第一篇:棗陽市平林鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療滿意度調(diào)查論文
棗陽市平林鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療滿意度調(diào)查論文
【摘要】為推動全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)健康發(fā)展,保障農(nóng)村居民身體健康,減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),增加人民對“新農(nóng)合”政策的滿意度。棗陽市對2012新農(nóng)合政策實(shí)施“五個轉(zhuǎn)變”:一是征收時間由晚變早;二是基金標(biāo)準(zhǔn)由少變多;三是參合對象由松變嚴(yán);四是報銷比例由低變高;五是身份認(rèn)證由本變卡。
【關(guān)鍵字】新農(nóng)合 滿意度 調(diào)查 改進(jìn) 報銷比例 報銷范圍 報銷程序 宣傳力度
為了了解當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合)制度實(shí)施的基本情況以及農(nóng)民對新農(nóng)合的認(rèn)知程度與滿意程度,分析評價影響新農(nóng)合滿意度的主要因素以及新農(nóng)合在棗陽地區(qū)實(shí)施多年來的實(shí)際成效,為進(jìn)一步改進(jìn)和優(yōu)化農(nóng)村合作醫(yī)療提供實(shí)證依據(jù)。選取棗陽市平林鎮(zhèn)的農(nóng)民為調(diào)查對象,自行設(shè)計調(diào)查問卷,采取問卷調(diào)查和深入訪談進(jìn)行實(shí)地調(diào)查.當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的參合率達(dá)90.6%,82.3%的人對新農(nóng)合的評價為“非常滿意”或“一般滿意”.報銷制度成為影響農(nóng)民滿意度的主要因素
一、棗陽市對2012新農(nóng)合政策實(shí)施“五個轉(zhuǎn)變”
1.征收時間由晚變早。征收基金時間由去年的10-12月提前為今年的9-10月,基金集中收繳時間由晚變早,確保各鎮(zhèn)(辦、區(qū))轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民全部加入新農(nóng)合,從時間上給參合全覆蓋提供了保證。
根據(jù)調(diào)查問卷第12題可以看出,時間上參合的全覆蓋將導(dǎo)致參合率由原來的90.6%提升到97.23%,約上升6.6個百分點(diǎn)。從這一側(cè)面也可以感覺到“新農(nóng)合”滿意度的穩(wěn)步上升。
2.基金標(biāo)準(zhǔn)由少變多。根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定,2012年新農(nóng)合基金標(biāo)準(zhǔn)是每人每年250元,各級財政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年120元提高到每人每年200
元,農(nóng)民個人繳費(fèi)由每人每年30元提高到每人每年50元。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)金額由少變多。
在調(diào)查過程中,雖然有很少的人抱怨說基金要價太高,但仍有部分人不了解政府已經(jīng)為他們補(bǔ)貼了200元。他們就僅僅認(rèn)為基金就是50元,從這可看出“新農(nóng)合”的參合率雖然足夠高,但“新農(nóng)合”的知識還不夠普及,人們對政府的政策了解程度不夠深入。
3.參合對象由松變嚴(yán)。參加新農(nóng)合的對象必須是農(nóng)村戶口,非農(nóng)業(yè)戶口和外地戶口人員不得參加新農(nóng)合,參合農(nóng)戶實(shí)行戶口屬地管理原則,繳費(fèi)時必須帶戶口本原件、身份證原件、合作醫(yī)療證,按照居民戶口本上確定的家庭成員全部參加,收繳票據(jù)上注明參保人員姓名,做到戶不漏人,不允許重復(fù)參保。
嚴(yán)格的參保制度是維護(hù)參保人的合法權(quán)益必要的一步,這也是“新農(nóng)合”政策逐步完善自身制度所必經(jīng)的一步,也可從側(cè)面提高廣大人民知法維權(quán)意識。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),約61.4%的被調(diào)查者在村委會處參保。由此可見鄉(xiāng)村干部理應(yīng)挑起加大“新農(nóng)合”政策大力宣傳的大梁。
4.報銷比例由低變高。2012年的新農(nóng)合報銷政策將按照湖北省新農(nóng)合報銷政策執(zhí)行,比2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例將有大幅提高,同時農(nóng)村五保戶、低保戶住院時不減起付線。對報銷比例的提高要求人數(shù)不是最多的,約占被調(diào)查者總?cè)藬?shù)的29.8%,大多數(shù)人認(rèn)為目前的基金價格對于當(dāng)前報銷比例也是比較合理,也基本滿意,他們還說,報銷比例的提高一定還會伴隨著參合基金的上漲,到時到底劃算不劃算還不好說呢。
5.身份認(rèn)證由本變卡。2012年,我市將合作醫(yī)療證更換成磁卡,原合作醫(yī)療證作廢,實(shí)行住院、門診統(tǒng)籌、慢性病就診“一卡通”管理,參合農(nóng)民用磁卡看病報銷,極大地方便了參合群眾。
二、實(shí)行五個轉(zhuǎn)變后仍然存在的問題
