第一篇：學生暑假留宿申請表

數學系學生暑假留宿申請

尊敬的老師：

本人申請假期留宿，自覺遵守惠州學院關于學生宿舍管理的規定，并鄭重承諾：

1、自覺遵守國家法律法規、校紀校規和社會公德，遵守暑假期間學生留宿的相關管理制度；

2、遵守學校宿舍管理統一安排，留宿期間，不使用大功率電器，不私接電路，不留置、使用電爐、電飯煲、電熱棒等違禁電器，一經發現，自愿接受相應紀律處分。

3、不使用蠟燭、煤油燈、酒精燈等明火照明工具，不把易燃、易爆物品帶進宿舍區。

4、每天在學校規定時間內回寢室就寢。

5、不在宿舍內賭博、吸毒、盜竊、打架、酗酒等，不留宿本舍以外的其他人員。

6、加強自身人身、財產、交通安全意識，不從事非法傳銷或類似于非法傳銷的其他非法活動；

7、本人留宿已告知家長，并征得家長同意。

違反本承諾書而產生的一切后果由我負責，并以后不再申請假期留宿。

承諾人簽字：

年月日

家長簽名及意見:

聯系方式:

輔導員意見：

第二篇：關于學生暑假留宿通知

關于學生暑假留宿通知

各院、部：

暑假將至，學校計劃在暑期中對部分學生空宿舍進行內部粉刷、更新家具，因此今年暑期嚴格控制學生留宿。特殊情況如院（部）組織學生實習（實踐）或知識競賽等，請按下列要求辦理：

1． 院（部）組織學生暑期實習（實踐）或參加知識競賽等需要

假期留宿的，由院（部）進行審核，并與學生簽定假期留宿安全協議。各院將暑假留宿學生名單匯總，于6月20日前報3號宿舍樓后勤宿管王殿處（書面及電子稿wd@jssvc.edu.cn）。

2． 假期留宿學生住在北區，教工食堂開放。

3． 留宿學生持假期留宿審批表和留宿安全協議書于6月23日、24日到3號樓宿管公司交納住宿水雜費100元／人，確認住宿。

4． 確認留宿的學生持交費收據于7月2日、3日女生到北區19

號、男生到17號樓辦理入住，入住時交鈅匙押金50元／把，退宿時退還押金。假期住宿時間為7月2日——8月25日。8月26日留宿學生搬回原宿舍。

5． 留宿期間電費由留宿學生自行購買。

6． 請各院（部）嚴格控制暑期留宿人數。

后勤服務中心

2014年5月20日

第三篇：暑假留宿學生安全協議書

暑假留宿學生安全協議書

一、留宿期間嚴格遵守宿舍作息時間安排，按時歸寢，禁止晚歸不歸現象，如有特殊事情履行報告和請假手續。

二、禁止在宿舍內吸煙、喝酒，請同學們做好防火、防盜安全工作，將貴重物品隨身攜帶，禁止使用違章電器，不私自亂接電線，以防事故發生。

三、留宿期間服從學院住宿安排，不留宿他人，不互進異性宿舍。

四、請同學們自覺保護好宿舍樓的設施，如發現有破壞，將對破壞者進行處理。

五、暑假期間水電費沒有補助定額，需按照使用量上交。

六、去海邊游泳或是海邊玩耍一定結伴而行，保證安全并按時返回宿舍。

七、各位同學一定保證學生家長知情，允許學生暑假在學校留宿。

八、凡已在安全協議書上簽字的同學，留宿期間發生問題或事故者，責任均由學生本人承擔，與學院、學校和物業無關。

九、留宿期間自覺服從學院的相關管理規定，嚴格遵守學校的各項規章制度。

十、遇到突發事件，及時報告宿舍樓管和學院值班老師。

電氣信息與自動化學院暑假留宿學生自我管理委員會2012年7月14日

第四篇：13暑假學生留宿通知

關于學生暑假留宿通知

各院、部：

暑假將至，學校計劃在暑期中對北宿舍區封閉施工，南區部分宿舍進行內部粉刷、更新家具，因此今年暑期嚴格控制學生留宿。特殊情況如院（部）組織學生實習（實踐）或知識競賽等，請按下列要求辦理：

1． 院（部）組織學生暑期實習（實踐）或參加知識競賽等需要

假期留宿的，由院（部）進行審核，并與學生簽定假期留宿安全協議。各院將暑假留宿學生名單匯總，于6月20日前報3號宿舍樓后勤宿管王殿處（書面及電子稿）。

2． 假期留宿學生住在南區，教工食堂開放。

3． 留宿學生持假期留宿審批表和留宿安全協議書于6月23日、24日到3號樓宿管公司交納住宿水電費100元／人，確認住宿。

4． 確認留宿的學生持交費收據于7月10日、11日女生到南區

13號、男生到16號樓辦理入住，入住時交鈅匙押金50元／把，退宿時退還押金。假期住宿時間為7月10日——8月25日。8月26日留宿學生搬回原宿舍。

5． 請各院（部）嚴格控制暑期留宿人數。

后勤服務中心

2013年5月20日

第五篇：暑假留宿申請書

尊敬的校領導：

您好！

我是***學院***專業***班的學生***，因為有意參加考

研，報了考研輔導班，在暑假期間有強化課程，且大三暑假

考研的關鍵準備時期，經本人家長同意，希望暑假能留校學習，備戰考研。

在此期間，我會遵守學校規章制度，服從相關人員的管理，樹立安全防范意識，并承諾一切人身財產安全問題均由自己

自行負責，與學校無關。

特此申請暑假留宿學校，望校方批準！謝謝！

此致

敬禮！

申請人：***

***年***月***日