第一篇：護理部2011年工作計劃修改

株洲市婦幼保健院2011年護理工作計劃

2010年護理部在醫院領導的指導、關心和支持下，在全院護理人員共同努力下，緊緊圍繞醫院“三零服務提質量，爭先創優促發展”的中心主題。不斷強化內部管理，積極開展優質護理服務，較好的完成了全年的工作任務。2011年將是醫療衛生體制改革的一年，也是護理改革的一年，護理部緊緊圍繞醫院中心工作，以創三級甲等婦幼保健院為目標，深化優質護理服務，致力打造護理服務品牌，為醫院可持續發展而努力。

一、創新管理，提升護理質量，確保護理安全。

按照婦幼三級甲等醫院的評審標準及ISO質量認證的要求，堅持以病人為中心的服務理念，以提升護理質量，確保護理安全為核心，強化內部管理，促進護理質量的提高。

1、強化內部管理，實行層次管理，推出護理分組管理，科室護士長下設護理組長，負責科室的護理業務指導、護理質量督導工作，不斷提高護理質量。

2、成立專項護理質量管理小組，如：科室管理小組、護士素質管理小組、護理安全管理小組、醫院感染護理控制小組、基礎護理質量管理小組、護理文書管理小組等，形成護士長為組長，護理骨干為成員的管理小組，根據護理部計劃制定各管理小組的年度計劃，通過各專項護理質量管理小組對相關護理質量進行管理，以達到提高護理質量的目的。

3、增加護士的激勵機制。擬試行根據護理職稱、崗位風險，設立崗位系數，傾向高職稱上晚夜班護士，改變高年資護理人員不愿上晚夜班的局面，降低晚夜班護士單獨值班的風險；示范病房建立護士績效考核制度，制定激勵措施，根據護士完成臨床工作的數量(危重病人數、一級護理病人數、出院病人數、基礎護理項目數、夜班數)、工作質量及住院患者、醫生滿意度測評等進行考核，將考核結果與護士獎金分配、評先評優掛鉤，提高護士待遇，充分調動護士工作的積極性。

4、修改和完善護理工作制度、護理質量考核標準，優化手術接臺流程，與臨床科室進行無縫連接；增加交接班流程、陪送檢及預約流程等，使護理管理科學化、制度化、規范化。護理部不定期組織督導、考核，達到持續改進的目的。

二、深化優質護理服務，提升護理服務品牌

在面臨醫改的轉型期，如何更好的為病患服務，改善醫患關系，提高護理服務質量，是擺在我們面前的重點工作。根據患者的需要2011年將逐步在全院各護理單元推行和深化優質護理服務，營造整體氛圍。

1、進一步推動“優質護理服務示范工程”活動的開展，在第一批試點病房的基礎上增加“產后區”為第二批優質護理示范病區。試點病房婦科、VIP將進一步做得更細、更精、更優，修改、完善示范病房考核標準，優化示范病房人員結構，提高護理人員整體專科護理業務水平，完善醫院支持保障系統。并做好第二批試點病房籌備工作，召開試點病房經驗交流會，使活動規模更大，起點更高。并以此次活

動為鍥機，以點帶面，不走形式，切實提高護理服務質量。

2、做實溫馨服務規范化，實行家庭式的溫馨服務，做到“七到位”即提供溫馨的住院環境，衛生清潔到位；提供“五個一”服務，即一聲問候、一個微笑、一張整潔的床鋪、一次熱情詳細的入院介紹、一張便于咨詢的聯系卡；入院接待到位；提供優良的護理，服務態度到位；提供方便病人的舉措，舒適服務到位；注重細節服務，保護隱私到位；提供需求服務，方便病人到位；提供“四有”（看病有人引、檢查有人陪、配藥有人拿、住院有人送）措施，全程服務到位。

3、深入推進三零服務，創新服務舉措：為等待手術的患兒提供玩具；為盡力減輕手術病人的痛苦，在開展麻醉后插尿管的基礎上新增一項麻醉后留置胃管。

4、婦產兒門診病人由住院部各科室派護士承擔導診，需要住院的病人分別由她們幫助辦理住院手續、送到病房，服務臺護士負責發放化驗結果、專家電話預約、投訴接待等工作，達到為病人提供全程無縫隙的護理服務。

