第一篇：2011年南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護(hù)理部工作總結(jié)

2011年南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護(hù)理部工作總結(jié)

在上級主管部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，護(hù)理部緊緊圍繞“醫(yī)院管理年工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范和常用臨床護(hù)理技術(shù)工作規(guī)范”，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，在全院護(hù)士的共同努力下，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，圓滿地完成了年初的護(hù)理工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本情況

（1）護(hù)理人員情況

全院護(hù)理人員總數(shù)48人，其中正式在編護(hù)士21人、聘任護(hù)士27人、注冊護(hù)士45人。占全院衛(wèi)技人員的32%（全院衛(wèi)技人員149人），學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科2 人、大專27人、中專19 人，大專在讀： 4 人、本科在讀2 人，職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師7人，護(hù)師：8人、護(hù)士：33人，年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡28歲，病房護(hù)士40人，全院實(shí)有病床134張，平均每天在院病人99.6人，實(shí)際使用床位與病房護(hù)士比為1:0.4。

（2）從上述可以看出，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不夠合理，聘任護(hù)士均是近三年上崗，年輕護(hù)士多，聘任護(hù)士多，臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，不能滿足日益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約著護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。

二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，護(hù)理工作操作流程，堅(jiān)持查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，下班對上班，每天下午大查對必須有護(hù)士長參加，護(hù)士長休息指定專人負(fù)責(zé)；（2）護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格三查八對； 3 堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。（4）危重病人陪檢制度，并規(guī)定了一定要帶搶救盒，以防在檢查途中或檢查室出現(xiàn)突發(fā)病情變化時(shí)，搶救不及時(shí)出現(xiàn)意外。

三、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

（1）強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識，組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面，上級舉辦的護(hù)理管理培訓(xùn)全部輪流安排護(hù)士長，規(guī)定回院后 1

向護(hù)理部口頭匯報(bào)并向全院護(hù)士講課，未去參加培訓(xùn)的護(hù)士長，輪流學(xué)習(xí)培訓(xùn)資料，采納一些適合我院的方法運(yùn)用到工作中去。堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：每月召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本月工作重點(diǎn)，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料，近年各科室護(hù)士長管理水平均有不同程度的提高。（2）加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的季考，年終考，明確了護(hù)士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長夜查房制度，每周晚查房一次，每次由兩個(gè)護(hù)士長一組，查看護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑情況，病房安全隱患，征詢病人意見，有效的提高了護(hù)士長預(yù)測——控制——改進(jìn)工作的能力，密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。（3）護(hù)理部對護(hù)士長的管理工作采取放手不放眼，指導(dǎo)與交流的方法，引導(dǎo)她們自覺學(xué)習(xí)管理知識，全面提高護(hù)士長的管理水平，經(jīng)常與護(hù)士長談心，了解她的工作方式方法和工作中遇到的實(shí)際困難，了解全科醫(yī)務(wù)人員對她的管理工作的評價(jià)，發(fā)現(xiàn)工作稍有疏忽就與護(hù)士長溝通，分析原因，并提出整改措施，直至改正。

四、加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長—質(zhì)控護(hù)士，逐級收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月護(hù)士長就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。有效的防范了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。護(hù)理部對每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改。科室護(hù)理問題與科室護(hù)士長季、年終考核掛鉤。

3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，法律意識，證據(jù)意識，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。“5.12”護(hù)士節(jié)進(jìn)行了以“護(hù)理核心制度”、“護(hù)理應(yīng)急預(yù)案”、《護(hù)士條例》、護(hù)理基礎(chǔ)知識為主題的知識競賽活動(dòng)，有內(nèi)科、婦產(chǎn)科代表隊(duì)分別獲第一、第二名，10月份對新省標(biāo)內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和核心制度進(jìn)行了考試，考試及格率達(dá)100%，有李三平獲在編護(hù)士第一名、黃穎獲聘任護(hù)士第一名

五、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

（1）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部不定期的深入科室檢查、督促、考評，并及時(shí)反饋，每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補(bǔ)短，誰也不甘落后的競爭意識，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

（2）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控人員的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

