第一篇：臨床各級護理專業技術崗位考評評分標準補充說明

臨床各級護理專業技術崗位考評評分標準補充說明

說明：

1、90分以上為優秀，80分以上為合格，80分以下為不合格。

2、如該年度在醫院專業競賽中（如醫護技能大比武）取得前

三名者分別加3、2、1分；在省、市局級比賽中評先評優

以及取得前6名者分別加6、5、4、3、2、1分。

3、在省級核心期刊發表護理論文一篇加5分，在國家級核心

期刊發表護理論文一篇加10分；市級科研立項加10分，省級科研立項加20分。

4、每年5月份進行年度考核。

第二篇：臨床常用護理技術操作規程及評分標準2015

目錄

第一部分 常用護理技術操作規程................................1

鼻飼并發癥一誤吸處置（護理）流程...............................................................................1 肌肉注射并發癥-斷針處置流程..........................................................................................2 簡易人工呼吸氣器使用技術操作規程...............................................................................4 口腔護理并發癥—窒息護理處置流程................................................................................8 密閉式靜脈輸液技術操作規程...........................................................................................9 輸液并發癥—急性肺水腫處置（護理）流程..................................................................12 膀胱沖洗操作規程.............................................................................................................13 鼻飼法操作規程.................................................................................................................15 穿脫隔離衣法操作規程.....................................................................................................19 動脈血標本采集操作規程.................................................................................................26 會陰沖洗技術操作規程.....................................................................................................29 靜脈留置針輸液技術操作規程.........................................................................................34 靜脈注射技術操作規程.....................................................................................................38 口鼻吸痰技術操作規程.....................................................................................................42 口服給藥技術操作規程.....................................................................................................44 口腔護理技術操作規程.....................................................................................................47 靜脈輸液泵/輸注泵使用技術操作規程............................................................................49 女患者導尿技術操作規程.................................................................................................52 皮內注射技術操作規程.....................................................................................................55 皮下注射技術操作規程.....................................................................................................57 生命體征監測技術操作規程.............................................................................................60 臥床患者更換床單技術操作規程.....................................................................................62 無菌技術操作規程.............................................................................................................65 心電監測技術操作規程.....................................................................................................67 徒手心肺復蘇技術操作規程.............................................................................................69 心臟電除顫技術操作規程.................................................................................................72 血糖監測技術操作規程.....................................................................................................74 壓瘡的預防技術操作規程.................................................................................................76

氧氣吸入技術操作規程.....................................................................................................79 真空負壓靜脈采血技術操作規程.....................................................................................82 軸線翻身技術操作規程.....................................................................................................84 自動洗胃機洗胃技術操作流程.........................................................................................86

第二部分

常用護理技術操作評分標準.......................91

鼻飼并發癥-誤吸處置（護理）評分標準........................................................................91 肌肉注射并發癥-斷針處置（護理）評分標準................................................................92 簡易人工呼吸器使用技術操作評分標準.........................................................................93 口腔護理并發癥—窒息護理技術操作評分標準.............................................................94 密閉式靜脈輸液技術評分標準.........................................................................................95 輸液并發癥-急性肺水腫處置流程（護理）評分標準....................................................96 膀胱沖洗技術操作評分標準.............................................................................................97 鼻飼技術操作評分標準.....................................................................................................98 穿脫隔離衣操作評分標準.................................................................................................99 床上洗頭技術操作評分標準...........................................................................................100 大量不保留灌腸技術操作評分標準...............................................................................101 動脈血標本采集技術操作評分標準...............................................................................102 會陰沖洗技術技術操作評分標準...................................................................................103 肌內注射技術操作評分標準...........................................................................................105 靜脈留置針輸液技術操作評分標準...............................................................................106 靜脈注射技術操作評分標準...........................................................................................107 口鼻吸痰技術操作評分標準...........................................................................................108 口服給藥技術操作評分標準...........................................................................................109 口腔護理技術操作評分標準...........................................................................................110 女患者導尿技術操作評分標準.......................................................................................112 皮內注射技術操作評分標準...........................................................................................113 皮下注射技術操作評分標準...........................................................................................114 生命體征監測技術操作評分標準...................................................................................115 臥床患者更換床單技術操作評分標準...........................................................................116 無菌技術操作評分標準...................................................................................................117

心電監測技術操作評分標準...........................................................................................118 心臟電除顫技術操作評分標準.......................................................................................120 血糖監測技術操作評分標準...........................................................................................121 壓瘡的預防技術操作評分標準.......................................................................................122 氧氣吸入技術操作評分標準...........................................................................................123 線軸翻身技術操作評分標準...........................................................................................12

第一部分 常用護理技術操作規程

鼻飼并發癥一誤吸處置（護理）流程

【評估】

1.鼻飼操作評估：患者病情、心理、意識狀態及合作程度、患者鼻腔黏膜有無異常、傾聽病人的需要和反應。2.發生誤吸時評估：

1）了解患者病情（年齡、意識、是否行氣管插管或切開、既往病史等）

2）評估患者體位、鼻飼量、頻次或鼻飼滴入速度，胃管管徑及胃管是否在位，鼻飼中患者出現嗆咳或喘憋程度

3）患者有無呼吸加快、口唇紫紺、口腔或鼻腔及痰液中有鼻飼液殘留物情況。【準備】

護士：著裝整潔、儀表端莊，洗手、戴口罩。

物品：1.已配置好的鼻飼液200ml(38-40℃)、治療盤、注射器、聽診器、治療巾、彎盤、紗布數塊、溫開水200ml。

2.吸痰用物：中心吸痰裝置或負壓吸痰器、吸痰管、生理鹽水、無菌紗布、無菌手套、（必要時備開口器、壓舌板、舌鉗等）。環境：整潔、安全、安靜，溫、濕度適宜。

體位：鼻飼時半坐位或抬高床頭30°，誤吸發生后，昏迷、神志不清的患者平臥頭偏向一側或頭低右側臥位（根據病情）。【方法】

準備好鼻飼用物推車至病房→核對→調整患者體位（半坐位或抬高床頭30°角）→檢查胃管長度及固定情況，檢查有無胃潴留情況，檢

查胃管是否在胃內（有三種方法）→注入溫水30-50ml→注入鼻飼液→鼻飼過程中，患者出現嗆咳或喘憋→立即停止鼻飼→通知醫生→按評估要求立即進行評估→給患者頭偏向一側或頭低右側臥位（根據病情）→扣拍背部，安撫患者→連接吸引裝置，調節負壓、負壓吸引→盡可能吸出氣道、口、鼻內誤吸物→氣管切開者可經氣管套管內吸引→ 如患者出現神志不清，呼吸、心跳停止時，應立即進行心肺復蘇、氣管插管、加壓給氧、心電監護等急救措施→遵照醫囑給予搶救用藥→觀察呼吸、心率及缺氧癥狀，遵醫囑給予相應的處理→協助正確體位→再次確認及處理胃管，待病情允許再行管飼→記錄（病情-處理-轉歸過程）。【評價】

1.評估準確，操作熟練、規范，動作輕重適宜，處理及時有效； 2.患者臥位及處理及時正確，符合要求； 3.操作過程中注意觀察患者病情變化。【注意事項】

1.吸引時動作輕柔、迅速、敏捷。

2.從氣管套管內吸引時，開始和結束時應加大氧流量再分離呼吸機導管，一次吸引時間不可超過15秒，連續吸引不超過3次，如需繼續吸引，應間隔2-3分鐘。

3.吸引過程中注意觀察患者的面色、呼吸、血氧飽和度，觀察吸出物的顏色、性狀、量。

肌肉注射并發癥-斷針處置流程

【評估】

1.發生斷針前：評估患者病情、心理狀態、合作程度、環境、藥物性質。

2.發生斷針時：

1）使用中注射器、針頭損壞情況。檢查針頭刺入體內的長度，及斷針針體有無完全埋人體內。

2）注射部位或局部皮膚情況。再次檢查注射部位是否正確；患者局部皮膚有無炎癥、硬結、瘢痕；針尖有無刺及骨質。

3）藥液劑型及注射藥量。評估藥液性質（水性、油性、膠體等）、濃度及刺激性；再次核對醫囑以備評估注射入患者體內的劑量。4）了解患者心理狀況及評估患者主訴，觀察患者生命體征及其有無驚慌、緊張等不良情緒。【準備】

護士：著裝整潔、儀表端莊，洗手、戴口罩。

物品：治療車、快速手消毒、治療盤內（棉簽、安爾碘、75%酒精、彎盤、抽吸好藥液）、無菌持物鉗、護理記錄單；治療車下層：污物桶、銳氣盒。

環境：光線充足、安全、安靜、注意遮擋患者。體位：肌肉注射體位，注意保暖。【方法】

核對醫囑→檢查藥物及滅菌物品→注射前再次核對→協助患者取體位→正確選擇注射部位→快速手消消毒手→注射部位皮膚消毒方法正確→排氣手法正確→注射部位定位準確→進針→注射過程中，發生針頭折斷→通知醫生→醫務人員應保持鎮靜→評估患者局部及全身情況→同時穩定患者情緒→囑患者保持注射體位不動，勿移動肢體或

做肢體收縮動作→固定局部組織，防止針頭斷端在患者體內移位→迅速用無菌止血鉗將斷端針體夾出→按消毒原則處理創面→如斷端針體已完全埋入體內→協助醫生在X線下通過手術將針體取出→再次核對藥物確認注入藥量→評估斷針針體，確保患者體內無殘留→保留斷針針體，以備再次評估上報→協助患者取舒適臥位，整理床單 元→做好病人心理護理→洗手→記錄（事件經過及處理過程）→清理用物→上報科室護士長，協助不良事件上報。【評價】

1.評估準確，操作熟練，動作輕重適宜，部位準確； 2.操作過程中處理準確； 3.做好病人心理護理。【注意事項】

1.評估環境，確保環境安全，溫、濕度適宜。

2.如肌肉注射過程中發生針頭折斷，囑患者保持注射體位不動。3.夾取針頭斷端應使用無菌止血鉗。

4.如斷端針體已完全埋入體內，應立即通知醫生。5.注意注射藥物的配伍禁忌。

簡易人工呼吸氣器使用技術操作規程

【評估】

1、患者年齡、病情、體位、意識狀態、配合程度。

2、患者呼吸及缺氧狀況、呼吸頻率、節律、深淺度、呼吸道是否通暢，有無活動義齒等。

3、簡易人工呼吸器的完好性與環境清潔、安全、無有害氣體。

【準備】

護士：著裝整潔，洗手，戴口罩。

物品：簡易人工呼吸器（不同型號的面罩）、氧氣裝置、手消、清潔紗布、護理記錄單、吸氧裝置（濕化瓶、吸氧面罩或鼻導管）、聽診器，物品應處于應急狀態，完好率100%。

環境：清潔、安全、空氣流通，無有害氣體。體位：去枕仰臥位，頭后仰。【操作流程】

聽到搶救呼叫→攜用物至床旁→呼喚姓名→評估病人（呼吸及缺氧狀況、呼吸頻率、節律、深淺度、呼吸道是否通暢，有無活動義齒、環境清潔安全、無有害氣體等）→看時間→解開患者衣領衣扣及褲腰→同時告知患者及家屬（請家屬協助將床往后移）→頭側向一側→清理呼吸道及口腔內分泌物、嘔吐物→取下活動義齒→呼吸道梗阻或是舌后墜者置口咽通氣管→取仰臥位→將枕頭墊于患者肩下，抬起下頜→檢查簡易人工呼吸器的性能→連接面罩呼吸氣囊及氧氣→調節氧流量5-10升/分（氧濃度40%-60%）→一手握住呼吸器活瓣處→用“CE”手法將面罩置于患者口鼻部→并用拇指與食指緊扣面罩，以保持密合→其他手指托下頜→ 一手擠壓呼吸氣囊→放松→有節律地反復進行（頻率16-20次/分，注入空（氧）氣500-1000ml，呼吸比為1:1.5~1:2）→觀察患者缺氧情況及胸廓起伏情況→遵醫囑停用→取下簡易呼吸器→擦凈患者面部→遵醫囑予以氧氣吸入→整理衣褲及床單元→協助患者取舒適體位→告知安慰患者及家屬。整理用物：面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒→吹干→備用（如為傳染病患者，應將各組合配件拆開→經消毒液浸泡→清潔水沖

凈消毒液后→吹干→裝好→檢測各組件完好性→定點放置、定時檢查）→洗手→記錄。

【評價】

1、患者體位適宜，呼吸道通暢。

2、面罩緊扣口鼻，不漏氣。

3、擠壓呼吸氣囊節律、頻率規范。

4、與患者及家屬溝通好。【注意事項】

1、勿在有毒氣體環境中使用。

2、使用簡易人工呼吸器前必須清除呼吸道異物及分泌物。

3、觀察患者胸廓起伏是否與擠壓頻率一致。

4、觀察患者面部與嘴唇發紺是否有變化。

5、安有儲氣袋時要注意袋體是否充滿或扁平。

6、觀察胃區是否脹氣，避免過多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善。

7、慢阻肺、呼吸窘迫綜合癥吸呼比為1:2-3，呼吸頻率、潮氣量均可適當少些。

8、經由透明蓋，觀察單向閥是否正常運作，經由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色變化，在呼氣當中，觀察面罩內是否呈霧氣狀，密切觀察病人對呼吸器的適應性，胸腹聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度。

