第一篇：監護室護士日記文檔

護士-----神圣而偉大的職業，我有幸成為其中之一，進入監護室工作的三年，接觸了形形色色的病人，在他們痛苦時，給與他們的最大安慰和照顧，是我在步入監護室時給自己定下的目標。雖然有時受到不公平待遇，但是看到患者在我的幫助下減輕了痛苦，我都感到值得。步入工作已經三年了，經歷了工作中的苦與樂，心中有萬千的感受，外人看來，白衣天使，光鮮而亮麗，光榮而美好，但，護士的辛苦不是能用語言來表達的，苦在心里，只有自己知道。最近工作很忙哦，好久沒有寫點什么了，呵呵，心情還不錯，病號周轉的很快，每天都出很多，來很多，只要不上夜班，似乎一切都好說，老覺得腦子有時候不好使，特別是上夜班的時候，老怕自己忘事，最近考慮著給自己準備個小本子，隨時攜帶，記下工作中的亂七八糟。

曾經有人問我，“為什么選擇護士這一行業？既辛苦又不被人尊重。”其實我也不知道為什么選擇了護士作為我的職業，也許是高考后的一時興起，亦或是曾經被白衣天使美麗的一襲白衣說吸引，但這都早已不重要了！剛上班時總是被新鮮感包圍著，興奮地接觸與之有關的一切，可是，隨著時間的推移，越久就越深刻的體會到身為護士的艱苦與無奈，繁重的工作量，有無止境的大小夜班，無法負荷的考試任務常常使我覺得疲憊不堪。

有時問自己這就是我的生活嗎？我們生活的真實寫照，不是大多數人看到的身著護士服的天使，誰能理解那一襲白衣背后的辛酸。希望更多的人理解我們的職業，每個人都要求我們像天使微笑服務上班不準坐下聊天，晚上不許閉眼睡覺，大部分病患都著急對護士大呼小叫，而我們面對這一切都只能默默承受，生病堅持上班，好不容易盼來休假還會有各種大會小會考試之類的在等待。等級醫院評審開始了，大家一直都在準備，每天忙得像只陀螺理論考試，操作考試，還有一些不知道什么，每次人家來抽查我們就像掃蕩式的地上，床上，床下，空氣，墻上，床頭桌上，陽臺、被子、褥子，枕頭，頭發、皮膚、指甲，辦公室，治療室，換藥室，垃圾桶、拖把之類的都要迅速的重整一遍，熟練地就像呼吸似的說出患者的情況。有時真的很像撂挑子。但是每每接觸重病人的時候，又會不由自主的改變想法，期望經過我們的辛苦守護，所有的重病人都能從生死關頭挺過來。那天接觸了一位列車員阿姨，她也是過著三班倒的日子一路走過來的，那時年輕的她也先我一樣覺得很艱苦，可是正是因為年輕時的忙碌，年輕時辛苦的工作以及為了工作而付出和犧牲在歲月里的東西，卻成了她年老時最有意義的回憶。ICU（重癥監護病房），更高的工作強度，12小時的工作時長屁股與板凳永遠保持距離，確實讓人疲憊不堪，但這里病人每天24小時在護士的嚴密監護之下與死神搏斗，我們為病人進行全方位的治療和護理服務，從輸液喂藥做檢查，翻身拍背到吃喝拉撒，清潔身體。護士在這里，毫不夸張，是病人生命的唯一依托。我敢保證，就算是親生父母都不曾給予過這樣的照顧！雖然要面對家屬的不理解但正是我們的日夜守護才給了重病患者生的希望。所以我依然珍惜我所工作的每一天，或許我只能在護理崗位上默默無聞的度過我們充滿朝氣的美好時光，但是也許這就是生活的真諦、這也許將成為我一生的財富。

第二篇：監護室護士培訓

目的 使新護士的業務技能在短時間內提高，實現從學生到普通護士，從普通護士到新生兒病房(NICU)專科護士的角色轉變。方法 明確培訓目標及內容，對新護士行一對一的臨床責任帶教，加強新護士觀察能力的培養。引導新護士在臨床護理工作中學會將護理觀察貫穿于護理工作的各個環節。采取集中講授示范、模擬訓練、臨床帶教的互動模式，提高新護士的護理操作技能。結果 新護士的業務技能在短時間內迅速提高。結論 基礎知識、基本技能、病情觀察的培訓是第1年新護士培訓的重點。

近年來，隨著圍產期醫學的迅速發展，許多醫院都成立了專門的新生兒病房(NICU)，對新生兒護士的要求也越來越高。但國內尚沒有專門的NICU護士培訓基地，為了盡快提高新護士的業務技能，臨床帶教與培訓顯得至關重要。專科護理培訓涉及到三個方面:一是運用所學知識與技能的能力;二是具備解決實際問題的能力;三是形成專業思維，表現出良好的專業化行為和態度[1]。本著這樣的思想，我們制定了明確的培訓目標及內容。第一階段:3個月，(1)熟悉醫院的規章制度、新生兒病房上班工作環境及制度、護理人員各班職責、護理工作流程。(2)熟悉新生兒生理特點、基礎護理特點及基本護理操作技能。第二階段：4～6個月，(1)掌握常見新生兒疾病護理常規及常用藥物劑量換算。(2)熟練電腦、各種監護儀器的使用、氣管插管及其他有創管道的護理。第三階段:7～12個月，(1)熟練掌握急救物品、儀器的使用，急危重病人的病情觀察及護理，搶救的醫護配合;(2)掌握心肺復蘇技術，血氣分析、血糖監測分析;(3)順利通過科室鑒定及考核。

帶教

1.1 挑選優秀的帶教老師 選擇高年資有經驗的護士擔任帶教老師，要求帶教老師具有良好的職業素質，扎實的理論知識，熟練正規的操作技能和高度的責任心。通過她們的言傳身教，帶思想、帶作風、帶技術，做到教學相長，互幫互學。

1.2 一對一責任制的臨床帶教方式 帶教老師根據新護士培訓目標及內容，配合護士長負責新護士的臨床護理操作的技術指導。進入臨床的3個月內，護士長安排帶教老師對新護士實行一對一帶教，3個月后，護士長和帶教老師對其進行考核評價，了解新護士的適應能力。第1年，新護士由于沒有護士執照，主要讓其從事基礎護理工作，護士長安排老師與新護士同一時間段上班，以便帶教老師對新護士的護理工作繼續進行檢查與指導，解決臨床護理工作中的實際問題。

科室教學與臨床培訓相結合

新生兒護士必須具有特殊的專業理論知識、技能才能勝任工作，為此，當新護士經過崗前培訓進入病房時，我們就設計一系列的培訓課程，采取集中教育培訓、專題講座、現場示范、模擬操作、教學查房相結合[2]。每周集中上課1次。并提供專科書籍供自學用，減少盲目性。

2.1 護理技術操作培訓的方式:講授、示范、模擬訓練、臨床帶教的互動模式 新護士進入臨床上工作的第1年時間，特別注重指導培訓的技術操作內容是:(1)新生兒靜脈穿刺部位的選擇及固定方法，靜脈注射的技巧及觀察護理。新護士在進行操作時的注意事項、心理準備。(2)動靜脈血標本的采集方法及注意事項。(3)急救技術的培訓，內容包括開放氣道、氣管插管的醫護配合，心肺復蘇等[3]。護理技術操作是實踐性極強的一門課程，我們采取集中講授、討論、模擬、角色扮演、結合一對一臨床帶教的互動模式，帶教老師在“做中教”，新護士在“做中學”。使新護士的操作技能在短時間內迅速提高。

2.2 加強新護士觀察能力的培養及指導 觀察能力是護士進入臨床必備的基本技能，新生兒護理有別于成人及兒童，新生兒用肢體語言(信號)告訴我們自己的需要，這些信號包括嬰兒的反應、興奮/安靜狀態、活動情況、皮膚顏色、末梢循環、生命體征、生化血氣檢驗結果等，對于新生兒身體信號的識別是一項特

