第一篇:氣象學習社會實踐報告(大全)
氣象學習社會實踐報告
一、實踐指導思想
這次社會實踐以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導,認真落實中共中央、國務院《關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》和《關于進一步加強和改進大學生社會實踐的意見》的文件精神,構建學生“以我所學,服務社會”的社會實踐平臺,在社會實踐中全面培養大學生的黨性意識、社會責任感、創新能力與實干精神。
二、實踐時間、地點
2011年8月7日-12日甘肅省民勤縣氣象局
三、實踐內容
1、參觀氣象局 8月7-8日,我參觀了有1個氣象局。民勤縣氣象局承擔著為當地經濟建設和防災減災服務的大氣探測、氣候監測、氣象通信、氣象衛星遙感、氣象災害預警、森林火險等級預測預報、天氣預報制作與發布,擔負著農業氣象情報、農作物產量氣象預測、農業氣象災害防御技術的推廣應用,以及農村氣象科技服務體系建設;肩負著人工影響天氣、雷電災害防御、氣候資源開發利用和城市環境氣象服務等。形成了由地面觀測、高空探測、雷達監控、衛星接收等組成的氣象業務監測系統;建立了氣象災害預警、人工影響天氣、雷電安全檢測、氣象手機短信和12121聲訊電話等組成的氣象服務系統。
2、認識學習8月9-10日,通過學習,我們了解了氣候劃分的知識。天文學上以春分(3月1日前后)、夏至(6月22日前后)、秋分(9月23日)、冬至(12月21日前后)分別作為四季的開始。中國古籍上多用立春(2月4日前后)、立夏(6月5日前后)、立秋(8月8日前后)與立冬(11月8日前后)作為四季的開始。氣候統計
上,因一般以1月份為最冷月,7月份為最熱月,故以陽歷3、4、5月份為春季,6、7、8月份為夏季,9、10、11月份為秋季,12、1、2月份為冬季。這種四季的分法,較適宜于四季分明的溫帶地區。1934年中國學者張寶坤結合物候現象與農業生產,提出了另一種分季方法。他以候(每五天為一候)平均氣溫穩定降低到10℃以下作為冬季開始,穩定上升到22℃以上作為夏季開始。候平均氣溫從10℃以下穩定上升到10℃以上時,作為春季開始。從22℃以上穩定下降到22℃以下時,作為秋季開始。即:候平均氣溫≤10℃冬季 10~22℃春季 ≥22℃夏季 22~10℃秋季 這種分季方法,可以結合各地的具體氣候和農業,故運用得較多。
我也了解了人工增雨的原理。變化莫測的天氣,是怎樣服從了人的調遣,降下雨來的呢?首先讓我們看看云的降水機制。云是空氣垂直運動的結果,隨著空氣的上升,地面的水汽也被夾帶著一起上升,在這個過程中,一部分水汽蒸發掉,一部分則升人云中,會冷卻而凝結,成為云中水汽的一部分。高空的云是否下雨,不僅僅取決于云中水汽的含量,同時還決定于云中供水汽凝結的凝結核的多少。即使云中水汽含量特別大,若沒有或僅有少量的凝結核,水汽是不會充分凝結的,也不能充分地下降。即使有的小水滴能夠下降,也終會因太少太小,而在降落過程中中途蒸發。基于這一點,人們就想出了一個辦法,即根據云的情況(性質、高度、厚度、濃度、范圍等),分別向云體播撒致冷劑(如干冰、丙烷等)、結晶劑(如碘化銀、碘化鉛、間苯三酚、’四聚乙醛、硫化亞鐵等)、吸濕劑(食鹽、尿素、氯化鈣)和水霧等,以改變云滴的大小,分布和性質,干擾中氣流,改變浮力平衡,加速其生長程,達到降水之目的。高空的云有暖型云(云內溫度在0℃以上)和冷型云(云內溫度在0℃以下)。對冷型云的人工增雨,常常是播撒致冷劑和結晶劑,增加云中冰晶濃度,以彌補云中凝結核的不足,達到降雨的目的,對暖型云的人工增雨,則通常是向云中播撒吸濕劑和水霧,加強云