9、在無氧源的情況下，必須卸下儲氧袋。

10、簡易人工呼吸器屬搶救物品，保證性能完好，完好率100%處于應急狀態。

【理論提問】

1、擠壓呼吸氣囊的頻率是多少？

答：頻率16-20次/分，注入空（氧）氣500-100ml（8-10ml/kg）。2005CPR國際指南指出：人工呼吸潮氣量（無氧狀態下擠捏球囊的1/2，約800ml，有氧狀態下擠捏球囊1/3，約500ml）。

2、簡易人工呼吸器使用的適應癥有哪些？

答：心肺復蘇：各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各種大型的手術中；轉運危重患者時；在意外事件中的應用（突然氧氣供應中斷或壓力過低、停電、呼吸機故障無法正常運作時）。

3、怎樣檢測簡易呼吸器？

答：⑴球體測試：取下單向閥和儲氣閥，擠壓球體，將手松開，球體應很快的自動彈 回原狀。

⑵進氣閥測試：將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發覺球體不易被壓下。如果發

覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。

⑶儲氣閥和儲氣袋測試：在患者接頭處接上儲氣袋。擠壓球體，魚（鴨）

嘴閥會張開，使得儲氣袋膨脹，如儲氣袋沒有膨脹，請檢查是否組裝正確、或儲氣袋漏氣。

⑷儲氧安全閥測試：將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧閥，使儲氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。如未能覺到溢出時，請檢查安裝是否正確。

口腔護理并發癥—窒息護理處置流程

【評估】

1.患者神志、呼吸、意識情況及配合程度。

2.引起窒息的原因（異物、：義齒、棉球、誤吸：液體、痰液）。3.患者的基礎疾病、吞咽功能；異物性質及所在位置。【準備】

1.護士：按要求規范著裝、洗手、戴口罩。

2.物品：治療盤、無菌彎盤一套（內有鑷子、彎止血鉗各

一、壓舌板2根、棉球）、手電筒、開口器、舌鉗、口咽通氣道、還甲膜穿刺針頭、吸引器一套、一次性吸痰管、吸氧裝置一套、手套、血氧儀、0.9%NS250ml、手消液。

3.環境：安靜、光線充足。【方法】

方法一：患者出現窒息（液體、痰液誤吸）→立即將患者頭偏向一側→拍擊背部→用負壓吸引器（非清醒患者使用舌鉗、開口器）吸出痰液或液體→手消→給氧氣吸入→安撫患者、觀察心率、呼吸、SP02→整理用物→洗手→記錄。

方法二：患者出現窒息（義齒、棉球脫落）→通知醫生→立即將患者頭偏向一側→查看異物所在位置→手消→采用一摳：用中指、食指從患者口腔中摳出或用血管鉗取出異物（非清醒患者使用舌鉗、開口器）→二轉：即將患者翻轉180°拍擊背部利用重力作用使異物滑落→三壓：讓患者仰臥，用拳向上推壓其腹部（如患者為坐位，從身后將其攔腰抱住，一手握拳頂住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的沖力反復沖壓腹部）利用空氣壓力將異物沖出喉部→手消→給

氧氣吸入→安撫患者→觀察心率、呼吸、SP02→整理用物→洗手→記錄。

方法三：患者出現窒息（異物進入氣管）→立即開放氣道→給氧氣吸入→患者意識喪

失置入口咽通氣道→通知醫生、評估→配合醫生（用粗針頭在環狀軟骨下1-2cm處刺入氣

管緩解呼吸困難或必要時行氣管插管、氣管切開）→協助醫生在纖維支氣管鏡下取出異物

→嚴密觀察病情變化，監測生命體征、SP02→遵醫囑給相應治療→給予患者舒適體位→手消→記錄。

【注意事項】

1.對于興奮、躁動、行為紊亂的病人盡量在其較安靜的情況下進行口腔護理，操作時，最好采取坐位；昏迷、吞咽功能障礙的病人，應采取側臥位，棉球不宜過濕以防誤吸。

2.使用開口器時，開口器應套以保護套，從臼齒處置入口內，牙關緊閉的病人不可強行用開口器，以防誤傷牙齒。

3.口咽通氣道（OPA）不應當用于清醒或半清醒的患者，患者存在正常的咳嗽或咽反射，切勿使用（OPA）。

4.利用空氣壓力反復沖壓腹部時，應避免腹腔內臟器，尤其是肝臟擠壓傷。

密閉式靜脈輸液技術操作規程

【目的】

1、糾正水電解質失調，維持酸堿平衡。

2、補充營養，供給熱量。

3、輸入藥物，治療疾病。

4、增加血容量，維持血壓。

5、利尿消腫。【評估】

1.輸液的目的、藥物作用及注意事項。

2.患者病情、年齡、營養狀況、意識狀況及藥物過敏時。3.心理狀態及配合程度。

4.穿刺部位皮膚、血管及肢體活動程度。【準備】

護士：著裝整潔、洗手、戴口罩

物品：治療盤、根據醫囑備輸液藥物、輸液器、輸液貼、注射器（根據藥液選擇）壓脈帶、棉簽、75％酒精、安爾碘、消毒砂輪、銳器盒、排液缸、污物缸、手消液、治療車、輸液單、裝污染壓脈帶的容器。

環境：安全、整潔、光線適宜，適合無菌操作。體位：體位適宜，注意保暖。【操作流程】

處置醫囑→查對→告知、評估患者→洗手、戴口罩→再次核對→檢查藥物質量→八對

→貼輸液標簽→開啟封口→用75%的酒精消毒針頭插入處→按操作程序加藥→檢查輸液器 的質量、有效期→取出連接管插入液體瓶（袋）中。

輸液：攜用物至床旁，確認患者，查對患者床頭卡、手腕帶→解釋→協助患者取舒適體位→掛輸液瓶（袋）→排盡輸液器內空氣→選

擇靜脈，扎止血帶（穿刺點上方6-8cm）→囑患者握拳→用安爾碘棉簽以穿刺點為中心環形消毒（直徑大于5cm）→撕開輸液貼，取出，放于治療盤內→排盡頭皮針內空氣→檢查無氣泡后，關閉調節夾→再次核對患者姓名→去除針套→與皮膚呈15~30°角進針→見有回血后，在順靜脈走向進針少許→松壓脈帶→打開調節夾→囑患者松拳→用輸液貼固定→根據醫囑調節滴數→取出壓脈帶放于污染容器內→再次核對→整理患者衣服及床單元，協助患者取舒適體位→手消→記錄→告知患者注意事項→放好呼叫器→回治療室正確處置用物→洗手→巡視并及時更換液體→記錄。

拔針：輸液完畢→攜治療盤到患者床邊→查對并解釋→松開固定針柄和頭皮針延長管的膠布→再快速拔針的同時，用覆蓋針眼處的敷帖在穿刺點上方順血管方向按壓至不出血為止→將頭皮針棄于銳器盒中→再次核對→協助患者取舒適體位，整理床單元→手消→記錄→回治療室正確處置用物→洗手。

【注意事項】

1.嚴格執行無菌操作及查對制度。

2.根據病情藥物性質和患者的合作程度，選擇合適的靜脈，避開關節處及靜脈竇，注意保護和合理使用靜脈，應由四肢遠心端向近心端選擇，不可在同一部位進行反復穿刺。

3.根據患者病情、年齡、藥物性質及心肺腎功能調節輸液速度。4.對昏迷、小兒等不合作患者，選擇易固定部位的靜脈，并以夾板固定肢體。

5.根據醫囑、治療原則、病情緩急及藥物半衰期，合理分配用藥安排液體輸入順序，并注意藥物間的配伍禁忌。

6.密切觀察有無輸液反應，如有畏寒、皮疹、心悸、胸悶等情況，應立即減慢輸液滴數或停止輸液，并通知醫生及時處理。

7.輸液過程中注意觀察穿刺部位情況及患者主訴，按時巡視，注意觀察滴入是否通暢、針頭有無阻塞、移位或脫出，輸液管有無扭曲、受壓。當穿刺部位出現疼痛、紅腫、滲液時，及時拔出頭皮針，并給予妥善處理。

8.對需要24h持續輸液者，應每日更換輸液器，更換時應嚴格無菌操作。

輸液并發癥—急性肺水腫處置（護理）流程

【評估】

1.輸注藥液及當時輸液速度；了解患者心理情況。

2.患者病情、年齡、神志、呼吸頻率、節律、咳嗽及咳痰情況，心率、心律及血氧飽 和度。

【準備】

護士： 著裝整潔、儀表端莊，洗手、戴口罩。

物品： 治療盤、氧氣濕化瓶、20-30％乙醇液、壓脈帶數根、急救藥品及物品、聽診器。

環境： 整潔、安全、安靜，溫、濕度適宜。體位： 端坐臥位（病情許可），雙腿下垂。【方法】

護士巡視病房→發現病人輸液過程中出現呼吸困難、胸悶、咳嗽及咳痰、心率增快等癥狀→核對輸液卡（滴速過快）→立即將輸液速度降至最低→評估患者→記錄時間→通知醫生緊急處理→調節氧流

量（高流量給氧6-8L/分）→松開被尾→搖高床頭→協助端坐臥位，雙腿下垂（根據病情）→手消→更換氧氣濕化瓶（20-30%乙醇液）→聽診肺部情況→解除患者緊張情緒（心理護理）→遵醫囑給藥（鎮靜、平喘、強心、利尿、擴血管等藥物）→四肢輪扎（癥狀不緩解或加重時）→觀察生命體征（心率、呼吸、血氧飽和度、血壓）、尿量等情況→患者癥狀緩解（聽診肺部情況）→解除輪扎→為患者取舒適臥位→手消→更換濕化瓶→根據醫囑調節氧流量（2-4L/分）→手消毒→及時記錄搶救經過。

【注意事項】

1.醫護人員在搶救時必須保持鎮靜、操作熟練、忙而不亂，使病人產生信任和安全感。

2.患者一旦發生急性肺水腫時，護士評估病情，病情允許時再取端坐臥位。

3.四肢輪扎實施方法正確：止血帶應縛扎在肢體的近心端，切勿縛扎遠端（即上肢縛扎靠近腋窩部的手臂，下肢縛扎靠近腹股溝處的大腿，每縛扎一個部位都要觸摸動脈有無搏動）。其目的是減少靜脈血流回心，以減輕心臟負擔（即減輕前負荷）。四個肢體中，只縛扎其中三個，但每隔5-10分鐘應順序松解一個，再綁上另一個，如此類推，直至病情緩解。但每個肢體的連續縛扎時間不宜超過45分，以免肢體長時間受壓而并發靜脈血栓形成。

膀胱沖洗操作規程

【目的】

清除膀胱內的血液、膿液等，可以起到止血和預防尿管堵塞等作用，保持引流通暢，減輕疼痛、刺激、防止感染。

【準備】

用物 0.9%NS或根據醫囑準備沖洗溶液、手消液、污物缸、排液杯、愛爾碘、棉簽、沖洗標示牌、膠布、紙巾、一次性治療巾、膀胱沖洗器或輸液器、一次性手套。

【操作流程】

接到醫囑處置并核對，洗手，戴口罩，用物準備：常規檢查藥物及用物，再次核對、貼瓶簽、取瓶蓋、消毒瓶口并將輸液器插入瓶內，用物準備完畢。推車至病房，病房清潔、舒適、光線適宜，大病房用屏風遮擋，核對床號和姓名。你好，請問你叫什么名字？（李萍）我看一下你的手腕帶好嗎？術后給你放了一根尿管，請問你有什么不舒服嗎？讓我看一下你的尿管好嗎？你放置一根兩腔的氣囊導尿管，現在引流通暢，引流液有點淡血性，請不要緊張，我們根據醫囑要給你做一次膀胱沖洗，膀胱沖洗就是將藥液經過尿管進入膀胱，將膀胱內的血液、膿液及時引流出來，保持引流通暢，可以減輕疼痛、刺激、防止感染，請你不要緊張，配合我一下好嗎?將輸液架移至床旁，手消，再次核對床號、姓名，充分暴露尿管，協助患者取舒適的體位，手消，備膠布，戴手套，將治療巾鋪于尿管接口處下方，夾閉尿管，消毒尿管，再次核對，8床，李萍是嗎？將沖洗瓶掛于輸液架排液并將針頭插入尿管內，用膠布固定針頭。松開尿管上的小夾子，觀察引流是否通暢，引流液的顏色、性質、當引流液速度變慢時，關閉連接引流袋的小夾子，打開沖洗液的開關（李萍，現在膀胱沖洗正在進行，如果你有什么不舒服，請你告訴我好嗎？），脫手套，掛沖洗標示牌，記錄沖洗開始的時間，沖洗液的名稱，簽全名。當沖洗液沖入100—200ml或患者有尿意時，關閉沖洗液的開關，打開連接引流袋 的小夾子，觀察引流是否通暢，引流液的顏色、性質，當流速變慢時，關閉連接引流袋的小夾子，再次打開沖洗液開關，如此少量多次沖洗直至沖洗結束，戴手套，拔針，撤去沖洗裝置，打開引流袋的小夾子，觀察引流液是否通暢，引流液的顏色、性質。清潔外陰部，固定好尿管，取一次性中單，脫手套，協助患者取舒適體位，整理床單元，手消。記錄沖洗結束的時間，沖洗液的顏色、性質及量，沖洗過程中患者有無反應，引流是否通暢，簽全名，輸液架移至床尾。李萍，現在膀胱沖洗已經做完了，沒有什么不舒服吧，你在留置尿管期間會有輕微的不適，請不要緊張，多喝水，每天的飲水量在2000ml以上，這樣可起到利尿沖洗的作用，減輕尿管留置期間引起的疼痛、刺激等不適。在床上活動或翻身的時候，要注意避免壓迫引流管，以免導尿管扭曲、打折、脫落，下床活動時尿袋要低于膀胱，避免尿液逆流引起感染。如果你有什么不舒服或有什么需要，請按床旁鈴，推車回治療室，整理用物，洗手，脫口罩，操作完畢。