殊而又極其重要的臨床護理技能，是新生兒護理的專科特色。有經驗的護士能夠準確、及早識別這些信號，為患兒的救治贏得時間，為其未來的生命質量加分，相反，未經培訓的護士經驗不足。因此，新生兒專科護士培訓中最為重要的一個目標，即識別和發現問題的能力。

2.2.1 加強專科理論知識的學習，為觀察能力的培養做好理論的準備 請醫生講解兒科疾病的病理生理、診斷、疾病特點、并發癥等，高年資護士講述專科護理理論知識，各種常見疾病的護理常規及觀察技巧，其次是要求新護士自學《新生兒護理手冊》等書籍。

2.2.2 引導新護士學會將觀察貫穿于護理工作中的各個環節 要求做到時時留心，處處觀察，養成善于發現問題、分析問題、解決問題的能力。(1)懂得專門、定向觀察;如危重病人定時測生命體征;(2)懂得巡回中觀察:新生兒病情變化之快的特點要求護士要通過心電監護儀以外從皮膚顏色的改變觀察到患兒的異常、各管道通暢與否、各儀器狀態等;(3)懂得執行醫囑時的觀察:靜脈穿刺抽血可了解患兒意識、缺氧情況、對刺激的反應，穿刺部位血管彈性、凝血情況等;(4)懂得按醫囑給藥時可了解患兒用藥情況，用藥目的及患兒的反應;(5)懂得基礎護理中觀察患兒吸吮吞咽情況、胃腸道消化情況、有無臀紅、口腔感染、臍部感染情況等。進行素質教育，提高新護士心理素質、職業信念和慎獨精神

強調新生兒護士應具備下列的素質要求:(1)具有強烈的責任感、耐心、細心。(2)具有良好的觀察能力。(3)具有熟練的操作技能。(4)具有良好的記憶力。(5)具有良好的溝通和交流能力。(6)具有良好的心理素質和工作熱情，并加以引導，使她們心存仁愛之心，學會關心、體貼、愛護每位患兒，真誠地理解患兒家屬的心情，積極學習基本理論、基本知識和基本技能，掌握先進的儀器設備及技術，具備科學的思維和獨立工作的能力。科室鑒定與考核

新護士經過試用期后，由科護士長進行基礎護理操作和專科護理操作及理論知識的考試。新護士本人寫出書面工作總結，科護士長、帶教老師根據其工作表現，征詢大家意見，結合考試成績，進行客觀評價，保證新護士的質量標準。對確實不能適應NICU護理工作的由科護士長遞出報告上交護理部，嚴格把好留用簽約關。

結論

(1)重視新護士的職業素質與業務技能的培訓，關心她們的成長與進步對于建設一支專業的NICU護理隊伍意義極其重大，基礎知識和基本技能的培訓是第一年新護士的培訓重點。(2)由于注重新護士的業務技能培訓與管理，使新士的護理技術操作，專業理論知識，工作能力在短時間內迅速提高，NICU護理工作質量進一步提高。靜脈穿刺成功率達94%。(3)醫生對護士的滿意率明顯提高，對新護士的業務技能及觀察分析能力不再持懷疑態度，因為新護士在病情觀察以及處理上一樣及時、認真、準確。(4)家長對護理的滿意度明顯提高，循序漸進的培訓方法使新護士養成了觀察勤、手勤、腿勤、嘴勤的工作作風。扎實的專科基礎理論使護士在與家屬的醫患溝通及健康教育上滿意度大幅度提高。護理站的專線電話成了許多出院寶

寶家庭里健康成長的長期顧問。引導新護士學會將觀察貫穿于護理工作中的各個環節 要求做到時時留心，處處觀察，養成善于發現問題、分析問題、解決問題的能力。（1）懂得專門、定向觀察;如危重病人定時測生命體征;（2）懂得巡回中觀察:新生兒病情變化之快的特點要求護士要通過心電監護儀以外從皮膚顏色的改變觀察到患兒的異常、各管道通暢與否、各儀器狀態等;（3）懂得執行醫囑時的觀察:靜脈穿刺抽血可了解患兒意識、缺氧情況、對刺激的反應，穿刺部位血管彈性、凝血情況等;（4）懂得按醫囑給藥時可了解患兒用藥情況，用藥目的及患兒的反應;（5）懂得基礎護理中觀察患兒吸吮吞咽情況、胃腸道消化情況、有無臀紅、口腔感染、臍部感染情況等。

進行素質教育，提高新護士心理素質、職業信念和慎獨精神

強調新生兒護士應具備下列的素質要求:（1）具有強烈的責任感、耐心、細心。（2）具有良好的觀察能力。（3）具有熟練的操作技能。（4）具有良好的記憶力。（5）具有良好的溝通和交流能力。（6）具有良好的心理素質和工作熱情，并加以引導，使她們心存仁愛之心，學會關心、體貼、愛護每位患兒，真誠地理解患兒家屬的心情，積極學習基本理論、基本知識和基本技能，掌握先進的儀器設備及技術，具備科學的思維和獨立工作的能力。科室鑒定與考核

新護士經過試用期后，由科護士長進行基礎護理操作和專科護理操作及理論知識的考試。新護士本人寫出書面工作總結，科護士長、帶教老師根據其工作表現，征詢大家意見，結合考試成績，進行客觀評價，保證新護士的質量標準。對確實不能適應NICU護理工作的由科護士長遞出報告上交護理部，嚴格把好留用簽約關。結論

（1）重視新護士的職業素質與業務技能的培訓，關心她們的成長與進步對于建設一支專業的NICU護理隊伍意義極其重大，基礎知識和基本技能的培訓是第一年新護士的培訓重

點。（2）由于注重新護士的業務技能培訓與管理，使新士的護理技術操作，專業理論知識，工作能力在短時間內迅速提高，NICU護理工作質量進一步提高。靜脈穿刺成功率達94％。（3）醫生對護士的滿意率明顯提高，對新護士的業務技能及觀察分析能力不再持懷疑態度，因為新護士在病情觀察以及處理上一樣及時、認真、準確。（4）家長對護理的滿意度明顯提高，循序漸進的培訓方法使新護士養成了觀察勤、手勤、腿勤、嘴勤的工作作風。扎實的專科基礎理論使護士在與家屬的醫患溝通及健康教育上滿意度大幅度提高。護理站的專線電話成了許多出院寶寶家庭里健康成長的長期顧問。

【參考文獻】

第三篇：重癥監護室護士

重癥監護室護士：生命守望者

她們是各大醫院最忙最累的群體，沒有拿高薪，卻承受著極限壓力，在每次重大搶救的背后，都有她們默默的辛勞和付出。近日，記者走進江城多家三甲醫院，貼身采訪重癥監護病房護士這一特殊群體，記錄她們工作中的幾個片斷，了解她們不為人知的酸甜苦辣。

繁忙時段：5分鐘就扒完一頓飯

9月11日上午10時30分，記者通過省人民醫院重癥醫學科的幾道隔離門，穿上隔離衣、戴好帽子和口罩，穿上鞋套，被準許進入采訪。只見安靜的病房內護士們一派忙碌，采訪中，電話不斷響起，護士長孫璇幾次抓起兩個電話同時接聽。頭天值夜班的護士小陳忙到這時才下班，沒來得及過早的她“餓昏了頭”，孫璇趕緊從口袋里掏出一個小蛋糕塞給她。“不僅是早飯，中飯更要省時間，我和同事都自帶中餐來吃，已訓練得5分鐘就能扒完一頓飯了。”小陳笑著說。