5、為臨床科室增加護工，讓護士有更多的時間把好護理質量關。

三、加強在職護理人員的培訓，提高整體護理水平

根據我院護理隊伍的現狀，鼓勵多層次、多渠道的繼續教育學習，定期組織開展新業務、新技術的學習，進行分層次培訓。

1、成立業務培訓管理小組，擬定培訓實施方案，進行培訓，確保在職培訓有實效。

2、護士長應以學習護理管理知識及護理專業知識為重點，采取

請進來，走出去相結合的方式，即邀請具有豐富管理經驗的護理專家來院講課，現身說法，解決護士長在實際工作中碰到的問題及進行新業務知識講座和派出去參觀學習、參加學術會議等。尤其是對新任護士長，要求參加護士長系統的管理學習和教育，提高護理管理水平。

3、進行專科培訓。根據臨床需要，有計劃地培養護理專業人才。全年擬參加助產專科護士培訓2名，新生兒科專科護士培訓2名，手術室專科護士培訓2名，母乳喂養咨詢師培訓2名，傷口造口師專科護士培訓1名。

4、為了解國際新動態，以提高產科質量為突破口，擬上半年舉辦一期助產士培訓班，邀請助產聯盟專家講課。

5、繼續加強“三基三嚴”的培訓，加強年輕護士護理基本知識、基本操作、基本技能的培訓考核。制定《年輕護士規范化培訓管理辦法》。

四、積極開展護理新技術、新業務，提升護理科研質量

1、做精護理床旁三級查房，提升各專科護士的理論水平，給患者提供安全、溫馨、高效的護理，開展護理三級查房演練比賽。

2、開展新生兒外周靜脈置管術，提升新生兒專科護理水平。

3、引進氣壓治療儀，為防止術后病人下肢靜脈栓塞；引進膀胱刺激儀，為減少術后尿潴留的發生；引進紅外線治療儀，為促進傷口愈合。

5、擬申報株洲市新生兒專科護理學會、婦產科護理專科學會、助產聯盟。

6、對2010年護理六項科研進行總結，在開展較好的前三項中爭取推薦一項參加株洲市科研立項。

五、開展有益護理活動，豐富的護士的生活

1、建立護士QQ群（天使家園），提供護士學習交流的平臺。利用QQ群的交流定期開展有益的活動，豐富護理人員的生活，減輕護士工作的壓力。

2、與工會聯合舉辦：頭皮靜脈穿刺、無菌操作比賽；卡拉OK比賽；爬山比賽。組織護士參加瑜伽隊、羽毛球隊。激發護士工作的熱情。

六、繼續做好愛嬰醫院鞏固的工作

積極做好鞏固愛嬰醫院的成果工作，抓好新進人員、重點科室人員的培訓，加強母嬰的護理保健，做精做強母乳喂養咨詢門診。

第二篇：2012 年護理部工作總結(修改)

2012 年護理部工作總結

2012 年是不平凡的一年護理部在圍繞醫院創“二甲”的主旋律中，進一步完善各項規章制度 改進服務流程將和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：

(一)護理人員情況

全院護理人員總數135，其中正式在編護士131，合同護士4。執業資格結構：執業護士116。在臨床一線94人，非護理崗12個人。學歷結構：大專以上的護理人員51，職稱結構：副主任護師：1，主管護師 5 護師4，護士125。計劃床位數150，床位與病房護士比1:0.4

1.護理人員大專及以上學歷者占40.3%比去年多了1.2%

2.西醫院校畢業的護理人員中系統學習名族醫護理人員的比例≥95%

3.護理繼續教育合格率100%

4.病房0.4名護士床，比去年多了0.28%，5.基礎護理合格率≥98%比去年多了1.16%

6.危重患者護理合格率≥90%比去年多了1.66%

7.醫療器械消毒滅菌合格率≥100%

8.護理技術操作考核合格率≥97%比去年多了1.2%

9.年壓瘡發生率為0

10.優質護理覆蓋率≥100%

11.維吾爾醫學習≥100學時

（二）完成工作情況

1年內召開護士長例會次，參加院務會及院辦組織的各種會議次：護理會診次；護理查房次

全年完成住院病人護理人次；特級護理病人人；危重病人搶救人；危重病人護理人次；全院門診輸液人次；完成護理滿意度調查次，參與滿意度調查的人數達份，平均滿意度%，較去年提高%。