【注意事項】

1、嚴格執行無菌技術操作。

2、沖洗時注意觀察病人有無腹脹、腹痛、血壓及引流液情況，若患者出現不適或有出血情況，立即停止沖洗，并與醫生聯系。

3、根據醫囑及病情控制沖洗速度，速度一般為60－80滴/分鐘，不宜過快，以防患者尿意強烈、膀胱收縮，迫使沖洗液從導尿管溢出尿道外。

4、如是滴入治療用藥，須在膀胱內保留30分鐘后再引流出體外。

鼻飼法操作規程

【目的】

通過胃管供給不能經囗進食病人營養豐富的流質飲食,保證病人能攝入足夠的蛋白質

與熱量、水分和藥物。適用于昏迷、口腔疾患、某些術后或腫瘤、食管狹窄、食管氣管瘺

者、拒絕進食者、早產兒和病情危重的嬰幼兒

【評估】

1、病人年齡、病情、意識狀態、耐受及合作程度。

2、病人鼻腔狀況：鼻腔是否通暢，有無炎癥、息肉或鼻中隔偏曲等。

3、病人是否有以往插管的經驗和知識。

4、病人心理狀態（有無焦慮、緊張）等。

5、環境：安靜、清潔、安全。【準備】

護士按要求著裝、洗手、戴囗罩。

物品

1、插管用物：治療盤、鼻飼管包（內盛胃管、鑷子、彎盤、治療巾、紗布、石蠟油）、注射器、治療碗內（放溫開水或冷開水）、膠布、棉簽、別針、聽診器、橡膠圈、治療卡、筆、手。

2、鼻飼用物：注射器（50－100ml）、紗布、無菌持物鉗、鼻飼飲食。

3、拔管用物：彎盤、紗布、無菌持物鉗、一次性手套、治療卡、筆、必要時備松節油、棉簽等

【操作流程】

接到醫囑轉抄治療卡并核對。備齊用物并放置合理。攜用物至床旁，核對并向神志清醒的患者解釋鼻飼法的目的（你好！請問你叫什

么名字？ 根據病情，今天要為你插鼻飼管：鼻飼管是從鼻腔插入胃內，以便給你胃內注射營養物質，插管過程中可能有些不適，請你配合一下好嗎？）；若是嬰幼兒及昏迷患者向家屬解釋。松開被尾協助病人取坐位或仰臥位，選擇一側通暢的鼻孔，用棉簽蘸冷開水擦凈鼻孔。備膠布。開鼻飼管包，備一次性注射器，戴手套，頜下鋪治療巾，查胃管是否通暢，測量插管的長度（成人自前發際至劍突或鼻尖至耳垂至劍突約45-55cm，嬰幼兒為14-18cm），用液體石蠟潤滑胃管前端，左手持紗布托住胃管，右手持鑷子夾住胃管前端沿一側鼻孔緩緩插入，到咽喉部（14-16cm），囑患者做吞咽動作（xx，請你像吃東西一樣做吞咽動作），同時將胃管送至45-55cm處。若為昏迷患者，插管前應將患者的頭向后仰，當胃管插至會厭部時（14-16cm），將患者的頭托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，然后將胃管沿咽后壁滑行，緩緩插入至預定長度。插管時出現惡心不適應休息片刻，囑患者深呼吸，隨后再插入，插入不暢時應檢查胃管是否盤在口中。插管過程中如發現嗆咳、呼吸困難、發紺等情況，表示誤人氣管，應立即拔出，休息片刻后重插。檢查胃管是否在胃內方法有三種：（1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；

2、置聽診器于胃部，用注射器從胃管注入10ml空氣，聽到氣過水聲；

3、當病人呼氣時，將胃管末端置于水杯液體中，無氣泡逸出）。用膠布

將胃管固定于一側鼻翼及頰部。

鼻飼前回抽胃液檢查胃管位置：以一手反折胃管末端加以固定，另一手持注射器先注入少量溫開水，再緩慢注入流質，注食完畢后再注入20-50ml溫開水沖凈胃管。將胃管末端反折，用紗布包好并扎緊，用別針固定于病人枕旁或衣服上。整理用物，脫手套。協助患者取舒適臥位，整理床單元，（xx，胃管已插好，請問有什么不適或需要什么幫助嗎？）手消，推車回治療室，所有用物每日消毒1次，洗手、記錄（插管時間、灌入流質種類、量、簽名）。

拔管：攜用物至床旁。您好！請問你叫什么名字？根據醫囑要為你拔鼻飼管了，請你配合一下。彎盤置于病人頜下，取別針、戴手套，胃管末端用血管鉗夾緊放于彎盤內，輕輕揭去固定的膠布。用紗布包裹近鼻孔處的胃管，輕輕前后移動鼻飼管后指導病人深呼吸、在呼氣時拔管，邊拔邊擦凈胃管，拔到咽喉處時快速拔出，以免胃液滴入氣管，將拔出的胃管放在彎盤中，清潔病人口鼻、面部，擦去膠布痕跡，脫手套，協助病人取舒適體位，整理床單元，向患者解釋（告知病人操作已結束，詢問其感受，感謝病人的合作），清理用物。回治療室，洗手、記錄，操作完畢。

【注意事項】

1、胃管插入會給病人帶來很大的心理壓力，護患之間必須進行有效的溝通，讓病人及家屬理解該操作是必要的、安全的。

2、插管動作輕、穩，通過食道3個狹窄處（環狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過隔肌處）時尤需注意，避免操作時損傷食管粘膜。

3、鼻飼藥物要研細，溶解后注入，防胃管阻塞。

4、長期鼻飼者應每天進行口腔護理，每周應更換胃管一次，換管時，胃管在晚上灌完最后一次飲食后拔出，次日再由另一鼻孔插入。

5、對老年患者，病情許可時，鼻飼時應將床頭抬高30度左右，鼻飼后保持半臥位30-60min，再恢復體位，若取平臥或仰臥者，頭應偏向一側，以防因胃排空不暢，導致食物反流，發生誤吸。

6、灌注鼻飼液時：

（1）注入鼻飼液時，應避免空氣進入胃內，引起脹氣。流液不暢時，可調整外部胃管及注射器的高度，或加大推注力度，但是注意防止液體流入過快，使胃膨脹，引起不適。

（2）每次鼻飼量不宜超過200ml，溫度控制在38-40℃，間隔時間不少于2小時。

（3）灌注鼻飼飲食前后用溫開水沖洗管腔，以保證管道清潔通暢。

穿脫隔離衣法操作規程

【目的】

保護工作人員和病人，避免交叉感染及自身感染；防止病原體的傳播。

【評估】

1、隔離的環境（清潔區和污染區明確區分的區域）、物品（隔離衣及洗手用品）。

2、隔離衣是否符合隔離要求（如長短、干燥程度有無破損）。

3、病人病情需要隔離的種類。【準備】

環境清潔區、污染區明確隔離的單位。

物品 隔離區內操作用品、刷手用品（刷子、肥皂或泡手消毒液）長短合適的隔離衣一件。

護士：著裝符合要求。【操作流程】

1、取下手表，卷袖過肘，檢查隔離衣（長短、大小型號、有無破損、清潔度），洗手共分三次（清潔洗手）；第一次和最后一次為一般洗手、第二次為清潔消毒雙手。戴口罩。

2、穿隔離衣：持隔離衣衣領，取下隔離衣，手不能觸及隔離衣以下的位置，右手持隔離衣的衣領，左手伸入衣袖內，換左手握隔離衣的衣領，右手伸入衣袖內，雙手上舉，將衣袖向下抖，雙手握住衣領中間部分向后滑，系好領口，（注意系領口時抬頭，雙手向后擺）雙手放下，系緊雙手袖口，雙手抓住隔離衣兩側中縫向前拉，看到一側邊緣時提起，同法提起另一邊緣，將兩側邊緣在身后對齊、拉緊，向同一方向折疊松緊適宜，系緊腰帶，在腰前打活結。

3、脫隔離衣：解開腰帶，在腰前打活結，解開袖帶，在肘部將袖帶和部分衣袖塞入袖內，換另一只手，同法塞好，清潔消毒雙手（七步法：浸泡雙手時間為1-2分鐘，洗手一分鐘，消毒液浸泡到肘上）。解開領口，右手伸入左側衣袖里拉下袖口過手，將袖帶輕輕甩到手背上，用遮蓋的左手握住右側衣袖的外面，將右側衣袖拉下過手，雙手在袖內解開腰帶結后，從袖筒中退出脫下隔離衣，對齊衣邊，折成馬蹄形，掛在衣架上（掛隔離衣時，一定要區分隔離衣的清潔面和污染面，如在半污染區，將清潔面向外，如掛在污染區，污染面在外）。不再穿的隔離衣將清潔面向外卷好，投入污衣桶，洗手并擦干（一般情況清潔洗手）。

【注意事項】

1、穿著隔離衣不得進入其他病區。

2、保持衣領清潔，扣領口時袖口不可觸及衣領、帽子和面部。

3、隔離衣長短合適，有破損及時修補、隔離衣蓋住工作服。

4、清潔區、污染區的概念清楚，隔離衣掛放符合要求。

5、泡手刷手準確（時間3分鐘）。

6、隔離衣每日更換，如有潮濕或污染，立即更換。床上洗頭操作規程

【目的】

1、保持頭發清潔，減少感染機會；

2、按摩頭皮，刺激頭部血液循環，促進頭發生長和代謝；

3、使患者舒適、美觀，促進身心健康。【評估】

1、患者的病情、生命體征；

2、患者的心理反應、自理能力及配合程度；

3、患者的頭發衛生狀況、頭發的長短及有無頭皮損傷等情況；

4、患者的清潔習慣及需求。【準備】

護士著裝整潔、洗手、戴口罩。

用物 治療盤盛水桶、水壺、水溫計并測水溫、一般選擇43-45℃、洗發液、梳子、電吹風、小毛巾；治療小碗內盛：紗布、棉球、別針；治療車上有：橡膠單2塊、浴巾一塊、小毛巾一塊、污水桶、馬蹄形墊、醫用垃圾桶、快速手消；有條件的時候可準備：床上洗頭車。

【操作流程】

接到醫囑處置并核對，攜用物到病房進行評估： 核對床尾卡，你好！請問你叫什么名字？李萍, 我看一下你的手腕帶好嗎?李萍，你臥床幾天了，頭發也比較臟，今天天氣非常的好，我想在床上給你洗一次頭，請問你愿意嗎？（愿意）我看看你的頭發情況嗎？好、最近頭部有沒有做手術，沒有。有沒有哪里破損？沒有。頭發挺長的，請問一下你平時對洗發水有什么特殊的要求？沒有。那有沒有對什么洗發水過敏呢？沒有。那需要我協助你大小便嗎？不需要。李萍請稍等一下，我去準備一下用物就過來給你洗頭好嗎？好。環境舒適、整潔、溫度適宜、適合操作。

備齊用物攜至床旁。核對床尾卡，你好！請問你叫什么名字？李萍，能看看你的手腕

帶嗎？李萍，現在用物準備好了，你準備好了嗎？準備好了。關閉門窗，挪開床旁桌、椅，取出水壺、洗發液并打開，取出小毛巾圍于患者的頸部。李萍為了洗頭的時候，避免你的衣物受潮，要在你的頸部圍一塊小毛巾好嗎？好。來，頭輕輕的抬起，配合得非常的好，取出別針，妥善固定小毛巾。李萍，為了洗頭的時候方便，你要移向我這一邊，你輕輕的往下睡一點，好，請你稍等一下。取出毛巾和橡膠單，鋪于患者的枕頭上方。來，李萍，頭輕輕抬起來一點。把枕頭墊于患者肩下，來，睡下來。枕頭上緣和患者的肩平行，一手托住患者的頸后部，一手取出馬蹄形墊，墊于患者的頸部。來，李萍，好。輕輕的睡下來，這樣睡舒服嗎？舒服。配合一下，取出橡膠單，鋪于馬蹄形墊的上方。（好，麻煩你將頭再抬一下）。取出污水桶，置于橡膠單的下方。取出紗布，棉球，保護患者的眼睛和耳朵。（李萍，洗頭的時候呢，為了防止水進入你的眼睛和耳朵，要給你保護起來，可能會