實(shí)行五個轉(zhuǎn)變后,還是有很多農(nóng)民覺得報銷程序過于復(fù)雜,約占被調(diào)查者的34.2%,當(dāng)花很少的醫(yī)藥費(fèi)時,他們寧愿選擇不去報銷。我個人覺得這很大程度上也與“新農(nóng)合”的宣傳工作有關(guān),因為在調(diào)查的過程中,選擇迫切需要了解“新農(nóng)合”具體相關(guān)知識和報銷程序的人也不占少數(shù)(占被調(diào)查者的28.2%)。由于
不了解相關(guān)的報銷程序,如果再遇上態(tài)度不是很好的報銷人員,而這恰恰會導(dǎo)致滿意度的急劇下滑。
通過對滿意度的調(diào)查,我還得到下列問題:
1.關(guān)于報銷范圍問題:很多人反映說報銷范圍窄,抱怨能報銷的藥都是中低檔的藥,藥效較差。而高檔的藥,效果好,卻不給報銷。為了治病到頭來還是省不了多少錢的。
對于這個問題,那是國家政策文件規(guī)定的,希望在提高基金的同時也能擴(kuò)大一下報銷藥品的范圍。
2.關(guān)于醫(yī)療資源問題:很多人不理解,為什么鄉(xiāng)鎮(zhèn)上的醫(yī)院報銷比例高,而城市中的大醫(yī)院的報銷比例低。當(dāng)有了大病,鎮(zhèn)衛(wèi)生院會立即建議轉(zhuǎn)到市醫(yī)院救治。到了市醫(yī)院,治好了大病確實(shí)花了不少錢,但由于報銷比例降低,病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也相對加重。
對于這個問題,我們通俗的解釋說。國家鼓勵醫(yī)療資源的均勻合理分配,如果市醫(yī)院的報銷比例提高的比鎮(zhèn)衛(wèi)生院的還高。那么市醫(yī)院的醫(yī)生會忙地累死,鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生會閑地餓死。
還有,經(jīng)過一番實(shí)地調(diào)查,發(fā)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境較差,醫(yī)療資源供給水平較低,很難滿足農(nóng)民日益增長的,多層次的醫(yī)療需求。甚至在農(nóng)村出現(xiàn)到縣,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看錯病,導(dǎo)致死亡的案例發(fā)生。另一方面,如果農(nóng)民不去這些縣,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,而去省或者市一級的好醫(yī)院,他們面臨的又是天價的醫(yī)療費(fèi)用,使得他們在一定程度上望而止步。所以從這點(diǎn)來看,也嚴(yán)重制約了新型合作醫(yī)療的有效運(yùn)行。
3.關(guān)于保障水平問題:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。
4.關(guān)于醫(yī)療宣傳問題:現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上,沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識,也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn),沒有對那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民,使得他們在理賠時,看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
三、對完善新農(nóng)合提出建設(shè)性提議
很多人說,小病很好搞定,花的錢也不算多,報不報銷都無所謂,也不在乎那幾個小錢。重要的是大病,希望國家小病不報銷,把省下來的錢用在治大病上,用在提高農(nóng)民在市醫(yī)院看大病的報銷比例上。這樣,農(nóng)民才算真正得到實(shí)惠。這話說的在理,也希望上級多聽聽廣大農(nóng)民的聲音。如何將“新農(nóng)合”這一惠民惠國的政策落實(shí)好,不僅是你們的責(zé)任,我們的責(zé)任,更是整個社會的責(zé)任。農(nóng)民對新農(nóng)合制度的認(rèn)知程度較低,異地就醫(yī)缺乏保障.建議加強(qiáng)對新農(nóng)合的宣傳,實(shí)施用藥明示制度、定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)制度,充分發(fā)揮新農(nóng)合互助共濟(jì)、防止因病返貧的作用.新農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共助醫(yī)療制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。
總結(jié)
新農(nóng)合是一項惠民工程,具有繳費(fèi)便宜和報銷比例高等優(yōu)勢,但它并不是完美的,在重大疾病面前發(fā)揮作用有限,在這時昂貴的醫(yī)藥費(fèi)還是讓普通的農(nóng)村家庭吃不消。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家在解決農(nóng)民“看病難,看病貴”問題的起點(diǎn),它讓農(nóng)民沒醫(yī)療保障的時代成為歷史,它雖然不能全面解決農(nóng)民醫(yī)療保障的問題,但這是好的開始,在不久的將來,它會不斷完善,在農(nóng)民醫(yī)療保障上發(fā)揮更重要的作用。實(shí)事求是。作為大學(xué)生要積極參加社會實(shí)踐,與人民群眾相聯(lián)系,克服“眼高手低”“空談理論,不懂實(shí)際”的不良現(xiàn)象,為新農(nóng)合等國家政策的實(shí)施及維護(hù)農(nóng)民的利益貢獻(xiàn)自己的力量。