與只管打針、發藥的護士不同，重癥監護病房實行24小時無陪護制度，每位患者的治療、護理及吃喝拉撒等生活料理都由護士負責。因收進來的都是危、急、重患者，要求護士具有完備的理論知識、過硬的專業技能和良好的應變能力。此外，她們還要在工作之余不斷學習新知識，“每周有操作技能培訓、考試，每月有理論考試，85分才及格，不及格得補考！”孫璇告訴記者。

記者采訪發現，各大醫院重癥監護病房的護士們，都是最忙碌的一群，“去年我們科室平均‘被欠假’四五十天，最高紀錄達62天。”武漢市第三醫院重癥醫學科徐主任介紹，起初，他在排班表上將每人臨時加班時間予以備注，擬在不忙時準其休假，但一年下來，所有人都被欠了假，想到記賬也是白記，大伙干脆不記了。“只有逮住空閑，就會讓主任請大伙吃飯，或吃冰淇林，算是彌補損失。”護士長蔡利萍笑著說。

提及加班，武漢大學中南醫院重癥醫學科護士魏詩文則對女兒充滿內疚，別人問她女兒：“你媽媽是做什么的？”4歲的女兒會回答：“護士，她經常上夜班。”很多個晚上，魏詩文值完班、搶救完病人回到家，女兒已經睡著，早晨出門女兒還沒醒。每每聽到婆婆說，“你女兒昨晚沒等到你，又摟著你的睡衣睡著的”，她只能在心底對女兒說抱歉。

委屈一刻：被煩躁患者一腳踹倒

李先生是名體育老師，一個多月前，他因出車禍導致多根肋骨骨折、器官破裂，住進省人民醫院重癥醫學科病房，一進去就被插了很多管子、上了呼吸機。當護士小黃在鎮靜藥物停用的間隙，幫他翻身、吸痰時，躺在床上的李先生突然一腳踹來，把小黃踢倒。原來，插進嘴巴的管子不舒服，李先生一直想把它拔了，但治療不準許，心里就很煩躁。小黃從地上爬起來，含著淚繼續耐心地為李先生進行相關處置。“當時雖然很委屈，但心里沒有怪他，因為知道他的舉動是因病痛所致。”小黃說。后來，康復后的李先生聽其他護士提及此事，反復向小黃道歉，并送來錦旗表示感謝。護士們稱，在重癥監護病房，被患者抓傷、打傷的事時有發生。匡護士在搬運一名農藥中毒患者時，病床護欄還沒來得及升起，患者一拳頭捶在她腰部，致腰部許久后還是青紫的。

對某些家屬的不信任，護士們則只能用行動去化解。武漢市兒童醫院內科重癥監護病室護士長汪在華稱，與成人病房不同，她們病房住進來的患者都是孩子，都是家里的掌上明珠。在重癥病房這種封閉式監護下，不免有家屬擔憂，曾有家屬在5分鐘內上十次摁響門鈴，不停地問：“我孩子哭了沒？給他喂了沒有？換尿片沒有？”護士解答之后總要不厭其煩地告知：“把小寶貝交給我們，我們會全力照顧，請您放心！”當看到孩子在醫護人員的努力下，呼吸平穩了，臉色好了，又開始笑了，家屬們終于放下心來。

真情呵護：耐心為女患者梳美辮

今年1月，武漢市第三醫院，患者劉女士因患子宮肌瘤被切除子宮，術后并發肺栓塞，突然在床頭昏倒，呼吸、心跳一度停止。“主任、護士長立即參與搶救！”重癥醫學科護士長蔡利萍接到電話后，立馬趕到婦產科，只見呼吸機已就位，相關科室骨干醫生紛紛趕來，得知這是舉全院之力的一次重大搶救。臨床經驗豐富的蔡利萍，參與指導使用相關儀器，加之前期搶救及時，患者病情得以控制，后被送往重癥監護病房。

蘇醒來的劉女士，看到滿身插的管子，表現出異常恐懼和焦躁。蔡利萍輕聲告訴患者事情經過，并安慰她：“你已經脫離危險，不要有思想壓力”。在家屬探視期間，叮囑家屬多鼓勵患者。

同時，蔡利萍和同事對劉女士進行無微不至地護理，逐漸取得她的信任，為讓她放松心情，還想著法子逗她開心。每天給她梳頭時，精心為她扎漂亮的辮子。看到她為患病消瘦而難過，蔡利萍又勸道，“瘦了好啊，不用為減肥發愁”。一天，江城下起大雪，蔡利萍用相機把雪景拍下給劉女士欣賞，想著自己動彈不得還能看雪景，劉女士非常開心。

“心理護理”配合其他治療，使劉女士順利康復，轉入普通病房后還時常跟蔡利萍打電話，蔡利萍也常抽空去看她。

細心護理：12日“拉”回病重孕婦

去年12月21日下午，來自咸寧的孕婦小康因患重癥甲流被緊急轉至省人民醫院，各項檢查表明，如不盡快妥善搶救，孕婦及胎兒性命難保。當晚，小康接受剖腹產手術，順利產下一名女嬰，隨后接受隔離治療，重癥醫學科的特護小組為此打了一場“硬仗”。

一本記錄“生死12日”的護理日記，展示了護理人員的默默付出。日記顯示，進去護理前，當班護士要吃預防藥，穿著被稱為“狗熊服”的笨重隔離服，因其不透氣，整個人像泡在汗里，當衣服濕透貼在身上冷颼颼的。為減少傳染風險，護士一進去就是8個小時，有護士為減少上廁所次數，竟想到了用尿不濕。在封閉的隔離區，護士只聽到呼吸機運行聲和儀器報警的滴答聲，承受了較大的心理壓力。但當小康在全院醫護人員全力搶救下痊愈，并與女兒見面時，所有護士都由衷地高興。

守望奇跡：真情喚醒“睡美人”

去年的一天，武漢某高校女生王月（化名）在站臺候車時被出租車撞倒，導致重型顱腦損傷，送到武漢大學中南醫院搶救，其父母未趕到前，在學校輔導員簽字的情況下，院方緊急為她進行了手術。

術后，王月住進重癥監護病房時，看著滿臉淤青、頭部腫大的她，想著這么年輕的生命突然沒了生氣，當班護士魏詩文很難受，她暗暗告訴自己，一定盡全力將王月護理好。除了執行醫囑的治療外，魏詩文每天為她翻身一二十次。“王月，我們現在開始要翻身了”、“王月，我們要做下肢運動了”??王月一直處于深度昏迷狀態，魏詩文和同事在對她護理時，始終是邊做處置邊與她說話，這在醫學上被稱為“呼喚式護理”。在無數次的“獨角戲”中，護士們一直當王月聽得見一樣，耐心地與她交流。

其間，適逢王月的生日，王月媽媽到西點房買來蛋糕，魏詩文和同事為她折了小花插在病床頭，并精心制作了生日賀卡，當日，病房內有空閑的醫護人員都聚在一起，為王月慶祝生日，現場氣氛有些凝重，但在飽含深情的生日歌中，還沒有完全醒來的王月竟流下了眼淚。

在魏詩文和同事的精心護理下，配合有效治療，約半個月后，王月奇跡般醒過來了，身體漸漸康復。后來，看到王月健康地走出病房，看著她與進來時判若兩人，魏詩文像她的親人一樣開心。

記者手記

只為不辜負“性命相托”

穿上隔離服、戴上隔離帽、踩著鞋套，經過幾道隔離門后進入普通人看來有些神秘的工作區，重癥監護室的護士們開始一天忙碌的工作。她們所經之處，必定有患者家屬在隔離門外，或眼巴巴地張望，或焦灼地等待，或悲傷地抽泣。

因重癥監護室實行護士24小時無間隙陪護，家屬不能跨進病房，可以說，這里的每名護士干的都是良心活。但采訪中，我聽到最多的一句話是，“把患者交給我們，請你們放心！”這是“白衣天使”們對家屬的鄭重承諾。