中碰并,促使云滴增大。人工增雨最理想的天氣是,作業區上空有水汽含量較豐富的積狀云,且云層較厚,云頂高度在6100——12200米之間,地面有小于10公里/小時的微風。人工增雨的方法多種多樣,有高射炮、火箭、氣球播撒催化劑法,有飛機播撒催化劑法,還有地面燒煙法。人工增雨目前還處在試驗研究階段,雖然取得了一些可喜的進展,但是,諸如實施人工影響作業后,雨量的凈增量、落區、時效及撒播催化劑的種類、時機、方法等方面,都還需要進一步的研究。要達到按照人們自己的意志——呼風喚雨,仍須作長期努力。
3、實地實踐 8月11-12日,我在工作人員的帶領下,在觀測站實地練習獲取氣象數據,并通過計算機得出所需的氣象信息。我們還走上街頭向人們宣傳氣象科普知識,讓人們了解更多的氣象常識。
四、實踐體會
這幾天的實習,我獲益匪淺,我了解了更多的氣象知識,增長了見識,我更加了解到知識的重要性,這更加堅定了我學好科學文化知識,貢獻社會的決心。我十分感謝老師和氣象臺站的工作人員。通過這次實習,在氣象方面的知識增加了許多,在此體驗到了氣象工作者的艱辛,收獲豐富,感觸頗多。意識到了氣象工作的重要性以及出現誤報的嚴重后果,作為一個未來的科學人必須要有足夠的耐心、細心和嚴謹科學的工作態度。
電子03班李濤
2012年8月13日
第二篇:氣象學習社會實踐報告[最終版]
氣象學習社會實踐報告
2011年7月中旬,我們一行人組成一個小隊奔赴我的家鄉河南省新安縣進行了這次暑期社會實踐。
一、實踐指導思想
這次社會實踐以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導,學習貫徹黨的十七大精神和十七屆三中全會精神,以慶祝中國共產黨成立90周年、辛亥革命100周年、“十二五”規劃開局之年為契機,認真落實中共中央、國務院《關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》(中發[2004]16號)和《關于進一步加強和改進大學生社會實踐的意見》(中青聯發[2005]3號)的文件精神,結合《南京信息工程大學社會實踐活動學分制管理暫行辦法》(校發[2008]11號)(附件一),著力塑造并發揚新時代南京信息工程大學大學生的良好精神風貌,構建學生“以我所學,服務社會”的社會實踐平臺,在社會實踐中全面培養大學生的黨性意識、社會責任感、創新能力與實干精神。
二、實踐時間、地點
三、實踐內容
1、參觀氣象局 7月13-14日,我們參觀了氣象局。新安縣氣象局位于連霍高速路北500米陳灣村,占地面積7543.47平方米,辦公面積1528平方米。有1個國家二級全自動氣象觀測站,4個國家三級區域性多要素全自動氣象觀測站和11個鄉鎮全自動雨量站,2011年7月13日-20日
河南省新安縣氣象局
有 2門人工增雨高炮,4門火箭和5個固定作業炮站。承擔著為當地經濟建設和防災減災服務的大氣探測、氣候監測、氣象通信、氣象衛星遙感、氣象災害預警、森林火險等級預測預報、天氣預報制作與發布,擔負著農業氣象情報、農作物產量氣象預測、農業氣象災害防御技術的推廣應用,以及農村氣象科技服務體系建設;肩負著人工影響天氣、雷電災害防御、氣候資源開發利用和城市環境氣象服務等。形成了由地面觀測、高空探測、雷達監控、衛星接收等組成的氣象業務監測系統;建立了氣象災害預警、人工影響天氣、雷電安全檢測、氣象手機短信和12121聲訊電話等組成的氣象服務系統。新安縣氣象局內設三個科室四個中心,即監測科、減災科、行政科和人影指揮中心、防雷中心、彩球中心、信息中心。
2、認識學習7月15-18日,通過學習,我們對氣象局的內設機構和職能有了一定的了解。新安縣氣象局主要負責新安縣氣象事業的發展規劃、建設、行政管理,氣象探測資料的獲取、收集、傳輸,氣象監測、預報,氣候資源的開發利用等工作,形成了由地面觀測、農業氣象、衛星云圖接收等組成的氣象業務監測系統;建立了包括天氣預報、氣候預測、農業氣象預報服務、森林火險等級預報、人工影響天氣等組成的氣象服務系統;建立了以監測科為中心,系統。新安縣氣象局內設三個科室,1個中心。新安縣氣象局在力求做好氣象為政府決策服務,為重大災害性、轉折性、以及關鍵時段天氣服務的同時,不斷拓寬服務面,將汛期氣象服務、“五一”、上聯省、市氣象局,下聯區域性氣象站的氣象信息網絡和通訊
