勞動爭議仲裁申請書15篇

勞動爭議仲裁申請書1

被申請人：；公司地址：

法定代表人：聯(lián)系電話：

仲裁請求：

裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動合同的經(jīng)濟補償金4320元。

事實經(jīng)過：

申請人認為：

由于被申請人存在違法、違約的行為，侵害了申請人的合法權(quán)益，且態(tài)度強硬，嚴(yán)重破壞了勞動關(guān)系的和諧發(fā)展，引發(fā)了本次勞動爭議案件的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國憲法》第五條“國家維護社會主義法制的統(tǒng)一和尊嚴(yán)；一切違反憲法和法律的行為，都必須予以追究。”的規(guī)定，為了捍衛(wèi)國家法制的統(tǒng)一與尊嚴(yán)，維護申請人的合法權(quán)益，申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特向東莞市道窖鎮(zhèn)勞動爭議仲裁委員會提請勞動仲裁，請貴仲裁委員會查明事實，依法作出公正裁決。

此致

東莞市道窖鎮(zhèn)勞動爭議仲裁委員會

申請人：

申請人：鄒xxx，女，198X年3月16日出生，漢族，身份證號：xxxx，戶籍地址：。聯(lián)系電話：

被申請人：東莞嘉xxx模杯廠；公司地址：東莞市道窖鎮(zhèn)大嶺丫村中心路旁。

法定代表人：張xxx。聯(lián)系電話：xxx。

仲裁請求：

1）；裁決被申請人一次性支付申請人20xx年3月份的工資2160.4元（固定工資20xx元+計件工資160.4元）、及25％的經(jīng)濟補償金540元（2160元×25％），共計2700元。

2）；裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動合同的經(jīng)濟補償金4320元。

3）；裁決被申請人一次性支付申請人因不簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額6000元（從20xx年12月18日到20xx年3月31日，共3個月零13天）。

上述3項請求金額總計13020.4元。

事實經(jīng)過：

20xx年11月18日申請人入職被申請人處任“跟單”一職，入職時雙方并沒有簽訂《勞動合同書》，雙方口頭約定申請人的工資底薪為20xx元，另加計件提成；被申請人每月30號以銀行轉(zhuǎn)賬的方式向申請人支付上個月的`工資；在20xx年3月25號，被申請人以申請人不能勝任本職工作為由，要求申請人寫辭職書，申請人不愿意，說除非是本人意愿，別人是無權(quán)叫本人寫辭職書的，后來被申請人出動各級負責(zé)人勸說申請人寫辭職書，都無果，被申請人便在3月30號發(fā)出《辭退書》，強行與申請人解除勞動關(guān)系，但以財務(wù)出差為由，說遲幾天會轉(zhuǎn)賬2月份和3月份工資到申請人銀行戶頭。然而被申請人卻沒有履行約定的義務(wù)，只支付了2月份的工資給申請人，故意拖欠申請人3月份的工資，后申請人多次向被申請人要求支付工資都無果，20xx年4月28日申請人與被申請人在道窖鎮(zhèn)勞動局調(diào)解，調(diào)解不成。申請人離職前的月平均工資為2160元。

申請人認為：

1，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第三條、第五十條等規(guī)定，申請人作為勞動者，在提供了勞動后，有獲得勞動報酬的權(quán)利。及時足額向申請人支付勞動報酬是用人單位的法定義務(wù)。本案中，被申請人安排申請人勞動，在辭退申請人后卻不及時支付申請人應(yīng)得的勞動報酬，違反了《廣東省工資支付條例》第十三條“用人單位與勞動者依法終止或者解除勞動關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)在終止或者解除勞動關(guān)系當(dāng)日結(jié)清并一次性支付勞動者工資”的規(guī)定，因此被申請人除應(yīng)當(dāng)向申請人支付被拖欠的工資2160元外，還應(yīng)當(dāng)依照《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第三條的規(guī)定，加付拖欠工資25％的經(jīng)濟補償金540元（2160元×25％）。

2，被申請人在毫無根據(jù)的情況下，以申請人“不能勝任工作”為理由強行辭退申請人，屬于違法解除勞動合同，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條；《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第二十七條“勞動合同法第四十七條規(guī)定的經(jīng)濟補償?shù)脑鹿べY按照勞動者應(yīng)得工資計算，包括計時工資或者計件工資以及獎金、津貼和補貼等貨幣性收入”等規(guī)定，被申請人須向申請人支付2倍的經(jīng)濟補償金為4320元（計算方法：月平均工資2160元×1個月×2倍）。

3，被申請人與申請人建立勞動關(guān)系后，卻不依法與申請人簽訂書面《勞動合同》，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第十條、第八十二條之規(guī)定，被申請人依法應(yīng)當(dāng)支付申請人自20xx年12月18日至20xx年3月31日期間的二倍工資的差額6480元（計算方法：2160元×3個月）。

由于被申請人存在違法、違約的行為，侵害了申請人的合法權(quán)益，且態(tài)度強硬，嚴(yán)重破壞了勞動關(guān)系的和諧發(fā)展，引發(fā)了本次勞動爭議案件的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國憲法》第五條“國家維護社會主義法制的統(tǒng)一和尊嚴(yán)；一切違反憲法和法律的行為，都必須予以追究。”的規(guī)定，為了捍衛(wèi)國家法制的統(tǒng)一與尊嚴(yán)，維護申請人的合法權(quán)益，申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特向東莞市道窖鎮(zhèn)勞動爭議仲裁委員會提請勞動仲裁，請貴仲裁委員會查明事實，依法作出公正裁決。

此致

東莞市道窖鎮(zhèn)勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxxx

20xx年xx月xx日

申請人：______市_______貿(mào)易公司。

住所：_______市_____區(qū)______路______號。

法定代表人：_______，總經(jīng)理。

被申請人：_________有限責(zé)任公司。

住所：_____市______區(qū)_____大街______號。

法定代表人：______，董事長。

申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經(jīng)營不善，虧損嚴(yán)重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動向。

為確保申請人的經(jīng)濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應(yīng)價值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請人的經(jīng)濟損失，則本申請人愿負一切賠償責(zé)任。

此致

________仲裁委員會

申請人：____市____貿(mào)易公司

法定代表人：趙____________

________年______月______日

勞動爭議仲裁申請書2

申請人：鄒_________，女，19_______年3月16日出生，漢族，身份證號：____________，戶籍地址：廣東省___市___鎮(zhèn)_村____村35號。聯(lián)系電話：1392945_________.

