第一篇：兒童保健手冊使用須知

兒童保健手冊使用須知

本手冊是按照《中華人民共和**嬰保健法》及國家衛生部對城鄉兒童保健工作要求而設定。7歲以下兒童每人一冊一卡，手冊由兒童監護人保存，每次檢查必帶，交保健醫生填寫檢查情況，卡由保健醫生保存。

兒童保健系統管理是婦幼衛生工作的重要內容。兒童生長發育要經歷一個較長的過程，容易受到許多不利因素的影響，通過定期檢查及時找到不利因素，做到有病早治、無病早防，以保障兒童正常發育，健康成長。

本手冊作用是：在兒童進行體檢過程中，對生長、發育健康狀況進行系統記錄，是兒童從出生到7歲內的健康檔案，即有終身保留的價值，又是入托兒所、幼兒園的主要憑證。

兒童體檢時間

1、在兒童滿月、3個月、6個月、8個月、12個月、18個月、24個月、30個月、3歲、4歲、5歲、6歲到指定醫院兒童保健門診進行健康檢查。

2、兒童入幼兒園時先進行入托體檢，合格后持手冊入園。

3、在幼兒園期間每年進行一次“六一”節全面健康體檢。為了寶寶的健康，請您給孩子建立兒童保健手冊，接收系統保健。

第二篇：兒童保健手冊

辦理兒童保健手冊需要資料 1 雙方均是外地戶口的（不含三縣），需要父母雙方身份證復印件、出生證明和孕產婦保健手冊

2雙方均是本市戶口的要落戶戶口本、準生證、孕產婦保健手冊

3一方是合肥市戶口本，一方是三縣戶口，如果長期在合肥住，可以憑合肥市戶口本、準生證和孕婦保健手冊辦理（注：一方是外地戶口，一方是三縣戶口，兒童保健手冊辦理回三縣辦理），廬陽區：大楊鎮（城市、農業戶口都不能辦）三十崗（城市戶口辦、農業戶口不能辦）

包河區：淝河、常青、煙墩（城市戶口辦，農業戶口不能辦）

義城、義興、大圩（城市農業都不辦）

蜀山區：井崗（寫XX村不能辦）南崗（城市，農業都不辦）瑤海區: 七里塘（北二環以外都不辦，但寫方廟派出所的可

以辦）

磨店,大興、城東、龍崗(都不辦理)

第三篇：孕產婦、兒童保健手冊使用培訓小結（本站推薦）

培訓小結

為了進一步提高孕產婦、兒童保健手冊使用率，積極推動婦幼衛生均等化服務，全面普及保健手冊，全力落實兩個系統管理，加強婦幼衛生信息建設，努力提高保健服務水平，進一步降低孕產婦和兒童死亡率。特舉辦這次培訓。此次培訓應參加XX人，實參加XX人。

我們這次培訓的內容有孕產婦、兒童保健手冊的規范填寫，孕產婦產后健康狀況、新生兒健康檢查、體弱兒的管理內容等。通過培訓村級婦幼專干進一步提高了婦幼保健知識的學習和婦幼衛生監測信息利用價值，嚴格規范婦幼保健信息的采集、統計、報告及時性、準確性。控制了表、卡、薄、冊的及時運轉和上墻數據的對口。

針對近期工作中存在的問題，在今后的工作中，我們必須進一步加強村級婦幼保健人員基本理論、基礎知識的培訓。加大農村孕產婦住院分娩項目救助、婚檢、葉酸投服、新生兒疾病篩查、聽力篩查、婦女病普查等宣傳力度，積極采取得力措施，狠抓工作任務落實。“推行住院分娩，保障母子安康”，既是奮斗目標，又是工作要求。

第四篇：孕產婦及兒童中醫保健手冊

孕產婦及兒童中醫健康保健知識

何時進行孕前的中醫調理為宜呢？一般自己感覺健康者，可在準備懷孕前３個月開始，若自感健康狀況不夠理想，則在孕前半年前至一年時調理較為理想。根據自己的體質，進行適當的調理。

一、孕前中醫保健

1、氣虛體質——補氣、健脾、益腎。

氣虛體質的人常是形體消瘦或偏胖，說話有氣無力、聲音低沉，容易倦怠、健忘，常常坐著就出汗，稍微活動出汗更多，食欲較差，易感冒，常腹瀉。

(1)飲食調理，可多吃糯米、小米、胡蘿卜、香菇、豆腐、山藥、桂圓、紅棗、蓮子等，忌食冷飲、生冷蔬菜和水果、肥肉、煎炸食品等。

(2)生活調理：保證充足的休息時間，不可熬夜，每天１小時午睡，起居有規律，適量運動，每天戶外散步40～60分鐘；避免劇烈及競技性運動；注意及時增減衣物，避免著涼感冒。

