第一篇：自駕游活動安全協議書

自駕游活動安全協議書

此文件為有關責任的豁免、權利的放棄、風險的承擔和賠償的協議。通過填寫此文件，你已經完全獲知和理解以下的條款和內容。你放棄了某些的法律權力量，包括向活動策劃人和同隊成員提起訴訟的權利。

請仔細閱讀此合約。

首先說明本次活動為非贏利性質自助游活動，不是商業活動,也不是旅行社組團旅游。全程遵循“自助，互助，AA，環保”的原則。

一、風險的承擔

我自愿參加此次活動。我理解、我必須同意和簽署此有關責任豁免、權利放棄和風險承擔的協議，方可參加本次活動。

我自愿搭乘同行者的車輛，我知道該車輛有合法的機動車行駛證，該車駕駛員有合法的機動車駕駛執照，我相信駕駛員的駕駛能力，同時知道他不對我的安全負責。

我知道活動的策劃者只是活動的聯系人，并不是職業的領隊、向導或有許可證的急救人員。我知道他和同行的隊友可能并沒有參加過戶外領隊的課程、或急救（包括野外）的培訓和經驗。我知道他們并不對我安全負責。

二、關于豁免責任，放棄權利和賠償的協議

1.參加此次活動，包括、但不限于，徒步、露營、登山、負重遠行、攀冰、山路乘車、滑雪等，在此我同意，如果因為參加此活動（包括途中）和在活動中使用裝備而收到傷害的話，我放棄追究和要求賠償的權利，同時免除同隊其他成員的法律責任。

2.我理解戶外活動可能對身體和精神方面都有嚴酷的要求，可能包括在崎嶇地帶和惡劣天氣中進行活動，可能遠離救助和醫療服務，我理解可能要24小時后才能獲得救援，所有救援和醫療的費用將由我自己承擔。我理解當參加戶外活動時，我有可能面對真實的風險而受到傷害，甚至死亡。這些風險包括跌墜，落石，冰崩，雪崩，閃電，過河，失溫，霜凍，凍傷，咬傷，刺傷，犬咬，野獸襲擊和各種意外。我理解裝備可能會缺陷，而這些缺陷可能會導致我受傷甚至死亡。我清楚獲知活動計劃的聯系人無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我理解以上所列的風險并不完全含括了此次活動中的所有可能的風險，并且同意免責和放棄權利的協議并不僅限于以上所列的風險中。

3.我理解并清楚知道身體活動和裝備的使用是有潛在危害的。我也理解健身和休閑的活動也包含有導致受傷，心臟病和甚至死亡的風險，我知道有可能涉及危險，我自愿參加這些活動和使用活動的裝備。因此，我同意承擔和接受任何和所有的傷害的風險，甚至死亡的風險，并且，我永遠免除此次活動的聯系人和同行伙伴們的法律責任。

4.我同意承擔所有的個人收到傷害的風險，包括癱瘓和死亡，這些風險是可能發生在往返參加活動的途中，或者是在參加活動的時候。我清楚獲知我已經被提供了自由選擇的權利，可以選擇往返活動地點的交通方式。我同意承擔由于我選擇了自己的交通方式往返活動地點而引起的相關的風險和責任。

5.我清楚獲知此次活動的成員都和本人一樣是自愿的參與者，其并不承擔法律責任，意外保險和健康保險等。我了解自行購買保險的意義，以防任何的傷害。

6.我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：更加注意環境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的適用狀況，和只參加哪些自己精神和身體能力之內的活動。我清楚獲知我已經被鼓勵發展一種好問和懷疑的心態，去詢問活動的領隊以要求解釋任何我覺得不適的決定。我同意我將不會參加任何的活動，除非我已經仔細考慮過，相信它是安全的，和接受所有的相關風險。

我清楚獲知，我的安全是我個人的責任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時候我相信條件是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進一步參加。

7.在此我謹宣布我自己身體健康，沒有那些會影響我參加活動或使用裝備的不適，損傷，病痛或其它疾病，除了以下聲明的情況。我清楚獲知，我已經被知會，我需要醫生批準才能參加活動或使用裝備。我也獲知，我應該進行年度或更頻繁的身體檢查，并咨詢我的醫生有關我參加體力活動，練習和裝備使用的情況，以便我可以獲得他/她的有關健身活動和裝備使用的建議。我清楚獲知，我要么就進行身體檢查并獲得醫生的批準去參加活動；要么就決定在沒有獲得醫生批準的情況下參加活動，并謹在此承擔所有的由參加活動引起的責任。

8.我完全理解，在同伴需要協助的時候，我可能會盡力協助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內，并且不會給自己帶來不合理的危險。我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協助別人，同時，任何我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協助我。

