第一篇：擴大免疫工作計劃

2012年擴大免疫規劃工作計劃

一、總體目標

貫徹落實《疫苗流通與預防接種管理條例》和《預防接種工作規范》，繼續加強常規免疫預防接種工作和預防接種門診規范化建設，強化基礎管理和安全接種，進一步落實擴大國家免疫規劃政策，規范預防接種行為，提高接種水平，做好免疫規劃相關疾病和人群免疫水平監測。保證疫苗接種安全有效。控制免疫規劃針對疾病，鞏固消滅脊灰成果，為完成 “2006-2012年消除麻疹防治規劃”的任務做好充分準備。

二、工作目標

1、對轄區內出生兒童及時、合格建卡，4歲以下兒童建卡率100％，建卡合格率≥98%。1月內建卡及時率≥95%。以上一年登記兒童數為基數，個案報告率≥98%。白破疫苗接種列入門診接種常規管理。兒童基礎接種率：卡介苗、百白破、乙肝疫苗、麻風（麻苗）、脊灰疫苗基礎接種率≥95%；流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗接種率≥90%。脊灰疫苗、麻腮風三聯苗、麻苗加強接種率≥95%，其它疫苗加強接種率≥90%；乙肝疫苗首針及時接種率≥95%，脊灰疫苗、麻苗及時率≥90%。流動兒童疫苗接種率≥90%，無免疫空白區域。

2、嚴格按照接種工作規范開展接種工作。條行碼持有率100%。接種前告知率100%。

3、嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》，加強疫苗管理工作，合格的一次性注射器使用率100%，毀型器使用率100%，一次性注射器證件資料齊全，及時登記建賬，有使用處理銷毀記錄。發現預防接種副反應及時調查上報，無安全接種差錯和事故。全年副反應不低于接種人次的5/萬。

4、、按國家疫苗強化免疫、應急免疫方案、預防接種工作規范和江蘇省兒童擴大免疫規劃實施方案要求開展兒童擴大免疫規劃工作。

5、建立村醫生例會制度，每月召開1次村醫生例會，收集月報資料，布置相關工作。

三、項目內容

(一)進一步加強預防接種門診規范化建設，提升免疫規劃工作社會認同度

1、醫院在房屋新建改建過程中，將預防接種門診規范化建設列

入建設項目設計。

2、完善預防接種門診工作各項制度，規范接種工作流程，配備足夠的預防接種人員，制訂并落實各自崗位職責。

3、定期對預防接種人員進行擴大免疫規劃和預防接種工作規范的培訓或復訓，所有預防接種人員一律憑預防接種人員上崗證接種，掛牌上崗。

4、實行鄉村醫生例會制度。

5、利用“4.25全國兒童預防接種宣傳日”和科普宣傳周、每期的健康之友小報等，通過電視電臺、廣播、報紙及發放宣傳單等形式開展預防接種知識宣傳咨詢，提高社會認同度。

6、牢固樹立服務理念，增強服務意識，熱情周到的為廣大人民群眾服務。

（二）貫徹實施擴大免疫規劃和預防接種工作規范，確保接種有序開展

1、加強接種門診規范化管理，按旬開展預防接種門診，每旬開診不得少于2天，同時根據接種需要和接種日人數，有計劃增加預防接種門診開診天數。做到分人分桌分苗按程序接種，鄉村醫生及時通知應種兒童，并及時反饋通知結果和未種兒童再通知。

2、規范使用計免計算機管理軟件，接種通知單，接種日志及時打印，每月進行重卡整理，數據及時備份、上傳，按時完成月報。接種器材登記完整、保存完好。

3、按照戶口所在地管理原則及時免費建卡建證。外地兒童居住滿2個月的，也要及時建證建卡。

4、對一類疫苗實行票據化管理，推廣二類疫苗票據化管理。

5、按照接種流程和預防接種工作規范要求實施接種，按要求使用下發的一次性注射器免費接種一類疫苗。接種二類疫苗，應本著“知情同意、自覺自愿、充分告知”的原則，嚴禁強行接種二類疫苗。

6、15歲以下兒童非脊灰AFP報告率≥1/10萬，麻疹監測病例中排除病例報告率≥轄區總人口的2/10萬。組織開展麻疹疑似病例血清標本與咽拭子標本的采集與送檢。按月開展AFP、麻疹和新生兒破傷風、流腦、乙肝等病例的主動監測，及時上報相關資料。

