第一篇：社區(qū)醫(yī)生和結(jié)防醫(yī)生在結(jié)核病防治中的職責(zé)

社區(qū)醫(yī)生和結(jié)防醫(yī)生在結(jié)核病防治中的職責(zé)

社區(qū)醫(yī)生：

1、將發(fā)現(xiàn)的咳嗽咳痰2周以上或咳血的可疑肺結(jié)核病癥狀者轉(zhuǎn)診到桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院結(jié)核病專科門診，填寫一式三聯(lián)的轉(zhuǎn)診單，一聯(lián)給病人帶到結(jié)核病門診，轉(zhuǎn)診后24小時內(nèi)通知結(jié)防醫(yī)生，并把2聯(lián)轉(zhuǎn)診單交給結(jié)防醫(yī)生，1聯(lián)由結(jié)防醫(yī)生交疾控中心，1聯(lián)留底。（有的單位要求社區(qū)醫(yī)生將可疑病人先轉(zhuǎn)診到社區(qū)服務(wù)中心后由結(jié)防醫(yī)生轉(zhuǎn)診）。

2、對涂陽病人密切接觸者進行篩查，督促有可疑癥狀的家屬到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或定點醫(yī)院進行免費胸片檢查。對本地涂陽病人密切接觸者和糖尿病患者要連續(xù)監(jiān)測結(jié)核病癥狀15年，每半年1次。

3、接到結(jié)防醫(yī)生通知后，3天內(nèi)對轉(zhuǎn)診未到位的疑似病人和中斷治療的結(jié)核病人進行追蹤，要求上門追蹤，并填寫追蹤反饋單，及時反饋追蹤結(jié)果。

4、向村民宣傳結(jié)核病防治知識

5、履行治療管理督導(dǎo)員的職責(zé)：1）保管病人抗結(jié)核藥品，病人每周來取一次藥，或送藥上門，并做好記錄，規(guī)范填寫督導(dǎo)登記本

2）督促病人按時復(fù)查、取藥、留送合格痰標本

3）觀察病人治療期間的不良反應(yīng)，并及時記錄、報告

4)如病人出現(xiàn)中斷服藥、聯(lián)系不到等情況及時上報二級督導(dǎo)員

5）對病人進行結(jié)核病防治知識的宣傳

6）督導(dǎo)結(jié)束后1周內(nèi)上交督導(dǎo)本

結(jié)防醫(yī)生：

1、將發(fā)現(xiàn)的咳嗽咳痰2周以上或咳血的可疑肺結(jié)核病癥狀者轉(zhuǎn)診到桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院結(jié)核病?？崎T診，填寫一式三聯(lián)的轉(zhuǎn)診單，一聯(lián)給病人帶到結(jié)核病門診，1聯(lián)交疾控中心，1聯(lián)留底

2、對涂陽病人密切接觸者進行篩查，督促有可疑癥狀的家屬到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或定點醫(yī)院進行免費胸片檢查。對本地涂陽病人密切接觸者和糖尿病患者要連續(xù)監(jiān)測結(jié)核病癥狀15年，每半年1次。

3、接到疾控中心通知后，3天內(nèi)對轉(zhuǎn)診未到位的疑似病人和中斷治療的結(jié)核病人進行追蹤，要求上門追蹤，并填寫追蹤反饋單，及時反饋追蹤結(jié)果。

4、向村民宣傳結(jié)核病防治知識

5、培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生結(jié)核病防治知識、督導(dǎo)考核三級督導(dǎo)員

6、履行治療管理督導(dǎo)員的職責(zé)：

如為二級督導(dǎo)員：

1）強化期對病人每周督導(dǎo)一次，鞏固期每月一次

2）督導(dǎo)考核三級督導(dǎo)員

3）每月例會上交上月督導(dǎo)結(jié)束的督導(dǎo)登記本

如直接督導(dǎo)

1）保管病人抗結(jié)核藥品，病人每周來取一次藥，或送藥上門，并做好記錄，規(guī)范填寫督導(dǎo)登記本

2）督促病人按時復(fù)查、取藥、留送合格痰標本

3）觀察病人治療期間的不良反應(yīng)，并及時記錄、報告

4)如病人出現(xiàn)中斷服藥、聯(lián)系不到等情況及時上報二級督導(dǎo)員

5）對病人進行結(jié)核病防治知識的宣傳

6）每月例會上交上月督導(dǎo)結(jié)束的督導(dǎo)登記本

優(yōu)惠政策和獎勵

對病人：

一是為每位肺結(jié)核病人免費提供2張胸片、痰檢、抗結(jié)核藥品、每月肝功能檢查。二是將結(jié)核病列入合作醫(yī)療保險的特殊病種，門診病人就診享受住院病人報銷優(yōu)惠。三是是本地戶籍肺結(jié)核病人和流動人口涂陽肺結(jié)核病人只要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)責(zé)任醫(yī)生督導(dǎo)管理，可享受200元的經(jīng)費補助。

健康教育

對病人進行健康教育的內(nèi)容：

1、國家對結(jié)核病的免費政策

2、服藥的方法和療程：服藥分強化期和繼續(xù)期

總療程為6-8個月，要遵醫(yī)囑按時服藥，中間不能間斷

3、只要堅持正規(guī)的全程治療，90%以上的結(jié)核病是可以治愈的。

4、中斷治療的后果

導(dǎo)致治療失敗、耐藥，甚至死亡。

5、服藥后的常見反應(yīng)