9.在此次活動中，如果由于我的行為和我的參加而導致了第三方的財產損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償責任。

10.我理解，對由于我參加活動而導致的我個人的意外事故，病痛和財產損失，活動聯系人和其他承員不應承擔責任。

我同意，一旦簽署，此責任豁免協議將生效。此協議同樣有效于我的繼承人、近親、執行人、管理人、個人代表和轉讓人。

由我以下簽署，我保證：

我已經閱讀和理解以上聲明和其條文；

我理解參加此次戶外活動相關的風險；

我承擔由于選擇了參加此次戶外活動而隨之來的全部責任；

我在此特意和有意的聲明，對于由于參加任何和所有戶外運動、旅行和戶外活動而引發，或與之關連的，任何和所有的法律要求，需求，傷害，活動（包括第三方的法律要求）和無論任何形式和性質的損害，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活動聯系人和同行其他成員的責任。

我已經年滿18歲。

成員簽名（網名加真實姓名）：

簽名日期：

第二篇：自駕游安全協議書

自駕游安全協議書

請仔細閱讀此合約。

首先說明本次活動為非贏利性質自駕游活動，不是商業活動,也不是旅行社組團旅游。全程遵循“自助，互助，AA，環保”的原則。

1.風險的承擔

我自愿搭乘同行者的車輛，我知道該車輛有合法的機動車行駛證，該車駕駛員有合法的機動車駕駛執照，我相信駕駛員的駕駛能力，發生在自己身上的意外與他人無關，不追究任何法律責任。

2.我理解，對由于我參加活動而導致的我個人的意外事故，病痛和財產損失，活動聯系人和其他承員不應承擔責任。

我同意，一旦簽署，此責任豁免協議將生效。此協議同樣有效于我的繼承人、近親、執行人、管理人、個人代表和轉讓人。

由我以下簽署，我保證：

我理解參加此次戶外活動相關的風險；

我承擔由于選擇了參加此次戶外活動而隨之來的全部責任；

我在此特意和有意的聲明，對于由于參加任何和所有戶外運動、旅行和戶外活動而引發，或與之關連的，任何和所有的法律要求，需求，傷害，活動（包括第三方的法律要求）和無論任何形式和性質的損害，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除同行其他成員的責任，我已經年滿18歲。

成員簽名：

簽名日期：

第三篇：自駕游安全協議書

自駕游安全協議書

主辦、組織方：****

領隊：

活動時間： 201*年*月*日

本次出行完全是自愿性參加活動，如出現事故組織方應積極主動的實施救援工作，但對事故本身不承擔法律責任。

(一)活動期間，參與者都應該遵守國家相關法律法規，因個人自身原因直接或間接引起的法律責任，由行為人自行獨立承擔。活動期間，參與者因個人行為侵害他人合法權益，責任自負。若由此給其他同行者造成損失，行為人應負法律及賠償責任。

(二)凡參與者年滿18歲均視為具有完全民事行為能力人，對自己的行為安全負責。未滿18周歲由其活動時的監護人負責其全部行為安全。代他（她）人報名者均視為接受本協議。

(三)參與者因活動前存在個人健康問題（如心臟病、高血壓、精神疾病），而產生的風險與責任，參與者自行獨立承擔。組織方因不可抗的因素（如戰爭、**等）不能履行報名時約定的路線行程，不承擔賠償責任，但有義務及時通知參與者，并提供詳情解答。

(四)活動期間，所有參與者都應聽從活動領隊指揮及安排，因不聽從安排而造成的風險及責任，由行為人自行獨立承擔；如需脫離車隊單獨行動，必須得到領隊的認可，并簽署書面離隊協議，離隊后其行為后果自負，與組織方及領隊無關。

(五)自駕活動會有潛在的危險性，組織方為在活動前兩個工作日提供真實、有效身份證號碼者購買旅游保險，未能提供者需自行購買保險。如在活動中發生人身損害后果，組織方有義務協助其處理保險公司賠付事宜，但不承擔賠償責任。

(六)參與者自備可能需要的應急物品或工具，負責保管好自己所有隨身（或隨車）物品，承擔自己物品（包括車輛）丟失或損毀的責任。如丟失或損毀組織方及餐飲住宿服務提供商物品，需照價賠償。

