第一篇：再論艾艾灸在中醫藥辨治艾滋病中的應用

再論艾艾灸在中醫藥辨證論治艾滋病中的應用

王慶雷 路聚更 李中堂 陳書秀 樊翠紅 王紅全 路寬

（河北省沙河市中醫院沙河054100）

[關鍵詞] 艾艾灸，艾滋病，中醫藥。

中醫藥治療艾滋?。℉IV/AIDS）已經列入國家重大傳染病防治項目，中醫藥界正在廣泛參與，聯合攻關，自從應用艾艾灸[1]治療艾滋病取得初步效果以來，我們在省中醫院毛宇湘等專家指導下，不斷完善施治方法，對20例應用灸療的患者又進行了2年時間的治療觀察，對HIV/AIDS療效肯定，尤其對患者精神、體力、睡眠癥狀改善明顯，患者的免疫功能基本穩定，現報告如下： 1 資料與方法

1.1一般資料 本組20例患者仍為中醫藥治療艾滋病項目內的原入組病人，其中男性7例,女性13例；年齡13-56歲，平均年齡37歲；傳播途徑：血液傳播16例，性傳播2例，母嬰傳播2例；病史10-17年，平均14年；20例中無癥狀期患者9人，發病期患者11人；目前中醫藥辨證論治三期十二型分布情況：氣血兩虧型12人（其中5人伴腎陰不足），氣陰兩虛型3人，氣虛血瘀型2人，脾腎虧虛型3人。1.2基本情況 隨機選取的原入組20例患者，根據目前癥狀變化，在中醫藥辨證論治基礎上，繼續加用艾艾條施以灸療。1.3治療方法 1.3.1辨證論治法

證候無明顯變化者，繼用原法和方藥[1]，若伴腎陰不足者，加服六味地黃丸或地黃、山茱萸、杜仲、龜板膠等；偏于腎精不足則加菟絲子、女貞子、枸杞子、鹿角膠等；伴陽虛加肉桂、仙茅、淫羊藿、補骨脂等。1.3.2艾艾灸療法（艾艾灸法）

于雙側足三里穴施灸的基礎上，加用神闕穴，仍以艾葉、白芷、丁香、樟腦等組方，制成之艾艾條供患者使用。3年來使用該艾艾灸法，觀察發現艾艾條除具有辛香走竄，開表透里，提神醒腦之功外，還具有健脾開胃，固表止汗效果。

用法：擦凈施灸部位，堅持灸療，每周最少1-2次，有條件者則可每日施灸，時間每次30分鐘，以局部溫熱能耐受為度，避免灼傷。2 結果

2.1 臨床療效比較截止2010年2月，20例原入組病人經連續治療，臨床癥狀和CD4數值基本穩定，部分患者還有不同程度改善。CD4數值治療前后有3例下降，17例還有升高。2.2治療前后臨床癥狀改善情況比較見表1表1治療前后臨床癥狀改善情況比較

癥狀 乏力 納呆 多汗 睡眠 精神

治療前 20 20 8 15 16

治療后 14 16 4 10 1

2從表中看到，乏力、納呆、多汗、睡眠、精神均有明顯改善。改善率分別為70%、80%、50%、66.7%、75%。

2.3 治療前后CD4數值變化情況比較見表

2表2治療前后20個月CD4值變化情況比較

編號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

2008.03 CD4值

222 175 356 460 576 196 324 385 554 713 490 425 274 317 439 453 488 374 81 38

12009.11CD4值

293+ 200 483 523 279 453+ 324 434+ 582 330 450 542 296 261 496 383 477 431 204 431

升降值（±）

+71

+25 +127 +63-297 +257 0 +49 +28-383-30 +117 +22-56 +57-70-11 +57 +123 +50

從上表中看，CD4數值治療前后比較：1例無變化，6例下降，總值847，均降141.17；13例升高，總值1046，均升80.46。穩定和好轉率達70％，CD4數值的變化，反映出多數患者免疫功能穩定并有恢復重建趨勢。

一般認為艾滋病患者CD4值每年下降50，用藥20個月比較，僅2例大于此值，顯示出艾艾灸在中醫藥辨證論治艾滋病中的良好應用前景。4 典型病例

4.1 劉某，男，45歲，農民，沙河市柴關村人。因其妻受血感染HIV而接觸感染，2004年被CDC診斷為艾滋病。2004年10月接受中醫藥治療，患者素有乏力，納呆，時伴腹脹，惡心，關節酸痛數年，經中醫藥辨證治療后，癥狀明顯減輕。2006年12月CD4檢測為549；2007年7月CD4為555；2008年1月CD4為356；2008年7月15日CD4為538；2009年11月CD4為483。血常規：2006年WBC為5.0×109/L，Ly為2.2×109/L；2007年WBC7.7×109/L；Ly為3.3×109/L。2008年WBC5.0×109/L，Ly為2.2×109/L。2009年11月WBC5.9×109/L，Ly為2.8×109/L。自艾艾灸以來，疲勞感消失，一直正常參加工作和勞動?；颊叩拿庖吖δ芊€定。

