第一篇：門診醫療救助申請報告示范

門診醫療救助申請報告

尊敬的各級領導：

我叫xxx，女，現年六十七歲。系xx市xx鄉xx村x組村民。因本人身體患有腦梗塞，高血壓，糠尿病，腰椎間盤突出，骨刺增生，冠心病等。需長年吃藥打針，花費巨大，無力承擔高額醫療費用。特此申請醫療救助，請上級部門領導批準為謝！

申請人：xxx

xxx年x月x日

第二篇：醫療救助申請報告

篇一：醫療救助申請書 醫療救助申請書

大方縣民政局：

我是大方縣高店鄉大山村關門山組村民張能信，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張凱，1995年7月16日生。2009年5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥，于2010年6月發現癲癇癥狀，每星期發作3—4次，多次在本縣多家醫院治療均不見效果，白白花費上萬元的醫藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢求醫，后來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病，我于2011年3月份把孩子送到該醫院就診，經各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫院治療將近一星期后，于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術，光醫療費和手術費就花去8835.8元（其中手術費3600元）。為此我家現在還欠著將近3萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，3萬元的債務不是一個小數字，因此特向縣民政部門提出申請，希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼！此致 敬禮！

申請人：張能信

2011年4月19日篇二：申請醫療救助的報告 申請醫療救助的報告

臨桂縣民政局：

我是xx鄉xx村委xx村村民xxx，今年45歲，家庭人口4人。我于2014年7月14日因“反復腰背部疼痛”到桂林醫學院附屬醫院(臨桂)治療，經醫生診斷為“1.腰椎管狹窄；2.腰椎間盤突出癥。經住院治療20天后出院，此次住院治療共用去費用23739.15元，新農合報銷14230.18元，起付額200元，自費額3210.32元。符合救助額6098元。因本人身體不好，勞動能力差；妻子也是體弱多?。患依锞涂績鹤右蝗嗽诩覄辙r維持生活，家庭收入微薄，生活非常困難，現特向民政部門申請醫療救助，望予以批準為盼。此致 敬禮

申請人：

2014年9月2日篇三：民政局醫療及救助申請書 醫療救助申請書 xx縣民政局：

我叫xxx，女，漢族，農民，現年47歲，家住xx縣xx鎮xx村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，2012年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍，沒能報銷。手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病癥，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第一次手術是2012年6月18日，手術費用7500多元；第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。

短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷2000多元，目前還在不斷服藥治療。

因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的醫治費用，因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝！此致 2012 敬禮 申請人：xxx 年8月16日

第三篇：醫療救助申請報告

尊敬的領導：

我是FF市重點貧困鄉鎮之一的XXX村村民ZZZ，今年34歲，全家4口人吃飯，因病致貧家庭經濟十分困難，日常生活難以維持。

不幸的是兒子WE，因2004年發熱生水痘，經麗水市人民醫院檢查，確診為“慢性粒細胞白血病”，多年來為他治病我們到處求醫花去了醫療費20多萬元，不但花去了家里一切積蓄，而且還負債累累。

如今，兒子的病情再次惡化，在杭州市省兒童醫院住院，醫生說必須做骨髓移植，光手術費用就是個天文數字高昂的醫療費用對于我們這個農村家庭來說更是雪上加霜使整個家庭生活走上絕境。在處于病魔逼迫和生活的無奈，為救一個天真無邪的生命，特向貴單位提出申請，誠懇而又迫切的要求給予經濟救助為盼，我全家將感恩不盡!

特此申請!

申請人：

申請日期：

第四篇：關于建設示范預防接種門診的申請報告

關于建設示范預防接種門診的申請報告

唐河縣昝崗鄉衛生院

二0一一年九月八日

關于建設示范預防接種門診的申請報告

唐河縣衛生局：

根據《河南省預防接種單位管理規范》、《河南省疫苗和注射器管理規范》、《河南省免疫規劃資料管理規范》、《河南省免疫規劃督導工作指導意見》和上級文件精神，我院經領導班子研究決定建設示范預防接種門診，其主要依據和申請理由如下：

一、唐河縣衛生局唐衛（2011）63號文件中明確我院的預防接種門診為“示范門診”，責任區域為昝崗鄉及所轄學校、農（林）場、廠礦企業；

二、我鄉所轄27個村民委員會（含兩個移民新村），與接種門診的距離相差不遠，最遠自然村才14公里。到接種門診時間不會太長。

三、我院接種門診與診療區分開，自成一院，門診分區合理，自西向東一字排開。環境敞亮、潔凈。

四、接種門診工作人員基本上全部持有執業資格證書。且參加工作時間均在5年以上，有豐富的工作經驗。

綜上所述，我院預防接種門診建設基本上符合“示范接種門診”條件，請上級領導檢查驗收！

唐河縣昝崗鄉衛生院

二0一一年九月八日

第五篇：關于要求社會醫療救助的申請報告

關于要求社會醫療救助的申請報告

縣民政局：

本人姓名，年齡77歲，系

鎮

村村民，從事務農。今年

月

日突發重病，入住溫一醫，診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等，經過手術等治療后病情基本穩定，于2015年

月

日出院，現處于康復期間，本次治療醫藥費總額為

元，扣減補償

元，尚缺自負醫療費

元。由于本人年事已高，體弱多病無其他經濟收入，并且兒子從事務農，經濟收入薄弱，難承擔支付巨額醫療費，現呈報告，要求貴局給予社會醫療救助為感！

申請人：

2015年

月

日