（3）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對每份護(hù)理病歷由護(hù)士長檢查，確保不合格的病歷不歸檔。在不定期抽查病歷和每季檢查護(hù)理文書質(zhì)量檢查婦產(chǎn)科護(hù)理記錄名列第一。

六、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

（1）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)士考核制度，今年已組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)共10次，學(xué)習(xí)內(nèi)容與考試內(nèi)容貼近臨床，分章節(jié)考試，全年組織考試考核8次，考試成績第一名的在編護(hù)士和第一名的聘任制護(hù)士分別給予獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金100元，操作考核第一名的獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金50元，不及格的補(bǔ)考并罰款50元，同時(shí)各科室針對各科室工作特點(diǎn)由護(hù)士長組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)。選送進(jìn)修急診科1人，婦產(chǎn)科進(jìn)修2人，婦產(chǎn)科護(hù)士在本院內(nèi)科進(jìn)修2人，以提高護(hù)士的觀察病情和應(yīng)急能力。

七、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通。

4、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。

5、月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

6、新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

八、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。無菌切口無一例感染的好成績。、室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

3、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

4、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒。

一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，外科收到感謝信一封，內(nèi)科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理病房收到感謝信四封，但也存在一定問題：

1、護(hù)士素質(zhì)參差不齊，年輕護(hù)士多，理論知識不扎實(shí)，臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，2、院感方面不符合要求，一是院感管理人員兼職，只能每周一次到科室督導(dǎo)工作，二是換藥室管理不規(guī)范，部份器械暫時(shí)使用戊二配醛浸泡，三是各科室使用過的器械均在本科室清洗，打包，四是護(hù)理操作前后洗手落實(shí)不到位。

5、未落實(shí)績效工資，我們會(huì)在2012年針對上述存在的問題提高整改措施，盡量做好。

第二篇：南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)

平江縣南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

開展醫(yī)院管理年活動(dòng)工作匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

自2009年以來，我院緊緊圍繞醫(yī)院管理年所強(qiáng)調(diào)的“強(qiáng)化醫(yī)院管理，誠信服務(wù)百姓，樹立科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧醫(yī)院”這一工作主線，積極開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，結(jié)合等級醫(yī)院管理，按照平江縣衛(wèi)生局每年制定的《責(zé)任目標(biāo)》，針對醫(yī)院管理和發(fā)展過程中存在的突出問題，積極采取行之有效的措施，狠抓落實(shí)。現(xiàn)就目前主要工作情況匯報(bào)如下，不足之處，敬請批評指正。

一、醫(yī)院基本情況，我院始建于1954年，是湘北地區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，于1996年晉級為“一級甲等”醫(yī)院。現(xiàn)設(shè)置開放病床99張，設(shè)有6個(gè)臨床科室，4個(gè)醫(yī)技科室，5個(gè)護(hù)理組，下設(shè),1個(gè)基藥配送站和2個(gè)社區(qū)服務(wù)站。現(xiàn)有正式職工人，衛(wèi)生技術(shù)人員人，其中高級職稱人，中級職稱人，護(hù)理人員人，大專以上學(xué)歷人。能夠按照“一級甲等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)開展各種醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。全年門診人次人左右，住院病人人左右。能夠開展本地區(qū)內(nèi)、外、婦、兒、口腔、五官等科室的常見病、多發(fā)病、疑難病癥的診治、危重癥的搶救工作，開展雙向轉(zhuǎn)診，提供住院、急診24小時(shí)服務(wù)，門診8小時(shí)服務(wù)，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)突發(fā)災(zāi)害事件的院內(nèi)外急救，有健全的應(yīng)急方案。