4.2 王某，男，37歲，沙河市柴關村人，1997年因其妻分娩受血感染HIV，2003年其本人經CDC診斷為艾滋病。患者經常感覺困倦，乏力，納呆，關節痛，時見皮疹。2005年接受中醫藥治療后，癥狀明顯改善，已下地參加勞動。2006年12月CD4檢測為416；2007年7月CD4檢測為459；2008年1月CD4檢測為425；2008年7月16日CD4為552；2009年11月CD4為542。血常規：2006年12月WBC 6.0×109/L，Ly為2.7×109/L；2007年7月WBC6.9×109/L，Ly為3.4×109/L；2008年1月WBC6.8×109/L，Ly為3.4×109/L，2009年11月WBC6.5×109/L，Ly為3.7×109/L。從檢測結果看，患者免疫力得到提高。5 討論

5.1 中醫藥辨證論治合艾艾灸治療艾滋病，確實可改善患者的臨床癥狀和客觀指標[1]，從我們臨床治療的病例中，以及表

1、表2觀察發現，堅持艾艾灸，患者主觀感覺及試驗室檢查指標均達到預期目的，若配合神闕穴灸療，效果更佳。

5.2一般認為艾滋病患者CD4值每年下降50，用藥20個月比較，僅2例大于此值，顯示出艾艾灸在中醫藥辨證論治艾滋病中的良好應用前景。5.3 艾艾灸療法機理探討

灸法可以激發人體正氣，增強機體抗病能力[2]，灸法本身偏重于補。而歷代醫家多認為足三里穴具有保健和強壯作用[3]。如唐代著名醫家、養生家、長壽之星孫思邈提出：“若要安，三里常不干”，該穴是足陽明胃經之合穴，為強壯要穴?，F代實驗研究認為，足三里穴有抗衰老作用[3]。而神闕穴也為保健要穴，如明代著名醫家張景岳在其所著《類經圖翼》中就提出該穴“不惟愈疾，也且延年”；現代研究，隔鹽灸神闕穴能提高免疫功能，改善中老年人因機體功能低下狀態而導致免疫功能下降現象。選取足三里、神闕穴作為艾艾灸施治部位，具有易學易用，經濟方便，實用適宜之特色。而艾滋病病毒主要侵襲人體免疫系統，減弱破壞人體免疫力，最終使艾滋病患者喪失抵抗力。艾灸本身具有扶正補益作用，足三里、神闕穴有雙向調節功能，既養生又治病，適合于艾滋病患者應用。

一般認為“正虛之處，便是容邪之地”，抵抗力的降低，容易合并各種感染。艾滋病具有濕濁穢毒[4]的性質，病毒長期潛伏于人體之中，不斷損耗人體正氣，終致五臟氣血陰陽虛損，尤其是脾氣虧虛為主要病機的證候特點，故常見乏力、納呆、腹瀉等癥狀。因此培土固元，健脾益腎法則為艾滋病治療用藥的基本法則。而選足三里、神闕二穴施灸正合此理，且選取方便，施灸容易，特別適合艾滋病患者居家治療。

5.4根據以上思路，配制艾艾條開展艾艾灸，通過足三里、神闕穴部位施灸，經患者使用20個月觀察總結，從臨床表現看，患者體力、飲食、出汗以及精神、睡眠等癥狀有明顯改善，CD4數值多數穩定或有不同程度改善，反映出多數患者免疫功能穩定并有恢復重建趨勢。值得進一步觀察探討。

參考文獻樊翠紅，路聚更.中醫辨證論治和艾灸治療HIV/AIDS20例療效分析.河北中醫，2009，31（8）：1151-1167徐恒澤主編.針灸學.北京:人民衛生出版社,2002.2

313 邱茂良主編.針灸學.上海：上海科學技術出版社，1985.41-

424王紅全，路聚更.艾滋病的病因病機、證候分布及演變規律初探.中國中醫藥現代遠程教育，2009，8：

4作者簡介：路聚更（1963—）男，主任中醫師,學士。長期從事中醫外科工作，尤其擅長痔 瘡、皮膚病及疑難雜癥的中醫治療研究。