(七)活動期間的行車及應急處理約定（如不遵守者，領隊有權對其作離隊懲罰）

1、所有參與車輛，都應按照車隊編號順序行使，任何車輛不得超越組織方指定的導航車（頭車）及落后于（尾車）。

2、在通過收費站或交叉路口，車隊順序臨時變更，在導航車減速或臨時停車時車輛應歸位按照編號順序行使。

3、活動出發前車輛應加滿油，活動過程中油量消耗過半時，應向導航車作加油意思表示，得到許可后車隊統一加油。

4、車輛需暫時性停車，應提前通知導航車并得到其許可。路邊臨時停車，各車必須開啟雙燈示警。

5、如有車掉隊，車隊應原地停車，由尾車負責找回掉隊車，若時間較長，車隊可繼續前進；如有車拋錨，視情況就近維修，如耽擱時間較長，車隊提供必要幫助后可繼續前進。

6、如遇交通事故，全體參與者有義務參與救援工作，導航車或領隊視事故情況決定是否繼續旅程，或者留下陪同車輛和人員幫助當事人處理事故，其他車輛繼續旅程。

(九)活動期間對講機的使用約定（如不遵守者，領隊有權作相應處罰）：

1、本次活動對講機頻率為002,主要用來通報行程、路況、突發事件等與安全行車有關的事情，通話語言應精煉簡潔，清晰易懂，注意文明用語。不得過多談論與活動無關的話題，尤其不得談論政治、色情等話題。

2、對講機是確保本次活動組織及行車安全的有效工具，大家應妥善保管正確使用，行車過程中試用車充，節約用電確保暢通；列隊行車時隨行車的對講機以聽為主，盡量避免打斷導航車和尾車的通訊。

(十)參與者毆斗、酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛、駕駛無有效行駛證的車輛，或在活動期

間非法搭乘其他交通工具，或故意將自己置于危險境地，或自傷自殘、自殺、自殺未遂、自損等，因本人實施故意行為而產生的風險與責任，行為人自行獨立承擔。

(十一)組織方因不可抗的因素（如戰爭、**等）不能履行報名時約定的路線行程，不承擔賠償責任，但有義務及時通知參與者，并提供詳情解答。

(十二)本協議為集體協議，參與本次自駕活動者都是完全自愿的，自參與者簽名之時表示該協議生效,同行車主對本車因各種原因未簽名者負有告知義務及責任, 所有參與者(包括被代報名者和未簽字者)視為事先對本協議條款的含義及相關責任后果已全部通曉并充分理解，到組織方集中回收對講機時本次自駕活動結束,本協議自動失效。自駕活動具有一定的潛在風險,敬請認真閱讀以上協議內容！

參與者簽名:

日期:201*年*月*日

第四篇：結伴自駕游活動安全免責協議書

結伴出游活動安全免責協議書

一、此次出游為拼車自駕游，屬于費用AA制度，本活動產生的相關費用由同行者個人承擔。

二、本活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，其他者不承擔保障參與者此次 活動中行車、就餐及出游活動時的人身安全的責任。

三、如在活動中，同行者出現任何其自身人身、財產損失或對第三方造成人身、財產侵權，損失及賠償結果由同行者自行承擔。

四、如在此次活動中，同行者個人行為導致其自身人身、財產損失或對第三方造成人身、財產侵權，損失及賠償結果由參與者自行承擔。參如活動前、中、后發生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，其他同行者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。

五、出發前所有參加活動的同行者必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯系電話），其他同行者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。凡是共同出行的必須簽署本協議，如不能接受，后果自負。

六、該協議生效日期為同行者簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。同行者:

本次活動是個人自愿參加的活動，建議自行購買出游人身意外保險。2017/5/7

第五篇：4S店自駕游活動安全協議書

車友自駕游活動安全協議書

本次《東南汽車一帶一路俠客行----走近句容寶華山》車友自駕游活動是由

遵義市全興汽車修理服務有限責任 公司自行組織的自駕聚會和游覽活動。為使活動組織方及參與者的權利、義務、責任得到明確，請仔細閱讀本協議內容，自愿選擇是否參加，凡參與者組織方均視為認同并自愿遵守本協議內容。

(一)本次自駕出行完全是自愿性的活動，組織方的目的是為了讓參與者度過愉快假期，如出現事故組織方應積極主動的實施救援工作，但對事故本身不承擔法律責任。

(二)活動期間，參與者都應該遵守國家相關法律法規，因個人自身原因直接或間接引起的法律責任，由行為人自行獨立承擔。

(三)活動期間，參與者因個人行為侵害他人合法權益，責任自負。若由此給車隊其他同行者造成損失，行為人應負法律及賠償責任。

(四)參與者活動前已充分考慮到自身身體狀況、車輛狀況對活動的影響（包括人身和財產安全），承諾因自身身體狀況，或因車輛及其他個人所有的裝備而產生的風險與責任，需參與者自行獨立承擔。

(五)為使活動安全有序進行，組織方委派一名活動領隊負責日常事務的處理工作，領隊有權視具體情況改變活動行程計劃，也有義務協助為參與者解決活動中的問題，但并不承擔參與者財產及人身損害的賠償責任。