二、統(tǒng)一思想，落實(shí)責(zé)任：

一、思想重視，思路清晰，目標(biāo)明確：醫(yī)院管理年活動(dòng)自2009年在我院開展以來，全院上下高度重視，積極行動(dòng)，得到了縣衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)與大力支持，在2009年縣局組織的檢查考評中我院的工作得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。經(jīng)過活動(dòng)的開展，我院門、急診及住院患者明顯增加，社會(huì)反映日趨良好，兩個(gè)效益獲得同步增長。我院深刻認(rèn)識到深化醫(yī)院管理年活動(dòng)是一個(gè)契機(jī)，是一支推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部改革，促進(jìn)醫(yī)院健康協(xié)調(diào)發(fā)展，樹立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嶄新形象的強(qiáng)心劑，必須堅(jiān)持不懈地把這項(xiàng)工作做好、做扎實(shí)。今年以來，多次召開專題會(huì)議，針對我院在合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)療安全、服務(wù)流程及院務(wù)公開等方面存在的問題進(jìn)行研究，確定整改方案，并結(jié)合行風(fēng)評議提出醫(yī)院今年的工作重點(diǎn)。就是要正確認(rèn)識醫(yī)院的發(fā)展定位，充分考慮到職工群眾就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)承受力，在緩解群眾“看病難、看病貴”的問題上多想辦法、多下功夫。圍繞這一目標(biāo)，醫(yī)院在提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，控制醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面做了大量工作。

（一）：調(diào)整決策思路，把醫(yī)院各項(xiàng)工作切實(shí)轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)管理、落實(shí)規(guī)章制度、依法執(zhí)業(yè)的規(guī)范化軌道上來；

（二）：把落實(shí)“三合理”為群眾減負(fù)與行風(fēng)建設(shè)、職業(yè)道德建設(shè)緊密相結(jié)合，引導(dǎo)廣大員工樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和從業(yè)觀，強(qiáng)化辦院宗旨和社會(huì)責(zé)任；

（三）：突出質(zhì)量監(jiān)控，重視醫(yī)療安全，完善綜合考評，修訂獎(jiǎng)金分配方案；

（四）：加大院務(wù)公開和群眾監(jiān)督的力度，落實(shí)“社會(huì)服務(wù)承諾”，主

動(dòng)接受社會(huì)的監(jiān)督。

二、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，夯實(shí)基礎(chǔ)：進(jìn)一步明確了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，與科室簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，并將管理年活動(dòng)與評優(yōu)評先掛鉤，確保了活動(dòng)成效。同時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常帶領(lǐng)相關(guān)職能科室深入臨床一線檢查督辦管理年工作落實(shí)情況，現(xiàn)場解決問題。按照省廳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)考核評分細(xì)則要求，組織了兩次規(guī)模較大的自查自糾考核。同時(shí)按照上級衛(wèi)生主管部門“進(jìn)一步深化醫(yī)院管理年活動(dòng)”的要求，在原有工作的基礎(chǔ)上重新作了部署，對相關(guān)科室提出了詳盡的整改實(shí)施意見，并由分管院長督辦，確保落實(shí)到位。

三、科學(xué)管理，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)

一、健全并落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和崗位職責(zé)，充分發(fā)揮其權(quán)威性和穩(wěn)定性。醫(yī)院對現(xiàn)有規(guī)章制度，特別是對醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、物價(jià)的規(guī)章制度進(jìn)行了全面的清理、補(bǔ)充和修善，確保各項(xiàng)工作，特別是醫(yī)療活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)有法可依，規(guī)范有序。針對去年管理年活動(dòng)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院在核心制度的執(zhí)行方面進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整。嚴(yán)格要求對重要手術(shù)、疑難病例和死亡病例開展討論及交接班進(jìn)行記錄，并按照省衛(wèi)生廳《醫(yī)療文書書寫規(guī)定》的要求，對手術(shù)記錄、術(shù)前討論記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄、知情同意書、病危通知等一系列文書進(jìn)行了重新設(shè)計(jì)和完善。定期或不定期組織職能科室深入臨床科室檢查，針對體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的環(huán)節(jié)，如：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等核心制度加大了貫徹檢查力