第二篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療滿意度調(diào)查問卷
新型農(nóng)村合作醫(yī)療滿意度調(diào)查
自2003年中央決定建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來,全國各地陸續(xù)開展了這一實(shí)踐工作。地方政府被賦予了較大的自主權(quán),發(fā)展出不同模式。政府隨之提出了在“2011年實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民”的目標(biāo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
1.你的性別: A 男
B 女
2.你的學(xué)歷:A小學(xué)畢業(yè)
B初中畢業(yè)
C高中畢業(yè)
D大學(xué)畢業(yè) 3.家庭年收入:A 5000以下B 0.5-1萬C 1-3萬D 3-5萬E 5萬以上 4.參合是強(qiáng)迫還是自愿:A強(qiáng)迫
B自愿
5.你目前的年齡 A 20歲以下
B 20到30歲
C 31歲到40歲 D 41歲到50歲 E 51到60歲 F 61歲以上 6.你認(rèn)為自己的身體健康狀況如何? 1 2 3 4
7.如果你生病你是選擇到下列哪個地方進(jìn)行治療 *
A 私人診所 B 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 C 縣級衛(wèi)生院 D 市級以上衛(wèi)生院
8.如果醫(yī)生建議你住院治療,你是選擇住院還是抓點(diǎn)藥就回家 *
A 想當(dāng)然要住院,為了自己身體健康著想,選擇住院 B 已病得很重,只能選擇住院,為了控制病情 C 住院費(fèi)用高,又影響正常生活,暫時選擇住院 D 不住院,抓點(diǎn)藥回家
9.在進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳時你所在的政府采取了哪些措施 * [多選題]
E 利用廣播,電視宣傳 A 發(fā)放宣傳單 B 挨加挨戶進(jìn)行動員 C 組織大家集中學(xué)習(xí)D 張貼宣傳標(biāo)語 10.關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療你了解多少? * [多選題]
A 新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出的時間和目的 B 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的交費(fèi)制度
C 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的具體方位,對身邊的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)已十分清楚 D 清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷程序具體流程 E 清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償比例 F 了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷時限
11.你看了新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳介紹后,是否愿意參加“新農(nóng)合”? 1 2 3 4 5 12.你對新型農(nóng)村合作醫(yī)療每年的保險費(fèi)用的滿意程度如何? 2 3 4 5 13.你認(rèn)為到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中規(guī)定的醫(yī)院去看病、檢查方便的滿意程度如何? * 1 2 3 4 5
14.你對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷比例的滿意程度如何? * 1 2 3 4 5 15.你對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍的滿意程度如何? * 1 2 3 4 5 16.您認(rèn)為新農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷程序是復(fù)雜還是簡單? * 1 2 3 4 5 17.你認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)意義何在? *
A 緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧的情況 B 保障農(nóng)民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) C 改善我國農(nóng)村的醫(yī)療水平D 意義不大 E 其他
18.你對當(dāng)?shù)赝菩行滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療所起的效果滿意嗎? * 1 2 3 4 5 19.你會繼續(xù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險嗎? *
A 會 B 無所謂 C 不會
20.新型農(nóng)村合作醫(yī)療與其它商業(yè)保險相比,你認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療如何? *
好很多 2 好一些 3差不多 4差一點(diǎn)
21.你認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)踐中可能存在什么問題? *