“十一”黃金周期間的等節假日氣象服務作為新安縣城市氣象服務的主要內容,還創造條件逐步開展了森林火險等級預報、夏秋糧產量預報、“三夏”、“三秋”為農氣象服務等。
在學習中,我們了解了氣候劃分的知識。天文學上以春分(3月1日前后)、夏至(6月22日前后)、秋分(9月23日)、冬至(12月21日前后)分別作為四季的開始。中國古籍上多用立春(2月4日前后)、立夏(6月5日前后)、立秋(8月8日前后)與立冬(11月8日前后)作為四季的開始。氣候統計上,因一般以1月份為最冷月,7月份為最熱月,故以陽歷3、4、5月份為春季,6、7、8月份為夏季,9、10、11月份為秋季,12、1、2月份為冬季。這種四季的分法,較適宜于四季分明的溫帶地區。
1934年中國學者張寶坤結合物候現象與農業生產,提出了另一種分季方法。他以候(每五天為一候)平均氣溫穩定降低到10℃以下作為冬季開始,穩定上升到22℃以上作為夏季開始。候平均氣溫從10℃以下穩定上升到10℃以上時,作為春季開始。從22℃以上穩定下降到22℃以下時,作為秋季開始。即:候平均氣溫≤10℃冬季 10~22℃春季 ≥22℃夏季 22~10℃秋季 這種分季方法,可以結合各地的具體氣候和農業,故運用得較多。
我們還了解了天氣預報的制作流程。氣象站觀測的數據是天氣預報的基礎,氣象站越多,預報越準確。為此,全世界建立了成千上萬個氣象站,配置了各種天氣雷 達,并在太空布設了多顆氣象衛星,組成全球大氣監測網。這個監測網每天在規定的時間里同時進行觀測,從地面到高空,從陸地 到海洋,全方位、多層次地觀測大氣變化,并將觀測數據迅速匯集到各國國家氣象中心,然后轉發世界各地。氣象臺的計算機將收 集到的數據進行處理和運算,得到天氣圖、數值預報圖等產品,為預報員提供預報依據。天氣預報的方法有很多,最常用的有兩種。一種是傳統的天氣學方法,就是將同一時刻同一層次的氣象數據填繪在一張特制的 圖上,這張圖稱為天氣圖。經過對天氣圖上的各種氣象要素進行分析,預報員就可以了解當前天氣系統(如臺風、鋒等)的分布 和結構,判斷天氣系統與具體天氣(如雨、風、霧等)的聯系及其未來演變情況,從而作出各地的天氣預報。現在天氣圖的繪制和 分析都由計算機來完成。另一種是數值預報方法,它是隨著計算機技術的進步而逐步發展起來的,它作出的天氣預報是靠計算機 “算出來”的。由于大氣的運動遵循一些已知的物理定律,根據這些定律,可以將大氣運動狀態寫成一組偏微分方程,只要給出初 值(大氣的當前狀況),就可以求解出方程組隨時間變化的變量值,據此得到大氣的未來狀況。求解方程的過程極其復雜,要求在 規定的時間里處理大量的氣象數據,即使最簡化的大氣方程也必須在高速計算機上進行運算。但無論是天氣學方法,還是數值預報方法,或者是其他預報方法,都存在一定的局限性,預報結論也不盡相同,這就需要預報員 對各種預報結果進行綜合分析判斷。這時,預報員所掌握的理論知識、積累的經驗和相應的智慧就顯得極其重要。因此,當天氣情 況比較復雜,或者災害性天氣來臨前,預報專家們就要進行天氣會商,甚至還與外地、外國的專家交換意見,在各抒己見、充分討 論的基礎上,得出比較可靠的預報意見。預報員作出預報后,及時發送給電視節目制作單位進行制作,這才有節目主持人“指點江 山話風云”的那份瀟灑和自信。
我們還實地參觀了氣象觀測臺,在觀測臺上有人工和全自動的雨量計,全自動風向標,地溫計和濕度計等。工作人員告訴我們這種雨量計叫做虹吸式雨量計,用于測量一段時間內該地區的降水量,虹吸式雨量計能連續記錄液體降水量和降水時數,從降水記錄上還可以了解降水強度。虹吸式雨量計由承水器、浮子室、自記鐘和外殼所組成。雨水由最上端的承水口進入承水器,經下部的漏斗匯集,導至浮子室。浮子室是由一個圓筒內裝浮子組成,浮子隨著注入雨水的增加而上升,并帶動自記筆上升。自記鐘固定在座板上,轉筒由鐘機推動作用回轉運動,使虹吸式雨量計錄筆在圍繞在轉筒上的記錄紙上畫出曲線。