度，尤其是對運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控采取了有力的管理辦法，并將檢查結(jié)果在院周會(huì)上進(jìn)行反饋。新的《處方管理辦法》和《醫(yī)師考核管理辦法》下發(fā)后，有關(guān)職能科室迅速行動(dòng)，重新修訂和完善了原有院內(nèi)相關(guān)制度，組織職工學(xué)習(xí)。嚴(yán)格按照要求授予臨床醫(yī)務(wù)人員開具處方的權(quán)力，未取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書兩證的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)禁開具處方，試用期和進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師不得開具處方。加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，要求在處方中使用藥品通用名，禁止使用商品名。嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。醫(yī)務(wù)科室抽調(diào)專門人員對門診處方進(jìn)行分析，并將結(jié)果在院周會(huì)上通報(bào)，要求科室限期整改。

二、貫徹落實(shí)醫(yī)師定期考核管理辦法。組織全員醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于<醫(yī)師定期考核管理辦法>的通知》，使臨床醫(yī)務(wù)人員了解有關(guān)考核方式、管理方法、考核程序、考核內(nèi)容及考核結(jié)果對執(zhí)業(yè)活動(dòng)的影響，充分理解醫(yī)師考核的目的和意義。

三、組織人員對醫(yī)療服務(wù)秩序進(jìn)行自查自糾，嚴(yán)格自律。本院無科室對外出租、承包或合作合資辦科室等項(xiàng)目；重新規(guī)范了科室名稱及各類標(biāo)識、標(biāo)牌；規(guī)范了執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍等。

四、在組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及診療護(hù)理規(guī)范的同時(shí)，為各科室及個(gè)人下達(dá)了自學(xué)計(jì)劃，使職工法律、法規(guī)學(xué)習(xí)率達(dá)到100%，確保了學(xué)習(xí)效果，醫(yī)護(hù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行醫(yī)意識不斷增強(qiáng)。

通過醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展我院無論是社會(huì)效益還是經(jīng)濟(jì)效益都得到了提高。對照省廳考核標(biāo)準(zhǔn)我們也覺得工作差距很大，我想通過今天各位領(lǐng)導(dǎo)專家的檢查指導(dǎo)后，針對存在問題制定整改措施，把各

項(xiàng)工作落實(shí)到位。我院也會(huì)繼續(xù)以醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，對照標(biāo)準(zhǔn)搞好各項(xiàng)工作。使醫(yī)院的管理水平與醫(yī)療質(zhì)量上一新臺階！

第三篇：2012年中心衛(wèi)生院護(hù)理部工作總結(jié)

2012年梅仙衛(wèi)生院護(hù)理部

工作總結(jié)

2012年7月我被聘為梅仙衛(wèi)生院護(hù)理部總護(hù)士長，報(bào)到的第一天深入病房，查看病房工作管理情況、科室護(hù)理工作制度落實(shí)情況、護(hù)士執(zhí)行操作情況、醫(yī)院感染預(yù)防控制情況、護(hù)士待遇等幾個(gè)方面。發(fā)現(xiàn)存在一些護(hù)理安全隱患，其最大的安全隱患是由于護(hù)理人員配備不足，護(hù)理工作制度不能落實(shí)。圍繞這些存在的問題，向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)了我的管理思路，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和護(hù)士長、護(hù)士們共同的努力下，圓滿地完成了我的工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

一． 配備人員滿足工作需要：

新聘護(hù)士11人，老護(hù)士12人，共計(jì)23人，床位與護(hù)士比1：2≥0.3。二． 建立管理制度，實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理：

1.成立了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并制訂了小組人員工作職責(zé)，小組人員工作負(fù)責(zé)；

2.完善整理護(hù)理管理資料，規(guī)范各科室護(hù)理工作記錄本，建立了護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案；

3.制訂了風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案，4.對高年資護(hù)士進(jìn)行管理知識傳教，發(fā)揮各小組人員的管理潛能。

三、加強(qiáng)護(hù)士長培訓(xùn)，提高護(hù)士長的管理能力：

每月召開護(hù)士長例會(huì)，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析，并對存在的問題提出整改措施，規(guī)定科室每月組織織護(hù)理質(zhì)量分析和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試一次，每周到科室晚查房一次，護(hù)士長管理水平有所提高。