被申請人：東莞嘉_________模杯廠；公司地址：東莞市道窖鎮(zhèn)大嶺丫村中心路旁。

法定代表人：張_________。聯(lián)系電話：_________。

仲裁請求：

1）；裁決被申請人一次性支付申請人20______年3月份的工資2160.4元（固定工資20______元+計件工資160.4元）、及25％的經(jīng)濟補償金540元（2160元×25％），共計2700元。

2）；裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動合同的經(jīng)濟補償金4320元。

3）；裁決被申請人一次性支付申請人因不簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額6000元（從20______年12月18日到20______年3月31日，共3個月零13天）。

上述3項請求金額總計13020.4元。

事實經(jīng)過：

20______年11月18日申請人入職被申請人處任“跟單”一職，入職時雙方并沒有簽訂《勞動合同書》，雙方口頭約定申請人的工資底薪為20______元，另加計件提成；被申請人每月30號以銀行轉(zhuǎn)賬的方式向申請人支付上個月的工資；在20______年3月25號，被申請人以申請人不能勝任本職工作為由，要求申請人寫辭職書，申請人不愿意，說除非是本人意愿，別人是無權(quán)叫本人寫辭職書的，后來被申請人出動各級負責(zé)人勸說申請人寫辭職書，都無果，被申請人便在3月30號發(fā)出《辭退書》，強行與申請人解除勞動關(guān)系，但以財務(wù)出差為由，說遲幾天會轉(zhuǎn)賬2月份和3月份工資到申請人銀行戶頭。然而被申請人卻沒有履行約定的義務(wù)，只支付了2月份的工資給申請人，故意拖欠申請人3月份的工資，后申請人多次向被申請人要求支付工資都無果，20______年4月28日申請人與被申請人在道窖鎮(zhèn)勞動局調(diào)解，調(diào)解不成。申請人離職前的月平均工資為2160元。

申請人認為：

1，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第三條、第五十條等規(guī)定，申請人作為勞動者，在提供了勞動后，有獲得勞動報酬的權(quán)利。及時足額向申請人支付勞動報酬是用人單位的法定義務(wù)。本案中，被申請人安排申請人勞動，在辭退申請人后卻不及時支付申請人應(yīng)得的勞動報酬，違反了《廣東省工資支付條例》第十三條“用人單位與勞動者依法終止或者解除勞動關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)在終止或者解除勞動關(guān)系當(dāng)日結(jié)清并一次性支付勞動者工資”的規(guī)定，因此被申請人除應(yīng)當(dāng)向申請人支付被拖欠的工資2160元外，還應(yīng)當(dāng)依照《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第三條的規(guī)定，加付拖欠工資25％的經(jīng)濟補償金540元（2160元×25％）。

2，被申請人在毫無根據(jù)的情況下，以申請人“不能勝任工作”為理由強行辭退申請人，屬于違法解除勞動合同，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條；《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第二十七條“勞動合同法第四十七條規(guī)定的經(jīng)濟補償?shù)?月工資按照勞動者應(yīng)得工資計算，包括計時工資或者計件工資以及獎金、津貼和補貼等貨幣性收入”等規(guī)定，被申請人須向申請人支付2倍的經(jīng)濟補償金為4320元（計算方法：月平均工資2160元×1個月×2倍）。

3，被申請人與申請人建立勞動關(guān)系后，卻不依法與申請人簽訂書面《勞動合同》，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第十條、第八十二條之規(guī)定，被申請人依法應(yīng)當(dāng)支付申請人自20______年12月18日至20______年3月31日期間的二倍工資的差額6480元（計算方法：2160元×3個月）。

由于被申請人存在違法、違約的行為，侵害了申請人的合法權(quán)益，且態(tài)度強硬，嚴(yán)重破壞了勞動關(guān)系的和諧發(fā)展，引發(fā)了本次勞動爭議案件的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國憲法》第五條“國家維護社會主義法制的統(tǒng)一和尊嚴(yán)；一切違反憲法和法律的行為，都必須予以追究。”的規(guī)定，為了捍衛(wèi)國家法制的統(tǒng)一與尊嚴(yán)，維護申請人的合法權(quán)益，申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特向東莞市道窖鎮(zhèn)勞動爭議仲裁委員會提請勞動仲裁，請貴仲裁委員會查明事實，依法作出公正裁決。

申請人：____________

20______年______月______日

勞動爭議仲裁申請書3

申請人：xx

被申請人：xx

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20xx年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費元。

事實及理由：

申請人于xx年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的`合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

勞動仲裁委員會

申請人：

勞動爭議仲裁申請書4

反請求申請人：(姓名、性別、民族、出生年月日、工作單位、住址、等)。

反請求被申請人：(單位名稱、地址及法定代表人或者單位負責(zé)人的姓名、職務(wù)等)。

仲裁反請求：

事實和理由：

證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址：此致勞動爭議仲裁委員會

反申請人：(簽名或蓋章)

年月日

附：本申請書副本份

勞動爭議仲裁申請書5

一、勞動者申請仲裁時

申請人一欄應(yīng)填寫勞動者的個人信息。（包括：姓名、性別、年齡、民族、家庭住址、聯(lián)系電話、郵政編碼）

被申請人一欄應(yīng)填寫用人單位的基本信息。（包括：用人單位全稱、法定代表人姓名、職務(wù)、性別、年齡、民族、單位地址、聯(lián)系電話、郵政編碼）

二、用人單位申請時

申請人一欄應(yīng)填寫用人單位的基本信息。（包括：用人單位全稱、法定代表人姓名、職務(wù)、性別、年齡、民族、單位地址、聯(lián)系電話、郵政編碼）

被申請人一欄應(yīng)填寫勞動者的個人信息。（包括：姓名、性別、年齡、民族、家庭住址、聯(lián)系電話、郵政編碼）

三、仲裁請求

在請求事項中申請人應(yīng)當(dāng)逐條列明所主張的法定權(quán)利（如，工資、加班費、社會保險、經(jīng)濟補償金等），爭議權(quán)利所涉及的期間必須注明起止年月，爭議的標(biāo)地數(shù)額應(yīng)當(dāng)核算準(zhǔn)確。

例如：

1、要求被申請人支付xxxx年xx月至xxxx年xx月工資人民幣xxxx元

2、要求被申請人支付xxxx年xx月至xxxx年xx月加班費人民幣xxxx元

3、要求被申請人支付解除勞動合同的經(jīng)濟補償金人民幣xxxx元。以上1至3項共計人民幣xxxx元。

四、事實理由

用簡明扼要的語言進行陳述，主要填寫勞動者在用人單位工作的1

基本情況（包括入職時間、工作地點、勞動合同情況等），敘述發(fā)生爭議的狀況，涉及到解除（終止）勞動關(guān)系的必須注明具體的.年月，并且申請人應(yīng)當(dāng)闡述仲裁請求的相關(guān)法律依據(jù)。如果涉及到拖欠工資、支付雙倍工資、解除或終止勞動合同請求的，還須注明爭議發(fā)生前本人12個月的平均工資。