有一點不舒服，請你稍微配合一下行嗎？好,洗頭的時候，如果你覺得哪里不舒服，請你及時的告訴我好嗎？好）。松開患者的頭發，取出水壺，操作前再次測試水溫，水溫合適嗎？合適、好，那我們馬上洗頭了。取出洗發液倒于手心，均勻地抹于整個頭部，然后由發際部向腦后依次地搓揉頭發。禁止用指甲抓患者的頭皮，搓揉完頭發以后，用我們的指腹，由發際部向腦后輕輕地按摩頭皮。李萍，有沒有覺得哪里不舒服？沒有。給你按摩一下頭皮，是為了促進頭部的血液循環，然后使頭發的生長和代謝都快一點好嗎？好,取出小毛巾，擦拭雙手，丟于治療車的下層。李萍，現在要給你沖水了，你覺得水溫還合適嗎？合適，好，將頭發完全沖干凈為止。當水壺里的水用完的時候，及時用水桶里的水添加。取下小毛巾，用小毛巾擦拭患者的頭發。用小毛巾將患者的頭發包裹起來。取下棉球、紗布，用紗布將患者的臉周擦拭干凈，丟于垃圾桶中，抽去橡膠單。李萍，頭洗好了。一手抬住患者的頸后部，一手拆去馬蹄形墊，將患者移到床的中央。李萍，睡到床的中間來，好，頭抬起來，頭發還沒有完全干，用電吹風將頭發完全吹干（吹頭發的時候請注意電吹風和頭發保持一定的距離）。來，李萍，輕輕的抬起來，將頭發完全吹干為止，將頭發梳理成型。頭發要給你扎起來嗎？不用了，拆去大毛巾和橡膠單。李萍，請把頭抬起來，拆掉用物，整理床單元、衣領。現在覺得舒服吧？舒服,覺得冷不冷，不冷，你配合得太好了，如果你有什么需要請你及時的呼叫我好嗎？好的，感謝你的配合。整理用物，開窗通風，移回床旁桌、椅，手消,記錄。推車回治療室。洗手，脫口罩。

有條件時可使用床上洗頭車

接上電源開關。注水管注入所需水量，設置所需溫度，將水溫加熱至患者所需溫度。洗頭盆，水龍頭，小毛巾圍于患者頸部。毛巾、橡皮單鋪于患者枕頭上方。來，李萍，把頭輕輕地抬起來，哎，好，將枕頭墊于患者的肩下，取出洗頭盆，墊于患者的頭部。紗布、棉球保護眼睛和耳朵。進行洗頭，洗頭的方法和我們使用馬蹄形墊洗頭的方法一樣。正確

處置用物，洗手，脫口罩。操作完畢。

【注意事項】

1、操作中要隨時觀察病情變化，發現面色、脈博、呼吸異常時應停止操作。

2、注意室溫、水溫，及時擦干頭發防止患者受涼。洗發時間不宜過長，以防患者疲勞。

3、防止水流入患者的眼及耳內，避免沾濕衣服和床鋪。

4、生命體征不平穩者不宜洗頭。大量不保留灌腸操作規程

【目的】

1、解除便秘及腸脹氣。

2、清潔腸道，為腸道手術、檢查和分娩作好準備。

3、稀釋并清除腸道內的有害物質，減輕中毒。

4、灌入低溫液體為高熱病人降溫。【準備】

護士按要求著裝、洗手、戴口罩。

用物 治療車上層：灌腸筒一套（筒內盛灌腸液）、一次性肛管（24--26號)、血管鉗、潤滑劑、棉簽、衛生紙、手套、彎盤、水溫

計、尿墊、手消液；治療車下層：便盆、輸液架、灌腸液（常用0.1%--0.2%的肥皂液、生理鹽水）、成人每次500—1000ml、小兒200—500ml、溫度一般為39—41℃、降溫時用28--32℃、中暑用4℃。

環境：關閉門窗、屏風遮擋（光線充足、安靜、安全）。【操作流程】

接到醫囑處置并核對，到病房將輸液架置于床頭，評估：患者的病情、意識、心理狀態、自理能力、合作程度、排便情況及臨床診斷？核對床號、姓名（你好，請問你叫什么名字？）你是否有好幾天沒解大便了，感覺腹脹，很難受是吧？是的，今天根據醫囑我要為你灌腸，灌腸是將一定量的溶液由肛門經直腸灌入結腸，以刺激腸蠕動，清除腸腔糞便和積氣，灌腸時我會盡量輕柔，請你不要緊張，配合一下好嗎？請問你需要我協助你小便嗎？不用，好的，請你好好休息。

回治療室，備齊用物，放置合理，推車至床旁。（核對床號、姓名及灌腸液）1床，張利，我現在要為你灌腸了。關門窗，必要時拉屏風，松被尾，協助患者取左側臥位（不能自我控制排便者取仰臥位，臀下放便盆），雙膝屈曲，退褲至膝部，臀部移至床沿，臀下置尿墊，彎盤置臀旁，蓋好被子，只暴露臀部。手消，常規檢查并連接肛管，戴手套，將灌腸筒掛于輸液架上，筒內液面高于肛門40—60cm（注意保持灌注壓力和速度，灌腸液過高、壓力過大，液體流入過快，不易保留，并易造成腸道損傷，傷寒患者灌腸時筒內液面不得高于肛門30cm，液體量不得超過500ml）排盡管內氣體夾管，潤滑肛管前端，左手墊衛生紙分開肛門，暴露肛門口（1床，張利，請深呼吸），右手將肛管輕輕插入直腸7—10cm，小兒插入4—7cm，（如插入受阻，可退出少許，旋轉后緩慢插入），固定肛管，放開管夾，使液體緩慢

流入，密切觀察筒內液面下降速度和患者情況（如溶液流入受阻，可移動或擠壓肛管，如有腹脹或便意，囑其張口呼吸，并降低灌腸筒的高度以減慢流速或暫停片刻，如出現速脈，心慌，氣促，面色蒼白，大汗，劇烈腹痛，此時可能發生腸痙攣或出血，應停止灌腸及時與醫生聯系，給予急救。）待灌腸液即將流盡時夾管，用衛生紙包裹肛管輕輕拔出，放入彎盤內，擦凈肛門，分別處置用物，對不能下床的病人應協助排便。脫手套，移回輸液架。整理用物，協助穿好褲子，取舒適臥位，整理床單元，開窗通風，手消。1床，張利，灌腸已經結束，請盡可能忍耐保留5--10分鐘后再排便好嗎？（如降溫灌腸，保留30分鐘，排便后30分鐘測體溫并記錄）如有什么不舒服的地方請按床旁呼叫器，我們會隨時來看你的，謝謝你的配合。回治療室，正確處置用物，洗手，記錄灌腸結果（如灌腸后排便一次記錄為1/E，灌腸后無排便為0/E）。

【注意事項】

1、對妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴重心血管疾病等患者禁忌灌腸。

2、肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產生和吸收。充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用0.9%NS溶液灌腸。

3、準確掌握灌腸液的溫度、濃度、流速、壓力和量。

4、注意保暖、防止受涼。

動脈血標本采集操作規程

【目的】

采集動脈血，了解患者的氧和程度，為臨床的診療、護理提供依據。

接到醫囑處置并查對，核對醫囑單的姓名、床號、住院號、及采集項目、與檢驗單相符、在處置醫囑時間欄、護士處簽名，查看原來的檢驗單，了解患者的病情。

【評估】

1、患者的病情及治療情況：患者的體溫、血紅蛋白值、吸氧濃度、呼吸機參數；

2、患者的意識狀況及肢體活動情況；

3、患者對動脈血標本采集的認知及合作情況；

4、患者局部皮膚情況及動脈搏動情況；

5、患者有無患過血液性傳染性疾病；

6、患者有無進餐過熱飲或運動過。常規到床旁評估后再進行操作；

7、環境 安全、清潔、光線適宜操作；

8、體位平臥位。【準備】

護士衣帽整潔、洗手、戴口罩。

用物 治療車、手消液、傳染病患者備手套、治療盤（消毒砂輪、排液容器、1.25萬單位肝素鈉一支、酒精、安尓碘、注射器、棉簽、膠塞（或木塞）、無菌彎盤一套（內盛無菌紗布一塊）、沙袋一個、檢驗單、標簽、治療車的下層有污物捅、銳器盒。治療車抽屜內放護理記錄單、筆。

【操作流程】

攜用物到床旁，核對床位卡（姓名、床號、住院號）與檢驗單、標簽相符。你好，請問你叫什么名字？李平，是嗎？我是你的責任護

士xx,剛才尿檢報告回來，顯示你的尿里面有酮體，醫生進一步給你開了化驗，要抽一次動脈血，你以前抽過動脈血嗎？（抽過）今天有吃過東西嗎？（沒有）原來住過院或者得過什么病嗎？都沒有，是嗎？好的。了解患者的體溫、血紅蛋白值、吸氧濃度、呼吸機參數，在檢驗單上記錄。讓我看一下你的手腕帶，與檢驗單相符。我看一下你的手，盡量放平好嗎？將食指和中指置于橈動脈搏動最明顯處（穿刺部位：橈動脈、股動脈、肱動脈、足背動脈），一會兒我要在這里抽血，可能抽血的時候有點痛，請你不要害怕，我會輕輕為你操作的。手消，取1.25萬單位肝素鈉一支，用消毒砂輪據安培，取棉簽消毒并折斷，放于治療盤內，打開無菌彎盤，取無菌注射器，將針套放于彎盤內，抽吸肝素鈉0.5—1ml，充分濕潤管壁，將余液棄盡，套上針套放于彎盤內備用，用安爾碘消毒穿刺點皮膚（你好，現在我為你消毒，等會兒我給你穿刺，別害怕）。以穿刺點為圓心環形消毒，直徑大于6cm，消毒局部皮膚兩次，順序消毒操作者的食指、中指，將消毒后的食指、中指放于動脈搏動明顯處，以兩指固定橈動脈。請盡量把手放平，別動好嗎？再次核對手腕帶與檢驗單、標簽相符，持注射器在兩指間垂直進針或與橈動脈走向成40°角刺入，進針見到回血后右手固定注射器，左手回抽，抽取所需血量后取無菌紗布按壓穿刺部位，迅速拔針，將注射器內空氣排盡，針尖斜面完全刺入木塞中，連同注射器放于彎盤內，取沙袋按壓穿刺點。李平，穿刺已經結束了，你有沒有不舒服？輕輕搖動注射器，使肝素液與血液混勻，核對標簽（與手腕帶、檢驗單相符）貼于注射器上，協助患者按壓穿刺部位5—10min。你原來知道自己是糖尿病嗎？（知道），那你飲食方面一定要注意了，現在你要多喝白開水，含糖的食品如蛋糕、巧克力等你

是不能吃的，積極配合醫生治療，你會很快的好起來。協助患者取舒適體位，整理床單元。這樣舒服嗎？呼叫器就在你的床旁，我去送血，如果報告回來我立刻通知你，請你別擔心，謝謝你的配合。手消，在護理記錄單上記錄日期、采血時間、動脈采血一次、簽名。推車回治療室，將采集的動脈血及時送檢驗科進行檢驗。整理用物，洗手，脫口罩。到護士站記錄執行醫囑時間，簽名，操作完畢。

【注意事項】

1、采集動脈血前應掌握患者的體溫、血紅蛋白值、吸氧情況及濃度。

2、操作前、中、后落實查對制度。

3、新生兒進行動脈采血時應避免在股動脈處垂直進針，以免傷及患兒的髖關節。

4、采集后及時送檢血標本。

5、嚴格無菌操作，預防感染；若患者熱飲或運動后要休息30min再采血，采集的動脈血，做血氣分析時要將空氣排盡，以免影響檢驗結果；若患者有出血趨向采動脈血時要謹慎。

會陰沖洗技術操作規程

目的：

1、保持患者局部清潔，增進舒適；

2、去除異味及分泌物，預防和減少感染；

3、防止皮膚破損，促進會陰部傷口愈合。準備：

1、護士準備：著裝整潔、儀表端莊、洗手、戴口罩；

2、用物準備：治療車上層：PE手套、男性病人單人操作備無菌擦洗盤、一次性尿墊、大棉簽、護理記錄單、筆、快速手消液；治療車下層：醫用垃圾袋、消毒便盆、沖洗壺（內盛沖洗液溫度在38℃—41℃）。