因為敬畏生命，重癥監護室的護士們更加懂得性命相托的責任重大，并將這種情感體現在每一次處置前嚴謹的核對、處置中嫻熟專業的操作、處置后無微不至的關心。

雖然每天的開始，她們都不清楚將面對什么，可能是血肉模糊、渾身是傷的新進患者，可能是呼吸心跳停止的危重患者，可能是滿身管道的術后患者??但不論面對什么，她們都不會麻木，而是“爭分奪秒搶救”協助醫生全力救治。正是為不辜負性命相托的信任，她們經常無怨無悔地加班加點，奮戰在與死神搏斗的第一線。

而她們最開心的時刻，莫過于自己悉心護理的患者健康地離開病房，因為，她們親眼見證了瀕臨枯萎的生命之花重新綻放異彩。(本文來源：荊楚網-楚天金報

重癥監護病房的天使們

作者:未知 出處:未知

收藏本文章

年輕的護士們，也許在你選擇了這個職業的時候，你已經選擇了付出，選擇了無私奉獻。可是今天，在你成為一名重癥監護病房的護士的時候，你又毫不猶豫選擇了比別人付出的更多、奉獻的更多。這就是工作在大連市第三人民醫院重癥監護病房的一支年輕的護理隊伍。青春無語，行動有聲，它們用默默無語的奉獻向你、我、他展示了一個永不褪色的青春，一個流光溢彩的青春。

重癥監護病房，顧名思義，這里永遠是危、急、重、忙的焦點，這里的年輕護士不僅具有精湛的綜合業務技能，更具有強烈的責任心，神圣的使命感，對待病人勝似親人的滿腔熱情。面對著雙眼流露出對生命的留戀與渴望的病人，面對著把一切都交給我們的家屬，年輕的護士們，請掂一掂肩上的千鈞重擔吧，你只有全身心毫無保留地奉獻出自己全部的情和愛，才足以回報這一崇高而神圣的信任和責任。是的，你也有年幼的孩子，你也有病榻上的親人，也有熱愛的戀人。可是，面對死神的挑戰，面對神圣的職責，你無聲潤物，將這一切都融入為病人服務當中去了??

重癥監護病房的護士也許會忘記：在你剛剛端起歡慶除夕的酒杯時，在你已經進入沉沉的夢鄉時，那一陣陣急促的鈴聲，帶給你的一個又一個不眠之夜??

重癥監護病房的護士也許會忘記：當你們用發燒40度的瘦小身軀為每天10余次腹瀉的老人擦洗肛周皮膚時，那滿身滿臉流淌的是汗水還是淚水??

重癥監護病房的護士也許會忘記：因為家在外地，大雪封門，擔心不能按時回來上班的你一夜之間那滿嘴的水泡??

可是，重癥監護病房的護士你不應該忘記：夜夜陪著你守護患者，觀察病情的那盞明燈，它帶給你太多的溫暖與欣慰，是它見證了一個又一個不眠之夜??

重癥監護病房的護士你不應該忘記：黎明時分，悄悄安撫你布滿血絲的雙眼和腫脹的雙腳的那縷晨光的溫馨與多情，??

重癥監護病房的護士呀，你最不應該忘記的是那一位病人??

ARDS，肺栓塞，插管，氣囊輔助呼吸，休克，昏迷??是的，ICU每一位病人都是這樣，可是，他真的不一樣。昨天，他還敬業于課堂為一位位如饑似渴的學子授課，今天，他就躺在我們的眼前，是的，我們一定要做點什么了。沒有毫言壯語，沒有驚天動地，只有醫生、護士與死神分秒必爭：吸氧，輸液，吸痰，保持呼吸道通暢，密切觀察病情變化，隨時做好生命搶救準備??一場無聲的戰斗在悄悄的進行，只有醫護人員那簡短而堅定的一問一答才使人知道，這里正在進行一場生與死的考驗，血與肉的拼搏。這不僅僅是一場戰役，更是一場攻堅戰，持久戰：翻身，有效叩背，促進痰液排出，避免了肺內感染；保護受壓部位的皮膚，沒有發生一點點的褥瘡；胃管內持續滴入機體康復需要的各種營養；尿袋內尿液的顏色、性狀、量無時無刻不在牽動著醫護人員的心；肢體時刻保持功能位,因為你還要走上講臺,為祖國未來的棟梁拿起手中沉重的“槍桿子”；虛脫的身體怎能禁得住汗液的刺激，我要為你擦洗的干凈，更干凈；盡管你不能開口講一句話，可是我們不是有交流感情的愛心畫板嘛；長長的胡須和指甲怎能舒服；戴著耳機接受音樂療法的你真的比在講臺上還瀟灑，??

當然，如果僅僅是一場持久戰，兩場持久戰，這又何足掛齒，一月月，一年年，黃昏時分，那如紅霞般的落日，黎明時刻，那魚肚白般的日出，一個個開始與結束，一次次新與舊的交替，在我們無數個不眠之夜中醞釀著，進行著，延續著??。我想知道，當你看到一個個如花似玉的姣美臉龐在短短幾年內就變得異常憔悴時你在想什么？那如詩如畫的年輕夢想幾乎在一夜間就變得象歷經滄桑干裂的心田般交瘁時，你是否會驚詫？可是，盡管如此，為什么？為什么你們的神態依然安詳？為什么你們的雙手依然輕輕呵護？你們的雙眼依然流露出慈祥的目光，你們的心底依然涌動著濃濃的愛意？

不用重金酬謝，不要美酒佳肴，我們欣慰的是家屬羞愧難當前來賠禮道歉的時刻；我們滿足的是病人拉著我們的手淚流滿面的時刻；我們感動的是病人送來感謝信說：護士，謝謝你的時刻；我們驕傲的是生命因我而精彩！人生價值得到充分體現社會認可的時刻！

梅花香自苦寒來，寶劍鋒從磨礪出。在這個平均年齡27歲的年輕隊伍中，有大連市優秀護士4名，大連市衛生局優秀團員2名，在他們年輕的QQ群上，更多交流的是病人的信息，在他們的博客中，這是我對人生的感悟，對病人的關切，對工作的癡迷，對未來的憧憬，讓我們記住這一刻，讓我們記住這一切，源遠流長，經久不息，從很久很久以前，到很久很久以后??

楊朝娣:真心付出就會有收獲

作者:未知 出處:唐山勞動日報

收藏本文章

7時40分：

楊朝娣身穿護士服，已經在ICU病房里忙活著。聽完夜班護士的匯報，她仔細檢查了患者的瞳孔、身上的管道和治療記錄，緊接著對患者的皮膚進行檢查，又給患者擦了擦臉。在ICU住著的患者，基本上都是神志不清、全身癱瘓、大小便失禁、不能自理的，有的患者身上要插著四五根管。護士們需要不錯眼珠地盯著患者，因為患者的躁動，會導致導管打褶，會有危險。所以，她說：“照顧患者就要像對待自己的孩子一樣，心里才會踏實，患者家屬也會放心。”

8時5分：

“外科有重病號了，需要你們抽個人上來護理。”她放下電話，和白班護士交接好工作后，習慣性地一溜小跑來到四層外科病房。限于本院條件，護士們機動性都挺強的，哪里最忙就會往哪多派個護士。

到了外科病房，主治醫生告訴她，患者是30號晚上11點多送到醫院的，身上被刀扎了四刀，一直手術到早晨6點多，目前還沒過危險期。整個一上午，她每隔一小時就給該患者接一次尿，并記錄下該患者的排尿量，每4分鐘測一次血壓，并將患者的這些情況及時反饋給主治醫生。上午9時14分，患者有一次躁動，患者家屬全都闖進了病房，原來是患者想上廁所。她便對患者說：“你剛剛做了手術，就在床上解吧，放心，我們給您收拾。”轉身又貼在患者家屬耳邊勸患者家屬離開病房：“留下一人照顧他，其他人在休息室休息一會兒，都在病房里看護，患者有心理壓力，不利于脫離危險期，安靜點，讓他睡一覺，早點脫離危險期，你們也放心，這有我照顧他呢。”患者家屬剛離開，她又給患者吸痰，清理臉上的血跡，然后又蹲下，趴在患者耳邊說：“你需要多休息，睡一覺吧。”她就這樣一直忙到中午12時40分才回家吃了婆婆和愛人做的結婚紀念日的午飯。

13時40分：

13時40分，她又趕回了病房。問到為何放棄休息時，楊朝娣說：“情況特殊，有的護士都已經上了一夜了，平時上8小時很正常，忙的時候會上12小時甚至更長，人手緊的時候都這樣。”整個下午，她都在病房忙著給患者接尿、測血壓??