五、最后

申請人應(yīng)當(dāng)本人簽名（用人單位加蓋公章），

的日期。

同時注明提交申請書

授權(quán)委托書填寫說明

申請人或者被申請人需要委托代理人參加庭審活動的，應(yīng)當(dāng)填寫授權(quán)委托書，按照規(guī)定時間提交，委托代理人為一到兩人，具體填寫為：

委托人應(yīng)當(dāng)填寫案件的爭議雙方或者案件編號；

委托人應(yīng)當(dāng)填寫代理人的基本信息（包括姓名，性別，年齡，工作單位，職務(wù)，聯(lián)系電話，地址，郵編）；

委托事項和權(quán)限填寫分為一般授權(quán)和特別授權(quán)。

為一般受權(quán)的委托人應(yīng)填寫“一般授權(quán)”；

為特別授權(quán)的委托人應(yīng)填寫“特別授權(quán)”，并列明特別授權(quán)的具體內(nèi)容，包括：

1、有權(quán)和解、調(diào)解；

2、有權(quán)代為承認、放棄、變更仲裁請求；

3、有權(quán)提出反訴。

最后授權(quán)委托書經(jīng)過委托人和受委托人最后雙方簽字按手印或加蓋公章生效，并注明填寫年月日。

證據(jù)材料目錄清單填寫說明

申請人或被申請人在提交證據(jù)時應(yīng)當(dāng)同時填寫并提交證據(jù)材料目錄清單，書面證據(jù)材料應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一復(fù)印A4紙張，按照復(fù)印件數(shù)排序編號。填寫內(nèi)容為：

1.案件編號；

2.相關(guān)證據(jù)按照順序排列的編號（如，1.2.3.4……）；

3.當(dāng)事人所提交證據(jù)的具體名稱（如，勞動合同、押金收據(jù)、工資條、解除（終止）勞動合同通知書、社會保險清單等）；

4.證明事項為當(dāng)事人提交的證據(jù)材料對于案件中所主張權(quán)利的文字性說明（如，證明勞動者與用人單位存在勞動關(guān)系、證明用人單位收取勞動者押金、證明勞動者從用人單位按月領(lǐng)取勞動報酬的金額、證明勞動者與用人單位解除（終止）勞動關(guān)系）；

5.頁數(shù)為單項證據(jù)復(fù)印件的頁數(shù)，份數(shù)為整套證據(jù)提交的1或2份。

例如：

（1）勞動合同，證明與企業(yè)存在勞動關(guān)系，X頁（合同的頁數(shù)），X份。

（2）工資條，證明勞動者勞動報酬的具體金額，X頁（工資條的頁數(shù)），X份。

（3）解除勞動合同說明書，證明用人單位何時與勞動者解除勞動合同，X頁（解除勞動合同說明書的頁數(shù)），X份。

如有書證以外的證據(jù)提交，如影音資料、工作服等，應(yīng)當(dāng)在目錄清單上排序填寫，并且注明“當(dāng)庭提交”。

6.勞動者提交時應(yīng)當(dāng)在提交人處簽名并注明提交日期；用人單位提交時應(yīng)當(dāng)在提交人處加蓋公章、注明提交人姓名及提交日期。

勞動爭議仲裁申請書6

申請人：___，女，漢族，19__年__月__日生，住浙江省__________

被申請人一：浙江省____公司住所地：浙江省____________。

法定代表人：___

被申請人二：_____有限公司住所地：嘉興市_______

法定代表人：_________

申請事項：

1。裁決二被申請人支付申請人20__年_月工資2500元。

2。裁決二被申請人支付20__年_月至_月未足額發(fā)放的工資1808元。

3。裁決二被申請人支付20__年_月__日至_月__日的雙倍工資9000元。

4。裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

5。裁決二被申請人補繳20__年_月至20__年_月的社會養(yǎng)老保險1350元及補繳20__年_月至20__年_月未足額繳納的社會養(yǎng)老保險3760元。

6。裁決二被申請人支付加班費17400元。

7。裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

事實與理由：

20__年_月__日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事___工作，經(jīng)申請人多次要求，被申請人才于20__年_月__日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責(zé)，每天及時的完成工作任務(wù)。20__年_月__日，被申請人二無故解除用工關(guān)系，也沒有結(jié)清20__年_月份的`工資，平時加班工資也未發(fā)放。

申請人認為，二被申請人的行為已嚴(yán)重損害了申請人的合法權(quán)益。現(xiàn)提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。

此致：

嘉興市秀洲區(qū)勞動爭議仲裁委員會！

申請人：___

20__年__月__日

勞動爭議仲裁申請書7

申請人：

被申請人：

申訴請求：

一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元；

二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計4469元；

三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應(yīng)繳納社會勞動保險費1650元

四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567、04元（112小時×15、28元/小時×1、5倍=2567、04）

五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861、11元

六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）

七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年年終獎2750元。合計金額：22497、15元

事實與理由：

申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20xx元；第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計20xx元；根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的.，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應(yīng)繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861、11元和年終獎一個月工資2750元。

被申請人沒有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567、04元（112小時×15、28元/小時×1、5倍=2567、04）

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書8

申請人：（姓名）XXX

性別：XXX民族：XXX出生：XXX

原籍：XXX

現(xiàn)住址：XXX

聯(lián)系電話：XXX

通訊地址：XXX

郵政編碼：XXX

委托代理人：（姓名）XXX

性別：XXX民族：XXX出生：XXX

原籍：XXX

工作單位：XXX職務(wù)：XXX

現(xiàn)住址：XXX

聯(lián)系電話：XXX

被申請人：XXX

法定代表人：（姓名）XXX 職務(wù)： XXX

住所：XXX

仲裁請求：

XXX未按國家和XXX的有關(guān)法律法規(guī)繳納XXX的社會基本養(yǎng)老保險費，侵犯了XXX的社會保險權(quán)益。現(xiàn)提出以下要求：

1、要求XXX補繳XXX在20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間的社會基本養(yǎng)老保險費。

2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求XXX繳納因未辦理XXX的社會基本養(yǎng)老保險而產(chǎn)生的XXX和XXX應(yīng)繳的滯納金，罰款等一切費用。

3、XXX在XXX的工資收入主要包括聘用工資，課時費，獎金。要求XXX按照有關(guān)法律法規(guī)正確計算社會基本養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)和繳費比例。繳費基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。

事實和理由：

XXX與XXX20xx年9月簽訂了XXX事業(yè)單位聘用合同，20xx年8月XXX申請解除聘用合同，自20xx年9月1日起解聘。XXX從20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間XXX未履行社會基本養(yǎng)老保險費征繳義務(wù)。