A 社會滿意度低 B 保障水平低 C 宣傳不到位 D 參加登記程序繁瑣
22.你認(rèn)為還有哪些方面需要改進(jìn)和完善? * [多選題]
A 增加藥品種類 B 改善擴(kuò)建衛(wèi)生房屋 C 改善服務(wù)態(tài)度 D 提高醫(yī)生技術(shù)水平E 增添醫(yī)療設(shè)備
23.你對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的總體滿意度評價如何? *
2 3 4 5
24、對新型合作醫(yī)療滿意度的打分_____(以100分為滿分)
注:1=很滿意
2=比較滿意
3=一般
4=不滿意
5=很不滿意
第三篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀及公民滿意度調(diào)查
新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀及公民滿意度調(diào)查
我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,它是惠及我國億萬農(nóng)民的一項新制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作不僅直接關(guān)系我國幾億農(nóng)民的健康和利益,而且對于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會也具有重要意義。
一、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀
中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一種順應(yīng)形勢,適合國情和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的理性制度安排,在為農(nóng)村居民提供適度的醫(yī)療和衛(wèi)生保障方面發(fā)揮了一定作用。從部分省份的情況看,主要表現(xiàn)在:
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民醫(yī)療保障的依托
在中國農(nóng)村,隨著舊農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐漸退出,造成了農(nóng)村人口看病貴和看病難等現(xiàn)實(shí)問題,甚至一些農(nóng)民因此而致貧和返貧。這極大地影響了農(nóng)民生活質(zhì)量并嚴(yán)重制約了農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。因此,農(nóng)民迫切需要一種新型醫(yī)療保障制度,能夠滿足醫(yī)療和衛(wèi)生保健的需要。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正是應(yīng)農(nóng)民對醫(yī)療保障的迫切需要而產(chǎn)生,為農(nóng)民的健康提供了一定的制度保障。這一制度實(shí)行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式,大病實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌,個人賬戶可以累積轉(zhuǎn)存,解決了農(nóng)民的醫(yī)療保障問題,增強(qiáng)了農(nóng)民的自我保健和保障意志,極大地調(diào)動了農(nóng)民的參保積極性,使得絕大多數(shù)農(nóng)民愿意為自己的健康投保。
(二)新型合作醫(yī)療為大病醫(yī)療提供了保障
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供了大病統(tǒng)籌機(jī)制,比如貴州省參保的農(nóng)民以戶為單位每人每年交10元的保險費(fèi)存入個人賬戶,就能得到國家、省、市、縣財政共計40元的補(bǔ)貼形成社會統(tǒng)籌基金,參保者大病治療所發(fā)生的費(fèi)用就可以按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)得到補(bǔ)償。這一機(jī)制切實(shí)解決了農(nóng)民大病治療問題,減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(三)新型合作醫(yī)療管理和服務(wù)體系正在形成中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與舊合作醫(yī)療制度相比,統(tǒng)籌層次高,管理體制健全,各級財政補(bǔ)貼到位,并逐漸形成了一體化的管理和服務(wù)體系。以貴州省為例,新型合作醫(yī)療制度以縣為統(tǒng)籌單位,各鄉(xiāng)村的繳費(fèi)都要交由縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,并按照統(tǒng)一模式建立了縣協(xié)調(diào)委員會、縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)督機(jī)構(gòu),實(shí)行繳費(fèi)、籌款、核算、管理和服務(wù)的一體化。一體化的管理和服務(wù)實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行的科學(xué)化和規(guī)范化,有效地規(guī)避了制度運(yùn)行的道德風(fēng)險問題,提高了制度的安全性和效率。