3.3針對每月護理質量檢查存在的問題進行分析并制定整改措施反饋到各科室。全年考核結果：內科分，外科分；婦科分分皮膚科分門診分全院護理質量成上升趨勢

（三）強化管理 落實規章制度 保障護理安全。

1護理部嚴格執行法律、法規及各種醫療護理制度，認真落實各項護理操作標規程，充分發揮各質控組的作用，不定期檢查醫護安全、護理質量、醫德醫風等內容，特別是節前安檢及夜查房，杜絕了護理事故隱患。搶救設施功能狀態良好，急救藥品管理規范，搶救物品完好率達100%。并且嚴格核心制度的落實今年以來護理部在核心制度的執行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核現場抽查實地進行十四項制度落實情況通過檢查落實使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實際工作。

護理部深入科室監督護士長每日的查巡工作，重點查新入、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人等；督查護理工作的落實情況，加強環節的質控，減少了護理不良事件的發生。

2、強化護士長的管理意識 堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，今年在以往護士長常規夜查房基礎上做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。

3、完善了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

4、規范了護理文書書寫，對運行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護理文書質量控制，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。

5、規范床頭卡的設置今年購置了腕帶識別標志。

6、為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，護理部分別在月和月派護士長到自治區人民醫院和自治區中醫醫院學習參觀他們醫院的先進管理理念。今年還選派專科護士ICU8名、手麻科5名、急診科 6名、產房3名護士赴自治區人民醫院進修學習；巴州人民醫院9人、市醫院13人、市二院20人。全年共組織護士長及護士外出培外出培訓次共有53 余人次護理人員參加了院內外護理業務學習和管理培訓，提高護理人員整體素質。

7、院領導高度重視“優質護理示范病房”的開展，把“創優 ”活動列入2012

年醫院改革發展的重點工作。成立了“優質護理服務示范工程”活動領導小組，任組長。并制定了“活動方案”，成立了“優質護理質量控制委員會 ”；制定各種上報制度；修改了醫院護理文書的各種表格。在創建“優質服務示范病房”的溫馨服務活動中，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。我院婦科作為優質護理示范基地，一年來取得良好的效果。婦科護士長得到了醫院表彰。

8、有計劃、有組織地落實護理人員三基培訓及專科技能培訓。全年完成全院護士“三基”理論考試次，合格率%；完成項常用西醫護理操作技術的培訓和考核，培訓率％，合格率％。維吾爾醫操作培訓和考核次培訓率％，合格率％，組織院前急救、心肺復蘇、等專科技術培訓次，組織參與應急演練次。

9、在5.12 國際護士節來臨之際，全院開展了護理理論及技能比武，全院對評選出的優秀護士，進行表彰獎勵。

10、根據二級綜合民族醫院評審實施細則要求，制定《護理質量與安全管理分冊》，并修訂完善《護理質量考核標準》、《護士長工作手冊》、《護理質量考核手冊》、疾病護理常規等，下發臨床各科室并組織相關人員培訓學習。

11、繼續實行在崗培訓和多渠道學歷培訓和相結合 聘請自治區中醫醫院和巴州人民醫院的護理專家來院授課，護理專家對我院護理工作給予了成績的肯定和良好的評價，各項措施符合護理事業發展規劃綱要終期評審標準，護理管理工作亮點較多。并對今后的護理工作給予了激勵。醫院鼓勵護理人員自修及參加各種培訓，截止今年底已有 46人獲專科學歷，4 人獲得本科學歷。

全院開展了多說一句話服務，“治 療前多解釋一句”“治療后多安慰一句”“出院時多關照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發生。

護理事業是一項崇高而神圣的事業，作為護理部主任，我時刻的意識到我擔子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!

