第一篇：暑假留宿學(xué)生安全協(xié)議書

暑假留宿學(xué)生安全協(xié)議書

一、留宿期間嚴(yán)格遵守宿舍作息時(shí)間安排，按時(shí)歸寢，禁止晚歸不歸現(xiàn)象，如有特殊事情履行報(bào)告和請(qǐng)假手續(xù)。

二、禁止在宿舍內(nèi)吸煙、喝酒，請(qǐng)同學(xué)們做好防火、防盜安全工作，將貴重物品隨身攜帶，禁止使用違章電器，不私自亂接電線，以防事故發(fā)生。

三、留宿期間服從學(xué)院住宿安排，不留宿他人，不互進(jìn)異性宿舍。

四、請(qǐng)同學(xué)們自覺保護(hù)好宿舍樓的設(shè)施，如發(fā)現(xiàn)有破壞，將對(duì)破壞者進(jìn)行處理。

五、暑假期間水電費(fèi)沒有補(bǔ)助定額，需按照使用量上交。

六、去海邊游泳或是海邊玩耍一定結(jié)伴而行，保證安全并按時(shí)返回宿舍。

七、各位同學(xué)一定保證學(xué)生家長知情，允許學(xué)生暑假在學(xué)校留宿。

八、凡已在安全協(xié)議書上簽字的同學(xué)，留宿期間發(fā)生問題或事故者，責(zé)任均由學(xué)生本人承擔(dān)，與學(xué)院、學(xué)校和物業(yè)無關(guān)。

九、留宿期間自覺服從學(xué)院的相關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度。

十、遇到突發(fā)事件，及時(shí)報(bào)告宿舍樓管和學(xué)院值班老師。

電氣信息與自動(dòng)化學(xué)院暑假留宿學(xué)生自我管理委員會(huì)2012年7月14日

第二篇：2013年暑假留宿學(xué)生安全責(zé)任書

2012—2013學(xué)年暑假留宿學(xué)生安全責(zé)任書

為了做好假期學(xué)生公寓安全管理工作，防止各類安全事故的發(fā)生，確保留宿學(xué)生的人身、財(cái)產(chǎn)的安全，根據(jù)消防、治安等有關(guān)法律法規(guī)和學(xué)校規(guī)章制度及多年經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，特制定本責(zé)任書，留宿學(xué)生必須保證做到以下各項(xiàng)內(nèi)容：

一、自覺遵守《河西學(xué)院學(xué)生公寓管理?xiàng)l例》及其它校紀(jì)校規(guī)，服從管理，尊重管理人員，確保公寓內(nèi)住宿安全。

二、留宿學(xué)生須交住宿保證金100元，若無違紀(jì)和安全事故，開學(xué)后退付本人；若有違紀(jì)、損壞公物或違反本責(zé)任書的相關(guān)條款者，從保證金中扣除。情節(jié)嚴(yán)重者，除扣除保證金外，將根據(jù)《河西學(xué)院學(xué)生公寓管理?xiàng)l例》和《河西學(xué)院違紀(jì)學(xué)生處罰條例》給予處分。

三、假期公寓樓的公共衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生由留宿學(xué)生負(fù)責(zé)清掃，樓管員負(fù)責(zé)具體安排；留宿學(xué)生還要參加1—2天的公寓義務(wù)勞動(dòng)，由學(xué)生公寓管理中心安排。若不清掃衛(wèi)生或不參加義務(wù)勞動(dòng)者，將扣除本人住宿保證金，雇傭臨時(shí)工來完成。

四、假期公寓樓門在晚上11時(shí)準(zhǔn)時(shí)鎖閉，晚歸學(xué)生進(jìn)行登記處理，一次處以10元罰款，三次及以上者，根據(jù)《河西學(xué)院學(xué)生公寓管理?xiàng)l例》給予紀(jì)律處分。

五、留宿學(xué)生在宿舍內(nèi)不得私接亂拉電源線，嚴(yán)禁使用電爐、熱得快、加熱器、電熱杯、電飯煲、電熱毯、電磁爐等大功率電器和電吹風(fēng)、電夾板、電熨斗等發(fā)熱電器，更不得在宿舍內(nèi)做飯，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)場沒收電器，處以50元罰款，并根據(jù)《河西學(xué)院違紀(jì)學(xué)生處分條例》給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。

六、留宿學(xué)生在宿舍內(nèi)不參與任何形式的賭博、不酗酒、不吸煙、不留宿外來人員、不留宿異性人員，不在床上拉掛圍簾，不使用明火，不在宿舍內(nèi)經(jīng)商。若有違反，處以50元罰款，并根據(jù)《河西學(xué)院違紀(jì)學(xué)生處分條例》給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。

七、留宿學(xué)生確保自身的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全，患病后應(yīng)及時(shí)治療，若發(fā)生任何安全事故，學(xué)校均不承擔(dān)任何責(zé)任。

八、留宿學(xué)生積極主動(dòng)配合公寓樓管員和學(xué)校有關(guān)部門做好安全工作，發(fā)現(xiàn)可疑情況及時(shí)報(bào)告。校內(nèi)報(bào)警電話：8282110。

九、留宿學(xué)生必須保證自覺做到上述各條和學(xué)校的其他各項(xiàng)規(guī)章制度，若有違反，必須自覺接受學(xué)校職能部門的處罰，財(cái)產(chǎn)損失照價(jià)賠償。