2、血虛體質——滋養陰血。

血虛體質的人通常是面色蒼白，常有頭暈目眩，嘴唇和指甲顏色較淡；月經量少或閉經，不耐體力勞動，易失眠。

(1)飲食調理：宜食易消化食物，可多吃一些桑葚、荔枝、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、牛肝、羊肝、甲魚、枸杞、當歸、紅棗等進行調養。戒煙酒，忌食辛辣腥膻，以免耗傷陰血而影響胎元，此類食品有無鱗魚、辣椒、生姜、蒜等，不要食入過多甜食。

(2)生活調理：中醫認為，陰血不足的人容易出現抑郁、焦慮的現象，所以保持良好情緒是自我調護的重點。

3、陰虛體質——滋陰、清熱、潤燥。

陰虛體質的特征表現為午后低熱，口燥咽干，半夜睡著出汗，醒后汗止，心煩急躁，睡不安穩。

（1）飲食調理：宜食清淡的食物，可多吃芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、魚類、黑木耳、藕汁、海參、枸杞、銀耳等進行調養。戒酒煙，特別是烈性白酒，白酒能助火生熱，不宜飲。因陰虛多伴內熱，故忌

食一切大辛大熱、助陽及刺激性食物，如蒜、辣椒、胡椒、花椒、干姜，還要忌食大熱補品，如人參等。

（2）生活調理：中醫認為，陰虛可由血虛進一步發展而來。因此，除血虛體質應注意的各項因素外，還要節制性生活；學會自我情緒的調節，避免暴怒。

4、陽虛體質 ——溫補脾腎、助陽祛寒。

陽虛體質的人通常形體較胖，平時怕冷喜暖，手足總是冰涼，腰膝冷痛，耐春夏不耐秋冬的氣候。

（1）飲食調理：宜食清淡易消化食物，可多吃羊肉、雞肉、韭菜、胡桃、蔥、姜等進行調養。戒煙酒，忌食清熱解毒之品，不宜過食生冷瓜果及性偏寒涼的食物。

（2）生活調理：中醫認為“動則生陽”，要適當加強體育鍛煉。如在春末夏初時，每周可增加2～3次日光浴，每次約15分鐘。

最后，不可隨意使用抗生素、激素類藥劑、安眠藥、鎮靜劑、抗痙攣藥，除非是在醫生指導下。在此特別要提到高齡準媽媽，因為年紀較大的女性容易肝血不足，肝血不足容易使氣血不調，則不能攝精成孕。如果加上盼子心切、煩躁焦慮、肝郁不舒，就更不容易受孕了。

總之，打算懷孕的準媽媽們，一定要在孕前將自己的身體涸理至最佳狀態。這樣做不僅有勵于成功受孕，更重要的是給你的寶寶營造了一個健康完美助孕育環境。

二、產前中醫保健

妊娠期保健是指從懷孕開始至分娩前這一段時期的保健。搞好這一時期的保健對降低孕產期并發癥、合并癥及難產的發病率，降低孕產婦死亡率、圍產兒死亡率和病殘率有著十分重要的意義。妊娠期保健要從早孕開始，對孕婦應當宣傳普及衛生知識，包括優生、少生、產前檢查的重要性；孕期營養、煙酒、醫療用藥和農藥等對胎兒的影響；以及放射性物質對母嬰影響等問題。

妊娠以后，月經停閉，臟腑經絡之血皆注于沖任二脈。由于生理上的特殊情況，在生活起居和精神調攝方面尤為重要，以保障孕婦的健康和胎兒的正常發育。健康孕婦的中醫調養

（1）勞逸有節：妊娠期婦女應注意休息，睡眠要充足。不宜過度勞累，攀高負重，慎防跌仆一面傷胎。但也要適當活動，否則易致氣滯難產。

（2）慎起居防外感：妊娠三個月以內是胎兒分化發育，臟腑形成時期，應防止外邪入侵，損傷胎兒。尤其是防止感受風寒、風熱感冒及風疹熱毒的入侵。故應注意生活起居，居必靜處，避免同外感病人接觸。

（3）飲食適宜：妊娠早期出現厭惡油膩，泛惡嘔吐之癥，為氣血聚以養胎，臟腑之氣不得宣通致胃氣上逆所致，要注意忌生冷、油膩之食物，給予營養豐富清淡宜消化飲食。宜少食多餐，保證對胎兒的營養供給。妊娠末期如有子癇生兆、水腫等癥應給予低鹽飲食。總之孕期飲食宜清淡平和而富于營養，切勿過饑過飽損傷脾胃。