3、環境：整潔、安靜、舒適、光線適宜，必要時備屏風，注意保暖。

4、舒適臥位。操作流程：

女病人會陰沖洗法：接到醫囑，處置并查對。攜用物至床旁，根據醫囑、病情、級別護理為患者進行會陰沖洗，若特殊患者，應先到病房進行評估，評估的內容是：（1）患者的病情、意識、心理狀態、合作程度及自理能力；（2）會陰部情況（有無異味、瘙癢、分泌物過多、皮膚有無破損、腫脹、炎癥、觸痛）；（3）有無大小便失禁、留置導尿管、泌尿生殖系統及直腸手術等情況；（4）病房環境。查對床尾卡。你好！請問你叫什么名字？張寧，你好！這幾天你不方便下床，我將為你進行會陰沖洗，沖洗后可以保持你的會陰清潔，增進你的舒適感，還可以預防感染，這項操作沒有什么痛苦，請你不用擔心，而且我的動作也會盡量輕柔，請你配合一下好嗎？現在我看一下你的會陰部情況好嗎？謝謝。請問需要我協助你大小便嗎？好！請你休息，一會兒我來為你進行操作。若是昏迷患者，向家屬解釋沖洗會陰部的目的。手消，回治療室。

備齊用物，常規檢查各種用物有效期。攜用物至床旁，核對。1床，張寧，我看一下你的手腕帶，你準備好了嗎？現在我要為你進行會陰沖洗。關門窗，必要時屏風遮擋，移床旁椅至床尾，松開被尾。

張寧，請你配合我一下，請你抬臀，協助患者脫對側褲腿蓋于近側腿上，腹部及對側蓋好被子（注意保暖），仰臥位，囑患者屈膝外展（暴露外陰），臀下墊一次性尿墊及便盆。手消，戴PE手套，取棉簽，張寧，我要為你沖洗會陰了，如果在沖洗時你有什么不舒服請及時告訴我。水溫合適嗎？好。沖洗后棉簽置于便盆邊（沖洗原則：自上而下，由外向內；沖洗順序：陰阜→對側腹股溝→近側腹股溝→對側大小陰唇→近側大小陰唇→尿道口→陰道口→肛門），擦干各部位（擦干原則：自上而下、由內向外；擦干順序：尿道口→陰道口→肛門→陰阜→對側腹股溝及大小陰唇→近側腹股溝及大小陰唇至骶尾部）。張寧，會陰沖洗完了，請你抬臀，拆去便盆及尿墊，整理用物，棉簽按醫用垃圾處理。沖洗液傾倒于病房衛生間，脫手套，協助患者穿好衣褲，取舒適臥位，整理床單元，移回床旁椅。交待注意事項：張寧，會陰沖洗已經完成了。你現在是不是覺得舒適一些了？請問你有什么不舒服嗎？你有什么需要請隨時呼叫我們，我會隨時來看你的，謝謝你的配合。手消，記錄。

男性患者沖洗：沖洗原則大致與女性相同，不同的是：沖洗前對不便沖洗的部位進行擦洗打開擦洗盤置于便盆旁，根據你對會陰部評估情況，選擇合適的擦洗棉簽數并浸潤棉簽，濕度適宜，左手戴PE手套，將包皮往后推，提起陰莖，（擦洗順序：尿道口至龜頭、冠狀溝、陰莖下部至陰囊上部，陰囊下部至肛門），擦洗完畢。脫手套，整理用物，進行沖洗，手消、記錄。推車回治療室。正確處置用物，洗手、脫口罩，操作完畢。

注意事項：

1、注意保暖，保護患者隱私；

2、避免浸濕被服；

3、沖洗的原則：自上而下，由外向內，從對側至近側。

4、擦干的原則：自上而下，由內向外。肌內注射技術操作規程

評估：

1、患者的神志、合作程度、心理狀態；

2、注射部位皮膚情況，需要注射藥液的性質及有無過敏史；

3、環境舒適、整潔、安靜、適宜操作。準備：

護士按要求著裝；

用物 消毒砂輪、2%碘酊、75%酒精、鹽酸腎上腺素、合適型號的注射器、快速手消液、銳器盒、消毒彎盤、棉簽、藥液、污物缸。

操作流程：

接到醫囑處理、轉抄至治療卡上并核對（1床、王麗、柴胡2ml im st）。到病房評估病人（需要強調的是：對于評估病人皮膚的情況待會兒到病房注射時再評估，這樣可以減少翻動病人的次數）你好！請問你叫什么名字？王麗，剛才給你測了一下體溫有些發熱，很難受對嗎？待會兒我要給你打一針柴胡，燒退了，你就會舒服些，請問你以前用過柴胡

嗎？有沒有對其他藥物過敏？那請你稍等，待會兒我來給你進行注射。

回治療室，洗手，戴口罩。檢查消毒彎盤是否在有效期內、包布有無破損，打開并取出彎盤；檢查碘酊及酒精是否在有效期內；檢查藥液有無渾濁、安瓿有無裂紋，查對，鋸安瓿；檢查棉簽是否在有效

期內，消毒并折斷安瓿；檢查注射器的型號、有效期、包裝有無漏氣、松動注射器活塞，正確抽取藥液（針尖斜面向下），抽畢放入無菌彎盤內。

備齊用物攜至床旁，必須時屏風遮擋，關閉門窗，核對：床號、姓名（請問你叫什么名字？王麗，你準備好了嗎？要給你注射了，請你配合一下）。移床旁椅至床尾，松開被尾，協助患者取適當體位，這里取的是側臥位（王麗：請你靠近我一點，我們要側著打針），注意保護病人的隱私，防止受涼，協助患者雙手放于腹部，側身，上腿伸直，下腿彎曲（這樣可以讓注射部位皮膚放松），暴露注射部位皮膚。肌內注射的部位有：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側肌、上臂三角肌等。臀大肌的注射定位方法有兩種：a、十字法：從臀裂定點向左或右側劃一水平線，然后從髂嵴最高點做一垂直平分線，將臀部分為四個象限避開內角即為注射區；b、連線法：取髂前上棘和尾骨連線的外上三分之一處為注射部位。手消。常規消毒皮膚（以進針點為中心，消毒范圍直徑大于5cm），取一干棉簽夾于左手小指與無名指之間，取出藥液，查對，正確排氣，右手持針與注射部位垂直，手腕用力，左手拇指與食指繃緊皮膚（王麗，我要給你打針了，請你配合一下好嗎？打針的過程中會有點痛，放松，不要緊張），轉移患者注意力的同時迅速刺入2.5-3 cm（針頭的2/3，小兒及消瘦病人酌減），回抽，確認無回血后緩慢推入藥液，推藥液的過程中觀察面色、詢問病人有無不適，推畢迅速拔針，用干棉簽按壓至無滲血滲液。再次核對，無誤后丟棄安瓿，協助患者取舒適體位，整理床單元，移回床旁椅，核對并解釋（王麗，針已經給你打了，如果你有什么不舒服請你及時按床旁呼叫器，我也會隨時來巡視病房看你的，你好好休息，謝

謝你的配合）。手消，推車回治療室，正確處置用物，洗手，脫口罩，記錄，報告操作完畢。

注意事項：

1、選擇合適注射部位，避免刺傷神經和血管，不能在有炎癥、硬節、瘢痕等部位注射；

2、需要2種以上藥液同時注射時，應注意配伍禁忌；

3、同時注射多種藥液時，應先注射刺激性較弱后較強的藥液；

4、兩歲以下嬰兒不宜選臀大肌注射，避免損傷坐骨神經，應選用臀中肌或臀小肌注射；

5、長期注射的病人，輪流交替注射部位。

靜脈留置針輸液技術操作規程

評估

1、輸液目的、注意事項、藥物過敏史；

2、患者的病情、年齡、自理能力、身體狀況、心理狀態及配合程度；

3、穿刺部位的皮膚、血管及肢體活動情況，宜選擇易固定粗大的靜脈；

4、對所需注入藥物的性質及對血管的影響程度； 準備

護士：著裝整潔、洗手、戴口罩。

物品：治療盤、2%碘酒或愛爾碘、75%酒精、無菌紗布、消毒砂輪、注射器、根據醫囑備輸液藥物、輸液器、套管針（根據評估情況選擇適宜型號）、封管備125u／ml肝素鈉溶液或0.9%氯化鈉注射液、透明敷貼、壓脈帶、污物缸、無菌彎盤、治療車、手消液、棉簽、盛

有消毒液的小桶、銳器盒、排液碗、膠布、護理記錄單、輸液單、瓶口貼、筆、表、必要時備夾板及繃帶。

體位：體位適宜、注意保暖。

環境：安全、清潔、光線適宜、利于無菌操作。操作流程：

接到醫囑轉抄在輸液單上并核對，攜輸液單到病房，核對床尾卡并將輸液架移至床旁，解釋（你好！請問你叫什么名字？根據醫囑今天要給你輸的藥物對血管刺激性比較大而輸液時間長，所以今天要給你打留置針，那我看一下你的血管，好的，請你上完衛生間等一下），若是昏迷患者應向其家屬解釋。

回治療室，將患者姓名、床號及加入藥品名稱寫在輸液標簽上。查對：擦瓶灰、檢查瓶口有無松動、藥名、濃度、劑量、有效期，對光檢查液體質量、有無絮狀物、沉淀、瓶底有無裂縫。輸液標簽貼于液體瓶（袋）簽側面，開啟封口；檢查棉簽有效期、有無漏氣，開啟棉簽并注明日期、時間及責任者，用75%酒精消毒瓶口及瓶頸；檢查配入藥物的名稱、濃度、有效期、質量。鋸消，折斷安瓿前端；檢查注射器的有效期、有無漏氣，調整針頭位置，使針尖斜面向下，正確抽取藥物，加入無菌溶液內，再次核對；檢查輸液器的有效 期、有無漏氣、剪開包裝，取出連接管插入輸液瓶（袋）中，整理用物。

攜用物至病床。確認患者，查對患者床頭卡、手腕帶。解釋（你好！請問你叫什么名字？今天給你打的留置針可以在血管內停留3-5天，這樣就不用每天打針，減少你的痛苦，請問你同意嗎？那我們現在就開始），協助患者取舒適體位，再次核對，掛輸液瓶（袋），取

下輸液器外包裝排氣，選擇靜脈，手消。選擇套管針型號，檢查有效期，包裝是否完好，開啟包裝，取下頭皮針套，將頭皮針刺入肝素帽少許，讓液體充滿肝素帽，再將針頭完全刺入肝素帽，取下外套備用。扎止血帶于穿刺點上方10cm處，消毒（以穿刺點為中心，順時針螺旋式消毒范圍8cm）。檢查透明敷貼的包裝及有效期，撕開一端放于治療盤內。囑患者握拳，再次排凈套管針內空氣，檢查無氣泡后，關閉調節夾。再次核對患者姓名（xx，現在要給你打針了，打針時有點痛，請你配合一下）。旋轉松動套管針芯，去除針套，左手繃緊皮膚，右手拇指與食指握住套管針外翼與皮膚呈15－20°角進針，見套管針尾部有回血后，降低穿刺角度再進針少許，撤出針芯少許（約0.5cm），將針芯和軟管一起送人靜脈中，確認無誤后，撤針芯，松壓脈帶、調節器、拳，用透明敷貼固定。手消。注明穿刺日期、時間、操作者姓名貼于敷貼上面，再次核對。根據醫囑調節滴速。取出壓脈帶放于污染容器內，整理患者衣褲及床單元，協助取舒適體位。告知注意事項（xx、液體已經給你輸好了，你有什么不舒服或打針的地方疼，請你及時按床旁呼叫器，我也會隨時來看你），手消。記錄輸液時間、姓名，并將輸液卡掛于床頭輸液架上。推車回治療室，正確處置用物，洗手，巡視并及時更換液體，填寫護理記錄單。

封管：輸液完畢準備的封管液有兩種，常規檢查藥品及物品質量，抽取125u／ml肝素鈉溶液3-5ml或0.9%氯化鈉注射液10ml，套上針套，放入無菌注射盤內，貼好瓶口貼，注明開啟無菌溶液的日期、時間及責任人。攜至患者床旁，查對并解釋（你好！xx，現在液體已經輸完了，要給你封管）。關閉輸液夾，松開固定肝素帽的膠布，將注射器連接頭皮針，拔頭皮針至剩針尖在肝素帽內時，將肝素鈉或

0.9%氯化鈉注射液緩慢注入肝素帽（脈沖式），推注至剩余0.5-1 ml 或2-5ml時關閉小夾子，邊推藥邊拔頭皮針（正壓封管），讓肝素帽內充滿封管液，膠布固定肝素帽（用膠布將肝素帽高于穿刺點固定在敷貼上方皮膚上，以方便病人活動）。整理床單位，告知注意事項（xx，管給你封好了，穿衣服時要小心不要帶出管子；洗手時要注意防水；因為置進的是軟管，不限制活動但要避免重力；如果打針的地方紅、腫、熱、痛、敷貼有潮濕、卷邊請及時告訴我，我會及時給你更換，謝謝配合），取下輸液瓶及輸液器，將輸液架放于床尾。手消，記錄。回治療室，正確處置用物。洗手，記錄輸液完成時間、簽名。

再次輸液時：一定要消毒肝素帽，必要時用生理鹽水抽吸，見回血后將靜脈輸液針頭插入肝素帽，檢查回血，確認在靜脈內，按輸液流程完成輸液。

停用留置針：輸液完畢，關閉調節器，撕開透明敷貼，取無菌棉簽輕壓穿刺點上方，快速拔出套管針，局部按壓至無出血為止，協助患者取舒適體位，適當活動穿刺肢體，整理床單元，整理用物，手消，記錄，回治療室處置用物，洗手，操作完畢。