(六)活動期間，所有參與者都應聽從活動領隊指揮及安排，因不聽從安排而造成的風險及責任，由行為人自行獨立承擔；如需脫離車隊單獨行動，必須得到領隊的認可，離隊后其行為后果自負，與組織方及領隊無關。

(七)為節約出游成本，車主可自愿選擇是否搭乘。由于拼車的隨機性，如活動過程中發生任何因車主或搭乘人員個人原因導致的意外事故，由行為人自行獨立承擔，本車其他乘坐人員有互相援助的義務，但不承擔事故責任。

(八)活動期間，參與者應發揚團結互助的精神，在力所能及的范圍內給予他人便利和幫助。但任何便利和幫助并不構成法律上的義務，也不構成對其他參與者損失或責任在法律上分擔的根據。參與者應注意自己的人身安全，提高自我保護意識，若發生人身傷害事故，除主觀故意過失外，組織方及同行者不承擔任何賠償責任。

(九)自駕活動會有潛在的危險性，組織方為在活動前兩個工作日提供真實、有效身份證號碼者購買旅游保險，未能提供者需自行購買保險。如在活動中發生人身損害后果，組織方有義務協助其處理保險公司賠付事宜，但不承擔賠償責任。

(十)凡參與者年滿18歲均視為具有完全民事行為能力人，對自己的行為安全負責。未滿18周歲由其活動時的監護人負責其全部行為安全。代他（她）人報名者均視為接受本協議。本活動禁止2歲以下兒童參與，如一定需要參與，監護人需自行為其購買保險，并負責其全部行為安全。

(十一)參與者自備可能需要的應急物品或工具，負責保管好自己所有隨身（或隨車）物品，承擔自己物品（包括車輛）丟失或損毀的責任。如丟失或損毀組織方及餐飲住宿服務提供商物品，需照價賠償。

(十二)活動期間的行車及應急處理約定（如不遵守者，領隊有權對其作離隊懲罰）：

1.所有參與者都應自覺遵守相關道路交通法律法規，因不遵守而造成的風險與責任，由行為人自行獨立承擔。

2.所有參與車輛，都應按照車隊編號順序行使，任何車輛不得超越組織方指定的領航車（頭車）及其他同行車輛。

3.在通過收費站或交叉路口，車隊順序臨時變更，在領航車減速或臨時停車時車輛應歸位按照編號順序行使。

4.活動出發前車輛應加滿油，活動過程中油量消耗過半時，應向領航車作加油意思表示，得到許可后車隊統一加油。

5.車輛需暫時性停車，應提前通知領航車并得到其許可。路邊臨時停車，各車必須開啟雙燈示警。

6.如有車掉隊，車隊應原地停車，由尾車負責找回掉隊車，若時間較長，車隊可繼續前進；如有車拋錨，視情況就近維修，如耽擱時間較長，車隊提供必要幫助后可繼續前進。

7.如遇交通事故，全體參與者有義務參與救援工作，領航車或領隊視事故情況決定是否繼續旅程，或者留下陪同車輛和人員幫助當事人處理事故，其他車輛繼續旅程。

(十三)活動期間對講機的使用約定：

1.本次活動對講機主要用來通報行程、路況、突發事件等與安全行車有關的事情，通話語言應精煉簡潔，清晰易懂，注意文明用語。不得過多談論與活動無關的話題，尤其不得談論政治、色情等話題。

2.對講機是確保本次活動組織及行車安全的有效工具，大家應妥善保管正確使用，行車過程中試用車充，節約用電確保暢通；列隊行車時隨行車的對講機以聽為主，盡量避免打斷導航車的通訊。

(十四)參與者毆斗、酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛、駕駛無有效行駛證的車輛，或在活動期間非法搭乘其他交通工具，或故意將自己置于危險境地，或自傷自殘、自殺、自殺未遂、自損等，因本人實施故意行為而產生的風險與責任，行為人自行獨立承擔。

(十五)參與者因活動前存在個人健康問題（如心臟病、高血壓、精神疾病、傳播疾病），而產生的風險與責任，參與者自行獨立承擔。

(十六)組織方因不可抗的因素（如戰爭、**等）不能履行報名時約定的路線行程，不承擔賠償責任，但有義務及時通知參與者，并提供詳情解答。

(十七)本協議為集體協議，參與本次自駕活動者都是完全自愿的，自參與者簽名之時表示該協議生效,同行車主對本車因各種原因未簽名者負有告知義務及責任，所有參與者(包括被代報名者和未簽字者)視為事先對本協議條款的含義及相關責任后果已全部通曉并充分理解，到組織方集中回收對講機時本次自駕活動結束,本協議自動失效。

自駕活動具有一定的潛在風險,敬請認真閱讀以上協議內容！

組織方： 東南汽車遵義全興4S店 參與方：