17時30分下班之前：

下午下班之前，她有了一段難得的清靜時間。她告訴記者，這個時段很難趕上清閑的時候。上周五快下班時，接到120電話，一位在藥店買藥的老人突發心梗，情況危急。一聽到120急救車的聲音，她就會緊張起來，心想：會是什么病人？該怎樣搶救？病人一到，馬上拉開車門，跳上急救車，抬著病人跑步到急救室，一邊搶救，一邊安慰病人家屬。那天一直忙到晚上8點多才下班。

她喜歡閱讀，常看一些書籍和雜志。拔下液體時她會告訴患者：“用手沿著血管順著壓一會兒。”她說，順著壓血管才能壓準確。這個知識她是從書上看來的。

她告訴記者，剛開始的時候并不喜歡護士這個職業，但有一次一位臨終病人家屬的話深深地感動了她。那是剛當護士那會兒，一位老人經搶救后還是沒希望，但她還是仔細地給這位嘴里都是痰的老人清理干凈，給老人擦干凈臉。其實她不做這些處理，別人也不會有意見，但她想給病人一個尊嚴。病人家屬深深受到感動，說道：“將來我要是能死在你這樣的護士面前也是一種幸福。”10多年來，這句話一直是她努力工作的動力。

記者感言：

短短一天的體驗，讓我深深體會到：選擇了護士這個職業，就意味著辛苦和付出。在這個結婚紀念日的五一節，她還是在病房里度過的。整整一天楊朝娣都在重復著每隔一小時接尿一次，每4分鐘測一次血壓，雖然單調，但是很充實。她在護士這個平凡的崗位上已經干了19年。她說，做護士要有同情心，只要自己對病人

【身邊的感動】有一種職業叫關懷

作者:未知 出處:中工網—《工人日報》

收藏本文章

人物檢索：王鴻雁，女，42歲，中國醫科大學附屬盛京醫院胰腺甲狀腺外科病房護士長，曾獲得沈陽市十佳護士稱號。

人物感言：護理是關懷的職業，護士只有真正對患者傾注感情，負起責任，才能為患者服務好。

6月13日，記者在中國醫科大學附屬盛京醫院胰腺甲狀腺外科采訪時看到這樣一幕：兩位已經辦完出院手續的女患者，在護士長王鴻雁的辦公室里，連連表達著對護士們精心護理的感激之情，一位患者還向王鴻雁深深鞠了一躬。

“護理是關懷的職業，護士只有真正對患者傾注感情，負起責任，才能為患者服務好。”王鴻雁說。

從3月1日起，胰腺甲狀腺外科病房開始推行“有陪無護”服務。所謂“有陪無護”，就是病人的家屬只需陪病人聊天解悶，而諸如為病人洗臉、洗腳、按摩、擦身體等工作全部由護士承擔，這樣既減輕了病人家屬的負擔，也能使病人得到更專業的護理。可這樣一來，護士們的工作量就大大增加了，而這個科的護士多數是80后、90后，家里的“小公主”，她們能為患者做好這些事嗎？ 剛從衛校畢業1年的陳曉旭說：“每天為患者擦身子、洗腳，對我們這些小女孩來講確實很困難，是護士長的言傳身教讓我真正理解了‘關懷’的真諦。”陳曉旭告訴記者：“剛來時，我們看護士長蹲在地上為患者洗腳，她的手在患者的腳上輕輕地揉搓著，還笑著和患者聊天，患者的臉上洋溢著幸福的笑容，那一刻我覺得護士長就是天使！”

胰腺甲狀腺病房收治的大多是危重病人，這樣的病人在護理上需要傾注更多關懷。自打當上這個病房的護士長，王鴻雁每天都會提前半個多小時到醫院，先到各個病房走一圈，再到幾個需要特別照顧的患者那里和他們聊聊天，了解病情及護理工作，以便對護士工作給予更明確的指導。

今年3月，病房來了一位患胰腺癌合并糖尿病、病史達20余年的李阿姨。她左腳發黑，足底破潰，還散發出刺鼻的氣味。王鴻雁帶領糖尿病足專科護士，動作麻利地為李阿姨清理包扎傷口，還特別安排了病房專職的心理咨詢師趙牧為她做心理輔導。自從李阿姨住進來，王鴻雁每天都到她病床前問候幾次。在大家的精心照顧下，李阿姨的身體一天天好起來。65歲的李阿姨拉著王鴻雁的手，哽咽地說：“我病成這樣，連家人都嫌棄不愛管我，本來我覺得活著遭罪，可有了你們的照顧，我覺得活著真好！”

2008年5月，院內感染管理辦公室在監測吸氧濕化裝置時發現菌落超標，經查找是由于浸泡的濕化瓶浮在水面上得不到徹底消毒所引起的。王鴻雁設計了一款浸泡止血帶及濕化瓶的活塞式裝置，既有效解決了消毒不徹底的問題，又避免了病人吸氧后的交叉感染。這項創新成果很快在全院推廣，她也因此獲得了護理部頒發的護理管理創新獎。

王鴻雁說：“為患者做得更好，讓患者享受到最好的服務，這是我們的本分。”

第四篇：重癥監護室護士職責

護理安全管理制度

護理安全管理是護理質量的生命線，是護理質量管理的重要內容。有效的護理安全管理及措施將不安全的隱患消滅在萌芽中，把各種不安全的因素控制在實施護理措施之前，從而達到，護理安全的目的。

一、安全管理制度

1.定期對護理人員進行安全教育，學習護理安全目標及防范策略。增強安全意識，提高護理工作質量。

2.建立健全各項規章制度，及各項安全管理制度。完善技術操作規程，落實各類人員崗位職責，加強護理工作的事先控制。3.護理部定期對護理質量進行檢查、評價、糾正出現的問題。4.嚴格執行查對制度和差錯事故分析報告制度，減少差錯，杜絕事故的發生。

5.嚴格執行無菌技術的操作做好消毒隔離工作。

6.嚴格執行交接班制度，值班護士必須堅守工作崗位，按時巡回病房，對小兒、躁動、昏迷老年患者，嚴防墜床、燙傷、跌傷等，采取相應的防護措施，確保患者安全。

7.加強病人管理，嚴格執行陪護、探視制度，無特殊情況，病人一律不準在外留宿。

8.深入了解病人的思想情況，對有精神癥狀和自傷念頭的患者須專人守護或留陪護人員，并及時做好心理護理，避免發生意外。9.加強各種物品、藥品和器械的保管，隨時檢查，及時補充。急救藥品、設備器材完備、有效、標示醒目，定位定量保管，每日整理核對、簽名，護士長隨時檢查，每周簽名，無特殊情況不準外借，以免影響搶救。對毒麻精放藥品專人管理，每班交接、清點核對，專柜保管并加鎖。10.對易燃、易爆、易損、貴重物品，加強管理，專人負責，做到防水、防火、防盜。11.值班護理人員應注意病區門、窗、水、電的安全，午休時間夜間熄燈前查房，查對患者人數，12：30-14：00及21：30-6：30鎖病區大門。12.嚴格按規定用水、用電、用氣、不可違章使用電器設備。對電源、水源、防火設備定時檢查，及時維修。保持消防通道暢通。