中華人民共和國勞動法第七十二條 社會保險基金按照保險類型確定資金來源，逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。

中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十二條 繳費單位和繳費個人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十三條 繳費單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費的`，由勞動保險行政部門或者稅務(wù)機關(guān)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險基金。

XXX事業(yè)單位聘用合同書第六條規(guī)定 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家和自治區(qū)的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會保險。甲方按規(guī)定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔(dān)的社會保險費；同時，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔(dān)的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。

證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料

1、XXX

2、XXX

3、XXX

4、XXX

申請人：

年 月 日

勞動爭議仲裁申請書9

申請人：XXX，男，XX族，19XX年X月X日生，住貴州省XXX組，身份證號：XXXX，電話：XXXX，

被申請人：水城縣XX煤礦

住所地：水城縣XXX村

負責(zé)人：XXX（辦公室主任）電話：XX，0858—xxx

仲裁請求：

一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關(guān)系。

二、1、停工留薪工資4個月×3120.67元/月=12482.68元。

2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。

3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。

4、傷殘補助金11個月×3120.67元/月=34327.37元。

5、一次性工傷醫(yī)療補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

6、一次性傷殘就業(yè)補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

共計：106288.65元

事實和理由：

一、因申請人不能提供原工資相關(guān)證據(jù)，故上述第一、四項請求原工資標(biāo)準(zhǔn)只能按六盤水市上年度平均工資計算。

二、申請人于20xx年X月X日，在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷，當(dāng)天送到六盤水市XXXX治療，出院時該院診斷證明書為：1、右手示中指中節(jié)指骨骨折；2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷；3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失；4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院XX天，康復(fù)期XX天，經(jīng)被申請人申請：于20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【XXXX】第XXX號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷，20xx年X月XX日六盤水市勞動能力鑒定委員會鑒定為X級傷殘。

申請人為了維護自己的合法權(quán)益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。

此致

XX縣勞動爭議仲裁院

申請人：

20xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書10

申請人：___，男，__族，19__年_月_日生，住貴州省____________組，身份證號：_____________，電話：___________，

被申請人：水城縣_____煤礦

住所地：水城縣_______村

負責(zé)人：___（辦公室主任） 電話：________ , 0858---_______仲裁請求：

一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關(guān)系。

二、1、停工留薪工資4個月×3120.67元/月=12482.68元。

2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。

3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。

4、傷殘補助金11個月×3120.67元/月=34327.37元。

5、一次性工傷醫(yī)療補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

6、一次性傷殘就業(yè)補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

共計：106288.65元

事實和理由：

一、因申請人不能提供原工資相關(guān)證據(jù)，故上述第一、四項請求原工資標(biāo)準(zhǔn)只能按六盤水市上年度平均工資計算。

二、申請人于20xx年_月_日，在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷，當(dāng)天送到六盤水市____治療，出院時該院診斷證明書為：1、右手示中指中節(jié)指骨骨折；2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷；3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失；4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院__天，康復(fù)期__天，經(jīng)被申請人申請：于20xx年_月__日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【____】第___號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷，20xx年_月__日六盤水市勞動能力鑒定委員會鑒定為_級傷殘。

申請人為了維護自己的合法權(quán)益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。

此致

__縣勞動爭議仲裁院

申請人：

20xx年 月 日

勞動爭議仲裁申請書11

申請人：

被申請人：

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3x234元(自xxxx年x月至xxx2年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的.經(jīng)濟補償金3xxx元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計xx2x元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自xxxx年x月至xxx2年3月的社會保險。

事實與理由：

xxxx年x月，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1xxx元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，xxx2年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書12

申訴申請人：廣州(市)××房地產(chǎn)有限公司

住址：××市天河?xùn)|路××號

法定代表人：劉xx電話：××××××××

被申訴人：張xx

申請要求：

1.裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費35萬元。

2.被申訴人承擔(dān)仲裁費用。

理由與事實：

xxx年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國××大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進修學(xué)習(xí)并支付一切費用，學(xué)成必須為公司服務(wù)8年。xxx年10月被申訴人學(xué)成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內(nèi)地某公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。

此致

廣州市天河勞動仲裁委員會

××(市)××房地產(chǎn)有限公司

xxx1年11月8日

附件：協(xié)議一份。(略)

出國證書一套。(略)

費用支出票證。(略)

標(biāo)準(zhǔn)版勞動爭議仲裁申請書2

申請人：張xx，女，漢族，xxx年5月11日出生，住址：xxx。電話：xxx。

被申請人：廣州運動用品有限公司，住所地：廣州市白云區(qū)。郵編：xxx

法定代表人：xxx，職務(wù)：xxx。電話：xxxx。

仲裁請求：

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467.4元;

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳xxx年1月至xxx8年10月社會保險費.

事實與理由：

xxx年11月，申請人經(jīng)錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。xxx年6月，白云公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益，其中xxx年9月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。xxx年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的.社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴(yán)重損害申請人勞動權(quán)益。xxx8年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

廣州市勞動仲裁委員會

申請人：

年月日

勞動爭議仲裁申請書13

反訴人（本訴被申請人）：成都*****有限公司，住：***。法定代表人：****

被反訴人（本訴申請人）：****

一、反訴請求

請求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟損失 元。

二、事實與理由

被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經(jīng)受理。 20xx年2月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達成以下合作意愿：由被反訴人擔(dān)當(dāng)反訴人成都分公司結(jié)構(gòu)專業(yè)“專業(yè)負責(zé)人”職位，同時被反訴人必須將其注冊結(jié)構(gòu)師的人事關(guān)系和證、章轉(zhuǎn)到反訴人公司，雙方才能依照《勞動合同法》簽訂勞動合同。但是，由于被反訴人與***公司直至xx年12月31日仍具有有勞動關(guān)系，而被反訴人也一直不愿與****公司解除勞動合同，依照勞動法規(guī)的規(guī)定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動合同。

被反訴人在擔(dān)任反訴人成都分公司的“專業(yè)負責(zé)人”期間，由于屢屢不服從公司安排，工作極其不負責(zé)任，造成反訴人設(shè)計圖紙嚴(yán)重錯誤，給反訴人造成了巨大的損失。損失

如下：

1、被反訴人拒絕審查業(yè)主****圖紙，由于標(biāo)高錯誤造成基礎(chǔ)的涉及深度比設(shè)計深度相差很大，極大地損害了反訴人的聲譽。

2、xx年7月，被反訴人負責(zé)校對審核并發(fā)行*****設(shè)計，由于其沒能盡到崗位責(zé)任，沒有發(fā)現(xiàn)圖紙基礎(chǔ)上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發(fā)行圖紙，發(fā)生索賠，并給反訴人的聲譽造成了極壞的影響。