四、以加強(qiáng)安全管理為重心：

1.落實(shí)了醫(yī)囑查對制度：要求班班查對，每天大查對一次由護(hù)士長主持，護(hù)士長休假由護(hù)士長指定人負(fù)責(zé)；

2.實(shí)行床頭交接班制度：所有病人都必須床頭交接班； 3.嚴(yán)格藥品管理：藥品按要求存放，麻醉藥品五專管理，專人負(fù)責(zé)，每月清點(diǎn)，護(hù)理部每次檢查無過期失效藥品；

4.加強(qiáng)病房管理：對危重病人、藥物過敏病人都要求在床頭掛警示標(biāo)識，以此來提醒陪人、病人及醫(yī)務(wù)人員（如跌倒、防燙傷、防壓瘡、過敏藥物等）。全年無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

5.健全搶救室工作管理制度：要求急救藥械處于應(yīng)急狀態(tài)；

6.健全了護(hù)理不良事件報(bào)告制度：對于已發(fā)生的不良事件進(jìn)行追因分析，鼓勵(lì)護(hù)長和護(hù)士共同尋找工作中的安全隱患，針對隱患提出整改措施，杜絕了不良事件的發(fā)生；

7.規(guī)范了護(hù)理工作操作流程：

1）.實(shí)行護(hù)士長排班遵循強(qiáng)弱搭配，新老搭配的原則，各項(xiàng)工作責(zé)任到人，讓護(hù)士工作有條理，忙而不亂。

2）.改變?nèi)∷幱盟幏绞剑瑢?shí)行對床號、對病人、對藥品等三對，杜絕了住院病人用藥由病人或陪人到藥房取藥和住院病人實(shí)際床位與病歷床位不相符現(xiàn)象，三． 加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制；

1.改變診療用物消毒滅菌方法，取消了浸泡器械消毒；

2.建立定期定時(shí)消毒清理制度，規(guī)定婦產(chǎn)科、手術(shù)室、供應(yīng)室環(huán)境衛(wèi)生每天一小清理，每周一大清理制度，一次性無菌物品不得存放在庫房，同時(shí)制定了一次性用品回收管理制度，3.加強(qiáng)各科室診療用物消毒滅菌管理制度，要求專人負(fù)責(zé)，定期檢查、定期監(jiān)測、消毒滅菌的效果，控制或降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，已達(dá)到上級防疫部門監(jiān)測醫(yī)院消毒滅菌合格率的100%。

4.培訓(xùn)專業(yè)人員，使消毒滅菌方法和制度能更好更有效地執(zhí)行，目前已選送一名護(hù)士進(jìn)修醫(yī)院感染預(yù)防控制管理。

四． 提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)和解決護(hù)理工作存在的問題： 1.護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考試一次，學(xué)習(xí)內(nèi)容為：

1、核心制度；

2、醫(yī)院感染預(yù)防措施；

3、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案；

4、護(hù)理不良事件及預(yù)防措施，護(hù)理“十大”安全目標(biāo)；

5、護(hù)士行為規(guī)范，護(hù)士文明禮貌用語；

5、上氧、吸痰操作培訓(xùn)和考核。

2.采取激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，根據(jù)護(hù)理工作計(jì)劃安排及進(jìn)展，護(hù)理部準(zhǔn)備資料由各科室組織學(xué)習(xí)。對考試成績在90分以上的新、老護(hù)士從高分至低分各獎(jiǎng)勵(lì)第一、第二名。

五． 開展責(zé)任制護(hù)理：

10月份已在綜合科試行責(zé)任制護(hù)理，一個(gè)星期后，病人的滿意度明顯提高，醫(yī)生對護(hù)士的工作評價(jià)也有所提高。有的護(hù)士受到病人的表揚(yáng)。

六． 存在問題：

1、新護(hù)士多，操作技能不強(qiáng)，工作經(jīng)驗(yàn)不足，風(fēng)險(xiǎn)意識不強(qiáng)，應(yīng)急能力差。

2、護(hù)理管理人員思路相對較窄。

3、中心吸氧氧氣存放房無消防設(shè)施，無報(bào)警裝置，只有護(hù)士為病人上氧，沒有氧氣時(shí)臨時(shí)叫負(fù)責(zé)氧氣管理的人來更換氧氣瓶。