注意事項：

1、嚴格執行無菌操作及查對制度。

2、選擇血管應由遠心到近心端，根據藥物性質、量選擇合適的血管。

3、不宜選擇的穿刺部位：關節處、靜脈變硬處、已有輸液滲漏、靜脈炎以及發生血腫處，有靜脈曲張影響血液循環的部位，手術同側肢體及患側肢體靜脈，不可在同一部位反復進行穿刺。

4、掌握輸液速度，一般成人為40-60滴/分，小兒為20-40滴/分；對嚴重脫水、休克患者可加快速度；對有心、腎疾患，老年、小兒患者輸液速度要慢或遵醫囑調節速度。

5、對昏迷、小兒等不合作患者應選用易固定部位的靜脈，并以夾板固定肢體。

6、根據病情及治療原則安排輸液順序，輸完一組，再輸一組；按病情緩急及藥物半衰期等合理分配用藥，并注意配伍禁忌。

7、注意觀察輸液反映，如有發冷、寒戰、皮疹、胸悶等應立即停止輸液，更換液體及輸液器并查找原因。

8、輸液過程中應按時巡視，注意觀察液體是否輸入順暢，針頭有無脫出、阻塞、移位。當發現注射局部腫脹、漏液時，需及時處理或更換注射部位。9、24小時連續輸液時，需每日更換輸液器。

10、更換透明敷貼后要記錄穿刺時的時間。

11、注意觀察穿刺部位變化及患者主訴，每次輸液前后，應檢查留置針是否通暢，穿刺部位有無紅、腫等。發現異常，及時給予拔除留置針及相關妥善處理。

12、及時做好記錄。

靜脈注射技術操作規程

目的：

是將不宜口服、皮下及肌肉注射的藥物，通過靜脈注射迅速發揮藥物療效，或者通過靜脈注入藥物，用于診斷性檢查和治療。

評估：

1、患者的年齡、病情、意識狀態及藥物過敏史。

2、患者的自理能力、心理狀態及合作程度。

3、患者穿刺部位皮膚及靜脈情況。

4、所注射藥物的性質、作用、不良反應及對血管的影響程度。準備：

1、護士著裝整潔、洗手、戴口罩。

2、用物：治療車上層：治療盤一個，根據醫囑準備藥物，一次性注射器、棉簽、無菌包裝紗布、輸液貼、一次性頭皮針、腎上腺素、2ml注射器（備用）、愛爾碘、消毒砂輪、消毒止血帶、污物缸、銳器盒、小墊枕、擦手紙、手消液、護理記錄單及靜脈輸液記錄單、消毒有蓋方盤一個或彎盤一套；治療車下層：放醫用垃圾袋、盛有0.1%消毒靈溶液桶。

3、體位：根據病情協助患者取舒適體位。

4、環境：清潔、安靜、舒適，適合操作。操作流程：

接到醫囑處置并核對，攜治療本到病房評估，核對床尾卡。你好，請問你叫什么名字？我看一下你的手腕帶好嗎？（床號，姓名，性別，年齡，住院號）。王女士，你現在是不是感覺上腹部疼痛，剛才醫生已經給你看過了，這是胃酸分泌過多刺激胃壁潰瘍導致的，根據你現在的病情，我們需要給你靜脈注射一支奧美拉唑以緩解你的上腹部疼痛，請問你以前有沒有注射過奧美拉唑？有沒有對其它藥物過敏？過會兒你想注射那只手呢？（右手）我先看一下你的右手皮膚及靜脈情況好嗎？（檢查穿刺部位皮膚有無破損、炎癥、瘢痕及硬結）靜脈粗直、彈性好、適合注射。王女士、過會兒我給你注射奧美拉唑，它是一種性質比較溫和的藥物，對你的身體以及血管都沒有太大的刺激

性，請你不用擔心，需要我協助你大小便嗎？請你稍等，我去準備用物，過會兒來給你做治療好嗎？評估病室環境安靜、整潔、光線及溫度適宜，適合操作。

回治療室，準備用物，常規按無菌操作原則打開無菌包及抽吸藥液，抽吸前后再次核對（藥名、濃度、劑量、用法及有效期）抽吸藥液時，針尖斜面朝下，針的乳頭部位不要伸到液面內，再次核對無誤后放置到消毒方盤內，安瓿核對無誤后放入銳器盒，棉簽注明開啟日期、時間、責任者，整理治療盤。攜用物至病房，核對床尾卡。王麗，請問你準備好了嗎？那我現在給你做治療了，請你把右手伸出來好嗎？將患者衣袖上卷，暴露穿刺部位皮膚，再次核對手腕帶，在穿刺部位下方墊小墊枕及擦手紙，手消，扎止血帶（距穿刺處上方6-10cm），王麗，給你扎止血帶可能有點痛，請你配合一下好嗎？消毒穿刺部位皮膚（以穿刺點為中心，螺旋式由內向外消毒，直徑大于5cm），消毒待干過程中檢查準備輸液貼及頭皮針，取奧美拉唑，再次核對，連接頭皮針（頭皮針乳頭連接部位及針頭朝上），排凈空氣（排液滴數不能超過3滴），沒事吧？按操作規程進行扎針。王麗，針已經給你扎好啦！請你松拳好嗎？松止血帶，固定輸液貼，緩慢均勻推注藥物，推注過程中觀察患者反應以及局部皮膚情況。王麗，開始給你推藥了，如果你覺得有什么不舒服的地方，請及時告訴我好嗎？我盡量給你推慢一點。（奧美拉唑整個推注過程大約需要2.5-4min，在此期間我們可以向患者做一些有關于她疾病方面的健康教育）。王麗，你今后的飲食要注意了，應該以清淡、易消化、溫度適中飲食為主，做到少食多餐，每頓吃個七分飽，每天吃5-6頓，同時不能喝濃茶、咖啡，不能吃油膩辛辣刺激性食物，保持愉快心情，生活飲食要有規律，這

些都記住了嗎？藥馬上要推完了，有沒有感覺哪里不舒服？那你再堅持一會兒。推注完畢撕去輸液貼，左手拇指縱行按壓血管及穿刺點，右手快速拔針，按壓2-3min，同時交代注意事項。王麗，治療你這個胃潰瘍一定要在醫生指導下，每天按時按量用藥，并且要有健康規律的生活及飲食習慣，一段時間后你的潰瘍就會慢慢愈合，癥狀會逐漸消失，你一定要有信心，積極配合我們治療好嗎？注射奧美拉唑后你也許會有輕微頭痛、惡心、脹氣等不適，請你不用太擔心，這是屬于奧美拉唑正常不良反應，你稍作休息癥狀就會緩解的。再次核對，整理用物，協助患者取舒適臥位，整理床單元等。王麗，你現在這樣睡舒服嗎？需不需要協助你翻身。手消，記錄推注奧美拉唑的開始日期、時間以及推注完畢后的日期、時間、責任者。患者若有特殊不適，要在護理記錄單上作詳細記錄。王麗，你好好休息，這里有床旁呼叫鈴，有什么不舒服，請及時叫我好嗎？我會隨時過來看你，謝謝你的配合。推車回治療室按消毒隔離要求處置用物，洗手，脫口罩，操作完畢。

注意事項：

1、嚴格執行無菌操作及“三查八對”。

2、需長期靜脈給藥者，注意保護血管，應從遠心端至近心端選擇血管穿刺，避開關節及靜脈竇。

3、若穿刺失敗，需重新更換穿刺部位及針頭。

4、根據病情、年齡及藥物性質，掌握推注藥物的速度并觀察注射局部及病人反應。

5、對組織刺激性較強的藥物，應當防止藥物外溢至組織發生壞死。

口鼻吸痰技術操作規程

評估：

1、病人的年齡、病情、意識；觀察呼吸頻率、節律、深度；

2、檢查患者的口腔及鼻腔情況，如有活動義齒取下；

3、判斷病人的心理反應及合作程度；

4、有無將呼吸道分泌物排出的能力（囑病人咳嗽）； 準備： 體位平臥位。

環境 安靜、安全、舒適、整潔。護士 按要求著裝、洗手、戴口罩。

用物 電動負壓吸引器或中心吸引器、吸引管、試管（內盛有0.5‰優氯消毒液，置于床頭欄處，可消毒吸引）、一次性使用吸痰管（內含無菌手套一只，消毒無菌潤滑吸痰管一根）、無菌生理鹽水（如果是一人一用，準備一瓶生理鹽水，如果是需要反復吸引，準備兩瓶生理鹽水，一瓶用于試吸、一瓶用于沖管）注明開啟日期、時間并簽名、聽診器、手消液、電筒、衛生紙、無菌持物鉗、開瓶器、醫用垃圾袋、盛有消毒溶液的桶、護理記錄本和筆、必要時備（壓舌板、開口器、舌鉗、口咽通氣管、鼻咽通氣管、電源插線板等）。

操作流程：

接到醫囑轉抄并核對，到病房進行評估：核對床尾卡：（你好！請問你叫什么名字？）李紅，我看你呼吸那么快，聽喉部有痰鳴音，是不是感覺有很多痰咳不出來啊？哦，那請你張開嘴我看一下，用聽診器聽肺部，確實有很多痰，待會兒給你吸一下痰。吸痰的過程中可

能會有一些不適，請你不要緊張，盡量放松。吸痰的過程中我會盡量輕柔一些，請你不要擔心好嗎？回治療室。

備齊用物，推車至床旁，核對患者姓名及床號：“請問：你叫李紅嗎？”現在要給你吸痰了，吸痰是用吸痰管經口腔／鼻腔插入氣管，將痰液吸盡，吸痰時請你配合一下好嗎？如果是昏迷患者應向其家屬解釋吸痰的目的及方法。

擦盡瓶灰，檢查藥名、有效期、瓶口有無松動、瓶身有無裂紋、對光檢查液體有無雜質及絮狀物，取瓶蓋，將生理鹽水放入治療盤內，攜用物至床旁。根據病情給氧，如果正在吸氧的病人，應該加大氧流量，檢查負壓吸引裝置、壓力表及各種管道，反折吸引管的前端，調節負壓（成人負壓調至300-400mmHg或40-53.3千帕，兒童調至250-300mmHg或者小于40千帕），檢查患者口腔黏膜有無潰瘍出血，如果有活動假牙應取下浸泡在盛有冷開水的容器內，協助患者取平臥位，頭偏向一側。鋪治療巾折疊成燕尾狀。檢查消毒彎盤的日期并放于頜下。根據病人的年齡及情況選擇合適型號吸痰管，檢查吸痰管的有效期、有無漏氣。撕開吸痰管的前端，露出頭部，放于彎盤上避免污染。取一次性手套，未戴手套的手不能觸及已戴手套的掌面，盡量保持無菌。左手持吸痰管，右手持吸痰管的頭部，將吸痰管盤繞在手上，左手持負壓吸引管并連接吸痰管，連接時須緊密以防漏氣。戴手套的人不能觸及負壓吸引管，壓住吸痰管的側孔，試吸通暢，吸痰時松開吸痰管的側孔，插管時動作需輕柔。“李紅，請張嘴。哎，好的，請你放松、好的、深呼吸”插入長度為10-15cm，左手壓住吸痰管的側孔，右手拇指、中指及食指旋轉吸痰管，邊左右旋轉邊吸引并向上提拉，同時觀察吸痰液的色、量、質，沖洗吸痰管。“恩，好，李紅

請你咳嗽一下我聽聽，哦，已經沒有痰鳴音了，痰已經吸盡。”吸痰一次不超過15s，全過程不超過3分鐘。如果吸痰過程中患者出現紫紺、憋氣等癥狀，應暫停吸痰；如果患者有惡心等不適反應，告訴患者放松、呵氣、盡量深呼吸。吸痰完畢，取下吸痰管，負壓連接管浸泡于消毒容器內，吸痰管浸泡于消毒桶內。取紗布擦盡鼻腔及口角。整理用物（脫手套、取治療巾），關閉負壓及開關。“李紅，現在感覺舒服一點沒有？哎，好的”同時觀察患者的面色、心率、呼吸情況，協助患者取舒適臥位，必要時頭偏向一側，以防痰液堵塞呼吸道。整理床單元。“李紅，現在痰已經吸盡了，如果你有什么需要，請隨時呼叫我。呼叫器就在床旁，我會隨時巡視病房來看你，謝謝你的配合。”整理用物，洗手，記錄痰液的性質、量、色及執行時間、簽名。推車回治療室，正確處置用物，操作完畢。

注意事項：

1、吸痰前后應給予高流量吸氧，吸痰時間不超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應間隔3-5 分鐘，待SPO2上升后再吸。