3、被反訴人負責(zé)*****工程的設(shè)計，但是驗收后發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)圖紙與建筑設(shè)計方案及施工圖設(shè)計圖紙嚴(yán)重不符，因此發(fā)生工程索賠，業(yè)主要求重新設(shè)計，反訴人于xx年12月7日發(fā)出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進行任何回復(fù)。初步估計此次設(shè)計事故給反訴人造成直接經(jīng)濟損失可達30萬元，且給反訴人的.聲譽造成極壞的影響。

在給反訴人造成損失后，被反訴人沒有積極地與反訴人協(xié)商解決補救，而是在未與反訴人商量的情況下，于xx年9月30日擅自脫離崗位，離開了公司。

綜上，被反訴人工作極其不負責(zé)任，因其重大過失給公司造成了巨大的經(jīng)濟損失，同時極大地損害了反訴人的聲譽。現(xiàn)根據(jù)勞動法律相關(guān)規(guī)定，反訴人特向貴委提出反訴，請求公證裁決。

此致

勞動爭議仲裁申請書14

申請人：

被申請人：

法定代表人：

請求事項：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；

3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元；

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

事實和理由：

20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔(dān)任實驗員崗位，實行標(biāo)準(zhǔn)工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔(dān)任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴(yán)重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。

20xx年 月 日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴(yán)重侵犯了申請人的'合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

基于以上事實，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

敬禮！

申請人：xx

xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書15

申訴人王，男，漢族，1980年2月24日出生

被申訴人浙江XX有限公司，住所地溫嶺市。

法定代表人聯(lián)系電話

申請事項

一、裁決雙方解除勞動合同關(guān)系;

二、被申訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇項目如下：

1、一次性傷殘補助金：1600元/月X10個月=16000元;

2、一次性工傷醫(yī)療補助金：1725.4元/月X7個月=12077.8元(20xx年臺州職工月平均工資為1725.4元);

3、一次性傷殘就業(yè)補助金：1725.4元/月X7個月=12077.8元;

4、停工留薪期工資：(36天+105天)X53.3元/天=7515.3元;

5、住院護理費40元/天X36天=1440元;

6、營養(yǎng)費1000元.

以上各項共計50110.9元。

三、被申訴人承擔(dān)本案仲裁費。

事實與理由

20xx年10月28日，申訴人與被申訴人簽訂勞動合同，確立勞動關(guān)系，合同中確定申訴人受聘從事不銹鋼鉚合崗位工作。合同期限止于20xx年10月28日。申訴人在工作中報酬方式以計件為主，同崗位月平均工資為1600元。20xx年10月5日，申訴人在車間整形取鍋時，被沖床壓傷右手，造成其右中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠不完全離斷傷、食指中節(jié)指骨開放性骨折伴肌腱、血管、神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損，環(huán)指中節(jié)指骨開放骨折伴伸肌腱損傷、皮膚軟組織缺損。申訴人受傷后前后住院36天，被申訴人承擔(dān)了全部醫(yī)療費及傷殘鑒定費。申訴人受傷事實經(jīng)溫嶺市人事勞動社會保障局依法認定為工傷。申訴人所受傷殘，經(jīng)臺州市勞動鑒定委員會《臺勞鑒[20xx]2-5144號勞動能力鑒定結(jié)論》評定為八級傷殘。申訴人出院后經(jīng)醫(yī)生建議休息三個半月，現(xiàn)申訴人為維護自身合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動法》、《工傷保險條例》之規(guī)定，訴至貴院，望依法支持訴請。

證據(jù)及其來源

一、申訴人身份證明;

二、被申訴人工商登記材料;

三、申訴人門診病歷、醫(yī)院休息證明;

四、住院病歷

五、工傷認定決定書;

六、勞動能力鑒定結(jié)論書;

七、勞動合同;

八、證人證言。

此致

勞動爭議仲裁申請書 15篇

勞動爭議仲裁申請書 1

（文中藍色字體下載后有風(fēng)險提示）

申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話）

______（單位）_名職工，推薦以下__名職工為申請代表。 ____________________________________________。

被申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話）

風(fēng)險提示：

勞動爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

請求事項：

_______________。

事實理由：

________________

勞動爭議仲裁申請書 2

申請人：XXX，男，XX族，19XX年X月X日生，住貴州省XXXXXXXXXXXX組，身份證號：XXXXXXXXXXXXX，電話：XXXXXXXXXXX，

被申請人：水城縣XXXXX煤礦

住所地：水城縣XXXXXXX村

負責(zé)人：XXX（辦公室主任）

電話：XXXXXXXX , 0858---XXXXXXX仲裁請求：

一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關(guān)系。

二、1、停工留薪工資4個月×3120.67元/月=12482.68元。

2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。

3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。

4、傷殘補助金11個月×3120.67元/月=34327.37元。

5、一次性工傷醫(yī)療補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

6、一次性傷殘就業(yè)補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

共計：106288.65元

事實和理由：

一、因申請人不能提供原工資相關(guān)證據(jù)，故上述第一、四項請求原工資標(biāo)準(zhǔn)只能按六盤水市上平均工資計算。

二、申請人于20xx年X月X日，在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷，當(dāng)天送到六盤水市XXXX治療，出院時該院診斷證明書為：

1、右手示中指中節(jié)指骨骨折；

2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷；

3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失；

4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。

住院XX天，康復(fù)期XX天，經(jīng)被申請人申請：于20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【XXXX】第XXX號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷，20xx年X月XX日六盤水市勞動能力鑒定委員會鑒定為X級傷殘。

申請人為了維護自己的合法權(quán)益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。

此致

XX縣勞動爭議仲裁院

申請人：

20xx年 月 日

勞動爭議仲裁申請書 3

申請人：

被申請人：

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3x234元(自xxxx年x月至xxx2年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金3xxx元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計xx2x元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自xxxx年x月至xxx2年3月的社會保險。

事實與理由：

xxxx年x月，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1xxx元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的'工作，而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，xxx2年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書 4

申訴人：xxx，女，xxxx年xx月xx日出生，住xx市xx區(qū)xxx號。

第一被訴人：xxxxx股份有限公司

住所：xx市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)