4、護(hù)士缺泛溝通技巧，健康宣教不到位。

5、護(hù)士晚夜班連在一起上。

6、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理有待加強(qiáng)。

展望2013年護(hù)理部還將面臨許多困難和更大的挑戰(zhàn)，護(hù)理工作要得到社會(huì)的滿意、政府的滿意、領(lǐng)導(dǎo)的滿意、老百姓的滿意，那么我們就必須開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，只要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一如繼往重視和支持護(hù)理工作，全院護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一條心，護(hù)理質(zhì)量在來年定會(huì)再上一個(gè)新臺階。

第四篇：2005年中心衛(wèi)生院護(hù)理部工作總結(jié)

南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2005年護(hù)理部工作總結(jié)

護(hù)理部在醫(yī)院黨支部及院委的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”的重要思想為指導(dǎo)，灌輸以人為本“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)理念，積極發(fā)動(dòng)全院理工作者，就進(jìn)一步提高我院護(hù)理工作整體水平，保護(hù)人民健康，打造醫(yī)院護(hù)理品牌，促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的發(fā)展，做好了如下工作： 一.適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，增強(qiáng)服務(wù)理念

隨著當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深化，人民群眾對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，我們適時(shí)適度地把握護(hù)理工作的發(fā)展方向和機(jī)遇，不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育，增強(qiáng)服務(wù)理念，一切以病人為中心，把人性化的服務(wù)貫穿于護(hù)理工作之中，急病人所急，想病人之所想，樹立“病人至上，信譽(yù)第一”的宗旨，努力達(dá)到服務(wù)熱心，治療細(xì)心，環(huán)境舒心，病人放心，為病人提供及時(shí)、快速有效全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，因此，病人對護(hù)理工作的滿意度大大提高，受到了社會(huì)各界人士的好評。

二.完善各項(xiàng)規(guī)章制度、制訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范操作程序

俗話說“無規(guī)矩不成方圓”，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況重新制訂了洗衣房工作、衛(wèi)生員工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作程序，重新調(diào)整了衛(wèi)生員的工作量，將工作分解細(xì)則發(fā)放到科室，讓所有醫(yī)務(wù)人員來共同督導(dǎo)衛(wèi)生員工作，如每月擦玻璃一次，每月兩次刷洗水池等，使衛(wèi)生員天天有事做，工作井然有序，忙而不亂，衛(wèi)生員工作質(zhì)量大大提高，特別是病房衛(wèi)生獲得了病人、陪人、醫(yī)務(wù)人員的良好反響。三.加強(qiáng)了醫(yī)療法律衛(wèi)生知識學(xué)習(xí)，強(qiáng)化了風(fēng)險(xiǎn)意識

護(hù)理部在工作中聯(lián)系實(shí)際，向護(hù)士灌輸法律知識，來強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，并對近年來一些醫(yī)療糾紛往往是服務(wù)不到位和一些法律意識淡薄而引起的

各種情況定期反復(fù)的向護(hù)士講，規(guī)定向新入院病人作入院介紹，介紹醫(yī)院環(huán)境，規(guī)章制度，同時(shí)對病人情況進(jìn)行一次全面的護(hù)理評估并作好記錄，病人外出都必須請假，而且向病人說明外出后可能出現(xiàn)的問題，病人、護(hù)士雙方簽字以示負(fù)責(zé)。凡治療工作中可能出現(xiàn)的問題以及藥物的副作用等，都要求向家屬、或陪人講清，讓病人、家屬心中有數(shù)，配合護(hù)理操作。四.加強(qiáng)了信息反饋，及時(shí)與護(hù)士溝通，增進(jìn)感情

護(hù)理部在各科室放置了一個(gè)信息反饋本，每次在檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問題能及時(shí)反饋到科室、護(hù)士，并時(shí)常提醒護(hù)士在工作中要注意的事，減少了以往發(fā)現(xiàn)的問題不能及時(shí)反饋到個(gè)人的麻煩。