記錄紙上縱坐標記錄雨量,橫坐標由自記鐘驅動,表示時間。當雨量達到一定高度(比如10毫米)時,浮子室內水面上升到與浮子室連通的虹吸管處,導致虹吸開始,迅速將浮子室內的雨水排入儲水瓶,同時自記筆在記錄紙上垂直下跌至零線位置,并再次開始雨水的流入而上升,如此往返持續記錄降雨過程。全自動風向標則用于測量風向。地溫計是測量土壤溫度的專用儀表,地溫計采用水銀玻璃溫度計作為表芯,具有感溫快,靈敏度高的特點。濕度計是用于自動連續記錄空氣相對濕度隨時間變化的儀器。由于濕泡溫度計的感溫泡包著棉紗,棉紗的下端浸在水中,水的蒸發而使濕泡溫 度計的溫度示數總是低于干泡溫度計的溫度示數(氣溫)這一溫度差值跟水蒸發快慢(即當時的相對濕度)有關.根據兩溫度計的讀數,從表或曲線上可查出空氣的相對濕度。正是這些大量的觀測、測量所得到的數據的匯總、分析才讓人們更多的了解氣象變化,從而利用這些信息避免不必要的災害,為人們帶來最大的經濟效益。
我們也了解了人工增雨的原理。變化莫測的天氣,是怎樣服從了人的調遣,降下雨來的呢?首先讓我們看看云的降水機制。云是空氣垂直運動的結果,隨著空氣的上升,地面的水汽也被夾帶著一起上升,在這個過程中,一部分水汽蒸發掉,一部分則升人云中,會冷卻而凝結,成為云中水汽的一部分。高空的云是否下雨,不僅僅取決于云中水汽的含量,同時還決定于云中供水汽凝結的凝結核的多少。即使云中水汽含量特別大,若沒有或僅有少量的凝結核,水汽是不會充分凝結的,也不能充分地下降。即使有的小水滴能夠下降,也終會因太少太小,而在降落過程中中途蒸發。基于這一點,人們就想出了一個辦法,即根據云的情況(性質、高度、厚度、濃度、范圍等),分別向云體播撒致冷劑(如干冰、丙烷等)、結晶劑(如碘化銀、碘化鉛、間苯三酚、’四聚乙醛、硫化亞鐵等)、吸濕劑(食鹽、尿素、氯化鈣)和水霧等,以改變云滴的大小,分布和性質,干擾中氣流,改變浮力平衡,加速其生長程,達到降水之目的。
高空的云有暖型云(云內溫度在0℃以上)和冷型云(云內溫度在0℃以下)。對冷型云的人工增雨,常常是播撒致冷劑和結晶劑,增加云中冰晶濃度,以彌補云中凝結核的不足,達到降雨的目的,對暖型云的人工增雨,則通常是向云中播撒吸濕劑和水霧,加強云中碰并,促使云滴增大。人工增雨最理想的天氣是,作業區上空有水汽含量較豐富的積狀云,且云層較厚,云頂高度在6100——12200米之間,地面有小于10公里/小時的微風。人工增雨的方法多種多樣,有高射炮、火箭、氣球播撒催化劑法,有飛機播撒催化劑法,還有地面燒煙法。人工增雨目前還處在試驗研究階段,雖然取得了一些可喜的進展,但是,諸如實施人工影響作業后,雨量的凈增量、落區、時效及撒播催化劑的種類、時機、方法等方面,都還需要進一步的研究。要達到按照人們自己的意志——呼風喚雨,仍須作長期努力。
防雷科的工作人員還向我們介紹了防雷裝置。防雷裝置一般由接閃器、避雷器、引下線、防雷接地裝置組成。避雷針、避雷線、避雷網和避雷帶都是接閃器,它們都是利用其高出被保護物的突出地位,把雷電引向自身,然后通過引下線和接地裝置,把雷電流泄入大地,以此保護被保護物免受雷擊。接閃器所用材料應能滿足機械強度和耐腐蝕的要求,還應有足夠的熱穩定性,以能承受雷電流的熱破壞作用。避雷器并聯在被保護設備或設施上,正常時裝置與地絕緣,當出現雷擊過電壓時,裝置與地由絕緣變成導通,并擊穿放電,將雷電流或過電壓引入大地,起到保護作用。過電壓終止后,避雷器迅速恢復不通狀態,恢復正常工作。避雷器主要用來保護電力設備和電力線路,也用作防止高電壓侵入室內的安全措施。避雷器有保護間隙、管型避雷器和閥型避雷器和氧化鋅避雷器。防雷裝置的引下線應滿足機械強度、耐腐蝕和熱穩定的要求。防雷接地裝置是防雷裝置的重要組成部分。接地裝置向大地泄放雷電流,限制防雷裝置對地電壓不致過高。除獨立避雷針外,在接地電阻滿足要求的前提下,防雷接地裝置可以和其他接地裝置共用。工作人員的講解讓我們獲益匪淺。