根據(jù)貴州省三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的無結(jié)構(gòu)訪問調(diào)查,絕大多數(shù)農(nóng)民對新型合作醫(yī)療制度的管理與服務(wù)體系比較滿意,只有個別農(nóng)民認(rèn)為服務(wù)需要改進(jìn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療自開展以來,已取得了顯著的成效。截止2009年,我縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達(dá)到90%以上。通過調(diào)查, 75%以上的農(nóng)民表示,他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷看病的費(fèi)用可以家庭的負(fù)擔(dān)。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)相對于以前有所減輕。每當(dāng)?shù)眯〔r或者是慢性病時,大部分人會去就近的診所看一下,或是自己弄點(diǎn)偏方治病,也有一部分人干脆扛一下就過去了,很少有人敢去大醫(yī)院看病,而參加農(nóng)村合作醫(yī)療后,相關(guān)部門可以為他們報銷一定比例的費(fèi)用,這樣大醫(yī)院就不再是一個望而生畏的地方了。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療在給農(nóng)民帶來巨大利益的同時,也存在著一些執(zhí)行方面的弊端:
第一,受益面窄。目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病補(bǔ)償受益面距離廣大農(nóng)民的醫(yī)療保險需求還有較大距離。一些農(nóng)民雖然已參保,但還沒有享受到合作醫(yī)療補(bǔ)償,長期保持較低的受益面,必將影響農(nóng)民的參保積極性與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展性。
第二,宣傳工作不到位。參保群眾對新農(nóng)合的期望值過高,嚴(yán)重的影響了群眾的積極性。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),部分農(nóng)民根本不知道不住院不報銷、住院期間的部分診療費(fèi)用不在補(bǔ)償之列、縣內(nèi)縣外住院補(bǔ)償比例不一樣、還有一定的起付線等政策規(guī)定。這些規(guī)定宣傳不到位使群眾對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度產(chǎn)生抵觸情趣。第三,醫(yī)院監(jiān)管不嚴(yán),部分醫(yī)院擅自抬高藥品價格。部分醫(yī)生利用職務(wù)之便,在給熟人治病開藥的過程中,把一些與治療無關(guān)的藥物放在藥品處方中一并進(jìn)行報銷。由此反映出了管理上的漏洞。還有一些醫(yī)院擅自抬高不能報銷的床費(fèi)或者是檢查費(fèi)用,在醫(yī)療費(fèi)用中,不能報銷的一次性耗材所占比率較大而實(shí)際報銷金額較低,沒有很好的起到“保大病”和防止“因病致貧,因病返貧”的新農(nóng)合宗旨。
第五,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力較低。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行,在給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展帶來機(jī)遇的同時,也暴露了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的缺陷和問題。衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)力量還嚴(yán)重短缺,服務(wù)能力較低。此外,醫(yī)療人員的學(xué)歷普遍偏低,這些原因?qū)е聫V大群眾日益增長的醫(yī)療保健需求不能得到充分滿足。
三、對策及建議
(一)進(jìn)一步加大農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳力度。各相關(guān)部門必須認(rèn)真履行各自職責(zé),將新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策宣傳擺在首位,通過在電視臺、報刊、村務(wù)公開欄、文藝演出、致農(nóng)民朋友公開信等形式,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則、有關(guān)政策、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和受益典型宣傳到千家萬戶,充分給予農(nóng)牧民群眾更多的監(jiān)督權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)和決定權(quán),引導(dǎo)農(nóng)民自愿參合、自覺參合并積極支持和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療。此外,政府也可以定期組織“參合農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的滿意度調(diào)查”,也可進(jìn)行“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評比”,給予農(nóng)民足夠的參與權(quán),通過這些方式來增進(jìn)農(nóng)民的參合意識和“知合”意識。