二、差錯事故管理制度

1、強調差錯事故管理的重要性，加強責任心，認真執行各項規章制度，實施護理零缺陷管理。嚴防差錯事故的發生，及時總結經驗教訓加強學習，保證醫療護理質量。

2、定期學習醫療事故、醫療護理差錯的相關文件。了解醫療事故分級和醫療護理差錯評定標準.1.醫療事故

2.醫療事故：是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。

根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級： 一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。

二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙。三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙.四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。（2 醫療差錯

醫療差錯：是指凡是在醫療護理工作過程中由于責任心不強、粗心大意、不按規章制度和技術操作規程辦事發生差錯，對病人產生直接或間接影響，但未造成嚴重不良后果者，稱為醫療差錯。護理差錯評定標準：

（1 錯抄、漏抄醫囑，影響病人治療者。

（2 多服、漏服藥，按給藥時間拖后或提前超過2小時者。（3 藥物過敏試驗或做過敏試驗后，未及時觀察結果，又重做者，錯過后漏做滴眼藥、滴鼻藥，冷熱敷等臨床處臵者。

（4 發生二度褥瘡、二度燙傷，經短期治療痊愈，未造成不良后果者。（5 誤發或漏發各種治療飲食，對病情有一定影響者；手術病人應禁食而未禁食，一致拖延手術時間者。

（6 各種檢查、手術遺漏皮膚準備或備皮劃破多處，影響手術及檢查者。

（7 醫囑執行部及時，一致影響治療但未造成不良后果者。（8 損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標本，或未按要求留取，未及時送檢，未檢查對采錯標本后送錯標本，一致影響檢查結果者。（9 對于手術器械、輔料等準備不全，一致延誤手術時間，但未造成后果者，手術標本丟失或未及時送檢，增加病人痛苦，影響診斷者。（10 供應室發錯器械或包內遺漏主要器械，影響檢查治療者，發放滅菌已經過期的器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養有細菌生長，但未造成嚴重后果者。建立差錯事故、事故等級報告制度

（1 各科室建立差錯事故等級本，及時等級差錯和事故發生的原因、經過、后果、當事人、發現人等并討論制定整改措施。

（2 一般差錯發生后，應由護士長填寫差錯報告表，一周內上報護理部，嚴重差錯在24小時內上報護理部，并于當月25日前將處理意見及差錯報告表上報護理部。

（3 對已經發生的差錯事故，當事人應認真分析原因，必須時寫出事情經過，接受教訓，并且組織護理人員對發生差錯的原因性質進行認真分析、討論，提出處理意見，制定防范和改進措施。

（4 對發生的嚴重差錯、事故，應立即組織搶救或采取補救措施并報告護理部、醫務處、院領導.對重大事故應做好善后工作，盡量減輕或消除由于差錯事故造成的不良后果。

（5 發生嚴重差錯或事故的各種有關記錄，檢驗報告及造成事故藥品、器械等均應妥善保管，不得顫自涂改、銷毀，并保留病人的標本，以備堅定。

（6 對性質未定的差錯事故，由護理部組織護理質控委員會成員進行討論，提出處理意見，上報院事故鑒定委員會裁定。

（7 護理部每季度召開差錯分析會一次，對全院出現護理差錯、缺陷、事故進行分析、定性，制定整改措施。

（8 發生嚴重差錯、事故的單位或個人，如不按照規定，有意隱瞞，后經院領導或他人發現時，須按情節輕重給予處分。

三、護理安全管理措施

（一 對嚴重差錯和事故執行四個不放過（1 事情經過未查清不放過。（2 是非界限分不清不放過（3 當事人未受到深刻教育不放過（4 未定出切實可行的防范措施不放過

（二）加強病房科學化管理

1、落實各級各類人員崗位職責。

2、建立健全各項規章制度及操作規程，3、認真執行護理質量管理及考評制度，4、嚴格遵守消毒隔離原則，控制院內感染。

5、嚴格執行交接班制度。

6、嚴格執行物品、藥品、器材管理制度。

（1）搶救藥品、物品要做到“四固定”：固定數量、固定位臵、定期清點、定人保管。

（2）對貴重的儀器設備要定期檢查維修。

（3）按照氧氣的注意事項，嚴格做到“四防”：防火、防爆、防震、防油。

護理會診制度

1、對于本專科不能解決的護理疑難問題，需其他科或多科進行護理會診的患者，由所在科室護士長預先護理部提出會診申請。

2、按要求填寫護理會診單，注明患者一般資料，請求護理會診理由等。護理會診單填好后，經護士長簽字，送交護理部相關人員。

3、護理部相關人員負責會診的組織協調工作，即：確定會診時間，通知申請科室并負責組織有關護理專家進行護理會診。4、5、6、會診地點常規設在申請科室。

護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。會診人員應在規定的時間內實施會診。平會診:接到會診申請單后在48小時內實施會診；急會診：接到會診申請單424小時內實施會診。特殊情況需緊急會診時，應邀請護師必須隨請隨到，申請會診科室護士長必須到場。

7、申請會診科室將會診人員提出的意見或建議詳細記錄護理記錄單上。

8、待患者出院后，護理會診單一式兩份，由科室保存一份，交護理部留檔一份。

護理病例討論制定

1、各科室應定期或不定期組織護理病例討論，并做好記錄及資料的管理，以便積累經驗，吸取教訓，不斷提高護理質量。

2、護士長及責任組長應定期參加病區疑難、重癥、復雜手術患者的病例討論，包括院內大會診，術前討論，死亡病例討論，了解掌握護理觀察重點，并及時傳達至每位護理人員。

3、護士長應每季度組織一次對疑難、危重癥、復雜手術死亡等患者的護理病例討論，有責任組長匯報病情，提出需討論解決的問題，與會者充分討論，最后護士長歸納小結，進一步明確護理重點，如患者涉及其他專科護理問題時，必要時申請院內相關護理專家參加病例討論。

4、每月組織一次個案教學查房，也可安排死亡病例討論，由責任組長匯報病情、注重治療、護理及搶救過程。提出護理應吸取的經驗教訓，與會人員應充分發表討論意見，最后由護士長歸納小結。

醫囑執行制度

1.醫囑一般在上班后2小時內開出，急、危重或病情突然變化著立即開出，要層次分明，內容清楚，轉抄和整理必須準確，不得涂改。如需要改或撤銷，應用紅筆填作廢字樣并簽名。臨時醫囑應向護士交代清楚。醫囑要按時執行。并寫、執行醫囑和作廢醫囑必須簽名注明時間。2.醫師開出醫囑，要檢查一遍。護士對可疑醫囑必須詢問查清后方可執行。除搶救或手術外不得下達口頭醫囑，如下達口頭醫囑，護士應復誦一遍，經醫師查對藥物后執行，醫師要及時補開醫囑，每項醫囑只能包含一個內容，嚴禁不看病人就開醫囑。3.護士每天要查對醫囑，中午班、夜班查對醫囑本，每周由護士長組織總查對一次。轉抄、整理遺囑后，需經另一人查對方可執行。

4.手術后和分娩后要停止術前產前醫囑，重開醫囑，并分別轉抄記錄在執行單上。

5.凡需下一班執行的臨時醫囑，要交代清楚，并在本醫囑上用鉛筆打三角注明。

6.醫師未開醫囑時，護士一般不給病員做對癥處理，但遇到搶救危重病人的緊急情況下，醫師不在，護士可針對病情臨時給與不要的處理，但應做好記錄并報告主治醫生。

7.新下達的長期醫囑中的每日3次治療方案如內服藥等，當時之少執行2次，每日2次治療方案，當日至少執行一次，如有必要應按醫囑執行2次，每日一次方案當日必須執行。差錯、事故登記報告制度1、2、各科室建立差錯、事故登記本。