五.加強(qiáng)了護(hù)理基本知識與操作技能的訓(xùn)練，健全了考試考核制度

全年護(hù)理講課8次，考試考核6次，全院護(hù)理操作比賽一次，考試考核合格率達(dá)100%“5.12”護(hù)士節(jié)我院榮獲縣局舉行的護(hù)理知識競賽團(tuán)體第一名(鄉(xiāng)鎮(zhèn)組)，李璋個(gè)人第一名，劉佳玉個(gè)人第二名，鐘慶華個(gè)人第三名，李三平榮獲我院護(hù)理操作比賽總分第一名，方丹總分第二名，外科團(tuán)體總分第一名，李三平全年護(hù)理知識考試考核總分第一名。

六.加強(qiáng)了青年護(hù)士的職業(yè)道德教育，理想教育

護(hù)理部對青年護(hù)士主要是以鼓勱為主，盡量少批評，啟發(fā)她們愛崗敬業(yè)，經(jīng)常找她們談心，了解她們在工作中、生活上存在的實(shí)際問題，多關(guān)心、多體貼她們，鼓勱她們愛學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自信心，使她們的動(dòng)手能力進(jìn)步很快。七..嚴(yán)格消毒隔離管理制度，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生

全院護(hù)理人員重新學(xué)習(xí)了消毒滅菌隔離知識，院內(nèi)成立了感控領(lǐng)導(dǎo)小組，科室設(shè)感控員，負(fù)責(zé)科室各項(xiàng)診療用物的清潔，消毒滅菌工作，消毒濟(jì)濃度的監(jiān)測，每二個(gè)月對紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行一次監(jiān)測，護(hù)理部不定時(shí)到科室檢查消毒濟(jì)

使用情況，一次性無菌用品使用期限和物品滅菌情況等，并隨機(jī)抽查護(hù)士消毒滅菌隔離知識掌握情況，病房清潔衛(wèi)生等，使每一位員工真正掌握了院內(nèi)感染的預(yù)防措施，從而杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生

八.重點(diǎn)抓環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，將問題差錯(cuò)消滅在萌芽狀態(tài)

護(hù)理質(zhì)量和安全問題不僅直接影響到護(hù)理效果，還會(huì)影響醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，護(hù)理部一貫樹立“質(zhì)量第一、安全第一、病人第一”的思想，經(jīng)常深入臨床督導(dǎo)工作，抓好了四個(gè)關(guān)健：1關(guān)健病人 ： 新入院病人、病危病人、手術(shù)后的病人護(hù)士長要親自查看，2 關(guān)健環(huán)節(jié)：交接班護(hù)士長必須參加，3 關(guān)健工作 ：危重病人的搶救護(hù)士長必須參加，4 關(guān)健時(shí)間 ：節(jié)假日、中午、晚夜間、工作繁忙時(shí)常會(huì)出現(xiàn)麻痹的思想，會(huì)有執(zhí)行制度不嚴(yán)，交接班不正規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，這些都可能是造成差錯(cuò)發(fā)生的隱患，在這個(gè)時(shí)候護(hù)理部查崗最多，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，從而減少了護(hù)理糾紛，杜絕了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

九..加強(qiáng)了了危重病人的護(hù)理管理，基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任落實(shí)到人，全年無一例病人有護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。十.存在的問題：

1.2.少數(shù)護(hù)士法律意識淡薄，在工作中不能主動(dòng)與病人、陪人溝通。.由于護(hù)理人員比較少，護(hù)理質(zhì)量要求高，護(hù)理人員的報(bào)酬與付出的勞動(dòng)代價(jià)不成正比，護(hù)理人員感到工作壓力大。

3..護(hù)士到外面學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)少，護(hù)理管理人員工作經(jīng)驗(yàn)不足，工作被動(dòng)。

護(hù)理部2005年 12月

第五篇：2007年中心衛(wèi)生院護(hù)理部工作總結(jié)

2007年護(hù)理部工作總結(jié)

2007年醫(yī)院護(hù)理部在院委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，和全院護(hù)理人員的共同努力，圓滿地完成了年初規(guī)劃，為醫(yī)院創(chuàng)造了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。具體總結(jié)如下：