法定代表人：xxx

第二被訴人：xxxxx有限責(zé)任公司

住所：xx市xxx街

法定代表人：xxx

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金xxxx元；

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金xxxx元；

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金xxxx元；

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險；

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔(dān)。

事實與理由：

申訴人于20xx年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期xx年的勞動合同，20xx年xx月xx日日合同期滿后雙方分別于20xx年xx月和20xx日年xx月又續(xù)簽了為期xx年的合同，合同于20xx日年xx月xx日到期。20xx日年xx日月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司xxxxx有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、DCS操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的'規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。20xx日年xx月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

xx市勞動爭議仲裁委員會

申訴人：xxx

20xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書 5

申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話）

_____________________（單位）____名職工，推薦以下_____名職工為申請代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

被申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話）

請求事項：

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

事實理由：

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

此致

XXX市勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_________年_____月_____日

附：

1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

2、《證據(jù)清單》一份

勞動爭議仲裁申請書 6

申請人：（姓名）

性別：

民族：

出生：

原籍：

現(xiàn)住址：

聯(lián)系電話：

通訊地址：

郵政編碼：

委托代理人：（姓名）

性別：

民族：

出生：

原籍：

工作單位：

職務(wù)：

現(xiàn)住址：

聯(lián)系電話：

被申請人：

法定代表人：（姓名）

職務(wù)：

住所：

仲裁請求：

未按國家和的有關(guān)法律法規(guī)繳納的社會基本養(yǎng)老保險費，侵犯了的社會保險權(quán)益。現(xiàn)提出以下要求：

1、要求補繳在20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間的社會基本養(yǎng)老保險費。

2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求繳納因未辦理的社會基本養(yǎng)老保險而產(chǎn)生的和應(yīng)繳的'滯納金，罰款等一切費用。

3、在的工資收入主要包括聘用工資，課時費，獎金。要求按照有關(guān)法律法規(guī)正確計算社會基本養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)和繳費比例。繳費基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。

事實和理由：

與20xx年9月簽訂了事業(yè)單位聘用合同，20xx年8月申請解除聘用合同，自20xx年9月1日起解聘。從20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間未履行社會基本養(yǎng)老保險費征繳義務(wù)。

中華人民共和國勞動法第七十二條 社會保險基金按照保險類型確定資金來源，逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。

中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十二條 繳費單位和繳費個人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十三條 繳費單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費的，由勞動保險行政部門或者稅務(wù)機關(guān)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險基金。

事業(yè)單位聘用合同書第六條規(guī)定 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家和自治區(qū)的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會保險。甲方按規(guī)定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔(dān)的社會保險費；同時，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔(dān)的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。

申請人：

年 月 日

勞動爭議仲裁申請書 7

申請人姓名：________

性別：________

民族：________

出生日期：______年______月______日

住址：____省________市________區(qū)________路________小區(qū)________號樓________單元________室，聯(lián)系電話：________

被申請人：________單位名稱：________

住所地：________省________市________區(qū)________路________號________座________層。

法定代表人：________

職務(wù)：________

聯(lián)系電話：________

請求事項：

1、裁定被申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額________元（________年________月________日至________年________月________日期間）

2、裁定被申請人支付解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金________元________；____

3、裁定被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的賠償金________元________；____

4、裁定被申請人支付拖欠工資________元（________年________月________日至________年________月________日期間）；以上合計：________元。

事實和理由：________

申請人于________年________月________日開始在被申請人處上班，職位為________，月薪為________元。工作期間一直未簽訂勞動合同，到________年________月________日被申請人解除勞動關(guān)系。

根據(jù)《勞動合同法》規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的`工資________元（________年________月________日至________年________月________日）。

解除勞動關(guān)系應(yīng)支付經(jīng)濟補償金________元（從________年________月________日至________年________月________日應(yīng)按________個月工資計算；計算方式：（____×____=____）。

違法解除勞動關(guān)系的，應(yīng)根據(jù)《勞動合同法》第八十七條的規(guī)定應(yīng)向勞動者支付賠償金，共計________元。

拖欠工資的，應(yīng)支付拖欠工資________元（________年________月________日至________年________月________日間）。

以上各項總計￥________元。

根據(jù)以上事實與法律，特此申請，望裁如所請。

此致____________勞動人事爭議仲裁委員會____________申請人（簽名或蓋章）：________

日期：________年________月________日

勞動爭議仲裁申請書 8

申請人：xx

被申請人：xx

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20xx年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費元。

事實及理由：

申請人于xx年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的.合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

勞動仲裁委員會

申請人：

勞動爭議仲裁申請書 9

申請人：xxx，男，漢族，30歲，身份證號碼，x縣人，現(xiàn)住四川省成都市一環(huán)路南二段16號中國科學(xué)院成都分院7棟4單元601號，聯(lián)系方式xxx。

被申請人：四川金星壓縮機制造有限公司，工商注冊號，住址四川省成都市金牛區(qū)金富路166號，聯(lián)系方式：xxx。

法定代表人：吳軍，四川金星壓縮機制造有限公司董事長。

申請事項

1、請求依法裁定被申請人陳述真實的辭退申請人的原因；

2、請求依法裁定被申請人向申請人支付賠償金三千元。

事實及理由

申請人于20xx年5月21日參加了成都市人才市場在世紀(jì)城新會展中心舉行的人才招聘會。在會場，申請人遇見被申請人正在招聘法務(wù)專員，通過與其招聘廣告對比和招聘人員交流發(fā)現(xiàn)自己的專業(yè)和經(jīng)歷與公司要求相符，便投遞了一份簡歷。此后，申請人在20xx年5月23日接到被申請人人力資源部員工的.面試通知后，參加了20xx年5月24日舉行的面試，并且于20xx年6月1日在接到被申請人人力資源部員工的通知后與被申請人的法定代表人吳軍等面談，當(dāng)時申請人接到人力資源部員工的用工通知。

20xx年6月8日，申請人按照被申請人的安排攜帶體檢證明去被申請人處報道，并填寫了入職資料。20xx年6月13日，申請人在沒有參與被申請人所招聘崗位（法務(wù)專員）的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)找去談話要求終止試用勞動關(guān)系，當(dāng)時申請人向人力資源部領(lǐng)導(dǎo)闡明了申請人的觀點，但是他們?nèi)匀灰蠼K止試用勞動關(guān)系，并給我出具了相關(guān)文件，解除了申請人與被申請人的試用勞動關(guān)系。

被申請人的上述行為已經(jīng)違反了《中華人民共和國勞動合同法》第三十九條之規(guī)定，侵犯了申請人的合法勞動權(quán)益，因此，申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二十一條之規(guī)定向貴委申請勞動仲裁，懇請貴委根據(jù)事實和法律依法裁決支持上述請求，以維護申請人的合法權(quán)益。

此呈

四川省成都市勞動仲裁委員會

申請人：xxx

20xx年x月x日

勞動爭議仲裁申請書 10

申請人：___性別民族____年_月_日

身份證號：_________________

工作單位：______________

住址：_____________

電話：1_____97_____

被申請人：______________

法定代表：___總經(jīng)理

電話：138_______

施工現(xiàn)場：___現(xiàn)場總負責(zé)人

電話：13_______

工作單位：_________

地址：____________

申請事項：

1.請求裁決被申請人支付申請人八級工傷傷殘補償金合計人民幣：￥79200.00元

2.請求裁決被申請人工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金合計人民幣：￥70290.00元