發生差錯、事故后，要積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。

3、當事人按規定時間向護士長、護士長向護理部上報發生差錯、事故的經過、原因、后果，并登記。

4、發生嚴重差錯或事故的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。

5、差錯、事故發生后，按其性質與情節，分別組織本科室護理人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。

6、發生差錯、事故的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經他人發現或被投訴，須按情節輕重給予處理。

7、護理部應定期組織有關人員分析差錯、事故發生原因，并提出防范措施。

8、為了實現最大限度的收集、分析、交流、共享安全信息，建立安全文化的新理念，創造條件逐步建立不以懲罰為手段的護理不良事件自愿報告機制，促進安全管理機制的持續改進。

9、對屬于重大醫療過失行為和醫療事故報告規范內的事件應按醫院規定及時報告。

急救搶救制度

1、凡參與搶救的急診工作人員，應嚴格遵守急診各項規章制度和技術操作規程，對重癥搶救患者必須做到全力以赴，分秒必爭，根據病情及時進行緊急處理，如檢測生命體征、給予吸氧、迅速建立靜脈通路、進行心電監護、行心肺復蘇、洗胃、配血、止血、做好術前準備等。

2、參加搶救的護理人員要嚴肅認真，動作迅速而準確。搶救過程中的指揮者應為在場工作人員中職稱最高者，醫師、護士在場時應以醫生指揮為主。各級人員必須聽從指揮，既要明確分工，又要密切協作，指揮者應負指揮職責。

3、遇有診斷、診療、技術操作等方面困難時，應及時請示上級醫師，或請會診迅速予以解決。遇到有大批需搶救的病人同時就診時，應立即報科主任及院領導，以便及時組織搶救。

4、對危重不宜搬動的病員應就地搶救，待病情穩定后由醫師或護士送到病房或手術室，并通知相關科室和手術室做好準備

5、對危重患者，在值班醫師未到達前，護士可酌情先搶救處理，如：氣管插管、洗胃、止血、給氧、輸液、吸痰、人工呼吸、胸外按壓等，并做好護理記錄。

6、總值班、藥房、放射、化驗、麻醉、手術室、功能室等輔導科室及后勤值班人員，必須堅守崗位，積極配合急診搶救工作，見急字印章都予以優先保證。

7、醫護密切配合。口頭醫囑要求準確、清楚，尤其是藥物的使用，如：藥名、劑量、給藥途徑與時間等。護士在執行口頭醫囑前要求復述一遍，避免有誤，并及時記錄于病例上，事后由醫師補寫醫囑及補開處方。

8、一切搶救工作應做好記錄，要求及時、準確、完整，并且須注明執行時間。及時與病員家屬溝通，告知病情。

9、各項急救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋等均應集中放在一起，以便統計與查對，以避免統計與查對，避免醫療差錯。

10、病人經搶救后，應根據情況留在監護室或觀察室進一步處理，待病情穩定后，再轉有關科室繼續診療。護送病人前應電話通知接受單位。

11、對已住院診療的急救病人要定期追隨訪，不斷總結搶救經驗。

12、凡涉及法律糾紛的斗毆、自殺、他殺、等傷害者，在積極搶救治療的同時，要及時向醫療總值班報告。

危重病人搶救制度

1、各科室必須備齊搶救器材、儀器、藥品，做到四定（定品種數量、定位放臵、定人管理、定期維修、三及時（及時檢查、及時消毒、及時補充，隨時處于完好狀態。

2、3、護理人員應及時熟練掌握常用搶救技術和儀器的使用 全院性的搶救由院領導親自主持，醫務部組織實施。科內搶救由科主任、主治醫師組織。

4、參加搶救人員必須明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項制度與操作規程。

5、醫生到達之前，護士應根據病情及時給于吸氧、吸痰、測量生命體征，建立靜脈通路，行人工呼吸及胸外心臟按壓、配血、止血等緊急搶救措施。

6、嚴格觀察病情，認真執行醫囑，及時準確記錄用藥處臵情況。對危急患者及時就地搶救，待病情穩定后方可移動。

7、嚴格執行交接班制度和查對制度。對病情變化、搶救經過、特殊用藥等詳細交班，所有藥品空瓶須2人核對后方可丟棄，口頭醫囑要按規定執行。

8、9、及時與病人家屬聯系并通知醫生告知病情。

搶救結束后，認真做好搶救記錄與總結，及時整理、消毒、補充物品及藥品等。危重病人院內轉運制度

危重病人病情變化較快，需要持續觀察和治療，包括：不穩定性生命體征、有不同程度意識改變、意識喪生、癲癇發作情況，嚴重創傷、氣管插管，使用鎮靜藥、體內帶有壓力檢測管或使用血壓、心律及呼吸方面常規藥物者在轉運途中極易發生不良事件，因此護理人員要積

1、危重病人轉運前應征得科主任或主管醫師的同意，搶救情況下征得搶救指揮者的同意。轉運前向病人和家屬的同意說明情況，闡明病人進行轉運的必要性和危險性，并征得病人或家屬的同意。在搶救情況下危重病人的運轉也需征得病人家屬或關系人的口頭同意，并記錄在病歷中。特殊情況下可請示醫務處或醫療總值班。

2、下達病人轉運醫囑時，主管醫生應事先與接收病人的相關可是取得聯系，告知病人的情況以及需要做的準備。下達書面醫囑后，醫生應向負責轉運病人的護士交代注意事項，在護士的協助下轉運病人。

3、護理人員接到轉運醫囑后，應立即準備好在轉運過程中可能使用的儀器設備，并電話與接收病人的科室確認，對方是否做好接收準備。護士長應安排有經驗的護士負責病人運轉。轉運病人時需要準備以下設備：（1）給氧、備氧氣袋或小氧氣筒。

（2）建立兩條靜脈通路，靜脈通路最好使用留臵針。

（3）有條件時攜帶手提式多功能心電監護儀，持續心電監護、血氧、血壓監測。（4）簡易人工呼吸器。

4、5、轉運前確認轉運通道暢通無阻，通知電梯做好接應準備。轉運過程中，以醫護人員動作應迅速、敏捷、準確、并爭取在最短的時間內把病人安全送到目的地。

6、在轉運前和到達后，責任護士應測量生命體征。如脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識。

物品、器材管理制度

1、一般管理制度

（1）護士長全面負責對物品、器材的領取、保管、報損。應建立賬目，分類保管，定期檢查，做到賬物相符。

（2）對各類物資，護士長應指導專人管理。每周查對，每月清點，每半年與主管部門總核對一次，如有不符，應查明原因。（3）凡因不負責或違反操作規程而損壞醫療器械者，應根據醫院賠償制度進行處理。