（4）注意胎教：胎教是指婦人懷孕，其思想、視聽、言行均應端正，則胎兒可得到感應，有利于胎兒的發育。妊娠期應保持精神愉快，心情舒暢，如果多愁、恐懼、膽怯，思慮過度，則不利胎兒發育。

（5）房事：妊娠三個月以內和七個月以后，必須避免房事，以防流產、早產及感染的發生。

（6）妊娠期使用中藥的安全問題：妊娠期婦女使用中藥應首先考慮孕母及胎兒的安全。治療特點應是治病與安胎并舉，不可盲目濫用藥物。

常見幾類中藥對孕婦及胎兒有影響.1峻下滑利藥：巴豆、芫花、芒硝、牽牛、瞿麥、南星等;2祛瘀破血藥：如水蛭、虻蟲、桃仁、紅花、三棱、牡丹等。另外還有一些耗氣有毒藥，如麝香、水銀、烏頭、附子等。對于有問題的孕婦

（1）妊娠嘔吐 以調氣和中，降逆止嘔為主，可含服少量姜片，烏梅，陳皮等緩解或減輕嘔吐。適當食療，可口服安胎鯽魚姜仁湯。原料為鯽魚1條，生姜，春砂仁，精鹽和味精。

（2）胎漏胎動不安 以止血安胎為主，可口服蓮子糯米粥，加白糖；葡萄干蓮子湯，（3）妊娠合并貧血 以補氣養血為主，可服用參歸豬腰湯。

三、產后的中醫保健

1、產后不適調理法

（1）體虛 分娩時失血過多、用力、疼痛、創傷，都會導致氣、血、津液的耗損，會帶來一系列的不適癥狀，如眩暈、出汗，便不利等。

調理法：選用黨參、黃芪、當歸、麥冬、枸杞、山藥、桂圓、核桃仁、黑芝麻、蓮子等煮粥或煲湯喝。

（2）血淤 分娩時胞宮的脈絡被損傷，導致脈絡淤阻不通，舊血停留，經氣郁滯。從而出現腹痛、小腹硬滿、惡露不盡等淤血停滯的癥狀。

調理法：經常對腹部施以自我按摩，可以促進血脈流通；也可以采用桃仁、黃酒、玫瑰花、三

七、雞冠花等進行食療。

（3）體虛而易感 由于氣虛血弱而致身體對環境的適應能力下降，產后經常怕冷怕風，容易患感冒，關節冷痛。

調理法：洗澡和洗頭，而是要水溫適度。要避免身體被冷風吹，避免盆浴。月子里外出，要氣溫適宜，不能身體帶汗。刷牙做家務，要用溫水。

2、常見產后病患調理法

（1）眩暈 產后至少要臥床休息一天。服用烏雞白鳳丸，也可采用食補.方法 ：如取羊肉500克洗凈切片，取黃芪50克、當歸50克、大棗10個、生姜1塊，用慢火燉爛，吃肉喝湯。

（2）出汗 可以服用玉屏風散(丸)，也可以服用浮小麥羊肚湯。方法;浮小麥50克用紗布包好，羊肚200克切片，加水后放在一起煮熟，喝湯吃肚片，會起到一定效果。

（3）便秘和痔瘡：產后應該及早下床活動，飲食上避免辛辣刺激食物，多吃富含粗纖維的蔬菜等，多喝白開水。養成定時排便的習慣。可以服麻仁潤腸丸等潤腸類中成藥，還可以選擇藥膳.方法：核桃仁5個搗爛；桃仁20克去皮搗爛；黑芝麻20克炒熟研爛；蜂蜜50毫升(找到兩樣以上即可，配齊更好)，與適量粳米煮粥，早晚喝。

(4)小便不利：嘗試聽流水聲音以刺激排尿。也可以用溫熱的生理鹽水沖洗外陰，對小腹施以按摩，并點按關元穴(肚臍下三寸)。如

果癥狀幾天后沒有緩解，在中醫的指導下服用補中益氣丸，也有一定的效果。

（5）腹痛：注意保暖，保證充足的休息，盡早下床活動。服用益母草沖劑也有一定的效果，或取山楂30克、紅糖30克、干姜面5克用水煎，一天分兩次服用。體質虛弱者，可以吃傳統的百補雞，方法為黨參、白術、茯苓、炙甘草、熟地、白芍各10克；當歸20克，川芎6克，洗凈后用于凈紗布包裹浸濕；然后取肥母雞1只，把500克精豬肉切碎、500克豬骨打碎，將雞、豬肉、骨、藥包一起放入鍋中，加水適量，用武火燒開，打去浮沫，加入蔥、姜少許，再用文火燒至雞肉爛熟，去藥包，吃肉喝湯。