3、實地實踐 7月19-20日,我們在工作人員的帶領下,在觀測站實地練習獲取氣象數據,并通過計算機得出所需的氣象信息。我們還走上街頭向人們宣傳氣象科普知識,讓人們了解更多的氣象常識。
四、實踐體會
這幾天的實習,我獲益匪淺,我了解了更多的氣象知識,增長了見識。我由此知道“臺上十分鐘,臺下十年功”的真正含義,看似簡單的小小天氣預報卻離不開眾多工作者的齊心協力。我更加了解到知識的重要性,這更加堅定了我學好科學文化知識,貢獻社會的決心。我十分感謝老師和氣象臺站的工作人員。通過這次實習,在氣象方面的知識增加了許多,在此體驗到了氣象工作者的艱辛,收獲豐富,感觸頗多。首先我熟悉了氣象業務的整個流程,對于整個天氣預報的形成和制作都有所了解。并意識到了氣象工作的重要性以及出現誤報的嚴重后果,作為一個氣象人必須要有足夠的耐心、細心和嚴謹科學的工作態度,氣象預報員更需要有豐富的知識和預報經驗。直到自己親身經歷過了,不由得尊敬這份工作,佩服那些在無窮的壓力下工作著的人們。激發自己以后學習要認真嚴謹。
信息與控制學院10自動化1班 陳靜 2011年7月25日
第三篇:氣象調研暑期社會實踐報告
暑期社會實踐報告
大學生活的第一個暑假,對于每個人都具有不同的意義。而于我來說,在忙忙碌碌操心著自己各種繁瑣事情的同時,更開心的是結實了這樣一個團隊——the weather創新立項小組,并一起齊心協力展開了此次暑期實踐活動,給自己留下了美好的回憶,也從中收獲了許多。
我們創新立項小組的研究課題是——大數據時代下氣象信息服務經濟發展的可能性及價值研究,聽起來非常高大上,做起來也是異常令人艱辛。前期討論準備了很久,甚至把自己弄得暈頭轉向,但我們還是決定放手去做。我們把上海市氣象局作為我們調查訪問的第一站,也想由此作為突破口,尋找課題思路的靈感。
前期的聯系工作沒有想象中的順利,作為事業單位,對外有自己的一套規定,也顯得非常謹慎。和我們通話的是氣象局的媒體接待人趙主任,為人非常和善,但同時也是警惕性很高,害怕我們把有關內容泄露給媒體。為此,我們還找到學院開了介紹信,并把采訪稿通過傳真的方式傳了過去,令人稍感泄氣的是,其中涉及我們課題核心的問題對方都表示不能回答。但我們還是決定親自拜訪一下,說不定會有意外的收獲。
8月26日一早,我們便趕火車前往上海,中途發生了點意外,落下一名隊員。我們堅持在上海火車站等她,一同趕往上海市氣象局。
之前電話聯系的趙主任熱情地接待了我們,并且對我們大學生這種勇于探索的精神表示贊賞,還說就像看待自己孩子一樣看待我們,這次真的是遇到貴人了。于此同時,她也專門跟我們強調了哪些內容能談,哪些內容不能談,只能在規定的范圍之內提問。作為她工作的一部分,我們對此表示理解。
隨后趙主任把我們接到了法規處副處長的辦公室,我們與副處長進行了一次簡短的采訪。問題主要是圍繞著上海市氣象局的主要職能還有未來的一系列規劃。我們希望問到更有價值的問題,在采訪過程中也不斷地詢問有關氣象局和經濟方面的問題,雖然處長嚴守如瓶,但我們也不是毫無收獲,了解到墨跡天氣是和某個氣象部門合作的,似乎點燃了我們的希望。副處長非常慈祥和善,耐心地回答我們的提問,結束采訪之后我們對他表示非常感謝。
第二個采訪的人物是上海市氣象局的首席氣象官孔老師。她回答的主要是有關技術層面的一系列的問題。我們由此很榮幸進入了氣象局的操作中心,里面都是計算機還有高科技儀器,燃起了我們濃厚的興趣。孔老師也是一個有什么說什么的人,對于我們問題之外的提問一概不回答,讓我們稍感失望。
結束采訪后,趙主任還十分熱情地留下我們用膳,我們心里感到非常溫暖,也十分感激她對我們的接待。
活動結束后,我們及時對采訪的錄音材料進行了整理,并理清楚接下來的課題的方向與目標。可以說,這次氣象局的調研還是非常成功的,不僅為我們的課題研究打開了第一步,也鍛煉了我們與人交流相處的能力,更重要的是加深了我們隊員之間的感情。事后趙主任也在我們的暑期實踐表上記錄,態度認真,悉心受教,是一群不錯的大學生!