第三篇：護理部工作計劃

【2017】2號

護理部工作安排

為提高全院護理人員整體水平，促進護理工作健康持續發展現將2018年工作安排如下：

1、業務學習包括對老資歷的護理人員和新聘護理人員進行業務培訓學習。詳見（2018年護理部業務學習計劃）及(各科室專科業務培訓)。

2、質量督查 為促進醫院護理安全管理護理部將對消毒隔離、急救藥品器械、基礎護理、各項技術、危重患者護理、護理文書、病房質量管理、健康教育、和各項安全護理隱患進行全面督導。

3、建立長效的管理溝通，組織各科室護士長每月進行座談會，不僅增加了護理管理中作的有效性，更使各科室護士長凝聚力得以增加。

2018年在對全面工作督導的同時重點將抓好健康教育宣教和護理文書質量工作。

健康教育：

1、護理人員應人人參與健康教育，運用溝通技巧凝聚護患關系。

2、科室有常見病標準健康教育資料。

3、有完善的健康教育檢查標準，定期檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反饋。

4、健康教育質量達標率90%。

護理文書質量：

1、由護理質量管理小組制定護理文書質量檢查標準。

2、檢查項目包括：護士交班報告、體溫單、醫囑單、護理記錄單的書寫質量。

3、護理文書質量檢查小組每月對護理文書書寫質量進行一次全面的檢查，并對上月檢查的結果突出重點。

4、護理文書質量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析、總結、提出改進措施，記錄時間、內容。（詳細見督導評分表）

第四篇：2015護理部工作計劃

2015年護理工作計劃

2015年護理部將圍繞醫院總體工作目標、護理工作發展規劃、衛生部下發的2014—2017年為期3年的優質護理服務評價工作，以護理服務、質量、安全為中心，繼續深入推進“三好一滿意”活動、“優質護理示范工程”。

一、繼續深化優質護理服務工作，開展優質護理服務年活動，強化優質護理服務理念：誠信、溫馨、關愛，對患者實施精細的人文關懷，提高患者的滿意度。

1、細化完善各項服務流程，方便病患：（1）、入院病人接待流程；（2）、出院病人服務流程；（3）、轉科病人服務流程；（4）、轉院病人服務流程（5）、靜脈輸液服務流程等。（6）、特殊部門如門急診、手術室、血透室制定方便病人的各項服務流程。（1季度）

2、開展形式多樣的溫馨護理服務。各科室開動腦筋，創新服務模式，如各種溫馨告知提示卡、便民服務袋等。（2季度）

3、開展多元化的宣教形式，豐富健康教育內涵，如各種展板教育、圖文并茂式的健康教育材料，將健康教育工作進一步深入做扎實。（2季度）

4、拓展延伸專科護理服務，開展延續護理服務，結合護理科研項目的開展，使護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，把優質的護理服務作為我院的亮點向社會展示。在外科出院病人如腦卒中、骨科、開展延續康復護理治療，對內科慢性病人開展出院病人延續護理健康教育。（3、4季度）

二、健全護理質量管理體系，實施目標管理，加強學科建設，創新護理管理，培育特色護理專科品牌

1、質量與安全管理委員會根據2014年護理質量分析、總結，確立2015年護理管理目標，護理三級網絡質量管理組織對各項工作定期檢查、評價、分析，對存在的問題，及時反饋，并提出整改建議，持續改進護理質量。

2、護理質量管理委員會每季度對全院護理質量進行全面檢查，每月進行專項護理質量檢查，重癥患者每月進行質量檢查；科護士長每月對片內病區進行質量檢查；病區每周進行質量檢查；持續改進護理質量。

3、應用新的質量管理工具體現科學管理，定期監測醫院內跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術并發癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、)、給藥錯誤等敏感指標繼續質量監控，分析指標數據情況，及時發現問題，制定并落實整改措施。（1季度1次）

4、加強危重癥患者的護理、疑難危重病人護理，層層落實把關，重點落實（1）疑難危重病人報告訪視制度：填寫報告卡，護理部質控組現場查看并指導；（2）疑難危重病人護理專家會診制度：專科護士或護理專家會診，具體指導；（3）科護士長對片內重危病人進行質量檢查；護理部每季度進行一次院級護理查房、護理會診，各科室每月進行一次護理查房、護理病歷討論。

7、鼓勵開展護理新技術、新項目在臨床的推廣、應用。各護理單元繼續應用品管圈管理工具提高管理質量（下半年在四個科室開展）。

8、積極推進PICC的操作及維護；繼續開展對全院護理人員進行留置針培訓及標準操作的培訓、指導，力爭全院留置針留置率達到30%以上。

9、健全急救體系，提高護理人員的急救水平。對應急護理人員、機動護士進行理論、操作培訓、演練，在上半年和下半年進行兩次應急演練（4月、10月）。

三、倡導安全文化，加強護理安全管理，確保護理安全

1、鼓勵主動報告不良事件，妥善處理護理療安全事件，護理部召開全體護士長會，對護理不良事件進行成因分析和討論，用系統的觀點分析和解決問題。應用護理安全(不良)事件案例原因分析結果，修訂護理工作制度或完善工作流程。科室每月進行一次安全方面的學習。