（6）惡露不盡 居家做一些生化湯粥，方法：當歸15克、川芎10克、桃仁10克、干姜7克(用火烤黑)、甘草3克，加水和少量黃酒煎煮，取汁去渣，再和淘洗干凈的粳米50-100克煮為稀粥，放入紅糖適量，每天喝1-2次，趁溫熱喝下。可按摩關元，氣海，足三里，三陰交，子宮穴。

（7）四肢疼痛 如果能夠積極地預防，可以盡可能避免產后四肢疼痛的出現。如果出現癥狀，盡快予以治療也不會留下什么后患。首先，要保證疼痛部位不再受寒，多吃一些含鈣高的食品，如牛奶、黃豆制品、蝦仁；或適量服用鈣劑

(8)乳房疼痛 可外用如意金黃散和米醋調開涂抹乳房，隨干隨換；或把仙人掌去刺后搗成泥外敷，一天2-3次；也可以服用中藥粥，方法是蒲公英60克、金銀花30克先煎湯，再下粳米100-150克在湯中熬成粥，不拘時喝。早期癥狀不重時可以堅持喂奶，但如果乳房紅腫疼痛癥狀加重，甚至形成膿腫則應停止喂奶，立刻到醫院就醫。

(9)產后缺乳：應正確哺乳，多吸吮。服絲瓜鯽魚湯；中藥生麥芽30-60g，水煎代茶喝。

（10）產后抑郁：應避免精神刺激，采取情志調節，做產后保健操。

在社會中廣泛普及中醫關于兒童的日常保健知識，加強兒童保健，倡導科學育兒，可以降低兒童多發病、常見病的發病率，提高疾病的防治水平。兒科范疇之中，保健方法包括食療、小兒推拿等常見方法，它既起到了防病治病的作用，還解決了小兒服藥難的問題。

一、小兒保健中常用的望診方法 1、面部望診

面部望診的主要方法為五色主病，與成人相同。面呈白色，多為寒證、虛證；面呈紅色，多為熱證；面呈黃色，多為脾虛證或濕濁；面呈青色，多為寒證、痛證、淤證、驚癇；面呈黑色，多為寒證、痛證、淤證、水飲證。

2、望形態

望形態就是觀察患兒形體的強弱胖瘦和動靜姿態。形體望診包括頭囟、軀體、四肢、肌膚、毛發等、凡發育正常、筋骨強健、肌豐膚潤、毛發黑澤、姿態活潑者，是胎稟充足，營養良好，屬健康表現；若生長遲緩，筋骨軟弱、肌瘦形瘠、皮膚干枯、毛發萎黃、囟門逾期不合、姿態呆滯者，為胎稟不足，營養不良，多屬有病。

3、察舌

正常小兒舌體柔軟、淡紅潤澤、伸縮自如，舌面有干濕適中的薄苔。苔白為寒，苔黃為熱，苔白膩為寒濕內滯，或有寒痰食積，苔黃膩為濕熱內蘊，或乳食內停。舌苔花剝為氣陰兩虛，光剝無苔為陰傷津虧。地圖舌為胃之氣陰兩虛。

4、察指紋

小兒指紋是食指橈側的淺表靜脈。嬰幼兒皮膚薄嫩，絡脈易于顯露，故對于3歲以下小兒察指紋是望診內容之一。指紋的辨證綱要，可以歸納為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯分虛實，三關定輕重”。

二、小兒日常保健

不同年齡的小兒，其形體、生理、病理方面各有其不同的特點，常見保健方法也有一定區別。1、1歲以內兒童

1.1、喂養方法：

嬰兒喂養共有母乳喂養、人工喂養和混合喂養三種。嬰兒期喂養保健重點是提倡母乳喂養，合理添加輔食，在醫生指導下斷奶。

1.2母乳喂養

生后6個月之內以母乳喂養為主要食物的叫母乳喂養。母乳為水谷之精氣所化生，母乳喂養最適合嬰兒需要，斷奶時間視母嬰情況而定，以8-12個月最為適宜，夏季不是斷奶的合適季節，最好到秋涼以后再斷奶。斷奶前應采取逐漸減少喂奶次數，逐漸增加輔食的方法。不可突然斷奶，否則容易發生厭食、腹瀉。