3.請求裁決被申請人支付申請人醫(yī)療費合計人民幣：￥43000.00元

4.請求裁決被申請人支付申請人停工留薪期工資合計人民幣：￥57600.00元

5.請求裁決被申請人支付申請人住院護理費、住院伙食補助費、交通費、住宿費合計人民幣：￥6102元

事實與理由：

本人___于20__年_月__日到天______有限公司所承建的工地工作，工作地點為：天津__置業(yè)有限公司，工種為：木工，工資：240元/天，公司未與本人簽訂勞動合同。20__年_月__日下午在從事地下室模版拆除工作時，從高

架上跌落，致右足受傷，隨即在工友的'幫助下送往__醫(yī)院被確診為：“右足跟骨粉碎性骨折并累計距下關(guān)節(jié)”，后被“____區(qū)勞動和社會保障部門”認定為工傷。20__年_月__日被天津市勞動能力鑒定委員會評定為工傷傷殘八級(傷殘證號：______)。自摔傷后多次與用人單位溝通均被推脫，為了維護法律的尊嚴(yán)，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。

此致

_____________勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

年月

附：1、《勞動人事爭議仲裁申請書》副本1份

2、《證據(jù)清單》1份

勞動爭議仲裁申請書 11

申請人：鄒_________，女，19_______年3月16日出生，漢族，身份證號：____________，戶籍地址：廣東省___市___鎮(zhèn)_村____村35號。聯(lián)系電話：1392945_________.

被申請人：東莞嘉_________模杯廠；公司地址：東莞市道窖鎮(zhèn)大嶺丫村中心路旁。

法定代表人：張_________。聯(lián)系電話：_________。

仲裁請求：

1）；裁決被申請人一次性支付申請人20______年3月份的工資2160.4元（固定工資20______元+計件工資160.4元）、及25％的經(jīng)濟補償金540元（2160元×25％），共計2700元。

2）；裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動合同的經(jīng)濟補償金4320元。

3）；裁決被申請人一次性支付申請人因不簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額6000元（從20______年12月18日到20______年3月31日，共3個月零13天）。

上述3項請求金額總計13020.4元。

事實經(jīng)過：

20______年11月18日申請人入職被申請人處任“跟單”一職，入職時雙方并沒有簽訂《勞動合同書》，雙方口頭約定申請人的工資底薪為20______元，另加計件提成；被申請人每月30號以銀行轉(zhuǎn)賬的方式向申請人支付上個月的工資；在20______年3月25號，被申請人以申請人不能勝任本職工作為由，要求申請人寫辭職書，申請人不愿意，說除非是本人意愿，別人是無權(quán)叫本人寫辭職書的，后來被申請人出動各級負責(zé)人勸說申請人寫辭職書，都無果，被申請人便在3月30號發(fā)出《辭退書》，強行與申請人解除勞動關(guān)系，但以財務(wù)出差為由，說遲幾天會轉(zhuǎn)賬2月份和3月份工資到申請人銀行戶頭。然而被申請人卻沒有履行約定的義務(wù)，只支付了2月份的工資給申請人，故意拖欠申請人3月份的工資，后申請人多次向被申請人要求支付工資都無果，20______年4月28日申請人與被申請人在道窖鎮(zhèn)勞動局調(diào)解，調(diào)解不成。申請人離職前的.月平均工資為2160元。

申請人認為：

1，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第三條、第五十條等規(guī)定，申請人作為勞動者，在提供了勞動后，有獲得勞動報酬的權(quán)利。及時足額向申請人支付勞動報酬是用人單位的法定義務(wù)。本案中，被申請人安排申請人勞動，在辭退申請人后卻不及時支付申請人應(yīng)得的勞動報酬，違反了《廣東省工資支付條例》第十三條“用人單位與勞動者依法終止或者解除勞動關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)在終止或者解除勞動關(guān)系當(dāng)日結(jié)清并一次性支付勞動者工資”的規(guī)定，因此被申請人除應(yīng)當(dāng)向申請人支付被拖欠的工資2160元外，還應(yīng)當(dāng)依照《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第三條的規(guī)定，加付拖欠工資25％的經(jīng)濟補償金540元（2160元×25％）。

2，被申請人在毫無根據(jù)的情況下，以申請人“不能勝任工作”為理由強行辭退申請人，屬于違法解除勞動合同，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條；《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第二十七條“勞動合同法第四十七條規(guī)定的經(jīng)濟補償?shù)脑鹿べY按照勞動者應(yīng)得工資計算，包括計時工資或者計件工資以及獎金、津貼和補貼等貨幣性收入”等規(guī)定，被申請人須向申請人支付2倍的經(jīng)濟補償金為4320元（計算方法：月平均工資2160元×1個月×2倍）。

3，被申請人與申請人建立勞動關(guān)系后，卻不依法與申請人簽訂書面《勞動合同》，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第十條、第八十二條之規(guī)定，被申請人依法應(yīng)當(dāng)支付申請人自20______年12月18日至20______年3月31日期間的二倍工資的差額6480元（計算方法：2160元×3個月）。

由于被申請人存在違法、違約的行為，侵害了申請人的合法權(quán)益，且態(tài)度強硬，嚴(yán)重破壞了勞動關(guān)系的和諧發(fā)展，引發(fā)了本次勞動爭議案件的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國憲法》第五條“國家維護社會主義法制的統(tǒng)一和尊嚴(yán)；一切違反憲法和法律的行為，都必須予以追究。”的規(guī)定，為了捍衛(wèi)國家法制的統(tǒng)一與尊嚴(yán)，維護申請人的合法權(quán)益，申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特向東莞市道窖鎮(zhèn)勞動爭議仲裁委員會提請勞動仲裁，請貴仲裁委員會查明事實，依法作出公正裁決。

申請人：____________

20______年______月______日

勞動爭議仲裁申請書 12

申請人：

被申請人：

法定代表人：

申請事項：

1、請求依法裁決被申請人xxxx向申請人xxxx支付未簽勞動合同補償金xxx元。

2、請求依法裁決被申請人xxxx向申請人xxxx支付未提前30天通知辭退補償金xxxx元。

3、請求依法裁決被申請人xxxx向申請人xxxx支付無故辭退補償金xxx元。

4、請求依法裁決被申請人xxxx向申請人xxxx支付污蔑xxxx犯錯誤的精神補償1xxx元，并向xxxx書面道歉。

5

事實及理由：

xx年2月22日申請人xxxx到被申請人處上班，約定試用期2個月，工作地點為xxx，從事工作為xxx，工資按月支付，每月xxxx元，工資以會計微信轉(zhuǎn)賬方式發(fā)放。