7、接種日開診前后要做好室內清潔消毒工作，開診期間做到光線明亮、通風良好。

8、按照“誰接生、誰接種”的原則開展新生兒產房接種工作，乙肝疫苗出生后24小時內接種，卡介苗出生后24內盡早接種。實行新生兒接種前書面告知制度，要嚴格掌握接種禁忌征，確保接種安全。接種登記表、三聯單和接種報表齊全準確，及時上報。

（三）加強兒童建卡率和疫苗接種率調查管理

1、實行兒童主動搜索制度，鄉村醫生每月對轄區內常住兒童和流動兒童進行主動搜索，及時上報新發現的適齡兒童名單。醫院及時核對，鄉村醫生及時通知未建卡兒童到醫院建卡建證。

2、有常住兒童和流動兒童調查方案，每季開展常住和流動兒童建卡率和接種率調查，制定計劃、有調查資料和小結，全年調查須覆蓋轄區所有村。每半年對轄區內兒童建卡進行1次核查和整理，每季至少開展1次兒童疫苗（含新生兒首針乙肝疫苗）未種原因調查和查漏補種工作。常住、流動和臨時兒童接種登記薄正常使用。

3、開展入托入學兒童查驗接種證工作。將查驗接種證工作列入新生學校入學入托條件必備工作，并在6-8月開學前夕對轄區內查驗人員和保健老師進行培訓。門診接種登記時對既往記錄進行復核和查驗，如果已滿2周歲或6周歲，分別加蓋“基礎免疫完成，可以入托”、“免疫全部完成，可以入學”印章。將中途轉學或幼兒園第二學年新招新生列入查驗接種證范圍，學校和幼兒園在新生入園入學時進行登記，對沒有接種證或接種證印章不全的兒童要求家長將其帶到學校所在地接種單位進行補證補種，醫院也可在每年9-11月份到學校或幼兒園補種1次。補種記錄應在接種證登記，并錄入系統上傳，查驗率、補證率100%，疫苗補種率95%以上，查驗有方案，有總結，原始資料齊全。學校和醫院及時互通接種證查驗和疫苗補種情況。

（四）加強疫苗管理和冷鏈管理

1、制訂疫苗管理制度和冷鏈管理制度，專人負責，冰箱專物專用，有測溫和維修記錄；冷鏈器材帳物相符，使用規范。

2、按冷鏈管理要求，對冷鏈設備進行妥善保養、維修，及時更新設備，確保冷鏈系統整潔、疫苗存放規范，所有疫苗冷鏈運轉正常，途中溫度監測規范、記錄齊全。

3、每月制定疫苗使用計劃數據準確，按計劃領苗。疫苗進銷存登記及時、準確、賬苗相符。領、購苗渠道規范。完成年度疫苗使用計劃。實施疫苗（包含一類和二類疫苗）進出庫實時網絡信息監測報告制度，使用全省統一的疫苗進出庫登記系統，建立相關賬冊，賬目相符，登記信息完整。接種單位每進出一批/支疫苗，都必須輸入省

網絡信息報告系統，并實行每周零進出庫報告制度。接種單位的疫苗進出庫信息網絡報告率達100%、周報及時率達100%。按時統計疫苗進出庫月報表并及時上報轄區衛生所。

（五）加強安全接種工作

1、認真落實“預防接種前告兒童家長書”、接種票據化和接種告知工作，嚴防接種差錯和接種事故的發生。

2、制定疑似預防接種異常反應應急處置預案，強化安全注射意識，認真落實接種差錯責任追究制。預防接種一次性注射器使用率達100％，銷毀一次性注射器的毀形器使用率達100％。一次性醫療廢棄物規范處置率100%。

3、加強預防接種副反應監測體系建設，對預防接種異常反應每月實行“零病例”報告。對發生預防接種異常反應的兒童按要求進行補償，對因接種不規范引起的接種糾紛或接種差錯實行問責制。

4、開展預防接種工作規范、接種技能培訓，提高工作人員業務素質和實際操作水平。參加培訓人員知識掌握合格率100%。

（六）控制擴大免疫規劃疫苗針對疾病，開展疾病監測工作

1、加強擴大免疫規劃疫苗針對疾病的調查處置，流行病學調查率、采樣送檢合格率達100％，疫苗應急接種率≥95％。

2、保持急性馳緩性麻痹(AFP)、麻疹、新生兒破傷風病例主動搜索網絡正常運轉和高敏感性。及時發現并報告AFP、麻疹、新生兒破傷風病例，按要求采集標本，及時送檢，并開展流行病學調查，各項指標達到省市要求。