1.3人工喂養

以奶粉、牛奶、羊奶、豆漿、奶糕或其他代乳品喂養的稱為人工喂養，其中以牛奶最通用。

1.4混合喂養

因母乳不足而需加用牛奶或其他代乳品喂養的，叫混合喂養。1.5嬰兒護養

嬰兒期，臟腑氣血未充，生長發育迅速，護養方面除合理喂養之外，必須注意安排起居作息。

古人有頭要涼、背要暖、腹要暖、足要暖等說法，以及“若要小兒安，三分饑和寒”等。

1.6預防接種

嬰兒時期臟腑嬌嫩，衛外不固，易于發生脾胃疾病、肺系疾病和時行疾病。嬰兒時期對各種傳染病都有較高的易感性，必須切實按照計劃免疫工作條例規定的免疫程序，為1歲以內的嬰兒完成預防接種的基礎免疫。2、1歲-3歲兒童 2.1飲食調養

此期幼兒處于以乳食為主轉變為以普通飲食為主的時期。此期乳牙逐漸出齊，但咀嚼功能仍差，脾胃功能仍較薄弱，食物宜細、軟、爛、碎。

2.2起居活動

幼兒1-1.5歲學會走路，2歲以后能夠并且喜歡跑、跳、爬高。要為孩子保留一定的自主活動空間，引導孩子的動作發育。

結合幼兒的年齡特點，培養其養成良好的生活習慣。每天保證睡眠時間，逐漸教孩子學會洗手洗腳、穿脫衣服，正確使用餐具的獨立進餐。

2.3疾病預防

幼兒生活范圍增大，患病機會增加。要訓練其養成良好的衛生習慣。如飯前便后洗手，腐敗污染的食品不能吃，衣被經常換洗。還要繼續按免疫程序做好預防接種，以預防傳染病。幼兒好奇好動，但識別危險的能力差，應注意防止燙傷、觸電、外傷、中毒等意外事故的發生。3、3歲-6歲兒童

此期兒童活動能力較強，智識已開，求知欲旺盛，雖然隨著體質增強發病率明顯下降，但也要根據這一時期的特點，保障兒童身心健康成長。

3.1體格鍛煉

此期小兒一般進入了幼兒園，也可能散居。要加強體格鍛煉，以增強小兒體質，要有室內外活動場所，接受日光照射，呼吸新鮮空氣。

3.2早期教育

孔子說：“少成若天性，習慣若自然。”此期兒童好學好問，家長與保育人員應因勢利導，耐心地回答孩子的提問，盡可能給予解答。不能強迫孩子過早地接受正規的文化學習，違背早期教育的規律，犯拔苗助長的錯誤。

3.3.疾病預防

此期的兒童發病率下降，要利用孩子體質增強的時機，盡可能根治某些疾病。

三、小兒常見疾病的保健方法：

1、傷食積滯

1.1主要臨床表現：

胃納呆甚至厭食，腹脹，惡心欲嘔，口臭，夜眠不安，大便不調。1.2保健要點：（1）外治法： 常用穴位：神闕穴

操作方法：用40g紫蘇煎沸水，將毛巾在湯內浸泡，擰干趁熱敷在腹部，用手順時針推磨，冷則隨換。

（2）推拿療法：取穴及部位 脾土穴、腕陰陽穴、三關穴、六腑穴、腹陰陽穴。

（3）飲食療法：

推薦食物：炒麥芽、炒山楂、炒神曲、雞內金、芒果核。食療舉例：炒麥芽20g、炒山楂5g、炒神曲10g，煮水，早晚2次分服。

2脾虛厭食

2.1.主要臨床表現：面色偏黃或偏白，肌肉松軟，進食不多也常出現食積，大便多稀溏。

2.2.保健要點：

（1）外治法：常用穴位：足三里穴。定位：外膝眼下四橫指，脛骨外側一寸處。

（2）推拿療法：取脾土穴、腕陰陽穴、三關穴、腹陰陽穴。（3）捏脊療法：（背脊皮膚感染及紫癜病患兒禁用此法。）（4）針刺四縫（5）飲食療法：

推薦食物：淮山、蓮子、炒扁豆、茯苓、北沙參、陳皮。食療舉例：北沙參12g、肉豆蔻5g、陳皮3g、褒瘦肉200g，每周2-3次服。

3、便秘（中陽不足）

3.1主要臨床表現：面色偏白或偏黃，肢冷畏寒，喜飲溫水，大便粒狀或大便不干卻秘結難解。

3.2保健要點：

（1）外治法：吳茱萸敷臍法。

處方：丁香3g，廣木香3g，吳茱萸4.5g，肉桂1.5g。操作方法及要求：上藥研粗末，加粗鹽100g，炒溫熱后裝布袋，溫度合適后，敷于肚臍，每次30分鐘，每日1次。