申請人從xx年2月22日上班開始，被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同和購買社保，期間申請人幾次詢問，被申請人都以各種理由敷衍或者不予回復(fù)，直至5月7日被申請人實際執(zhí)行人xxx書面通知要辭退申請人。

根據(jù)《勞動合同法》第四十條規(guī)定用人單位提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月工資后，可以解除勞動合同。根據(jù)第四十七條規(guī)定濟補償按勞動者在本單位工作的年限不滿六個月的.，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償。根據(jù)第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者從第二月開始每月支付二倍的工資。根據(jù)《勞動合同法》規(guī)定用人單位應(yīng)在30天內(nèi)給勞動者購買社保。

綜上，申請人xxxx申請依法裁決被申請人xxxx向申請人支付辭退補償金共xxx元，為維護申請人合法權(quán)益，懇請仲裁委員會支持申請人主張。

此致

xxx勞動仲裁委員會

xxx

xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書 13

申請人：李**，男，漢族，19**年**月**日生，住**省**縣******號，身份證號：*****************，聯(lián)系電話：***********。

被申請人：廣州********有限公司，地址：廣州市**區(qū)**********號，法定代表人：***，聯(lián)系電話：**********。

仲裁請求

一、請求裁決確認申請人與被申請人自20xx年3月21日至20xx年6月10日期間存在勞動關(guān)系;

二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽勞動合同的二倍工資差額，計人民幣******元(20xx年**月**日-20xx年*月**日);

三、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟賠償金，計人民幣*****元。

事實與理由

申請人于20xx年**月**日入職被申請人處，任********一職，工資為*****月。被申請人于20xx年**月**日無故辭退申請人，雙方勞動關(guān)系終止。期間，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未依法為申請人繳納社會保險費。申請人為維護其合法權(quán)益，委托律師向被申請人發(fā)函，要求出具書面《解雇/辭退通知書》并協(xié)商解決相關(guān)糾紛，被申請人逾期不予理會。現(xiàn)申請人特向貴委申請勞動仲裁，尋求法律救濟，望作出公正裁決。

此致

廣州市**區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：XX

XXXX年XX月XX日

勞動爭議仲裁申請書 14

申請人：xxx汽車工業(yè)配件有限責(zé)任公司，住所地為xxx硚口區(qū)古田五路17號（三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號），郵政編碼：xxx，電話號碼：xxx。

被申請人：王丙南，女，漢族，1969年4月29日出生，住xxx碧湖社區(qū)14棟3—102號，郵政編碼：xxx，電話號碼：xxxxxxx。

申請事項：

1、判決撤銷xx勞仲裁字[20xx]第198號仲裁裁決書。

2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔(dān)。

事實與理由：

1、仲裁所依據(jù)的事實不清。

申請人于20xx年7月1日開始承接xx清潔綜合服務(wù)項目。承接該項目后，申請人即于當(dāng)日和第三人xxx簽訂了《勞務(wù)分包合同》，將該項目中的勞務(wù)工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務(wù)人員。xx仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動關(guān)系是錯誤的。

2、仲裁裁決的法律適用錯誤。

被申請人于20xx年8月24日到第三人處應(yīng)聘保潔員崗位，因故于20xx年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請人于20xx年11月份向xxx勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效，應(yīng)當(dāng)依法予以駁回。但是xx仲裁委員會在沒有任何法律依據(jù)的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規(guī)定的。

3、仲裁程序違法。

在仲裁開庭前，申請人向xxx勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關(guān)于第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的'這種行為是嚴(yán)重違反法律關(guān)于仲裁程序規(guī)定的。

綜上所述，勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權(quán)益。因此根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。

此致

敬禮！

申請人：

20xx年8月9日

勞動爭議仲裁申請書 15

1.仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項：

(1)勞動者的姓名、性別、年齡(出生年月)、職業(yè)、工作單位(現(xiàn)無工作單位的不填)、住址、通訊地址、聯(lián)系電話;

(2)用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話、單位性質(zhì)(非必填)、法定代表人或者主要負責(zé)人的姓名、職務(wù);

(3)仲裁請求(一項或多項，應(yīng)當(dāng)明確具體。涉及費用的，應(yīng)寫明計算標(biāo)準(zhǔn)或具體數(shù)額以及起算和結(jié)算時間);

(4)所根據(jù)的事實、理由(應(yīng)實事求是，簡明扼要，針對爭議的焦點);

(5)證據(jù)(注明書面證據(jù)的名稱、視聽證據(jù)的'簡要說明)和證據(jù)來源、證人姓名和住所;

(6)申請人簽名，落款日期(落款時間與遞交時間不一致的，申請人或其代理人還應(yīng)在申請書上注明遞交的時間)。

2.申請書用語要準(zhǔn)確，字跡要清楚，頁面要整潔，不得拼貼、粘貼、補挖、涂抹。

3.申請書應(yīng)遞交一式兩份(仲裁活動中有“第三人”的，一式三份)，必須用藍黑鋼筆或簽字筆書寫，或者用打印機打印。

4.勞動人事爭議仲裁委員會提供的空白申請書格式文本，只有頭尾兩頁(A4紙)。如申請人要寫的“事實及理由”內(nèi)容較多，頭尾兩頁不足書寫的，可自行增加中間頁，但中間頁的紙張尺寸應(yīng)與頭尾頁一致。申請人也可以按照申請書的書寫要求，用A4紙自行打印申請書，但“簽名”欄需由申請人本人簽名或按捺指印。

5.申請人本人無法書寫申請書的，可以委托他人代書或打印，但申請人本人應(yīng)在“簽名”欄簽名;無法簽名的，蘸紅色印油按捺指印。

6.申請人提出仲裁申請的，應(yīng)同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交身份證復(fù)印件或營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

7.申請人委托代理人參加仲裁活動的，應(yīng)向勞動人事爭議仲裁委員會提交有委托人和代理人簽名或蓋章的委托書，委托書應(yīng)載明委托事項或權(quán)限。代理人是律師(法律工作者)的，還應(yīng)同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交律師事務(wù)所(法律服務(wù)所)的證明材料;代理人是其他自然人的，還應(yīng)同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交代理人的身份證復(fù)印件。

8.申請人是無行為能力人或限制行為能力人的，由其法定代理人(監(jiān)護人)代為行使申請權(quán)利。

勞動爭議仲裁申請書格式

申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

請求事項：(寫明申請仲裁所要達到的目的)

事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

此致

XXXX仲裁委員會

申請人：(簽名或蓋章)

XXXX年XX月XX日

附：一、申請書副本X份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));

二、證據(jù)XX份;

三、其他材料XX份。