3、加強重點環節管理，預防安全隱患，輸血安全管理、管道護理管理、預防病人走失、跌倒、燙傷。加強重點環節應急管理制度的培訓、演練，對重點環節：包括①患者用藥、②輸血、③治療、④標本采集、⑤圍術期管理、⑥安全管理等有應急預案。臨床科室每季度按計劃對重點環節應急預案進行再學習、再演練，確保護理安全

四、重視人才培養，對護理人員進行繼續教育、培訓

1、完善、落實分層次培訓制度，完善培訓、考核標準，對各層級護理進行分層次培訓、考核。

2、新護士崗前培訓：對新進崗護士進行為期2周的集中培訓，在科內進行基礎及專科培訓，考核合格后方能上崗。

3、專科護士及特殊專科培訓：繼續培養專科護士，鼓勵、支持臨床護理人員參加省專科護士的考試，培訓。充分利用專科護士作為師資力量，開展院內專科護士培訓，提高護士專科護理水平，強化專科護理內涵。

5、護士長管理培訓---提高科學管理能力和執行力，有計劃地選派護士長參加省護理管理干部培訓班學習，有計劃地派出護士長及護理骨干外出學習不少于30%。

五、護理文化建設 “5.12”期間開展“優質服務在身邊”征文、演講，弘揚優質護理服務文化。（2季度）

1、護理安全文化年（推動護理質量敏感指標的使用、各種預案的完善、演練）

2、護理文化建設年（提高護理人員核心競爭力）

六、完善崗位管理和績效考核：

梳理護理崗位，科學分層，績效傾向臨床一線，工作量、難度技術、風險程度，體現公開、公平、公正的原則，穩定護理隊伍。

七、組織完成2015年全院護理人員注冊工作。

八、積極完成醫院各項臨時性指令任務。

九、各項護理指標達標：

1、住院病人滿意率≥96%

2、基礎護理合格率≥90%

3、急救藥械完好率100%

4、護理文件書寫合格率100%

5、護理人員“三基考核”、技術操作考核合格率100%

6、健康教育覆蓋率≥95%

7、護理措施到位率≥90%

8、康復護理指導率≥90%

9、消毒滅菌合格率100%

10、危重患者合格率≥90%

11、手衛生執行率≥90%，護理人員知曉率100%

12、多重耐藥菌隔離措施落實到位

2014年12月18

第五篇：護理部工作計劃

2018年護理部工作計劃

2018年我院開展“優質護理服務”，護理部結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞 “質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，認真履行崗位職能，持續改進護理質量，為患者提供安全、滿意的服務。現將本工作計劃制定如下：

一、工作目標

1、加強護理管理，完善各項標準，提高管理效率與質量

2、加強質量管理，持續改進護理質量，保證護理安全

3、優化護理服務內涵，切實落實責任制整體護理

4、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質

5、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質量

6、創新思維積極開展新技能、新業務，促進專科發展

二、具體措施

（一）、加強護理管理，修訂考核標準，提高管理效率與質量 健全臨床護理工作制度，明確護理人員崗位職責。結合2017年臨床護理工作實踐，擬對護理質量考核表、護士長工作手冊、護理質量持續改進等進行修訂完善，匯編成冊并下發科室。

（二）、加強質量管理，持續改進護理質量，保證護理安全

1、組建護理質量管理委員會考核小組，每月進行護理質量督查，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。

2、護理部制定切實可行的護理質量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。臨床科室護士長制定本科室的護理質量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現護理質量的持續改進。

3、護理部及護士長經常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質量缺陷進行跟蹤監控，每月組織一次護理質量與安全管理委員會會議，落實護理工作質量持續改進，做好以下幾個環節：

（1）、護理質量組檢查督導：護理部制定計劃組織督查小組成員對各護理單元進行護理質量檢查，各質控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質量分析會，討論分析問題原因及改進措施并通過護士長例會，反饋至科室限期整改。