十、本責(zé)任書一式兩份，學(xué)生公寓管理中心、留宿學(xué)生各執(zhí)一份。

責(zé)任人姓名：學(xué)號(hào)：

院公寓樓 宿舍

簽訂時(shí)間：年月日

主管部門學(xué)生公寓管理中心（蓋章）

第三篇：關(guān)于學(xué)生暑假留宿通知

關(guān)于學(xué)生暑假留宿通知

各院、部：

暑假將至，學(xué)校計(jì)劃在暑期中對(duì)部分學(xué)生空宿舍進(jìn)行內(nèi)部粉刷、更新家具，因此今年暑期嚴(yán)格控制學(xué)生留宿。特殊情況如院（部）組織學(xué)生實(shí)習(xí)（實(shí)踐）或知識(shí)競賽等，請(qǐng)按下列要求辦理：

1． 院（部）組織學(xué)生暑期實(shí)習(xí)（實(shí)踐）或參加知識(shí)競賽等需要

假期留宿的，由院（部）進(jìn)行審核，并與學(xué)生簽定假期留宿安全協(xié)議。各院將暑假留宿學(xué)生名單匯總，于6月20日前報(bào)3號(hào)宿舍樓后勤宿管王殿處（書面及電子稿wd@jssvc.edu.cn）。

2． 假期留宿學(xué)生住在北區(qū)，教工食堂開放。

3． 留宿學(xué)生持假期留宿審批表和留宿安全協(xié)議書于6月23日、24日到3號(hào)樓宿管公司交納住宿水雜費(fèi)100元／人，確認(rèn)住宿。

4． 確認(rèn)留宿的學(xué)生持交費(fèi)收據(jù)于7月2日、3日女生到北區(qū)19

號(hào)、男生到17號(hào)樓辦理入住，入住時(shí)交鈅匙押金50元／把，退宿時(shí)退還押金。假期住宿時(shí)間為7月2日——8月25日。8月26日留宿學(xué)生搬回原宿舍。

5． 留宿期間電費(fèi)由留宿學(xué)生自行購買。

6． 請(qǐng)各院（部）嚴(yán)格控制暑期留宿人數(shù)。

后勤服務(wù)中心

2014年5月20日

第四篇：學(xué)生暑假留宿申請(qǐng)表

數(shù)學(xué)系學(xué)生暑假留宿申請(qǐng)

尊敬的老師：

本人申請(qǐng)假期留宿，自覺遵守惠州學(xué)院關(guān)于學(xué)生宿舍管理的規(guī)定，并鄭重承諾：

1、自覺遵守國家法律法規(guī)、校紀(jì)校規(guī)和社會(huì)公德，遵守暑假期間學(xué)生留宿的相關(guān)管理制度；

2、遵守學(xué)校宿舍管理統(tǒng)一安排，留宿期間，不使用大功率電器，不私接電路，不留置、使用電爐、電飯煲、電熱棒等違禁電器，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，自愿接受相應(yīng)紀(jì)律處分。

3、不使用蠟燭、煤油燈、酒精燈等明火照明工具，不把易燃、易爆物品帶進(jìn)宿舍區(qū)。

4、每天在學(xué)校規(guī)定時(shí)間內(nèi)回寢室就寢。

5、不在宿舍內(nèi)賭博、吸毒、盜竊、打架、酗酒等，不留宿本舍以外的其他人員。

6、加強(qiáng)自身人身、財(cái)產(chǎn)、交通安全意識(shí)，不從事非法傳銷或類似于非法傳銷的其他非法活動(dòng)；

7、本人留宿已告知家長，并征得家長同意。

違反本承諾書而產(chǎn)生的一切后果由我負(fù)責(zé)，并以后不再申請(qǐng)假期留宿。

承諾人簽字：

年月日

家長簽名及意見:

聯(lián)系方式:

輔導(dǎo)員意見：

第五篇：13暑假學(xué)生留宿通知

關(guān)于學(xué)生暑假留宿通知

各院、部：

暑假將至，學(xué)校計(jì)劃在暑期中對(duì)北宿舍區(qū)封閉施工，南區(qū)部分宿舍進(jìn)行內(nèi)部粉刷、更新家具，因此今年暑期嚴(yán)格控制學(xué)生留宿。特殊情況如院（部）組織學(xué)生實(shí)習(xí)（實(shí)踐）或知識(shí)競賽等，請(qǐng)按下列要求辦理：

1． 院（部）組織學(xué)生暑期實(shí)習(xí)（實(shí)踐）或參加知識(shí)競賽等需要

假期留宿的，由院（部）進(jìn)行審核，并與學(xué)生簽定假期留宿安全協(xié)議。各院將暑假留宿學(xué)生名單匯總，于6月20日前報(bào)3號(hào)宿舍樓后勤宿管王殿處（書面及電子稿）。

2． 假期留宿學(xué)生住在南區(qū)，教工食堂開放。

3． 留宿學(xué)生持假期留宿審批表和留宿安全協(xié)議書于6月23日、24日到3號(hào)樓宿管公司交納住宿水電費(fèi)100元／人，確認(rèn)住宿。

4． 確認(rèn)留宿的學(xué)生持交費(fèi)收據(jù)于7月10日、11日女生到南區(qū)

13號(hào)、男生到16號(hào)樓辦理入住，入住時(shí)交鈅匙押金50元／把，退宿時(shí)退還押金。假期住宿時(shí)間為7月10日——8月25日。8月26日留宿學(xué)生搬回原宿舍。

5． 請(qǐng)各院（部）嚴(yán)格控制暑期留宿人數(shù)。

后勤服務(wù)中心

2013年5月20日