第四篇:氣象服務學習報告
氣象服務學習報告
來到這里學習已經有一個來月的時間了,在此期間我們學習了氣象觀測、天氣預報以及生態氣象等氣象相關重點業務知識。最近幾天我們學習了最面向大眾、最貼近人們生活的氣象服務工作。
隨著社會科技的不斷發展,人們日常的通信媒體也越來越朝著信息化、快速化、實時化發展。就這樣氣象服務的手段也越發多樣化,此次課程培訓中心就為我們安排了手機平臺、網站平臺以及影視媒體等多方面在氣象服務領域的課程。在課堂上我們了解到了氣象服務的過去情況、現在狀況和未來的發展趨勢。總的來說氣象服務的工作一直是以能做到更好的服務為目標,所有的發展和改變都是以這個目的為前提的。舉個例子來說,電視媒體曾經是面向大眾服務的重點,可是隨著近年來手機的廣泛應用和網絡技術的發展人們通過電視來了解氣象信息是越來越少了,在這種情況下相關工作人員積極轉變心態和工作方式,順應時代潮流勇于改革創新在手機短信和網站建設上取得十分大的成就。
短短兩天的時間其實很短,我們也只是比較泛泛的了解的這項工作的片面而已,可是也就是通過這短短兩天的課程是我們對于氣象服務這項工作有了全新的認識。可能在氣象領域里有很多工作更能凸顯氣象工作的本質,技術含量和專業性更強,可是在外人來說他們更需要的是氣象服務產品,這就需要氣象服務這個窗口對外展示我們內部工作的成就和作用。所以,天氣預報、生態氣象等核心工作若是氣象工作的基石的話,氣象服務就是對外部展示我們形象和作用的一部分,這方面的工作做的好才能讓我們獲得社會更多的支持和理解。這就是我個人對這名課程的一點理解。在接下來的學習時間里一定不辜負你們的關心,珍惜來之不易的學習機會,認真學習,爭取將學到的東西都能運用到未來的工作崗位中去。內蒙古通遼市扎魯特旗氣象局XXX
2013年9月8日
第五篇:社會實踐學習報告
社會實踐學習報告
任何能力都是從實踐中積累起來的,任何理論知識都是通過實踐來檢驗的。能力的提高和知識的累積與理論和實踐的結合是不可分割的。學校為了讓我們將課堂上所學到的理論知識與實踐相結合,而開設了暑期社會實踐活動。作為一名醫學院校的學生,為了能夠落實這一活動,來檢驗和了解自己所學的情況。本人于8月8日開始在安徽省立友誼醫院普外科做見習,直至8月25日結束。8月8日當天在普外科科室主任付肥郭副主治醫師的介紹下,認識了科室內的各位醫師,并于課內一位住院醫師程顯老師后學習。
程顯老師首先跟我講了一些病歷中的相關知識,住院病歷的排列順序,歸檔病歷排列順序,怎樣去看懂病歷、書寫病程記錄、書寫出院記錄以及病歷中常規出現符號的意義和使用。盡管我在去年暑假也來過這家醫院做過見習,可時間不長,所知道的東西甚少。而這次程老師跟我講的知識比較多,起初能很快就懂的內容較少,我只得拼命地寫下老師所講的,然后去了解、去理解。老師叫我先看他所寫的病歷中的病程記錄和出院記錄,然后讓我試著動筆去寫。剛開始我所寫的讓老師改了之后所剩下的幾只有幾句。程老師就教我在寫病程記錄時要根據病人所患疾病的一般臨床表現,再結合當天早上查房時病人的一些體征和病人主訴的情況以及所下的醫囑去考慮、去書寫;在寫出院記錄時要根據整個病歷中記錄的治療過程去概括性的書寫。在老師教導之后不斷的去寫,而所改的內容也相對的越來越少了。如:住院病歷的排列順序:(1)體溫單(逆序)(2)醫囑單(逆序)(3)住院病歷或入院記錄(順序,下同)(4)專科病歷(5)病程記錄(包括首次病程錄、轉科及接收記錄、交接班記錄等)
(6)特殊診療記錄單(術前小結、麻醉記錄、手術記錄、特殊治療記錄、科研統計表等)
(7)會診申請單(8)責任制護理病歷(9)臨床護理記錄單(未停止特護前逆序,置于病歷的最前面或另外單放)(10)特殊檢查(心電圖、同位素等)報告單(11)檢驗報告單(12)病歷首頁(13)住院病歷質量評定表(14)門診病歷、住院卡(15)以前住院病歷。