(三)積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源,重點(diǎn)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè),積極促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能轉(zhuǎn)型。結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè),不斷完善農(nóng)村區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,逐步開展農(nóng)牧區(qū)健康教育、健康體檢等服
務(wù)。在加大對衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時,更應(yīng)加快醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)方面的投入,通過請進(jìn)來、送出去、參加學(xué)歷教育和繼續(xù)教育等形式,提高衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平,更好地滿足群眾的醫(yī)療保健需求。
(四)是進(jìn)一步完善藥品采購制度,加大行風(fēng)建設(shè)力度,最大限度降低藥價,更大限度地讓利于農(nóng)民。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫(yī)療成本,讓利于民,受惠于民,農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購范圍,完善藥品購銷制度,徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風(fēng),發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用,提高藥品質(zhì)量,規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價格,實(shí)行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán),切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起病。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況問卷調(diào)查
我們想通過您了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展情況,為日后更好地實(shí)施和推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供科學(xué)的依據(jù)和幫助。本次調(diào)查純?yōu)檠芯恐茫扇o記名方式,絕對不會損害您的利益,您可以放心填寫真實(shí)情況。謝謝您的參與!
1.您參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療了嗎?
A參加B 沒有參加若未參保,原因是:
A 自己身體健康,沒必要參加合作醫(yī)療B 籌資標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例太低,吸引力不夠
C 怕白花30元錢,得不到實(shí)惠D 反正不愿意拿出
2新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是農(nóng)民個人出資30元、政府補(bǔ)助120元,解決農(nóng)民大病統(tǒng)籌的互助共濟(jì)制度。您認(rèn)為這個制度好嗎?
A 好B 不好C 不知道
3.你們村(居)每人30元的參保費(fèi)用是如何出資的?
A 農(nóng)民自己出資B 村集體經(jīng)濟(jì)全額支付C 村集體部分補(bǔ)助若30元參保費(fèi)用全部由個人出資,你還愿意參保嗎?
A 愿意B 不愿意
4.參保后,鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村干部有沒有把《合作醫(yī)療證》發(fā)到您手上?
A 有B 沒有
5.您主要從哪方面了解到我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的?
A 廣播、電視、報紙B 醫(yī)院、衛(wèi)生院宣傳
C 鎮(zhèn)、村干部宣傳D 聽人講
6.您認(rèn)為2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保農(nóng)民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年()較為合適:
A 30元B 50元C 65元D 70元
7.在本地醫(yī)院住院,出院結(jié)帳時即可報銷合作醫(yī)藥費(fèi)用,您知道嗎?
A 知道B 不知道
8.參保農(nóng)民到市外醫(yī)院就醫(yī),須先辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)后方可赴外就醫(yī),補(bǔ)辦手續(xù)最遲不超過住院后3個工作日,否則不予報銷,您知道嗎?
A 知道B 不知道
9.參保人員需提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、身份證、住院發(fā)票、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用清單,以及轉(zhuǎn)院證明或外出務(wù)工證明等資料,方可報銷,您知道嗎?
A 知道B 知道一些C 不知道
10下列哪些醫(yī)藥費(fèi)用不可以報銷?