（2）推拿療法：補脾經300次（3分鐘），推腎水300次（3分鐘），清大腸200次（2分鐘），推上三關100次（1分鐘），摩腹200次（2分鐘），捏脊5遍，按揉足三里100次（2分鐘）。以上推拿手法每天1次，5天為一療程，治療1-2療程。

4、虛汗過多

4.1主要臨床表現：白天動則汗出淋漓，夜眠頭汗淋漓，易感冒，面色蒼黃。

4.2保健要點：

（1）外治法：五倍子敷臍法

操作方法及要求：處方：五倍子、肉桂，比例10:1，研末備用。取中藥粉末30g，用食醋調濕以成形為度，做成一元硬幣大小，分別貼在肚臍和左右涌泉穴，外用麝香壯骨膏在上面固定。每日1次，連續使用1周。貼藥后若局部皮膚出現水泡和破損等應暫停，結痂后可繼續給藥。

5體虛易感

5.1主要臨床表現：無特殊疾病而體弱易感冒，常見于剛剛上幼兒園的小朋友，常伴見面色萎黃，乏力或手足心熱，易汗出，納食差，大便干燥。

5.2保健要點：

（1）外治法：佩戴中藥香囊法

貼身佩戴“防感中藥香囊”（生黃芪，炒蒼術，防風，辛夷，白芷，佩蘭。藿香，艾葉，桑葉，野菊花，花椒，川芎，桂枝，砂仁，蘇葉，桔梗，冰片），夜晚置香囊于枕邊睡眠，每30天待香囊中藥氣變淡后更換，連續使用3個月為一療程。

（2）捏脊療法：（見上述“脾虛厭食篇”）

（3）冬病夏治：適于陽虛易感，支氣管哮喘。（4）食療：

芪參鵪鶉湯：黃芪10g，太子參10g，谷芽10g，鵪鶉1只。做法：以上材料處理洗凈，加清水6碗，慢火煲1-2小時，喝湯，食肉。

（5）十個常用保健穴位：

脾經、肺經、大腸、板門、三關穴、六腑穴、天河水穴、肺俞穴、七節、丹田。

第五篇：0-6歲兒童保健宣傳手冊

服務對象

轄區內居住的0～6歲兒童。

服務內容

（一）新生兒家庭訪視

新生兒出院后1周內，醫務人員到新生兒家中進行，同時進行產后訪視。了解出生時情況、預防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環境，重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《0～6歲兒童保健手冊》。根據新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩。對于低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據實際情況增加訪視次數。

（二）新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發育評估。

（三）嬰幼兒健康管理

滿月后的隨訪服務均應在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行，偏遠地區可在村衛生室、社區衛生服務站進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。有條件的地區，建議結合兒童預防接種時間增加隨訪次數。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況，進行體格檢查，做生長發育和心理行為發育評估，進行母乳喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。

（四）學齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務。散居兒童的健康管理服務應在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行，集體兒童可在托幼機構進行。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生長發育和心理行為發育評估，血常規檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。

（五）健康問題處理

對健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對口腔發育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應及時轉診。

服務要求

（一）開展兒童健康管理的鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）應當具備所需的基本設備和條件。

（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉村醫生）應取得相應的執業資格，并接受過兒童保健專業技術培訓，按照國家兒童保健有關規范的要求進行兒童健康管理。

（三）鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）應通過婦幼衛生網絡、預防接種系統以及日常醫療衛生服務等多種途徑掌握轄區中的適齡兒童數，并加強與托幼機構的聯系，取得配合，做好兒童的健康管理。

（四）加強宣傳，向兒童監護人告知服務內容，使更多的兒童家長愿意接受服務。

（五）兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合。鼓勵在兒童每次接受免疫規劃范圍內的預防接種時，對其進行體重、身長（高）測量，并提供健康指導服務。

（六）每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。

（七）積極應用中醫藥方法，為兒童提供生長發育與疾病預防等健康指導。

考核指標

（一）新生兒訪視率=轄區內接受1次及以上訪視的新生兒人數/轄區內活產數×100%。

（二）兒童健康管理率=轄區內接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數/轄區內應管理的0～6歲兒童數×100%。