歸檔病歷排列順序:(1)病歷首頁(2)出院記錄(或死亡記錄及死亡病例討論記錄)(3)住院病歷或入院記錄(4)專科病歷(5)病程記錄(6)特殊診療記錄單(包括術前小結、麻醉記錄、手術記錄、特殊治療記錄、科研統計表等)(7)會診申請單(8)責任制護理病歷(9)臨床護理記錄單(順序)(10)特殊檢查報告單(11)檢驗報告單(12)醫囑單(順序)(13)體溫單(順序)(14)住院病歷質量評定表(15)以前住院病歷(16)死亡病人的門診病歷。
病歷醫囑中常見使用符號:iv——靜脈注射,iVgtt——靜脈輸液,im——肌肉注射,qd——一天用一次,Bid——一天用兩次,Tid——一天用三次,qod——隔天用一次,st——臨時用一次,prn——必要時使用等等。
去年暑假見習時看過學長給病人換藥,還記得學長跟我講的換藥時應該注意的相關事項。換藥用的所有器材都消毒滅菌過,放置在治療室內。在給病人換藥時外側敷料可直接用手處理掉,內側敷料必須用兩把鑷子處理。這次老師又給我補充了給病人擦拭傷口的不同方法。擦拭傷口或切口是要根據傷口或切口的清潔程度行不同的順序和方法。對于臨床上的切口主要分為清潔切口(縫合的無菌切口)、可能污染切口(手術時可能帶有污染的縫合切口,如膽囊切除術、胃大部分切除術、皮膚不容易徹底消毒的部位等)、污染切口(鄰近感染區或組織直接暴露于污染或感染物的切口,如闌尾穿孔的闌尾切除術、腸梗阻壞死的手術等)。分別用Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類表示。切口的愈合程度分為三級:甲級愈合用“甲”字代表,為愈合良好,無不良反應的;乙級愈合用“乙”代表,為愈合處有炎癥反應的,如紅腫、血腫、積液等,但未化膿,仍可愈合好的;丙級愈合用“丙”字代表,為切口化膿需要作切口引流等處理的。在給不同的病人換藥時,要有先后順序之分來減少間接污染,首先換清潔傷口或切口的病人,再者是可能污染性傷口或切口的病人,最后是Ⅲ類切口的病人。而對于不同的傷口擦拭又有不同的方法,清潔傷口要由中心向外周擦拭,污染性傷口則正好相反。目的都是
為了降低切口的污染。在這次的實踐中,不僅給病人換過藥,還給病人拆過縫合線。老師教我在拆線時要注意觀察切口的長度和愈合的程度,一般對于較長的切口要選用奇數拆線法和有選擇性拆線法。拆線的時間要根據切口的部位、局部血液供應情況、病人的年齡來決定。一般頭、面、頸部在術后4~5天拆線,上、下腹部、會陰部在術后6~7天拆線,胸部、背部、臀部在術后7~9天拆線,四肢部位在術后10~12天拆線(近關節處可適當延長),減張縫線14天拆線。青少年病人可適當縮短拆線時間,年老、營養不良病人可延長拆線時間,也可根據病人的實際情況采取間隔拆線。
在這些天給病人換藥中,有一床病人給我的印象很深刻。這床病人是直腸癌晚期的患者,老師說病人病情已經很嚴重、年齡又上高,有手術禁忌癥,如果行腹會陰聯合直腸癌根治術或經腹直腸癌切除術或其他手術意義都不大,行手術帶來的創傷將很大反而會加重病情的擴散。病人的直腸已經凸出較嚴重、紅腫、滲液、化膿、易出血。在換藥清洗傷口時還會發出較濃的異味,在起初的幾次給他換藥時我都要先說服一下自己,醫者父母心。當我這樣對自己說了之后再給病人換藥,用雙氧水浸泡棉球一步一步從外周向中間擦拭清洗時就感覺比較坦然了,當清洗好、敷料換好之后,聽到病人的家屬說聲的謝謝,從他們的眼神中我能感受的到那聲謝謝是多么的真誠,我微笑地說聲不用謝,并感覺到心口有股暖流,很欣慰,很高興,還有一種自豪感。之后我不用再說服自己了,感覺我這樣做是應該的并很自然的去完成。我想這也許是一個小小的考驗吧,我感覺完成的還可以。