一、護(hù)理部始終貫徹“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立總護(hù)士長、護(hù)士長、護(hù)理骨干三級查房制，了解各科室病員的治療和護(hù)理情況，征求病人及陪人意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，患者對護(hù)理工作的滿意度達(dá)92%以上。

二、護(hù)理部一手抓臨床護(hù)理工作質(zhì)量，一手抓護(hù)士基本技能訓(xùn)練，全年講課4次，操作培訓(xùn)2次，考試考核共6次，考試考核合格率達(dá)100%，全年考試總分第一名的，給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，有效地調(diào)動(dòng)了護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性，也促進(jìn)了她們實(shí)際工作能力的提高。

三、嚴(yán)格病房管理，控制院內(nèi)感染的發(fā)生，給患者創(chuàng)造一個(gè)安全、清潔、舒適的住院環(huán)境，醫(yī)院衛(wèi)生員由原來的二個(gè)增至三個(gè)，制定了衛(wèi)生員工作細(xì)則，每天一小檢查，每月一大檢查，衛(wèi)生情況較往年有所改觀，健全診療用物消毒滅菌管理制度和一次性用品管理回收制度，并指定專人負(fù)責(zé)，護(hù)理部不定期對醫(yī)院一次性醫(yī)療用品和消毒劑進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)快要過期的物品提前告之醫(yī)院負(fù)責(zé)采購物品人員，防止再次發(fā)放到科室。今年市、縣防疫部門監(jiān)測醫(yī)院消毒、滅菌工作均符合要求。

四、嚴(yán)格護(hù)理各項(xiàng)操作規(guī)程，特別是查對制度、交接班制度更是我們工作中的重中之重，除單線值班外，其余時(shí)間所有醫(yī)囑必須經(jīng)二人核對后才能執(zhí)行，下班對上班醫(yī)囑，加強(qiáng)危重病人的護(hù)理，危重病人治療和護(hù)理護(hù)士長必須到現(xiàn)場，并班班交接，要求新病人個(gè)個(gè)床頭交接班，危重病人、手術(shù)病人、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)及待產(chǎn)產(chǎn)婦必須床頭交接班，全年無一例壓瘡發(fā)生，也有效地杜絕了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

五、護(hù)理部本著“人盡其用，物盡其材”，合理安排人力和物力，十一月份克服了許多困難，對外產(chǎn)科進(jìn)行了分科，在分科之前護(hù)理部做了一次自擇科室調(diào)查，根據(jù)各個(gè)護(hù)士的工作能力和人際關(guān)系及護(hù)士自擇科室三者相結(jié)合，對全院護(hù)士進(jìn)行了一次調(diào)整，由于護(hù)理人員搭配合理，盡管目前人員緊張，工作任務(wù)重，但目前工作運(yùn)轉(zhuǎn)還正常。特別是病房安裝了呼叫系統(tǒng)和中心吸氧裝置，更是大大方便了病人和減輕了護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，受到了病人的好評。

六、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)管理，要求各科室從水、電、紙張等小處抓起，減少不必要的浪費(fèi)和開支，各科室財(cái)產(chǎn)進(jìn)行登記，固定基數(shù)，建立以廢舊換新制度，每半年盤底一次，所有新棉絮外面包一層布，防止套棉絮時(shí)將棉絮掛破，大大增加了棉絮的耐用程度，各項(xiàng)護(hù)理登記本均由護(hù)理部自行打印，盡最大限度地為醫(yī)院節(jié)約開支。

展望2008年護(hù)理部還將面臨許多困難和更大的挑戰(zhàn)，護(hù)理部人手緊，護(hù)士正常休假都不能保障，有的科室僅僅只能應(yīng)付為病人做治療，入院病人護(hù)理評估及病人入院告之不能按要求到位。我想只要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一如繼往重視支持護(hù)理工作，提高護(hù)士待遇，全院護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一條心，繼續(xù)發(fā)揮吃苦耐勞，任勞任怨，積極向上的優(yōu)良傳統(tǒng)，2008年護(hù)理質(zhì)量定會(huì)再上一個(gè)新臺階。

南江醫(yī)院護(hù)理部 2007年12月