（三）兒童系統管理率=轄區中按相應頻次要求管理的0～6歲兒童數/轄區內應管理的0～6歲兒童數×100%。

附件

附件1 新生兒家庭訪視記錄表 姓名： 編號xxx－xxxxx 填表說明

1．姓名：填寫新生兒的姓名。如沒有取名則填寫母親姓名+之男或之女。

2．出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）順序填寫，如19490101。

3．身份證號：填寫新生兒身份證號，若無，可暫時空缺，待戶口登記后再補填。

4．父親、母親情況：分別填寫新生兒父母的姓名、職業、聯系電話、出生日期。

5．出生孕周：指新生兒出生時母親懷孕周數。

6．新生兒聽力篩查：詢問是否做過新生兒聽力篩查，將詢問結果相應在“通過”、“未通過”、“未篩查”上劃“√”。若不清楚在“不詳”上劃“√”。

7.新生兒疾病篩查：詢問是否做過新生兒甲低、新生兒苯丙酮尿癥及其他遺傳代謝病的篩查，篩查過的在相應疾病上面劃“√”；若是其他遺傳代謝病，將篩查的疾病名稱填入。

8.喂養方式：

母乳喂養 指嬰兒只吃母乳，不加任何其他食品，但允許在有醫學指征的情況下，加喂藥物、維生素和礦物質。

混合喂養 指嬰兒在喂母乳同時，喂其他乳類及乳制品。人工喂養 指無母乳，完全喂其他乳類和代乳品。將詢問結果在相應方式上劃“√”。

9．“*”為低出生體重、雙胎或早產兒需詢問項目。10．查體 眼外觀：嬰兒有目光接觸，眼球能隨移動的物體移動，結膜無充血、溢淚、溢膿時，判斷為未見異常，否則為異常。

耳外觀：當外耳無畸形、外耳道無異常分泌物，無外耳濕疹，判斷為未見異常，否則為異常。

鼻：當外觀正常且雙鼻孔通氣良好時，判斷為未見異常，否則為異常。

口腔：當無唇腭裂、高腭弓、誕生牙、口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時，判斷為未見異常，否則為異常。

心肺：當未聞及心臟雜音，心率和肺部呼吸音無異常時，判斷為未見異常，否則為異常。

腹部：肝脾觸診無異常時，判斷為未見異常，否則為異常。四肢活動度：上下肢活動良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常。

頸部包塊:觸摸頸部是否有包塊，根據觸摸結果，在“有”或“無”上劃“√”。

皮膚：當無色素異常，無黃疸、發紺、蒼白、皮疹、包塊、硬腫、紅腫等，腋下、頸部、腹股溝部、臀部等皮膚皺褶處無潮紅或糜爛時，判斷為未見異常，否則為其他相應異常。

肛門：當肛門完整無畸形時，判斷為未見異常，否則為異常。外生殖器：當男孩無陰囊水腫、鞘膜積液、隱睪，女孩無陰唇粘連，外陰顏色正常時，判斷為未見異常，否則為異常。

11．指導：做了哪些指導請在對應的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導請具體填寫。

12．下次隨訪日期：根據兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。

附件2 1歲以內兒童健康檢查記錄表 姓名： 編號XXX－XXXXX 填表說明 1．填表時，按照項目欄的文字表述，將在對應的選項上劃“√”。若有其他異常，請具體描述。“—————”表示本次隨訪時該項目不用檢查。

2．體重、身長：指檢查時實測的具體數值。并根據衛生部選用的兒童生長發育參照標準，判斷兒童體格發育情況，在相應的“上”、“中”、“下”上劃“√”。

3．體格檢查

（1）滿月：皮膚、頸部包塊、眼外觀、耳外觀、心肺、腹部、臍部、四肢、肛門/外生殖器的未見異常判定標準同新生兒家庭訪視。滿月及3月齡時，當無口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時，判斷為未見異常，否則為異常。

（2）3、6、8月齡：

皮膚：當無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結等，判斷為未見異常，否則為異常。

眼外觀：結膜無充血、溢淚、溢膿判斷為未見異常，否則為異常。

耳外觀：當外耳無濕疹、畸形、外耳道無異常分泌物時，判斷為未見異常，否則為異常

聽力：6月齡時使用行為測聽的方法進行聽力篩查。檢查時應避開嬰兒視線，分別從不同的方向給予不同強度的聲音，觀察孩子的反應，大致地估測聽力正常與否。口腔：3月齡時，當無口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時，判斷為未見異常，否則為異常，6和8月齡時按實際出牙數填寫。