這次相比去年的暑假看到的手術就比較的多了,大小手術有十幾次。小的手術有的就直接在治療室中進行,大的手術則進入手術室中。無論是在治療室還是在手術室,無菌的要求都是非常的嚴格的。一次在治療室動的小手術中,病人是右上腹淺層皮膚腫塊壓痛要作取出包塊做病理化驗。老師叫我給他幫忙,就遇到戴手套的問題。洗好手之后戴手套,要分先后左右的順序,首先是右手提起左手套的根部內側邊緣部,左手放入手套中,右手使勁提不要接觸手套外側的無菌面,戴好之后不要用還沒有戴手套的右手把左手套根部翻好,而是換用戴好手套的左手指尖即無菌面挑起右手套根部翻折的外側也是無菌面,右手放入手套,左手使勁提,再用手套的外側接觸左右手套的外側根部即無菌面接觸把手套捋好。第一次戴手套時戴的并不是很好,為了確保無菌的條件,老師叫我拿兩個酒精棉球把手套清洗滅菌一次,之后把手套置于胸前不要碰手術臺和無菌布外的其他任何東西。而進入手術室的無菌要求則更是嚴格。進手術室要換鞋、穿無菌服、戴帽、戴口罩等。帽子要蓋住所有頭發,口罩要蓋住鼻孔。第一次老師帶我進去,穿衣戴帽之后,就是洗手了。在洗手之前,首先要把無菌衣的衣袖摞上到肩,用肥皂擦洗手掌、手背、指尖以及至臂,然后把前臂抬起用手向肩沖;取出毛巾先擦干左右手掌和手背,然后折成對角,手持兩角將手臂放入毛巾圍成的圈中,從前臂向肩轉動毛巾擦干手臂;在換另一只手時,將毛巾再翻折到另一面成對角,用相同的方法擦干手臂;后再用碘伏從指尖向肩擦拭兩次,手置于胸前到手術臺旁穿手術衣,穿手術衣時,先把衣領提起向上一提雙手立即伸向兩袖,叫護士把衣帶系好,再戴好手套,戴時還要注意先后內外的順序,盡管手已經洗過,但那只能清洗淺表皮膚,皮下的皮脂腺、毛囊等內仍然藏有細菌的存在,所以戴手套好要注意無菌的要求,以防手術中會污染手術切口。一切準備好之后,注意手不能接觸背部、腰以下和肩部以上的部位,最好是將手置于胸前或放入手術衣的胸口口袋內,在手術時不可接觸手術臺一下的布單;不要亂走動,換位時要背對背地轉至對方的位置等等。
普外科最常見的就是膽囊和闌尾的一些疾病的治療,也包括對甲狀腺、乳房、胃、腸、肝、胰、脾以及疝的外科疾病的治療。這次實踐中看到兩種不同的膽囊切除術;第一種是直接在右上腹膽囊體表投影部位,右鎖骨中線與右肋弓交點附近作破腹切口;第二種是LC即腹腔鏡膽囊切除術。兩種手術方法都有其手術的適應證和禁忌證,后者較前者對病人的創傷要小,主要的手術方法是在腹部做三個孔。
這次見習中還加深了對一些檢驗單的填寫知識和相關知識的了解,如:抽血的化驗單,以血為標本的有血常規、肝腎功能電解質、腫瘤五項、免疫十項等;CT,B超以及心電圖等單子的書寫認識和了解,最大的遺憾就是看不懂這些東西,只知道最后的結果。還有就是對一些常用藥物的感性認識,只知道它的作用,不知道為什么醫囑上要這樣用,如:替硝唑為術后靜滴抗厭氧菌作用、谷氨酸鈉為抗肝腎腦病作用的藥、利血生為增白細胞作用的藥提高免疫力的和貞氏扶正顆粒、頭孢氨芐和頭孢呋辛抗生素消炎藥、氟尿嘧啶化療藥、復方磷酸可待因口服喝的止咳化痰藥等等。
經過這次暑期實踐活動,盡管時間很短,只有短短的十幾天,可是讓我見識到很多東西,拓寬了我的視野,但同時也暴露了我現在所學知識的甚少,不知道的東西還太多太多,就如醫囑中的用藥吧,就是一個很大的問題,這藥的作用是什么?又為什么這樣用?等等。程老師說:“以你現在只有大二的知識,的確知道的東西很少,但這不是借口,你要主動去認識它,去拓寬你的知識面。什么都是從不懂到懂得的!只要遇到什么不懂的都可以問我。”有了老師的這番話,我的確問了很多東西。我想現在所遇到的種種問題將會使我產生一股很強的求知欲望,這將會使我在以后的書本學習中產生強烈的興趣能使我更認真的去學習。還有的認識就是健康的重要性。健健康康才是幸福的根本,這就需要我們在日常的生活中注意對一些疾病的預防和提高我們自身的身體素質。
報告人:XX
2008年8月26日