服用利福平后尿液變?yōu)榧t色是正?，F(xiàn)象；

如出現(xiàn)其它不適必須及時告知村醫(yī)。

6、痰液的定期復(fù)查

初治病人在治療滿2、5、6月時送痰進行復(fù)查；

復(fù)治涂陽病人在治療滿2、5、8月時送痰進行復(fù)查。

7、治療過程中的注意事項

不隨地吐痰，不面對他人咳嗽、打噴嚏；

肺結(jié)核病人治療期間應(yīng)避免過度勞累，加強營養(yǎng)，戒煙、忌酒； 病人吐的痰應(yīng)采用適當方法處理，如用紙包好燒掉等。

對病人家庭成員的健康教育

有咳嗽、咳痰等癥狀的家庭成員應(yīng)及時到縣結(jié)防機構(gòu)接受檢查，關(guān)心和照顧病人，積極支持病人的治療：

病人治療后短時間內(nèi)傳染性會消失，不應(yīng)歧視病人；

督促病人按時服藥，避免不規(guī)律或間斷服藥；

發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時向村醫(yī)報告；

加強病人的營養(yǎng)。

經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。

對村民的結(jié)核病相關(guān)知識宣傳

1、肺結(jié)核是一種嚴重危害人類健康的慢性傳染病，經(jīng)呼吸道傳播，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳染給他人；

2、咳嗽、咳痰超過2周為肺結(jié)核可疑癥狀者，應(yīng)及時到桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院結(jié)核病?？崎T診就診檢查；

3、國家對肺結(jié)核可疑癥狀者提供免費檢查，對肺結(jié)核病人提供免費抗結(jié)核藥品；

4、肺結(jié)核病人開始接受正規(guī)藥物治療2-3周后，傳染性明顯降低。

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生在結(jié)核病防治中的主要職責(zé)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生在結(jié)核病防治中的主要職責(zé)

一、對村醫(yī)的結(jié)核病防治知識培訓(xùn)

按時到縣級參加鄉(xiāng)醫(yī)生例會，并及時向村醫(yī)傳達上級對結(jié)核病控制工作的要求，培訓(xùn)村醫(yī)生。

二、對村醫(yī)的結(jié)核病的治療管理工作進行定期督導(dǎo)

接到縣級結(jié)核病防治所（科）確診的涂陽肺結(jié)核病人治療管理通知后，應(yīng)立即對病人進行訪視，并落實治療管理。對每例涂陽病人及其所在村衛(wèi)生室，在病人治療的全程中隨訪4次。督導(dǎo)的主要內(nèi)容包括：病人轉(zhuǎn)診情況，督導(dǎo)化療執(zhí)行情況，病人規(guī)則服藥、治療記錄卡填寫、病人藥品的報管情況等。每次督導(dǎo)要進行詳細記錄。

三、主動與門診醫(yī)生配合，對本衛(wèi)生院接診的肺結(jié)核可疑癥狀者或 疑似肺結(jié)核病人進行轉(zhuǎn)診及轉(zhuǎn)診工作的記錄。

四、協(xié)助縣級結(jié)核病防治機構(gòu)，對傳染病網(wǎng)絡(luò)直報的肺結(jié)核病人進 行追蹤調(diào)查，督促病人到結(jié)核病防治機構(gòu)就診。

第三篇：全國結(jié)核病防治工作先進集體(南康市結(jié)防所)

全國結(jié)核病防治工作先進集體 南康市結(jié)核病防治所 南康市結(jié)核病防治所成立于1986年8月。自2005年4月該所從疾控中心剝離單立后，全市結(jié)核病防治工作取得了較大的進展。

①該市委市政府高度重視結(jié)核病防治工作，建立了政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會參與的結(jié)核病防控體系，按時兌現(xiàn)政府承諾，有力保障防治經(jīng)費，2001年至2009年該市財政共投入196.1萬元,用于兌現(xiàn)政府承諾的結(jié)核病免費查治政策等結(jié)核病控制工作，DOTS覆蓋率達100%。②建立了市、鄉(xiāng)、村三級牢固的防癆網(wǎng)，建立了結(jié)核病疫情發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診、管治機制。③在全市區(qū)域內(nèi)設(shè)置了11個查痰點，基本能滿足患者就近查痰，傳染性肺結(jié)核病人能得到及時發(fā)現(xiàn)。④持續(xù)開展結(jié)核病健康教育與促進工作，市民對結(jié)核病防治相關(guān)知識的知曉率達到70%以上。⑤各項控制指標均達到規(guī)劃要求，至2009年底累計發(fā)現(xiàn)并管治活動性肺結(jié)核病患者5042例，總發(fā)現(xiàn)率505/10萬；已治愈病人4518例，總治愈率達89.6%。2006年6月國家衛(wèi)生部授予該所“全國結(jié)核病防治工作先進集體”。

該所注重加強和提升單位的服務(wù)能力。2008年該所創(chuàng)建了我省縣級結(jié)防機構(gòu)首個“結(jié)核菌培養(yǎng)/藥敏分析實驗室”，至2010年6月已為1100名患者提供了痰培養(yǎng)與藥敏結(jié)果。目前，該所設(shè)有行后辦、項目督導(dǎo)辦、新農(nóng)合辦、門診部等科室，有人員26人；擁有CR機、心電圖機、B超儀、全自動生化儀、全自動血球儀、全自動細菌鑒定藥敏分析儀等結(jié)核病診斷、治療設(shè)備。

國家衛(wèi)生部授予南康市結(jié)核病防治所為“全國結(jié)核病防治工作先進集體”。

南康市結(jié)防所所長劉勤連查看結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)分析疫情，組織實施結(jié)核病防治規(guī)劃。

南康市結(jié)防所組織“結(jié)核病防治專列”首次駛?cè)臊埲A大坑火車站，受到當?shù)厝罕姷臒崃覛g迎。全國結(jié)核防治工作先進個人、副所長張堅華（上圖右一）在現(xiàn)場發(fā)結(jié)防知識宣傳單。