心肺：當未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時，判斷為未見異常，否則為異常。

腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。臍部：無臍疝，判斷為未見異常，否則為異常。

四肢：上下肢活動良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常。

可疑佝僂病癥狀：根據癥狀的有無在對應選項上劃“√”。可疑佝僂病體征：根據體征的有無在對應選項上劃“√”。肛門/外生殖器：男孩無陰囊水腫，無睪丸下降不全；女孩無陰唇粘連,肛門完整無畸形, 判斷為未見異常，否則為異常。4．戶外活動：詢問家長兒童在戶外活動的平均時間后填寫。5．服用維生素D：填寫具體的維生素D名稱、每日劑量，按實際補充量填寫，未補充，填寫“0”。

6．發育評估：按照“兒童生長發育監測圖”的運動發育指標進行評估每項發育指標至箭頭右側月齡通過的，為通過。否則為不通過。

7．兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪（訪視）到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。

8．指導：做了哪些指導請在對應的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導請具體填寫。

9．下次隨訪日期：根據兒童情況確定下次隨訪日期，并告知家長。

附件3 1～2歲兒童健康檢查記錄表 姓名： 編號XXX－XXXXX 填表說明

1．填表時，按照項目欄的文字表述，根據查體結果在對應的序號上劃“√”。“—————”表示本次隨訪時該項目不用檢查。

2．體重、身長：指檢查時實測的具體數值。并根據衛生部選用的兒童生長發育參照標準，判斷兒童體格發育情況，在相應的“上”、“中”、“下”上劃“√”。

3．體格檢查

皮膚：當無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結等，判斷為未見異常，否則為異常。

前囟：如果未閉，請填寫具體的數值。

眼外觀：結膜無充血、無溢淚、無流膿判斷為未見異常，否則為異常。

耳外觀：外耳無濕疹、畸形、外耳道無異常分泌物，判斷為未見異常，否則為異常

聽力：使用行為測聽的方法進行聽力篩查。檢查時應避開小兒的視線，分別從不同的方向給予不同強度的聲音，觀察孩子的反應，根據所給聲音的大小，大致地估測聽力正常與否。

出牙數/齲齒數（顆）：填入出牙顆數和齲齒顆數。出現褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙，甚至出現明顯的牙體結構破壞為齲齒。

心肺：當未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時，判斷為未見異常，否則為異常。

腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。四肢：上下肢活動良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常。

步態：無跛行，判斷為未見異常，否則為異常。佝僂病體征：根據體征的有無在對應選項上劃“√”。

4．戶外活動：詢問家長兒童在戶外活動的平均時間后填寫。5．服用維生素D：填寫具體的維生素D 名稱、每日劑量，按實際補充量填寫，未補充，填寫“0”。

6．發育評估：按照“兒童生長發育監測圖”的運動發育指標進行評估（見服務規范指南）。每項發育指標至箭頭右側月齡通過的，為通過。否則為不通過。

7．兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。

8.其他：將需要記錄又不在標目限制范圍之內的內容時記錄在此。

9轉診建議：轉診無、有在相應數字上劃“√”。并將轉診原因及接診機構名稱填入。

10．指導：做了哪些指導請在對應的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導請具體填寫。

11．下次隨訪日期：根據兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。

附件4 3～6歲兒童健康檢查記錄表 姓名： 編號XXX－XXXXX 填表說明 1．填表時，按照項目欄的文字表述，在對應的選項前劃“√”。若有其他異常，請具體描述。“—————”表示本次隨訪時該項目不用檢查。

2．體重、身長：指檢查時實測的具體數值。并根據衛生部選用的兒童生長發育參照標準，判斷兒童體格發育情況，在相應的“上”、“中”、“下”上劃“√”，并作出體格發育評價。

3．體格檢查

（1）視力檢查：填寫具體數據，使用國際視力表或對數視力表均可。

（2）聽力檢查：3歲時使用行為測聽的方法進行聽力篩查，將結果在相應數字上劃“√”。

（3）牙齒數與齲齒數：據實填寫牙齒數和齲齒數。出現褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙，甚至出現明顯的牙體結構破壞為齲齒。

（4）心肺：當未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時，判斷為未見異常，否則為異常。

（5）腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。

（6）血紅蛋白值：填寫實際測查數據。

（7）其他：將體格檢查中需要記錄又不在標目限制范圍之內的內容時記錄在此。

4．兩次隨訪間患病情況：在所患疾病后填寫住院次數。5．其他：當有表格上未列入事宜，但須記錄時，在“其他”欄目上填寫。

6．指導：做了哪些指導請在對應的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導請具體填寫。7．下次隨訪日期：根據兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。