A 交通事故、工傷和醫(yī)療事故,以及因違法犯罪、打架斗毆、酗酒、自殘自殺、吸毒和其他不文明行為等的診療費(fèi)用
B 出國或赴港、澳、臺期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
C 生育、新生兒、計劃外懷孕,各種不孕(育)癥、性功能障礙的診療費(fèi)用
D 以上都是
11您認(rèn)為下列哪種報銷方案比較合適?
A 住院、門診費(fèi)用都可以報銷(受益人數(shù)多,報銷數(shù)額還將減少)
B 只報銷住院費(fèi)用(受益人相對少,報銷數(shù)額大)
C 住院費(fèi)用按原規(guī)定報銷,門診費(fèi)用達(dá)累計限額也給予適當(dāng)報銷;
12您對當(dāng)前我市新型新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策滿意嗎?
A 滿意B 不滿意C 不了解
若不滿意,原因是:
A 籌資標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例低,得不到實(shí)惠B 受益面窄,得到報銷的人少
C 報銷煩,不能及時報銷D 定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)不滿意
E 鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道服務(wù)不到位
13您認(rèn)為當(dāng)前合作醫(yī)療政策首先應(yīng)該解決的問題是什么?
A 同步提高個人和政府籌資標(biāo)準(zhǔn)B 修訂報銷政策,進(jìn)一步擴(kuò)大受益面
C 加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院管理,提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)D 強(qiáng)化基金監(jiān)管,用好每一分錢 14您認(rèn)為定點(diǎn)醫(yī)院對合作醫(yī)療參保農(nóng)民的服務(wù)質(zhì)量如何?
A很好B較好
C一般D 差(機(jī)構(gòu)名稱)
15.您認(rèn)為合作醫(yī)療報銷是否公正、公平、公開?
A是B否
16.您認(rèn)為合作醫(yī)療費(fèi)用報銷方便嗎?
A方便B不方便C不知道
17您對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有何新的建議?
1.2.3.
18.參合有沒有在生活中減輕您的生活負(fù)擔(dān)?
A參合費(fèi)用加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
b和原先沒什么區(qū)別
C減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但是效果不是很明顯
D明顯減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
第四篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查
寒假期間,我在網(wǎng)上查看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的資料。了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)村保障制度所做的一些成就,我決定利用寒假對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行簡單調(diào)查。我簡單作了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷,查閱了關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療的知識,分析了農(nóng)村對醫(yī)療保障的主要看法,總體了解如下:
一,關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱新農(nóng)合,是指由政府組織,引導(dǎo),支持。農(nóng)民自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi),集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
二,建設(shè)新農(nóng)合的意義
經(jīng)過二十多年的改革開放,中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化,經(jīng)濟(jì)有了長足的發(fā)展,然而,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實(shí)惠,我國人口占世界的22%,但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%,就這2%的資源,其中80%集中在城市。從1998年到xx年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%.但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%.后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道,至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),也有40.08%的群眾有病未就診,23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院,另外,我國社會保障的覆蓋面還比較狹窄,不足以解決農(nóng)民的后顧之憂。
三,歷史弊端
由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約,在農(nóng)村,小病挨,大病拖,重病才往醫(yī)院抬的現(xiàn)象司空見慣。目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重,農(nóng)村需住院而未住院者達(dá)到41%;西部因病致困者達(dá)到3005萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病致困導(dǎo)致的。子1985年以來,雖然農(nóng)村居民收入在不斷增長,但增長幅度顯然小于城鎮(zhèn)居民。
四,實(shí)施中的一些問題
1,社會滿意度較低
社會保險中最基本最重要的一點(diǎn),就在于,他強(qiáng)調(diào)的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度。2,保障水平低
