(監護人)務必同孩子一起認真閱讀，履行好自己的職責，并同學校一道，共同教育好自己的孩子。

甲方：

乙方：

學校（蓋章）：

家長（監護人）簽字：

班主任簽字：

學生簽字：

****年**月**日

第四篇：學前班學生家長接送責任書（本站推薦）

校：

我的孩子就讀于學前班，學校要求家長必須每天接送孩子，根據實際情況我不能每天接送孩子，我特向學校說明，我會加強對孩子的安全教育和管理，我的孩子在上學、放學時不用家長接送，由孩子自己上學和放學，如果孩子在上學和放學的路上出現任何安全隱患，學校無責任，一切責任由我本人承擔。

家長簽字：（蓋章）

年月日

第五篇：學生家長(監護人)的安全監管責任書

XXXX學校學生家長（監護人）的安全監管責任書

為了加強對學生的教育和管理，確保學生在校期間的正常學習和健康成長，現根據《教育法》、《義務教育法》、《未成年人保護法》、《侵權責任賠償法》以及教育部《學生傷害事故處理辦法》，學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關系不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生知識教育管理關系。因此與家長（監護人）訂立本責任書；

（一）家長（監護人）的安全監管職責

1、自覺遵守《義務教育法》《未成年人保護法》《預防未成年人犯罪法》等有關法律法規，認真履行監護人的職責。

2、督促子女自覺遵守有關法律法規和學校各項規章制度，尊重和服從學校管理，杜絕子女進入歌舞廳、錄像廳、游戲廳和網吧等不適宜未成年人活動的場所，發現情況應及時批評教育，防止意外事故的發生。

3、根據學校作息時間表，督促子女自覺遵守學校作息制度，及時掌握子女上學、放學時間以外的行為動態，做到知道去向、知道同伴、知道活動內容、知道回家的時間；

4、密切注意子女的異常行為及活動去向，如發現子女有異常行為應立即予以詢問、調查、制止。

5、經常對子女進行集體活動、交通、飲食、用電、防火、防盜、防溺水、防暴力等方面的安全教育，不讓子女乘坐“三無”車輛和不合格車輛，督促被監護人在上（放）學路上注意交通安全，遵守交通規則。不玩水、玩火、杜絕子女擅自下河（池塘、水庫、溝渠）洗澡游泳，強化對子女的安全管理，防止安全事故發生。

6、嚴禁讓未成年子女參加煙花鞭炮加工、銷售等危險性勞動，不讓他們到鞭炮加工等有危險的場地活動。

7、教育子女在校遵紀守法，制止子女參加打麻將撲克、賭博、進網吧、玩電子游戲等有害身心健康的活動。制止子女攜帶易燃易爆有毒易傷人的物品及管制刀具入校。

8、對子女夜不歸宿、曠課、逃課、吸煙、喝酒等不良行為應予以嚴肅批評指正，并加以管教。

9、發現子女的人身安全受到威脅、侵害時，應及時與學校、公安機關取得聯系。

10、教育子女不得私自離校，子女因家中有事，需提前或中途離校的，家長應向班主任請假，經班主任同意后方可離校。對在外租房或寄宿在親朋家中的子女，家長（監護人）要加強管理。

11、家長（監護人）應積極主動地與學校、老師經常聯系，共同做好子女的安全管理工作，發現子女有特殊疾病應及時告知學校。

12、對年幼的子女，上學和放學途中交通安全情況比較復雜，以及遇到暴雨、洪水等有險情的自然氣候時，家長（監護人）應負責接送。

（二）學生傷害事件學校的無責范圍

因下列情形之一造成的學生傷害事件，學校已履行了相應職責，行為并無不當的，不承擔法律和事故責任（參照《侵權責任賠償法》、《學生傷害事故處理辦法》）；

1、地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗拒的自然因素造成的；

2、來自學校外部的突發性、偶發性侵害造成的；

3、學校教師依照法律法規及相關規章制度，對學生進行教育管理，行為并無不當的；

4、學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道，或者難于知道，家長也未告知的；

5、學生自殺、自傷的；

6、在對抗性或者具有風險性的體育競賽活動中發生意外傷害的；

7、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；

8、在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；

9、在放學后、節假日或者寒暑假等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的；

10、在學校放假期間或在家中發生的；

11、因學生違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度或者紀律，實施按其年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人行為的；

12、學生行為具有危險性，學校教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的；

13、每星期末或集體放公假，學生回家，家長務必要將孩子信息及時告知班主任，或班主任向學生家長聯系該學生回家情況。

14、學生違反學校安全管理規定，在校外購買食品、飲料等食用后發生的；

15、學生突發疾病，學校已及時采取救護措施的；

16、其他在學校管理職責范圍外和意外因素造成的；

17、因學校教師或者其他工作人員與其職務無關的個人行為，或者因學生、教師及其他個人故意實施的違法犯罪行為，造成學生人身損害的，由致害人依法承擔相應的責任。

本責任書一式兩份，學校和家長（監護人或學生本人）各執一份。在各個學段起始年級報名入學時，由學生家長（監護人）同學校簽訂生效。請家長(監護人)務必同孩子一起認真閱讀，履行好自己的職責，并同學校一道，共同教育好自己的孩子。

甲方：

學校（蓋章）：乙方：家長（監護人）簽字：

班主任簽字：學 生 簽 字：

2010 年9 月日