2、一根吸痰管只能使用一次。

3、患者痰稠，可以配合翻身扣背、霧化吸入。

4、患者發生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應當立即停止吸痰，休息后再吸。

口服給藥技術操作規程

評估：

1、患者病情、給藥的目的、意識狀態；

2、患者用藥史、藥物過敏史；

3、患者的吞咽能力、自理能力、心理反應、合作程度；

4、環境：治療室整潔、光線適宜，病室潔凈、安靜、舒適、無干擾。

準備：

用物 服藥本、小藥卡、筆、記錄卡、藥盤、藥杯、藥匙、量杯、滴管、研缽、濕紗布、治療巾、水壺內備溫開水、盛小藥杯的小桶（必要時備吸管）、盛冷開水、溫開水的容器，一次性水杯、若為鼻飼病人應另備注射器、紗布、橡膠圈、別針。

操作流程：

洗手，戴口罩。準備用物，依照服藥本上病人的床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方

法、給藥時間填寫小藥卡。揭開治療巾，將小藥卡按床號順序插入小藥盒內。備藥：先備

固體藥、后備水劑及油劑藥物。根據藥物劑型不同，采取相應的取藥方法。

固體藥用藥匙取藥，同一位病人的幾種固體藥物，如果沒有配伍禁忌，可以放在同一個藥杯里，對嬰幼兒、鼻飼或上消化道出血病人所用藥物，發藥前需將藥片研碎，平分包好。

液體藥物用量杯量取，先將藥液搖勻，左手持量杯，拇指置于所需刻度，舉量杯使所需刻度與視線平行，右手握住藥瓶貼標簽的一面，將藥液倒至所需刻度處，倒畢，用濕紗布擦凈瓶口，放回原處。更換藥液品種時，應洗凈量杯。藥液不足1ml須用滴管吸取計量，滴管應稍傾斜使計量準確（按1ml為15滴計算），油劑溶液或按滴計算的藥液，應先在小藥杯里加入少量冷開水，以免藥液附著杯壁影響服下的劑量。同時服用幾種藥液，應將藥液分別置于不同的藥杯內。個人

專用藥注意核對藥袋上的床號、姓名、藥名、劑量，專用藥不能借給另外的病人。正確處置用物。全部藥物配完后，應根據藥本兩人重新查對一次，查對無誤后，蓋上治療巾。

準備裝藥杯的小桶、溫開水、吸管等。推車至病房，核對病人床號、姓名，向患者解釋藥物性質、目的、方法。嬰幼兒、危重及意識障礙患者向家屬解釋。協助患者取舒適體位，根據藥物性質及病情準備溫開水，一位病人一次服用的幾種藥物應一次取離藥盤，再次核對，發藥，看到病人服下藥后收回藥杯。若病人對所服藥物提出疑問，應重新核對，確認無誤給予解釋，再給服下；危重及不能自行服藥者應喂服；若是鼻飼病人，應先自胃管內注入少量溫開水，將藥物研成粉、溶解后用注射器從胃管內注入，再注入少量溫開水沖凈，包好胃管末端。協助患者取舒適體位，整理床單位。詢問患者有無不適，按藥物的性能，掌握服藥中的注意事項并給予作相應的解釋和交待，例如：對牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物如：酸類、鐵劑，用吸管吸入，服藥后應漱口；服用鐵劑禁忌飲茶；止咳糖漿服后不宜飲水；同時服用多種藥物，應最后服用止咳糖漿；磺胺類藥物和退熱藥服用后應多飲水；刺激食欲的健胃藥應在飯前服用；助消化藥應在飯后服；服用強心苷類藥物應先測量脈率（心率）及節律，若脈率低于60次/分或節律異常，應停服并報告醫生。發完藥后，應隨時觀察服藥效果及不良反應，尤其對一些容易發生過敏反應的藥物使用前了解病人有無過敏史，使用中應加強病情觀察。如果病人不在或因故暫不能服藥者，應將藥物取回保管并交班。再次核對，洗手，記錄。推車回治療室，處置用物（服藥后收回的藥杯，先用消毒液浸泡消毒，然后洗凈、消

毒后備用。同時清潔藥盤，一次性藥杯也作好相應的處理），報告操作完畢。

口腔護理技術操作規程

目的：

1、保持口腔及牙齒清潔、清除口臭、促進食欲；

2、預防口腔感染，防止并發癥，保持口腔正常功能；

3、觀察口腔粘膜和舌苔有無異常，便于了解病情變化； 評估：

1、詢問、了解患者的意識狀態，病情，自理能力、合作程度及身心狀態。

2、重點評估口腔粘膜情況（如口唇有無干裂、出血、口腔有無皰疹、潰瘍、口臭等）。

3、患者對口腔衛生保健知識的了解程度。

4、環境：安靜、清潔、整潔、安全。準備：

護士按要求著裝、洗手、戴口罩。

用物 治療盤一個、治療碗2個（一個盛漱口液浸濕的棉球，一個盛漱口液）、彎盤2個、彎血管鉗1把、無齒鑷1把、棉簽、壓舌板、吸水管、手電筒、治療巾、污物桶、必要時備開口器及PH試紙、手消液、紗布／面巾、外用藥（石蠟油、冰硼散等）、漱口液（1-4%碳酸氫鈉溶液、0.02%呋喃西林、生理鹽水、2-3%硼酸溶液等）、治療卡。

操作流程：

第三篇：護理崗位說明

手術室護士崗位說明

一、基本資料

崗位名稱no級護士

所屬部門手術室

二、工作職責

1、在護士長、上級護士指導下按要求完成繼續教育培訓，每年完成NO級培訓計劃90%的課程方能晉升N1級。

2、按照手術室護理工作流程、護理工作標準和技術規范、常規等，獨立完成各項手術中護理和部分專科護理工作；按要求正確無誤完成手術配合護理記錄。參與急危病人搶救配合，熟練的保養、使用各種急救器材及藥品。

3、能在上級護士指導下完成圍手術期護理和病人安全管理工作，圍手術病人做好安全防護。

4、參與手術間的管理，確保術間環境整潔、舒適、安靜、及時檢查、清理、補充各種物品。

5、要求全面熟悉各專科手術配合。能獨立配合專科基礎手術，熟悉手術室各種儀器、設備。器械的使用及保養

6、能獨立履行手術室各崗位職責，能運用手術室相關的法律、倫理知識解決實際問題，能根據三區兩通道管理要求執行各項操作。

7、能識別各種手術用品的種類，名稱、規格及用途，并能做好各種手術用品的保存管理工作。

8、能遵守輸血原則，獨立完成輸血工作，能獨立執行醫囑，正確只用藥物；

9、在上級護士指導下能完成術前術后訪視工作；

10、能獨立做好急診手術的配合工作，遇到搶救、投訴或糾紛時能及時尋求幫助，妥善處理。

三、任職資格

教育要求 護理專業大專及以上學歷

從業要求工作一年內，找我護理基礎理論和各種護理操作技術，熟悉常用急救技術，能解決常見護理問題

四、工作標準

1、完成常規工作和醫院交辦的其他工作；

2、嚴格執行醫院的各項規章制度和護理規范，工作質量較好，無護理不良事件發生；

3、能解決病人常見護理問題，能指導助理護士工作。

4、工作能認真負責，服務態度好，醫德醫風良好。

N1級護士崗位說明

一基本資料

崗位名稱N1級護士

所屬部門手術室

二、工作職責

1、在護士長、商機護士指導下按要求完成繼續教育培訓，每年完成N1級培訓計劃90%的課程方能晉升N2級。

2、按照手術室護理工作流程、護理工作標準和技術規范、常規等，獨立完成各項手術中護理和部分專科護理部門；按要求正確無誤完成手術配合級護理記錄；參與急危病人搶救配合，熟練的保養，使用各種急救器材及藥品。

4、能在上級護士指導下完成圍手術期護理和病人安全管理工作，為病人制定安全防護措施（如手術病人核查，術中清點、標本處理等）；

5、定安全臨床教學工作，帶教實習護士，完成臨床教學任務；參與并指導護士完成相應的護理工作。

6、參與臨床教學工作，帶教實習護士，完成臨床教學任務，參與并指導護士完成相應的護理工作

7、要求全部掌握各專科手術的洗手配合，掌握各專科部分手術巡回配合，熟悉并能單獨操作手術室各種儀器、設備、器械的使用及保養。

8、能獨立魯行手術室各崗位職責。能運用手術室相關的法律。倫理知識解決實際問題，能對進出手術室人員與物品進行監督與管理。按要求進行手術間設備與物品的管理

11、能完成特殊感染手術術前準備，術中隔離管理。術后物品及手術間環境的處理，能指導下級護士正確執行消毒滅菌衛生學檢測。能正確、有效地做好手術室各項差錯事故的防范工作，遇到投訴或糾紛時，能做好初步分析與處理

12、掌握護理質量管理的概念 及手術室護理質量管理原則，熟悉護理科研的相關知識及撰寫護理論文的方法；

13、能獨立完成術前術后訪視工作，正確收集資料。評估患者情況，進行術前健康教育及心理疏導。

三、任職資格

教育要求護理專業大專及以上學歷

從業要求取得護士執照且工作一年以上，掌握護理基礎理論，各種護理操作技術及常用急救技術，能解決本科常見護理問題。

四、工作質量標準

1、完成常規工作和醫院交辦的其他工作；

2、嚴格執行醫院的各項規章制度和護理規范，工作質量較好，無護理不良事件發生。

3、能解決病人常見護理問題，能指導下級護士工作；

4、工作認真負責，服務態度良好，醫德高尚。

N2級護士崗位說明

一．基本資料

崗位名稱N2級護士

所屬部門 手術室

二、工作職責

1、完成手術室各種手術的配合工作，能運用相關學科疾病的知識，解決病人術中的護理問題，并有組織、協調、指揮大型搶救的能力。

2、在護士長的領導及上級護士的指導下協助抓好護理管理和科室管理，對初級護理人員有技術指導責任、是本科室的學術帶頭人。

3、運用手術室各項工作質量標準指導下級護士工作，協助護士長做好科室持續質量控制，修改完善護理工作流程和工作指引。

4、及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄集進行手術護理記錄

文書書寫的培訓。

5、承擔實習護士臨床教學任務，參與護理科研課題，研究推廣和應用護理新成果，新技術、新理論和新方法，撰寫學術論文。

6、能對下級護士提出消毒隔離的整改意見進行分析匯總，對消毒隔離流程及管理具有監控能力，能對手術物品的檢測結果進行評價，分析其消毒管理具有監控能力；能對手術物品的監測結果進行評價，分析其消毒滅菌、儲存使用等環節中存在或潛在的問題。提出整改意見。

7、能分析職業安全防護工作流程中存在的問題，提出改進意見，不斷完善職業暴露安全工作流程；能預見并及時消除術中各種安全隱患，參與制定各種應急預案；

8、熟悉各專科手術配合，掌握并能知道手術室各種儀器、設備的使用及保養；掌握潔凈手術室凈化原理及管理要求；

9、管理手術間（室長）協助指導下級護士做好手術間的管理。

10、能對手術室存在的安全隱患及時發現及防范，能請正確處理手術室各項應急情況，術中可能出現的意外情況，及時提供有效地反饋信息并采取相應的護理措施，能指導下級護士解決投訴或糾紛；

11、能動態掌握圍手術期存在的護理問題，并制定相應的對策，指導下級護士及時處理術后病人復蘇期發生的各種意外，熟悉術前后訪視內容，正確搜集患者資料，進行術前健康教育及心理護理，并制定術中護理計劃。

三、任職資格

教育要求護理專業大專及以上學歷（1990年之前畢業的中專歷）

從業要求聘任護師，掌握基礎護理，專科護理劑常用急救技術，能獨立準備評估，判斷和處理本專業護理問題；能根據病人情況制定護理計劃并組織實施。

四、工作質量標準

1、常規工作和醫院交辦的其他工作

2、嚴格執行醫院的各項規章制度和護理規范，工作質量較高，無護理不良事件發生；

3、能解決病人的護理問題，能進行相關護理科研；

4、工作認真負責，服務態度良好，醫德高尚，在患者和同事中口碑較佳。

N3護士崗位說明

一、基本資料

崗位名稱N3級護士

所屬部門手術室

二、工作職責

1、參加護理部領導的專科護理管理委員會，參與相應專科護理工作小組的工作，并履行相應的職責。

2、可競聘擔任各專科組長，負責專科的手術配合。手術器械包配置及技術的核定，儀器的保養，輪轉護士的培訓等。

3、在護士長領導下，協助護士長做好本科室的管理工作

4、運用護理程序開展工作，帶領下級護士對修改本科室護理常規，績效考核等。

5、及時記錄、檢查、修改下級護士的護理記錄。

6、協助護士長做好科室持續質量控制

7、承擔實習護士臨床教學任務

8、完成本職稱范圍內繼續教育，完成院內在職培訓，參與護理科研。

三、任職資格

教育要求護理專業本科及以上學歷，1990年之前畢業的大專學歷

從業要求聘任主管護師或護師8年以上，取得省級以上專科護士證1年以上并履行職責

四、工作質量標準

1．完成常規工作和醫院交辦的其他工作

2、嚴格執行醫院的各項規章制度和護理規范，工作質量較高，無護理不良事件發生。

3、能較好的解決護理疑難技術問題，能進行相關護理科研。

4、工作認真負責，服務態度良好，醫德高尚，在患者和同事中口碑較佳。

N4級護士崗位說明

一．基本資料

崗位名稱 N4級護士

所屬部門手術室

二．工作職責

1、完成手術室各種手術的配合工作，能運用相關學科疾病的知識，解決病人術中的護理問題，并有組織、協調、指揮大型搶救的能力

3、抓好護理管理和科室管理，對中、初級護理人員有技術指導職責，是本科室學術的帶頭人。

4、能制度、完善或修改手術室各項規章制度及新科技新業務的操作流程及工作指引，并對護士進行培訓，制定手術室護理工作標準，護理質量評價標準等，定期檢查情況評價實施效果