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)村合作醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用。
3,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位
現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面利益上,沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識,也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn),沒有對那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。
4,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的登記,理賠程序過于繁瑣首先,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付,這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病。繁瑣的登記,理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩,降低了農(nóng)民的滿意度。以上都是我在查閱了大量的相關(guān)資料后,結(jié)合了工作中和調(diào)查中了解的一些實(shí)際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。
第五篇:鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況
**鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況
**鎮(zhèn)位于**縣東北部山區(qū),有**個村(社區(qū)),**個自然村,**平方公里。農(nóng)業(yè)人口***人。是目前全縣經(jīng)濟(jì)相對欠發(fā)達(dá)的純農(nóng)業(yè)鎮(zhèn)。
2005年以來,鎮(zhèn)黨委、政府堅決貫徹黨的一系列惠民政策,加大宣傳力度,落實(shí)參合包干責(zé)任制,并發(fā)動社會力量支持,使我鎮(zhèn)農(nóng)民參合率逐年上升,2008,全鎮(zhèn)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)到**人,參合率達(dá)到**%,覆蓋率達(dá)到100%。切切實(shí)實(shí)為農(nóng)民做了一件大好事,保證了農(nóng)民群眾有病看得起、小病及時醫(yī),杜絕了農(nóng)民“因病返貧”、“有病看不起”的現(xiàn)象繼續(xù)發(fā)生。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,我鎮(zhèn)主要的做法是:
一、深入宣傳發(fā)動,落實(shí)責(zé)任。鎮(zhèn)長作為本轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的第一責(zé)任人和抓線直接責(zé)任人,親自組織、親自過問,要求分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療辦工作人員要投入更多精力,加大工作力度,使廣大農(nóng)民群眾深入了解參合的意義。從每年10月份開始,就開始做好發(fā)動工作。做到了早動員、早部署,利用宣傳車、宣傳欄、橫幅標(biāo)語、傳單、有線電視等宣傳形式,大力宣傳參合的意義和目的,并利用已參合群眾得到實(shí)惠的實(shí)際例子面向群眾進(jìn)行大力宣傳。印制《告全鎮(zhèn)農(nóng)民兄弟一封信》發(fā)放在全鎮(zhèn)農(nóng)民群眾手中,使群眾了解參合的好處以及參合后萬一有病住院需要 — 1 —
報銷醫(yī)藥費(fèi)的辦理流程及比例等,讓農(nóng)民群眾認(rèn)識到國家的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策是廣大農(nóng)民群眾的“保命錢”,是醫(yī)療保險的“生命線”。同時要求鎮(zhèn)掛駐村的干部落實(shí)包干責(zé)任制,做到鎮(zhèn)干部包村,村干部包戶,作為一件政府向社會做出莊嚴(yán)承諾的大事。為使更多的貧困農(nóng)民能夠參合,鎮(zhèn)和村發(fā)動外出人士為鄉(xiāng)親購買新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,對于低保人員,則由縣政府統(tǒng)一購買。2008**和**兩個村超過1500名農(nóng)民群眾的醫(yī)療保險由該村的外出人士代為購買,較好的推動了我鎮(zhèn)醫(yī)保工作的開展。
二、加強(qiáng)服務(wù),方便群眾。我鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作具體由鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦負(fù)責(zé),為做好這項工作,我鎮(zhèn)從鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)辦、財政所等部門抽調(diào)了三名熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的同志專職此項工作。全面負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的信息采集、參合人員登記錄入、醫(yī)療費(fèi)用報銷等各項工作。嚴(yán)格按照上級的規(guī)定,認(rèn)真審核報銷人的住院憑證,住院總額5000元以上的送縣合作醫(yī)療辦審核。堅持鎮(zhèn)長“一支筆”審批制度,從源頭上杜絕了弄虛作假的發(fā)生。雖然隨著參合普及率的不斷上升,工作量的不斷增加,但鎮(zhèn)要求經(jīng)辦人員要急群眾所急,從方便群眾的角度出發(fā),保證農(nóng)民群眾隨到隨簽辦。對手續(xù)不完備的,辦事人員給予細(xì)心解釋,讓廣大農(nóng)民群眾滿意放心。截至今年7月份,全鎮(zhèn)參合群眾有**人次報銷了醫(yī)療費(fèi),報銷補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)**元,為參合患者提供了優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療保險服務(wù)。