（4）借出物品必須有登記手續，經手人要簽名。貴重物品經護士長同意，方可借出。搶救器材一般不外借。

（5）護士長調動時，必須做好移交手續，交接雙方共同清點并簽字。

2、被服管理制度

（1）各科室根據床位數確定被服基數與機動數，每班交接清楚。如基數不符或遺失，須立即追查原因。

（2）病人入院時，值班護士應介紹被服管理制度，已取得病人的協作。

（3）病人出院時，值班護士應將被服當面點清、回收。

（4）臟被服放于晨間護理車內，每日與洗衣房當面點清，以臟換凈。

3、（1）醫療器械由護士長指定護士負責保管，定期檢查，保持性能良好，每班認真交接。

（2）使用醫療器械，必須了解其性能及保養方法，嚴格遵守操作規程，用后須經清潔處理，消毒后歸還原處。

（3）精密，光電儀器必須制定專人負責保管。應保持儀器清潔、干燥。各種儀器應按其不同性質妥善保管。病房消毒隔離制度

1、各種無菌操作前應按六部洗手法洗手，或者使用快速手消毒劑器材管理制度

消毒手。

2、進行注射、換藥、導尿、穿刺等無菌操作時，嚴格遵守操作規程，各種無菌物品的放臵處理應嚴格執行無菌操作。

3、各醫療用具，使用后均須消毒。藥杯、餐具必須消毒后再使用。病人被服每周至少換洗消毒一次。便器每次使用后清洗消毒。

4、病房應定時通風換氣消毒，用濕拖把擦洗地面，床，床旁桌及凳子每日濕擦，抹布要專用，用后消毒。

5、治療室換藥室每日進行消毒，每月做空氣培養一次（分別于消毒前和消毒后采樣）

6、7、無菌治療巾4小時更換1次。

換藥碗、鑷子及持物鉗污染后集中存放，每日送供應室集中清洗消毒滅菌。

8、靜脈用無菌液體開啟鋁蓋中心部位后使用不超過2小時，肌肉注射用無菌液體不超過24小時。凡開啟無菌液體必須注明日期、時間、具體用途。

9、無菌持物鉗及容器干式使用時，每4小時更換一次，濕式使用時，每周容器高壓滅菌兩次，根據消毒有效期定時更換。

10、治療室明確區分無菌區、清潔區及相對污染區，消毒物品必須注有消毒日期及有效期

11、體溫計使用后甩至35攝氏度以下，放入消毒液中浸泡消毒并干燥保存。

12、便器每次用后清洗干凈，并用消毒液浸泡30分鐘后沖洗備用，每周更換消毒液1次。有條件者應使用一次性便器。

13、有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，嚴格隔離措施，器械、被服及病室都要按常規嚴格消毒處理，敷料應焚燒或深埋。

14、傳染病人入院按常規隔離，疑似傳染者應隔離觀察。病區發生傳染病時，及時會診、轉科或出院，病人轉出后病房及床單位應做好終末消毒處理。

15、傳染病病人的各種污染物品和排泄物嚴格按二消毒一清洗、先消毒后排放的原則進行處理。

16、病人出院后應更換床單被套及枕套，晾曬棉絮、枕心及被褥，床旁蹬、床架、床頭柜用消毒液擦試消毒。病員死亡或傳染病人出院后，使用臭氧床單元消毒機終末處理。腕帶識別標識管理制度

1、醫院要求各科室對無法有效溝通及需要手術治療的患者，建立使用腕帶識別牌，作為住院患者的識別制度，在進行各項治療操作前要認真核對患者腕帶上的信息，準確確認患者身份。

2、腕帶牌記載患者信息包括：科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷等，由病房的值班護士負責填寫。

3、要求所有重癥監護室、急診搶救室、分娩室（新生兒）、新生兒病房、所有進入手術室患者以及所有處于昏迷狀態的患者均要佩戴“腕帶”牌，以便身份核對識別。

4、“腕帶”牌上填寫的患者信息必須經二人核對后方可使用，若損壞需要更新時要需要經兩人核對。佩戴“腕帶”識別應準確無誤，注意觀察腕帶佩戴部位皮膚無擦傷，血暈良好。

5、完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室、重癥醫學科、產房之間的流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。

患者投訴管理制度

1、護理部主任負責組織或協調有關部門處理患者對護理服務過程中出現嚴重事件的投訴和糾紛。2、3、4、有較大和重大投訴或糾紛及時向科主任、護理部匯報。患者對護理服務的意見或糾紛，應按程序接受處理。投訴、糾紛的接收

（1）無論何時采取任何形式（如信函、電話、面談等）對護理工作進行投訴或發生糾紛，均先由被投訴科室接受，并登記上報護理部；如投訴不屬護理方面則由護理部及時將投訴轉交相關部門。

（2）護理部和科室按醫療質量綜合考評標準要求，定期發放回收住院患者對護理工作滿意度調查表，并對調查表中的反饋信息進行統計分析，等級處理。

（3）護士長定時征求患者意見，以了解患者、家屬在住院期間對病區工作的意見。

5、投訴、糾紛處理

一般性問題由被投訴科室的護士長根據投訴內容調查處理，嚴重問題或涉及多個部門或科室的問題，護理部主任協助醫院相關科室、部門調查處理。

6、投訴、糾紛的反饋（1）對一般性投訴能答復的盡量當面答復，不能的在正常情況下經調查后盡早反饋。書面反饋應將處理意見寄回或交給投訴者：口頭反饋應將記錄反饋時間及投訴者對處理結果意見。（2）對嚴重問題投訴或涉及多個科室或部門，由護理部，科主任、院方負責反饋。

7、與投訴者交流

護理部、護士長應主動與投訴者溝通，聽取其對處理結果的意見。

8、各科室每月一次病員座談會可將上次會議涉及問題進行解釋、反饋、直至滿意。并將反饋意見記入病員座談會記錄。

第五篇：監護室護士工作體會

監護室護士工作體會

監護室護士工作體會

與時間賽跑的人

——監護室一天續篇

時間都去哪兒了？當我們走進監護室，穿上隔離衣，戴上燕尾帽，就開始了與時間賽跑，爭分奪秒搶救病人的情況時常在監護室發生。

還是那個全肺切除術后氣道高壓的患者，那天夜班經過我們嚴密的守護，第二天患者生命體征及血氣趨于正常并且順利拔管。以之前的經驗，患者穩定一下，當天就可以安全轉回病房了。我以為，一場有驚無險的戰斗以我們的成功告終。誰知，這只是序幕，戰爭剛剛開始…

等我們上白班的時候，患者因為痰不能咳出，呼吸不能維持再次氣管插管呼吸機輔助呼吸。晚上六點半，守護他一天的主管大夫看他還算平穩，交接完病情剛下班，患者氧飽和度突然下降至50%，聽診鍵側呼吸音消失，經驗告訴我們：患者很可能發生氣胸了。訓練有素的監護室護士立刻分工協作，打電話聯系大夫和輔助科室，調節呼吸機參數，查血氣，簡易呼吸器輔助呼吸，觀察記錄生命體征，為大夫接下來的治療贏得時間，同時還要安撫和照看科室其清醒患者。王偉主任立刻及時給予胸腔閉式引流，排出大量氣體。胸片示：右側肺壓縮50%，更換成蘑菇頭引流管后胸片示：右肺復張至80%。應用呼吸機期間，患者氧飽和度不能維持，大夫就輪流持續給予簡易呼吸器漲肺。晚上九點多，我們忙完下班去吃飯，和大夫聊天得之，如果一切順利他明早八點能下班的話，（僅僅是如果，一般下夜班后還得忙一上午。）在醫院也已經連續上班六十個小時了。

接下來的治療護理也不輕松，護士長看到患者經歷一次次的搶救后，情緒有些不穩，擔心他想不開，特別交代管床護士時刻在他床旁守護，恰巧趕上心外集中手術期，人手不夠用，科室所有人加班，于是那一周，我們的排班是：白夜下白夜下白，連軸轉上了60多個小時的班。

監護室護士承擔照顧危重患者的重任，我們喝水吃飯上廁所要根據患者病情和手術情況，曾經有一個同事早七點半上班到下午四五點鐘才上廁所。問她怎么能憋這么久，她說忙起來就忘了，直到蹲下觀察病人引流擠的肚子疼才覺察到該上廁所了。

我們就是這么一群怪人，挨的了餓，憋的了尿，忍的了困；我們就是這么一群怪人，患者虐我千百遍，我待患者如初戀；我們就是這么一群怪人，時刻準備著與時間賽跑，隨時間的流逝我們搶救了患者性命，溜走了自己的青春仍無怨無悔…）