5、能做好專科儀器設備的管理工作，根據專科發展特點及需要，制定專科器械、儀器的訂購計劃

6、能對手術室護理記錄文書的書寫繼續持續質量控制。

7、能對下級護士提出消毒隔離的整改意見進行分析匯總，對消毒隔離流程及管理具有監控能力

8、能分析職業安全防護工作中流程存在的問題，提出修改意見，不斷完善職業暴露安全工作流程，能預見并及時消除術中各種安全隱患，參與制定各種應急預案開展科研和技術革新工作，參與護理科研課題，研究推廣和應用新成果、新技術、新理論和新方法。

三、任職資格

教育要求： 護理專業本科及以上學歷，1985年之前畢業的大專學歷（專科學歷者任職20年以上）

從業要求： 聘任副主任護師以上或主管護師且任職15年以上，省級及以上專科護師聘任主管護師8年以上并履行職責

四、工作質量標準

1、完成常規工作和醫院交辦的其他工作

2、嚴格執行醫院的各項規章制度，工作質量較高，無護理不良事件發生。

3、能較好的解決護理疑難技術問題，能進行相關護理科研。

4、工作認真負責，服務態度良好，醫德高尚。在患者和同事中口碑較佳。

第四篇：臨床護理專業技術述職報告

臨床護理專業技術述職報告

臨床護理專業技術述職報告2007-12-09 15:33:58第1文秘網第1公文網臨床護理專業技術述職報告臨床護理專業技術述職報告(2)×我于年月份任護師，年月至年月入成都軍區軍醫學校兩年制護理中專班畢業，年月至年月入第一軍醫大學兩年制大專班畢業，年月參加第二軍醫大學三年制護理本科班函授學習。

×從事臨床護理工作十年，任護師六年來，各方面都取得了很大進步，現匯報如下：

×政治上自覺與黨中央、中央軍委保持一致，思想上積極要求進步，行動上一切聽從指揮，服從上級組織領導的安排，始終以一個共產黨員的標準來嚴格要求自己，堅持以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論來武裝自己的頭腦，指導自己的學習和工作，積極參加政治學習及“三講”教育，不斷提高自身的政治理論水平，發揮黨員的先鋒模范作用，生活作風嚴謹，關心集體，團結同志，尊重領導，遵守部隊各項條令條例及醫院的各項規章制度，無一違法違紀行為而受到處分，從未發生過醫療差錯事故。

×從事內科護理工作，熟練掌握了如急性上呼吸道感染、支氣管哮喘、呼吸衰竭、肺炎、咯血、心律失常、冠心病、高血壓、急性上消化道出血、消化性潰瘍、肝硬化、原發性肝癌、肝性腦病、急性胰腺炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、甲狀腺機能亢進、糖尿病、各種急性中毒、腦血管意外、癲癇等常見病、多發病的觀察與護理，對十項基本護理技術操作常規都能熟練掌握，對小兒頭皮針、細小靜脈的穿刺技術能做到動作準確、技術嫻熟，一針見血率高，許多高難穿刺我都能完成。有一位從外院轉來的老病號，四肢靜脈很難看見，我發現手指腳趾靜脈未被破壞，于是每次輸液，在手指腳趾上扎針，注意保護血管。病人感覺雖然手指腳趾扎針比其它部位痛，但比在其他部位扎來扎去容易接受多了。作為科室的技術骨干，除掌握心臟復蘇術、呼吸復蘇術、動靜脈切開穿刺術、洗胃術，還進修學習了心電圖、動態心電圖技術操作，并能夠做出正確的診斷。有一位叫歐六的病人，晚上突然病情變化，呼吸、心跳停止，我能及時發現病情變化，通知醫生，迅速開展搶救，并迅速準確地進行心內注射，經過急救治療，病人終于出現自主呼吸、心跳恢復，挽救了病人的生命。護理工作中，能及時觀察病情，為醫生準確的診斷治療提供依據。有一位歲的女病人，因肝硬化并發靜脈曲張破裂入住內科，經雙氣囊三腔管壓迫止血后，我發現病人時常微笑，且雙手常在眼前揮舞，并要求家人幫她趕蚊子。時值冬天，病房根本沒有蚊子，我聯想到病人是因肝硬化而導致上消[本文權屬文秘港:http://] 化道大出血的，而上消

化道出血是肝昏迷的誘因，病人所表現的正是肝昏迷的前驅征兆：輕微的行為異常和飛蚊癥。于是將這一情況及時報告醫生，使醫生及時調整治療方案，防止肝昏迷的進一步發展，使病人轉危為安。在日常工作中，努力加強業務學習，學習各種新技術和先進技術水平并注重新技術新業務的開展，掌握了血液充氧、氦氖激光治療技術，心肌梗塞病人腹部皮下注射肝素鈉，褥瘡患者呋喃西林濕敷治療法都取得了較好的療效。

×年月從第一軍醫大學畢業后回到醫院，正趕上醫院評“二甲”工作。自己能利用所學的知識，積極協助醫務辦的同志夜以繼日地收集整理各種醫療護理文件，開展院內首次責任制護理，為醫院順利通過“二甲”評定創造了條件，受到“二甲”評審護理小組的好評，并受到院嘉獎。在開展責任制護理工作中，重視病人的整體身心護理。有一位老干所的患急性心肌梗塞的病人，不能理解適應絕對臥床休息的重要性和必要性，有時還對家人和工作人員生氣，經過我——責任護士耐心地說服，生活的關心，病人終于能愉快的接受治療，痊愈出院。

×全心全意為傷病員服務，是我的宗旨。年月，適逢流感，科里病人多，特別小兒患者多，因抽一組護理人員特護一位患急性心梗的患者。科室工作任務很重。作為科室技術骨干，我克服自身不舒服、歲的女兒生病的困難，兼顧治療輸液兩套班，圓滿的完成了繁重的工作任務，最后自己也病倒虛脫了。

×年月，因工作需要，院領導決定由我負責內科的護理工作。接手后，從抓規章制度、操作規范、病房管理入手，狠抓工作作風，狠抓質量管理，處處嚴格要求自己，經常組織參加業務學習，工作不假手于人，能及時巡視病房，了解治療護理情況，并能及時發現問題。工作中任勞任怨，淡泊名利。作為科室護理負責人，對工作有嚴格的科學態度和嚴明的工作作風，自覺帶頭執行技術操作規范，積極協助科主任，負責落實

各項工作目標、工作重點和計劃內容。

×通過幾年的臨床實踐工作，積累了一些經驗，撰寫了《血透患者心理素質分析》、《支氣管哮喘患者心理護理》、《部隊合同護士心理淺析》、《檢查的準備與護理》、《林可霉素致過敏性休克一例》篇護理學術論文，得到發表或會議交流。其中《檢查的準備與護理》被評為臨床護理優秀論文，并入編《中華醫學優秀學術成果論文庫》。

總結六年任護師以來的工作，通過

臨床護理專業技術述職報告

第五篇：臨床護理專業技術述職報告

我于年月份任護師，年月至年月入成都軍區軍醫學校兩年制護理中專班畢業，年月至年月入第一軍醫大學兩年制大專班畢業，年月參加第二軍醫大學三年制護理本科班函授學習。

從事臨床護理工作十年，任護師六年來，各方面都取得了很大進步，現匯報如下：

政治上自覺與黨中央、中央軍委保持一致，思想上積極要求進步，行動上一切聽從指揮，服從上級組織領導的安排，始終以一個共產黨員的標準來嚴格要求自己，堅持以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論來武裝自己的頭腦，指導自己的學習和工作，積極參加政治學習及“三講”教育，不斷提高自身的政治理論水平，發揮黨員的先鋒模范作用，生活作風嚴謹，關心集體，團結同志，尊重領導，遵守部隊各項條令條例及醫院的各項規章制度，無一違法違紀行為而受到處分，從未發生過醫療差錯事故。

從事內科護理工作，熟練掌握了如急性上呼吸道感染、支氣管哮喘、呼吸衰竭、肺炎、咯血、心律失常、冠心病、高血壓、急性上消化道出血、消化性潰瘍、肝硬化、原發性肝癌、肝性腦病、急性胰腺炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、甲狀腺機能亢進、糖尿病、各種急性中毒、腦血管意外、癲癇等常見病、多發病的觀察與護理，對十項基本護理技術操作常規都能熟練掌握，對小兒頭皮針、細小靜脈的穿刺技術能做到動作準確、技術嫻熟，一針見血率高，許多高難穿刺我都能完成。有一位從外院轉來的老病號，四肢靜脈很難看見，我發現手指腳趾靜脈未被破壞，于是每次輸液，在手指腳趾上扎針，注意保護血管。病人感覺雖然手指腳趾扎針比其它部位痛，但比在其他部位扎來扎去容易接受多了。作為科室的技術骨干，除掌握心臟復蘇術、呼吸復蘇術、動靜脈切開穿刺術、洗胃術，還進修學習了心電圖、動態心電圖技術操作，并能夠做出正確的診斷。有一位叫歐六的病人，晚上突然病情變化，呼吸、心跳停止，我能及時發現病情變化，通知醫生，迅速開展搶救，并迅速準確地進行心內注射，經過急救治療，病人終于出現自主呼吸、心跳恢復，挽救了病人的生命。護理工作中，能及時觀察病情，為醫生準確的診斷治療提供依據。有一位歲的女病人，因肝硬化并發靜脈曲張破裂入住內科，經雙氣囊三腔管壓迫止血后，我發現病人時常微笑，且雙手常在眼前揮舞，并要求家人幫她趕蚊子。時值冬天，病房根本沒有蚊子，我聯想到病人是因肝硬化而導致上消化道大出血的，而上消化道出血是肝昏迷的誘因，病人所表現的正是肝昏迷的前驅征兆：輕微的行為異常和飛蚊癥。于是將這一情況及時報告醫生，使醫生及時調整治療方案，防止肝昏迷的進一步發展，使病人轉危為安。在日常工作中，努力加強業務學習，學習各種新技術和先進技術水平并注重新技術新業務的開展，掌握了血液充氧、氦氖激光治療技術，心肌梗塞病人腹部皮下注射肝素鈉，褥瘡患者呋喃西林濕敷治療法都取得了較好的療效。

年月從第一軍醫大學畢業后回到醫院，正趕上醫院評“二甲”工作。自己能利用所學的知識，積極協助醫務辦的同志夜以繼日地收集整理各種醫療護理文件，開展院內首次責任制護理，為醫院順利通過“二甲”評定創造了條件，受到“二甲”評審護理小組的好評，并受到院嘉獎。在開展責任制護理工作中，重視病人的整體身心護理。有一位老干所的患急性心肌梗塞的病人，不能理解適應絕對臥床休息的重要性和必要性，有時還對家人和工作人員生氣，經過我——責任護士耐心地說服，生活的關心，病人終于能愉快的接受治療，痊愈出院。

全心全意為傷病員服務，是我的宗旨。年月，適逢流感，科里病人多，特別小兒患者多，因抽一組護理人員特護一位患急性心梗的患者。科室工作任務很重。作為科室技術骨干，我克服自身不舒服、歲的女兒生病的困難，兼顧治療輸液兩套班，圓滿的完成了繁重的工作任務，最后自己也病倒虛脫了。

年月，因工作需要，院領導決定由我負責內科的護理工作。接手后，從抓規章制度、操作規范、病房管理入手，狠抓工作作風，狠抓質量管理，處處嚴格要求自己，經常組織參加業務學習，工作不假手于人，能及時巡視病房，了解治療護理情況，并能及時發現問題。工作中任勞任怨，淡泊名利。作為科室護理負責人，對工作有嚴格的科學態度和嚴明的工作作風，自覺帶頭執行技術操作規范，積極協助科主任，負責落實各項工作目標、工作重點和計劃內容。

通過幾年的臨床實踐工作，積累了一些經驗，撰寫了《血透患者心理素質分析》、《支氣管哮喘患者心理護理》、《部隊合同護士心理淺析》、《檢查的準備與護理》、《林可霉素致過敏性休克一例》篇護理學術論文，得到發表或會議交流。其中《檢查的準備與護理》被評為臨床護理優秀論文，并入編《中華醫學優秀學術成果論文庫》。

總結六年任護師以來的工作，通過不斷的實踐和再學習，獲得了系統扎實的醫學護理理論基礎和專業知識，掌握國內外護理學先進技術的動態，具備相關的學科理論知識，積累了豐富的護理臨床經驗，形成了一套正確的思維方法，很好地完成了護師的各項護理工作，具備主管護師的水平。