3、麻疹風疹監測：加強麻疹監測方案培訓，要求所有醫務人員熟練掌握麻疹監測病例定義和處置原則，不斷提高報告敏感性、完整性與及時性，要求麻疹監測病例報告率≥轄區人口的2/10萬。對所有麻疹病例進行流行病學調查和采樣送檢，規范調查處置暴發疫情，對麻疹風疹和易感人群和密切接觸者開展強化免疫和應急接種。按要求開展麻疹疫苗效價、人群抗體水平的監測，分析人群免疫狀況，發現高危地區和高危人群，預測并預防麻疹暴發。

4、乙肝監測：對所有肝炎病人進行分型檢測，所有急性乙肝病例12小時內報告、36小時內完成調查，并輸入監測系統。加強新生兒產房乙肝疫苗接種管理，提高新生兒乙肝疫苗首針及時率。

5、乙腦、流腦監測：加強疫情監測，發現乙腦或流腦病例，及時調查、采樣、送檢，開展應急接種和查漏補種工作。

6、按照省市要求開展強化免疫、查漏補種和人群免疫水平監測、免疫成功率監測等工作。

（七）資料管理

免疫規劃文件資料收集齊全、及時歸檔，接種數據及時錄入電腦。反饋的接種通知單、接種日志、接種告知單、接種草表、接種月報表、疫苗進出庫月報表、監測月報表、副反應月報表、新生兒接種知情同意書、產科月報表等報表及時、準確，收集齊全，裝訂規范。

胡橋鄉衛生院

2012.03.10

第二篇：擴大免疫規劃疫苗

擴大免疫規劃疫苗

資料與方法

1一般資料舒蘭市20**年兒童擴大免疫規劃新增四種疫苗接種率情況調查表。

抽樣方法本次調查采用分層多階段隨機抽樣方法，將舒蘭市的城區作為第 1 層，農村按人均收入把鄉(村下同)分為 2 層(第 2～3 層)，每層采用世界衛生組織(WHO)推薦的標準組群抽樣方法列出各鄉人口數和累計人口數，選取***個村(居委會，下同)為抽樣單位，每層對 2005 年 1 月 1 日至 20**年 6 月 31 日出生的***名兒童進行隨機入戶調查。以預期接種率 85％、最低接種率 75％、99 99％的可信限水平估算，約需調查***名兒童，因此本次調查樣本每層均有較好的代表性。

判定標準按照我國現行兒童免疫程序中規定的起始免疫月齡、接種次數、同種疫苗多次接種的最短間隔時間和完成基礎免疫的時限。

統計學方法將調查結果錄入數據庫，用 EPIinfo 軟件進行數據統計分析。

結果

1 調查的合格接種率

1 1 甲肝減毒活疫苗接種率隨機調查的***名兒童，有***名合格接種了疫苗，合格接種率為 85 63％；1～3 層的合格接種率分別為 90 25 0％、85**%、83 58％。

1 2 乙腦減毒活疫苗接種率在調查的***名兒童中，按免疫程序接種第1～2 次疫苗的分別有***名、***名，全程合格服苗率為 86 87％。其中第 1～3

層全程合格服苗率分別為91 2％、85 2％、84 6％,不在調查現場的兒童***名。

1 3A 群流腦疫苗接種率此次隨機調查的***名兒童，按免疫程序接種第1～2 針疫苗的分別有***名、***名,全程合格接種率為 87 76％。其中第 1～3層全程合格接種率分別為 91 6％、86 6％、85 6％。

1 4A+C 群流腦疫苗接種率此次分層調查，隨機調查的***名兒童按免疫程序接種，第 1～3 層合格接種的分別有***名、***名、***名，合格接種率分別為 88 78％、85 68％、84 35％。在被調查的***名兒童中，合格接種率為85 56％。另外 7 名兒童未接種疫苗。