（2）、護理日常檢查督導：護理部/護士長經常深入各病區巡查，對發現的問題及時指出，進行督導并促其整改。護士長堅持每日自查，緊抓日常護理工作，注重各個環節質量。科內充分發揮質控小組的作用，責任到人。

（3）、護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質量管理，及時發現問題、解決問題，提高夜班時段護理質量。

（4）、檢查考核末位督導：護理部每月對護理質量檢查中最后三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到癥結，并提出整改措施，從而提高護理質量。

4、逐步完善三級質控體系，強化病區一級質控，重點抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

（1）、護理人員的環節監控：對新入、轉科以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）、病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。（3）、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。

（4）、護理操作的環節監控：督導護理人員落實核心制度，對輸液、用藥、手術等各環節執行正確查對及正確的身份識別。

5、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障患者及護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

6、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。各項護理技術小組（臨床技術小組，壓瘡技術小組、PICC 技術小組）積極開展工作，對高危患者的高危風險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發生。

（三）、優化護理服務內涵，切實落實責任制整體護理 大力開展優質護理服務，加強責任制整體護理工作的落實，拓展服務內涵，改善臨床護理服務，提高患者滿意度、健康教育落實率、健康教育知曉率以及責任制整體護理落實率。

1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，2018年力爭實現護理服務零投訴。

2、改變排班模式，強化護士專科護理建設，優化護理服務流程，做到人人有職責，人人有分工，做到責任到護，包床到護。

3、落實“以病人為中心”的服務理念，按照入、出院護理流程，分級護理、專科護理工作標準，實施個性化的責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

4、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。

5、科室每月、護理部每季度進行病人滿意度調查，每季度召開工休座談會，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量，達到六滿意。

6、積極開展延伸護理服務，定期對出院病人電話隨訪，不定期組織患者進行康復相關知識的講座等活動。

（四）、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質

1、護士長隊伍建設：建立一支“管理型”護士長團隊。（1）、組織護士長進行管理知識培訓，提高護士長科學管理能力。擬實行護士長目標管理考核，完善護理管理體系，提高管理水平。（2）、5.12護士節開展“優秀護士、優秀護士長”的評選活動，塑造優秀護士長職業形象。

2、專科護士和護理骨干隊伍管理：

（1）、根據醫院學科特色和需求，培養專科護士各一名，專科護士的培養將會對該科的建設和發展起到積極地推動作用。

（2）、部分骨干護士到上級醫院進修學成歸來后，積極組織全院護理人員業務學習，不斷提高專科護理服務能力，提高全院護理人員的專業學術水平。

3、護士隊伍建設：增加護理隊伍人力資源，做好分科人力儲備；進一步提升各層級護理人員的崗位能力。

（2）、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。（3）、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

4、護理部每季度組織全院性的業務學習一次，科內每月組織業務學習一次，全院進行理論考核1-2次，技術操作考核二次（含心肺復蘇），科內按護理部考核要求進行理論操作培訓及考核。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。

（五）、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質量

1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對 應，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業水平護理服務。

2、配合醫院建立護理人員績效考核系統，實現以工作量、工作質量及患者滿意度等為基礎的薪酬分配，體現多勞多得、優勞多得的薪酬分配原則，以提高護理隊伍的穩定性，降低離職率。

3、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。

（六）、創新思維積極開展護理科研與教學，促進專科發展

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理論文，力爭在CN 期刊發表論文2--5篇，多向醫院網站投稿，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。

2、鼓勵科室以品管圈為載體，圍繞護理工作中質量、安全、技術改進等內容積極開展品管圈活動，展示評選活動成果，促進護理工作改進，計劃2018年5.12國際護士節活動組織一次護理技能比賽，切實解決工作中存在的突出問題，從而真正有效提升護理質量、改善服務態度、提高病人滿意度。

（七）、加強與醫院各科室的協作，立足狐貍的本職工作，一切以醫院的發展、醫院的集體利益為前提，遇到問題時相互理解，相互信任，相互幫助，共同完成醫院的發展任務。

（八）、護理各項指標完成：

1、基礎護理合格率100%

2、專科護理合格率100%

3、分級護理合格率100%

4、危重病人護理合格率100%

5、急救物品完好率100%

6、常規器械消毒滅菌合格率100%

7、護理文書書寫合格率≥90%

8、病人對護理工作的滿意度≥90%

9、護理技術操作合格率100%