2 不合格接種的原因將此次隨機抽樣調查結果進行分析，不合格接種的原因是起始免疫月齡提前、超期接種、接種間隔不符、接種無記錄和未接種(表 1)。

此次采用分層多階段隨機抽樣方法，將城區作為第 1 層，農村按人均收入分為 2 層(第 2～3 層)，每層采用標準組群抽樣方法選取***個抽樣單位。***個抽樣點遍及舒蘭市全部***個鄉鎮街，真實地反映了舒蘭市擴大免疫規劃新增 4 種疫苗接種的情況。隨機調查符合條件的適齡兒童***名，按免疫程序甲肝減毒活疫苗合格接種率為 85 63％，乙腦減毒活疫苗全程合格服苗率為 86 87％，A 群流腦疫苗全程合格接種率為 87 76％，A+C 群流腦疫苗合格接種率為 85 56％。調查疫苗合格接種率與基礎免疫報告接種率相比基本一致。調查結果表明，4 種疫苗接種率與經濟發展水平無關，與各級接種醫師對疫苗程序的掌握、是否按接種規范操作以及責任心的強弱有直接的關系。提示在今后的工作中應加強對基層計免工作者的業務培訓，加強對鄉村級免疫規劃工作的督導檢查。新增的四種疫苗的接種率還有待提高，應該作為下一步工作的重點。

第三篇：擴大國家免疫規劃疫苗免疫程序

擴大國家免疫規劃疫苗免疫程序（12苗防15病）

一、接種時間。

１．乙肝疫苗

接種３劑次，兒童出生時、１月齡、６月齡各接種１劑次，第１劑在出生后２４小時內盡早接種。

２．卡介苗

接種１劑次，兒童出生時接種。

３．脊灰疫苗

接種４劑次，兒童２月齡、３月齡、４月齡和４周歲各接種１劑次。

４．百白破疫苗

接種４劑次，兒童３月齡、４月齡、５月齡和１８—２４月齡各接種１劑次。無細胞百白破疫苗免疫程序與百白破疫苗程序相同。無細胞百白破疫苗供應不足階段，按照第４劑次至第１劑次的順序，用無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗；不足部分繼續使用百白破疫苗。

５．白破疫苗

接種１劑次，兒童６周歲時接種。

６．麻腮風疫苗（麻風、麻腮、麻疹疫苗）

目前，麻腮風疫苗供應不足階段，使用含麻疹成分疫苗的過渡期免疫程序。８月齡接種１劑次麻風疫苗，麻風疫苗不足部分繼續使用麻疹疫苗。１８－２４月齡接種１劑次麻腮風疫苗，麻腮風疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分繼續使用麻疹疫苗。

７．流腦疫苗

接種４劑次，兒童６—１８月齡接種２劑次Ａ群流腦疫苗，３周歲、６周歲各接種１劑次Ａ＋Ｃ群流腦疫苗。

８．乙腦疫苗

乙腦減毒活疫苗接種２劑次，兒童８月齡和２周歲各接種１劑次。乙腦滅活疫苗接種４劑次，兒童８月齡接種２劑次，２周歲和６周歲各接種１劑次。

９．甲肝疫苗

甲肝減毒活疫苗接種１劑次，兒童１８月齡接種。甲肝滅活疫苗接種２劑次，兒童１８月齡和２４—３０月齡各接種１劑次。

１０．出血熱疫苗

接種３劑次，受種者接種第１劑次后１４天接種第２劑次，第３劑次在第１劑次接種后６個月接種。

１１．炭疽疫苗炭疽疫苗接種１劑次，在發生炭疽疫情時接種，病例或病畜的直接接觸者和病人不能接種。

１２．鉤體疫苗鉤體疫苗接種２劑次，受種者接種第１劑次后７—１０天接種第２劑次。疫苗免疫程序見附表。

二、接種對象。

１．現行的國家免疫規劃疫苗按照免疫程序，所有達到應種月（年）齡的適齡兒童，均為接種對象。

２．新納入國家免疫規劃的疫苗，其接種對象為規定實施時間起達到免疫程序規定各劑次月（年）齡的兒童。

３．強化免疫的接種對象按照強化免疫實施方案確定。

４．出血熱疫苗接種為重點地區１６—６０歲的目標人群。

５．炭疽疫苗接種對象為炭疽病例或病畜的間接接觸者及疫點周邊高危人群。

６．鉤體疫苗接種對象為流行地區可能接觸疫水的７—６０歲高危人群。

第四篇：預防接種人員擴大免疫規劃培訓試卷

預防接種人員擴大免疫規劃培訓試卷

姓名：

工作單位：

分數：

一、填空（每空1分，共50分）。

1.疫苗包括：

和

；

未經指定的單位和個人 預防 接種工作。流動人口在 接受接種。

2.預防接種組織形式有、，預防接種前應詢問受 種者的 以及是否有 等，并如實記錄。任何單位或者 個人不得擅自進行。

3.可以在8℃以下長期保存的疫苗有、、、、。可以在-20℃—8℃儲存的疫苗有、、、、。

4.進行預防接種時皮內接種的疫苗有，接種部位是 ；皮下 接種的疫苗有、、、，接種部位是 ； 肌內接種的疫苗有、、、；接種部位 是。

5.我國消除麻疹的目標：2012年麻疹發病率控制在，且，各醫療單位在發現麻疹病例或疑似麻疹病例時，對尚不 具備網絡直報條件的醫療機構，應采取最快的方式進行快速報告，城市必須在 小時以內，農村必須在 小時以內報至當地縣級疾病預防控制機構，同時在 小時內寄出傳染病報告卡。

6.確定接種部位時要避開、、、。

7.發熱：分為輕度、中度 和重度。

8疑似預防接種異常反應按原因分類包括：、、、、、。

9.預防接種前，告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、以及注意事項，可采用書面或口頭告知的形式。

10.兩種減毒活疫苗 同時接種，如未同時接種時至少間隔 天。

二、名詞解釋（每個10分，共20分）

1.疑似預防接種異常反應（AEFI）

2.麻疹疑似病例：

三、簡答（每個15分，共30分）

1.常見的AFP病例有多少種？寫出AFP病例中5種以上最常見的疾病。

2.簡述乙肝監測病例的定義。

填空題 1.1.一類、二類、不得從事、其居住地 2.常規接種、群體性預防接種、健康情況、接種 禁忌、群體性預防接種

3..乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙腦減毒活疫苗、風疹疫苗、甲肝疫苗

4.卡介苗、左臂三角肌 外下緣皮內、麻疹、乙腦、流腦、麻腮風等、上臂外側三角肌下緣附著處皮膚、百白破、白破、乙肝疫苗、狂犬疫苗、上臂外側三角肌中部 5.1/100萬以下、無本土麻疹病毒傳播、6、12、24 6.疤痕、硬結、炎癥、皮膚病變 7.37.1～37.5℃、37.6～38.5℃、≥38.6℃ 8.一般反應，異常反應，疫苗質量事故，接種事故，偶合癥，心因性反應；9.不良反應；10.可以、28天 名詞解釋 1.是指在預防接種后發生的可能造成受種者機體組織器官、功能損害，且懷疑與預防接種有關的反應。2.麻疹疑似病例定義為：具備發熱、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結膜炎癥狀之一者；或傳染病責任疫情報告人懷疑為麻疹的病例 問答題 1.脊髓灰質炎； 格林巴利綜合征（感染性多發性神經根神經炎，GBS）； 橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經根脊髓炎； 多神經病（藥物性多神經病，有毒物質引起的多神經病、原因不明性多神經病）； 神經根炎； 外傷性神經炎（包括臀肌藥物注射后引發的神經炎）； 單神經炎； 神經叢炎； 周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）； 肌病（包括全身型重癥肌無力、中毒性、原因不明性肌病）； 急性多發性肌炎； 肉毒中毒； 四肢癱、截癱和單癱（原因不明）； 短暫性肢體麻痹。2.乙肝監測病例的定義 近期出現無其它原因可解釋的明顯乏力和消化道癥狀。 肝臟生化檢查異常，主要是血清ALT升高，或/和血清膽紅素升高。 HBsAg陽性。 一年內首次就診

第五篇：江蘇省擴大兒童免疫規劃疫苗相關程序

江蘇省擴大兒童免疫規劃疫苗免疫程序是什么？

答：乙肝疫苗：接種3劑次，兒童出生時、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時內盡早接種。

卡介苗：接種1劑次，兒童出生時接種。

脊灰疫苗（液體）：口服4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡各服1劑次，4周歲服用1劑次。

無細胞百白破疫苗：接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和18-24月齡各接種1劑次。

白破疫苗：接種1劑次，兒童6周歲時接種。

麻風疫苗：接種1劑次，兒童8月齡時接種。

麻腮風疫苗：接種1劑次，兒童18-24月齡時接種。

A群流腦疫苗：接種2劑次，兒童6-18月齡時接種2劑次，間隔3個月。A+C群流腦疫苗：接種2劑次，兒童3、6周歲各接種1劑次。

乙腦減毒活疫苗：接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。適齡兒童按照免疫程序適逢7-9月上旬接種的，均推遲至當年9月中下旬接種。

甲肝滅活疫苗：接種2劑次，兒童18月齡和24-30月齡時各接種1劑次。上述為常規疫苗免疫程序，不含應急接種和強化免疫。